מעקב עיניים ילדים צעירים עם אוטיזם

מטרתו של הפרוטוקול הבא היא לספק המלצות מתודולוגיות לאופטימיזציה של המחקר, התכנון, רכישת הנתונים והניתוח הפסיכומטרי במעקב עיניים בילדים צעירים עם הפרעות בספקטרום האוטיסטי או מוגבלויות התפתחותיות אחרות. דבר זה מושג תחילה על ידי בחירת ציוד מעקב עיניים מתאים ויצירת סביבת בדיקה הולמת המפחיתה את הסיבוכים הנלווים למעקב עיניים בילדים צעירים עם אוטיזם. כשלב שני, מיקום הילד למעקב עיניים אופטימלי תוך שמירה על עניינו ועל שיתוף הפעולה שלו הם קריטיים להשגת נתונים באיכות גבוהה.

בשלב הבא, נתוני מעקב עיניים מנותחים על מנת לאפיין מדדים של דפוסי קיבעון (fixation), או כדי לבחון תכונות אוקולו-מוטוריות. התוצאות יכולות להראות אם ילדים עם וללא הפרעות בספקטרום האוטיסטי שונים בדפוסי הקשב הוויזואלי שלהם. קביעה זו מתבססת בדרך כלל על ניתוח קיבעונות לאזורי עניין או על בדיקה של דינמיקת הסקדות (saccades).

בדרך כלל, אנשים שאינם מנוסים בשיטה זו נתקלים בקשיים, שכן מעקב עיניים בילדים צעירים עם אוטיזם טומן בחובו אתגרים ייחודיים שאינם קיימים בעת מעקב עיניים בילדים בוגרים עם התפתחות טיפיקלית או באוכלוסיות מבוגרים. כאשר בוחנים ילדים צעירים עם הפרעות רספקטרום האוטיסטי, מומלץ לבחור מערכת מעקב עיניים המתחשבת בתנועת הראש, אך אינה מגבילה את הראש או דורשת תנועה מינימלית שלו. מערכות בעלות קצב דגימה של לפחות 50 hertz מספיקות לבחינת דפוסי סריקה.

אולם, כדי לחקור התנהגות עינית-מוטורית עדינה, מומלץ להשתמש בשיעור דגימה גבוה יותר של לפחות 250 hertz. מומלץ להשתמש בעיטור חדר דליל כדי למזער הסחות דעת. באופן דומה, חדר עם תאורה עמומה מסייע להגביר את בולטות התצוגה, אך יש להימנע מבדיקה בחדר חשוך לחלוטין.

מכיוון שילדים צעירים עם SD עשויים לחוות רגישות יתר חזותית ו/או שמיעתית, סביבות חשוכות לחלוטין עשויות להגביר את התרחבות האישון, מה שעלול להקשות על מעקב אחר האישון; לכן, כדי להפחית עוד יותר את הסיכויים להסחה, יש לוודא כי הנסיין אינו נראה במהלך הניסוי על ידי הצבת מחיצה בין תחנת מעקב העיניים למחשב של הנסיין, או פשוט מיקום הנסיין מחוץ לטווח הראייה של המשתתף. במידת האפשר, מומלץ לאפשר לילד המשתתף להכיר את מרחב הבדיקה ואת הנסיין לפני הבדיקה, כדי להפחית חרדה מהסביבה החדשה.

לפחות, ילד חרד צריך להיות מלווה על ידי הורה או מבוגר מוכר לאורך כל שלב הבדיקה. כעת, מקמו את הילד לצורך רכיבת נתוני מעקב אחר העיניים; בעוד שחלק מהילדים מסתדרים בישיבה לבד בכיסא בטיחות לרכב, רבים אחרים נשארים משתפי פעולה רק כאשר הם יושבים על ברכיו של המטפל, שעלייו לשבת על כיסא משרדי שניתן להגביה או להנמיך בקלות. הפעילו סרטון או סרט מצויר על מסך התצוגה כדי לעזור לילד להרגיש נינוח, תוך הבטחה שהקשב מופנה אל התצוגה.

נצלו את תשומת הלב של הילד למסך כדי להתאים הן את גובה הכיסא בהתאם לגובה הילד והן את המרחק מהתצוגה, כך שניתן יהיה למקם אותו או אותה בטווח מעקב עיני אופטימלי. בשלב זה, יש להגדיר את קו הראייה ואת הזווית החזותית באופן אחיד עבור כל המשתתפים. הנחו את המטפלים לעצום את עיניהם ולהימנע מתקשורת עם ילדם במהלך הבדיקה כדי למנוע השפעה על התוצאות.

עבור תוכנה המציגה את עיני המשתתף בתוך טווח תנועת ראש מקובל, ודאו שהעיניים מופיעות במרכז חלון זה. הדבר מגדיל את הסיכויים שמעקב העיניים ישמור על תמונה של העין גם אם הילד ירכן, יזדקף או יתנדנד במהלך הבדיקה. לאחר המיקום הנכון, התחילו בפרוצדורת הכיול.

ילדים עם SD עשויים להיות לא רצוניים או לא מסוגלים להישמע להוראות מילוליות, לכן יש להשתמש בגירויים דינמיים המלווים בצליל כדי למשוך את תשומת לבו של הילד לכל נקודת כיול. בדרך כלל, רצף של חמש נקודות הוא קצר מספיק כדי לשמר את קשב הילד תוך מתן כיול מדויק. למרות שכיול של שתי נקודות משמש לעיתים עם תינוקות כדי למקסם את הקשב החזותי של הילד במהלך הבדיקה, השתמשו בגירויים מושכים במשימה תמציתית עם דרישות ביצוע מינימליות, כגון משימת צפייה פסיבית, הכוללת מרווח בין גירויים.

אנימציה עם אפקט קולי נלווה יכולה לסייע בהסבת תשומת הלב חזרה למסך עבור ילדים שריכזם הופסק. בנוסף, מיקום אנימציה זו בין הגירויים במיקום שנקבע מראש יכול להבטיח שכל תבניות הסריקה הוויזואלית יתחילו באותה נקודה עבור כל המשתתפים במטלה המוצגת כאן. הדבר נעשה על מנת שהמבט לא יהיה מוטה כלפי האדם או החפץ לפני תחילת הניסוי.

עבור משימות ממושכות, השתמשו באנימציית גירוי ה-interra כנקודת ייחוס כדי לקבוע אם מתרחשת סטיות כיול. בדרך כלל, אם הסטיות עולה על שלוש מעלות של זווית ראייה כפי שמוצג כאן, יש לבצע כיול מחדש אם נכללות משימות מרובות. כיול מחדש מומלץ בין כל משימה כדי למנוע סטיות במהלך הבדיקה.

רוב מערכות מעקב העיניים מפיקות קבצי נתונים גולמיים הכוללים חותמת זמן, קואורדינטות X ו-Y של נקודת המבט, את המרחק מהגירוי בנקודת המבט, יחד עם אינדקס המאפיין אירוע או שינוי בהצגת הגירוי. כדי לשלוט על נתוני מבט חסרים, יש לבצע את הניתוח כפרופורציה מזמן המבט על המסך במקום בערכים מוחלטים. כדי לנתח דפוסי קיבוע כפי שמוצג כאן, נדרשים רכיבים זמניים ומרחביים. קיבוע מוגדר לרוב כנקודת מבט שנותרה בתוך קוטר של מעלה אחת של זווית ראייה למשך לפחות 100 milliseconds.

משתנים תלויים נפוצים בניתוח קיבעון (fixation analysis) כוללים את מספר הקיבעונות, משך הזמן הממוצע של קיבעון, זמן קיבעון כולל, והסידור המרחבי או הרצף של קיבעונות בודדים; ניתוחי קיבעון מבוצעים לעיתים קרובות בתוך אזורי עניין מוגדרים מראש, או AOIs. ילדים עם ובלי SD עשויים להבדיל בינם לבין עצמם בזמן הקיבעון שלהם ל-AOIs ספציפיים, כגון העיניים בפנים, בלטנסי (latency) עד לקיבעון הראשון ב-AOIs, או בדפוסי מעברי המבט שלהם בין AOIs. אפיון מהירות תנועות העין מאפשר לבחון תכונות אחרות של דינמיקה מוטורית, כולל ההתפלגות או הדפוס של מהירויות SEC, ההתפלגות או הדפוס של אמפליטודת SEC, ההתפלגות או הדפוס של משך ה-SEC, כמו כן את הלטנסי של SEC ודיוק סיום ה-SEC.

כאן מוצגת מפת קיבעים מייצגת. העיגולים מציינים קיבעים בודדים של ילד אחד עם SD בזמן צפייה בתמונה סטטית. קיבעים ממשימה זו וממשימות דומות מנותחים על פני המשתתפים כדי לקבוע אם ילדים עם ובלי SD נבדלים בתשומת הלב החזותית שלהם ל-AOIs השונות. איור זה מדגים שבמסגרת פרדיגמה של סריקה חזותית, ילדים עם SD מקבעים את מבטם על פחות תמונות חברתיות מאשר ילדים עם התפתחות טיפוסית או TD.

כאשר מוצגים בו-זמנית אובייקטים בעלי עניין גבוה לאוטיזם (HAI). לעומת זאת, כאשר אובייקטים בעלי עניין נמוך לאוטיזם (LAI) מוצגים יחד עם גירוים חברתיים, חקר התמונות החברתיות אינו שונה באופן משמעותי בין הקבוצות, מה שמרמז כי קשב חברתי ב-ST מנובע מהבולטות היחסית של גירויים מתחרים. לאחר צפייה בסרטון זה, תהיו בעלי הבנה טובה לגבי האופן שבו ניתן לבצע מעקב עיניים יעיל יותר בילדים צעירים עם אוטיזם, באמצעות בחירת ציוד מתאים ויצירת סביבת בדיקה הולמת על ידי מיקום נכון של הילד ושמירה על קשב שלו כדי להבטיח השגת נתוני מעקב עיניים איכותיים. באמצעות ניתוח מדדים הרלוונטיים לשאלת המחקר שלכם, תהיו מצוידים היטב לביצוע מחקרי מעקב עיניים בילדים צעירים על הספקטרום האוטיסטי.