Name: איסוף ומדידת מגשרי ביוכימיים Exudate פצע בפצעי ניתוח (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2012-10-20T14:00:00.000+00:00
Duration: 4 min 58 s
Description: למד שיטה לאיסוף ומדידת מגשרים ביוכימיים בנוזל פצע לאחר ניתוח קיסרי באמצעות מערכת On-Q. שיטה זו מאפשרת חקר תגובות דלקתיות וניהול כאב פוסט-אופרטיבי.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

עבודתו של ד&quot;ר קרבאליו נתמכה על ידי מענק מחקר ממשרד המחקר על בריאות האישה והמכון הלאומי לבריאות ילד והתפתחות אדם של המכונים הלאומיים לבריאות (5K12 HD043452). דכדוך ד&quot;ר קבל אספקת מערכת (On-Q PainBuster המנותחת כאב סעד) וקרנות (למבחנים ביוכימיים) מאני-זרימה (לייק פורסט, קליפורניה).

1. מחקר הפרוטוקול <ul style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לקבל את אישור מועצה לביקורת מוסדי והסכמה מדעת בכתב. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בחר אוכלוסייה כירורגית מתאימה להתנהלות מחקר. מתודולוגיה זו יושמה רק לפצעי ניתוח קיסרי אבל פצעים כירורגיים ביותר יהיו מתאימים. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> שקול קריטריוני הכללה והדרה להשתתפות המחקר שלך. חולים ונהלים עם שיעורים גבוהים של זיהום פצע ניתוח לא יכולים להיות מתאימים. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> סטנדרטיזציה וניהול הרדמה לאחר ניתוח לכל החולים כדי למנוע ערפלנים פוטנציאליים. </li></ul> 2. אוסף המתווך יוכימית nociceptive ודלקתי <ul style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הכנס ב-Q PainBuster עם ON-Q SilverSoaker (I-Flow, בלייק פורסט, קליפורניה) לשכבה התת עורית ממש לפני סגירת הפצע (שכבות רקמות אחרות יכולות להיחשב). מערכת שיכוך כאב PainBuster ב-Q ברציפות מספקת המלוחה רגילה בשיעור של 2 מ&quot;ל / שעה. המוביל יכול להיות מסרקלעצמה עם או בהשוואה לתרופות בעלי עניין כגון הרדמה מקומית ונוגדי דלקות שאינן סטרואידים. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לשלב ברזלים סטנדרטיים משולש למערכת זו כדי לאפשר לשאיפה של exudate פצע בנקודתי זמן שצוינה. העירוי המתמשך מונע מקטטר קרישה ומשפר את האמינות של המערכת להפקת דגימות exudate. אם השאיפה של exudate קשה (כ 5% ממקרים), שקלו דוחפים בעדינות מעל הפצע, שינוי מיקומו של הנושא (למשל, יושב או שוכב חולם שטוח), שימוש בסומק מלוח מ&quot;ל נורמלי 0.5-1 או נסיגה 1-2 סנטימטר קטטר. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בנקודתי זמן שצוינו על ידי הפרוטוקול (למשל, 1, 4, 6, 24, ו 48 שעות לאחר ניתוח קיסרי), לשאוב ולסגת 1 מ&quot;ל של exudate פצע. העברת exudate לתוך כוס המכילה פוליאתילן 30 μl של מעכב proteinase. יש לנו להשתמש אינהיביטור proteinase השלם (רוש Bioscience, פאלו אלטו, קליפורניה) למטרות שלנו. </li><li&gt; באותם מרווחי זמן שצוינו על ידי פרוטוקול המחקר, לאסוף 10 מ&quot;ל של דם. יש לנו להשתמש צינור איסוף דם המכיל ליתיום הפרין; במוסד שלנו זה הוא צינור זכוכית ירוק כיפה. הוסף 300 μl נוסף של מעכב proteinase לתוך דגימות הדם. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בתוך שעות 1 מתוך אוסף, לשים דוגמאות על קרח וצנטריפוגה בסל&quot;ד 3000 למשך 10 דקות. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הסר supernate ומקום סרום ופצע בצינור סטנדרטי microcentrifuge ולאחסן ב -20 ° C. </li></ul> 3. ניתוח assay <ul style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לאחר שכל exudate המחקר ודגימות סרום נאספים ונשמרים, להפשיר ולנתח הדגימות באותו הזמן. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> אנחנו מדדנו את ציטוקינים וכמוקינים באמצעות immunoassay זמנית. הטכניקה זמנית חיסוני assay מאפשרת לנו assay analytes רב מ( 50 μl) דגימות נפח קטנות. זמנית לייצר תוצאות דומות לאלו שהושגו עם אליסה. יש לנו להשתמש במערכת 17-Bio-Plex PlexTM (BioRad, Hercules, CA) עבור הניתוח שלנו. בדיקה זו היא מסוגלת למדוד נימק גורם גידול α (TNFα), אינטרפרון α (INFα), אינטרלוקין 1β (IL-1β), אינטרלוקין 2 (IL-2), 4 אינטרלוקין (IL-4), אינטרלוקין 5 (IL-5 ), 6 אינטרלוקין (IL-6), 7 אינטרלוקין (IL-7), 8 interleukin (IL-8), אינטרלוקין (IL-10), אינטרלוקין 12 (IL-12), אינטרלוקין 13 (IL-13), אינטרלוקין 17 (IL-17), גורם granulocyte מושבת מגרה (G-CSF), גורם מעורר מושבת granulocyte-מקרופאג (GM-CSF), חלבון chemoattractant monocyte 1 (MCP-1) וחלבון דלקתי macrophage 1 (MIP-1β). גורם גדילה עצבית נמדד עם DY256 נוגדן NGF ידי הוספתו לצלחת 17-Plex עם ערכת הצימוד האמין Bio-Plex. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> כדי להבטיח ניתוח באיכות טובה, כל מדידה צריכה להיעשות בשני עותקים. עקומות סטנדרטיות עבור כל אנליטי נוצרות באמצעות analytes ההתייחסות סופק על ידי היצרן (בריכוזים של 0.20, 0.78, 3.13, 12.5, 50, 200, 800, 3200 עמ &#39;/ מ&quot;ל ​​בתוספתתקן אפס למלח הרגיל). עקומות סטנדרטיות כלולות בכל ריצה וריכוזי מדגם מחושבים עם תוכנת מנהל Bio-Plex. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> החומר P ופרוסטגלנדין אי -2 נמדדו באמצעות ערכות ELISA מאוד רגישות. יש לנו להשתמש Assay עיצובים, Inc (אן ארבור, מישיגן) בניתוח זה. לבצע ניתוח בשני עותקים בהתאם למפרט של היצרן. </li></ul>

<ol><li>Carvalho, B., Clark, D. J., Angst, M. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Local+and+Systemic+Release+of+Cytokines%2C+Nerve+Growth+Factor%2C+Prostaglandin+E2%2C+and+Substance+P+in+Incisional+Wounds+and+Serum+Following+Cesarean+Delivery%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Pain%22%5BJournal%5D)">Local and Systemic Release of Cytokines, Nerve Growth Factor, Prostaglandin E2, and Substance P in Incisional Wounds and Serum Following Cesarean Delivery.</a> J. Pain. 9, 650-657 (2008).</li>
<li>Carvalho, B., Clark, D. J., Yeomans, D. C., Angst, M. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Continuous+subcutaneous+instillation+of+bupivacaine+compared+to+saline+reduces+interleukin+10+and+increases+substance+P+in+surgical+wounds+after+cesarean+delivery%5BTitle%5D)+AND+%22Anesth.+Analg%22%5BJournal%5D)">Continuous subcutaneous instillation of bupivacaine compared to saline reduces interleukin 10 and increases substance P in surgical wounds after cesarean delivery.</a> Anesth. Analg. 111, 1452-1459 (2010).</li>
<li>Verri, W. A., Cunha, T. M., Parada, C. A., Poole, S., Cunha, F. Q., Ferreira, S. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hypernociceptive+role+of+cytokines+and+chemokines%3A+targets+for+analgesic+drug+development%5BTitle%5D)+AND+%22Pharmacol.+Ther%22%5BJournal%5D)">Hypernociceptive role of cytokines and chemokines: targets for analgesic drug development.</a> Pharmacol. Ther. 112, 116-138 (2006).</li>
<li>Watkins, L. R., Maier, S. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Immune+regulation+of+central+nervous+system+functions%3A+from+sickness+responses+to+pathological+pain%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Intern.+Med%22%5BJournal%5D)">Immune regulation of central nervous system functions: from sickness responses to pathological pain.</a> J. Intern. Med. 257, 139-155 (2005).</li>
<li>Beilin, B., Bessler, H., Mayburd, E., Smirnov, G., Dekel, A., Yardeni, I., Shavit, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+preemptive+analgesia+on+pain+and+cytokine+production+in+the+postoperative+period%5BTitle%5D)+AND+%22Anesthesiology%22%5BJournal%5D)">Effects of preemptive analgesia on pain and cytokine production in the postoperative period.</a> Anesthesiology. 98, 151-155 (2003).</li>
<li>Wu, C. T., Jao, S. W., Borel, C. O., Yeh, C. C., Li, C. Y., Lu, C. H., Wong, C. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effect+of+epidural+clonidine+on+perioperative+cytokine+response%2C+postoperative+pain%2C+and+bowel+function+in+patients+undergoing+colorectal+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Anesth.+Analg%22%5BJournal%5D)">The effect of epidural clonidine on perioperative cytokine response, postoperative pain, and bowel function in patients undergoing colorectal surgery.</a> Anesth. Analg. 99, 502-509 (2004).</li>
<li>Buvanendran, A., Kroin, J. S., Berger, R. A., Hallab, N. J., Saha, C., Negrescu, C., Moric, M., Caicedo, M. S., Tuman, K. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Upregulation+of+prostaglandin+E2+and+interleukins+in+the+central+nervous+system+and+peripheral+tissue+during+and+after+surgery+in+humans%5BTitle%5D)+AND+%22Anesthesiology%22%5BJournal%5D)">Upregulation of prostaglandin E2 and interleukins in the central nervous system and peripheral tissue during and after surgery in humans.</a> Anesthesiology. 104, 403-410 (2006).</li>
<li>Kristiansson, M., Soop, M., Sundqvist, K. G., Soop, A., Suontaka, A. M., Blomback, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Local+vs.+systemic+immune+and+haemostatic+response+to+hip+arthroplasty%5BTitle%5D)+AND+%22Eur.+J.+Anaesthesiol%22%5BJournal%5D)">Local vs. systemic immune and haemostatic response to hip arthroplasty.</a> Eur. J. Anaesthesiol. 15, 260-270 (1998).</li>
<li>Liu, S. S., Richman, J. M., Thirlby, R. C., Wu, C. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Efficacy+of+continuous+wound+catheters+delivering+local+anesthetic+for+postoperative+analgesia%3A+a+quantitative+and+qualitative+systematic+review+of+randomized+controlled+trials%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Am.+Coll.+Surg%22%5BJournal%5D)">Efficacy of continuous wound catheters delivering local anesthetic for postoperative analgesia: a quantitative and qualitative systematic review of randomized controlled trials.</a> J. Am. Coll. Surg. 203, 914-932 (2006).</li>
<li>Eriksson, A. S., Sinclair, R., Cassuto, J., Thomsen, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Influence+of+lidocaine+on+leukocyte+function+in+the+surgical+wound%5BTitle%5D)+AND+%22Anesthesiology%22%5BJournal%5D)">Influence of lidocaine on leukocyte function in the surgical wound.</a> Anesthesiology. 77, 74-78 (1992).</li>
<li>Clark, J. D., Shi, X., Li, X., Qiao, Y., Liang, D., Angst, M. S., Yeomans, D. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Morphine+reduces+local+cytokine+expression+and+neutrophil+infiltration+after+incision%5BTitle%5D)+AND+%22Mol.+Pain%22%5BJournal%5D)">Morphine reduces local cytokine expression and neutrophil infiltration after incision.</a> Mol. Pain. 3, 28(2007).</li>
<li>Webb, S. T., Ghosh, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intra-articular+bupivacaine%3A+potentially+chondrotoxic%5BTitle%5D)+AND+%22Br.+J.+Anaesth%22%5BJournal%5D)">Intra-articular bupivacaine: potentially chondrotoxic.</a> Br. J. Anaesth. 102, 439-441 (2009).</li>
<li>Scott, N. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Wound+infiltration+for+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Anaesthesia%22%5BJournal%5D)">Wound infiltration for surgery.</a> Anaesthesia. 65, Suppl . 1. 67(2010).</li>
</ol>

אין ניגודי האינטרסים הכריזו.

מתודולוגיה זו שתוארה לעיל נמצאה להיות רגיש מספיק כדי לזהות מתווכים דלקתיים וnociceptive יוכימיים בexudate פצע. דגימה בנקודתי זמן שונים-גם אפשרה לנו להתבונן בשינויים של מתווכים אלה לאורך זמן. 1,2 אנחנו לא מודעים לכל בדיקה אחרת אדם כירורגית פצע שיכול סדרתי למדוד את פרופיל השחרור של מתווכים דלקתיים וnociceptive בexudate פצע ניתוח. תוצאות מהמתודולוגיה שלנו של אוסף exudate פצע מאתר החתך הניתוחי שונות ממחקרי ניצול מתנקז ממפרק הירך, 7,8 אשר טוען כי שחרור מתווך פצע ת...

לאחר חתך ניתוחי, תושב והעברה בתאים דלקתיים לשחרר ציטוקינים פרו ואנטי דלקתיים, prostanoids, נוירופפטידים וכמוקינים שחשובים לייזום ושמירה על כאב. 3,4 היכולת לאסוף סמנים ביוכימיים ספציפיים לאתר הוא קריטי כדי לקבוע קשר בין הרמות בסרום ופצע ניתוחי, להבין את מערכת יחסים המורכבת בין שחרור מתווך וכאב כירורגי, וכדי להיות מסוגל להעריך את ההשפעה של שני תרופות היקפיות מערכתי ועל הביוכימיה פצע ניתוח. המחקרים התמקדו במדידות מערכתיות של מתווכים ביוכימיים ולא שקלו שחרור אתר ספציפי. 5,6 מדידות סרום של ציטוקינים וכמוקינים לא יכול להיות שיקוף של אירועי פצע ניתוח מקומיים ביוכימיים ומצביעים על מענה מערכתי גלובלי לפגיעה כירורגית בלבד. מאמר זה מספק תיאור חזותי מפורט וייחודי של מתודולוגיה זו שהיה אשוחרח הפניה בשנת 2008 בכתב העת של כאב. 1 מטרת מאמר יופיטר זה היא לספק תיאור חזותי ייחודי ומשופר של השיטות.

איסוף ומדידת מגשרי ביוכימיים exudate פצע בפצעי ניתוח

Collecting And Measuring Wound Exudate Biochemical Mediators In Surgical Wounds

אנו מתארים מתודולוגיה שבאמצעותו אנו יכולים לאסוף ולמדוד מתווכים דלקתיים וnociceptive יוכימיים באתר פצע הניתוח. איסוף סמנים ביוכימיים ספציפיים לאתר חשוב להבין את הקשר בין הרמות בסרום ופצע ניתוחי, לקבוע כל קשר בין שחרורו מתווך, כאב, שימוש במשככי כאבים ותוצאות אחרות של עניין, ולהעריך את ההשפעה של מתן תרופה מערכתית והיקפי על פצע ניתוח ביוכימיה. מתודולוגיה זו יושמה לנשי בריאות העוברות ניתוח קיסרי אלקטיבי בהרדמה בעמוד שדרה. יש לנו נמדדנו exudate פצע ומתווכי סרום באותם מרווחי זמן כציוני כאב של המטופל וצריכת משככי כאבים לתקופה של עד 48 שעות לאחר לידה בניתוח קיסרי. שימוש במתודולוגיה זו היינו מסוגל לזהות מתווכים ביוכימיים שונים, כולל גורם צמיחה עצבית (NGF), פרוסטגלנדין E2 (PG-E2) חומר P, IL-1β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-7, IL-8,IL-10, IL-12, IL-13, IL-17, TNFα, INFγ, G-CSF, GM-CSF, MCP-1 ו-MIP 1β. מחקרים החלימו אסיי לפצע הניתוח האנושי הזה לא מצאו מתאם בין פצע וריכוזים ציטוקינים סרום או פרופיל זמן שחרורם (J Pain 2008;. 9 (7) :650-7) 1 אנחנו גם תעדנו את התועלת של הטכניקה לזיהוי. שינויים בסמים בתיווך בתוכן ציטוקינים פצע (Anesth Analg 2010; 111:1452-9). 2

השימוש במתודולוגיה זו היינו מסוגל לזהות את כל המתווכים ביוכימיים המתוארים לעיל, למעט IL-5 בexudate פצע ופלזמה. 1,2 כמה ציטוקינים נוספים שלא זוהו בפלזמה (IL-4, IL-17, TNFα, INFγ , GM-CSF). כמובן הפעם 1 של ציטוקינים וכמוקינים שנמדדו במחקרים שדווחו היו עקביים, והגיע אל רמה בתוך כמה השעות הראשונות שמתקבלות עבור תקופת המעקב 24 שעות ביממה .. 1,2 עם זאת, NGF גדל בהתמדה לאורך תקופת איסוף 24 שעות, ואילו PGE2 הגיע לשיא תוך שעה 1 ולאחר מכן בהדרגה ירד. 1<...

מאמר זה מספק תיאור מפורט וחזותי של מתודולוגיה לאיסוף ומדידת מתווכים דלקתיים וnociceptive יוכימיים באתר פצע הניתוח לאחר לידה בניתוח קיסרי. מבדק אנושי זו נעשה שימוש כדי לקבוע קשר בין הפצע וריכוזים ציטוקינים בסרום ושינויים בסמים בתיווך בציטוקינים, כמוקינים ופצע neuropetides.

איסוף ומדידת מגשרי ביוכימיים Exudate פצע בפצעי ניתוח

We describe a methodology by which we are able to collect and measure biochemical inflammatory and nociceptive mediators at the surgical wound site. ...

מערכת משכך הכאבים On-Q פותחה לאספקה מדויקת של חומר הרדמה באתר הניתוח. אבל חוקרים יכולים לשנות את המכשיר הזה כדי לנתח הפרשות מפצע. כדי להתחיל בניתוח זה, המנתח מחדיר את מערכת On-Q לשכבה התת עורית ממש לפני סגירת הפצע.לאחר הצמדת ה-On-Q לעור עם רצועת ניתוח וסרט שקוף, המכשיר מתמלא במי מלח רגילים, הרדמה מקומית או תרופות מחקר. לאחר מכן משולב במערכת זו זין עצירה תלת-כיווני כדי לאפשר שאיפת הפרשות פצע בנקודות זמן מוגדרות בזמן נתון. נקודה ראשונה, מיליליטר אקסודאט ניתן לשאוב באמצעות תהליך מזרק ולאחסן לשימוש עתידי או לנתח.היי, שמי ברנדן קוואלו מהמחלקה להרדמה במרכז הרפואי של אוניברסיטת סטנפורד. היום נראה לך הליך לאיסוף ומדידה של הפרשות פצע ומתווכים ביוכימיים מפצע ניתוח. אנו נשתמש בהליך זה כדי לחקור מתווכים נוסיספטיביים ודלקתיים ספציפיים למקום מפצעי ניתוח במרווחי זמן קבועים כפי שצוין בפרוטוקול המחקר לאחר לידה קיסרית.אוקיי, אז עכשיו בואו נתחיל. הצוות הכירורגי מתחיל את ההליך על ידי החדרת מערכת שיכוך הכאבים On-Q לשכבה התת עורית ממש לפני סגירת הפצע. לאחר מכן ה-on Q מאובטח לעור עם רצועת ניתוח וחבישת סרט שקוף.ה-on Q מלא בעד 100 מיליליטר של מי מלח רגילים, הרדמה מקומית או תרופות מחקר. המערכת מספקת באופן רציף מי מלח רגילים או הרדמה מקומית תת עורית לתוך הפצע בקצב של שני מיליליטר לשעה. אספקה רציפה זו מונעת את קרישת הצנתר ומשפרת את אמינות המערכת להפקת דגימות הפרשות.לאחר מכן, משולב במערכת זו זין עצירה תלת-כיווני כדי לאפשר שאיפת הפרשות פצע בנקודות זמן מוגדרות בנקודות זמן שצוינו בפרוטוקול. אנו שואבים מיליליטר אחד של הפרשות פצע לכוס פוליאתילן המכילה 30 מיקרוליטר של מעכב פרוטאינאז. במקרה זה, אספו אקסודאט באחת שש ו-24 שעות לאחר הלידה הקיסרית.במקביל, מרווחים אוספים 10 מיליליטר דם לתוך צינור איסוף דם עליון ירוק המכיל ליתיום הפרין. לאחר מכן דגימת הדם עוברת צנטריפוגה ב-3000 סל"ד למשך 10 דקות. לאחר מכן מוסיפים את הסרום supinate ל-300 מיקרוליטר של מעכב פרוטאינאז.הפרשות הפצע הן גם צנטריפוגה והסופינאט שהוסר הפצע ודגימות הסרום מונחות בצינור מיקרו צנטריפוגה רגיל ומאוחסנות בטמפרטורה שלילית של 20 מעלות צלזיוס. כאשר כל האוספים מעובדים, נמדדות רמות המתווכים הביוכימיים הן בסרום והן בהפרשות הפצע. אז זה עתה הראינו לך כיצד למדוד ולאסוף מתווכים ביוכימיים של פצעים מפצע בניתוח קיסרי.אבל לצורך העניין, אתה יכול ליישם את זה על כל פצע כירורגי אחר. למרות שמצאנו טכניקה זו אמינה מאוד לייצור הפרשות פצע בכ-5% מהחולים, ייתכן שיהיה קושי מסוים בשאיבת הפרשות פצע. טכניקות שאנו משתמשים בהן כדי לשפר את המצב הן לשנות את תנוחת המטופל מישיבה לשכיבה או להיפך.אנו גם דוחפים בעדינות את הבטן ואת הפצע. אתה יכול להשתמש בשטיפה רגילה של מי מלח בנפח סמ"ק אחד, ומדי פעם עלינו להוציא את הקטטר סנטימטר עד שני סנטימטרים כדי שנוכל לייצר הפרשות פצע. אז זהו.תודה על הצפייה ובהצלחה בלימודים.

collecting-measuring-wound-exudate-biochemical-mediators-surgical

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

טכניקה לאסוף למדוד מתווכים פצע כירורגי ביוכימיים בנקודות זמן מסוימות.

איסוף מדידת מגשרים nociceptive ועל פצעים דלקתיים כירורגי

סרטון זה מדגים הדמיה in vivo כדי לחקור את דינמיקת גיוס הנויטרופילים באתר זיהום בעכבר מהונדס מדוכא חיסון עם נויטרופילים המבטאים GFP. זה כרוך הזרקת חיידקים זוהרים כדי לגרום לזיהום. זה מוביל גיוס נויטרופילים לאתר הזיהום, אשר מעקב נעשה על ידי הדמיה.

ניטור דינמיקת גיוס נויטרופילים ועומס חיידקים באתר ההדבקה במודל מורין

כאן נתאר מודל מאתר סוכרתית הרומן ניצול עכברים שיער ניטור בזמן אמת, לא פולשנית, זיהומים בפצע biofilm של ביולומנאסן Pseudomonas aeruginosa. בשיטה זו ניתן להתאים כדי להעריך את זיהום של אחרים חיידקים ומיקרואורגניזמים מהונדסים, כולל biofilms מינים רב, ולבדוק את היעילות של אסטרטגיות antibiofilm.

לצידו. אור: בויוו ניטור של דלקות Biofilm Pseudomonas aeruginosa לפצעים כרוניים במודל מאתר של שיער סוכרתית

כאן, שני מודלים מורתיים ריפוי הפצע מתוארים, אחד שנועד להעריך את התגובה התאית הפצע ריפוי והשני כדי לכמת את שיעור סגירת הפצע. שיטות אלה ניתן להשתמש עם דגמי מחלות מורכבות כגון סוכרת כדי לקבוע מנגנונים של היבטים שונים של ריפוי הפצע המסכן.

הערכה של ריפוי בפצע חריפה באמצעות השרכה העור מפוליויניל כוהל של הרקמה העורית והזנב Excisional הפצע מודלים.

פרוטוקול זה מתאר כיצד ליצור פצעים דו-צדדיים בעובי מלא בעכברים וכיצד לעקוב אחר, לקצור ולהכין את הפצעים לניתוח מורפומטרי. כלול תיאור מעמיק של אופן השימוש בסעיפים היסטולוגיים טוריים כדי להגדיר, לכמת ולזהות פגמים מורפומטריים במדויק.

מודל ריפוי פצעים מרין וניתוח פצעים מורפומטריים היסטולוגיים

כאן, אנו מתארים אקס ויוו ושיטות vivo להערכת פיזור חיידקים מזיהום פצע בעכברים. פרוטוקול זה יכול להיות מנוצל כדי לבדוק את היעילות של טיפולים אנטי מיקרוביאלית אקטואלי אנטי ביופילם, או כדי להעריך את יכולת הפיזור של זנים חיידקיים שונים או מינים שונים.

הערכת פיזור ביופילם בפצעי מורין

כאן אנו מדגימים טכניקה ממוטבת להערכת תיקון פצעים באמצעות עור אנושי ex vivo בשילוב עם גישה מוכתמת שלם. מתודולוגיה זו מספקת פלטפורמה פרה-קלינית להערכת טיפולים פוטנציאליים לפצעים.

מודל פצע Ex vivo אנושי וגישה מוכתמת בהר שלם להערכה מדויקת של תיקון העור

פצעים כרוניים עמידים לאנטיביוטיקה מהווים איום משמעותי על מערכת הבריאות. זיהומי ביופילם הם עקשניים ועוינים ועלולים לגרום לסגירת פצעים תפקודית לקויה. אנו מדווחים על מודל חזירים רלוונטי מבחינה קלינית של פצעים כרוניים בעובי מלא הנגועים בביופילם. מודל זה הוא רב עוצמה למחקרים מכניסטיים, כמו גם לבדיקת התערבויות.

מודל חזירי של זיהום ביופילם ופצעים בלתי נראים

פצעים מייצגים אתגר בריאותי עולמי. מחקר זה פיתח תא צילום סטנדרטי המשתמש בפלנימטריה דיגיטלית כדי למזער את שונות מדידת הפצעים. ניטור פצעים בעכברים במשך 14 יום חשף עלייה ראשונית באזור הפצע ובהיקפו, ואחריו סגירה הדרגתית. מתודולוגיה זו עשויה לסייע בהערכת קינטיקה של סגירת פצע במודלים פרה-קליניים.

פלנימטריה דיגיטלית להערכת קינטיקה של סגירת פצע במודל עכבר

מחקר זה מציג מודל שולחני שנועד להעריך את התאימות של חומרי חבישת פצעים למערכות טיפול בפצעים בלחץ שלילי על ידי הערכת לחץ ואיסוף נוזלים במשך 72 שעות בהגדרות לחץ רציפות ולסירוגין.

פיתוח מודל ספסל להערכת התאימות של חומרי חבישת פצעים למערכות טיפול בפצעים בלחץ שלילי

למד שיטה לאיסוף ומדידת מגשרים ביוכימיים בנוזל פצע לאחר ניתוח קיסרי באמצעות מערכת On-Q. שיטה זו מאפשרת חקר תגובות דלקתיות וניהול כאב פוסט-אופרטיבי.

איסוף ומדידת מגשרי ביוכימיים Exudate פצע בפצעי ניתוח

גלה סרטונים נוספים