הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.

מאמר מחקר

מחקר על טיפול בפצעים בלחץ שלילי: ניתוח ביבליומטרי וויזואלי של אוסף הליבה של Web of Science

67 צפיות

⸱

DOI:

10.3791/72604

⸱

3 בספטמבר 2026

 ,  ,  ,  , 
1Department of Anorectal Surgery, Longhua Hospital Shanghai University of Traditional Chinese Medicine

* These authors contributed equally

במאמר זה

סיכום

ניתוח ביבליומטרי וויזואלי זה ממפה את התפתחות המחקר בתחום הטיפול בפצעים בלחץ שלילי (NPWT) מהשנים 1991 עד 2026. הוא מסכם דפוסי פרסום, רשתות שיתוף פעולה, מקורות משפיעים ומעברים תימטיים ממחקרי מנגנונים לטיפול בפצעים, תחבושות לפצעים, מניעת זיהומים והערכת תוצאות קליניות.

תקציר

טיפול בפצעים באמצעות לחץ שלילי (NPWT) נמצא בשימוש נרחב בטיפול כירורגי ובטיפול בפצעים, אך המבנה האינטלקטואלי ארוך הטווח ודפוסי השיתופים שלו עדיין אינם מאופיינים במלואם. סרקנו 5,957 רשומות שנשאבו מתוך Web of Science Core Collection וביצענו ניתוח ביבליומטרי וויזואלי של 4,063 מאמרים וסקירות שנכללו. הרשומות נסרקו באופן עצמאי על ידי שני חוקרים, ומחלוקות נפתרו באמצעות הסכמה. נעשה שימוש ב-VOSviewer, CiteSpace ובכלים סטטיסטיים משלימים כדי להעריך מגמות פרסום, רשתות שיתופים, הופעה משותפת של מילות מפתח, התפרצויות ציטוטים ודפוסים ברמת המדינה. הפעילות הפרסומית עלתה באופן ניכר לאחר שנת 2004. ארצות הברית וסין היו המדינות הפרודוקטיביות ביותר, בעוד שמוסדות מאירופה ומארצות הברית תפסו עמדות מרכזיות ברשתות השיתופים. הדגש התמטי התפתח מלחץ תת-אטמוספרי, פרפוזיה ומחקרים מכניסטיים לעבר טיפול בפצעים, חבישות לפצעים, זיהומים באתר הניתוח, כישכורי רגל סוכרתית ויעילות. ממצאים אלו מגדירים את התפתחות המחקר בתחום ה-NPWT ומזהים סדרי עדיפויות למחקרי קליניים רב-מרכזיים, חקירה מכניסטית, חדשנות בחומרים ושיתופי פעולה בינלאומיים.

מבוא

טיפול בפצעים בלחץ שלילי (NPWT) הוא שיטה קלינית נפוצה המקדמת ריפוי פצעים על ידי הפעלת לחץ תת-אטמוספרי מקומי להפחתת בצקת ברקמות, הסרת הפרשות ותמיכה בבקרת זיהומים. השיטה יושמה על כיבים בכף רגל סוכרתית1,2, פצעי בטן פתוחים3,4, פגעי רקמה רכה טראומטיים ופצעים אורתופדיים5,6. דיווחים ניסויים וקליניים פורצי דרך שפורסמו בשנת 1997 ביססו את הבסיס הביולוגי וההיתכנות הקלינית של סגירה בסיוע ואקום7,8. המנגנונים המוצעים כוללים פרוליפרציית תאים המושרית על ידי מיקרו-דפורמציה9, אנגיוגנזה10 ושיפור בפרפוזיה מקומית. במהלך שלושת העשורים האחרונים, ההיקף הקליני של NPWT התרחב לעבר טיפול מותאם אישית וחדשנות מבוססת מכשירים, כולל NPWT עם השקיה11.

למרות השימוש הנרחב בה, נותרת אי-ודאות לגבי חוזקן של הראיות הקליניות עבור NPWT12. סקירה של Cochrane משנת 2014 מצאה ראיות לא מספיקות ליתרונות ברורים עבור פצעים כירורגיים המתרפאים בכוונת ראשונה, וציינה את ההשפעה הפוטנציאלית של מימון מסחרי13. עדכון מאוחר יותר של Cochrane דיווח על אי-ודאות לגבי מספר תוצאים בעלי חשיבות קלינית, אם כי NPWT עשויה להפחית זיהומים באתר הניתוח בהגדרות נבחרות14. לפיכך, דרושים ניסויים עם עוצמה סטטיסטית מספקת ובמימון עצמאי, במיוחד באוכלוסיות כירורגיות בסיכון גבוה. הגדרות לחץ אופטימליות, בחירת חבישה, פרוטוקולים ספציפיים לאתר גוף וגורמים פרוגנוסטיים ארוכי טווח נותרו גם הם ללא הגדרה מלאה. הפעילות המחקרית אינה אחידה גאוגרפית. מחקרים ניסויים וקליניים בסיסיים על NPWT נערכו על ידי קבוצות מחקר מארה"ב, וניתוחים גלובליים עוקבים מעידים כי מוסדות מארה"ב ומאירופה הפכו לתורמים בולטים לרשתות המחקר והשיתופיות בתחום7,8,15. קבוצות מחקר סיניות תרמו כמות גוברת של ראיות קליניות הנוגעות לאולcers של רגל סוכרתית1, כוויות16, ופצעי אורתופדיה ושברים פתוחים17. עם זאת, במאגר הנתונים הנוכחי, פרסומים סיניים הופקו לעיתים קרובות יותר במסגרת רשתות מחקר בתוך מדינה אחת, וההשתתפות בשיתופי פעולה רב-לאומיים הייתה פחות נרחבת מזו שנצפתה בקרב מספר קבוצות מבוססות מארה"ב ומאירופה. ממצאים אלו מדגישים הזדמנויות לחיזוק שיתופי פעולה רב-לאומיים ומחקרים מוכווני מנגנונים על NPWT.

ניתוח ביבליומטרי מספק מסגרת כמותית למיפוי מגמות פרסום, רשתות שיתוף פעולה, תורמים משפיעים, כתבי עת מרכזיים, מחקרים מצוטטים רבות ונושאים מתהווים. למרות שבעבר דווח על ניתוח ביבליומטרי של NPWT15, הערכה מקיפה של מגמות הפרסום, רשתות השיתוף, המקורות המשפיעים והאבולוציה התמטית נותרה מוגבלת. מחקר זה, לפיכך, מיפה את מגמות הפרסום, רשתות השיתוף, המקורות המשפיעים והאבולוציה התמטית במחקר על NPWT.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

פרוטוקול

תהליך העבודה הביבליומטרי המלא כולל אחזור ספרות, הערכת התאמה, בדיקת כפילויות וגרסאות, סינון רלוונטיות עצמאי, סטנדרטיזציה של נתונים, ניתוח תיאורי, ניתוח רשתים וויזואליזציה. הרשומות הגולמיות, החלטות הסינון וחבילת הניתוח הניתנת לשחזור מסופקים ב- קובץ נלווה 1, קובץ משלים 2ו- קובץ משלים 3בהתאמה.

מקור הנתונים ואסטרטגיית החיפוש

הניתוח הביבליומטרי בוצע באמצעות Web of Science Core Collection (WoSCC), כאשר Science Citation Index Expanded (SCI-EXPANDED/SCIE) נבחר כמקור הנתונים. תקופת הפרסום הוגבלה לבין 1 בינואר 1991 ל-30 ביוני 2026; לפיכך, קבוצת הפרסומים של שנת 2026 מייצגת שנה חלקית, מכיוון שחלון החיפוש הסתיים ב-30 ביוני 2026.

החלה אסטרטגיית החיפוש הבאה: TS=("negative pressure wound therapy" OR "vacuum assisted closure" OR "vacuum sealing drainage") AND DOP=(1991-01-01/2026-06-30). שדה הנושא (TS) שימש לחיפוש בכותרות, בתקצירים, במילות מפתח של מחברים וב-Keywords Plus, בעוד ששדה תאריך הפרסום (DOP) שימש להגבלת תקופת הפרסום.

לא הוחלו הגבלות על שפה או על סוג המסמך במהלך שליפת הרשומות. הערכת הכשירות בוצעה לאחר ייצוא הנתונים כדי לשמר תהליך בחירת רשומות מלא וניתן לביקורת. החיפוש הסופי ב-WoSCC בוצע ב-23 ביולי 2026 והניב 5,957 רשומות, אשר יוצאו ב-24 ביולי 2026. אסטרטגיית החיפוש המלאה, המידע על מסד הנתונים והאינדקס, טווח התאריכים, תאריכי החיפוש והייצוא, וזרימת העבודה להערכת הכשירות מסוכמים ב-  איור 1 ותועד עוד ב- קובץ README של זרימת עבודה הניתנת לשחזור.md קובץ שסופק ב- קובץ משלים 3.

ייצוא רשומות ואימות נתונים ראשוני

הרשומות שנשלפו יוצאו מתוך ה-Web of Science Core Collection כאשר נבחרה האפשרות Full Record and Cited References עבור תוכן הרשומה, ו-Plain Text File כפורמט הייצוא. מכיוון שסך כל מערך הנתונים עלה על מספר הרשומות המקסימלי המותר לכל ייצוא, 5,957 הרשומות הורדו ב-12 סבבים רצופים הכוללים את הרשומות 1–500, 501–1,000, 1,001–1,500, 1,501–2,000, 2,001–2,500, 2,501–3,000, 3,001–3,500, 3,501–4,000, 4,001–4,500, 4,501–5,000, 5,001–5,500, ו-5,501–5,957.

לאחר הייצוא, הרשומות אומתו כדי להבטיח ששדות הביבליוגרפיה העיקריים הנדרשים לניתוחים הבאים היו קיימים, כולל מספר הגישה (UT), DOI, כותרת, מחברים, שיוכים, כתב העת המקור, שנת פרסום (PY), תאריך פרסום (PD), סוג המסמך (DT), שפה, תקציר, מילות מפתח של המחברים, Keywords Plus, סך הציטוטים (TC), מדדי שימוש (U1 ו-U2) ורשימת המקורות שצוטטו (CR). קבצי ייצוא הטקסט הפשוט המקוריים נשמרו ללא שינוי והם מוצגים כ- קובץ משלים 1.

מאחר שייצוא הטקסט הפשוט של WoSCC אינו שומר את דף היסטוריית החיפוש או שדה ייעודי ומיוצא של תאריך פרסום (DOP), מחרוזת החיפוש המקורית ותאריך החיפוש תועדו ב-איור 1, בכתב היד ובקובץ ה-README Reproducible Workflow.md הכלול ב-קובץ משלים 3. הגבלת ה-DOP המקורית שהוחלה במהלך השליפה ממאגר הנתונים נשמרה ולא הוחלפה בסינון לאחר הייצוא המבוסס על שנת פרסום (PY), תאריך פרסום (PD) או תאריך גישה מוקדמת (EA).

סינון סוגי מסמכים והערכת ביטולים

5,957 הרשומות ששולפו הוכנסו למערך הנתונים של הסריקה לצורך הערכת התאימות. מאמרים מקוריים ומאמרי סקירה נשמרו ללא הגבלות שפה. סיווגי סוגי המסמכים הזכאים ב-Web of Science כללו Article, Article; Proceedings Paper, Article; Early Access, Review, ו-Review; Early Access. Early Access נחשב כסטטוס אינדקס ולא כסוג פרסום עצמאי, כדי למנוע ספירה כפולה של אותו פרסום.

במהלך הסריקה, הוצאו 1,078 רשומות עם סוגי מסמכים שאינם זכאים, ולאחריהן הוסרו 59 רשומות הקשורות לבטול פרסומים (retractions). לאחר סריקת סוג המסמך והערכת הבטולים, נשמרו 4,820 רשומות מסוג מאמרים (Article) וסקירות (Review) לצורך הערכת כפילויות וגרסאות. הרשומות שהוצאו והסיבות הספציפיות לכל רשומה מופיעות בגיליונות DT_Exclusions_1078 ו-Retraction_Exclusions_59 של Supplemental File 2.

הערכת כפילויות וגרסת פרסום

הערכת כפילויות וגרסאות פרסום בוצעה תוך שימוש במספר הגישה של Web of Science (UT) כמזהה הרשומה הראשי. כאשר לרשומות כפולות או קשורות היו מספרי גישה שונים, הן הושוו באמצעות ה-DOI, כותרת מנורמלת, מחברים, כתב העת המקור, שנת הפרסום, כרך, גיליון, מספרי עמודים, תקציר, סוג המסמך ומידע על גרסת הפרסום. עבור כל קבוצה של רשומות קשורות, נשמרה הגרסה הסופית או הגרסה המתאימה ביותר של הפרסום, והקשר בין הרשומות שנשמרו לאלה שהוצאו מהמדגם תועד.

בסך הכל הוסרו 23 רשומות כפולות או רשומות שהוחלפו בגרסאות עדכניות יותר, כולל תשע גרסאות מוחלפות של סקירות Cochrane ו-14 רשומות מאומתות ככפולות, הדפסים חוזרים, אינדקסים כפולים, גרסאות שפה או גרסאות קשורות אחרות. לאחר הערכה של הכפילויות וגרסאות הפרסום, 4,797 רשומות ייחודיות נשמרו לצורך סינון רלוונטיות נושאית. מספרי הגישה של הרשומות שנשמרו ואלו שהוצאו, קריטריוני אימות הכפילויות והנימוקים הספציפיים לכל רשומה מופיעים בגיליון Duplicate_Exclusions_23 של Supplemental File 2.

סינון עצמאי של רלוונטיות נושאית

סריקה של רלוונטיות נושאית בוצעה באופן בלתי תלוי על ידי שני חוקרים מיומנים על 4,797 רשומות ייחודיות. כל סוקר העריך את הכותרת, התקציר, מילות המפתח של המחברים ו-Keywords Plus עבור כל רשומה, ורשם החלטת הכללה או החרגה עצמאית יחד עם נימוק ספציפי לרשומה לפני תהליך הפשרה.

רשומות נחשבו כמתאימות כאשר טיפול בפצעים בלחץ שלילי (NPWT), סגירה בעזרת ואקום (VAC), או ניקוז באטימה בוואקום (VSD) היוו את ההתערבות העיקרית או את קבוצת ההשוואה, את הטכניקה הנבחנת, תוצאה קלינית ראשונית, נושא של חקירה מכניסטית, נושא להנחיות או לקונסנזוס, או מרכיב עיקרי במסלול ניהול הפצעים. רשומות נשללו כאשר NPWT, VAC או VSD הוזכרו רק כמידע רקע, נכללו רק ברשימה של אפשרויות טיפול, דווחו אך ורק כטיפול שנכשל בעבר או כאי-שימוש, שימשו רק כאמצעי הצלה מקרי, תוארו רק כסיבוך או כמשתנה נלווה, חרגו מהנושא העיקרי של המחקר, או הופיעו רק כמונח Keywords Plus חיובי-שגוי.

החלטות הסקירה העצמאיות הושוו, כאשר הושגה הסכמה ראשונית עבור 4,782 רשומות וזוהו אי-הסכמות עבור 15 רשומות. כל המחלוקות נפתרו באמצעות דיון, ובמידת הצורך, בבוררות של חוקר שלישי. ההחלטה הסופית והנימוקים התומכים תועדו עבור כל רשומה שנויה במחלוקת. במערך הנתונים שנבדק, כל 15 הרשומות השנויות במחלוקת הוצאו בסופו של דבר, ולא נותרו אי-הסכמויות שלא נפתרו.

בעקבות סינון רלוונטיות נושאית, 734 רשומות נ excluded ו-4,063 רשומות נשמרו לצורך הניתוח הביבליומטרי. קובץ משלים 2 מכיל את ההחלטות של שני הסוקרים, את הנימוקים הספציפיים של כל סוקר, אינדיקטורים לחילוקי דעות, החלטות סופיות לגבי הכללה, הצהרות על ראיות תומכות, ואת מערך הנתונים הסופי הכולל 4,063 רשומות.

תהליך בחירת הרשומות הסופי אומת פנימית, ואישר כי 5,957 הרשומות שנשלפו כללו 1,137 רשומות שהוצאו בשל סוג המסמך או סטטוס ביטול, 23 רשומות כפולות או רשומות שהוחלפו, 734 רשומות שהוצאו במהלך סינון רלוונטיות נושאתית, ו-4,063 רשומות שנכללו בניתוח הביבליומטרי הסופי (5,957 = 1,137 + 23 + 734 + 4,063). איור 1 מציג תרשים זרימה בסגנון PRISMA להמחשת תהליך בחירת הרשומות הביבליוגרפיות. מכיוון שמחקר זה הוא ניתוח ביבליומטרי ולא סקירה שיטתית, לא בוצעו הערכות סיכון להטיה של הטקסט המלא.

בניית מערך הנתונים הסופי ושילוב הפניות למקורות

מערך הנתונים הסופי, הכולל 4,063 רשומות, הושלם והוקפא ב-24 ביולי 2026, ושימש לכל ניתוחי התיאור, הציטוטים, הרשת והוויזואליזציה שבאו בעקבותיו. כל הרשומות שנכללו נבדקו כדי לוודא שהן מכילות מספרי גישה (UTs) ייחודיים מ-Web of Science.

כדי לאפשר ניתוחי ציטוטים, שדות הציטוטים (CR) נשלפו מתוך כלל 5,957 הרשומות רשומה מלאה ומקורות מצוטטים יובאו ושולבו במערך הנתונים הסופי באמצעות התאמה מדויקת של מזהי UT. תהליך שילוב זה בוצע מבלי לשנות את השיוך למערך הנתונים או את תמונת המצב (snapshot) של מספר הציטוטים והשימושים הקשורה לייצוא המקורי.

בעקבות האינטגרציה, אושר כי 4,048 רשומות שנכללו הכילו לפחות שדה אחד של סימוכין מצוטטים (CR) שיוצאו, בעוד שב-15 רשומות לא הופיעה רשימת סימוכין מצוטטים בייצוא מתוך ה-Web of Science Core Collection. סקריפט האינטגרציה של הסימוכין המצוטטים ודו"ח הביקורת התואם מופיעים ב-קובץ משלים 3.

ניקוי נתונים ואנליזה תיאורית

שמות המחברים, שמות המוסדות, שמות כתבי העת, המקורות המצוטטים, מדינות/אזורים ומילות מפתח תוקננו באמצעות תזורי מושגים (thesauri) ספציפיים ליחידה. תזורי מושגים נפרדים הוחלו על כל יחידה אנליטית, ותזורי המושגים של המחברים, הארגונים, המדינות, מילות המפתח, כתבי העת והמקורות המצוטטים לא שולבו במהלך תהליך התקינה.

תפוקת הפרסומים השנתית קובצה לפי שנת הפרסום (PY) כפי שתועדה ב-Web of Science Core Collection. שנים ללא פרסומים בין השנים 1991 ל-2026 נשמרו בניתוח והוצגו כערך אפס על מנת להבטיח סדרה זמנית רציפה. סוגי המסמכים סווגו לחמש קטגוריות בלתי חופפות, כאשר Early Access נחשב כסטטוס אינדוקס ולא כסוג פרסום עצמאי, כדי למנוע ספירה כפולה.

סך הציטוטים (TC), נתוני שימוש במהלך 180 הימים preceding (U1), ונתוני שימוש מאז 2013 (U2) רוכזו לפי שנת פרסום. מכיוון ש-TC, U1 ו-U2 הם מדדים דינמיים ב-Web of Science Core Collection, מדדים אלו מייצגים את תצלומית מסד הנתונים שיוצאה ב-24 ביולי 2026.

עיבוד נתונים, ניהול יומני סינון, ניתוחים סטטיסטיים תיאוריים והפקת איור 2A,B ו-איור 3A–C בוצעו באמצעות Python 3.12.10 עם הספריות pandas 3.0.3, openpyxl 3.1.5 ו-matplotlib 3.11.0, יחד עם Microsoft Excel.

ניתוחי רשת באמצעות VOSviewer

ניתוחי רשת ביבליומטריים בוצעו באמצעות VOSviewer גרסה 1.6.21. קובץ הנתונים הסופי בטקסט פשוט מ-Web of Science Core Collection יובע כקבצי מאגר ביבליוגרפיים. ספירה מלאה (Full counting) הוחלה בכל הניתוחים, ונורמליזציה של עוצמת קשר (association-strength normalization) שימשה לבנייה ולהדמיה של הרשתות הביבליומטריות.

תסאורונים ספציפיים ליחידה הוחלו בהתאם ליחידה האנליטית שנבדקה. ניתוח השתכרות של מילות מפתח בוצע באמצעות כל מילות המפתח עם סף הופעה מינימלי של 30, מה שהביא לרשת המורכבת מ-158 צמתים ו-6,468 קשתות (איור 4A). ניתוח שיתוף פעולה בין מחברים בוצע באמצעות יחידת המחברים עם סף מינימלי של שישה מסמכים למחבר, מה שיצר רשת של 51 צמתים ו-134 קשתות (איור 5A). ניתוח שיתופי פעולה מוסדיים בוצע באמצעות יחידת הארגונים עם סף מינימלי של 10 מסמכים לארגון, מה שהניב 109 צמתים ו-351 קשתות (איור 5B). ניתוח שיתופי פעולה בין מדינות השתמש ביחידת המדינות עם סף מינימלי של שבעה מסמכים למדינה, מה שיצר רשת משלימה הכוללת 50 צמתים ו-438 קשתות. ניתוח צימוד ביבליוגרפי של כתבי עת מקור בוצע באמצעות יחידת המקורות עם סף מינימלי של 20 מסמכים למקור, מה שהביא ל-39 צמתים ו-741 קשתות (איור 6A). ניתוח ציטוט משותף של מקורות מצוטטים בוצע באמצעות יחידת המקורות מצוטטים עם סף מינימלי של 68 ציטוטים למקור, מה שיצר רשת של 91 צמתים ו-3,626 קשתות (איור 6C).

קבצי המפות של VOSviewer וקבצי הרשת התואמים להם, שהופקו עבור כל ניתוח, נשמרו כדי להבטיח שחזור. פרמטרי המיפוי המלאים, ערכי הסף, התסורונים, ביקורות המיפוי, וקבצי הרשת והמפות השמורים של VOSviewer מופיעים בקובץ משלים 3.

ניתוחי התפרצות מילות מפתח ומפות כפולות של כתבי עת ב-CiteSpace

זיהוי התפרצויות של מילות מפתח וניתוחי מפה כפולה של כתבי עת בוצעו באמצעות CiteSpace גרסה 7.0.R0 (64-bit, Advanced) עם מערך הנתונים הסופי והקפוא של Web of Science Core Collection. ניתוח התפרצות מילות מפתח בוצע עבור טווח שנים של 1991–2026 עם פרוסות זמן של שנה אחת. מונחים הופקו מהכותרת, מהתקציר, ממילות המפתח של המחברים ומשדות ה-Keywords Plus. Keyword נבחרה כסוג הצומת, קריטריון הבחירה נקבע ל-Top N = 50 לכל פרוסת זמן, ולא הוחל גיזום.

ניתוח פריצות ציטוטים (Citation burst analysis) בוצע באמצעות פונקציית ה-Burstness, ו-25 מילות המפתח עם פריצות הציטוטים החזקות ביותר נשמרו להצגה ב-איור 4B. מכיוון שחיפוש הספרות הקיף פרסומים רק עד ל-30 ביוני 2026, פריצות ציטוטים שהסתיימו בשנת 2026 פורשו כנמשכות עד לסוף חלון החיפוש החלקי, ולא ככאלה המייצגות פעילות לאורך שנה קלנדרית מלאה.

שכבת מפת כפולה של כתבי עת (journal dual-map overlay) הופקה מאותה מערכת נתונים קפואה של Web of Science כדי להמחיש מסלולי ציטוט בין הדיסציפלינות של כתבי העת המצטטים לכתבי העת המצוטטים (איור 7). הגדרות הפרמטרים המלאות של CiteSpace ותוצאות ה-keyword burst עבור 25 המילים המובילות שמורות בקובץ משלים 3.

ויזואליזציות ברמת המוסד, כתב העת והמדינה

ויזואליזציות ביבליומטריות ברמת המוסד, כתב העת והמדינה הופקו באמצעות bibliometrix ותוכנות ויזואליזציה משלימות. שמות המוסדות הותאמו באמצעות נתוני השיוך הסטנדרטיים שתוארו לעיל. רשת השיתופים נבנתה לאחר מכן על בסיס יחסי שותפות במחקר בין מוסדות שעמדו בסף הפרסום שהוגדר מראש. הצמתים מייצגים מוסדות, קישורים מציינים יחסי שיתוף פעולה, וקישורים עבים יותר מעידים על עוצמת שיתוף פעולה גבוהה יותר.

כדי לבחון את קשרי הציטוטים בין כתבי העת הפרודוקטיביים ביותר, זוהו 15 כתבי העת בעלי תפוקת הפרסומים הגבוהה ביותר. קשרי ציטוט מכוונים נבנו מכתבי העת המצטטים אל כתבי העת המצוטטים, לאחר הוצאת ציטוטים עצמיים של כתבי העת. הרשת שהתקבלה כללה 15 צמתים ו-200 קשתות ציטוט מכוונות שאינן ציטוטים עצמיים. לצורך ויזואליזציה, רק 56 קשרי הציטוטים עם משקלים של לפחות 45 הוצגו ב  איור 6B. רשת זו מייצגת קשרי ציטוט ישירים בין 15 כתבי העת הפרודוקטיביים ביותר ואינה מהווה ניתוח של ליבת בראדפורד (Bradford core analysis) או מפת צימוד ביבליוגרפי.

ניתוחי מדינות ואזורים בוצעו באמצעות ספירה מלאה של כל השיוכים של המחברים, כאשר כל מדינה תרמה לא יותר מפעם אחת לפרסום בודד. הפרסומים סווגו כפרסומים ממדינה אחת (SCP) או פרסומים ממספר מדינות (MCP) בהתאם למדינתו של המחבר המכתב והאם קבוצת השיוכים המלאה של המחברים ייצגה מדינה אחת או מספר מדינות. עבור ניתוחים ברמת המדינה בלבד, טייוואן, הונג קונג ומקאו אוחדו תחת סין, בעוד ששמות המוסדות המקוריים ומידע על הכתובות נשמרו.

ניתוחי מדינות/אזורים והדמיות SCP/MCP המוצגים ב-איור 8A,B נוצרו באמצעות R גרסה 4.6.1 עם החבילות bibliometrix (v5.4.1) ו-ggplot2 (v4.0.3), יחד עם SCImago Graphica גרסה 1.0.55.

שחזוריות ואימות נתונים

השחזור והתיקוף הטכני נתמכו באמצעות שלושה קבצים משלימים. קובץ משלים 1 מכיל את הייצוא הגולמי והבלתי מעובד מ-Web of Science Core Collection (WoSCC) ששימש כמקור הנתונים הראשוני. קובץ משלים 2 מתעד את כל החלטות הסינון בנוגע לסוג המסמך, ביטולים, כפילויות/גרסאות פרסום ורלוונטיות נושאתית, ובכך מאפשר שחזור מלא של תהליך בחירת המחקרים.

קובץ משלים 3 מספק את החומרים הנדרשים לשחזור נהלי ניקוי הנתונים, שילוב רפרנסים מצוטטים, ניתוחים תיאוריים, ניתוחי רשת של VOSviewer, ניתוחי התפרצות מילות מפתח של CiteSpace, רשת שיתופי פעולה מוסדיים, רשת ציטוטים ישירה של כתבי עת ונהלי תיקוף טכני. הפלטים המשוחזרים הושוו למספרי הצמתים, מספרי הקשתים, סך הסינונים, כיסוי הרפרנסים המצוטטים וקבצי ביקורת מקור הדמויות שנשמרו בארכיון כדי לוודא עקביות אנליטית.

כל הניתוחים אומתו תוך שימוש באותו סט נתונים קפוא הכולל 4,063 רשומות ובאותה תמונת מצב (snapshot) של מספר הציטוטים והשימושים שהתקבלה ב-24 ביולי 2026. גרסאות התוכנה המאוחדות ופרמטרי הניתוח המרכזיים מופיעים בטבלת החומרים.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

תוצאות

ניתוח בסיסי של פלט פרסומים ומגמות שנתיות

בסך הכל נכללו 4,063 פרסומים הקשורים ל-NPWT: 3,563 מאמרים (87.7%) ו-500 סקירות (12.3%). סכומים אלו מסווגים את "גישה מוקדמת" (Early Access) כסטטוס אינדקס ולא כסוג מסמך נפרד. תפוקת הפרסומים השנתית מוצגת ב-איור 2A, וקטגוריות התרשים ששימשו להצגת סוגי המסמכים וסטטוס הגישה המוקדמת מוצגות ב-איור 2B.

תפוקת הפרסומים הייתה מינימלית בין השנים 1991 ל-2003 והחלה ל...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

דיון

הניתוח זיהה התרחבות מתמשכת של המחקר בתחום ה-NPWT ומעבר תמטי ברור ממנגנונים בסיסיים לאופטימיזציה קלינית18. מחקרים מוקדמים הדגישו לחץ סוב-אטמוספרי, פרפוזיית רקמות ותגובות ביולוגיות. לדוגמה, Morykwas ואח' (1999) מצאו כי יישום לחץ שלילי לכוויות בעומק חלקי במודלים של חזירים מנע העמקה של הפצע, וחשף חלון טיפול של 12 שעות לאחר הפגיעה, כאשר יישום של 6 שעות בלבד הספיק כדי לעצור את התקדמות הפגיעה19. עבודות מאוחרות יותר עסקו גם בנתיבי טיפול בפצעים, זיהומים באתר הניתוח, כיבים בכף רגל סו...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

גילויים

למחברים אין ניגודי עניינים להצהיר עליהם.

תודות

מחקר זה נתמך על ידי הקרן הלאומית למדעים טבעיים של סין (תוכנית נוער, מס' 82305237), מלגת Longyi Scholar (תוכנית שתילים, מס' YM2021025), התוכנית לחיזוק דיסציפלינות מפתח ברמה גבוהה — חיזוק בניית מערכת מחקר לרפואה סינית מסורתית מבוססת ראיות (רפואה סינית מסורתית למחלות פי הטבעת והפיכתן), ומרכז המחקר של שנגחאי למחלות סינוסים ופיסטולות (מס' 2023ZZ02003).

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה
שםחברהמספר קטלוגהערות
CiteSpace 7.0.R0 (64-bit) מתקדםצ'אומי צ'ן, אוניברסיטת דרקסל, ארה"בhttps://citespace.podia.com/השתמשו עבור ניתוח התפרצות מילות מפתח (keyword burst analysis) והחפפה של מפת דואליות (dual-map overlay). הגדרות: 1991-2026, פרוסות של שנה אחת, סוג צומת מילת מפתח, Top N = 50 לכל פרוסה, ללא גיזום, ו-25 מונחי ההתפרצות החזקים ביותר.
Python 3.12.10; pandas 3.0.3; openpyxl 3.1.5; matplotlib 3.11.0; NetworkX 3.6.1; Microsoft Excel 16.0.20131.20154Python Software Foundation; pandas, openpyxl, Matplotlib, and NetworkX development teams; Microsoft Corporationhttps://www.python.org/; https://pandas.pydata.org/; https://openpyxl.readthedocs.io/; https://matplotlib.org/; https://networkx.org/; https://www.microsoft.com/microsoft-365/excelשימש לסריקה, להסרת כפילויות, לביקורת נתונים, לניתוחים תיאוריים ולהפקת איורים. מערך הנתונים הסופי הכיל 4,063 רשומות. NetworkX שימש ליצירת רשת הציטוטים הישירה של 15 כתבי העת המובילים (15 צמתים; 56 קשתות מוצגות עם משקלות >=45).
R 4.6.1; bibliometrix 5.4.1; ggplot2 4.0.3R Foundation for Statistical Computing; Massimo Aria and Corrado Cuccurullo; ggplot2 development teamhttps://www.r-project.org/; https://www.bibliometrix.org/; https://ggplot2.tidyverse.org/משמש לניתוח פריון ושיתופי פעולה ברמת המדינה/אזור. הוחלה שיטת ספירה מלאה (Full counting) לכל הכתובות; עבור SCP/MCP נעשה שימוש במדינת מחבר ההתכתבות. טייוואן, הונג קונג ומקאו אוגדו תחת סין ברמת המדינה בלבד.
SCImago Graphica 1.0.55מעבדת SCImagohttps://graphica.app/שימש למסבך (layout) סופי ולהדמיה של רשת הציטוטים הישירה של כתב העת ומפות מדינות/אזורים.
VOSviewer 1.6.21המרכז ללימודי מדע וטכנולוגיה (CWTS), אוניברסיטת ליידן, הולנדhttps://www.vosviewer.com/ספירה מלאה עם נורמליזציה של חוזק קשרים. ספי רכיבה ורשתות סופיות: מילות מפתח >=30 (158 צמתים; 6,468 קשתים); מחברים >=6 מסמכים (51; 134); מוסדות >=10 מסמכים (109; 351); כתבי עת מקור >=20 מסמכים (39; 741); מקורות מצוטטים >=68 ציטוטים (91; 3,626). נעשה שימוש באוצר מונחים ספציפי ליחידה.

מקורות

  1. Wu Y, Shen G, Hao C. Negative pressure wound therapy (NPWT) is superior to conventional moist dressings in wound bed preparation for diabetic foot ulcers: a randomized controlled trial. Saudi Med J. 2023;44(10):1020-9.
  2. Liu Z, Dumville JC, Hinchliffe RJ, Cullum N, Game F, Stubbs N, et al. Negative pressure wound therapy for treating foot wounds in people with diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2018;10(10):CD010318.
  3. Bruhin A, Ferreira F, Chariker M, Smith J, Runkel N. Systematic review and evidence-based recommendations for the use of negative pressure wound therapy in the open abdomen. Int J Surg. 2014;12(10):1105-14.
  4. Cirocchi R, et al. What is the effectiveness of negative pressure wound therapy (NPWT) in patients treated with open abdomen technique? A systematic review and meta-analysis. J Trauma Acute Care Surg. 2016;81(3):575-84.
  5. Orgill DP, Bayer LR. Negative pressure wound therapy: past, present and future. Int Wound J. 2013;10 Suppl 1:15-9.
  6. Robert N. Negative pressure wound therapy in orthopaedic surgery. Orthop Traumatol Surg Res. 2017;103(1 Suppl):S99-103.
  7. Morykwas MJ, Argenta LC, Shelton-Brown EI, McGuirt W. Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment: animal studies and basic foundation. Ann Plast Surg. 1997;38(6):553-62.
  8. Argenta LC, Morykwas MJ. Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment: clinical experience. Ann Plast Surg. 1997;38(6):563-76.
  9. Saxena V, et al. Vacuum-assisted closure: microdeformations of wounds and cell proliferation. Plast Reconstr Surg. 2004;114(5):1086-96.
  10. Normandin S, et al. Negative pressure wound therapy: mechanism of action and clinical applications. Semin Plast Surg. 2021;35(3):164-70.
  11. Kim PJ, et al. Negative pressure wound therapy with instillation: international consensus guidelines update. Int Wound J. 2020;17(1):174-86.
  12. Yamashiro T, et al. Negative-pressure wound therapy: what we know and what we need to know. In: Adv Exp Med Biol. 2023;1436:131-52.
  13. Webster J, Scuffham P, Stankiewicz M, Chaboyer WP. Negative pressure wound therapy for skin grafts and surgical wounds healing by primary intention. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(10):CD009261.
  14. Norman G, et al. Negative pressure wound therapy for surgical wounds healing by primary closure. Cochrane Database Syst Rev. 2022;4(4):CD009261.
  15. Deng K, Yuan Z, Li D. Academic visualization and trend analysis of negative-pressure wound therapy from a global perspective. Asian J Surg. 2024;47(10):4449-51.
  16. Liu C, et al. Clinical study of early rehabilitation training combined with negative pressure wound therapy for the treatment of deep partial-thickness hand burns. Front Surg. 2023;10:1040407.
  17. Qian H, Lei T, Hu Y. Negative pressure wound therapy versus gauze dressings in managing open fracture wounds of the lower limbs: a meta-analysis of randomized controlled trials. Foot Ankle Surg. 2022;28(7):1120-8.
  18. Miller-Mikolajczyk C, Beach K, Silverman RP, Cooper ML. The evolution of commercial negative pressure wound therapy systems over the past three decades. Adv Wound Care (New Rochelle). 2024;13(8):375-90.
  19. Morykwas MJ, et al. Use of subatmospheric pressure to prevent progression of partial-thickness burns in a swine model. J Burn Care Rehabil. 1999;20(1 Pt 1):15-21.
  20. Tang L, et al. A biodegradable Janus sponge for negative pressure wound therapy. Biomacromolecules. 2024;25(4):2542-53.
  21. Agarwal P, Kukrele R, Sharma D. Vacuum-assisted closure (VAC)/negative pressure wound therapy (NPWT) for difficult wounds: a review. J Clin Orthop Trauma. 2019;10(5):845-8.
  22. Apelqvist J, et al. EWMA document: negative pressure wound therapy. J Wound Care. 2017;26 Suppl 3:S1-S154.
  23. Malmsjö M, Huddleston E, Martin R. Biological effects of a disposable, canisterless negative pressure wound therapy system. Eplasty. 2014;14:e15.
  24. Orgill DP, Bayer LR. Update on negative-pressure wound therapy. Plast Reconstr Surg. 2011;127 Suppl 1:105S-15S.
  25. Li Y, et al. Metabolic response to burn injury: a comprehensive bibliometric study. Front Med (Lausanne). 2024;11:1451371.
  26. Zhou Y, et al. Frontiers and hotspots in burn wound healing: a visualized bibliometric analysis. Regenesis Repair Rehabil. 2026;2(1):54-64.
  27. Xing Y, Huang Z, Cao L. Application of tissue engineering in wound healing: a 20-year bibliometric and visualized study. Medicine (Baltimore). 2025;104(35):e43008.
  28. U.S. Food and Drug Administration. 510(k) Premarket Notification K113236: Foryou NPWT Device. Updated February 12, 2013. Cited 2026 Jul 26. Available from: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfPMN/pmn.cfm?ID=K113236
  29. 4L Health Co. Ltd., Foryou Medical Electronics Co. Ltd. The first in China: Foryou NPWT entire product line for the EU market has obtained MDR certification. Updated July 2, 2024. Cited 2026 Jul 26. Available from: https://foryounpwt.com/NewsEvents/News_20240702.html

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

הדפסות חוזרות והרשאות

תגיות

טיפול בפצעיםניתוח ביבליומטרירשתות שיתוף פעולהמגמות פרסוםזיהום באתר ניתוחכיבים של כף רגל סוכרתיתחבישות לפצעיםמחקר מכניסטי
צרו קשר
המליצו לספרייה

פרטיות

תנאי שימוש

מדיניות

זכויות יוצרים © 2026 MyJoVE Corporation. כל הזכויות שמורות.