Name: טומוגרפיה אופטית קוהרנטיות דופלר של Circulation רשתית (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2012-09-18T12:00:00.000+00:00
Duration: 10 min 46 s
Description: למדו למדוד זרימת דם רטינית כוללת באמצעות טומוגרפיה אופטית קוהרנטית דופלר ותוכנת דירוג חצי-אוטומטית. השיטה משלבת סריקה כפולה, זיהוי כלי דם וחישוב זרימה בורידים הרטינה לצורך אבחון מחלות עיניים.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

מחקר זה נתמך על ידי מענק NIH RO1 013516 וOptovue צורת מענק.

1. טקסט פרוטוקול <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> חולים נסרקים על ידי מערכת RTVue הפורה-תחום טומוגרפיה קוהרנטיות אופטית (אוקטובר) (Optovue Inc, פרמונט, קליפורניה, ארה"ב) באמצעות סריקת circumpapillary הכפול העגולה (CDCS) וסריקת הדיסק האופטית 3D. <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> דפוס CDCS מורכב משני מעגלים סביב ראש עצב הראייה. קוטר הטבעת הפנימית הוא 3.40 מ"מ וקוטר הטבעת החיצוני הוא 3.75 מ"מ. דפוס זה transects כל העורקים וורידים הנובעים מראש עצב הראייה ברשתית של הסניף. החוגים הכפולים מבוצעים 6 פעמים בסריקה אחת כדי לכסות על 2 מחזורים לבביים. כדי לחשב מהירות זרימה, תהיה מוערכת דופלר המשמרת ודופלר על הספינה אותרה בתמונת אוקטובר (האיור 1 א, האיור 1b) </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> פרוטוקול "זווית כפולה" משמש לרכישת סריקות דופלר אוקטובר בפרוטוקול "כפול הזווית", 3 סריקות מתקבלות עם קורה אוקטובר עובר חלק superonasal של התלמיד ו3 סריקות באמצעות por inferonasal tion. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> איכותו של כל סריקה מתבצעת הערכה לעוצמת אות, שגיאות תנועה, וזווית דופלר. הטכנאי נדרש לכל סריקה מחדש לעשות שלא עברה את בדיקת האיכות. כולל של 6 סריקות CDCS מקובלות מבוצעים עבור כל עין. הפרוטוקול "כפול הזווית" מבטיח כי, לכל כלי, לפחות מחצית מהסריקות מספקות זוויות דופלר טובות. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> דפוס סריקת דיסק 3D הוא סריקת סריקת כיסוי אזור מ"מ 6x6 סביב הדיסק האופטי. זה נעשה רק פעם אחת ומספק תמונה מפורטת של פן en תחום זה. (האיור 1b) </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> צילום צבעוני של הדיסק האופטי שייבא גם לעזור להבחין בין עורקים וורידים. </li></ol></li></ol><img alt="איור 1" src="/files/ftp_upload/3524/3524fig1a.jpg" data-altupdatedat="1788238805000" data-alt="איור 1"> האיור 1 א. מדידת זרימת דם מוחלטת עם הסריקה כפולה המעגלית circumpapillary וסריקת הדיסק באמצעות 3D DOCTORC. PHA "&gt; <li style=";text-align:right;direction:rtl"> זווית דופלר היא הזווית בין קרן וקטור ובדיקה התקין של כלי הדם, ואות דופלר היא שינוי תדר דופלר הפרופורציונלי לרכיב מהירות הזרימה המקביל לציר קורה החללית. לכן מהירות זרימה ניתן להעריך מזווית דופלר ואות דופלר. עם זאת, שני דופלר הזווית ודופלר אות להיות לא אמין כאשר הם מתחת לרמת הרעש. מצד השני, כשדופלר הזווית היא גדולה, היסט דופלר יהיה מחוץ לטווח measureable. כאשר זווית דופלר היא מתאימה, כ 5-15 מעלות למערכת FD-אוקטובר השתמשו במחקר זה, מהירות הזרימה יכולה להיות מוערכות כראוי על ידי שינוי הזווית ודופלר. </li><img alt="איור 1" src="/files/ftp_upload/3524/3524fig1b.jpg" data-altupdatedat="1788238805000" data-alt="איור 1"> איור 1 ב. <ol start="2" type="a" style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> זווית דופלר בכל כלי נמדדת במיקומם היחסי של כלי ומינה בtוו קונצנטרי מעגלי סריקות. הרכיב הצירי של מהירות הזרימה מתקבל על ידי דופלר נמדד מהשלב היחסי של סריקות סמוכות אוקטובר ציריים. מהירות הזרימה הכוללת מחושבת ממרכיב הזרימה הצירי ואת זווית דופלר. הזרימה בכל כולים תחושב אז על ידי שילוב של פרופיל המהירות המוחלטת על אזור ספינת חתך. דפוס הספינה הוא מתאים לתמונת פן en של דיסק סריקת 3D וצילום קרקעית עין לזיהוי כל כלי או כוריד או לעורק. זרימת רשתית הסך מחושבת על ידי סיכום זרימה בעורקים המרכזיים ברשתית, כלומר., אלו עם קטרי luminal מעל 33 מיקרומטר. </li></ol><ol start="2" style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> כל הסריקות של אותה העין מיוצאות כנתונים גולמיים באמצעות תוכנת RTVue. את התמונות הגולמיות אוקטובר, כולל גם דופלר ותמונות עצמה, נבדקו תחילה על איכות תמונה באמצעות תוכנה "טומוגרפיה דופלר קוהרנטיות אופטית של רשתית במחזור" (DOCTORC). <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> תנועות עיניים הן MEAsured ידי סטיית התקן המשולב של הקרום הפנימי המגבילים וההפרש המקסימאלי בין שתי מסגרות שמוערכות על ידי התנועה בתפזורת. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> עוצמת אות (החזרה והערכת זווית דופלר ממוצעת) גם מחושבת. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לדברי תנועת העין הממוצעת ועוצמת אות של סריקות החוזרות והנשנות, הנתונים מסווגים או "טוב" או "גרוע" באיכות. נתוני איכות רק טובים מדורגים. </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לסריקות מקובלות, אלגוריתם פילוח אוטומטי מוחל על כל תמונת אוקטובר לגילוי כלי שיט. <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> אלגוריתם אוטומטי המתאים כולים משמש כדי לאתר את אותו כלי בכל מסגרת. המסגרות באותו המעגל רשומות, ושתי מסגרות ממוצע של הטבעת הפנימית וטבעת חיצונית נוצרות. שניהם תמונות דופלר החזרה וממוצע. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לסקירה כללית, הכלי המזוהה כצפוי קטע קו על קרקעית עין תמונת פן en מחושבת מסריקת דיסק 3D. </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> תלמידי כיתות ביקורת כל כלי שיט בחלק קטן מהמסגרות הפנימיות וחיצוניות ממוצע הטבעת שנמהלו במעגל שמייצג את תוצאת הפילוח האוטומטית. <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> שופטי הילדים בכיתה אם המיקום, קוטר כלי דם, וסוג הכלי (וריד / עורק) התאמת כלי השיט בשתי הטבעות הם נכונים בהתאם לתמונת אוקטובר, תמונת אוקטובר en פנים, ותמונה של דיסק של אותה עין. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> תלמיד הכיתה רשאי לשנות כל אחד מהערכים הנ"ל אם הוא חושב שזה הכרחי. ילדים בכיתה גם שופטי האיכות של אות דופלר בכלי ונותן ניקוד ביטחון סובייקטיבית עבור תווית הכלי על כל סריקה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ציון אמון של 0-5 ניתן באופן אוטומטי לכל כלי המבוסס על עוצמת אות דופלר באזור הספינה. לאחר מכן הוא תקן באופן ידני על ידי תלמיד הכיתה המבוסס על כוחו של כלי דופלר האות, סדירות גבולות כלי, הסכם בין טבעות פנימיות והחיצוניות של גודל כלי, ולחתום על הסכם הצהרת העקרונותמשמרת pler בין טבעות פנימיות וחיצוניות. </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> אחרי כל הכולים מאומתים ותוקנו, אלגוריתם אוטומטי מוחל לחשב את זרימת דם מכל וריד בשיטה המותאמת מהפרסום הקודם שלנו. 1 <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> אות דופלר משולבת על אזור הספינה ולאחר מכן בממוצע בין כל המסגרות. אז זרימת דופלר מחושבת כאות סכמה דופלר מחולקת בזווית דופלר. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לכל כלי, 6 סריקות מוערכות בעשרות סובייקטיביות אמון, זוויות דופלר, ומקדמים שונים של זוויות דופלר. הזרימה של וריד נחשבת תוקף רק אם סריקה יותר מ 1 עוברת בדיקת האיכות. לכולים שעוברים בדיקת האיכות, התזרים משוקלל בין סריקות תקפות. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לכלי עם תוצאות לא תקפות, הזרימה נאמדה באמצעות כלי השטח ומהירות זרימה הממוצעת מורידים תקפים. מהירות הזרימה הממוצעת מחושבת על ידי סיכום זורם בוורידים התקפים וחלוקהעל ידי האזורים סכמו של ורידים אלה. אומדן התזרים מתחיל ממהירות הזרימה הממוצעת ולאחר מכן תוקן לתלות של מהירות זרימה באזור הספינה. ספינות גדולות יש מהירות זרימה ממוצעת גבוהה יותר. לכן התיקון נעשה על סמך השיפוע של קוטר כלי לעומת מהירות ממוצע, 2.13, שדווחנו בעבר. 2 </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הזרימה המחושבת של ורידים תקפים והזרימה המשוערת של ורידים לא חוקיים מתווספות כדי לקבוע את זרימת הדם ברשתית המוחלטת. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> תוצאת זרימת הדם ברשתית הכוללת מוערכת מבוססת על האחוז התקף ורידי האזור, תנועות עיניים, ועוצמת אות. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> אזור ורידים ועורק שטח כולל גם מתקבלים על ידי הוספת אזורי הכולים. בהנחת שזרימת הדם ברשתית הכוללת היא זהה בעורקים וורידים, מהירויות עורקים וורידים מחושבות על ידי חלוקת זרימת דם מוחלטת עם אזור ורידים ועורקים באזור. </li></ol></li></ol> 2. נציג תוצאות www.aigstudy.net). 48 עיניים נסרקו על ידי הפרוטוקול "כפול הזווית" וסריקות שיוצרו עברו את בדיקת איכות התמונה. שימוש בתוכנת DOCTORC, מדידות זרימה חוקיות ניתן הייתה להפיק מ83% מהעיניים. כדי להעריך את השחזור של מערכת DOCTORC, עוד מערך קטן עם 20 עיניים היה מדורג על ידי 3 כיתות. מערך נתונים זה שמש גם כדי לאמן ולבחון תלמידי כיתה. 2 כיתות השתמשו בתוכנת DOCTORC האוטומטית למחצה ו1 שמש קודם לכן תוכנה ידנית לחלוטין מועסקת בפרסומים קודמים. 2,3 זורם כלל רשתית הדם (טבלה 1) שנקבעו על ידי שני תלמידי הכיתה באמצעות תוכנת DOCTORC הם דומים אחד לשני ולזרום שיעורים שנקבעו על ידי תלמיד כיתה האחר באמצעות תוכנה הידנית. רק 65% מהעיניים יש לו תוצאות תקפות משום שחלק לאהוא נתונים שאינם מבוסס על פרוטוקול זווית כפולה, אבל פרוטוקול זווית אחת. 2 פרוטוקול הזווית האחת כולל 5 דופלר סריקות שהושג עם קורה אוקטובר עובר דרך מרכז האישון. לכן זווית דופלר היא לעתים קרובות יותר קטנה ולכן חלק גדול יותר של כולים הם בדרך כלל לא gradable. לכל תלמידי הכיתה, תלמיד הכיתה בין השחזור, כפי שנמדד על ידי המקדם של וריאציה, דומה לעיני שניהם glaucomatous ונורמליות (טבלה 2). כמו כן, מדידות reproducibility עבור שתי שיטות, וDOCTORC התוכנה הידנית, 1-5 דומות (טבלה 2). במשך שלושה תלמידי כיתה, קשר טוב בין זרימת דם מוחלטת וסטיית תקן דפוס מבדיקות שדה ראייה (איור 2) לעיני glaucomatous. <table border="1" style=";text-align:right;direction:rtl"><tbody><tr><td></td><td colspan="3"> DOCTORC תוכנה ידנית 3 תוכנה </td></tr><tr><td> מצב </td><td> תלמיד כיתה 1 </td><td> תלמיד כיתה 2 </td><td></td></tr><tr><td> נורמלי </td><td> 47.0 ± 9.1 </td><td> 48.7 ± 7.2 </td><td> 48.0 ± 6.5 </td></tr><tr><td> ברקית </td><td> 36.5 ± 5.5 </td><td> 36.7 ± 5.9 </td><td> 34.9 ± 5.1 </td></tr></tbody></table> טבלת 1. זרימת דם רשתית סה"כ באמצעות תוכנות שונות 2. <table border="1" style=";text-align:right;direction:rtl"><tbody><tr><td></td><td colspan="2"> מקדם השתנות </td></tr><tr><td> גלאוקומה (7 עיניים) </td><td></td><td></td></tr><tr><td> תלמיד כיתה 1 לעומת גרדר 2 (DOCTORC) </td><td> 9.58% </td><td></td></tr><tr><td> שיטה הידנית לעומת DOCTORC 3 </td><td></td><td></td></tr><tr><td> תלמיד כיתה 1 </td><td> 8.00% </td><td></td> &lt;/ P&gt; </tr><tr><td> תלמיד כיתה 2 </td><td> 9.74% </td><td></td></tr><tr><td> רגיל (6 עיניים) </td><td></td><td></td></tr><tr><td> תלמיד כיתה 1 לעומת גרדר 2 (DOCTORC) </td><td> 5.99% </td><td></td></tr><tr><td> שיטה ידנית לעומת DOCTORC </td><td></td><td></td></tr><tr><td> תלמיד כיתה 1 </td><td> 8.87% </td><td></td></tr><tr><td> תלמיד כיתה 2 </td><td> 9.98% </td><td></td></tr></tbody></table> טבלת 2. שחזור של מדידות זרימת דם סכו רשתית. <img alt="איור 2" src="/files/ftp_upload/3524/3524fig2.jpg" data-altupdatedat="1788238805000" data-alt="איור 2"> איור 2. מתאם בין זרימת דם סה"כ רשתית ושדה ראיה בגלאוקומה.. גרדר 1 באמצעות תוכנת DOCTORC. אובדן שדה הראייה סכםסטיית תקן דפוס (p = 0.048). ב. גרדר 2 באמצעות תוכנת DOCTORC. אובדן שדה ראייה מובא על ידי סטיית תקן דפוס (p = 0.032).

<ol><li>Wang, Y., Bower, B. A., Izatt, J. A., Tan, O., Huang, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Retinal+blood+flow+measurement+by+circumpapillary+Fourier+domain+Doppler+optical+coherence+tomography%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Biomed.+Opt%22%5BJournal%5D)">Retinal blood flow measurement by circumpapillary Fourier domain Doppler optical coherence tomography.</a> J. Biomed. Opt. 13, 064003(2008).</li>
<li>Wang, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pilot+study+of+optical+coherence+tomography+measurement+of+retinal+blood+flow+in+retinal+and+optic+nerve+diseases%5BTitle%5D)+AND+%22Invest.+Ophthalmol.+Vis.+Sci%22%5BJournal%5D)">Pilot study of optical coherence tomography measurement of retinal blood flow in retinal and optic nerve diseases.</a> Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 52, 840-845 (2011).</li>
<li>Wang, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Measurement+of+total+blood+flow+in+the+normal+human+retina+using+Doppler+Fourier-domain+optical+coherence+tomography%5BTitle%5D)+AND+%22Br.+J.+Ophthalmol%22%5BJournal%5D)">Measurement of total blood flow in the normal human retina using Doppler Fourier-domain optical coherence tomography.</a> Br. J. Ophthalmol. 93, 634-637 (2009).</li>
<li>Wang, Y., Bower, B. A., Izatt, J. A., Tan, O., Huang, D. In vivo total retinal blood flow measurement by Fourier domain Doppler optical coherence tomography. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aWang%2C+Y+%22J.+Biomed.+Opt%22">J. Biomed. Opt</a>. 12, 041215(2007).</li>
<li>Wang, Y., Fawzi, A., Tan, O., Gil-Flamer, J., Huang, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Retinal+blood+flow+detection+in+diabetic+patients+by+Doppler+Fourier+domain+optical+coherence+tomography%5BTitle%5D)+AND+%22Opt.+Express%22%5BJournal%5D)">Retinal blood flow detection in diabetic patients by Doppler Fourier domain optical coherence tomography.</a> Opt. Express. 17, 4061-4073 (2009).</li>
<li>Berisha, F., Feke, G. T., Hirose, T., McMeel, J. W., Pasquale, L. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Retinal+blood+flow+and+nerve+fiber+layer+measurements+in+early-stage+open-angle+glaucoma%5BTitle%5D)+AND+%22Am.+J.+Ophthalmol%22%5BJournal%5D)">Retinal blood flow and nerve fiber layer measurements in early-stage open-angle glaucoma.</a> Am. J. Ophthalmol. 146, 466-472 (2008).</li>
<li>Cuypers, M. H., Kasanardjo, J. S., Polak, B. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Retinal+blood+flow+changes+in+diabetic+retinopathy+measured+with+the+Heidelberg+scanning+laser+Doppler+flowmeter%5BTitle%5D)+AND+%22Graefes+Arch.+Clin.+Exp.+Ophthalmol%22%5BJournal%5D)">Retinal blood flow changes in diabetic retinopathy measured with the Heidelberg scanning laser Doppler flowmeter.</a> Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 238, 935-941 (2000).</li>
<li>Hafez, A. S., Bizzarro, R. L., Lesk, M. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+optic+nerve+head+and+peripapillary+retinal+blood+flow+in+glaucoma+patients%2C+ocular+hypertensives%2C+and+normal+subjects%5BTitle%5D)+AND+%22Am.+J.+Ophthalmol%22%5BJournal%5D)">Evaluation of optic nerve head and peripapillary retinal blood flow in glaucoma patients, ocular hypertensives, and normal subjects.</a> Am. J. Ophthalmol. 136, 1022-1031 (2003).</li>
<li>Klaver, C. C., Wolfs, R. C., Vingerling, J. R., Hofman, A., de Jong, P. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Age-specific+prevalence+and+causes+of+blindness+and+visual+impairment+in+an+older+population%3A+the+Rotterdam+Study%5BTitle%5D)+AND+%22Arch.+Ophthalmol%22%5BJournal%5D)">Age-specific prevalence and causes of blindness and visual impairment in an older population: the Rotterdam Study.</a> Arch. Ophthalmol. 116, 653-658 (1998).</li>
<li>Logan, J. F., Rankin, S. J., Jackson, A. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Retinal+blood+flow+measurements+and+neuroretinal+rim+damage+in+glaucoma%5BTitle%5D)+AND+%22Br.+J.+Ophthalmol%22%5BJournal%5D)">Retinal blood flow measurements and neuroretinal rim damage in glaucoma.</a> Br. J. Ophthalmol. 88, 1049-1054 (2004).</li>
<li>Chung, H. S., Harris, A., Kagemann, L., Martin, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Peripapillary+retinal+blood+flow+in+normal+tension+glaucoma%5BTitle%5D)+AND+%22Br.+J.+Ophthalmol%22%5BJournal%5D)">Peripapillary retinal blood flow in normal tension glaucoma.</a> Br. J. Ophthalmol. 83, 466-469 (1999).</li>
<li>Deokule, S., Vizzeri, G., Boehm, A., Bowd, C., Weinreb, R. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Association+of+visual+field+severity+and+parapapillary+retinal+blood+flow+in+open-angle+glaucoma%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Glaucoma%22%5BJournal%5D)">Association of visual field severity and parapapillary retinal blood flow in open-angle glaucoma.</a> J. Glaucoma. 19, 293-298 (2010).</li>
<li>Riva, C. E., Grunwald, J. E., Sinclair, S. H., Petrig, B. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Blood+velocity+and+volumetric+flow+rate+in+human+retinal+vessels%5BTitle%5D)+AND+%22Invest.+Ophthalmol.+Vis.+Sci%22%5BJournal%5D)">Blood velocity and volumetric flow rate in human retinal vessels.</a> Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 26, 1124-1132 (1985).</li>
<li>Garcia, J. P., Garcia, P. T., Rosen, R. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Retinal+blood+flow+in+the+normal+human+eye+using+the+canon+laser+blood+flowmeter%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthalmic+Res%22%5BJournal%5D)">Retinal blood flow in the normal human eye using the canon laser blood flowmeter.</a> Ophthalmic Res. 34, 295-299 (2002).</li>
<li>Flammer, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+impact+of+ocular+blood+flow+in+glaucoma%5BTitle%5D)+AND+%22Prog.+Retin.+Eye+Res%22%5BJournal%5D)">The impact of ocular blood flow in glaucoma.</a> Prog. Retin. Eye Res. 21, 359-393 (2002).</li>
<li>Mitchell, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Retinal+vessel+diameter+and+open-angle+glaucoma%3A+the+Blue+Mountains+Eye+Study%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Retinal vessel diameter and open-angle glaucoma: the Blue Mountains Eye Study.</a> Ophthalmology. 112, 245-250 (2005).</li>
<li>Nicolela, M. T., Hnik, P., Drance, S. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Scanning+laser+Doppler+flowmeter+study+of+retinal+and+optic+disk+blood+flow+in+glaucomatous+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Am.+J.+Ophthalmol%22%5BJournal%5D)">Scanning laser Doppler flowmeter study of retinal and optic disk blood flow in glaucomatous patients.</a> Am. J. Ophthalmol. 122, 775-783 (1996).</li>
<li>Goebel, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Color+Doppler+imaging%3A+a+new+technique+to+assess+orbital+blood+flow+in+patients+with+diabetic+retinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Invest.+Ophthalmol.+Vis.+Sci%22%5BJournal%5D)">Color Doppler imaging: a new technique to assess orbital blood flow in patients with diabetic retinopathy.</a> Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 36, 864-870 (1995).</li>
</ol>

ד&quot;ר הואנג מקבל תמיכת מענק, תמלוגי פטנט, אופציות, תמיכת נסיעות ודמי הרצאות מOptovue, Inc; ד&quot;ר טאן ומקבל תמלוגי ד&quot;ר וואנג פטנט ותמיכת מענק מטעם Optovue, Inc; ד&quot;ר Koduru וד&quot;ר Sadda תמיכה שקבלה מענק מOptovue.

הפרעות בזרימת דם מתרחשות בגלאוקומה ומחלות כלי דם של הרשתית כגון רטינופתיה סוכרתית. מדידת 6-10 נפחית של זרימת דם ברשתית נותנת מידע רב ערך על תהליך המחלה. 4-6,11,12 DOCTORC מספק דרך מעשית להעריך רשתית מוחלטת זרימת דם המבוסס על המדידות בכולים בודדים שנקבעו על ידי דופלר אוקטובר באמצעות דפוס סריקת המעגל הכפול. 1-5 זרימת הדם ברשתית הכוללת הממוצעת שנמדדה על ידי דופלר אוקטובר בעיניים רגיל...

<table border="1" style=";text-align:right;direction:rtl"><tbody><tr><td> שם המגיב / הציוד </td><td> חברה </td><td> מספר קטלוגים </td><td> תגובות (אופציונלי) </td></tr><tr><td> RTVue הפורה דומיין טומוגרפיה קוהרנטיות אופטית </td><td> Optovue </td><td> N / </td><td> גרסה 6.1.0.21 ומעלה מותקן עם דפוס זרימת דם כפול טבעת סריקה </td></tr></tbody></table>

טומוגרפיה אופטית קוהרנטיות דופלר של circulation רשתית

Doppler Optical Coherence Tomography of Retinal Circulation

מדידות זרימת דם ברשתית מבוצעות ללא מגע עם מערכה פורה תחום טומוגרפיה קוהרנטיות אופטית (אוקטובר) באמצעות סריקה מעגלית circumpapillary כפולה (CDCS) הסורקת סביב ראש עצב הראייה ב3.40 מ&quot;מ וקטרי 3.75 מ&quot;מ. העיגולים קונצנטריים הכפולים מבוצעים 6 פעמים ברציפות מעל 2 שניות. סריקת CDCS נשמרת עם מידע היסט דופלר שממנו ניתן לחשב את הזרימה. הפרוטוקול הקליני הרגיל קורא במשך 3 CDCS סריקות שנעשתה עם קרן אוקטובר עוברת דרך קצה superonasal של התלמיד ו3 CDCS לסרוק דרך תלמיד inferonal. פרוטוקול כפול זווית זו מבטיח כי מקובלת דופלר זווית מתקבלת בכל כלי סניף רשתית בסריקה לפחות 1. נתוני CDCS הסריקה, סריקת נפחית אוקטובר 3-ממדית של סריקת הדיסק האופטית, ותצלום צבע של הדיסק האופטי המשמשים יחד כדי להשיג מדידת זרימת דם ברשתית בעין. פתחנו תוכנת מדידת זרימת דם הנקראת &quot;דופלר אופטיטומוגרפיה אל הקוהרנטיות של זרימת רשתית &quot;(DOCTORC). תוכנה אוטומטית למחצה זה משמש למדידת זרימת דם ברשתית כוללת, אזור חתך כלי, ומהירות ממוצעת דם. הזרימה של כל כלי מחושבת מהיסט דופלר בכלי הצלב חתך אזור וזווית דופלר בין הכלי וקרן אוקטובר מדידת זרימת דם ברשתית סה&quot;כ הוא סכם מהוורידים סביב הדיסק האופטי. התוצאות שהתקבלו באוקטובר דופלר קריאת המרכז שלנו הראו שחזור טוב בין תלמידי כיתה ושיטות (&lt;10% ). זרימת דם ברשתית סה&quot;כ יכולה להיות שימושית בניהול הגלאוקומה, מחלות רשתית אחרות, ומחלות רשתית. בחולי גלאוקומה, מדידת זרימת דם ברשתית אוקטובר הייתה מתאם גבוה עם אובדן שדה ראייה (R 2&gt; 0.57 עם סטיית דפוס שדה ראייה) . דופלר אוקטובר הוא שיטה חדשה לביצוע מדידה מהירה, ללא מגע, ושחזור של זרימת דם ברשתית הכוללת שימוש פורה-תחום אוקטובר instrumentatio הזמין באופן נרחבn. טכנולוגיה חדשה זו עשויה לשפר את המעשיות של ביצוע המדידות האלה במחקרים קליניים ופרקטיקה קלינית שגרתית.

זרימת דם ברשתית סה&quot;כ נמדדה על ידי טומוגרפיה דופלר קוהרנטיות אופטית ותוכנה לדירוג אוטומטי למחצה.

טומוגרפיה אופטית קוהרנטיות דופלר של Circulation רשתית

מדידות של זרימת דם רשתית ללא מגע מבוצעות באמצעות מערכת טומוגרפיה קואורנציה אופטית (OCT) במישור פורייה, תוך שימוש ב... סביב הפפילה

המטרה הכללית של הליך זה היא למדוד את סך זרימת הדם ברשתית באמצעות Doppler Optical Coherence Tomography או OCT ותוכנה לדירוג חצי-אוטומטי. דבר זה מושג תחילה על ידי סריקת המטופל ב-Doppler OCT בהתאם לפרוטוקול זווית כפולה. השלב השני הוא הערכה אוטומטית של איכות תמונות ה-OCT וזיהוי כלי דם בתמונות.בשלב הבא, המדרגים מעריכים ומתקנים את מיקום הכלי, קוטרו וסוגו בהתאם לתמונות OCT ולתצלום צבעוני של הדיסקה האופטית. השלב הסופי הוא חישוב אות הדופלר וזווית הדופלר של ורידי הרשתית שזוהו, והערכת זרימת הדם והמהירות בכל וריד. בסופו של דבר, זרימת הדם הכוללת ברשתית מתקבלת על ידי סיכום זרימת הדם בכל הוורידים סביב הדיסקה האופטית.היתרון המרכזי של טכניקה זו על פני שיטות קיימות, כגון טכניקות לייזר דופלר והדמיית צבע דופלר באולטרסאונד, הוא שהיא מספקת מדידות של זרימת דם רטינאלית כוללת באמצעות סריקות הנערכות בשתי שניות בלבד. הדגמה בווידאו של שיעור זה היא קריטית כיוון שהשלבים קשים ללמידה, ומכיוון שדיוק התוצאה תלוי באיכות התמונה ובזיהוי הסובייקטיבי של מיקום כלי הדם. את הליך הסריקה תדגים טכנאית אופתלמולוגית, Janis Van Norman.עבור פרוטוקול זה, יש לסרוק את המטופלים באמצעות תצוגת RT עבור מערכת ה-optical coherence tomography או OCT שלכם, תוך שימוש בתבנית סריקה כפולה מעגלית סביב הפפילה. נדרשת גם סריקת OCT תלת-ממדית של הדיסקה האופטית. תבנית הסריקה הכפולה המעגלית מורכבת משני מעגלים קונצנטריים סביב ראש העצב האופטי, עם קוטר טבעת פנימית של 3.4 millimeters וקוטר טבעת חיצונית של 3.75 millimeters.תבנית זו חוצה את כל עורקי וורידי הרשתית הענפיים הנובעים מראש עצב הראייה. התבנית מבוצעת שש פעמים ברצף לאורך שתי שניות, כך שניתן לחשב ממוצע של מדידת זרימת הדם על פני כשני מחזורי לב. סריקות הדופלר מבוצעות על פי פרוטוקול של זווית כפולה, שבו שלוש סריקות מתקבלות כאשר קרן ה-OCT עוברת דרך החלק העליון-נחיר (superior nasal) של האישון ושלוש סריקות מתקבלות דרך החלק התחתון-נחיר (inferior nasal).שלב זה מספק מדידות זרימה בשתי זוויות פגיעה עבור כל כלי דם במכשיר ה-OCT. לאחר קבלת כל סריקה, מחשבים באופן אוטומטי את מדדי איכות התמונה, ושומרים רק סריקות באיכות מקובלת. בדיקת האיכות בזמן אמת משפרת את הסבירות לקבלת מדידות זרימה תקפות.בשלב הבא, בצעו סריקת תלת-ממד של הדיסקה האופטית. זוהי סריקת רסטר המכסה אזור של שישה על שישה מילימטרים סביב הדיסקה האופטית. פעולה זו מספקת תמונה מפורטת של אזור זה.ייבאו גם תצלום צבע של הדיסקה האופטית כדי לסייע בהבחנה בין עורקים לורידים. כדי להתחיל בניתוח, העבירו תחילה את תמונות ה-Doppler OCT, את הדיסקה בתלת-ממד, את תמונות ה-OCT ואת צילומי הצבע של הדיסקה למרכז לדירוג זרימת הדם, שם משתמשים בתוכנת doctor C כדי למדוד את מהירות זרימת הדם ברשתית ואת שטח כלי הדם במרכז הקריאה. המדרג מסווג תחילה את הנתונים של כל עין כבעלי איכות טובה או רעה.בהתבסס על ממוצע תנועות העין ועוצמת האות של הסריקות החוזרות, רק סריקות באיכות טובה מדורגות כסריקות קבילות. יש להחיל אלגוריתם סגמנטציה אוטומטי כדי לרשום את הפריימים על אותו מעגל וכדי לבצע סגמנטציה לכל תמונת OCT לצורך זיהוי כלי דם. לאחר מכן, יש להחיל אלגוריתם אוטומטי המתאים בין כלי דם כדי לאתר את אותו כלי דם בכל פריים.עבור פרויקט סקירה כללית, השליך את כלי הדם שזוהה כקטע קו על גבי תמונת קרקית ה-FFAs שחושבה מסריקת הדיסק התלת-ממדית. הנחה את המדרגים לסקור כל כלי דם בחלק קטן של פריימי הטבעות הפנימית והחיצונית הממוצעים, כאשר מעליהם מונח עיגול המייצג את תוצאת הסגמנטציה האוטומטית. על המדרג לשפוט האם המיקום, כלי הדם, הקוטר וסוג כלי הדם תואמים נכונה לכלי הדם בשתי הטבעות.בהתבסס על תמונת ה-OCT, תמונת ה-fas OCT וצילום הדיסק של אותה עין, יש לאפשר למדרג לשנות כל אחד מהערכים לעיל אם הדבר יימצא לנכון. ציון ביטחון של אפס עד חמש ניתן אוטומטית לכל כלי דם בהתבסס על עוצמת אות הדופלר באזור כלי הדם. לאחר מכן, המדרג מתקן זאת ידנית בהתבסס על עוצמת אות הדופלר, סדירות גבול כלי הדם, ההתאמה בין הטבעות הפנימיות והחיצוניות של גודל כלי הדם, וההתאמה בסימן של היסט הדופלר בין הטבעות הפנימית והחיצונית.מדד הביטחון ישמש לממוצע משוקלל של זרימה בין סריקות. לאחר שכל כלי הדם אומתו ותוקנו, יש להחיל אלגוריתם אוטומטי לחישוב שטח ה-S של זרימת הדם והמהירות של כל וריד. מחושבים מדדי הדירוג וסך זרימת הדם הרשתית, כולל שטח ומהירות של הוורידים והעורקים.פירוט האלגוריתמים מוצג בתרשים הזרימה זה. ראשית, בצע אינטגרציה של אות הדופלר על פני שטח כלי הדם ולאחר מכן חשב את הממוצע על פני כל הפריימים. לאחר מכן, חשב את זרימת הדופלר כסכום אות הדופלר חלקי זווית הדופלר.שטח כלי הדם מחושב גם הוא כממוצע בין הפרייםים עבור כל כלי דם. זרימת הדם מחושבת על בסיס ממוצע משוקלל מהסריקות התקפות. התוקף נקבע על פי ציון הביטחון הסובייקטיבי שחושב קודם לכן והערכה אובייקטיבית של מהימנות זווית הדופלר.משק একই הסריקות התקפות נקבע לפי עוצמת אות הדופלר המסוכם והשונות של זווית הדופלר. חשבו את מהירות הזרימה הממוצעת על ידי סיכום הזרימות בוורידים התקפים וחלוקת התוצאה בשטח המסוכם של ורידים אלו. הכלי הדם שאין להם סריקות תקפות.העריכו את הזרימה באמצעות שטח כלי הדם ומהירות הזרימה הממוצעת מוורידים תקפים. סכמו את הזרימה המחושבת עבור כל הוורידים כדי לקבוע את סך זרימת הדם הרטינלית. העריכו את מהימנות מדידת סך זרימת הדם הרטינלית בהתבסס על אחוז שטח הוורידים התקפים, תנועת העין ועוצמת האות.בשלב הבא, חשבו את זרימת הדם בהמיספרה העליונה והתחתונה. כמו כן, השגיאו את השטח הורידי ואת השטח העורקי הכולל על ידי חיבור שטחי כלי הדם של כל הוורידים וכל העורקים. בהנחה שזרימת הדם הרטינלית הכוללת היא זהה בעורקים ובורידים, חשבו את המהירויות העורקיות והורידיות על ידי חלוקת זרימת הדם הכוללת בשטח העורקי ובשטח הוורידי.התוצאות הוזנו למסד הנתונים המרכזי של Doctor C. חוקרים יכולים לסקור את התוצאה באופן מקוון. התוצאות כוללות שני חלקים, את איכויות הדירוג ואת המדידות.ניתן להוריד את התוצאות גם כגיליון אלקטרוני. כאן אנו רואים את סך זרימת הדם ברשתית כפי שנקבע על ידי שני מעריכים המשתמשים בתוכנת Doctor Z. מדידות סך זרימת הדם ברשתית מכל מעריך הן דומות, ובדומה לשיעורי הזרימה שנקבעו על ידי המעריך השני באמצעות התוכנה הידנית והספרות המקצועית.שיעור הבצירה בשימוש בפרוטוקול של זווית אחת הוא כ-65%, אך ניתן לשפרו ל-80% באמצעות פרוטוקול של זווית כפולה ובקרת איכות תמונה בזמן אמת עבור שלושה מעריכים. קיים מתאם טוב בין סך זרימת הדם לבין סטיית התקן של התבנית מבדיקות שדה ראייה בעיניים עם גלאוקומה עבור כל המעריכים. השחזוריות של האינטגרטור, כפי שנמדדה באמצעות מקדם השונות, דומה הן בעיניים עם גלאוקומה והן בעיניים נורמליות.באופן דומה, מדידות השחזור עבור שתי השיטות, Dr.C והתוכנה הידנית, דומות. לאחר רכישת מיומנות, ניתן לבצע את פרוטוקול הזווית הכפולה תוך מספר דקות, ואת הבדיקה השלמה ניתן להשלים בכ-20 דקות. בעת ביצוע סריקת OCT דופלר, חשוב לזכור לפעול לפי פרוטוקול הזווית הכפולה ולבדוק את איכות התמונה עבור כל סריקה.לטכניקה זו יישומים נרחבים במחלות של העצב האופטי והרשתית, כגון גלאוקומה ורטינופתיה סוכרתית.

doppler-optical-coherence-tomography-of-retinal-circulation

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

מקור: Jagodzinska, J., et. al., טומוגרפיה קוהרנטית אופטית: הדמיית תאי גנגליון רשתית של עכבר ב-Vivo. J. Vis. Exp. (2017)  בסרטון זה, אנו מדגימים את השימוש בטומוגרפיה קוהרנטית אופטית בתחום ספקטרלי (SD-OCT) כדי לדמות שכבות רשתית ולהעריך שינויים מבניים במודל עכבר מהונדס גנטית עם נוירופתיה אופטית.

הדמיה in vivo של רשתית העכבר באמצעות טומוגרפיה קוהרנטית אופטית

כתב יד זה מתאר פרוטוקול עבור ויוו ההדמיה של הרשתית עכבר עם טומוגרפיה אופטית קוהרנטית בתחום ספקטרלי ברזולוציה גבוהה (SD-אוקטובר). הוא מתמקד תאי גנגליון (מהרשות לשיקום האסיר) באזור peripapillary, עם מספר סריקה וכימות הגישות שתוארו.

טומוגרפיה אופטית קוהרנטית: הדמיה העכבר גנגליון תאים In Vivo

הרשתית מניות דמיון בולט עם המוח, ובכך מייצג חלון ייחודי ללמוד להערכת ומבנה עצביים במוח לא פולשני. פרוטוקול זה מתאר שיטה ללמוד דמנציה באמצעות טכניקות הדמיה ברשתית. שיטה זו יכולה לסייע פוטנציאל הערכת הסיכון ואבחון של דמנציה.

באמצעות הדמיה ברשתית ללמוד דמנציה

כאן, אנו מציגים פרוטוקול כדי לקבל תצוגה של שדה גדול (FOV) תלת מימדי (3D) זריחה התמונה ברשתית OCT באמצעות פלטפורמה הרומן עם מודאלים מרובים הדמיה. אנחנו תציג בהגדרת המערכת, השיטה של יישור ו הפרוטוקולים מבצעית. דימות in vivo תודגמנה, התוצאות נציג יסופק.

עם מודאלים מרובים נפח הרשתית הדמיה על ידי עקיפה סריקת לייזר Ophthalmoscopy (אוסלו) ו טומוגרפיה אופטית קוהרנטית (אוקטובר)

פרוטוקול מפורט להערכה של המפרט מבנית וחזותית בחולדות על ידי תגובת טומוגרפיה ו optokinetic אופטית קוהרנטית מוצג. התוצאות מספקים תובנות בעלות ערך מחקר ophthalmologic, כמו גם רגשיות ונוירולוגיות.

באמצעות טומוגרפיה אופטית קוהרנטית ותגובה Optokinetic כמו המפרט מבנית ופונקציונליים מערכת הראייה של עכברים וחולדות

מאמר זה מתאר שיטה למדידת פעילות מחודשת ברשתית בvivo עם נושאים אנושיים באמצעות טכניקה לנשימה גז פרובוקציה לספק גירויים יום תוך רכישת תמונות ברשתית.

תגובתיות כלי דם רשתית המשוער על ידי קוהרנטיות אופטיות של טומוגרפיה ממוחשבת

כאן, אנו מתארים את השימוש בטומוגרפיית קוהרנטיות אופטית בתחום ספקטרלי (SD-OCT) כדי לדמיין מבנים ברשתית ובעין in vivo במודלים של ניוון רשתית, גלאוקומה, רטינופתיה סוכרתית וקוצר ראייה.

הערכות מבניות In vivo של מחלות עיניים במודלים של מכרסמים באמצעות טומוגרפיה קוהרנטית אופטית

אנו מתארים את ההערכה של מקדם של קביעה בין כלי וצפיפות זלוף של מקלעת נימי שטחית parafoveal כדי לזהות את תרומתם של כלי גדול יותר נימים לצפיפות זלוף.

הערכה של נימי ותרומת כלי שיט אחרים לצפיפות זלוף מקולרית נמדדת עם טומוגרפיה של קוהרנטיות אופטית אנגיוגרפיה

כאן אנו מתארים טכניקת הדמיה in vivo באמצעות טומוגרפיה קוהרנטית אופטית כדי להקל על האבחון והמדידה הכמותית של רטינופתיה בעכברים.

יישום טומוגרפיה של קוהרנטיות אופטית למודל עכבר של רטינופתיה

השימוש חזירים מקומיים זעירים במדע גדל באופן משמעותי בשנים האחרונות. באמצעות הוכחת כיצד לבצע אינטובציה, צנתור שלפוחית ​​השתן transurethral, ​​עורק הירך ואת צנתור וריד, כמו גם זלוף transcardial, אנו שואפים להגביר עוד יותר את הערך של גטינגן minipigs במחקר ביו.

טכניקות ניתוחיות בסיסי Minipig גטינגן: אינטובציה, צנתור שלפוחית ​​השתן, צנתור כלי עצם הירך, ו זלוף Transcardial

למדו למדוד זרימת דם רטינית כוללת באמצעות טומוגרפיה אופטית קוהרנטית דופלר ותוכנת דירוג חצי-אוטומטית. השיטה משלבת סריקה כפולה, זיהוי כלי דם וחישוב זרימה בורידים הרטינה לצורך אבחון מחלות עיניים.

טומוגרפיה אופטית קוהרנטיות דופלר של Circulation רשתית

גלה סרטונים נוספים