התקני ייצור מכשירים להשתלת כבד חולדה קלה יותר

במאמר וידאו שפורסם לאחרונה ב-Jo, תיארנו את השימוש במכשיר ה-quick linker להקלה על השתלת כבד בחולדות. המכשיר אינו זמין בשוק, אך ניתן לייצר אותו ללא מיומנויות מקצועיות. בסרטון זה, אנו מתארים כיצד לתכנן ולעצב ערכה מלאה החל מחומרי מעבדה נפוצים.

צפו בסרטון. ערכת המחבר המהיר להשתלה אורתוטופית של כבד בחולדה מורכבת ממקריב אחד, טבעת אחת עבור ה-vena cava וטבעת קטנה יותר עבור ה-vena portal. הדביקו להב נישטר מספר 10 ללוח עץ באמצעות סרט דביק, והניחו את מרכז הטבעת תחת המיקרוסקופ. היא צריכה להיות ממוקמת במרחק של 1.2 סנטימטר בקו ישר מהחריץ של הנישטר.

הרכב מקדח יהלום על מכשיר קידוח מסתובב במהירות גבוהה וקדח חור בעומק של 2 millimeters. הרחב את החור באמצעות מקדחי יהלום קוניים. קוטר החור צריך להיות 2.6 millimeters עבור ידית השער של חולדות השוקלות בין 180 ל-240 grams.

תכננו את הצורה החיצונית של הידית כפי שמופיע בשבלונה. כפי שמוצג באיור 1, הפכו את המקדחה למשחזת שולחן מיניאטורית והסירו את חלקי הלהב שנמצאים מחוץ לצורה. לבסוף, עגלו את החלק באמצעות מברשת סיבוב במהירות נמוכה.

את המקרב (approximator) משיגים על ידי שינוי של מלקחיים כירורגיים ישרים או מלקחי caucus, על ידי הסרה של מחצית אחת מאחת הזרועות תחת מיקרוסקופ. באמצעות משחזת שולחנית מיני מהירה, צרו חריצים סימטריים משני הצדדים כדי לאפשר לידית להחליק פנימה באופן מלא. חרצו חריץ אורכי בזרוע הארוכה ובדקו שמרכז הזרוע הארוכה והידית הממוקמת היטב נמצאים על אותו ציר.

צרו חריץ בזרוע הארוכה הפונה למרכז הקצה. הפכו את הענף לדק ככל האפשר. לבסוף, הגלישו את קצוות החלק באמצעות מברשת מסתובבת במהירות נמוכה; קליברי תרביץ משתנים בהתאם למשקלי החולדות ולזנים שלהן.

עם זאת, יש לשמור תמיד על רווח של כארבעה מילימטרים. עיין בטבלה 1 עבור טווחי הקליברים. קח צינור Polyline דק ועגל קצה אחד באמצעות סקאלפל מספר 10.

תכננו חריץ במרחק של 0.5 millimeters מקצה הפיתוח. כעת, גזרו בזהירות כלפי מטה עד להגעה לחריץ. בצעו חריץ אחד או שניים בעובי המלא של הפיתול.

אלו יעזרו במניפולציה של השרוול במהלך הכנת השבץ והשתלתו. לבסוף, חתוך את השרוול במרחק של ארבעה מילימטרים מהקצה. הדגמנו כיצד לבנות ערכה המורכבת מטבע עבור הווריד הפורטלי והשרוול שלו, טבע עבור הווריד הנבוב הכבדי והשרוול שלו ומקרב אחד.

כלים אלה מקלים על השתלת הכבד מחדש על ידי סיוע בהחדרת השרוולים. כל חלקי המתכת מוסרים מיד לאחר ההיתוך, כך שניתן להשתמש בערכה באופן חוזר ללא הגבלה, ללא קשר לגודל הטבעת או לווריאציה של הצורה שתיבחר. היישור ביחס למקרב הוא הגורם הקריטי ביותר.

גורם חשוב נוסף הוא עובי החריצים, אשר לא צריך להיות דק מ-0.5 millimeters. בחלק התחתון של התמונה, לדוגמה, הם עוצבו נכון לעומת החלק העליון. גשר המתכת בין שני מקטעים דק מדי ועשוי להוביל לקרע במהלך שלב ההברשה הסופי, כפי שקרה במקרה זה בעקבות המדידות.

בהנחה שלא יתרחשו בעיות, המכשירים עשויים להחזיק מעמד לנצח.