Name: מניפולטיבי טיפול אוסטיאופתי ככלי משלים שימושי עבור דלקת ריאות (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2014-05-06T14:45:00.000+00:00
Duration: 13 min 27 s
Description: למד טכניקות מניפולטיביות אוסטיאופתיות לטיפול בדלקת ריאות. שיטות אלה משפרות תנועתיות כלוב הצלעות וזרימה לימפתית, ומסייעות למערכת החיסון להילחם בזיהום בצורה טובה יותר.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

המחברים מבקשים להודות לכל המכון בניו יורק של מכללה הטכנולוגית של המחלקה לאוסטאופתיה הרפואה של אוסטאופתיה מניפולטיבית רפואה. פרויקט זה ממומן על ידי המחלקה לאוסטאופתיה מניפולטיבית הרפואה בניו יורק המכון למכללה טכנולוגית של אוסטאופתיה רפואה.

חמישה OMT של מתואר כאן הם ייצוג קטן של הנהלים אוסטיאופתי שיכול להיות מנוצל לחולה עם דלקת ריאות במקרה צורכת. טכניקות אלה מתמקדות בשיפור תאימות כלוב בית החזה, שיפור זרימת הלימפה ודם, ואיזון טונוס אוטונומי. טכניקות אלה דומים לטכניקות מנוצלים בשלושת מחקרי OMT הוכחת יעילות בטיפול בחולים עם דלקת ריאות. 1. אנרגיה שריר לצלעות 1 - הנשיפה תפקוד 24,25 <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> להעריך צלעות תנועה 1 על ידי הצבת ספרה ראשונה בחלק האחורי של הצלעות של החולה הראשונות, ספרה שנייה על חלק supraclavicular של הצלע הראשונה, וספרה שלישית בחלק infraclavicular של הצלע הראשונה. למשש לתנועה מוגבלת או גודש ברקמות. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מטופל שוכב פרקדן על שולחן. לעמוד בצד השני של חוסר תפקוד הצלעות (לדוגמא, אם מדובר בצלעות שמאל 1 נשיפה חוסר תפקוד, לעמוד על pהצד של atient ימין ולהיפך). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> להגיע caudad היד מתחת לחולה ולתפוס את זווית הצלעות של הצלעות לא מתפקדות 1. החל תאוצה בכיוון inferolateral. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הנח את dorsum של פרק כף היד השמאלית של המטופל על מצח. לאחר מכן, הנח את יד על פרק ידו של המטופל. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> יש לי המטופל לקחת נשימה עמוקה תוך כדי התנועה בצלע inferiorly לעסוק מחסום המגביל. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> יש החולה לעצור את נשימתו או שלה ל3-5 שניות בעת שניסתה להרים את ראשם כנגד התנגדות איזומטרי הניתנת על ידי יד. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> חזור על שלבים 1.5-1.6 שלושה עד חמש פעמים בזמן שמחדש לעסוק מחסום מגביל חדש אחרי כל חזרה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בעקבות החזרה האחרונה, ישורת אחרונה, פסיבית מבוצעת יותר לתוך המחסום המגביל. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> להעריך מחדש את צלעות התנועה 1 ולבדוק סימנים של שיפור. </li></ol> . 2 אנרגיה שריר לצלעות 1 - חוסר תפקוד שאיפה 24,25 <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לשבת בראשהשולחן בזמן שהמטופל שוכב פרקדן. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הערך לתפקוד באמצעות מישוש דיגיטלי של צלעות 1. מניחים אגודל על החלק האחורי של הצלעות, ספרה שנייה על חלק supraclavicular, וספרה שלישית באזור infraclavicular. מרגיש לתנועה מוגבלת או גודש רקמות מקומי. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לפקח על ראש הצלע לא מתפקדת בפוסה supraclavicular עם אגודל. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ראשו של המטופל להגמיש קדימה עם היד הנגדית עד שהתנועה מורגשת בצלעות 1 על מנת להפיג את המתח של השרירים השונים צלעות הקדמית. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> להנחות את המטופל לשאוף ולנשוף עמוקות. כנושף המטופל, להעביר צלעות 1 inferiorly למחסום המגביל. להנחות את המטופל לעצור את נשימתו / שלה בנשיפה ל3-5 שניות. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בזמן שהמטופל מחזיק את נשימתו / שלה בנשיפה, להורות מטופל לדחוף את ראשו / אותה אחורה כנגד התנגדות איזומטרי. זה צריך להימשך 3-5 שניות בזמן שהמטופל מחזיק את נשימתו / שלה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl">כאשר החולה שואף, להתנגד לנטייה הטבעית של הצלעות לעבור superiorly עם שאיפה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> חזור על שלבים 2.5-2.7 שלושה עד חמש פעמים, בעוד מחדש לעסוק מחסום מגביל חדש עם כל חזרה. לאחר החזרה הסופית, מתיחה פסיבית מבוצעת יותר לתוך המחסום המגביל. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> תנועת צלעות מחדש התחת כדי להעריך עבור כל שיפור. </li></ol> 3. Doming בית החזה דיאפרגמה 24,25 <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> להעריך תנועת כלוב בית החזה בילטרלי ידי מישוש כלוב הצלעות בזמן שהמטופל שואף ונושף. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מטופל שוכב פרקדן על השולחן. עומד משני צדיו של מטופל. טיפים אגודל צריכים להיות ממוקמים inferolateral לתהליך xiphoid והמנוחה לאורך השוליים anterolateral costal מתחת צלעות 7, אשר תואמים את הקבצים המצורפים של שרירי הסרעפת הנשימה. הספרות שנותרה צריכה לנוח לאורך גבול inferolateral של צלעות 8-10. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> להנחות את המטופל &quot;לקחת נשימה עמוקה והen לנשום כל הדרך החוצה. &quot;כנושף המטופל, בצע את הסרעפת על ידי לחיצת אגודלים אחוריים לכיוון השולחן. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> החזק את הנקודה הזו על הסרעפת כמטופל לוקח שאיפה העמוקה הבאה. במהלך הנשיפה הבאה, תנועת cephalad נוספת של הסרעפת מומלצת (באמצעים סבירים ולא מספק כל אי נוחות מוגזמת למטופל). תמשיך לעקוב אחר התנועה מעולה של הסרעפת. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> חזור על שלבים 3.3-3.4 במשך שלושה עד חמישה מחזורי נשימה, או עד כיפות הסרעפת בקלות בסוף הנשיפה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> Re-ישבנים על ידי ניטור הסרעפת לשיפור בטיול. </li></ol> 4. יושב צלעות העלאת 24,25 <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> להעריך תנועה בדרכי הנשימה על ידי מישוש כלוב הצלעות. בפרט, להעריך צלעות ספציפיות למגבלות אישיות הפוגעות בתנועה של כלוב בית החזה כולו. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> יתחיל בכך שמטופל יושב. לעמוד מול המטופל עם רגל אחת יהיהאחורי האחרים. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הנחה את המטופל לחצות את זרועותיו או שלה ומשעינים את המרפקים שלהם על כתף שלך. חולה עשוי להניח את ראשו / לה ב/ זרועותיה שלו. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> להגיע מתחת לזרועותיו של המטופל. כריות אצבע עמדה ליד ביטוי costotransverse, ברמה של צלעות 2-6. כריות האצבע משמשות כנקודה משען להארכת עמוד השדרה של המטופל. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> משקל רזה על הרגל האחורית ולמשוך קדימה מטופל, מתן מתיחה קדמית, לרוחב של זוויות צלעות. כמו כן, להאריך את עמוד השדרה של החולה על ידי הסטת מרכז כובד בדיעבד, ובכך מותחים את הרווחים בין הצלע ומרתק את המחסום המגביל. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> תחזיק עמדה זו במשך שנייה אחת, ולאחר מכן שחרר על ידי מתן המשקל שלך להעביר קדימה הרגל קדמית יותר והחולה באביב בחזרה לתנוחה זקופה יותר. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הזז כריות אצבע את רמת צלע אחת וחזור על שלבים 4.5-4.6. המשיכו עד רמות הצלעות הן צעד אחר צעד במורד רמות צלע מחוץ להישג יד (בדרך כלל סביב צלעות 6-8). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> להפוך את ההליך על ידי העבודה לגבות את כלוב הצלעות עד שמגיע צלעות 2. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לקבוע את מידת הצלחה של טיפול בהערכה מחדש של תנועת צלעות של רמות צלעות מוגבלות בעבר. </li></ol> 5. בית חזה משאבה עם הנשימה Assist 24,25 <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> להעריך תנועת כלוב בית החזה בילטרלי ידי מישוש כלוב הצלעות בזמן שהמטופל שואף ונושף. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> החולה ממוקם פרקדן על שולחן, בזמן שהרופא עומד בראש השולחן. גובה השולחן צריך להיות מותאם לגובה נוח שבו הידיים יכולות להאריך באופן מלא על אזור החזה של המטופל. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הנח את כפות ידות על אזור החזה של המטופל, עם עקבים של ידי דיסטלי רק לעצמות בריח ואגודלי מעלות בכ 45 לעצם חזה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הנחה את המטופל לשאוף ולנשוף עמוקות. מספק כוח דחיסה כלפי מטה על כלוב החזה. לאחר מכן, להתנדנד מידת הדחיסה לייצר תנועת משאבה. קונטיNUE במשך כדקה או עד שזמן מספיק עובר לזרימת הלימפה תקינה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> נשימה לסייע היא ביוזמת מורה למטופל לנשום עמוק ואז לנשוף עמוקות. במהלך שלב הנשיפה, בצע את קיר החזה ומטה עד הנשיפה הושלמה. בסוף הנשיפה, החזק קיר חזה במקום ומספק התנגדות בזמן שהמטופל מתחיל שאיפה. בצע את השלב זה (שלב 2 ד) לכמה מחזורים של שאיפה / פקיעה (2-6 מחזורים). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> במהלך שלב השאיפה הסופי, ממש לפני שהחולה השלימה איפה עמוקה מלאה, במהירות להסיר את הידיים מהחזה של המטופל על מנת לאפשר לזרם פתאומי של אוויר אל תוך החזה של המטופל. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> Re-ישבנים לשיפורים על ידי מישוש תנועת בית החזה. </li></ol>

<ol><li>Xu, J., Kochanek, K., Murphy, S., Tejada-Vera, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Deaths%3A+Final+Data+for+2007%5BTitle%5D)+AND+%22National+Vital+Statistics+Reports%22%5BJournal%5D)">Deaths: Final Data for 2007.</a> National Vital Statistics Reports. 58, (2007).</li>
<li>Hall, M. J., DeFrances, C., Williams, S., Golosinskiy, A., Schwartzman, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((National+Hospital+Discharge+Survey%3A+2007+Summary%5BTitle%5D)+AND+%22National+Health+Statistic+Reports%22%5BJournal%5D)">National Hospital Discharge Survey: 2007 Summary.</a> National Health Statistic Reports. 29, (2010).</li>
<li><a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prevention+and+Control+of+Influenza+Recommendations+of+the+Advisory+Committee+on+Immunization+Practices+%28ACIP%29%5BTitle%5D)+AND+%22+Morbidity+and+Mortality+Weekly+Report%22%5BJournal%5D)">Prevention and Control of Influenza Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP).</a> Morbidity and Mortality Weekly Report. 56, (2007).</li>
<li>Haessler, S., Schimmel, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Managing+Community-Acquired+Pneumonia+During+Flu+Season%29%5BTitle%5D)+AND+%22Cleveland+Clinical+J.+of+Medicine%22%5BJournal%5D)">Managing Community-Acquired Pneumonia During Flu Season).</a> Cleveland Clinical J. of Medicine. 79, 67-78 (2012).</li>
<li>Noll, D. R., Degenhardt, B. F., Fossum, C., Hensel, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+and+research+protocol+for+osteopathic+manipulative+treatment+of+elderly+patients+with+pneumonia%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Osteopath+Assoc%22%5BJournal%5D)">Clinical and research protocol for osteopathic manipulative treatment of elderly patients with pneumonia.</a> J Am Osteopath Assoc. 108 (9), 508-516 (2008).</li>
<li>Smith, R. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((One+hundred+thousand+cases+of+influenza+with+a+death+rate+of+one-fortieth+of+that+officially+reported+under+conventional+medical+treatment%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Am.+Osteopath.+Assoc%22%5BJournal%5D)">One hundred thousand cases of influenza with a death rate of one-fortieth of that officially reported under conventional medical treatment.</a> J. Am. Osteopath. Assoc. 20, 172-175 (1920).</li>
<li>Saggio, G., Docimo, S., Pilc, J., Norton, J., Gilliar, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impact+of+osteopathic+manipulative+treatment+on+secretory+immunoglobulin+a+levels+in+a+stressed+population%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Am.+Osteopath.+Assoc%22%5BJournal%5D)">Impact of osteopathic manipulative treatment on secretory immunoglobulin a levels in a stressed population.</a> J. Am. Osteopath. Assoc. 111, 143-147 (2011).</li>
<li>Measel, J. W., Kafity, A. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effect+of+the+lymphatic+pump+on+the+B+and+T+cells+in+peripheral+blood%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Am.+Osteopath.+Assoc%22%5BJournal%5D)">The effect of the lymphatic pump on the B and T cells in peripheral blood.</a> J. Am. Osteopath. Assoc. 86, 608 (1986).</li>
<li>Allen, T. W., Pence, T. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+use+of+the+thoracic+pump+in+treatment+of+lower+respiratory+tract+disease%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Am.+Osteopath.+Assoc%22%5BJournal%5D)">The use of the thoracic pump in treatment of lower respiratory tract disease.</a> J. Am. Osteopath. Assoc. 67, 408-411 (1967).</li>
<li>Hodge, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Osteopathic+Lymphatic+pump+techniques+to+enhance+immunity+and+treat+pneumonia%5BTitle%5D)+AND+%22Int.+J.+Osteopath.+Med%22%5BJournal%5D)">Osteopathic Lymphatic pump techniques to enhance immunity and treat pneumonia.</a> Int. J. Osteopath. Med. 15, 13-21 (2011).</li>
<li>Hruby, R. J., Hoffman, K. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Avian+influenza%3A+an+osteopathic+component+to+treatment%5BTitle%5D)+AND+%22Osteopath.+Med.+Prim.+Care%22%5BJournal%5D)">Avian influenza: an osteopathic component to treatment.</a> Osteopath. Med. Prim. Care. 9, (2007).</li>
<li>Moeckel, E., Mitha, N. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aMoeckel%2C+E+%22Textbook+of+Pediatric+Osteopathy%22">Textbook of Pediatric Osteopathy</a>. , Churchill Livingstone. 301-304 (2008).</li>
<li>Eversteen, J., Baumgardner, D. J., Regnery, A., Banerjee, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diagnosis+and+management+of+pneumonia+and+bronchitis+in+outpatient+primary+care+practices%5BTitle%5D)+AND+%22Primary+Care+Respiratory+Journal%22%5BJournal%5D)">Diagnosis and management of pneumonia and bronchitis in outpatient primary care practices.</a> Primary Care Respiratory Journal. 19 (3), 237-241 (2010).</li>
<li>Lim, W., van der Eerden, M., Laing, R., Boersma, W., Karalus, N., Town, G., Lewis, S., Macfarlane, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Defining+community+acquired+pneumonia+severity+on+presentation+to+hospital%3A+an+international+derivation+and+validation+study%5BTitle%5D)+AND+%22Thorax%22%5BJournal%5D)">Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study.</a> Thorax. 58 (5), 377-283 (2003).</li>
<li>Fine, M., Auble, T., Yearly, D., Hanusa, B., Weissfeld, L., Singer, D., Coley, C., Marrie, T., Kapoor, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+prediction+rule+to+identify+low-risk+patients+community-acquired+pneumonia%5BTitle%5D)+AND+%22The+New+England+Journal+of+Medicine%22%5BJournal%5D)">A prediction rule to identify low-risk patients community-acquired pneumonia.</a> The New England Journal of Medicine. 336, 243-250 (1997).</li>
<li>Mitra, P. K. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aMitra%2C+PK+%22Handbook+of+Practical+Chest+Physiotherapy%22">Handbook of Practical Chest Physiotherapy</a>. , Jaypee Brothers Medical Publishers Ltd. (2007).</li>
<li>Gomella, L. G., Haist, S. A. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aGomella%2C+LG+%22Clinician%27s+Pocket+Reference%3A+The+Scut+Monkey%22">Clinician's Pocket Reference: The Scut Monkey</a>. , McGraw-Hill. New York. (2007).</li>
<li><a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Efficacy+of+osteopathic+manipulation+as+an+adjunctive+treatment+for+hospitalized+patients+with+pneumonia%3A+a+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Osteopath.+Med.+Prim.+Care%22%5BJournal%5D)">Efficacy of osteopathic manipulation as an adjunctive treatment for hospitalized patients with pneumonia: a randomized controlled trial.</a> Osteopath. Med. Prim. Care. Noll, D. R., Degenhardt, B. F., Morley, T. F., Blais, F. X., Hortos, K. A., Hensel, K., Johnson, J. C., Pasta, D. J., Stoll, S. T. 19, (2010).</li>
<li>Noll, D. R., Shores, J. H., Gamber, R. G., Herron, K. M., Swift Jr, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Benefits+of+osteopathic+manipulative+treatment+for+hospitalized+elderly+patients+with+pneumonia%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Osteopath+Assoc%22%5BJournal%5D)">Benefits of osteopathic manipulative treatment for hospitalized elderly patients with pneumonia.</a> J Am Osteopath Assoc. 100 (12), 776-782 (2000).</li>
<li>Noll, D. R., Shores, J., Bryman, P. N., Masterson, E. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Adjunctive+osteopathic+manipulative+treatment+in+the+elderly+hospitalized+with+pneumonia%3A+a+pilot+study%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Osteopath+Assoc%22%5BJournal%5D)">Adjunctive osteopathic manipulative treatment in the elderly hospitalized with pneumonia: a pilot study.</a> J Am Osteopath Assoc. 99 (3), 143-152 (1999).</li>
<li>Bjorkqvist, M., Wiberg, B., Bodin, L., Barany, M., Holmberg, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Bottle-blowing+in+hospital-treated+patients+with+community-acquired+pneumonia%5BTitle%5D)+AND+%22Scand+J+Infect+Dis%22%5BJournal%5D)">Bottle-blowing in hospital-treated patients with community-acquired pneumonia.</a> Scand J Infect Dis. 29 (1), 77-82 (1997).</li>
<li>Britton, S., Bejstedt, M., Vedin, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Chest+Physiotherapy+in+Primary+Pneumonia%5BTitle%5D)+AND+%22Br+Med+J+%28Clin+Res+Ed%22%5BJournal%5D)">Chest Physiotherapy in Primary Pneumonia.</a> Br Med J (Clin Res Ed. 290 (6483), 1703-1704 (1985).</li>
<li>Graham, W. G., Bradley, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Efficacy+of+chest+physiotherapy+and+intermittent+positive-pressure+breathing+in+the+resolution+of+pneumonia%5BTitle%5D)+AND+%22N+Eng+J+Med%22%5BJournal%5D)">Efficacy of chest physiotherapy and intermittent positive-pressure breathing in the resolution of pneumonia.</a> N Eng J Med. 299 (12), 624-627 (1978).</li>
<li>DiGiovanna, E., Schiowitz, S., Dowling, D. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aDiGiovanna%2C+E+%22An+Osteopathic+Approach+to+Diagnosis+and+Treatment%22">An Osteopathic Approach to Diagnosis and Treatment</a>. , Lippincott Williams & Wilkins. (2004).</li>
<li>Chila, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Foundations+of+Osteopathic+Medicine%5BTitle%5D)+AND+%22Lippincott+Williams+%26+Wilkins%22%5BJournal%5D)">Foundations of Osteopathic Medicine.</a> Lippincott Williams & Wilkins. , 797-803 (2011).</li>
<li>Ward, R. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Foundations+for+Osteopathic+Medicine%5BTitle%5D)+AND+%22Lippincott+Williams+%26+Wilkins%22%5BJournal%5D)">Foundations for Osteopathic Medicine.</a> Lippincott Williams & Wilkins. , 393-1077 (2003).</li>
<li>Pelosi, P., Quintel, M., Malbrain, M. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+intra-abdominal+pressure+on+respiratory+mechanics%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Clin+Belg+Suppl%22%5BJournal%5D)">Effect of intra-abdominal pressure on respiratory mechanics.</a> Acta Clin Belg Suppl. 1, 78-88 (2007).</li>
<li>Degenhardt, B. F., Kuchera, M. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Update+on+osteopathic+medical+concepts+and+the+lymphatic+system%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Am.+Osteopath.+Assoc%22%5BJournal%5D)">Update on osteopathic medical concepts and the lymphatic system.</a> J. Am. Osteopath. Assoc. 96, 97-100 (1996).</li>
<li>Henderson, A. T., Fisher, J. F., Blair, J., Shea, C., Li, T. S., Bridges, K. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+rib+raising+on+the+autonomic+nervous+system%3A+a+pilot+study+using+noninvasive+biomarkers%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Am.+Osteopath+Assoc%22%5BJournal%5D)">Effects of rib raising on the autonomic nervous system: a pilot study using noninvasive biomarkers.</a> J. Am. Osteopath Assoc. 6, 324-330 (2010).</li>
<li>Downey, H. F., Durgam, P., Williams Jr, A. G., Rajmane, A., King, H. H., Stoll, S. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Lymph+flow+in+the+thoracic+duct+of+conscious+dogs+during+lymphatic+pump+treatment%2C+exercise%2C+and+expansion+of+extracellular+fluid+volume%5BTitle%5D)+AND+%22Lymphat.+Res.+Biol%22%5BJournal%5D)">Lymph flow in the thoracic duct of conscious dogs during lymphatic pump treatment, exercise, and expansion of extracellular fluid volume.</a> Lymphat. Res. Biol. 6, 3-13 (2008).</li>
<li>Beicastro, M. R., Backes, C. R., Chila, A. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Bronchiolitis%3A+A+pilot+study+of+osteopathic+manipulative+treatment%2C+bronchodilators%2C+and+other+therapy%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Am.+Osteopath.+Assoc%22%5BJournal%5D)">Bronchiolitis: A pilot study of osteopathic manipulative treatment, bronchodilators, and other therapy.</a> J. Am. Osteopath. Assoc. 83, 672-676 (1984).</li>
<li>Sleszynski, S. L., Kelso, A. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+thoracic+manipulation+with+incentive+spirometry+in+preventing+postoperative+atelectasis%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Am.+Osteopath.+Assoc%22%5BJournal%5D)">Comparison of thoracic manipulation with incentive spirometry in preventing postoperative atelectasis.</a> J. Am. Osteopath. Assoc. 93, 834-845 (1993).</li>
<li>Jackson, K. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+lymphatic+and+splenic+pump+techniques+on+the+antibody+response+to+hepatitis+B+vaccine%3A+a+pilot+study%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Am.+Osteopath.+Assoc%22%5BJournal%5D)">Effect of lymphatic and splenic pump techniques on the antibody response to hepatitis B vaccine: a pilot study.</a> J. Am. Osteopath. Assoc. 98, 155-160 (1998).</li>
<li>Härén, K., Backman, C., Wiberg, M., Scand, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+manual+lymph+drainage+as+described+by+Vodder+on+oedema+of+the+hand+after+fracture+of+the+distal+radius%3A+a+prospective+clinical%5BTitle%5D)+AND+%22Plast.+Reconstr.+Surg.+Hand+Surg%22%5BJournal%5D)">Effect of manual lymph drainage as described by Vodder on oedema of the hand after fracture of the distal radius: a prospective clinical.</a> Plast. Reconstr. Surg. Hand Surg. 34, 367-372 (2000).</li>
<li>Schander, A., Downey, H. F., Hodge, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Lymphatic+pump+manipulation+mobilizes+inflammatory+mediators+into+lymphatic+circulation%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Exp.+Biol.+Med%22%5BJournal%5D)">Lymphatic pump manipulation mobilizes inflammatory mediators into lymphatic circulation.</a> J. Exp. Biol. Med. 237, 58-63 (2012).</li>
<li>Dery, M., Winterson, B., Yonuschot, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effect+of+lymphatic+pump+manipulation+on+healthy+and+injured+rat%5BTitle%5D)+AND+%22Lymphology%22%5BJournal%5D)">The effect of lymphatic pump manipulation on healthy and injured rat.</a> Lymphology. 33, 58-61 (2000).</li>
<li>Knott, E. M., Tune, J. D., Stoll, S. T., Downey, H. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Increased+lymphatic+flow+in+the+thoracic+duct+during+manipulative+intervention%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Am.+Osteopath.+Assoc%22%5BJournal%5D)">Increased lymphatic flow in the thoracic duct during manipulative intervention.</a> J. Am. Osteopath. Assoc. 105, 447-456 (2005).</li>
<li>Hodge, L. M., King, H. H., Williams Jr, A. G., Reder, S. J., Belavadi, T. J., Simecka, J. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Abdominal+lymphatic+pump+treatment+increases+leukocyte+count+and+flux+in+thoracic+duct+lymph%5BTitle%5D)+AND+%22Lymphat.+Res.+Biol%22%5BJournal%5D)">Abdominal lymphatic pump treatment increases leukocyte count and flux in thoracic duct lymph.</a> Lymphat. Res. Biol. 5, 127-133 (2007).</li>
<li>Hodge, L. M., Bearden, M. K., Schander, A., Huff, J. B., Williams Jr, A., King, H. H., Downey, H. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Lymphatic+pump+treatment+mobilizes+leukocytes+from+the+gut+associated+lymphoid+tissue+into+lymph%5BTitle%5D)+AND+%22Lymphat.+Res.+Biol%22%5BJournal%5D)">Lymphatic pump treatment mobilizes leukocytes from the gut associated lymphoid tissue into lymph.</a> Lymphat. Res. Biol. 8, 103-110 (2010).</li>
<li>Prajapati, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Lymphatic+pump+treatment+increases+thoracic+duct+lymph+flow+in+conscious+dogs+with+edema+due+to+constriction+of+the+inferior+vena+cava%5BTitle%5D)+AND+%22Lymphat.+Res.+Biol%22%5BJournal%5D)">Lymphatic pump treatment increases thoracic duct lymph flow in conscious dogs with edema due to constriction of the inferior vena cava.</a> Lymphat. Res. Biol. 8, 149-154 (2010).</li>
<li>Huff, J. B., Schander, A., Downey, H. F., Hodge, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Lymphatic+pump+treatment+augments+lymphatic+flux+of+lymphocytes+in+rats%5BTitle%5D)+AND+%22Lymphat.+Res.+Biol%22%5BJournal%5D)">Lymphatic pump treatment augments lymphatic flux of lymphocytes in rats.</a> Lymphat. Res. Biol. 8, 183-187 (2010).</li>
</ol>

מרטין גאנייה הייתה עורך שותף בכתב העת של ניסויים דמיינו (יופיטר) 2009-2011. יש סופרים שנותרו ללא גילויים אחרים.

רפואת אוסטיאופתיה, כאשר חלים על חולי דלקת ריאות, מסייעת בשיקום בריאות על ידי עידוד זרימת דם נורמלי ותפקוד חיסוני. זו מושגת בשלושה שלבים רציפים: הסרת תפקוד שיבוש ניקוז, מקסום של תפקודי נשימה, והגדלה של זרימה דרך רקמת הלימפה 26. התפקידים של מערכת הלימפה כוללים: איזון בהרכב של נוזל ביניים, הובלה של חומרים עודפים, החלוקה של תאים חיסוניים מרקמות הלימפה למחזור מערכתי, וסינון וסילוק חומרים זרים מנוזלי ביניים. הספרות מצביעה על כך שטכניקות מיקוד זרימת הלימפה הן יתרון לטיפול בדלקת ריאות בדרך של שינוי הפרשי לחץ בסרעפת החזה 26, שיפור תפקוד מערכת הנשימה 31,32, שיפור תגובת נוגדני 7,33, הפחתת בצקת 34, הפעלת התכווצות הלימפה מהותית בתיווך אוטונומי 28, ולהגדיל את השפע של תאי דם לבנים בדם היקפי 8. טכניקות משאבת הלימפה הוכחו להגדיל ציטוקינים וכמוקינים בכלי הלימפה בבית חזה ובמעיים 35, בעוד לחץ מכאני לאזורים מרוחקים מהמיקום של היווצרות הלימפה מסוימים בגוף משפר את הזרימה לתוך מערכות הלימפה 36. בנוסף, זה כבר הראה כי OMT הלימפה מרחיב גיוס לויקוציטים וזרימה בכלבים ועכברושים, בעיקר מרקמת הלימפה הקשורים בטן 37,38,39,40,41. התוויות נגד לביצוע OMT כוללות שברים גרמיים, אירועים טרומבוטיים, בשלבים מסוימים של הסרטן, וזיהומים חיידקיים עם טמפרטורה נוכחית מעל 102 מעלות צלזיוס. מניפולציות ידניות אוסטאופתיה צריכה להתבצע רק על ידי רופאים אוסטיאופתי מיומנים. אם יש הרופא PE קושיrforming הטכניקות המתוארות, אנו מציעים מיצוב מחדש ו / או בדיקה נוספת של המטופל למומים מבניים נוספים. בפועל, רופאים עשויים לנצל את השינויים שונים של הטכניקות מתוארות. לדוגמא, גרסה דומה של טכניקת גיוס צלע ניתן לבצע בזמן שהמטופל הוא שכיבה. בהסדר זה, הרופא צריך להשתמש באצבע כריות של שני הידיים כדי ליצור קשר עם זוויות צלעותיו של המטופל. ניצול מפרקי metacarpophalangeal ושולחן הטיפול כנקודה משען, הרופא צריך למשוך רוחבי על ידי נשען לאחור. עמדה זו צריכה להיות מוחזקת עד שחרורו מורגש, ולאחר מכן לחזור על השלבים בתחומים אחרים של הצלעות. שינוי לטכניקת משאבת החזה כרוך במתן עיסויי רטט לכלוב הצלעות בשלב הנשיפה של חולים. לסיכום, אנו מאמינים כי OMT הוא בעל ערךכלי משלים לטיפול בדלקת ריאות. סקרנו פרוטוקולים הוקמו על ידי דיון בצעדים, מנגנונים, וphysiologies הקשורים לטיפולים אלה. חמוש עם הבנה טובה יותר של טכניקות אלה, אנו מקווים כי יותר רופאים יעדיפו לשלב עקרונות אוסטיאופתי לפרוטוקולים למחלות זיהומיות.

ילדים, קשישים, וחולי מדוכאי חיסון רגישים במיוחד לדלקת ריאות. חולים עשויים להציג עם חום, שיעול, קוצר נשימה, tachypnea, טכיקרדיה, ייצור ליחה, כאבים בחזה אדרים, בחילות, הקאות, שלשולים ועייפות 4. בדיקת חזה קלינית עשויה לחשוף קהות לכלי קשה ומרשרשת על האזנה מעל הריאות המושפעות 12. תוצאות מעבדה עשויות להראות ריבוי תאי דם לבנים עם שמאל משמרת, כמו גם עלייה בשקיעת דם וחלבון מגיב C 4. בדיקות על מנת להבהיר את החיידק סיבתי הספציפי יכללו את בדיקת האנטיגן בשתן, תגובת שרשרת של פולימראז, ניתוח ליחה, ותרבית דם 4. לבסוף, הדמיה רדיוגרפית, המשמשת כתקן זהב לאבחון, עשויה להציג איחוד או שינויים דלקתיים מעל האונות השונות של הריאות 12. אמנם אין אלגוריתם או מערך של סימפטומים ספציפיים הוכיחו באופן עקבי לestablish האבחנה הקלינית של דלקת ריאות, טמפרטורה&gt; 100 º F וצלילים חריגים נשימה (אוושות או rhonchi) הם מקובלים כקריטריונים להזמנת צילום רנטגן של חזה או מדגם ליחה 13. בנוסף, דלקת ריאות Severity Index (PSI) ולרסן-65 קריטריונים הוכחו לחזות במדויק תמותה בחולי דלקת ריאות. 14, 15 לאחר קבלת האבחנה של דלקת ריאות כבר אישרה, צריך להינתן ניהול הסטנדרטי של הטיפול מסורתי. לחולים במצב יציב, הערכה אוסטיאופתי וטיפול משלים עשויה להיות מועילות וצריכה להיחשב. בנוסף להיותו מלא ברישיון לעסוק ברפואה קונבנציונלית, רופאים אוסטיאופתי לנצל גישה הוליסטית רב שלבים לאבחון וטיפול המשפר את המבנה, תפקוד, והיכולת הפנימית של הגוף לרפא. ניהול מתחיל בלקיחההיסטוריה סטנדרטית וביצוע בדיקה גופנית. במידת צורך, במחקרי מעבדה והדמיה שנערכו. בחינה מבנית אוסטיאופתי מכן ביצעה, הכוללת הערכה ואומדן של הפרמטרים הבאים שהם מעבר להיקף של מאמר זה: הנוכחות של מגבלות מגזריות והאזוריות של תנועה, חוסר תנועה כלוב בית החזה, התכווצויות שרירים, tenderpoints, רפלקסים viscerosomatic, נקודות של צ&#39;פמן , חסימות הלימפה, הפרעות אוטונומיות, ואי סדרים מבניים. המטופל אז מקבל על ידיים מניפולציה על מנת לתת מענה לכל בעיות בתפקוד ספציפיים, בנוסף לפרוטוקולי טיפול הסטנדרטי של הטיפול. לבסוף, הערכה מחדש מבוצעת על מנת להעריך את היעילות של התערבות. סקירת ספרות הקריטריונים להכללה הראשונית שלנו היו מחקרים אקראיים מבוקרים (RCT) באינדקס PubMed לומדיםהיעילות של OMT במבוגרים (&gt; 18 שנים) אובחנה עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה. חפשנו PubMed ל&quot; משפט האוסטאופת דלקת ריאות * אקראי מבוקר &quot;, שהניב תשואה של שישה מאמרים. תוצאות אלו, שלוש יתאימו להיקף של הקריטריונים להכללה. בגלל המספר המוגבל של RCTs על היעילות של OMT בחולי דלקת ריאות, הרחבנו קריטריוני ההכללה שלנו לכלול מחקרים על היעילות של שימוש אחר, שאינו תרופתי, טיפול משלים בשימוש בטיפול של דלקת ריאות, כלומר פיזיותרפיה חזה. פיזיותרפיה חזה מוגדרת כאוסף של טכניקות שנועדו לשפר את יעילות נשימה על ידי קידום התרחבות של הריאות, חיזוק שרירי נשימה, וביטול הפרשות מהריאות 16. פיזיותרפיה חזה כוללת טכניקות כגון כלי הקשה וניקוז יציבה יחד עם תרגילי שיעול ונשימה עמוקה, שהם מצביעיםד לניהול של דלקת ריאות 17. ברורה שהמטרה האידיאלית של פיזיותרפיה חזה דומה לOMT שבשני אופנים במדריך הבאים יסייעו בהפחתת העבודה של נשימה וקידום הרחבת ריאות. זה, זה היה הגיוני עבורנו להרחיב את החיפוש שלנו לכלול פיזיותרפיה חזה. לאחר מכן, אנו חיפשנו PubMed ל&quot; משפט דלקת ריאות פיזיותרפיה אקראי מבוקר &quot;, שהניב תשואה של 59 מאמרים. תוצאות אלו, שלושה מחקרים נוספים שיתאימו להיקף של הקריטריונים להכללה. כאשר שילוב של שני החיפושים, סך של שישה RCTs להתאים את הקריטריונים שלנו להכללה. RCTs אלה מתוארים להלן, מסוכם ומוצגים באיורים 3-4: <ul style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ב2010, נול פרסם יעילות של מניפולציה אוסטיאופתי כטיפול משלים לחולים מאושפזים עם דלקת ריאות:. ניסוי אקראי מבוקר זה היה רב מרכזי אקראימבוקר מעורב 406 נושאים שהתמקדו בטיפולים משלים לדלקת ריאות בחולי קשישים. קבוצת הטיפול קיבלה OMT ממומחה אוסטיאופתי, אשר מנוצל טכניקות כגון גיוס צלעות, doming הסרעפת, משאבת חזה, ומשאבת הלימפה. קבוצת הפלצבו קיבלה מגע קל, ואילו קבוצת ביקורת קיבלה טיפול קונבנציונלי בלבד. נול מצא כי בהשוואה לטיפול קונבנציונלי על ידי ניתוח לפרוטוקול, OMT היה קשור עם ירידה באורך שהייה (LOS) ומשך עירוי אנטיביוטיקה, כמו גם שכיחות נמוכה יותר של כישלון ומוות בדרכי הנשימה. 18 </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ב2000 ו1999, נול פורסם יתרונות של טיפול מניפולטיבי אוסטיאופתי לחולי קשישים שאושפזו עם דלקת ריאות וטיפול משלים אוסטיאופתי מניפולטיבי בקשישים מאושפזים עם דלקת ריאות: מחקר פיילוט. ניסויים אלה דיווחו כי OMT משלים, בהשוואה למגע קל, היה קשור עם הירידה בדורה וLOStion של אנטיביוטיקה לוריד. 19, 20 </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ב1997, הבקבוק נושבת של יורקוויסט בחולים שטופלו בבית חולים עם מדדי תוצאה לעומת הקהילה רכשו דלקת ריאות, דלקת ריאות בחולי רובדו לקבלת פרוטוקול משלים לגיוס מוקדם, נשימה עמוקה, או בועה נושבת. בועת תקיעה הייתה קשורה עם ירידה יחסי LOS לקבוצת הגיוס מוקדם. 21 </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ב1985, בריטון פורסם פיזיותרפיה חזה בדלקת ריאות ראשוניות. מחקר זה מצא שום תועלת לחולי דלקת ריאות עוברים פרוטוקול ליציבת ניקוז, כלי הקשה, רעידות, ועזרה חיצונית עם נשימה. 22 </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ב1978, היעילות של גרהם של פיזיותרפיה חזה ונשימה בלחץ חיובי לסירוגין ברזולוציה של דלקת ריאות לא מצאה שום תועלת לחולי דלקת ריאות נרשמו בפרוטוקול לניקוז, כלי הקשה, רעידות, ועידוד יציבה של נשימה ושיעול עמוקים. 23 </li&gt; </ul>

<table><tbody><tr><td colspan="4">אין חומרים.</td></tr></tbody></table>

מניפולטיבי טיפול אוסטיאופתי ככלי משלים שימושי עבור דלקת ריאות

Osteopathic Manipulative Treatment as a Useful Adjunctive Tool for Pneumonia

דלקת ריאות, המצב דלקתי של רקמת ריאות בעיקר עקב זיהום מיקרוביאלי, טען 52,306 חיי בארצות הברית בשינה 2007 1 וגרם לאשפוזו של 1.1 מיליון חולים 2. עם אורך ממוצע של שהייה בבית חולים במטופל של חמישה ימים 2, דלקת ריאות ושפעת מהווים נטל כספי משמעותי עולה בארצות הברית $ 40200000000 ב2005 3. תחת האגודה למחלות זיהומיות הנוכחית של הנחיות אמריקה / האגודה האמריקנית בית החזה, רמת- המלצות טיפול כוללות ניהול המהיר של גדוד מתאים אנטיביוטיקה, החלפת נוזל, ואוורור (במידת צורך). טיפולים שאינם סטנדרטיים כוללים את השימוש בסטרואידים וסטטינים; עם זאת, טיפולים אלה אין ראיות התומכות חותכות 4. (איור 1) אוסטיאופתיה המניפולטיבית טיפול (OMT) הוא טיפול משלים יעיל וחסכוני של פנאומטיNIA כי הוכח כדי להפחית את אורכם של חולים מהשהייה בבית חולים, משך זמן של אנטיביוטיקה לוריד, ושכיחות של כישלון או מוות בדרכי הנשימה בהשוואה לנבדקים שקיבלו טיפול קונבנציונלי בלבד 5. השימוש בטכניקות מניפולציה ידניות לדלקת ריאות נרשם ראשון כבר במגיפת השפעת הספרדית של 1918, כאשר חולים שטופלו בטיפול רפואי סטנדרטי היה שיעור תמותה מוערך של 33%, בהשוואה לשיעור תמותת 10% בחולים שטופל על ידי רופאים אוסטיאופתי 6. כאשר מוחלים על הניהול של דלקת ריאות, טכניקות מניפולציה ידניות לחזק את זרימת הלימפה, תפקוד מערכת הנשימה, והגנה חיסונית על ידי מיקוד מבנים אנטומיים מעורבים במערכות אלה 7,8, 9, 10. המטרה של וידאו מאמר סקירה זו היא משולשת: א) תסכם את הממצאים של מחקרים אקראיים מבוקרים על היעילות של OMT בחולים מבוגרים עם קוטרדלקת ריאות gnosed, ב) להפגין פרוטוקולים הוקמו מנוצלים על ידי רופאים אוסטיאופתי טיפול בדלקת ריאות, ג) להבהיר את המנגנונים הפיסיולוגיים מאחורי מניפולציה ידנית של מערכות הנשימה והלימפה. באופן ספציפי, נדון ולהפגין ארבע טכניקות שגרתיות כי כתובת autonomics, ניקוז לימפה, וניידות של כלוב צלעות: 1.) צלעות גיוס, 2) בית חזה משאבה, 3) doming של הסרעפת בית החזה, ו4) אנרגיה שריר ל1 צלעות 5 , 11

ראשית, טכניקת אנרגיה שריר מטרות איברי גיד Golgi, שהם קולטני מתיחה נמצאים בשרירי שלד. עם ההתכווצות, אברי גיד Golgi נמתחים, אשר מפעיל שידור עצבים Ib סוג חושי מביא לחוט השדרה. במערכת העצבים המרכזית, הקלד סינפסה עצבי Ib על הנוירונים מוטוריים מעכבים, אשר לאחר מכן מספק דחפים מעכבים לנוירונים מוטוריים אלפא מיקוד קבוצת השרירים homonymous. התוצאה הסופית היא הרפיה של שרירים הראשוניים וסינרגיסטי, כמו גם התכווצות של שרירים אנטגוניסטים. אפקט זה נקרא רפלקס גיד Golgi או ההפוך Myostatic רפלקס. ביישום של טכניקת אנרגיה שריר לכלוב הצלעות, שרירים מעורבים בנשימה עוסקים בהתנגדות איזומטרי. במקרה של 1 צלעות, תנועת צלעות יכולה להיות מוגבלת על ידי פתולוגיה הקשורים לשרירים השונים צלעות. על ידי שיפור בתפקוד גופני בקבוצה זו הנשימה שריר, מהלכי צלעות 1 בקלות רבה יותר במהלך אינספירהtion ותפוגה. טיפולים המסייעים לתנועת כלוב בית החזה להקטין את העכבה של זרימת הלימפה על ידי מבנים בדרכי הנשימה, אשר ממוקמים באזור כניסה / יציאה של בית החזה. הגבלות Myofascial באזור עצם בריח, כמו היפרטרופיה scalene או עווית, יכולות לעכב את ניקוז המסוף של כלי הלימפה בדרכם לורידי subclavian. יתר על כן, טיול כלוב צלעות מוגבר משפר את מפל לחץ, אשר מקדם את זרימת הלימפה נוספת. שנית, doming של טכניקת בית החזה דיאפרגמה כרוכה מניפולציה של הסרעפת בית החזה, שהוא שריר עיקרי העוסק בנשימה, זרימת דם, זרימת הלימפה, ואלמנטים מרכזיים אחרים 22. טכניקה זו כרוכה &quot;doming&quot; השרירים כדי להקל על hypertonicity הקשורים למצב שטוח או לא מתפקד. Doming מתייחס לשיטה של ​​הפעלת לחץ ומתיחת השרירים על מנת להחזיר אותו לצורה מעוגלת יותר נורמלית; ובכך, להקטין זהhypertonicity. טכניקה זו בעקיפין עוסקת פני השטח הנחות של הסרעפת ומגבירה את הטיול שלה במהלך הפקיעה 26. יתר על כן, הסרעפת מסייעת לזרימת הלימפה על ידי הפעלת השפעה הנעה כמו משאבה בנוזל בתוך כלי דם. לפיכך, הפרעה בכוח שאיבתו הפיסית של הסרעפת תגביל תמורת הלימפה למחזור. לדוגמא, סרעפת hypertonic יכולה לעכב את זרימת הלימפה מצ&#39;ילי Cisterna, שהיא כלי עיקרי שעומד מאחורי קבצים מצורפים סרעפתי. Doming של טכניקת סרעפת החזה מגדיל את הטיול, וכתוצאה מכך יהיה גם זרימה אופטימלית לימפה ומפל לחץ לחזור למצב נורמלי. שלישית, טכניקת צלעות גיוס מרחיבה את זרימת הלימפה על ידי שיפור טיול בדרכי הנשימה וצמצום יצוא אוהד. עצבוב אוטונומי מוגזם מפחית קיר ניידות חזה על ידי יצירת hypertonicity של שרירי בית החזה והגדלת עיתונות התוך בטנייור 27. מאז זרימת הלימפה תלויה במפל לחץ שנוצר על ידי טיול בדרכי הנשימה מספק, טון אוהד מוגזם יכול להיות מכשול לניקוז לימפטי 28. בהתאם לכך, כתובות בטכניקה זו פתולוגיה זו על ידי התמקדות בגרעיני שרשרת הסימפתטית צמודים לצלעות 2-6 26. יתרה מזאת, במחקר שהשווה את ההשפעה של צלעות גיוס לקבוצת בקרת מגע קלה, חלה ירידה משמעותית ברמות של α-עמילאז, סמן ביולוגי פיסיולוגי הוקם פעילות אוהדת 29. הרביעית, טכניקת בית חזה המשאבה מגבירה את זרימת הלימפה ותאים אחרים של מערכת חיסון באמצעות דחיסה קצבית, phasic של דפנות כלי הלימפה ורקמות הלימפה אזוריות 30, במיוחד את הצינור החזי. טכניקה זו מספקת כוח מכאני כדי להשלים את הניקוז לימפטי למחזור ורידים, וזה שימושי בעיקר במצבים של ניקוז חסום או מוגבל של extracellulתא ar. פעולת הדחיסה oscillatory מייצרת מפל לחץ לסירוגין, המאפשר לימפה לזרום דרך הערוצים הטבעיים שלה בכיוון מעולה. <img alt="איור 1" fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50687/50687fig1highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50687/50687fig1.jpg" /> איור 1. נתון זה ממחיש רכיבים שונים של טיפול בדלקת ריאות והיעילות שלהם, כנתמך על ידי ספרות נוכחית 4. <img alt="איור 2" fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50687/50687fig2highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50687/50687fig2.jpg" /> איור 2. נתון זה ממחיש את גישת צעד אחר צעד לכיוון טיפול בחולה מנוצל על ידי רופאים אוסטיאופתי. <img aLT = &quot;איור 3&quot; עבור: תוכן width = &quot;6in&quot; עבור: src = /&gt; &quot;/ files/ftp_upload/50687/50687fig3highres.jpg&quot; = &quot;/ files/ftp_upload/50687/50687fig3.jpg&quot; src איור 3. נתון זה מדגים ממצאים משמעותיים בRCTs השוואת משך שהייה. <img alt="איור 4" fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50687/50687fig4highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50687/50687fig4.jpg" /> איור 4. נתון זה מדגים ממצאים משמעותיים בRCTs השוואת משך זמן של אנטיביוטיקה. <img alt="איור 5" fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50687/50687fig5highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50687/50687fig5.jpg" /> איור 5. נתון זה ממחיש את רפלקס גיד Golgi. כאשר נמתח, איבר גיד Golgi מופעל ומספק משוב למערכת העצבים המרכזית שגורמת לinhi<html> דחפי bitory נשלחים לשריר homonymous. <img alt="איור 6" fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50687/50687fig6highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50687/50687fig6.jpg" /> איור 6. נתון זה ממחיש את positional להגדיר עבור טכניקת אנרגיה שריר יחול על תפקוד נשיפה של 1 צלעות. <img alt="איור 7" fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50687/50687fig7highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50687/50687fig7.jpg" /> איור 7. נתון זה ממחיש את מיקום של האגודלים לdoming טכניקת דיאפרגמה, אשר מנרמל את הצורה של הסרעפת כדי להקל על תנועות נשימה לא נורמליות. / Files/ftp_upload/50687/50687fig8.jpg &quot;/&gt; איור 8. נתון זה ממחיש את positional להגדיר עבור טכניקת doming דיאפרגמה. <img alt="איור 9" fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50687/50687fig9highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50687/50687fig9.jpg" /> איור 9. נתון זה ממחיש את טכניקת גיוס הצלעות, אשר משפרת את התרחבות נשימה ומקלה hypertonicity נגרמת על ידי עצבוב מוגזם מגרעיני השרשרת הסימפתטית. <img alt="איור 10" fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50687/50687fig10highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50687/50687fig10.jpg" /> איור 10. נתון זה ממחיש את positional להגדיר עבור טכניקת צלעות גיוס. <img alt="איור 11" fo:conאוהל-width = &quot;6in&quot; עבור: src = /&gt; &quot;/ files/ftp_upload/50687/50687fig11highres.jpg&quot; = &quot;/ files/ftp_upload/50687/50687fig11.jpg&quot; src איור 11. נתון זה ממחיש יד מיצוב, יחסית למערכת הלימפה, לפני מתן דחיסת oscillatory ירידה בטכניקת בית חזה משאבה. <img alt="איור 12" fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50687/50687fig12highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50687/50687fig12.jpg" /> איור 12. נתון זה ממחיש את positional להגדיר לטכניקת בית החזה משאבה.

דלקת ריאות היא אחת מעשר סיבות מוות המובילות בטכניקות לאוסטאופתיה ארה&quot;ב מניפולטיביות (OMT) עשוי להיות מנוצל כטיפול משלים לטיפול בדלקת ריאות כדי לשפר את התפקוד ביומכנית וחיסון; וסופו של דבר, כדי להפחית את השהייה בבית חולים, משך האנטיביוטיקה, שכיחות של אי ספיקת נשימתית, ותמותה. במאמר וידאו זה, נסקור מחקרים אקראיים מבוקרים על השימוש בOMT בחולי דלקת ריאות, כמו גם להפגין ספציפי ידיים על טכניקות שמבוצעות באופן שיגרתי על ידי רופאים אוסטיאופתי בעת טיפול בדלקות ריאה.

Pneumonia, the inflammatory state of lung tissue primarily due to microbial infection, claimed 52,306 lives in the United States in 20071 and resulted in ...

המטרה הכללית של הליכים אלו היא לסייע בטיפול בחולים עם דלקת ריאות באמצעות רפואה מניפולטיבית אוסטאופתית. שיטות אלו מסייעות בהסרת הגבלות שעלולות להגביל את ניידות כלוב הצלעות ואת הזרימה הלימפתית, ומגבירות את יכולתו של הגוף להילחם בזיהום על ידי קידום מערכת החיסון של הגוף. דבר זה מושג תחילה על ידי טיפול בכל הגבלה של ניקוז לימפטי סופי בכניסה לחזה (thoracic inlet).טיפול בדיספונקציות סומטיות של הצלע הראשונה יכול להסיר הגבלות של ניקוז לימפתי ולשפר את הניידות של החלק העליון של כלוב הצלעות. השלב השני הוא סיוע בשיפור ניידות הסרעוף על ידי טיפול בסרעוף הבטני והבטחת תנועה אופטימלית. לאחר מכן, כל הגבלה של צלעות לאורך כלוב הצלעות מטופלת באמצעות ביצוע מניפולציה של צלעות במצב ישיבה.הרמה עדינה זו מפרשרי את כל כלוב הצלעות ומסייעת בשיפור תנועת הצלעות כדי לשפר את הגמישות של כלוב החזה, ומסייעת במקסום שינויי הלחץ בחלל החזה בזמן הנשימה. השלב הסופי הוא טכניקת משאבת הלימפה התורקלית, המעודדת סירקולציה וזרימה לימפטית. בסופו של דבר, נמצא כי רפואה מניפולטיבית אוסטאופתית עשויה להוות טיפול משלים מועיל עבור חולים עם דלקת ריאות.רפואה אוסטאופתית או OMM היא גישה המבוססת על טיפול ידני, המסייעת לחולים עם דלקת ריאות מאז סוף המאה ה-19. OMM הוא הליך עדין שיכול לסייע בהסרת הגבלות של השלד והשרירים ולעודד את מנגנון הריפוי העצמי של הגוף. טיפול באמצעות רפואה אוסטאופתית מניפולטיבית מבוסס על הבנה של האנטומיה והפיזיולוגיה של הגוף.כל אחת מהטכניקות הללו מעריכה ומטפלת בהגבלות שלד-שריר פוטנציאליות או בדספונקציות סומטיות שנוכחותן עלולה למנוע ולעיכב את יכולתו של המטופל להירפא. טיפול באמצעות OMM מסייע בהסרת הגבלות שלד-שריר שעלולות לחסום את הסירקולציה או את הניקוז הלימפטי. מקסום תנועת הכלוב החזהי והסרעפת מסייע באיזון הטון האוטונומי ובהפחתת פסיליטציה ויסרלית-סומטית, ומקדם זרימה לימפטית וסירקולטורית באמצעות טכניקות של שאיבה ידנית.הדגמה חזותית של שיטות אלו היא קריטית, שכן קשה ללמוד את מיקום הרופא והמטופל ואת ההנחיות הניתנות להם. צפייה בטכניקות תסייע להבנה טובה יותר של הפרוצדורות. התחילו בהערכת תנועה אחת של ה-RIB.השכיחו את המטופל במצב גב (supine) על השולחן והניחו אגודל על ההיבט האחורי של הצלע הראשונה של המטופל, אצבע שנייה על החלק העלי-בסקלביקולרי (supraclavicular) של הצלע הראשונה ואצבע שלישית על החלק התחתון-בסקלביקולרי (inaclavicular) של הצלע הראשונה. לאחר מכן, בצעו מישוש (palpation) כדי לזהות תנועה מופחתת של הצלע בזמן שאיפה, לצורך אבחנה של תפקוד נשיפה (exhalation dysfunction) של צלע 1. כדי לטפל בתפקוד נשיפה, עמדו בצד הנגדי לצלע שבה נמצא הליקוי התפקודי.לדוגמה, אם למטופל יש תפקוד לקוי של נשיפה (exhalation dysfunction) בצלע אחת בצד שמאל, עמדו בצד ימין של המטופל. לאחר מכן, הושיטו יד מתחת למטופל ואחזו בחלק האחורי של צלע אחת. לאחר מכן, הפילו מתיחה לכיוון לטרלי-אינפריורי.בשלב הבא, הנחו את המטופל להניח את גב שורש כף יד שמאל על מצחו. לאחר מכן, הרופא יניח יד מעל שורש כף הידו של המטופל. בקשו מהמטופל לקחת נשימה עמוקה ולעצור אותה.המטופל יחזיק את נשימתו למשך שלוש עד חמש שניות בזמן שינסה להרים את ראשו כנגד ההתנגדות האיזומטרית. במקביל, הרופא יפעיל משיכה תחתית נוספת על צלע 1 בחלק האחורי כדי להגיע למחסום המגביל. חזור על שלבים אלו שלוש עד חמש פעמים תוךempre הגעה למחסום מגביל חדש.לאחר כל חזרה, ובעקבות החזרה האחרונה, יש לבצע מתיחה פסיבית סופית עמוק יותר לתוך המחסום המגביל. לאחר מכן, יש להעריך מחדש את תנועת הצלע הראשונה ולבדוק סימנים לשיפור. כדי להעריך דיספונקציה של שאיפה, שב בראש השולחן בעוד המטופל שוכב על גבו.הניחו את האגודל על ההיבט האחורי של צלע אחת, אצבע שנייה על החלק הסופראקלוויקולרי (מעל הבריח), ואצבע שלישית על האזור האינפראקלוויקולרי (מתחת לבריח). לאחר מכן, גששו כדי לזהות ירידה בטווח התנועה של הצלע בזמן נשיפה. כדי לאבחן דיספונקציה של שאיפה בצלע אחת, עקבו אחר ראש הצלע הדיספונקציונלית בגומחה הסופראקלוויקולרית.בעזרת האגודל, כופפו את ראש המטופל קדימה בעזרת היד הנגדית עד שורגש תנועה בצלע הראשונה. כדי להקל על המתח בשרירי החזה הקדמיים, הנחו כעת את המטופל לנשוף. בזמן שהמטופל נושף, הזיזו את צלע אחת כלפי מטה אל תוך המחסום המגביל.הנחו את המטופל להחזיק את הנשיפה למשך שלוש עד חמש שניות בזמן הנשיפה. הנחיתם לדחוף את הראש לאחור כנגד התנגדות איזומטרית. כאשר המטופל שואף אוויר, התנגדו לנטייה הטבעית של הצלעות לזוז כלפי מעלה (סופריורית) בזמן השאיפה.חזרו על שלבים אלו שלוש עד חמש פעמים, תוך כדי הגעה מחודשת למחסום ההגבלה (restrictive barrier) בכל חזרה, על ידי הפעלת לחץ נוסף עם האגודל על הצלע הראשונה. לאחר החזרה האחרונה, יש לבצע מתיחה פסיבית עמוקה יותר אל תוך מחסום ההגבלה. לאחר מכן, העריכו מחדש את תנועת הצלעות של המטופל כדי לבחון אם חל שיפור.הנחו את המטופל לשכב על גבו על השולחן ועמדו משני צדדיו. כדי להעריך את תנועת כלוב הצלעות משני הצדדים, יש למשש את כלוב הצלעות בזמן שהמטופל שואף ונשוף; יש להניח את קצות האגודלים תחתית-צדית לתהליך החרב (xiphoid process) ולהשעינם לאורך השוליים הצלעיים הקדמיים-צדדיים. מתחת לצלע שבע, המתאימה להיצמדוּת השרירית של הסרעוף הנשימתי, יש להשעין את שאר האצבעות לאורך הגבול התחתון-צדדי של הצלעות.בשלבים שמונה עד עשרה, הנחו את המטופל לנשום נשימה עמוקה ולאחר מכן להוציא את כל האוויר. בזמן שהמטופל נושף, עקבו אחר הסרעפת על ידי לחיצה של שתי האגודלים לכיוון השולחן (פוסטריורית) ולכיוון הראש (ספאלד); שמרו על לחץ זה על הסרעפת בעוד המטופל מבצע את השאיפה הבאה. לאחר מכן, במהלך הנשיפה הבאה, יש להפעיל תנועה נוספת של הסרעפת לכיוון הראש במידה סבירה, כך שלא תיגרום למטופל אי-נוחות מוגברת.המשיכו לעקוב אחר התנועה העליונה של הסרעת. חזרו על שלבים אלה למשך שלושה עד חמישה מחזורי נשימה, או עד שהסרעת תתקמר בקלות בסוף הנשייה. בצעו הערכה מחודשת על ידי מעקב אחר הסרעת כדי לבדוק שיפור בטווח התנועה.העריכו את תנועת הנשימה באמצעות בדיקת כלוב הצלעות. פעולה זו מבוצעת על ידי מישוש תנועת דופן החזה במהלך מחזור הנשימה או על ידי בדיקת תנועת כלוב הצלעות באמצעות טרנסלציה.בפרט, יש להעריך צלעות ספציפיות כדי לזהות הגבלות אינדיבידואליות המפריעות לתנועה של כלל כלוב בית החזה. התחילו כאשר המטופל יושב, ועמדו מולו כאשר רגל אחת שלכם נמצאת מאחורי השנייה; הנחו את המטופל להניח את זרועותיו בצורת X ולאחר מכן להשעין את מרפקיו כפי שמוצג כאן. המטופל רשאי להשעין גם את ראשו על זרועותיו.כעת, הגיעו מתחת לזרועותיו של המטופל. כריות האצבעות צריכות להיות ממוקמות ליד המפרקים הצלעיים הרוחביים בגובה צלעות 2 עד 6. כריות האצבעות משמשות כנקודת המשען להרחבה (extension) של עמוד השדרה של המטופל.נסוג לאחור, תוך העברת המשקל לכף הרגל האחורית, ומשוך את המטופל קדימה. ספק מתיחה קדמית-צדית (anterior lateral traction) של זוויות הצלעות. פתח את עמוד השדרה של המטופל על ידי העברת המשקל לאחור, ובכך מתח את המרווחים הבין-צלעיים והגע למחסום המגביל (restrictive barrier).החזק תנוחה זו למשך שנייה אחת ולאחר מכן שחרר על ידי העברת המשקל קדימה לכף הרגל הקדמית יותר, ואפשר למטופל לקפוץ חזרה למצב זקוף יותר. לאחר מכן, העבר את מיקום כריות האצבעות רמה אחת למטה במדרג הצלעות וחזור על שלבים אלו. המשך כך שלב אחר שלב במורד רמות הצלעות של המטופל עד להגעה למסביב הגב (אזור הלומברי).כעת, הפכו את הפרוצדורה על ידי עבודה לאחור על כלוב הצלעות עד להגעה לצלע שתיים. לאחר מכן, קבעו את המשך הטיפול באמצעות הערכה מחדש של תנועת הצלעות ברמות הצלעות שהיו מוגבלות קודם לכן. הנחו את המטופל בשכיבה על הגב ועמדו בראש השולחן.יש לכוון את השולחן לגובה נוח כך שניתן יהיה להגיע בקלות לאזור החזה של המטופל. העריכו את תנועת כלוב הצלעות על ידי מישוש לבדיקת גודש ועכירות בחזה. הניחו את שתי הידיים על אזור החזה של המטופל, כאשר כפות הידיים נמצאות דיסטלית לבריח והאגודלים בזווית של כ-45 מעלות לעומת העצם הסטרנום (עצם החזה); בזמן שהמטופל נושם באופן רגיל, הפעילו כוח לחיצה כלפי מטה על כלוב הצלעות.שנו את דרגת הדחיסה באופן מחזורי כדי ליצור תנועת דחיפה. המשיכו כך למשך כדקה או עד שיחלוף זמן מספיק לזרימה לימפתית תקינה. לאחר מכן, התחילו את ניקוז הציסטה הנשימתית על ידי הנחיית המטופל לשאוף שוב עמוק ואז לנשוף עמוק.במהלך שלב הנשיפה, עקבו אחר דופן בית החזה כלפי מטה עד לסיום הנשיפה. פעולה זו חוזרת על עצמה במשך שלושה עד חמישה מחזורים, כאשר בכל פעם דוחפים עוד יותר את דופן בית החזה של המטופל לכיוון תחתון. כאשר המטופל מבצע שאיפה אחרונה, הסירו במהירות את ההתנגדות מדופן בית החזה של המטופל כדי לאפשר זרימה פתאומית של אוויר. לבסוף, העריכו מחדש את השיפורים באמצעות מישוש של תנועת בית החזה.איור זה מציג ממצאים משמעותיים בניסויים מבוקרים אקראים המשווים את משך השהייה במבנה הטיפולי בקרב חולי דלקת ריאות. למטופלים שעברו טיפול מניפולטיבי אוסטאופתי או פיזיותרפיה היה משך שהייה ממוצע קצר יותר בהשוואה למטופלים שעברו טיפול קונבנציונלי. איור זה מציג ממצאים משמעותיים בניסויים מבוקרים אקראים המשווים את משך מתן האנטיביוטיקה בקרב חולי דלקת ריאות.בשניים מתוך שלושה מחקרים, חולים שעברו טיפול מניפולטיבי אוסטאופתית או פיזיותרפיה הראו משך זמן ממוצע קצר יותר של טיפול אנטיביוטי בהשוואה לחולים שעברו טיפול קונבנציונלי. לאחר צפייה בסרטון, תהיה לכם הבנה טובה לגבי האופן שבו ניתן ליישם רפואה מניפולטיבית אוסטאופתית עבור חולה עם דלקת ריאות. טכניקות אלו יכולות לסייע בהפחתת הגבלות של מערכת השריר-שלד, שעלולות להפריע ליכולתו של הגוף להירפא.הנתונים המוצגים הוכיחו גם את היעילות של OMM ככלי עזר לטיפול בדלקת ריאות. לפני ביצוע הליכים של רפואה מניפולטיבית אוסטאופתית, חיוני להעריך את הסיכונים והיתרונות של כל טכניקה ולוודא שאין התוויות נגד לטיפול, כגון שברים בעצם או סיכון לאירועים תרומבואמבוליים. הטכניקות שהודגמו הן מדגם של טכניקות פוטנציאליות שניתן להשתמש בהן עבור מטופל עם דלקת ריאות.כל עוד מיושמים העקרונות המרכזיים של רפואה מניפולטיבית אוסטאופתית, רופאים רשאים לבחור בשימוש בטכניקות אוסטאופתיות שונות שעשויות להיות יעילות יותר עבור המטופל בהתאם למצב. באמצעות טכניקות OMM אלו, רופאים יכולים לשפר את יכולתו של המערכת החיסונית של המטופל להילחם בזיהום ולהחלים. טיפולים ועקרונות אלו של רפואה מניפולטיבית אוסטאופתית הוכחו כיעילים גם כאשר הם מיושמים במצבים זיהומיים או נשימתיים אחרים, כגון דלקת האוזן התיכונה (otitis media), סינוסיטיס, אסתמה ו-COPD.

osteopathic-manipulative-treatment-as-useful-adjunctive-tool-for

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

אוסטיאופתיה היא שדה המתעוררים של מחקר קליני. כאן אנו מציגים פרוטוקול כדי להעריך את היעילות של התערבות אוסטאופתי בשילוב עם ייעוץ הנקה, אצל תינוקות עם בעיות ביו-מכני הפגיעה הנקה.

הערכת יעילות של טיפול אוסטאופתי אצל תינוקות עם ליקויי Biomechanical כדי היניקה

פרוטוקול זה מתאר טיפול יעיל באמצעות אקופרסורה אוריקולרית כדי להקל על תסמיני צפצופים במחלת ריאות חסימתית כרונית יציבה.

אקופרסורה אוריקולרית כטיפול אדג'ובנטי לצפצופים במחלת ריאות חסימתית כרונית יציבה 

הפרוטוקול הנוכחי מתאר את התהליך הספציפי והיעילות של יישום אקופוינט בשילוב עם טיפול בגבס אוזניים להפרעות שינה בחולה עם החמרה חריפה של מחלת ריאות חסימתית כרונית, כולל מכשור רפואי, בחירת נקודות דיקור, שיטות ניתוח וטיפול לאחר הטיפול.

יישום אקופוינט בשילוב טיפול בגבס אוזניים לטיפול בהפרעות שינה עם החמרה חריפה של מחלת ריאות חסימתית כרונית

פרוטוקול זה מציג גישה חדשנית להקלה על הסימפטומים ולשיפור איכות החיים של חולים עם החמרות חריפות של מחלת ריאות חסימתית כרונית (AECOPD) על ידי שימוש בכוסות רוח נעות לאורך טיפול במרידיאנים כדי לעורר את הצד הראשון של מרידיאן שלפוחית השתן.

טיפול אלטרנטיבי להחמרה חריפה של מחלת ריאות חסימתית כרונית: הזזת כוסות רוח לאורך מרידיאנים

כאן אנו מציגים פרוטוקול ליישום מניפולציה של הומאוסטזיס רקמה ועצם לטיפול באוסטיאוארתריטיס בברך ולהערכת השפעותיו על מתיחות ברקמות הרכות הפריפטלריות, תנועת הברך ותוצאות תפקודיות.

היעילות הקלינית של מניפולציה של הומאוסטזיס רקמה-עצם על איזון ותפקוד הרקמות הרכות באוסטיאוארתריטיס בברך

פסוריאזיס היא מחלת עור דלקתית כרונית, חיסון בתיווך. Goeckerman המשטר, שגובש לטיפול בפסוריאזיס, כולל חשיפה לאור אולטרה סגול B (UVB) ויישום של זפת פחם גולמי (CCT). הפרוטוקול הבא הוא לניהול Goeckerman הטיפול לטיפול בפסוריאזיס בדרגה בינונית עד חמורה.

משטר Goeckerman לטיפול בינוני עד פסוריאזיס חמור

מדידה מדויקת של ליקוי נוירולוגים ונוירופסיכולוגיים ונכות בטרשת הנפוצה היא מאתגרת. אנו מדווחים פרטים המתודולוגית על מבחן חדש, מבחן ביצועי הטרשת הנפוץ (MSPT). גישה חדשה זו למטרת כימות נכות MS קשורים מספקת פלטפורמה מבוססת מחשב למדידה מדויקת, בתוקף של חומרת טרשת נפוצה.

מבחן ביצועי הטרשת הנפוץ (MSPT): נכות כלי הערכה מבוססת iPad

כאן, אנו מציגים פרוטוקול כיצד לבצע זלוף כבד מבודד (IHP) עם מלפלן ואנו דנים גם ב-IHP כאופציה טיפולית לגרורות בכבד של מלנומה ענבית.

כבדית זלוף המבודד לטיפול בכבד גרורות של מלנומה של הענביה

כאן מתוארת השיטה להקמת מודל עכבר סינגני של גידול אורתוטופי בשלפוחית השתן כדי להעריך את היעילות האנטי-גידולית של החלבון החיידקי HP-NAP.

הערכת היעילות של<em&gt; H. פילורי</em&gt; חלבון HP-NAP ככלי טיפולי לטיפול בסרטן שלפוחית ​​השתן בדגם Murine Orthotopic

כאן אנו מתארים את ההליך לגירוי מגנטי טרנס-גולגולתי חוזר ונשנה מונחה MRI לקליפת המוח הקדם-מצחית הגבית כטיפול ניסיוני להפרעת דיכאון מג'ורי.

MRI מודרך dmPFC-rTMS כטיפול להפרעת דיכאון עמיד לטיפול

למד טכניקות מניפולטיביות אוסטיאופתיות לטיפול בדלקת ריאות. שיטות אלה משפרות תנועתיות כלוב הצלעות וזרימה לימפתית, ומסייעות למערכת החיסון להילחם בזיהום בצורה טובה יותר.

מניפולטיבי טיפול אוסטיאופתי ככלי משלים שימושי עבור דלקת ריאות

גלה סרטונים נוספים