מעקב אחר מכניקה קיר במהלך פריסה סטנט בכלי

ניסוי זה משתמש בציוד למדידת מאמץ ללא מגע כדי לנטר ולתעד מאמץ לא אחיד המושרה על ידי סטנט בעורק דמה. ראשית, הכין כלי דמה עבור סביבות התרחבות הסטנט. לאחר כיול מערכת התוכנה של aramis, הרחב את הסטנט ותעד את הדפורמציה של כלי הדמה.

תוצאות הניתוחים של המאמץ המושרה על ידי הסטנט לאורך נתיב ציר אחד של כלי דם מדמה מראות כי התפלגות המאמץ המושרה על ידי הסטנט על כלי הדם המדמה אינה אחידה. היתרון העיקרי של מערכת המצלמות Aramis לעומת שיטות אחרות למדידת מאמץ, כגון חיישני מאמץ (strain gauges), הוא שמערכת המצלמות ARAMIS מאפשרת מדידת מאמץ ללא מגע.

פרוטוקול זה ידגים כיצד לכייל את מערכת ה-aramis יחד עם ניתוח הדגימה כאן. שיטה זו מספקת תובנות לגבי התפלגות זרימה עקב התרחבות המעמד. ניתן להחיל אותה גם על מערכות אחרות, כגון חוט על ראש במהלך גל הדף או חוט על מוט פלדה במתיחה.

ראשית, קבע את שני קצות כלי הלטקס לחיבורי צינור עם פיה (barbed hose connections) המהודקים למשטח עבודה יציב. עבור בדיקת תומך (stent), מרכז את אזור העניין בין חיבורי הצינורות כך שיכלול כאינץ' אחד מכל צד של התומך. כדי לצפות במאמצים מחוץ לאזור התומך, מדוד את אזור העניין על כלי הלטקס כדי לקבוע את שדה הראייה.

בשלב הבא, רשמו את המרחק מהקצה החיצוני של מחבר צינור משונן אחד עד למיקום המרכזי שבין המחברים. העבירו את המרחק אל הקטטר על ידי מדידה ממרכז הסטנט במעלה הקטטר. לאחר מכן, סמנו את הקטטר באמצעות מרקר.

כעת הסר את כלי הלאטקס ממחברי צינור הברב (barbed hose connectors). הכן את כלי הלאטקס על ידי ריסוס האזור הרלוונטי בתבנית סטוכסטית של צבע ספריי לבן ושחור, או על ידי סימון האזור הרלוונטי בנקודות אקראיות. באמצעות טוש פרמננטי, בחר פאנל כיול שגודלו מעט גדול יותר מהאזור הרלוונטי.

לאחר מכן, מקמו את לוח הכיול בין מחברי צינור הפלסטינג (barbed hose connectors) באזור העניין. ודאו שאזור העניין מואר היטב. כעת, כווןו את המרחק בין שתי המצלמות, את המרחק מהדגימה ואת גובה המצלמה. כדי לפתוח פרויקט חדש ב-Aramis, בחרו ב-file ולאחר מכן ב-new project.

בשלב הבא, לחצו על לשונית החיישן (sensor) ובחרו בכיול (calibration). לאחר מכן, בחרו בכיול מלא (full calibration) כדי שתוכנת ה-RMS תוכל להנחות אתכם בשלבי כיול המצלמות; כאשר צמצם העדשה פתוח לחלוטין, התאימו את פוקוס המצלמה ללוח הכיול על ידי שחרור בורג הקשירה במצלמה וסיבוב העדשה. לאחר הגדרת הפוקוס, הדקו שוב את בורג הקשירה וסגרו את הצמצם.

צלם את התמונה הראשונה של תהליך הכיול. הזז את לוח הכיול בהתאם להדגמה במחשב עד שהתמונה תהיה ממוקדת על מסך המחשב. לאחר מכן, צלם את התמונה השנייה.

חזור על תהליך זה עבור שאר תמונות הכיול. לאחר שכל תמונות הכיול צולמו, תוכנת ניתוח הדימות RM S תחשב את הגדרות הכיול. אם סטיית הכיול קטנה מ-0.04, הסר את לוח הכיול והחזר את כלי הלטקס הצבוע אל צינור הברב (barb hose).

מחברים, בהינתן שקצב פריימים גבוה יותר לשנייה יפיק תוצאות מאמץ אחידות יותר. קבעו את מספר הפריימים לשנייה עבור הבדיקה. כמו כן, כוון את מהירות התריס לפחות מפריים אחד לשנייה.

כדי לצמצם את הגוון האדום בתמונה, צלם חמש תמונות, לאחר מכן הוסף נקודות התחלה על סדרת התמונות ובצע את הבדיקה תוך לחיצה על מקש control. לחץ על מרכז הדגימה כדי לבחון את רעש הרקע. אם רעש הבדיקה המוקדמת הוא מעל 75 micros, בצע ניקוז (drain).

חזור על תהליך הכיול. היערך לפריסת הסטנט על ידי בחירת מספר התמונות הרצוי לצילום במהלך הבדיקה. 200 תמונות יספיקו עבור התרחבות הסטנט.

המשיכו להחדיר את הקטטר בהדרגה לתוך כלי הדם מגומי (latex). השתמשו בסימן המכוון שעל הקטטר כדי להנחות את החדרת הסטנט עד שיגיע למיקום המרכזי. התחילו בצילום תמונות באמצעות AAMI עבור הסטנט הניתן להרחבה באמצעות בלון.

העלה בהדרגה את לחץ הבלון כדי להרחיב את הסטנט עד שהבלון יתרחב לחלוטין. לאחר מכן, הפחת בהדרגה את לחץ הבלון עד לאפס, כדי לגרום לבלון להתרוקן ולאפשר את נסיגתו יחד עם הקטטר עבור הסטנט המתרחב באופן עצמי. הסר בהדרגה את המעטפת עד שהסטנט יתרחב לחלוטין.

לאחר מכן, החזר את הקטטר בהדרגה כדי לחשב את היסטוריית המעוות (strain) של נקודה ספציפית בכלי הדם. ראשית, צור נקודת שלב על ידי לחיצה על מקש הבקרה (control) ולחיצה על האזור הרלוונטי. לאחר מכן, בחר את סוג המעוות כדי להציג גרף של המעוות בנקודה שנבחרה לאורך משך הבדיקה עבור מעוות מרחבי לאורך נתיב ספציפי של כלי הדם.

צרו קו נקודות רב-שלבי על ידי לחיצה על לשונית ה-sections ולאחר מכן בחירה ב-create section. בחרו קו בתמונה המקביל לציר X בנקודה y equals zero. פעולה זו תיצור מספר נקודות שלב בקו ותציג סדרה של קווים בגרף אחד.

כל קו מייצג את המתיחה בנקודת זמן אחת לאורך החתך. כדי לנתח את קצב ההתרחבות ואת רדיוס כלי הדם, צרו גליל בהתאמה מיטבית (best fit cylinder) בסרגל הכלים העליון, בחרו ב-primitives ולאחר מכן ב-best fit cylinder. באמצעות כלי הבחירה דרך פני השטח (select through surface), סמנו חלק קטן של התמונה כדי שהתוכנה תפיק גליל תלת-ממדי בהתאמה מיטבית; עברו בין תמונות הגליל הללו כדי לבחון את השונות בקוטר של כלי הלטקס.

כדי להעריך את המרחק בין שתי נקודות בלשונית הניתוח (analysis), לחצו על point to point distance. לאחר מכן, בחרו שתי נקודות כדי לציין בתמונה את האורך הרצוי לניתוח. המשיכו לדפדף בין התמונות כדי לצפות בשינוי במרחק בין שתי הנקודות לאורך זמן.

ניסוי זה מדגים מיפוי מאמצים במהלך תהליך הרתיעה של סטנט הניתן להרחבה באמצעות בלון, וכן את היסטוריית המאמצים העיקרית. בנקודה ספציפית אחת, בעוד תומכי הסטנט מרחיבים את דופן כלי הדם כלפי חוץ, מצלמות במהירות גבוהה תיעדו ועקבו אחר התזוזה של נקודות ייחוס שחורות על גבי הצינור. בהתבסס על התנועה המוקלטת של נקודות הייחוס, חישב התוכנה את המאמצים של הצינור או של כל אובייקט מטרת אחר.

ניכר כי התסמיך המושתל הוביל לפיזור מאמץ לא אחיד על פני שטח כלי הדם. יתר על כן, עקומת היסטוריית המאמץ הראשית של נקודה ספציפית 10 הדגימה שלבים מובחנים של השתלת התסמיך. התפשטות הבלון מתרחשת בערך בין השניות 10 ל-12, ונסיגת התסמיך בעקבות התרוקנות הבלון מתרחשת בין השניות 12 ל-14.

שולט באופן מלא. ניתן לבצע טכניקה זו בשעתיים. זכרו להשלים את תהליך הכיול בצורה נכונה.