Name: הדפנות מפרצת דגם הלסינקי עכברוש Microsurgical (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2014-10-12T15:00:00.000+00:00
Duration: 13 min 53 s
Description: למדו יצירת הדפנות מפרצת מיקרוכירורגית בעכברושים דגם הלסינקי באמצעות אנסטומוזיס אאורטי צדדי. שיטה זו מאפשרת חקר מפרצות שקועות ניסיוניות בנוירוכירורגיה.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

המחברים הם האחראים הבלעדיים לתכנון וביצוע המחקר המוצג. ד"ר מרבכר נתמך על ידי מענק מהקרן הלאומית למדע של שווייץ (PBSKP3-123454). המחברים מצהירים שאין ניגוד אינטרסים. 
תרומות המחבר למחקר והכנת כתב היד כוללות את הדברים הבאים. קונספט ועיצוב: SM, JM, JF. רכישת נתונים: SM, EA, JF. ניתוח ופרשנות נתונים: SM, JF, JM. ניסוח המאמר: SM, JF, JM. תיקון ביקורתי של המאמר: JH, MN. ניתוח סטטיסטי: SM, JF. פיקוח על מחקר: JF, JH, MN.

הערה: חולדות וויסטר, זכר (משקל גוף ממוצע: 356 ± 44 גרם; 10-14 שבועות) שוכנו בחדר של בעלי החיים ב22-24 ° C ו אור שנים עשר שעות ביממה / מחזור כהה עם גישה חופשית לדיאטה גלולה, במים ברז רגילים וגם קיבל טיפול הומני בקנה אחד עם הנחיות מוסדיות. הניסויים היו נבדקו ואושרו על ידי הוועדה לרווחת בעלי החיים באוניברסיטת הלסינקי, פינלנד. הערה: בהפגנה הבאה השיטה כירורגית שלנו היא כדלקמן: להרדים את העכברוש על ידי הזרקה תת עורית מותאמת משקל של hydrochloride medetomidine (0.5 מ&quot;ג / קילוגרם) וזריקת intraperitoneal של קטמין הידרוכלוריד (50 מ&quot;ג / קילוגרם). מבחן לחוסר רפלקס הבוהן קמצוץ כדי לאשר שהעכברוש הוא בהרדמה מלאה. החל המשחה העין, קליפ האתר כירורגית, ולנקות את העור בחומר חיטוי מתאים, למשל כלורהקסידין, או באלכוהול או מים. שטוף את הידיים, לשים על ביגוד מגן, כיסוי ראש ופניםמסכה, וכפפות מנתחים סטרילית. יש לי סיוע עוזר כירורגית בשמירה על תנאי ניתוח ספטית ולתעד את המאפיינים כירורגית (כמפורט בטבלה 1). לפקח על עומק ההרדמה כל 15 דקות במהלך ניתוח על ידי ביצוע קצב נשימה, קצב לב, ותגובה לגירוי מזיק (מבחן קמצוץ הבוהן). הזרקה תת עורית של עצירות (0.03 מ&quot;ג / קילוגרם) ניתנה לשיכוך כאבים לאחר ניתוח וחזרה במידת צורך בכל שעות 12. 1 חומרה, חומרים מתכלים, ומיקום <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לשמור את חדר הניתוח של בעלי החיים הקטנים ושקט, בקטריאלית, ולשמור על טמפרטורת החדר ב23 +/- 3 מעלות צלזיוס. כדי לבצע את הניתוח מפרצת הניסיונית הציוד המינימלי הבא הוא הכרחי: <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> השתמש במיקרוסקופ ניתוחי ראש הטבלה באופן אידיאלי מצויד בהיקף עוזר ומצלמה מיקרוסקופ דיגיטלי. השתמש במשטח nonporous לשימוש חוזר תפעולי ומשטח מכשיר cleanable כדי להגן על ספסל המעבדה. </li><li&gt; הכן את חומרים מתכלים כגון חומרי חיטוי עור, מלח פיסיולוגי, ספוגיות גזה קטנות יותר וגדולות יותר וחומר תפר כולל 9-0 מיקרו תפרים, 5-0 לא נספג, ו3-0 תפר נספג. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> השתמש בכלים הבאים סטנדרטיים כירורגית: מספריים כירורגי, מלקחיים רקמות, מפזר רקמות רך או מפשק שמירה עצמית, ושני חבקים כירורגית נגד יתושים. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> השתמש בערכה בסיסית מייקרו מכשיר הכוללת: בעל microneedle מעוקל, microforceps אחד מעוגל ושני ישר, וmicroscissor ישר או עקום. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> שמור את מכשירי מייקרו בצלחת כליות מלאות בתמיסת מלח סטרילית כדי לשמור על המכשיר שאינו דביקים ונקיים במהלך ניתוח. צלחת הכליות מרופדת בשטיח גומי או כפפה כירורגית כדי למנוע נזק לעצות של מיקרו המכשירים. ודא שכל הציוד הוא סטרילי וההליך מבוצע בטכניקת ספטית על פי ההמלצות הנוכחיות לניתוח הישרדות בחיות מעבדה <sup&gt; 8-10. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בנוסף, משתמש במוליך קליפ כלי דם ושלושה מלחציים כלי דם זמניים atraumatic. חשוב שיש לי מלחציים משמשים כוח סגירה נמוך כדי למנוע פגיעה בקיר דק מאוד של אב העורקים החולדה. כמו כן להכין שליט עם ברים מחצית מילימטר בקנה מידה, רפידת גומי צבעונית קטנה, ומחט קהה קצרה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הנח את החולדות במצב שכיבה, לשתק את שני קדמי ואחוריים כפות עם קלטת כירורגית מבלי להחיל מתיחה או דחיסה לעור, ולכופף את הגב שלהם עם סמן עבה או עט כויה על ידי הצבתו תחת האזור בקרשים של הגב. חשוב לקבל כמה שיותר לורדוסה עמוד השדרה המותני ככל האפשר על מנת לשפר את חשיפת retroperitoneal וגישה לאב עורקי infrarenal המאפשר השקה מייקרו. מיצוב זה מומלץ ליצירה מפרצת אב העורקים בבטן, אבל לא הכרחי לקצירת שתל חזה. </li></ol></li></ol> 2 שתל קציר <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> Uהרדמה כללית nder, לפתוח את חלל בית החזה (שעת ההתחלה איסכמיה שתל). החל קמצוץ הבוהן רעיל כדי לאשר שהחולדה אינה מגיבה לפני שתמשיך לשלבים הבאים. לחתוך דרך דופן בטן midventral, לזהות את הסרעפת בדיוק מעל הכבד, ולחתוך את רקמות חיבור בחלק התחתון של סרעפת כדי לאפשר גישה לכלוב הצלעות. במספריים גדולים, צד קהה כלפי מטה, חותכים את צלעות רק סנטימטר אחד שמאלה וימינה של קו האמצע כלוב צלעות ולפתוח את חלל בית החזה. הריאות מגויסות לצד הימני של הלב. להקריב את החולדות על ידי מינון יתר עם הזרקת intracardiac של תא מטען hydrochloride.Pulmonary קטמין, וריד subclavian שמאל, וריד נבוב גולגולת עזב, ווריד azygous להפריע למסיק של אב העורקים החזי הפרוקסימלי. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> זנב לורידים הבולטים יש נקודת כניסה טובה להתחיל הנתיחה של אב העורקים החזי יורדים באמצעות מיקרו מספריים וmicroforceps. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> עקוב אחר b אב העורקים החזיAck מהקיר הגבי של בית החזה כלפי מעלה לקשת אב העורקים על ידי הכחשה עדינה בוטה ונתיחה עם המהדק כירורגית נגד יתושים. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מהדק ולאחר מכן לחתוך את הוורידים עם מספריים. לשמור את ווי התלייה על הוורידים ולהשתמש בו כמפשק כדי לחשוף את קשת אב העורקים הבסיסית. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הנח קשירת משי שאינו נספגת 6-0 בדיוק מעל עורק הצלע הראשון שעזב את אב העורקים. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> חותך את אב העורקים היורדים ממש מתחת לעורק subclavian השמאלי ולאחר מכן מתחת למייתר. זמירה ניתן לעשות על מנת לקבל את גיאומטריה מפרצת תקנית בניצב, או במידת צורך, כדי לקבל זווית מסוימת בין הציר של מפרצת אב העורקים ו. מדוד את השתל ברוחב והאורך שלה. הערה: שתלים שנקטפו יכולים גם להיות מושתלים באופן מיידי לחולדות נמען או נוסף מעובד כדי להשיג decellularization של קיר השתל. ניתן לאחסן שתלי decellularized ב-4 מעלות צלסיוס עד מחדש השתלה במועד מאוחר יותר (איור 1). הdecellularization הדואר של הקיר מפרצת הוכח נטיית הפרצה להגדלת 11. </li></ol> .3 השתל Decellularization <ol style="margin-left: 40px;;text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> שתלי תורם הקפאה בפוספט שנאגרו מלוחים ב-4 מעלות צלזיוס. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> למחרת, להפשיר את השתלים, לשטוף עם מים מטוהרים וללא יונים בטמפרטורת חדר, ודגירה של 10 שעה על 37 מעלות צלזיוס ב0.1% סולפט dodecyl נתרן. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לבסוף, לשטוף את השתלים שטופל סולפט dodecyl נתרן שלוש פעמים עם תסיסה עדינה, להקפיא מחדש בופר פוספט, ולשמור ב-4 מעלות צלזיוס עד לשימוש. </li></ol> .4 מפרצת בריאה <ol style="margin-left: 40px;;text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> Dissection של אב העורקים בבטן <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> אחרי החיה כבר מורדמת, קליפ הפרווה מהאתר כירורגית ולנקות את העור בחומר חיטוי מתאים. מבחן לחוסר תגובת הבוהן קמצוץ לפני חתך בעור. התחל הפרוקסימלי 1cm החתך לאיברי המין iעמדת midventral n (שעת התחלת מבצע). להפריד בזהירות את העור מהשרירים הבסיסיים. נתיחת קצה אחד לשני סנטימטרים מתחת לעצם החזה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בזהירות אך בתקיפות למשוך את שרירי בטן הבסיסיים, כדי למנוע נזק לאיברים שבבסיס. להאריך את חתך אורכי לאורך alba LINEA כלפי מעלה לתהליך xiphoid וסופו של דבר בכיוון זנב ברמה של שלפוחית ​​השתן. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בעדינות יפעיל לחץ על שלפוחית ​​השתן לרוקן אותו כדי להקל על גישה למרחב retroperitoneal. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הזז את המעי הדק וcecum הבולט לימין או מהשמאל. זהה את המעי הגס כלומר המעי הגס היורד בפינה השמאלית התחתונה של חלל הבטן. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> חותך את הרצועות שבבין המעי הדק והמעי הגס יורד בכיוון גולגולת כדי לאפשר חשיפה רחבה יותר של קיר גוף הגבי. הנח מפשק שמירה עצמית להחזיק את המעיים לגזרים. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> המיקום האידיאלי של i השקה פרצת קצה לצדs שנמצא ברמה שבין הכליות וורידי iliolumbar. אב העורקים בבטן טמון retroperitoneal המשובץ ברקמת שומן. במהלך הנתיחה לשים לב במיוחד לכמעט השופכנים השקופים המותאמים וכלי אשכים. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> אם יש צורך בנסיגה נוספת של מעיים, להשתמש חילופי גזה גדולים יותר. ורדוסה עמוד השדרה המותני מושרה במהלך מיצוב על ידי הצבת עט כויה או חפץ דומה מתחת לגב התחתון של העכברוש, מפחיתה באופן משמעותי את הצורך של נסיגת מעי. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> משטח הגחון של קיר גוף גב מכוסה הצפק הקודקודית דק. ברגע שזה נפתח, לדמיין את אב העורקים רק מתחת. במהלך נתיחה חדה ובוטה זהירה של אב העורקים בבטן מורידים גדולים סמוכים לתפוס רק adventitia כדי למנוע נזק לדופן כלי הדם. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לעתים רחוקות, עורקים המותני קטנים מתעוררים ככלי מגזרי מפני שטח הגב של אב העורקים בבטן ומפריעים להכנה. קשירה וחיתוך של הכלי הוא לביתטוליפ אין כדי למנוע דליפה מדרדר במהלך תפירה מפרצת. שימוש במייקרו מלקחיים מעוקלים יכול להקל על מיקום קשירה בעומק. </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> סוף לצד Anastomosis <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> שים רפידת גומי בצבע מתחת לאב העורקים בבטן ולרפד אותו עם ספוגית גזה קטנה. הסר רקמת חיבור רופפת וadventitia ברמה של אתר ההשקה המתוכנן. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הצמד את דיסטלי אב העורקים בבטן להשקה ראשון, אז הפרוקסימלי (שעת התחלת הידוק אב העורקים). הדבר מבטיח מילוי איתן של הכלי ומאפשר arteriotomy שלאחר מכן. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בצע arteriotomy או באמצעות מיקרו מספריים ישר או עקום. מיקרו מלקחיים מחזיק את חתיכה קטנה מאוד של קיר הכלי לחתוך את צורה האליפטית. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לשטוף את העורק ביסודיות עם מי מלח בשני הכיוונים באמצעות מחט קהה שקצו. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מניחים את שני התפרים הראשונים של השקה קצה לצד זה בקצה הפרוקסימלי והדיסטלי של arteriotomy (שעת התחלת השקה). הימנע מאחיזה של קיר הכלי עם מיקרו מלקחיים בכל ההזדמנות אפשרית. ודא כי כל תפר ממוקם דרך כל השכבות של קיר הכלי. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לבצע תפירה או כתפרים רציפים או מופרעים. אם תפירה קטעה נבחרה לאחר מכן למקם את תפר o`clock צד האחורי תשע ראשון. ניתן במרווחי תפרים לאחר מתחילים בסמוך לתפר הראשון. לתפוס את adventitia בזהירות. הימנע מכל סחיטה / אחיזה של אינטימה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> כאשר הקיר האחורי גמור, לבדוק את חלק endoluminal של ההשקה לתפרים שלא במקומה. לבצע אותם ההליכים באותו סדר בצד הקדמי. ודא שהראשון של הסכום כולל של שלושה קשרים לתפר הוא מוצק אך לא הדוק מדי. </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> עצירת דימום וסגירה <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לאחר סיום ההשקה צד הושלם (זמן השקה סוף), לשטוף את האתר עם מי מלח ולהסיר את מהדק דיסטלי הראשון, כדי לאפשר זרימה חוזרת (אב העורקים הסוף מהדק ti איסכמיה זמן ושתל הסוףלי). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> אם דימום ברור מתרחש מזרימה החוזרת ייתכן שיהיה צורך לתפור נוסף (שעת התחלה של עצירת דימום). במקרה של דליפת קטין, להשיג עצירת דימום עם לחץ עדין על אתר הדימום באמצעות חתיכה קטנה של ספוגית גזה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הסר את המהדק של כלי הדם הפרוקסימלי, לשטוף את אתר ההשקה פעם נוסף, ולחתוך את הקצוות הנותרים של המייתר בכיפה מפרצת. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לאשר patency של מפרצת על ידי תצפית של גידול נפח של מפרצת בגל דופק העורקי שיא. להעריך patency עורק בטן דיסטלי באמצעות &quot;מבחן החליבה&quot; הישיר. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הסר את יריעת הפלסטיק וספוגית הגזה הקטנה מתחת. מערבולת הדם הפועמת בתוך הפרצה שנוצרה נראית בבירור. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> כסה קווי תפר סביב ההשקה עם חתיכות קטנות של רקמת שומן או Spongostan לעצירת דימום נוסף, אם דליפה קטנה עדיין קיימת (זמן סוף עצירת הדימום). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הסר את מטליות מפזר וגזת רקמות רכות.הנח את המעי הדק, cecum, ומסת השומן בחזרה במיקום הנכון שלהם. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> סגור את שרירי בטן קו האמצע באמצעות 5-0, 4-0, 3-0 או תפרים נספגים או לא נספגים ואחרי סגירת פצע עור באמצעות טכניקת תפר מתמשכת עם 3-0 תפר נספג polyfilament (זמן פעולת סוף). הערה: בחולדות הניסיון שלנו נסבלות תפרי עור נספגים טובים יותר מאשר תפרי monofilament שאינם נספגים. </li></ol></li></ol>

<ol><li>Bouzeghrane, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((In+vivo+experimental+intracranial+aneurysm+models%3A+a+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22AJNR+Am+J+Neuroradiol%22%5BJournal%5D)">In vivo experimental intracranial aneurysm models: a systematic review.</a> AJNR Am J Neuroradiol. 31, 418-423 (2010).</li>
<li>Marbacher, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Complex+bilobular%2C+bisaccular%2C+and+broad-neck+microsurgical+aneurysm+formation+in+the+rabbit+bifurcation+model+for+the+study+of+upcoming+endovascular+techniques.+AJNR%5BTitle%5D)+AND+%22American+journal+of+neuroradiology%22%5BJournal%5D)">Complex bilobular, bisaccular, and broad-neck microsurgical aneurysm formation in the rabbit bifurcation model for the study of upcoming endovascular techniques. AJNR.</a> American journal of neuroradiology. 32, 772-777 (2011).</li>
<li>Frosen, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Contribution+of+mural+and+bone+marrow-derived+neointimal+cells+to+thrombus+organization+and+wall+remodeling+in+a+microsurgical+murine+saccular+aneurysm+model%5BTitle%5D)+AND+%22Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">Contribution of mural and bone marrow-derived neointimal cells to thrombus organization and wall remodeling in a microsurgical murine saccular aneurysm model.</a> Neurosurgery. 58, 936-944 (2006).</li>
<li>Marjamaa, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mice+with+a+deletion+in+the+first+intron+of+the+Col1a1+gene+develop+dissection+and+rupture+of+aorta+in+the+absence+of+aneurysms%3A+high-resolution+magnetic+resonance+imaging%5BTitle%5D)+AND+%22at+4.7+T%2C+of+the+aorta+and+cerebral+arteries.+Magn+Reson+Med%22%5BJournal%5D)">Mice with a deletion in the first intron of the Col1a1 gene develop dissection and rupture of aorta in the absence of aneurysms: high-resolution magnetic resonance imaging.</a> at 4.7 T, of the aorta and cerebral arteries. Magn Reson Med. 55, 592-597 (2006).</li>
<li>Oyamada, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Trans-iliac+rat+aorta+stenting%3A+a+novel+high+throughput+preclinical+stent+model+for+restenosis+and+thrombosis%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+surgical+research%22%5BJournal%5D)">Trans-iliac rat aorta stenting: a novel high throughput preclinical stent model for restenosis and thrombosis.</a> The Journal of surgical research. , 166-191 (2011).</li>
<li>Lowe, H. C., James, B., Khachigian, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+novel+model+of+in-stent+restenosis%3A+rat+aortic+stenting%5BTitle%5D)+AND+%22Heart%22%5BJournal%5D)">A novel model of in-stent restenosis: rat aortic stenting.</a> Heart. 91, 393-395 (2005).</li>
<li>Marjamaa, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Occlusion+of+neck+remnant+in+experimental+rat+aneurysms+after+treatment+with+platinum-+or+polyglycolic-polylactic+acid-coated+coils%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Neurol%22%5BJournal%5D)">Occlusion of neck remnant in experimental rat aneurysms after treatment with platinum- or polyglycolic-polylactic acid-coated coils.</a> Surg Neurol. 71, 458-465 (2009).</li>
<li><a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((with+the+support+of+the+NC3Rs%5BTitle%5D)+AND+%22Aseptic+Technique+in+Rodent+Surgery%22%5BJournal%5D)">with the support of the NC3Rs.</a> Aseptic Technique in Rodent Surgery. , Newcastle University. cited 2014 Oct 3] Available from: http://www.procedureswithcare.org.uk/aseptic-technique-in-rodent-surgery (2014).</li>
<li>Bernal, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Guidelines+for+rodent+survival+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+investigative+surgery+%3A+the+official+journal+of+the+Academy+of+Surgical+Research%22%5BJournal%5D)">Guidelines for rodent survival surgery.</a> Journal of investigative surgery : the official journal of the Academy of Surgical Research. 22, 445-451 (2009).</li>
<li>Pritchett-Corning, K. R., Luo, Y., Mulder, G. B., White, W. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Principles+of+rodent+surgery+for+the+new%5BTitle%5D)+AND+%22%22%5BJournal%5D)">Principles of rodent surgery for the new.</a> , (2011).</li>
<li>Marbacher, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Loss+of+mural+cells+leads+to+wall+degeneration%2C+aneurysm+growth%2C+and+eventual+rupture+in+a+rat+aneurysm+model%5BTitle%5D)+AND+%22Stroke%22%5BJournal%5D)">Loss of mural cells leads to wall degeneration, aneurysm growth, and eventual rupture in a rat aneurysm model.</a> Stroke. 45, 248-254 (2014).</li>
<li>Frosen, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Remodeling+of+saccular+cerebral+artery+aneurysm+wall+is+associated+with+rupture%3A+histological+analysis+of+24+unruptured+and+42+ruptured+cases%5BTitle%5D)+AND+%22Stroke%22%5BJournal%5D)">Remodeling of saccular cerebral artery aneurysm wall is associated with rupture: histological analysis of 24 unruptured and 42 ruptured cases.</a> Stroke. 35, 2287-2293 (2004).</li>
<li>Frosen, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Saccular+intracranial+aneurysm%3A+pathology+and+mechanisms%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+neuropathologica%22%5BJournal%5D)">Saccular intracranial aneurysm: pathology and mechanisms.</a> Acta neuropathologica. , 123-773 (2012).</li>
<li>Ysuda, R., Strother, C. M., Aagaard-Kienitz, B., Pulfer, K., Consigny, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+large+and+giant+bifurcation+aneurysm+model+in+canines%3A+proof+of+feasibility%5BTitle%5D)+AND+%22AJNR+Am+J+Neuroradiol%22%5BJournal%5D)">A large and giant bifurcation aneurysm model in canines: proof of feasibility.</a> AJNR Am J Neuroradiol. 33, 507-512 (2012).</li>
<li>Sherif, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Microsurgical+venous+pouch+arterial-bifurcation+aneurysms+in+the+rabbit+model%3A+technical+aspects%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+visualized+experiments+%3A+JoVE%22%5BJournal%5D)">Microsurgical venous pouch arterial-bifurcation aneurysms in the rabbit model: technical aspects.</a> Journal of visualized experiments : JoVE. , (2011).</li>
<li>Marjamaa, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((High-resolution+TOF+MR+angiography+at+4.7+Tesla+for+volumetric+and+morphologic+evaluation+of+coiled+aneurysm+neck+remnants+in+a+rat+model%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Radiol%22%5BJournal%5D)">High-resolution TOF MR angiography at 4.7 Tesla for volumetric and morphologic evaluation of coiled aneurysm neck remnants in a rat model.</a> Acta Radiol. 52, 340-348 (2011).</li>
</ol>

אי לנו אינטרס כלכלי או מסחרי בכל אחת מתרופות, חומרים, או הציוד המשמש.

התקדמות בהבנה של הביולוגיה המורכבת של מפרצת עורק מוח saccular שלנו תלויה בניתוח של נתונים אפידמיולוגיים וקליניים, כהשלמה מחקרי מעבדה בדגימות מטופל ועבודה ניסויית במודלים של בעלי חיים 3,12,13. בעלי חיים קטנים כמו החולדות קשורים מיסודו עם עלויות נמוכות יותר של ניסויים ודיור, והפחיתו את הצורך של ציוד מיוחד. זמן פעולה ממוצע כולל של פחות מ 60 דקות ליצירת מייקרו של מפרצת דפנות בחולדות הוא הרבה יותר קצר מהזמן...

קרע של מפרצת עורק מוח saccular גורם דימום מסכן חיים מוביל לשבץ, נזק נוירולוגים קבוע, או מוות. קרע ניתן למנוע על ידי אחד גזיר מייקרו או חסימת פרצת endovascular. טיפול רפואי למניעת צמיחה מפרצת וקרע טרם הוקם. מודלים ניסיוניים לפרצת saccular יש צורך ללמוד את הביולוגיה של מפרצת עורקים ולבדיקה של מכשירים טיפוליים חדשניים ואסטרטגיות. למטרות אלה, כמה דגמים שונים במינים שונים פותחו ופורסמו 1. מודלים מפרצת גדולות בחזירים, כלבים, ארנבות ומשמשים רצוי כדי לבדוק את חידושי endovascular באדריכלות מפרצת מורכבת 1,2. מודלים עכבריים מפרצת, ומצד שני, לאפשר בדיקת שאלות מחקר במינים מהונדסים גנטי 3,4 ולהקל על בירור ביולוגיה מפרצת בתאית ומולקולרירמה טובה בהרבה ממינים גדולים יותר 1. למרות שטרנס התרדמה endovascular ופריסת מכשיר טרנס הכסל מוגבלת לחולדות גדולות יותר (&gt; 400-500 גר &#39;) וסטנטים קטנים יותר מ2.0 מ&quot;מ ו1.5 מ&quot;מ קוטר 5,6, יכולים גם להיות ממוקמים סטנטים באמצעות החדרה ישירה לתוך אב העורקים בבטן קטע מחסה מפרצות הניסיוניות. עבודה קודמת באמצעות עכברוש מודל פרצת מייקר בטן דפנות אב העורקים הוכיחה ההיתכנות שלה במכשירי תסחיפי רומן בדיקות והשימוש בו בחקר הבסיס המולקולרי של ביולוגיה מפרצת 3,7. רבים מהמודלים מפרצת saccular פורסמו כרגע הניסיוניים דורשים ציוד יקר, סביבות מיוחדות (לדוגמא: חדרי ניתוח סטריליים עם יכולות שיקוף), יכולת רדיולוגיה התערבותית, או שימוש במינים יקרים. דרישות אלו מגבילות את השימוש הנרחב במודלים אלה, ולהוביל לשימוש במודלים שונים במעבדות שונות, אשר מ &#39;akes השוואת נתונים וניתוח-קשה, אם לא בלתי אפשרי. מודל ניסיוני פשוט, חזק, ולא יקר שדרוש ככלי סטנדרטי שניתן להשתמש באופן סטנדרטי במעבדות שונות כדי לקבל תוצאות דומות מהמוסדות שונים. לשם כך, יצרנו מודל מפרצת אב העורקים החולדה דפנות עורקי saccular. מטרת דו&quot;ח זה היא להציג הוראות נוהל צעד אחר צעד, מידע על ציוד דרוש, וכדי לדון במאפיינים אנטומיים וכירורגים חשובים ליצירת מייקרו מוצלחת של מפרצת דפנות אב העורקים בבטן בחולדה.

<table><tbody><tr><td>Medetomidine</td><td></td><td></td><td>כל ג'נריקון</td></tr><tr><td>קטמין</td><td></td><td></td><td>כל ג'נריקון</td></tr><tr><td>בופרנורפין</td><td></td><td></td><td>כל ג'נריקון</td></tr><tr><td>פוספט חוצץ מי</td><td></td><td></td><td></td>מלח</tr><tr><td>נתרן דודציל סולפט (0.1%)</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>3-0 תפר נספג</td><td>Ethicon Inc., ארה"</td><td>ב <a name="RANGE! C7 ">VCP824G</a></td><td></td></tr><tr><td>5-0 תפר לא נספג</td><td>Ethicon Inc., ארה"ב</td><td>8618G</td><td></td></tr><tr><td>6-0 תפר משי לא נספג</td><td>B. בראון, גרמניה</td><td>C0761060</td><td></td></tr><tr><td>9-0 ניילון מיקרו תפר</td><td>ב. בראון, גרמניה</td><td>G1118471</td><td></td></tr><tr><td>Spongostan</td><td>Ethicon Inc., ארה"ב</td><td>MS0002</td><td></td></tr><tr><td>מיקרוסקופ הפעלה</td><td>Leica , גרמניה</td><td>מצלמת</td> מיקרוסקופ דיגיטלית M651 <td></td></tr><tr><td></td><td>סוני, יפן</td><td>SSC-DC58AP</td><td></td></tr><tr><td>מכשירים כירורגיים סטנדרטיים</td><td>ב. בראון, גרמניה</td><td>מספר</td><td>ראה פרוטוקול 1.4</td></tr><tr><td>מכשירים מיקרוכירורגיים</td><td>ב. בראון, גרמניה</td><td>מרובה</td><td>ראה פרוטוקול 1.5</td></tr><tr><td>מוליך קליפ כלי דם</td><td>ב. בראון, גרמניה</td><td>FT495T</td><td></td></tr><tr><td>מהדקי כלי דם זמניים</td><td>ב. בראון, גרמניה</td><td>FT250T</td><td></td></tr><tr><td>Graph Pad Prism תוכנה סטטיסטית&nbsp;</td><td>תוכנת GraphPad, סן דייגו, קליפורניה, ארה"ב</td><td></td><td>V 6.02 עבור Windows</td></tr></tbody></table>

הדפנות מפרצת דגם הלסינקי עכברוש microsurgical

The Helsinki Rat Microsurgical Sidewall Aneurysm Model

מודלים מפרצת saccular ניסוי הם הכרחיים לבדיקת אפשרויות טיפול כירורגים וendovascular רומן והתקנים לפני שהם הציגו לתוך פרקטיקה קלינית. יתר על כן, יש צורך במודלים ניסיוניים על מנת להבהיר את הביולוגיה מפרצת המורכבת מובילה לקרע של מפרצת saccular. כמה סוגים שונים של מודלים ניסיוניים לפרצת saccular הוקמו במינים שונים. רבים מהם, לעומת זאת, דורשים כישורים מיוחדים, ציוד יקר, או סביבות מיוחדות, המגביל את השימוש הנרחב שלהם. מודל ניסיוני פשוט, חזק, ולא יקר שדרוש ככלי סטנדרטי שניתן להשתמש באופן אחיד במוסדות שונים. המודל מפרצת דפנות אב העורקים בבטן עכברוש מייקרו משלב את האפשרות ללמוד שני אסטרטגיות טיפול endovascular רומן והבסיס המולקולרי של ביולוגיה מפרצת בסטנדרטית וזולאופן. שתלי סטנדרטיים באמצעות צורה, גודל, וגיאומטריה נקצרים מאב העורקים החזי יורדים של חולדה תורם ולאחר מכן הושתלו בעכברי נמען syngenic. מפרצת הם נתפרו מקצה לצד עם רציף או קטע 9-0 תפרי ניילון לאב העורקים בבטן infrarenal. אנו מציגים הוראות נוהל צעד אחר צעד, מידע על ציוד דרוש, ולדון בפרטים אנטומיים וכירורגים חשובים ליצירת מייקרו מוצלחת של מפרצת דפנות אב העורקים בבטן בחולדה.

סדרת טייס מורכבת 14 חולדות. בהמשך לכך כולל של 84 בעלים חיים פעלו על פי הפרוטוקול שהוצג למספר פרויקטי מחקר בין מרץ לספטמבר 2012. 29 בעלי חיים נוספים שימשו כתורמים לשתלי saccular עורקים. הניסויים שנותרו בוצעו באמצעות שתלי טופל מראש שנקטפו ואוחסנו מניסויים קודמים והשתמשו בחולדות מאותו המין, המתח, המשקל, והגיל. משקל גוף, זמן פעילות כולל, זמן הידוק אב העורקים, זמן ליצירת השקה, זמן לעצירת דימום לאחר יצירת השקה, זמן איס...

מפרצת דופן מיקרו-כירורגית בחולדות נוצרת על ידי אנסטומוזה מקצה לצד של שתל אבי העורקים לאבי העורקים הבטני. אנו מציגים הוראות שלב אחר שלב ודנים בפרטים אנטומיים וכירורגיים ליצירת מפרצת שקית ניסיונית.

הדפנות מפרצת דגם הלסינקי עכברוש Microsurgical

Experimental saccular aneurysm models are necessary for testing novel surgical and endovascular treatment options and devices before they are introduced ...

מודל מפרצת בדופן כלי דם (sidewall aneurysm) במיקרו-כירורגיה של חולדה, הלסינקי. הסרטון הבא מספק תיאורים מעמיקים של המאפיינים החשובים ביותר של מודל מפרצת בדופן כלי דם במיקרו-כירורגיה של חולדה שפותח במחלקה לנוירוכירורגיה בבית החולים האוניברסיטאי בהלסינקי, פינלנד. אנו מציגים הוראות פרוצדורליות שלב אחר שלב, מידע על הציוד הדרוש, ודנים בפרטים אנטומיים וכירורגיים חשובים ליצירה מיקרו-כירורגית מוצלחת של מפרצת בדופן כלי דם בחולדה, כולל החומרה והמתכלים.יש לשמור על חדר הניתוחים לבעלי חיים קטנים שקט ואספטי, ולשמור על טמפרטורת החדר ברמה של 23 פלוס מינוס שלושה מעלות. הציוד המינימלי הבא נדרש לביצוע ניתוח מפתולת (aneurysm) ניסיוני. מיקרוסקופ כירורגי שולחני מצויד באופן אידיאלי בעזרת מיקרוסקופ עזר ובמצלמה מיקרוסקופית דיגיטלית.משטח עבודה רב-פעמי שאינו נקבובי ומשטח מכשירים ניתן לניקוי משמשים להגנה על צריכת המעבדה, כגון חומרי חיטוי לעור, שורת תאים פיזיולוגית, קטנים וגדולים יותר. מוכנים תחליפי זהב וחומרי תפר, כולל מיקרו-תפרים במידה 9/0. תפר שאינו נספג במידה 5/0 ותפר נספג במידה 3/0 מוכנים.דרושים כלי הניתוח הסטנדרטיים הבאים: מספריים כירורגיים, פינצטת רקמה, מפרק רקמה רכה או רטראקטור עם נעילה, ושני תפסני מזפה (mosquito). סט כלי המיקרו-כירורגיה הבסיסי כולל מחזיק מחט מיקרו-כירורגי קמור, פינצטת מיקרו קמורה אחת ושתיים ישרות, ומספרי מיקרו ישרים או קמורים. יש לשמור את כלי המיקרו-כירורגיה בכלי בצורת כליה המלאה בתמיסת תאי סטרילית כדי למנוע הידבקות של הכלים ולשמור עליהם נקיים.במהלך הניתוח. כלי הכליות מרופד במחצלת גומי או בכפפה כירורגית כדי למנוע נזק לקצות המיקרו-מכשירים. בנוסף, נדרשים אפליקטור לסגרי כלי דם ושלושה תפסני כלי דם זמניים שאינם טראומטיים.חשוב שהתסמיכים שבהם משתמשים יהיו בעלי כוח סגירה נמוך כדי למנוע פגיעה בדופן הדקה מאוד של אבי העורקים של החולדה. אנו מכינים גם סרגל עם פסי קנה מידה של חצי מילימטר, רפידה קטנה מגומי צבעוני ומחט קהה וקצרה. חולדה מושבתת תרופתית לפי משקל על ידי הזרקה תת-עורית של meine hydrochloride במינון 0.4 milligram per kilogram והזרקה תוך-בטנית של ketomine hydrochloride במינון 60 milligram per kilogram. יש לבדוק את היעדרו של רפלקס צביטה כדי לוודא שהחולדה נמצאת באנסטזיה מלאה לפני חתך העור. יש לנטר את עומק האנסטזיה מדי 15 דקות במהלך הניתוח על ידי מעקב אחר קצב הנשימה, קצב הלב ותגובה לגירויים מזיקים.הזרקה תת-עורית של buprenorphine במינון 0.03 milligram per kilogram ניתנת לצורך אלגזיה פוסט-אופרטיבית ותחזור על הפעולה במידת הצורך. בכל 12 שעות ביצוע קציר של השתל מהאאורטה של חולית ה-Jurassic. הניחו את החולדה בתנוחה גבנית, וקבעו את שתי הרגליים הקדמיות והאחוריות באמצעות סרט הדבקה כירורגי, ללא מתיחה או דחיסה של העור.בצע גירוי של שני צביטות מכאיבות כדי לוודא שהחולדה אינה מגיבה לחלוטין לפני פתיחת חלל בית החזה. מיד לאחר פתיחת חלל בית החזה, יש להקריב את החולדה על ידי מנה מופרזת של הזרקה תוך-לבבית של ketamine hydrochloride, ולהזיז את הריאות לצד ימין של הלב. הגזע הראתי, הוריד התת-בקרבלי השמאלי, הוריד הקרניאלי השמאלי, וורידי CVA ו-ATUs מפריעים לקציר של אבי העורקים החזיתי הפרוקסימלי בשל קרבתם לוורידים הבולטים.קיימת נקודת כניסה נוחה לתחילת נתיחת האאורטה התורקית היורדת באמצעות מיקרו-מספריים ומיקרו-פינצטה. עקבו אחר האאורטה התורקית מהדופן הגבית של התור מעלה לכיוון קשת האאורטה על ידי רטראקציה עמומה עדינה ונתיחה עם תפס כירורגי מסוג mosquito; הוורידים נתפסים ולאחר מכן נגזרים במספריים. התפסים נשארים על הוורידים ומשמשים כרטראקטור כדי לחשוף את קשת האאורטה שמתחתיהם.קשירה מבוצעת ממש מעל העורק הבין-צלעי הראשון היוצא מהאאורטה. לאחר מכן, האאורטה היורדת נחתכת ממש מתחת לעורק התת-בקרח השמאלי ולאחר מכן מתחת לקשירה. ניתן לבצע עיצוב מחדש כדי להשיג גאומטריית מפרצת סטנדרטית בניצב, או במידת הצורך כדי להשיג זווית ספציפית בין ציר המפרצת לבין האאורטה.מודדים את רוחב ואורך הש transplanted. ניתן להשתיל את השתלים שנלקחו באופן מיידי בחולדות מקבלות, או להמשיך בעיבודם כדי להשיג דסלולריזציה של דופן השתל. ניתן לאחסן שתלים שעברו דסלולריזציה במינוס ארבע מעלות Celsius עד להשתלה מחדש.במועד מאוחר יותר. הוכח כי דה-צלולריזציה של דופן המפרצת גורמת לנטייה להגדלת המפרצת בעקבות יצירת מפרצת. לאחר הרדמת בעל החיים, יש לגלז את הפרווה מאזור הניתוח ולנקות את העור בחומר חיטוי מתאים, להניח את החולדה במנח גב (supine), לקבע את שתי הגפיים הקדמיות והאחוריות באמצעות סרט דבק כירורגי ללא הפעלת מתיחה או לחיצה על העור, ולהגביה את גבם באמצעות סמן עבה או עט על ידי הנחתם תחת אזור המותניים של הגב. חשוב להשיג לורדוזיס (lordosis) של עמוד השדרה המותני ככל האפשר על מנת לשפר את החשיפה הרטרו-פריטוניאלית ואת הגישה לאאורטה התת-כלייתית (infrarenal aorta), דבר המקל על האנסטומוזה המיקרו-כירורגית. יש לבדוק את היעדרו של רפלקס צביטה כפולה כדי לוודא שהחולדה מורדמת באופן מלא לפני חיתוך העור.לאחר חתך בקו האמצע, המעיים הדקים והסאום (saum) הבולט מוזזים ימינה או שמאלה. הרצועה שבין המעי הדק למעי הגס היורד נחתכת בכיוון קרניאלי. כדי לאפשר חשיפה רחבה יותר של דופן הגוף הגבית, ממוקם מרחיב פצע עם נעילה (self retaining retractor) כדי להחזיק את המעיים בנפרד.המיקום האידיאלי לאנסטומוזיס של מפרצת (aneurysm) אנדוציטית נמצא בגובה שבין הוורידים הרנליים (renal) לאיליולומבריים (iliolumbar). במהלך הניתוח, האורטה הבטנית נמצאת במרחב הרטרו-פריטונאלי וטמורה ברקומ שומן. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לשופכנים הזוגיים, השקופים כמעט, ולכלי הדם הטסטיקולריים.נדרשת נסיגה נוספת של המעיים. ניתן להשתמש במטב שקופים (ghost swabs) גדולים יותר. פני השטח הגבניים של דופן הגוף הדורסלית מכוסים בפריטוניום פראלי דק.לאחר הפתיחה, ניתן להבחין באורטה מיד מתחת, תוך ביצוע דיסקציה זהירה, חדה וקהה, של האורטה הבטנית. יש לתפוס רק את הרקמה המחברת (advia) כדי למנוע נזק לדופן כלי הדם. לעיתים קרובות עולות עורקי מותניים קטנים ככלים סגמנטליים מהשטח הגבי של האורטה הבטנית ומפריעים להכנה.שימוש בפינצטות מיקרו מעוקלות יכול להקל על קשירת הליגטורה. יש לבצע את הקשירה והחיתוך של כלי הדם בעומק כדי למנוע נזילה רטרוגרדית. במהלך תפירת המפרצת, מניחים רפידת גומי צבעונית מתחת לאאורטה הבטנית, המרופדת עם תחביש ספיגה קטן של רקמה חיבורית רפויה, ומסירים את ה-AIA בגובה אתר האנסטומוזה המתוכנן.ראשית סוגרים את אבי העורקים הבטני (abdominal aorta) באמצעות תפסנית במקטע הדיסטלי לאנסטומוזיס, ולאחר מכן במקטע הפרוקסימלי. פעולה זו מבטיחה מילוי יציב של כלי הדם ומקלה על ביצוע ה-arteriotomy לאחר מכן. ה-arteriotomy מבוצעת באמצעות מספרי מיקרו, ישרים או מעוקלים.פינצטה מיקרוסקופית מחזיקה חתיכה קטנה מאוד של דופן הכלי כדי לגזור צורה אליפטית. העורק נשטף ביסודיות עם קו התאים בשני הכיוונים באמצעות מחט בעלת קצה קהה. שתי התפרים הראשונות של אנסטומוזיס מקצה לצד (end to side anastomosis) זו ממוקמות בקצה הפרוקסימלי והדיסטלי של פתח הניתוח בעורק.בשלב זה, התפירה מבוצעת באמצעות תפרים רציפים או תפרים מקטעים. במידה ונבחרו תפרים מקטעים, ראשית מבוצע תפר בשעה תשע בצד האחורי. יש להימנע מאחיזת דופן כלי הדם באמצעות המיקרו-פינצטה.בכל פעם שניתן, ודאו שכל תפר מוחדר דרך כל השכבות של דופן ה-we. ניתן להרחיק את התפרים הבאים זה מזה, החל מהמיקום הסמוך לתפר הראשון של דפנות ה-we בהתאמה. תופסים את ה-AIA בזהירות, ונמנעים מלחיצה או תפיסה של האינטימה.בסיום תפירת הדופן האחורית, יש לבדוק את החלק האנדולומינלי של האנסטומוזה. במקרה של תפרים שהוצבו באופן שגוי, יש לבצע את אותם הפעולות ובאותו סדר בצד הקדמי של האנסטומוזה, ובמיוחד את הקשר הראשון מתוך שלושה. הפעולה צריכה להיות הדוקה אך לא לחוצה מדי.לאחר השלמת האנדוציטוזיס, שוטפים את האתר בתמיסת קו התאים ומסירים תחילה את התסבוב הדיסטלי כדי לאפשר זרימה חוזרת. אם מופיע דימום ניכר כתוצאה מהזרימה החוזרת, ייתכן שיהיה צורך בתפר נוסף. במקרה של נזילה קלה, ניתן להשיג המוסטזיס באמצעות הפעלת לחץ עדין על הצד המדמם.בשימוש בחתיכה קטנה של ghost swap. לאחר מכן מסירים את התסמיך הווסקולרי הפרוקסימלי. צד האנסטומוזיס נשطف פעם נוספת והקצוות הנותרים של הליגטורה בכיפת המפרצת נגזרים. פתוחות העורק הבטני הדיסטלי מוערכת באמצעות מבחן ה-milking הישיר.את גיליון הפלסטיק ואת מקלון הגוסט (ghost swab) הקטן שמתחתיו מסירים. זרימת הדם הפועמת בתוך השקינה (aneurysm) שנוצרה נראית בבירור. ניתן לכסות קווי תפר סביב האנסטומוזיס (anastomosis) בחתיכות קטנות של רקמת שומן או ב-pongo stand להמסטזיס נוסף.אם עדיין קיימת נזילה קלה, מסירים את מרחיב הרקמה הרכה ואת תחבישי הגזה. לסיכום, מודל מפרצת החולדה של הלסינקי הוא שיטה מהירה, משתלמת ועקבית ליצירת מפרצות ניסיוניות המהוות סטנדרט מבחינת הגודל, הצורה והתצורה הגאומטרית של המפרצת ביחס לעורק המקור.

the-helsinki-rat-microsurgical-sidewall-aneurysm-model

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

טכניקה מותאם ליצירת microsurgical הסתעפות של מפרצת בעורקים מחקה אדם הסתעפות מפרצת מוחית מתואר. כיס ורידי הוא sutured אל הסתעפות נכון שנוצר באופן מלאכותי של שני עורקי הראש המשותף. טכניקות microsurgical הקל ועל קרישה לאחר הניתוח כאבים אגרסיבי להוביל שיעורי תחלואה גבוהים ממוזער patency שיעורי מפרצת.

Microsurgical ורידי עורקי פאוץ-הסתעפות מפרצת במודל הארנב: היבטים טכניים

שינויים היסטולוגית ויוכימי לאחר הרחקת endograft פרצה עדיין אינם ברורים. אנו מתארים מודל חדש של השתלת endograft על פרצה עכברית. באמצעות ניתוח פקיק עם ובלי ממשק persistant מחזור דם זרם, והערכת חומרים ביולוגית endovascular חדש, מודל זה יסייע להבין טוב יותר pathobiology הדרה מפרצת endovascular.

דגם Murine חדש של מפרצת אבי העורקים תיקון Endovascular

מודל הפגיעה בבלון הצוואר של חולדה המתואר להלן מאפשר לחוקרים להעריך תרופות או טיפולים השוללים היפרפלזיה עורקית הנגרמת על ידי פציעה. מתוארים הכנה מפורטת לפני הניתוח, הליך כירורגי וטיפול לאחר ניתוח בבעל החיים.

פציעת בלון עכברוש ראש דגם כדי לבדוק Therapeutics שיפוץ אנטי-וסקולרית

הכניסה פוליאוריתן קטטר לתוך לומן אבי העורקים ואת תפר מצדו של אבי העורקים לגרום היפוקסיה כרונית עקב זילוח של adventitial צינורי. מאמר זה מתאר מודל בעלי חיים הרומן של מפרצת אב-עורקית של הבטן (AAA) עם מאפיינים דומים לאלה של AAA בבני אדם.

יצירת מודל מכרסם של מפרצת אבי העורקים בבטן על ידי חסימת ואסה Adventitial וזורום זלוף

Reproducable מודלים ניסיוניים נדרשים לבדיקה של חסימת כלי דם הרומן חומרים, אשר תוכננו כדי לטפל endovascular סגר של מפרצות תוך-גולגולתי (IA). מטרות המחקר הנוכחי לפתח טכניקה כירורגית מתוקננת ובטוחה עבור סטנט בסיוע לסתימת מפרצת של מפרצות saccular במודל חיה של חולדה.

מגנזיום מתכלה סטנט לטיפול מפרצות Saccular במודל חולדה - מבוא לשיטת כירורגי

פיתוח ובדיקה של מכשירים אנדווסקולריים לטיפול במפרצת תוך גולגולתית הם עדיין בעלי חשיבות רבה. רוב דגמי המפרצת המשמשים כיום מפספסים את המאפיינים החשובים של דופן מנוונת עורקית או את ההמודינמיקה של ביפורקציה אמיתית. לכן, שמנו לנו למטרה לעצב מודל חדש של ביפורקציה של נרתיק עורקי בארנבים.

נרתיק עורקי מיקרו-כירורגי מודל מפרצת ביבכור בארנב

כאן, אנו מקימים מודל עכברוש ספראג-דולי (SD) חדשני של פקקת סינוס קשת מעולה (SSS) באמצעות שיטת תסחיף חוט, ואת היציבות והאמינות של המודל אומתו.<br...

הקמת מודל עכברוש של חסימת קשת-סינוס מעולה באמצעות שיטת תסחיף חוט

ביצענו זריקה חד-נקודתית, ליפופילית, לאיתור תאי אנדותל, ולאחר מכן טרשת עורקים ותפירה של מפרצות דופן הדופן באבי העורקים של חולדות הבטן. היווצרות ניאו-ינטימה נראתה תלויה בעורק האב במפרצות דה-תאיות וקודמה על ידי גיוס מתאי דופן מפרצת בקירות חיוניים עשירים בתאים.

שימוש בזריקת מעקב אחר תאים כדי לחקור את מקורם של תאים יוצרי ניאו-אינטימה במודל דופן צד סקולרית של חולדה

כאן, אנו מתארים את הטכניקה ליצירה מיקרוכירורגית של מפרצות ביפורקציה ענקיות בארנבים להערכת התקנים אנדו-וסקולריים.

יצירה מיקרוכירורגית של מפרצת ביפורקציה ענקית בארנבים להערכת מכשירים אנדו-וסקולריים

הפרוטוקול הנוכחי מתאר שיטה כירורגית סטנדרטית לאינדוקציה של מפרצת צוואר במודל עכברי באמצעות ניתוח כירורגי יחיד.

מודל עכברי של היווצרות מפרצת קרוטיד

למדו יצירת הדפנות מפרצת מיקרוכירורגית בעכברושים דגם הלסינקי באמצעות אנסטומוזיס אאורטי צדדי. שיטה זו מאפשרת חקר מפרצות שקועות ניסיוניות בנוירוכירורגיה.

הדפנות מפרצת דגם הלסינקי עכברוש Microsurgical

גלה סרטונים נוספים