$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
קח חולה אפילפסיה עם כובע אלקטרואנצפלוגרפיה, או EEG, כדי לתעד את הפעילות המוחית.
סריקת המוח המוקלטת מראש של המטופל חושפת חריגה מבנית עמוקה הקשורה מבחינה תפקודית לאזור קליפת המוח השטחי המטרה.
חבר אלקטרודות ליד הנגדית כדי ללכוד התכווצויות שרירים.
אבטח גלאי אינפרא אדום כדי לעקוב ולבטל את תנועת הראש והשתמש בניווט עצבי כדי ליישר את תנוחת הראש עם סריקת המוח.
מקם את הסליל המגנטי מעל האזור בקליפת המוח האחראי על תנועת היד. הפעל את הדופק בעצימות הנמוכה ביותר המעורר התכווצות שרירי היד, ומאשר גירוי נוירונים בקליפת המוח.
לספק פולסים על-סף כדי לעורר את אזור קליפת המוח המטרה, ולגרום לפעילות עצבית המתפשטת לאזור המוח הלא תקין ולאזורים אחרים המחוברים מבחינה תפקודית ברשת האפילפטית.
רשום את פעילות המוח כדי לזהות תגובות EEG חריגות המעידות על ריגוש יתר עצבי במוח האפילפטי
מפה את מקור שיאי ה-EEG החריגים כדי לאתר את אזור תחילת ההתקף.
לפני הבדיקה, קבע את שני אזורי היעד של TMS על ידי הצבת מפת הקישוריות הפונקציונלית של כל נבדק על התמונה המבנית של כל נבדק. כדי להתחיל את מפגש הניסוי, הכניסו את הנבדק לחדר הבדיקה ובקשו ממנו לשבת בכיסא. מדוד את ראשו של הנבדק ובחר כובע אלקטרואנצפלוגרפיה, או EEG, בגודל מתאים כדי לאפשר עכבות אלקטרודות נמוכות.
לאחר מכן, נקו היטב את העור מתחת לכל אלקטרודה באמצעות אפליקטור צמר גפן ואלכוהול. הוסף ג'ל מוליך לכל אלקטרודה ולחץ כלפי מטה על האלקטרודה כדי להבטיח מגע טוב בין הקרקפת, הג'ל והאלקטרודה. כדי למזער את חפצי הטעינה, ודא שהג'ל לא מתפשט מחוץ למחזיק האלקטרודה.
הנח את אלקטרודות הייחוס והקרקע על המצח ורחוק ככל האפשר מסליל הגירוי, כדי למזער את האפשרות של חפץ אלקטרודה המושרה על ידי TMS לזהם את ההקלטה כולה. הנח את האלקטרודות הללו במרחק של כמה סנטימטרים אחת מהשנייה, כדי למזער את רעשי המצב המשותף. לאחר מכן לחץ על כפתור עכבות המדידה במערכת EEG.
בדוק את עכבות האלקטרודה על ידי חיבור כבלי הפלט EEG לשקע העכבה של מערכת ההקלטה EEG. ודא שעכבת האלקטרודה אינה גדולה מ-5 קילו אוהם. לאחר מכן, הכינו את אלקטרודות האלקטרומיוגרפיה ביד הנגדית. תן לנבדק אטמי אוזניים כדי למזער את הסיכון לאובדן שמיעה וטינטון. לאחר מכן, הנח את גלאי האינפרא אדום על ראשו של הנבדק, וודא שהגלאים ממוקמים באופן שימזער את הסיכון לתנועה במהלך מפגש הניסוי.
רשום את ראשו של הנבדק עם תמונות ה-MRI על ידי זיהוי המיקום של הסמנים האנטומיים החיצוניים שנבחרו מראש על הנבדק באמצעות המצביע הכלול בציוד הניווט העצבי. הכירו את הנבדק עם גירוי על ידי הפעלת דופק במקום אחר או על ידי הפעלת דופק גירוי בעוצמה נמוכה על הקרקפת.
קבע את הסף המוטורי במנוחה על ידי איתור קליפת המוח המוטורית של הנבדק על חצי הכדור המקביל למטרות מבוססות הקישוריות הפונקציונלית. זווית הסליל בניצב לפיתול כשהידית מצביעה כלפי עורף, והתחל בגירוי בעוצמה שצפויה להיות תת-סף. לאחר מכן הגדל את עוצמת הגירוי בצעדים של תפוקת ממריץ מקסימלית של 5% עד ש-TMS מעורר באופן עקבי פוטנציאלים מעוררים מוטורית עם אמפליטודות גדולות מ-50 מיקרו-וולט בכל ניסוי.
הפחת את עוצמת הגירוי בצעדים של תפוקת ממריץ מקסימלית של 1% עד שנרשמות פחות מ-5 תגובות חיוביות מתוך 10. לבסוף, הגדר את עוצמת ה-TMS לערך הרצוי. החילו פולסים בודדים של TMS על כל אחד מאזורי המטרה באמצעות תוכנת הניווט העצבי, עם מרווחים משתנים בין פולסים כדי למזער את הפלסטיות של קליפת המוח ואת השפעות תוחלת הנבדקים.