כדי להעריך את ישימותו של זרימת העבודה זו, המבוססת על EDTA, בין מינים שונים ובהקשרי מחלה שונים, הוחל הפרוטוקול על ארבע דגימות של מחול השתלה (BM): שתי עצמות ירך של עכברים ושני דגימות עצם אנושיות המייצגות מצבים בריאים ומצבים של מיאלומה נבובת (MM) (טבלה 1 ו- איור 1).
| זיהוי דגימות | מינים | מין | גיל | מחלה |
| YFPcγ1 | עכבר | נקבה | 210 ימים | בריא |
| mMM | עכבר | זכר | 314 ימים | MM |
| hHBM | בן אנוש | זכר | 76 שנים | בריא |
| hMM | אדם | נקבה | 50 שנה | מילימטר (MM) |
טבלה 1: דגימות עצם של עכברים ובני אדם שנכללו במחקר. עבור כל דגימה מצוינים המין, המין הביולוגי, הגיל ומצב הבריאות. קיצורים: hHBM = מחית עצם אנושית בריאה; hMM = מיאלומה מרובה אנושית; mMM = מיאלומה מרובה של עכברים; MM = מיאלומה מרובה; YFPcγ1 = עכבר ביקורת בריא.
הדגימות ששימשו במחקר זה אופיינו ודווחו בעבודות קודמות של קבוצת המחקר, ובפרט בעבודותיהם של Muiños-Lopez et al. ו-Cenzano et al., למעט דגימת העכבר MM. עבור הדגימות שדווחו בעבר, נתוני התעתקים מרחביים (spatial transcriptomics) והתוצאות מוצגים באותם מחקרים8,10. לפיכך, החומר המובא כאן משמש להערכת ההתאמה הטכנית של הפרוטוקול לתעתוקים מרחביים, ולא לצורך הצגת ממצאים ביולוגיים חדשים.
דגימות של עצם פמור מעכברים הושגו ממודל עכברי MM מהונדס גנטית מסוג BIC (BIcγ1), המשחזר את המאפיינים הקליניים והאימונולוגיים של חולי MM, ומעכברי ביקורת בריאים תואמים (YFPcγ1)8,49. פמור אחת מכל בעל חיים נגזרה, נוקתה ועובדה בהתאם לפרוטוקול סטנדרטי (איור 2A). פמורים שימשו ספציפית לאנליזות אלו מכיוון שהן מספקות כמות שופעת של מחול עצם זמין, איכות נישה מעולה וקלות של עיבוד הדירות, מה שהופך אותן למתאימות מאוד לפלטפורמת טרנסקריפטומיקה מרחבית מבוססת ריצוף8,10. דה-קלציפיקציה מוצלחת של פמור עכבר הביקורת אושרה באופן מקרוסקופי על ידי עלייה בולטת בגמישות הרקמה במהלך מניפולציה ידנית עם פינצטה (איור 2B). לאחר מכן, מקטע עצם זה הוטמע ביעילות בפראפין באמצעות תבנית ייעודית התואמת לטרנסקריפטומיקה מרחבית, כדי לשמר את שלמות ה-RNA ואת ארכיטקטורת הרקמה עבור אנליזה מולקולרית בהמשך (איור 2C).
שתי דגימות מח עצם (BM) אנושיות עם היסטוריות עיבוד מנוגדות נותחו אף הן8,10. דגימת מח עצם אנושית טרייה ובריאה המטולוגית הופקה מפסולת כירורגית במהלך החלפה אורתופדית של מפרק הירך ב-Hospital Universitario de Navarra (איור 2D–F). כדי להדגים את התועלת הטרנסלציונית של הפרוטוקול, דגימה זו עובדה באופן דומה לדגימות עכבר. בדומה לתוצאות שנצפו ברקמת עכבר, דקלציפיקציה מוצלחת של עצם אנושית באמצעות EDTA אושרה באופן מאקרוסקופי על ידי ריכוך מלא של הרקמה, כפי שהוכח על ידי חדירת מחט ללא מאמץ (איור 2E). פרגמנט העצם האנושית לאחר הדקלציפיקציה הוטמע בהצלחה בפרפין באמצעות תבנית מתכת סטנדרטית לצורך עיבוד המשך (איור 2F). הדגימה האנושית השנייה consisted מביופסיות מח עצם FFPE מארכיון של רכס האיליאק (iliac crest) של חולה MM במחלקה הפתולוגית של ה-Clínica Universidad de Navarra (CUN). ראוי לציין כי דגימת ה-MM מארכיון זו עברה דקלציפיקציה קודמת באמצעות פרוטוקול קליני סטנדרטי הכולל חומצות חזקות36. דגימה זו מספקת ניגוד איכותי לדגימות שעובדו ב-EDTA; עם זאת, הבדלים במקור הרקמה, בהיסטוריית הקיבוע, באחסון ובדקלציפיקציה פירושם שלא ניתן לייחס את ההבדלים שנצפו אך ורק לחומר הדקלציפיקציה.

איור 2דגימות עצם של עכברים ובני אדם במהלך הכנה מבוססת EDTA. (A(עצמות פמור של עכברי ביקורת שלמות לפני דקאלציפיקציה.)B(עצם ירך של עכבר בביקורת שעברה דקלציפיקציה, המציגה גמישות מוגברת. (C) רגמני עצם של עכברי ביקורת הטמיעים בפרפין. (ד'(מקטעי עצם אנושיים בריאים מניתוח בירך לפני דקלציפיקציה.)ה) אותו מקטע לאחר דקלציפיקציה (הסרת סידן) באמצעות EDTA, המראה חדירת מחט. (F) עצם אנושית בריאה שעברה דה-קלציפיקציה באמצעות EDTA ונטמנה בפראפין. סרגילי קנה מידה: (א', ב') 5 מ"מ; (C–F) 1 ס"מ. קיצור: EDTA = חומצה אתילנדיאמינטטרה-אצטית. אנא לחצו כאן כדי לצפות בגרסה מורחבת של דמות זו.
כדי לנתח את ארכיטקטורת הרקמה הכללית, בוצע צביעת H&E (איור 3). השימור המורפולוגי הטוב יותר שנצפה בחתכים מהעכבר עשוי לשקף הבדלים בטיפול ובעיבוד הדגימות ולא תכונות 고חנתיות ספציפיות למין. עצמות הירך של העכברים נאספו במיוחד עבור טרנסקריפטומיקה מרחבית ועובדו מיד כעצמות שלמות, ובכך נשמרה הארכיטקטורה שלהן (איור 3A, B). לעומת זאת, הדגימות האנושיות מקורן הוא או חומר שארי שהתקבל במהלך ניתוח להחלפת ירך (איור 3C) או ביופסיות עצם אבחנתיות של MM (איור 3D)), ושני המקורות עלולים להציג איכות רקמה קדם-אנליטית משתנה. כתוצאה מכך, ההבדלים המורפולוגיים בין הדגימה האנושית שעברה דה-קלציפיקציה באמצעות EDTA לבין הביופסיה של MM שעברה דה-קלציפיקציה בחומצה הם מזעריים, מכיוון ששתי הדגימות האנושיות כבר מראות מגבלות מבניות בסיות שנובעות לא רק מהדה-קלציפיקציה אלא גם מעיבוד רקמה כללי (איור 3C, D). לפיכך, הערכה מקיפה של איכות הדגימה עבור טרנסקריפטומיקה מרחבית מחייבת בחינה של מספר פרמטרים נפרדים. ראשית, יש לנטר בקפידה את שלמות הרקמה, שכן השימור המבני עשוי להשתנות באופן משמעותי בהתאם לסוג הדגימה הספציפי ולא רק בהתאם לחומצה המשמשת לדה-קלציפיקציה. שנית, יש להעריך גם את איכות ה-RNA, מכיוון שתנאי הדה-קלציפיקציה עשויים להשפיע עליה20,35,36.

איור 3H&חתכים צבועים ב-H&E המשמשים להערכת איכות הרקמה. חתכים רצופים של FFPE תואמים ל-A) עכבר ביקורת בריא10, (B) עכבר עם MM, (Cעצם אנושית בריאה8,10, ו(ד') ביופסיה של MM אנושי8סרגי קנה מידה = 500 µmקיצורים: FFPE = מקובע בפורמלין ומוטמע בפאראפין; H&E = המטוקסילין ואוזין; MM = מיאלומה קשסית. אנא לחץ כאן כדי לצפות בגרסה מורחבת של איור זה.
כדי להשלים את האנליזה ההיסטולוגית, הוערכה איכות ה-RNA. בעוד ש-H&צביעת E הניבה הבדלים מעורפלים, בעוד ששלמות ה-RNA הבדילה בבירור בין ההשפעות של שתי שיטות דה-קלציפיקציה (טבלה 2ערכי ה-DV20 הן של דגימות העכברים והן של דגימת עצם האדם הבריאה עלו מהסף המומלץ עבור בדיקות Visium FFPE, מה שמעיד על התפלגות אורכי מקטעי RNA מספקת להיברידיזציה של גששים (probes) ובניית ספרייה. דגימת העכבר הבריא עם YFP מראה DV20 של 82.5%, ודגימת עצם האדם הבריאה (hHBM) מגיעה ל-58%, שניהם גבוהים משמעותית מסף הקבילה של 30% שהגדירה 10x Genomics. דגימת העכבר עם MM (mMM) מראה DV20 של 31.3%, קרוב לגבול הקבילה התחתון, מה שעשוי לשקף אחסון ממושך של בלוק הפרפין ב- 4 °C לפני החיתוך, בין היתר, בקרב גורמים ספציפיים לדגימה. לעומת זאת, בביופסיה אנושית של מיילומא בשורה (hMM) שעברה דקלקציה בחומצה, נצפה DV200 של 8% בלבד, דבר שהיה קשור לשלמות RNA נמוכה באופן ניכר, גם כאשר ההידרדרות המורפולוגית פחות בולטת. לסיכום, ביצוע הערכות מבניות ומולקולריות כאחד הוא חשוב להערכת התאמת הדגימה לאנליזה מרחבית בהמשך התהליך.
| זיהוי דגימה | DV20 (%)1 |
| YFPcγ1 | 82.5 |
| mMM | 31.3 |
| hHBM | 58 |
| hMM2 | 8 |
| 1DV20: אחוז מקטעי ה-RNA הכוללים > 20 נוקלאוטידים. |
| 2דגימה זו עברה דקלציפיקציה באמצעות פרוטוקול קליני סטנדרטי הכולל חומצות חזקות. |
טבלה 2: איכות ה-RNA של דגימות המחקר. DV20 הוא אחוז מקטעי ה-RNA הארוכים מ-20 נוקלאוטידים; ערכים של לפחות 30% נחשבו כמתאימים לביצוע Spatial transcriptomics בהמשך. קיצורים: hHBM = מחולל עצם אנושי בריא; hMM = מיאלומה מרובה אנושית; mMM = מיאלומה מרובה עכברית.
ניתן לבצע גם הערכות איכות נוספות. כדי לתקף באופן נוסף את שלמות הרקמה ולאשר את שימורה של מדורים תאיים ספציפיים לאחר דקאלציפיקציה ב-EDTA, בוצע צביעת IF אופציונלית על חתכים סמוכים של FFPE מרקמות עכבר ואדם. נוגדנים ל-Endomucin (Emcn) ו-Cd271 שימשו להדמיה של תאי אנדותל (EC) ותאים מזנכימליים (MSC), בהתאמה, בדגימת עכבר עם MM (איור 4A). צביעה זו הראתה כי רקמות שעברו עיבוד ב-EDTA הציגו מבנים וסקולריים מוגדרים היטב עם צביעת Emcn רציפה ורשתות סטרומליות שנשמרו, מה שמעיד על כך שהמרקרים שנבחנו נותרו ניתנים לזיהוי לאחר העיבוד. יתרה מכך, הדמיה ברזולוציה גבוהה באמצעות מערכת הדמיה מולטיספקטרלית אוטומטית סיפקה ראיות נוספות לכך שהאנטיגנים שנבחנו נותרו ניתנים לזיהוי לצורך אימות סוג התא, ובכך סיפקה שכבה נוספת של בקרת איכות לפני ניתוח טרנסקריפטומי מרחבי. בנוסף, ממצאים אלו נצפו גם בדגימות של בני אדם קשישים בריאים, שבהן ביטוי של EC זוהה על ידי נוגדני CD31 ו-MSC על ידי נוגדני PRRX1 (Paired Related Homeobox 1), מה שמעיד על כך שמרקרי הנישה שנבחנו נותרו ניתנים לזיהוי לאחר דקאלציפיקציה ב-EDTA (איור 4B). לעומת זאת, ממצאים אלו לא הועתקו בביופסיות MM אנושיות שהוכנחו באמצעות פרוטוקולים שונים של דקאלציפיקציה מבוססת חומצה. כפי שצוין קודם לכן, שלמות ה-RNA בדגימות אלו הייתה נמוכה, מה שהגביל את הניתוח הטרנסקריפטומי העוקב. בשל אופיה המעובד/מ Nogד של דגימות אנושיות אלו, התועלת העוקבת שלהן הוגבלה לאפיון טרנסקריפטומי בסי8 ולהערכה אימונוהיסטוכימית (IHC) של תאי פלזמה (PC) ממאירים (איור 4C).

איור 4: אימונופלואורסצנציה ואימונוהיסטוכימיה אופציונליות לאימות סוג התאים. (Aרקמת MM של עכבר המראה גרעינים המסומנים ב-DAPI (כחול), MSC חיוביים ל-CD271 (ירוק), ו-EC חיוביים ל-EMCN (אדום).B) עצם אנושית בריאה המראה גרעינים המסומנים ב-DAPI (כחול), תאי גזע מזנכימליים (MSCs) חיוביים ל-PRRX1 (ירוק), ותאי אנדותל (ECs) חיוביים ל-CD31 (אדום)10. (כ(ביופסיה של MM אנושי המראה PC ממאיר חיובי ל-CD138)8סרגי קנה מידה: (A) 250 µm (סקירה כללית), 20 µm (הגדלה ממוזגת), ו- 50 µm (תמונות בערוץ בודד); (B) 500 µm (סקירה כללית) ו- 20 µm (הגדלות של תמונות ממוזגות ותמונות בערוץ בודד); (C) 500 µmקיצורים: DAPI = 4′,6-diamidino-2-phenylindole; EC = תא אנדותל(י); MM = מיאלומה מרובה; MSC = תא סטרומלי מזנכימי; PC = תא פלזמה. אנא לחצו כאן כדי לצפות בגרסה גדולה יותר של איור זה.
בסיכומו של דבר, מורפולוגיית הרקמה ותוצאות ה-DV20 תומכות בהתאמתן של דגימות שעובדו ב-EDTA לניתוח טרנסקריפטומי מרחבי בהמשך. יישומים טרנסקריפטומיים מרחביים של זרימת העבודה של הכנה זו דווחו בעבר8,10.