3 במרץ 2014
חוסר הבנת מכניסטית של פגיעת איסכמיה reperfusion חוט השדרה יש הפריע נספחים נוספים למניעת paraplegia הבא פעולות אב העורקים בסיכון גבוה. לכן, הפיתוח של מודלים של בעלי החיים הוא הכרחי. כתב יד זה מדגים שיתוק גפיים תחתון לשעתק הבא חסימת אב העורקים החזי במודל עכברי.
המטרה הכוללת של הניסוי הבא היא לחקור את ההשפעות של איסכמיה של חוט השדרה במודל murn. זה מושג על ידי הכנסת חלל דופלר לייזר מעל עורק הירך. לאחר מכן, מתבצעת סטרנוטומיה כדי לגשת לקשת אבי העורקים ולעורק התת-בריחי השמאלי.
לאחר מכן, מתבצעת פירוק זהיר של אבי העורקים ועורקי התת-בריחים על מנת להפחית באופן מספק את זרימת הדם העורקי לחוט השדרה. מתקבלים תוצאות. ה-cho, גירעון נוירולוגי פוסט-אופרטיבי, המבוסס על ציון עכבר ה-Baso.
היתרון העיקרי של טכניקה זו על פני שיטות קיימות אחרות, כמו חזה רוחבי, הוא שהחלל הפלוראלי אינו מופר. שיטה זו יכולה לעזור לענות על שאלות על הפתופיזיולוגיה או פגיעת חוט השדרה, פגיעת איסכמיה, ולהציע פוטנציאלים להתערבות תרופתית. ההשלכות של טכניקה זו משתרעות לטיפולים במניעת שיתוק דו-צדדי בעקבות איסכמיה של חוט השדרה.
למרות ששיטה זו יכולה לספק תובנה לגבי שיתוק דו-צדדי, שמסבך ניתוח חזה, היא יכולה גם להיישם על תהליכי מחלה אחרים הגורמים לאיסכמיה חריפה של חוט השדרה, כגון תת לחץ דם או מסלול וסקולרי. באופן כללי, אנשים שחדשים לטכניקה זו ייאבקו עם פירוק קשת אבי העורקים מכיוון שיש צורך בזהירות קיצונית כדי למנוע מוות, דימום או פנאומותורקס. אז חשבנו תחילה על טכניקה זו לאחר שהיו לנו מספר קשיים עם גישת חזה רוחבי, שפורסמה באופן נרחב בספרות, אך הייתה קשורה לתמותה גבוהה יותר בבעלי החיים שלנו.
הדגמה ויזואלית של שיטה זו חיונית שכן יש צורך בזהירות קיצונית במהלך פירוק המדיאסטינום כדי למנוע תמותה תוך ניתוחית. לאחר הרדמה של עכבר לפי פרוטוקול הטקסט, הבטחת הרגעה מספקת והסרת השיער מהמשטח הגבי האמצעי והמשטח הגבי התחתון השמאלי, הכנסת חלל רקטלי משומן לתוך פי הטבעת של העכבר והידוקו במקום על מיטת הניתוח. התאם את מיטת החימום לטמפרטורת רקטלית יעד של 36.5 מעלות צלזיוס.
לאחר מכן, ביצע חתך קטן מעל עורק הירך ופרק את העור מהתא המחתרתי. לאחר מכן הכנס חלל דופלר לייזר מעל עורק הירך. התאם את עמדות החלל עד שמד ההשקיה רושם יותר מ-800 יחידות השקיה כדי לבצע פירוק של קשת אבי העורקים ועורק התת-בריחי.
הכנס חתך עור בגודל שני סנטימטרים מעל חורק החזה ובזהירות הפרד את העור מהתא המחתרתי. שחרר את הבלוטה התת-לסתית אם מתרחשת דימום. השתמש במקלון כותנה להפעלת לחץ עדין במישור חסר דם.
חלק את הבלוטה התת-לסתית דרך קו האמצע באמצעות מלקחיים. הרם בעדינות את עצם החזה ובזהירות חתך באמצעות מספריים חתך אמצעי בגודל סנטימטר דרך קו האמצע של עצם החזה. הנח חמישה תפרים רטיבה בכל צד בקצה עצם החזה והרחיב את עצם החזה לרוחב והקשה את התפרים למיטת הניתוח.
לאחר מכן, באמצעות פירוק עמום, שחרר את שרירי הרצועה לאורך קנה הנשימה. לאחר מכן השתמש במספריים כדי לחלק את השריר הימני כדי לשפר את החשיפה. פרק את התימוס מהתא המרכזי.
המשיך בפירוק עמום עד לחזות את כלי הדם הגדולים. תוך שימוש בזהירות קיצונית כדי למנוע כניסה לחלל הפלוראלי, הניח מהדקי כלי דם על קשת אבי העורקים ועל העורק התת-בריחי השמאלי. ודא שהזרימה הדיסטלית הופרעה בצורה מתאימה, מה שנראה כירידה של יותר מ-90% ביחידות השקיה.
המשך את החסימה במשך ארבע עד שמונה דקות. כשהזמן נגמר, הסר את מהדק הכלי וודא את עצירת הדימום כדי לסגור את הסטרנוטומיה והעור. התחל בהסרת תפר הרטיבה בצד השמאלי של העכבר.
השתמש בתפר הרטיבה הימני כדי לסגור את הסטרנוטומיה והשתמש בתפר חמישה תפרים כדי לסגור את העור. אפשר לעכבר להתאו
צפו בתמליל המלא וקבלו גישה לאלפי סרטונים מדעיים
This study investigates spinal cord ischemia-reperfusion injury using a murine model. The research aims to establish a reproducible method for inducing lower extremity paralysis following thoracic aortic occlusion.