Name: באתרו מדף רוחבי Rectus abdominis Myocutaneous: מודל עכברוש של הפגיעה reperfusion איסכמיה Myocutaneous (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2013-06-08T14:00:00.000+00:00
Duration: 11 min 12 s
Description: חקור מודל ניתוחי TRAM בעכברושים לחקר פגיעת ischemia-reperfusion בשריר הבטן הרוחבי. שיטה זו מאפשרת הערכת אסטרטגיות preconditioning לשיפור תוצאות ניתוחי שחזור.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

עבודה זו מומנה על ידי המועצה למחקר הרפואי מענק G1000299. המחבר המקביל רוצה להודות גארי Borthwick, אוניברסיטת אדינבורו, על סיוע במהלך הניתוח. המחברים מבקשים להודות עצה מהלן דאגלס ואיאן מקאיי ומאפשרים לנו להתבונן ברום בטנם נחות העמוק (Diep) הליך דש (יחידת Canniesburn כירורגיה פלסטית, גלזגו רויאל המרפאה, 84 רחוב טירה, גלזגו G4 0SF, בריטניה). המחברים גם רוצים להודות ללאקי גארי באוניברסיטת אדינבורו על עזרתו בהפקת הסרטון לכתבה זו.

כל הניתוח מתבצע בהתאם להנחיות שנקבעו על ידי משרד הפנים של הממלכה המאוחדת ואוניברסיטת מחלקת השירותים הווטרינריים של אדינבורו. 1. הגדרת הליך כירורגי הערות <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> שינוי לסקראבס נקי כירורגיות, שמלה, כובע ומסיכת פילינג. יש לנקות את כל המשטחים של חדר הניתוח כולל ציוד עם כלורהקסידין 2% בשנת 70% אלכוהול איזופרופיל. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לפני הניתוח, חיטוי כל הציוד כירורגי ומכשירים שישמשו בהליך. חבילות סטריליים לפעולה צריכה לכלול: 3 וילונות, גזה, applicators קצה כותנה, יריעות סיליקון ואת מכשירי הניתוח, ראה טבלה של חומרים מסוימים וכלים כירורגיים ואיור 1. לשקול את העכברוש ולמדוד את הנפח המתאים של עצירות (0.04 מ&quot;ג / ק&quot;ג) להינתן תת עורי שעה 1 לפני השלמת ההליך. פריסה; 3 x 1 מזרקים מ&quot;ל לממשל נוזל תת עורי במהלך Surgery, 2 x 6-0 תפרי Vicryl, 1 5-0 תפרים Ethilon x, סמן סטרילי עם סרגל ואזמל להב חד פעמי של 10, 4 - 5 זוגות כפפות סטריליות ויחידת כויה כף יד. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מקום 4 x 10 מ&quot;ל סטרילי, צלוחיות מלוחות 0.9% באמבט מים חימם עד 37 ° C. זה ישמש להחלפת נוזל תת עורי (1 מ&quot;ל / ק&quot;ג / שעה) ולשטוף את אזור ניתוח. להגדיר את שמיכת homeothermic, בדיקה רקטלית, מנורת חום, מיקרוסקופ הפעלת אסדה והרדמה. הפעל את לייזר ואת התוכנה שלה, הגדרת אסדת הרדמה אחרת והנח כרית מתחת למזרן חום השחור שבו בעלי החיים יהיו להניח במהלך הסריקה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> השתמש זכרי חולדות, לואיס במשקל 250-300 גרם. חולדות הבית למשך 7 ימים עם אוכל ומים כהרצון עם מחזורי האור כהה 12 שעות לפני כל ניתוח מתבצעת. </li></ol> 2. הרדמה והכנת עור <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מניחים את החולדה בחדר האינדוקציה של אסדת ההרדמה ולנהל 4% isoflurane עם 1L/min O 2 עבור2-3 דקות כדי לגרום להרדמה. הסר את העכברוש הרדים מהאולם ולמקם אותו פרקדן על, המזרן המחומם הנקי. לשמור isoflurane 1.5% בשימוש בחרטומו. החל סוכן lacrilube או דומה כדי למנוע חיקה קרנית במהלך ההליך. לבצע בדיקת קמצוץ רגל כרית על מנת להבטיח את החיה היא כראוי הרדים לפני שימשיך. חזור על בדיקה שעברה את זה לפני כל צעד מרכזי בהליך ולהתאים את ריכוז חומר ההרדמה שהאיפה בהתאם. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בשיתוף פעולה הדוק לגלח קדמי בטן באמצעות מכונת גילוח חשמלי, כך שעל פני השטח כולו בבטן חשוף. החל קרם שיער מתוך למשך תקופת המומלצת על ידי הספק. הסר את הקרם ולשטוף ביסודיות את העור עם תמיסת מלח סטרילית מחוממת כדי להסיר את כל העקבות של השמנת. החל כלורהקסידין 2% בשנת 70% אלכוהול רפואי על העור ולאפשר לו להתייבש לפני שימשיך. זו הכנת העור הסטנדרטית ביחידה שלנו מבוססת על ראיות נוכחי לזיהום באתר ניתוח. ד 34 בבקשהiscuss עם מחלקת הווטרינרית שלך מה הוא נוהל מקובל ביחידה שלך לפני בחירתו של פרוטוקול הכנת עור. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מקום 2 וילונות משני צדי החולדה ודואגים לשמור אותם סטרילי. לבש כפפות סטריליות ובעזרת עוזרו לפתוח את ערכות סטריליות. הנח את כל הכלים על וילון אחד ואת התפרים, גזה, צמר גפן, applicators יריעות סיליקון ובטוש סטרילי עם שליט מצד השני. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> זהה את קו האמצע באמצעות xiphisternum והזנב כנקודות התייחסות. סמן את קו האמצע. למדוד 0.8 ס&quot;מ מתחת xiphisternum ולסמן את הנקודה הזו. צייר קו מאונך לקו האמצע מנקודה זו. לוקח את קו האמצע כמרכז של סימן הדש מתוך 1 ס&quot;מ ו -2 ס&quot;מ לצד השמאל וימין של קו האמצע. לצייר קווים אנכיים מקבילים לקו האמצע מהנקודות. מדוד 4 ס&quot;מ מתחת לקו האופקי המקורי ולצייר אחר במקביל אליו. בעקבות הוראות אלה דש 4 X 4 ס&quot;מ מחולק ל 4 רצועות שווה שמפורש(ראה איור 2). </li></ol> 3. לייזר דופלר הדמיה <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הזז את העכבר בזהירות לחרטומו של האסדה השנייה ההרדמה בסורק LDI. המשך הרדמה ב1.5% isoflurane, 1L/min O 2. הפעל את לייזר ובצע את הוראות היצרן כדי להתחיל בסריקה. לאחר שמירת הקובץ הסרוק להחזיר את החולדה בחזרה למתקן הראשון ולהכניס מחדש את הבדיקה רקטלית של שמיכת homeothermic באמצעות פרפין לבן ורך כחומר סיכה. </li></ol> . 4 בדש חשמלי באתרו - דגם של Myocutaneous IRI <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ידי מחדש שיחים ולשים על כפפות סטריליות טריות. לגזור עיגול בקוטר 5 ס&quot;מ במרכזו של וילון סטרילי שנותר והמקום הזה על הבטן חשופה כדי ליצור שדה סטרילי עטוף. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> עושה חתך לאורך הקצה המסומן לרוחב השמאל (איור 3 א &#39;וב&#39;). להשיג hemostasis. לעשות חתכים דומים למטה את הקווים האופקייםבצד השמאל של קו האמצע. להשיג hemostasis. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> שמעליה שומן נדן Rectus הנחותים שמאל צריך להיות גלוי. בעזרת מלקחיים ומספריים איריס קטנה בזהירות מקבל מתחת שומן זה. יש להיזהר שלא לפגוע במחורר הקרובים באמצעות נדן Rectus השמאל, הקדמי. המטוס נפתח על ידי נתיחה כזו הוא שמייד מעל fascia הדופן הבטן הקדמי. תמשיך לנתח במטוס הזה סביב שולי התחום. בשקע האיליקאלי השמאלי טמון הכסל הגדול, שטחי גרש כלי-אלה יכולים להיות קשורים או צרובים. ואז להאריך את הנתיחה מדיאלית בזהירות ורק ככל השוליים לרוחב של שריר Rectus השמאל. יש שינוי בצבע ברור בשלב זה מורוד ללבן קרוב (איור 3 ג). להשקות בזהירות את האזור עם תמיסת מלח סטרילית ולבדוק שhemostasis הושג לפני הנחת גזה לחה על האזור. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> חזור על התהליך בצד הנגדי אבל הפעם להאריך to Linea alba (אמצע קו). תשמור על עצמך כדי לזהות ולצרוב את כל מחורר musculocutaneous הנובע במרכזה של שריר Rectus abdominis ימינה (איור 3D). אם זה לא נעשה כראוי הוא עלול לגרום לשטף דם לאחר ניתוח ותוצאות מזויפות. כמו כן להשיג hemostasis, להשקות ומניח גזה לחה על הדש המורם. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לחזור לשוליים הנחותים של rectus השמאלי הקדמי (איור 3E ו-F). לצרוב את המחוררים הנחותים ביותר שנראו. להמשיך לחתוך חלון קטן (0.6 ס&quot;מ X 0.6 ס&quot;מ בערך) בנדן Rectus הקדמי באמצעות microscissors והצביע מעוקלים מלקחיים Graeffe. בוטה לנתח לאט השוליים לרוחב של השריר עד לשריר מידללת אבל לפני הנדן האחורי פרוץ. ואז לסובב את המלקחיים ובוטים לנתח מדיאלית עד הבטן של השריר היא על גבי קצה המעוגל של המלקחיים ואת הטיפים הם בחינם בשוליים המדיאלי. להאכיל משוערly 6 ס&quot;מ של 5-0 Ethilon לתוך מלתעותיו של המלקחיים ולקשור את נדן Rectus הנחותים. עם השלמת שלב זה את דש myocutaneous מבודד בכלי אחד דומיננטי ב- כלי הבטן העליונים מעולים העמוקים. מכסים בגזה לחה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> חותכים את יריעות סיליקון לתוך אליפסות עם פינות חלקות, (איור 3G). אלה צריכים להיות גדולים מספיק כדי לכסות את רוב השטח החשוף מתחת לחלקי fasciocutaneous של הדש. עם זאת, יש לנקוט בזהירות על מנת להבטיח שקצה העור יכול להיות סגור בלי כל מתח והעקומה המדיאלי של סגלגל עשויים להיות לזווג בחזרה כדי למנוע את זה ייפגע ב זרימה דרך המחוררים הנותרים. אלה לאחר מכן נתפרו במקום עם 6-0 Vicryl (איור 3H). לכסות עם גזה לחה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> השימוש פשוט הפריע לו &quot;יתד מתוך &#39;5-0 Ethilon תפרי דש כדי להפחית את החום ואיבוד מים (איור 3I). מכסים בגזה לחה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> להאריך את פצע superiorly משמאלxiphisternum (איור 3I). לתפור את זה לרביע השמאלי העליון כדי לשפר את השדה של הנוף. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לחתוך את כל שומן שמעליה כדי לחשוף את הנדן מעולה, השמאל, הקדמי Rectus. לחתוך חלון (0.6 ס&quot;מ X 0.6 ס&quot;מ) קטן בנדן זה (איור 3J). להאריך את פצע מדיאלית עד שינוי במסלול סיבי שריר מהמצב אנכי לאלכסוני ועקביות מצפופה של סיבים רופפים הוא ראה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הכנס את המלקחיים המעוקלים בזהירות בין שני השרירים הללו ולפתוח את מטוס על ידי נתיחה בוטה. לחתוך בזהירות רק עד משטח מעולה של המלקחיים המעוקלים האלה חיתוך דרך הבטן של שריר abdominis Rectus השמאל כדי לחשוף, עורק הבסיסי העמוק מעולה ברום הבטן ווריד (איור 3K). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> שימוש במייקרו ומכשירי חשמל גבוה במיקרוסקופ, מפריד בזהירות את העורק ווריד ולפשוט את כל שומן שמסביב. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> החל מלחציים Acland atraumatic לrtery ווריד (B-1, סוג &quot;V&quot;) ולהתחיל את שעון העצר לספור את תקופת איסכמי 30 דקות. להשקות pedicle מהודק ולכסות עם גזה. אנחנו לא מעסיקים מרחיבי כלי כגון verapamil או pabavarine אבל צריכה התכווצות כלי להיות בעיה, תרופות אלה צריכים להילקח בחשבון. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לנהל את עצירות (0.04 מ&quot;ג / ק&quot;ג) ומי מלח מחומם, סטרילי (1 מ&quot;ל / ק&quot;ג / שעה). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> החל בפינה השמאלית העליונה, לתפור את הדש במקום עם 6-0 תפרי subcuticular Vicryl עצירה וקשירה ליד xiphisternum. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> כאשר זמן איסכמי 30 דקות נגמר, להסיר בזהירות את התפסים ולהשקות את הגבעול עם מי מלח מחומם. בדקו שזרימה כבר הוקמה מחדש. שים לב שזמן איסכמי זה נקבע על ידי רשות משרד הפנים בבריטניה. חוקרים העוסקים ברשויות האחרות ייתכן שיוכלו להאריך את הזמן הזה. הארכת זמן איסכמי צפויה להוביל לתוצאה קלינית גרועה יותר. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לתפור את קצות החתך של Rectus חזרה למקום עם 6-0 Vicryl.יש להיזהר שלא יחול יותר מדי מתח כמו זה יכול להוביל למסתלסל מהכלים. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> השלם את התפירה תת עורית דואגת לקבור את כל קשרים מתחת לעור (איור 3K). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> נקה את אזור הפצע ולאפשר לו להתייבש. לצייר מחדש את האזורים בדש. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> Re-לסרוק את החיה כדי לקבל תמונה לאחר ניתוח. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> להירשם מחדש lacrilube לעיניים של בעלי החיים ומקום בחממה מחוממת (37 מעלות צלזיוס) במשך שעה 1 להתאושש לפני ההחזרה ליחידת בעלי. </li></ol> צעדים קריטיים בתוך הפרוטוקול עיקרו של ההליך הוא בזיהוי כלי העמוקים, מעולים ברום הבטן. זה מוצג באופן ברור בסרט המלווה. בקיצור, חלון הוא לחתוך בנדן Rectus הקדמי לחשוף את סיבי השריר הבסיסיים שיהיה ריצה longitudinally. על ידי הרחבת הנתיחה השטחית של נדן Rectus הקדמי מדיאלית שינוי במסלול סיבי שריר הוא ציין FROM האורכי לאלכסוניים. הכנס בוטה הסתיימו, מלקחיים, Graeffe מעוקלים (או דומה) בצומת של שתי צרורות של סיבי שריר אלה. בוטה לנתח רוחבי. לקצץ, באמצעות מספריים מיקרו, על פני השטח העליון של המלקחיים המעוקלים שנערכו במטוס הזה בין צרורות סיבי השריר. על הסרת Graeffe מלקחי עורק העמוק, מעולה ברום הבטן ווריד יקויימו בנקודת האמצע של גוף שריר Rectus abdominis. לפשוט שמעליה שומן כלי באמצעות מכשירי מיקרו ולהחיל את מהדק. מנות fasciocutaneous של הדש החשמלי החולדה הן דקים מספיק כדי לאפשר את הדש לקחת כשתל עור בעובי מלא. כדי למנוע זאת ועל מנת להבטיח כי מדובר במודל אמיתי של IRI דק, גיליון סיליקון גמיש ממוקם מתחת לחלקי fasciocutaneous של הדש. 35 צעד זה אומץ על ידי חוקרים אחרים התחייבות דגמים חשמלית חולדה. 17,21,25 חולדות ללעוס throuקשרים GH כדי לוודא שכל התפרים הם subcuticular וכל קשריו קבורים. בביצוע המוקפד של התפירה autocannabilism הדשים כפי שדווח על ידי חוקרים אחרים יכולים להימנע. 24 הממשל הבא של עצירות להפחית הרדמה תחזוקה ל -1% Isoflurane (1L/min O 2).

אין לנו גילויים.

שינויים ופתרון בעיות הפרוטוקול המובא כאן מתרבה IRI ראה בהעברה החופשית ברקמת מערכת ניסיונית המאפשר הבנה נוספת של תהליך זה ומספק אמצעים כדי לחקור אמצעי טיוב IRI ושיפור מצבם. זה בקלות יכול היה להיות שונה כדי לייצר פציעה חמורה יותר אם זה היה מבוסס על הלא דומיננטי, עמוק, נחות ברום הבטן גבעול או אם זמן איסכמי היה מוגבר. מגבלות של טכניקה <p class="jove_c...

המטרה של פרוטוקול זה היא להדגים מודל אמין לשחזור של פציעת איסכמיה reperfusion נצפה בהעברת רקמה חינם כדי לאפשר אסטרטגיות התערבותית להיחקר. העברת רקמה חינם מוגדרת כניתוק כלי הדם של בלוק מבודד של רקמה אחרי השתלה עצמית של רקמה שעם השקה של כלי transected של דש לכלי ילידים באתר הנמען. ההליך ידוע כFTT ורקמות שהועברו מכונות דש החופשי. העברת רקמה החופשית היא הגישה הסטנדרטית זהב לתיקון ליקויים מורכבים, שבו אפשרויות מרוכבים מקומיות אינן מתאימות או לא זמינות. 1-4 פגיעת reperfusion איסכמיה (IRI) היא בלתי נמנעת בהעברת רקמה החופשית, תורמת לדש כישלון 5,6 ואין לו טיפול יעיל. טבע הבחירה של ניתוחי דש חופשיים מאפשר לממשל של pharmacologiסוכני קאל לתנאי נגד IRI. תוצאות IRI בזרימה לקויה באמצעות זרימת הדם על ידי הפעלת האנדותל ותפקוד מטבולי, 7 גדלו חדירות נימים ובצקת לאחר ביניים 7, זרם של תאים דלקתיים, 8 שחרור של מתווכים דלקתיים, מיני חמצן מגיבים 9 ומשלימים בתצהיר. 10 תהליך מורכב זה של היפוקסיה ופגיעת reperfusion לאחר סופו של דבר מובילה למוות של תאים. מודל של myocutaneous IRI מאפשר את האפקטיביות של אסטרטגיות נפשית מראש על תוצאות קליניות להיות מוערכים. העבודה האחרונה יש תוקף את השימוש במודלים של בעלי החיים לימודי IRI כתחליף IRI אדם על ידי השוואת השינויים המולקולריים שנצפו בבני אדם ובעלי חיים הנתונים קיימים. 10,11 העכברוש הרוחבי Rectus abdominis myocutaneous (חשמלי) הדש תואר לראשונה בשנת 1987 בגרמניה 12 ובשינה 199313 באנגלית. דגם זה זכה לפופולריות רחבה 13-25 כמודל זול, חזק לחקור אסטרטגיות שונות כדי להפחית IRI קשור עם העברת רקמה החופשית. 14,17-22 רוב המחקרים אלה נועדו כדשי חשמלית unipedicled מבוססים על עמוק, נחותים, . 15-18,20-22 השוואת pedicle רום בטן כלי דם של הנתונים ממחקרים אלה היא מסובך על ידי השימוש באיים שונים בגודל עורית (10.5-30 ס&quot;מ 2) ואורכים שונים של מעקב לאחר ניתוח (2 - 10 ימים). נמק הממוצע הכולל אחוז אזור הדש בזרוע השליטה של ​​מחקרים אלה הוא 69 ± 6.2% (ממוצע ± SEM). יצוין, כי ששת העיתונים האלה כל להעסיק את שריר Rectus abdominis כנישא pedicle כלי דם, אך לא לחשוף, ולחלק microanastomose או הצמידו את הכלים. Zhang et al. -23 תארו דש אמיתי, ללא תשלום חולדה חשמלי המבוסס על כלי הבטן העליונים מעולים שבו fהקפות הועלו, כלי מחולקים והעביר את דש myocutaneous וmicroanastomosed לכלי המפשעה. טכניקה קשה זה נדרשה microanastomosis של 0.45-0.5 כלי קליבר מ&quot;מ. רק חמישה עשר בוצעו ושל 67% אלה שרדו. -23 במודל שתואר על ידי Zhang et al. -23 הוא מודל מצוין לדש החשמלי החופשי האדם כפי שהוא באמת משקף את הפציעה שנגרם במהלך FTT. הדגמים שפורסמו האחרים של דש חשמלי עכברוש יותר משקפים במדויק את הפציעות שנגרמו במהלך חשמלית pedicled אנושית אך אינו משקפים IRI כדש אלה אינם עוברים בתקופת איסכמי אחרי reperfusion כpedicle כלי דם הוא לא הידק או מחולק ו microanastomosis ביצע. הפרוטוקול והסרטון הזה מתארים מודל חדש של העברת רקמה החופשית באמצעות חשמלית החולדה שבי IRI משוכפל באמצעות microclamps. זה בצורה נאמנה יותר משכפל IRI מקודמי חשמלית pedicle אבל קל יותר מבחינה טכנית מאשר performing microanastomosis. Microclamps כבר מועסק באופן נרחב על ידי חוקרי השתלה לשחזר IRI קשור השתלת איברים מוצקה; 26-33 לעומת זאת, זו הפעם הראשונה שבה תאר בדש החשמלי החולדה.

<table><tbody><tr>סורק <td></td><td></td><td>הדמיית דופלר לייזר Moor LD12</td><td><a href="http://gb.moor.co.uk/product/moorldi2-laser-doppler-imager/8" target="_blank">http://gb.moor.co.uk/product/moorldi2-laser-doppler-imager/8</a></td></tr><tr><td>מערכת שמיכה הומותרמית מלאה עם בדיקה גמישה. קטן. 230 VAC, 50 הרץ</td><td></td><td>507221F</td><td><a href="http://www.harvardapparatus.com" target="_blank">www.harvardapparatus.com</a></td></tr><tr><td>Graeffe מלקחיים 0.8 מ"מ קצוות מעוקלים</td><td></td><td>11052-10</td><td>2, <a href="http://www.finescience.de" target="_blank">http://www.finescience.de</a></td></tr><tr><td>Acland clamps</td><td></td><td>00398 V</td><td>B-1 &#8217; V&#8217; מהדקי דפוס המשמשים הן על העורק והן על הווריד. <a href="http://www.merciansurgical.com/acland-clamps.pdf" target="_blank">http://www.merciansurgical.com/acland-clamps.pdf</a></td></tr><tr><td>Clamp מוליך</td><td></td><td>CAF-4</td><td><a href="http://www.merciansurgical.com/acland-clamps.pdf" target="_blank">http://www.merciansurgical.com/acland-clamps.pdf</a></td></tr><tr><td>Gemini 726067</td><td></td><td></td><td><a href="www.harvardapparatus.com" target="_blank">www.harvardapparatus.com</a></td></tr><tr><td>מרחיבי מיקרו-כלי 11 ס"מ 0.3 מ"מ קצות 00124</td><td></td><td>D-5a.2</td><td><a href="http://www.merciansurgical.com" target="_blank">http://www.merciansurgical.com</a></td></tr><tr><td>מיקרו תכשיטים מלקחיים 11 ס"מ זוויתי 00109</td><td></td><td>JFA-5b</td><td><a href="http://www.merciansurgical.com" target="_blank">http://www.merciansurgical.com</a></td></tr><tr><td>Micro Jewellers מלקחיים 11 ס"מ ישר 00108</td><td></td><td>JF-5</td><td><a href="http://www.merciansurgical.com" target="_blank">http://www.merciansurgical.com</a></td></tr><tr><td>Acland מהדקים בודדים B-1V (זוג)</td><td></td><td>396</td><td><a href="http://www.merciansurgical.com" target="_blank">http://www.merciansurgical.com</a></td></tr><tr><td>מיקרו מספריים ידיות עגולות 15 ס"מ ישר</td><td></td><td>67</td><td><a href="http://www.merciansurgical.com" target="_blank">http://www.merciansurgical.com</a></td></tr><tr><td>מספריים לאיריס 11.5 ס"מ קימורים EASY-CUT</td><td></td><td>EA7613-11</td><td><a href="http://www.merciansurgical.com" target="_blank">http://www.merciansurgical.com</a></td></tr><tr><td>Mayo מספריים 14 ס"מ להבים ישרים EASY-CUT</td><td></td><td>EA7652-14</td><td><a href="http://www.merciansurgical.com" target="_blank">http://www.merciansurgical.com</a></td></tr><tr><td>Derf מחזיקי מחטים 12 ס"מ TC</td><td></td><td>703DE12</td><td><a href="http://www.merciansurgical.com" target="_blank">http://www.merciansurgical.com</a></td></tr><tr><td>Ethilon 5-0</td><td></td><td>W1618</td><td><a href="http://www.farlamedical.co.uk/" target="_blank">http://www.farlamedical.co.uk/</a></td></tr><tr><td>Vicryl rapide 6-0</td><td></td><td>W9913</td><td><a href="http://www.millermedicalsupplies.com/" target="_blank">http://www.millermedicalsupplies.com/</a></td></tr><tr><td>Instrapac - מלקחיים עם שיניים של אדסון (עדין במיוחד)</td><td></td><td>7973</td><td><a href="http://www.millermedicalsupplies.com/" target="_blank">http://www.millermedicalsupplies.com/</a></td></tr><tr><td>מחזיקי מחטים של Castroviejo</td><td>12565-14</td><td></td><td><a href="http://s-and-t.ne" target="_blank">http://s-and-t.ne</a></td></tr><tr><td>Heat Lamp</td><td></td><td></td><td><a href="http://www.chicken-house.co.uk" target="_blank">http://www.chicken-house.co.uk</a></td></tr><tr><td>יריעות סיליקון 0.3 מ"מ שקופות</td><td></td><td></td><td><a href="http://www.silex.co.uk/" target="_blank">http://www.silex.co.uk/</a></td></tr><tr><td>Image J software</td><td></td><td></td><td><a href="http://rsbweb.nih.gov/ij/" target="_blank">http://rsbweb.nih.gov/ij/</a></td></tr><tr><td>Zeiss OPMI pico</td><td></td><td></td><td><a href="http://www.zeiss.co.uk/" target="_blank">http://www.zeiss.co.uk/</a></td></tr><tr><td>הפעלה מיקרוסקופ</td><td></td><td></td><td></td>פתרון</tr><tr><td>טכנולוגי מתקן איזופלואורן</td><td></td><td></td><td><a href="http://www.vet-tech.co.uk/" target="_blank">http://www.vet-tech.co.uk/</a></td></tr><tr><td>אסדת</td><td></td><td></td> איזופלואורן פתרון טכנולוגי וטרינרי<td><a href="http://www.vet-tech.co.uk/" target="_blank">http://www.vet-tech.co.uk/</a></td></tr></tbody></table>

באתרו מדף רוחבי rectus abdominis myocutaneous: מודל עכברוש של הפגיעה reperfusion איסכמיה myocutaneous

In situ Transverse Rectus Abdominis Myocutaneous Flap: A Rat Model of Myocutaneous Ischemia Reperfusion Injury

העברת רקמה חינם היא את תקן הזהב של ניתוח שחזור כדי לתקן פגמים מורכבים לא מקובל אפשרויות מקומיות או אלה רקמות מורכבים הדורשים. פגיעת reperfusion איסכמיה (IRI) היא סיבה ידועה של כישלון חלקי דש חופשי ואין לה טיפול יעיל. הקמת מודל מעבדתה של פגיעה זו יכולה להוכיח יקרה הן מבחינה כלכלית כמשמשים יונקים גדולים יותר כמקובל ובמומחיות הנדרשים על ידי הקושי הטכני של נהלים אלה בדרך כלל דורש העסקת מיקרוסקופית מנוסה. פרסום וסרטון זה מדגימים את השימוש היעיל במודל של IRI בחולדות שאינו דורשות מומחיות microsurgical. הליך זה הוא באתרו של מודל myocutaneous abdominis רוחבי (חשמלי) דש שבו מלחציים atraumatic מנוצלים כדי לשחזר את פציעת איסכמיה reperfusion קשורה לניתוח זה. סורק ההדמיה דופלר לייזר (LDI) הוא מועסק על מנת להעריך זלוף הדש ועיבוד התמונה Softwaמחדש, תמונת J להעריך הישרדות עור אזור אחוז כמדד תוצאה העיקרית של פציעה.

מודלים של עכברים הם חסכוני יותר מדגמי בעלי חיים גדולים יותר, 36 מחלה עמידה נמצאים בטבע ועלולים להיות מניפולציות גנטית. בעלי חיים עור רופפים, כגון מכרסמים, שחשבו שיש הסדר שונה של אספקת דם עורית בהשוואה לבעלי חיים קבועים עור כגון בני אדם וחזירים. בבעלי חיים עור רופפים, עור מסופק בעיקר על ידי כלי דם עורית ישירים העוברים דרך השומן תת עורי לעור שמעליה (איור 4) לעומת זאת, בעלי חיים פשוטים עור קבוע נובעים אספקת דם עורית דרך כלי שכמובן דרך את השרירים הבסיסיים ל...

העברת רקמה חינם הוא מועסק באופן נרחב בניתוח שחזור כדי לשחזר את הצורה ותפקוד בעקבות כריתה וטראומה אונקולוגי. Preconditioning רקמה זו לפני הניתוח עשויה לשפר את התוצאה. מאמר זה מתאר<em&gt; באתר</em&gt; דש רוחבי Rectus abdominis myocutaneous (חשמלי) בחולדות כאמצעי לבדיקת אסטרטגיות נפשיות מראש.

באתרו מדף רוחבי Rectus abdominis Myocutaneous: מודל עכברוש של הפגיעה reperfusion איסכמיה Myocutaneous

Free tissue transfer is the gold standard of reconstructive surgery to repair complex defects not amenable to local options or those requiring composite ...

שמי מארי קלייר אדמונדס. אני עמיתה למחקר קליני באוניברסיטה של אדינבורו. מטרת מצגת וידאו זו היא להדגים את השflap של השריר והעור של ה-transverse rectus abdominis שפיתחנו כמודל לפגיעת reperfusion ואיסכמיה מיוקוטנית בחולדה.זהו סידור הניתוח שלנו. ניתן לראות את מערך ההרדמה ואת תיבת ההשראה האדומה מאחורי שולחן הניתוח. שולחן הניתוח מסודר כך שהחיה מונחת על הגבה על שמיכה הומיותרמית המשמשת בשילוב עם מקור חום חיצוני, כאשר טמפרטורת הליבה נשמרת באמצעות משוב דרך פרובה רקטלית.המכשירים הכירורגיים מוצבים מימין לבעל החיים, וחומרי התפירה מגזה, סיליקון ו-MicroPen מוצבים משמאלו, שניהם על שדות ניתוח נתיקים. מכשירים אלו נפרסים רק לאחר השלמת הדפלציה (deflation), ולאחר מכן בעל החיים מוכן ומכוסה בבדי ניתוח בהתאם להנחיות ה-whom of it. ראשית, בעל החיים מורדם באמצעות 4% ISO fluorine.ההרדמה נשמרת בריכוז של 1% עד 1.5% ISO fluorine למשך כל הפרוצדורה. דופן הבטן הקדמית נגלחת באמצעות תספורת חשמלית ונמרח קרם הסרה מסחרי. פעולה זו חשובה כדי לקבל קריאות מדויקות ממכשיר הדימיג של לייזר דופלר.את קרם ההדממה מסירים ואת האזור שוטפים בתמיסת סלין סטרילית חמימה. לאחר מכן מריקים על העור 2% chlorhexidine ב-70% isopropyl alcohol. ממתינים לייבוש מלא.אנו ממליצים לפעול בהתאם להנחיות המקומיות בנוגע להכנת העור. הפלפ המודגם יתבסס על כלי ה-d

in-situ-transverse-rectus-abdominis-myocutaneous-flap-rat-model

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

החלון של חדר skinfold הגב העכברי הציג מדמיין אזור של איסכמיה המתמשכת האקוטית של כנף musculocutaneous. היתרי Intravital עלית מיקרוסקופ פלואורסצנטי להערכה ישירה וחוזרת ונשנית של נימי הדם והכימות של פרמטרים המודינמיים. נוסף יכולים להיות מתואמות מורפולוגיים ותוצאות המודינמית עם ניתוחים היסטולוגית ומולקולריים.

פגיעה ברקמות איסכמי בהגבו skinfold לשכת העכבר: דגם דש עור לחקור איסכמיה מתמיד חריפה

החולדה, בשל הגודל, הזמינות, וההתנהגות לא הצייתנית שלה, נוצלה כמודל מחקר במשך שנים רבות. המטרה של פרוטוקול זה היא לנצל את החולדה כמודל ריפוי עור פצע איסכמי לספק תובנה חשובה הפתופיזיולוגיה של פצעים כרוניים.

הפגנה של דגם פצע עור העכברוש איסכמי

מאמר זה מתאר את השלבים הנדרשים להרמת דש חופשי אפיגסטרי פאשיו-עורי והעברתו לצוואר בחולדה.

מודל של העברת רקמות חינם: דש עכברוש ברום הבטן חינם

השתל המורכב של vascularized מציע יתרונות משנים חיים לנמעני ההשתלה, אך הגורמים הביולוגיים לדחיית השתל והעיקור נשארים ברורים לקוי. המודל הכירורגי מכרסם הציג כאן מציע המודל הרלוונטי קלינית של השתלת, המאפשר לחוקרים להעריך את אירועי דחייה ואסטרטגיות טיפוליות פוטנציאליות כדי למנוע את התרחשותן.

שונה הטרולנושא הגפיים האוסטאופהעורית מודל החולדה על השתלת ואסימטיקה מורכבת מחקר האלוגרפט

כאן, אנו מתארים מודל טרום קליני בעלי חיים ללמוד את הפתופסולוגיה של פציעה איסכמיה-reperfusion בניתוח מיקרו-מיחזור. זה מודל העור חינם המודל מבוסס על כלי שטחית caudal האפיקיבה בחולדה עשויה גם לאפשר הערכה של טיפולים שונים תרכובות לנטרל את איסכמיה-reperfusion נזק הקשורות לפציעה.

מודל מפרה קליני לחקר איסכמיה-reperfusion פציעה במיקרו-כירורגיה משחזרת

אנו מתארים כיצד ליצור מודל כירורגי נפוץ של פגיעה איסכמיה רפרפוזיה במעיים (IRI) במכרסמים. ההליך כרוך חסימה של העורק mesenteric העליון ואחריו שחזור זרימת הדם. מודל זה שימושי למחקרים הבוחנים גורמים חוסמים של IRI במעיים הן ברפואה וטרינרית והן ברפואה אנושית.

מודל מכרסם של פגיעה איסכמיה-רפרפוזיה במעי באמצעות חסימה של העורק המזנטרי העליון

פרוטוקול זה מתאר קציר, תפירה וניטור של דשים פאשיוקוטניים בחולדות המאפשרים הדמיה טובה ומניפולציה של זרימת הדם דרך כלי הדם האפיגסטריים התחתונים השטחיים באמצעות הידוק וקשירת כלי הירך. זה קריטי למחקרים הכוללים התניה מוקדמת איסכמית.

דש ציר עורק אפיגסטרי נחות שטחי לחקר השפעות התניה איסכמית במודל חולדה

מודל רב עוצמה עבור perioperative וביקורתית טיפול הקשור לפגיעה כליות חריפה מוצגת. שימוש hypoperfusion כל הגוף הנגרמת על ידי דום לב אפשר כמעט לשחזר את השינויים היסטולוגית ופונקציונלי של AKI קליניים.

דום לב Normothermic ו החייאה: במודל עכבר של פגיעה איסכמיה reperfusion

אנו מתארים מודלים של פגיעה בכליות הנגרמות איסכמיה reperfusion בינוניות וקשות שבו העכברים עוברים הידוק חד צדדי ואחרי כריתת כליה הנגדית בו זמנית או עיכוב, בהתאמה pedicle כליות. מודלים אלה נותנים באופן עקבי עלייה לפגיעה בתפקוד הכלייתי וסיסטיק לאחר פציעה, אך חומרת פציעה והישרדות תלויות ברקע, גיל וכירורגי ציוד עכבר.

דגם איסכמיה reperfusion של פגיעה חריפה בכליות ופגיעים ההודעה פיברוזיס בעכברים

לב החולדה המבודד הוא מודל מתמשך לפגיעה באיסכמיה. כאן, אנו מתארים את תהליך קצירת הלב הפועם מחולדה באמצעות קנולציה של אבי העורקים באתרה, זלוף לנגנדורף של הלב, סימולציה של פגיעה באיסכמיה-רפרפוזיה וצביעה על אוטם כדי לאשר את היקף העלבון האיסכמי.

אינדוקציה והערכה של איסכמיה reperfusion פגיעה בלבבות עכברוש Langendorff-perfused

חקור מודל ניתוחי TRAM בעכברושים לחקר פגיעת ischemia-reperfusion בשריר הבטן הרוחבי. שיטה זו מאפשרת הערכת אסטרטגיות preconditioning לשיפור תוצאות ניתוחי שחזור.

באתרו מדף רוחבי Rectus abdominis Myocutaneous: מודל עכברוש של הפגיעה reperfusion איסכמיה Myocutaneous

גלה סרטונים נוספים