הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.

מאמר מחקר

זיהוי חconstitution של לחות (Dampness Constitution) על בסיס ניתוח עכבה ביולוגית (Bioimpedance Analysis): קשרים בלתי תלויים בין נוזל חוץ-תאי לבין ריאקטנס של הגו

110 צפיות

⸱

11 בספטמבר 2026

 ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Shanghai Pudong New Area Beicai Community Health Service Center, 2Department of Traditional Chinese Medicine, Shanghai Pudong Gongli Hospital, 3Department of Geriatrics, Ruijin Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

במאמר זה

סיכום

מחקר חתך זה מזהה את המים החוץ-תאיים ואת ריאקטנס הגו (trunk reactance), שנמדדו באמצעות אנליזת עכבה ביו-חשמלית (bioelectrical impedance analysis), כקשורים באופן בלתי תלוי למבנה גוף מסוג "לחות" (dampness constitution). פרמטרים כמותיים אלו מרמזים על הבדלים במצב נוזלי הגוף ובמאפיינים ביו-חשמליים של הגו.

תקציר

מחקר זה נועד לזהות פרמטרים אובייקטיביים של ניתוח עכבה ביו-אלקטרית (BIA) הקשורים באופן בלתי תלוי למבנה גוף רטוב (dampness constitution; מבני גוף של phlegm-dampness ו-damp-heat) ברפואה סינית מסורתית (TCM), ובכך לספק מדדי מועמד לזיהוי אובייקטיבי שלו. במחקר חתך זה, גויסו באופן רציף 232 משתתפים (129 עם מבנה גוף Harmonious ו-103 עם מבנה גוף רטוב) מתוכנית סינון בריאותית בקהילה. נמדדו פיזור נוזלים כלל-גופי ומקטעי, פרמטרים ביו-אלקטריים וכוח לחיצה של כף היד. מאפייני ליבה זוהו באמצעות רגרסיית Least Absolute Shrinkage and Selection Operator (LASSO), והקשרים הבלתי תלויים שלהם עם מבנה הגוף הרטוב הוערכו באמצעות רגרסיה לוגיסטית רב-משתנית; כמו כן בוצעו ניתוחים מרובדים לפי מין וניתוחי רגישות (Winsorization והתאמה נוספת ליחס מות-ירך או להיקף הבטן). LASSO זיהה חמישה מאפייני ליבה: זווית פאזה של הגפה התחתונה השמאלית (PA_LL), ריאקטנץ של הגו (Reactance_TR), מים חוץ-תאיים (ECW), אחוז שומן גוף (PBF), וכוח לחיצה ממוצע. במודל הרב-משתני, ECW (OR = 1.307, 95% CI: 1.046–1.649, p = 0.021) ו-Reactance_TR (OR = 2.163, 95% CI: 1.124–4.267, p = 0.023) היו קשורים באופן בלתי תלוי וחיובי למבנה הגוף הרטוב. בניתוחים מרובדים לפי מין, שני הקשרים היו מובהקים סטטיסטית בגברים (ECW: OR = 1.407, p = 0.038; Reactance_TR: OR = 2.764, p = 0.030) אך לא בנשים. בדיקת אינטראקציה פורמלית לא תמכה בהבדל מגדרי מובהק סטטיסטית (מין × ECW: p = 0.573; מין × Reactance_TR: p = 0.605), מה שמרמז כי ההבדל המגדרי לכאורה עשוי לשקף עוצמה סטטיסטית נמוכה יותר בתת-קבוצה הנשית הקטנה יותר. הקשרים נותרו יציבים בכל ניתוחי הרגישות. לסיכום, ECW ו-Reactance_TR הם שני מדדי BIA מרכזיים הקשורים באופן בלתי תלוי למבנה הגוף הרטוב, מה שמרמז על אגירת נוזלים בגו ותכונות ביו-אלקטריות משתנות באנשים המושפעים מכך. פרמטרים אלו מהווים מדדי מועמד ראשוניים לזיהוי אובייקטיבי של מבנה הגוף הרטוב ודורשים תיקוף באוכלוסיות בלתי תלויות.

מבוא

על פי תיאוריית הרפואה החוקית ברפואה סינית מסורתית, חוקו של הפרט מהווה את ההקשר הפנימי להופעה, להתקדמות ולתוצאה של מחלה1. מבין אלה, חוקים של לחות (חוקי ליחה-לחות וחוקי לחות-חום) הם סוגים נפוצים של חוסר איזון חוקי הנפגשים בפרקטיקה קלינית2, והם קשורים באופן משמעותי לעלייה בסיכון לתוצאות בריאותיות שליליות, כגון הפרעות מטבוליות, שבריריות ומחלות קרדיווסקולריות ומטבוליות3,4. עם זאת, ההערכה הנוכחית של חוקי לחות מסתמכת בעיקר על הערכות באמצעות שאלונים או על שיקול דעת קליני של עוסקים ב-TCM5, בעוד שהיכולת של פרמטרי BIA לקבוע במדויק את חוקו של הפרט טרם אומתה.

ניתוח עכבה ביולוגית (BIA) עשוי לספק מדדים פוטנציאליים לזיהוי יעיל של סוגי הרכב הגוף. מחקרים קודמים הראו כי פרמטרים של התפלגות נוזלי הגוף הנגזרים מ-BIA, יחד עם פרמטרים של תפקוד ממברנת התא, יכולים לחרוג ממדדים מסורתיים של מסת שריר ולהחזיר באופן רגיש יותר את המצב התפקודי של הגוף ואת הפרוגנוזה לטווח ארוך. לדוגמה, נמצא כי יחס מים חוץ-תאיים למים תוך-תאיים (ECW/ICW) הנגזר מ-BIA קשור באופן בלתי תלוי לתמותה מכל סיבה ותוצאות קליניות שליליות6,7. יחס גבוה של מים חוץ-תאיים למים כוללים בגוף (ECW/TBW) קשור גם הוא קשר הדוק לירידה תפקודית בגפיים התחתונות ולחולשה של השרירים8. יתרה מכך, זווית הפאזה (PhA) והריאקטנס (Xc), כסמנים לשלמות ממברנת התא ולמסת התאים בגוף, מציעים יתרונות ייחודיים בניטור של ירידה תפקודית מוקדמת, תת-תזונה ומצבים דלקתיים8,9,10. ראוי לציין במיוחד כי פרמטרים של נוזלי גוף מקומיים יכולים לנבא ביצועים תפקודיים באזורים ספציפיים באופן מדויק יותר ממדדים מערכתיים11,12, וכי שימוש ישיר בפרמטרים גולמיים כגון Xc עשוי לשקף שינויים בתפקוד השרירים באופן ישיר יותר מאשר מסת שריר המוערכת באמצעות משוואות13. מחקרים אלו מספקים בסיס תיאורטי מוצק לפיתוח שיטות המבוססות על BIA להערכת חconstitution של לחות (dampness constitution).

בנוגע לסיווג חוקתי, מחקרים קודמים ניסו להקרין פרמטרים של BIA עם חוקי TCM. ניתוח פרוטאומיקה של נסיוב גילה ביטוי דיפרנציאלי של חלבונים הקשורים למערכת החיסון ולדלקות אצל אנשים בעלי חוקת לחות (dampness constitution)2. יתרה מכך, נמצא כי יחס ECW/TBW שנגזר מ-BIA ונמדד באמצעות BIA קשור קשר הדוק לירידה תפקודית ולעומס נפח14, וייתכן שעלייה במים החוץ-תאיים שנגזרו מ-BIA תלווה ברמות מוגברות של דלקת15. הפרעות במטבוליזם של נוזלים ומצבים דלקתיים מהווים מנגנונים פתולוגיים מרכזיים העומדים בבסיס המאפיינים ה"צמיגיים והעכורים" של חוקת הלחות. עם זאת, מחקרים לא העריכו באופן שיטמתי פרמטרי BIA רב-ממדיים באופן ספציפי ביחס לחוקת הלחות, והערך הפוטנציאלי של פרמטרים חשמליים גולמיים סגמנטליים נותר במידה רבה לא חקרי. לכן, חקירת הקשר העצמאי בין פרמטרי BIA רב-ממדיים לבין חוקת הלחות צפויה לספק ממד חדש לזיהוי אובייקטיבי של חוקה זו.

לסיכום, מחקר זה השתמש במערכת רגרסיית LASSO כדי לזהות מדדי BIA מרכזיים הקשורים באופן בלתי תלוי למבנה גוף מסוג "לחות" (dampness constitution), והעריך את התרומה הבלתי תלויה של מדדים נבחרים אלו באמצעות רגרסיה לוגיסטית רב-משתנית. יתרה מכך, בוצעו ניתוחי רגישות כדי לבחון הבדלים פוטנציאליים בקשרים בין המינים. ממצאים אלו מספקים בסיס תיאורטי ומדדי מועמדות לפיתוח מדדים מבוססי BIA המזהים ביעילות את מבנה הגוף מסוג לחות.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

פרוטוקול

מחקר זה נסקר ואושר על ידי ועדת האתיקה של מרכז שירותי הבריאות של קהילת Beicai באזור החדש של פודונג בשנחאי (מספר אישור 20250425AR; אושר ב-25 באפריל 2025). כל המשתתפים סיפקו הסכמה מדעת בכתב לפני הכללתם במחקר.

מערך המחקר ואוכלוסיית המחקר

מחקר חתך זה נועד לזהות מדדים אובייקטיביים הקשורים לחconstitution של לחות (Phlegm-Dampness ו-Damp-Heat) באמצעות BIA. המשתתפים גויסו מתוכנית סריקה בריאותית קהילתית שנערכה במרכז השירותים הבריאותיים של קהילת Beicai (אזור Pudong New Area, שנגחאי) בין ה-1 ביולי 2025 ל-5 בינואר 2026. כל הפרטים שהשלימו הן את הערכת ה-TCM constitution והן את מדידת ה-BIA במהלך תקופה זו גויסו באופן רצוף. משתתפים עם נתונים חסרים בכל משתנה מפתח הוצאו מהמחקר. בסופו של דבר נכללו 232 משתתפים, מתוכם 129 בקבוצת ה-Harmonious constitution ו-103 בקבוצת ה-dampness constitution.

קריטריונים אבחנתיים להרכב גוף רטוב (dampness constitution)

הערכת החconstitution בוצעה באמצעות מראה חכמה ניידת רשומה כפטנט לניתוח חconstitution של הרפואה הסינית המסורתית (TCM) (Hi-Face22; פטנט דגם תועלת סיני מס' ZL 2021 2 1286496.5), המיישמת את מסגרת הסיווג הסטנדרטית של תשעה סוגי חconstitution של TCM ומפיקה אבחנה כמותית של החconstitution על סמך תווי פנים ותשובות לשאלון מובנה. משתתפים שהוגדרו כבעלי חconstitution מסוג phlegm-damp או damp-heat כסוג הדומיננטי נכללו בקבוצת ה-dampness constitution; אלו שעמדו בקריטריונים ל-harmonious constitution ולא הראו חוסר איזון חconstitution אחר נכללו בקבוצת הביקורת2. למיטב ידיעתנו, תיקוף של מכשיר זה באמצעות ביקורת עמיתים מול סטנדרט ייחוס עצמאי (למשל, הערכת מומחה TCM או שאלון מתוקף) לא פורסם; דבר זה מוכר כמגבלה של המחקר.

מדידת הרכב הגוף ו-BIA

מדידות BIA בוצעו באמצעות אנלייזר עכבה ביו-חשמלית סגמנטלית רב-תדריות עם שמונה נקודות מגע של אלקטרודות (InBody 770, ראו טבלת חומרים), בהתאם להנחיות התפעול הסטנדרטיות של היצרן. המכשיר מפעיל זרמים חילופיים בתדרים מרובים (1, 5, 50, 250, 500 ו-1,000 kHz) והוא רגיש לפאזה, תוך מדידה ישירה של התנגדות (R), ריאקטנס (Xc) וזווית פאזה (PhA) עבור הגוף כולו וחמישה סגמנטים (זרוע ימין, זרוע שמאל, גו, רגל ימין, רגל שמאל) באמצעות קונפיגורציות של אלקטרודות טטרפולריות. התנגדות הגו, הריאקטנס וזווית הפאזה נמדדו בין אלקטרודות יד ימין ורגל ימין והוקלטו בתדר של 50 kHz. יש לציין כי מכשירי BIA מודדים ישירות פרמטרים ביו-חשמליים המושפעים ממצב הנוזלים והאלקטרוליטים בגוף; נפחי הנוזלים וערכי הרכב הגוף המדווחים הם הערכות הנגזרות ממשוואות הניבוי של המכשיר. לפני המדידה, הנבדקים נדרשו לצום למשך לפחות 2 h, להימנע מפעילות גופנית מאומצת במשך 12 h, ולרוקן את שלפוחית השתן. במהלך המדידה, הנבדקים עמדו יחפים על אלקטרודות הרגליים והחזיקו את אלקטרודות הידיים בשתי ידיהם. הוקלטו פרמטרי הרכב הגוף הבאים: תכולת מים כוללת בגוף (TBW), מים תוך-תאיים (ICW), מים חוץ-תאיים (ECW), יחס ECW/TBW (ערך מספרי ואחוזים), יחס TBW/Fat-Free Mass (TBW/FFM), אחוז שומן בגוף (PBF), מסת שומן בגוף (BFM), שטח שומן ויסרלי (VFA), מדד מסת שומן (FMI), רמת השמנה, מסת שריר שלד (SMM), מסת גוף רזה (SLM), מסה נטולת שומן (FFM), מסת תאים בגוף (BCM), חלבון, היקף זרוע עליונה (AMC), וקצב חילוף חומרים בסיסי (BMR). הוקלטו הפרמטרים הביו-חשמליים הסגמנטליים הבאים: זווית פאזה של כל הגוף (PA_Whole), זווית פאזה של גפה עליונה ימין (PA_RA), זווית פאזה של גפה עליונה שמאל (PA_LA), זווית פאזה של הגו (PA_TR), זווית פאזה של גפה תחתונה ימין (PA_RL), זווית פאזה של גפה תחתונה שמאל (PA_LL), עכבת גו (Impedance_TR), וריאקטנס של הגו (Reactance_TR). בו-זמנית, נמדדו הפרמטרים האנתרופומטריים הבאים: גובה, משקל, מדד מסת גוף (BMI), יחס מותניים-ירכיים (WHR), היקף בטן, והיקפי השוק השמאלית והימנית.

מדידת כוח לחיצה

כוח אחיזה נמדד באמצעות דינומומטר דיגיטלי לאחיזת יד (ראה טבלת חומרים). לאחר שני כיווצים איזומטריים מקסימליים בכל יד, תוך מעבר לסירוגין בין יד שמאל לימין עם מנוחה של דקה אחת בין הכיווצים, חושב הממוצע של שני הניסיונות ביד הדומיננטית והוא שימש לניתוח (Mean_Grip)

ניתוח סטטיסטי

מסגרת הניתוח הכוללת (סינון מאפיינים מבוסס LASSO ולאחריו רגרסיה לוגיסטית רב-משתנית, עם ניתוחים מרוששים לפי מין וניתוחי רגישות) הוגדרה מראש. עם זאת, המאפיינים הספציפיים שנכנסו למודל הסופי נקבעו על ידי בחירת LASSO מונחית-נתונים, ויש להתייחס לניתוחים המרוששים לפי מין ולניתוחי הרגישות כאל ניתוחים גששיים. לא נמצאו ערכים חסרים עבור אף אחד מהמשתנים שנכללו בניתוח. משתנים רציפים שהתאימו להתפלגות נורמלית הוצגו כממוצע ± סטיית תקן; משתנים שלא התאימו להתפלגות נורמלית הוצגו כחציון (טווח בין-רבעוני); משתנים קטגוריאליים הוצגו כשכיחות (אחוזים). השוואות בין קבוצות בוצעו באמצעות מבחן t למדגמים בלתי תלויים, מבחן Mann-Whitney U או מבחן chi-squared, כאשר P < 0.05 נחשב למשמעותי סטטיסטית.

לאחר מכן, תכונות ה-BIA נסרקו באמצעות רגרסיית LASSO; פרמטר הענישה האופטימלי λ נקבע באמצעות תיקוף צולב של 10 קיפולים (10-fold cross-validation), ונבחרו תכונות עם מקדמים שאינם אפס ב-λ שהביא למינימום של שגיאת התיקוף הצולב (λ.min). כושר ההבחנה של המודל הוערך באמצעות השטח תחת עקומת מאפייני המקלט (AUC). הליך התיקוף הצולב של 10 הקיפולים שימש אך ורק לבחירת פרמטר הענישה λ של ה-LASSO ולא שימש כתיקוף של המודל הסופי; תיקוף פנימי של המודל הסופי בוצע באמצעות תיקון אופטימיות של bootstrap (1,000 דגימות חוזרות) ותיקוף צולב של 5 קיפולים, ומולטיקוליניאריות הוערכה באמצעות מקדם הגדלת השונות (VIF), כאשר ערכים נמוכים מחמישה נחשבו לקבילים. כיול המודל הוערך באמצעות מבחן התאמה של Hosmer–Lemeshow ושיפוע כיול מתוקן ב-bootstrap. התועלת הקלינית נטו הוערכה באמצעות ניתוח עקומת החלטה (DCA). ה-DCA בוצע על פני כל טווח ההסתברות של הסף, מ-0 עד 1.0, כאשר התועלת נטו הובעה ביחס לאסטרטגיות הייחוס 'טפל בכל' ו'אל תטפל באף אחד'. תרחיש ההחלטה הקלינית היה האם להמליץ על הערכה נוספת או התערבות עבור חconstitution של לחות (dampness constitution) בקרב משתתפי סריקה קהילתית.

לאחר מכן, המאפיינים שזוהו באמצעות סינון LASSO, יחד עם גיל ומגדר, שולבו במודל רגרסיה לוגיסטית רב-משתנית כדי להעריך את הקשר העצמאי של כל מדד עם הconstitution של לחות (dampness constitution), תוך הפקת יחסי סיכויים (ORs) ומרווחי ברחשת של 95% (CIs).

ניתוחי תתי-קבוצות בוצעו לפי מין כדי להעריך את יציבות הקשרים. ניתוחי רגישות כללו: (1) החלת וינזוריזציה (Winsorization) של 1% ו-99% על משתנים רציפים; ו-(2) התאמה נוספת ליחס מות-ירך או להיקף הבטן. כל הניתוחים הסטטיסטיים בוצעו באמצעות R גרסה 4.5.2.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

תוצאות

מאפייני בסיס

מחקר זה כלל 232 משתתפים, הכוללים 129 (5.6%) בקבוצת ההרכבה ההרמונית (Harmonious constitution) ו-103 (4.4%) בקבוצת הרכבת הלחות (dampness constitution) (טבלה 1). לא נמצאו הבדלים מובהקים סטטיסטית בין שתי הקבוצות מבחינת גיל, מין או כוח לחיצה (P > 0.05). עם זאת, נצפו הבדלים מובהקים בין קבוצת הרכבת הלחות לקבוצת ההרכבה ההרמונית במדדי הרכב הגוף. קבוצת הרכבת הלחות הראתה ערכים גבוהים באופן מובהק עבור TBW (p = 0.024), ICW (p = 0....

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

דיון

מחקר זה בחן את הפוטנציאל לזיהוי של "חוקת לחות" (dampness constitution) ברפואה הסינית המסורתית באמצעות פרמטרי BIA. באמצעות סינון שיטתי וניתוח קורלציה, זוהו ECW ו-Reactance_TR כאינדיקטורים מרכזיים הקשורים באופן עצמאי לחוקת הלחות. קשרים אלו נותרו יציבים בכל ניתוחי הרגישות. בניתוחים מותנים לפי מין, הם היו בעלי מובהקות סטטיסטית אצל גברים אך לא אצל נשים, ובדיקת אינטראקציה רשמית לא תמכה בהבדל מגדרי בעל מובהקות סטטיסטית, ובכך סיפקו אינדיקטורים מועמדים מרכזיים ובסיס תיאורטי לגישה לזיהוי חוקה המבוססת על BIA.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

גילויים

לא נעשה שימוש בכלי בינה מלאכותית בהכנת כתב היד, האיורים או בניתוח הנתונים.

תודות

אנו מודים למשתתפים ולצוות הרפואי במרכז לשירותי בריאות קהילתיים Beicai על תמיכתם רבת הערך במהלך איסוף הנתונים. עבודה זו נתמכה על ידי פרויקט הקמת מחלות מיוחדות מאפיינות של מערכת הבריאות באזור Pudong New Area עבור השמנה (מענק מספר PWZzb2025-03), באישור ועדת הבריאות של Pudong New Area בשנגחאי, ועל ידי פרויקט הסטנדרטיזציה של רפואה סינית מסורתית של שנגחאי עבור תוכנית אבחון וטיפול משולבת וסטנדרטית של רפואה סינית ומערבית למניעה ולטיפול בתסמונת מטבוליאית (מענק מספר 2025BZ025), באישור משותף של ועדת הבריאות העירונית של שנגחאי והמינהל העירוני לרפואה סינית מסורתית של שנגחאי.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה
שםחברהמספר קטלוגהערות
מדד כוח לחיצה דיגיטליANTAEH101לא רלוונטי
מראת Hi-Face22 החכמהBeijing Xima Medical Technology Co., Ltd.ZL202121286496.5לא רלוונטי
מנתח הרכב גוף InBody 770InBody Co., Ltd.770לא רלוונטי
תוכנת הסטטיסטיקה R (גרסה 4.5.2)R Foundation for Statistical Computinghttps://www.r-project.org/RRID:SCR_001905

מקורות

  1. Wu Y, et al. Prevalence of traditional Chinese medicine body constitutions in a large community-based study in Hangzhou, China. Chin Med. 2025;20.
  2. Tan F, et al. Differences in serum proteins in traditional Chinese medicine constitutional population: analysis and verification. J Leukoc Biol. 2020;108:547-57.
  3. Ma X, et al. Traditional Chinese medicine constitution is associated with the frailty status of older adults: a cross-sectional study in the community. Evid Based Complement Alternat Med. 2022;2022.
  4. Chen R, et al. Traditional Chinese medicine constitution and cardiometabolic multimorbidity: a nationwide cross-sectional study in older adults. Front Public Health. 2026;14.
  5. Fu C, et al. Identification and classification of traditional Chinese medicine syndrome types among senior patients with vascular mild cognitive impairment using latent tree analysis. J Integr Med. 2017;15:186-200.
  6. Ohashi Y, et al. The associations of malnutrition and aging with fluid volume imbalance between intra- and extracellular water in patients with chronic kidney disease. J Nutr Health Aging. 2015;19:986-93.
  7. Iwasaka C, et al. Association between the appendicular extracellular-to-intracellular water ratio and all-cause mortality: a 10-year longitudinal study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2024;79.
  8. Noritake K, et al. Associations of muscle quality indices (phase angle, ECW/TBW, and echo intensity) with physical performance in community-dwelling older women. Nutrition. 2026;147.
  9. Kato M, et al. Bioimpedance phase angle is independently associated with myosteatosis: the Shizuoka study. Clin Nutr. 2023;42:793-9.
  10. Zouridakis A, et al. Correlation of bioelectrical impedance analysis phase angle with changes in oxidative stress on end-stage renal disease patients, before, during, and after dialysis. Ren Fail. 2016;38:738-43.
  11. Asano Y, Tsuji T, Okura T. Segmental extracellular-to-intracellular water resistance ratio and physical function in older adults. Exp Gerontol. 2023;181.
  12. Yamada Y, et al. The extracellular to intracellular water ratio in upper legs is negatively associated with skeletal muscle strength and gait speed in older people. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2017;72:293-8.
  13. Kolodziej M, Ignasiak Z. Changes in the bioelectrical impedance parameters estimating appendicular skeletal muscle mass in healthy older persons. Aging Clin Exp Res. 2020;32:1939-45.
  14. Tanaka S, et al. Higher extracellular water-to-total body water ratio more strongly reflects the locomotive syndrome risk and frailty than sarcopenia. Arch Gerontol Geriatr. 2020;88.
  15. Straub R, et al. Increased extracellular water measured by bioimpedance and by increased serum levels of atrial natriuretic peptide in RA patients-signs of volume overload. Clin Rheumatol. 2017;36:1041-51.
  16. Freitas S, et al. The impact of 2 weeks of detraining on phase angle, BIVA patterns, and muscle strength in trained older adults. Exp Gerontol. 2021;144.
  17. Kolodziej M, Ignasiak Z, Ignasiak T. Annual changes in appendicular skeletal muscle mass and quality in adults over 50 y of age, assessed using bioelectrical impedance analysis. Nutrition. 2021;90.
  18. Nescolarde L, Talluri A, Yanguas J, Lukaski H. Phase angle in localized bioimpedance measurements to assess and monitor muscle injury. Rev Endocr Metab Disord. 2023;24:415-28.
  19. Nescolarde L, et al. Relationship between bioimpedance vector displacement and renal function after a marathon in non-elite runners. Front Physiol. 2020;11:352.
  20. Lukaski HC, Talluri A. Phase angle as an index of physiological status: validating bioelectrical assessments of hydration and cell mass in health and disease. Rev Endocr Metab Disord. 2023;24:371-9.
  21. Wang Y, et al. Phase angle as a predictor of mortality in elderly patients with multimorbidity: a matched case-control study. PeerJ. 2024;12.
  22. Hamada R, et al. Evaluation of skeletal muscle indicators following allogeneic hematopoietic stem cell transplantation: verification of skeletal muscle mass adjustment. Support Care Cancer. 2026;34.
  23. Diniz N, et al. Relevance of standardized phase angle and bioelectrical impedance vectors in hospitalized older patients: a cohort study. Nutr Clin Pract. 2026;41:245-54.
  24. Lai T, et al. Elevated extracellular water to total body water ratio and low phase angle in relation to muscle function in middle-aged and older adults. J Int Soc Sports Nutr. 2025;22.
  25. Luo X, Cai B, Jin W. The prevalence rate of adult sarcopenic obesity and correlation of appendicular skeletal muscle mass index with body mass index, percent body fat, waist-hip ratio, basal metabolic rate, and visceral fat area. Metab Syndr Relat Disord. 2023;21:48-56.
  26. Jirku J, Krízová J. Phase angle in bioelectrical impedance: new perspectives in health and body composition assessment. Physiol Res. 2025;74:1007-19.
  27. Ferreira G, et al. Phase angle and its determinants among adolescents: influence of body composition and physical fitness level. Sci Rep. 2024;14.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

הדפסות חוזרות והרשאות

גלה מאמרים נוספים

רפואה סינית מסורתיתחconstitution של ליחה-לחותחconstitution של לחות-חוםאחוז שומן בגוףכוח לחיצההתפלגות נוזלים
צרו קשר
המליצו לספרייה

פרטיות

תנאי שימוש

מדיניות

זכויות יוצרים © 2026 MyJoVE Corporation. כל הזכויות שמורות.