Name: צילום קרקעית העין ככלי נוח ללמוד תגובות כלי הדם לגורמי סיכון קרדיווסקולריים מחלות באפידמיולוגיים לימודים (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2014-10-22T13:00:00.000+00:00
Duration: 10 min 11 s
Description: חקור תגובות כלי דם רטינליים לזיהום אוויר באמצעות צילום קרקעית העין. שיטה זו מאפשרת הערכה לא פולשנית של השפעות סביבתיות על מערכת הלב וכלי הדם במחקר אפידמיולוגי.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

התוצאות על תגובת כלי הדם לחלקיקי זיהום אוויר הן בתמונות באישור בריאות פרספקטיבות הסביבה 24. נתוני האיכות מטאורולוגיות ואוויר תוקף סופקו באדיבות על ידי הבלגי המלכותית המטאורולוגית המכון וסביבת סוכנות פלמית. תוכנת ניתוח תמונה ברשתית התקבלה מד&quot;ר נ &#39;פרייר (בית הספר מדיסון להנדסה ולצילום קרקעית העין קריאת המרכז, מחלקת העיניים ומדעים חזותיים, אוניברסיטת ויסקונסין במדיסון). Tijs Louwies ואלין והמכללה נתמכות במלגת VITO. אלין ומכללה מחזיקה מענק מחקר שואף של סיינטיפיק קרן פלמית. טים ס Nawrot הוא בעל מענק התחלת מועצה אירופאית למחקר.

מועצת האתיקה של אוניברסיטת האסל ובית החולים האוניברסיטאי של אנטוורפן אישרו את הלימודים. משתתפים נתנו בכתב ההסכמה מהדעת שלהם להשתתף. .1 התקנת מכשיר <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הסר את פגזי הגנה השחורים הגיעו מהמצלמה הדיגיטלית הרשתית והגוש העיקרי של היחידה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> פתח את תא הסוללות ולמקם את הסוללה במצלמה. אין לנתק את החוט שמחבר את הסוללה והיחידה הראשית. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לדפוק את המצלמה על גבי היחידה הראשית ולחבר את שני החוטים. חבר את היחידה הראשית לרשת החשמל ולמחשב עם כבלי USB המצורפים. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> התחל ביחידה הראשית על ידי מעבר על כפתור הפעלה / כיבוי ל" על ". להפעיל את המצלמה על ידי מעבר על כפתור הפעלה / כיבוי ל" על ". </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הפעל את המחשב. זה ימנע שגיאות חיבור בין היחידה הראשית ואת המחשב. </li></ol> צילום .2 לכידה <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> התחל Imagi הרשתיתng בקרת תוכנה (ולמלא את הסיסמה הנדרשת). התוכנה היא חלק מהמצלמה הדיגיטלית הרשתית (ראה טבלת חומרים לקישור). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> התחל את המחקר על ידי לחיצה על הסמל "הלימוד" בחלק השמאלי העליון של המסך. למטופל חדש, למלא את כל הפרטים כגון זיהוי מטופל, שם מטופל, תאריך לידה, וכו 'אם המטופל כבר נמצא במערכת, למלא את "תעודת זהות המטופל" ולהשתמש "רשימת היסטורית חיפוש". לחץ לחיצה כפולה על שמו של החולה כדי להתחיל את המחקר. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> שאל את המטופל לקחת מושב לפני המצלמה, למקם את סנטרו / שלה על שאר הסנטר והמצח נגד שאר המצח ו" לנעול "את הראש כדי לצלם. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בקש מהמטופל להסתכל ישר לתוך העדשה של המצלמה. העבר את המצלמה במישור האופקי (XY) לעין ימין או שמאל. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> השתמש בשאר הסנטר למצב את הקרנית של המטופל בתוך שני המעגלים המופיעים על צג המצלמה. לכוונןעל ידי שימוש בגלגל על ​​מוט ההיגוי. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> העבר את המצלמה קדימה, אחורה, והצידה במטוס XY על מנת למצב את תלמידו של החולה בתוך העיגולים. ודא התלמיד יוצר מעגל רציף. בעשותם כך, איריס של המטופל תהיה להתפצל לשני חלקים. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> השתמש "ההדק האחורי" בג'ויסטיק כדי לעבור מהקרנית אל הרשתית. בשלב זה, המטופל צריך להתבונן אור ירוק. שאל את המטופל להסתכל על האור הירוק. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> למקד את המצלמה על ידי יישור שני קווים שצצים כאשר הגלגל בבסיס מוט ההיגוי מופעל. לסובב את הגלגל עד ששני הקווים יוצרים קו רציף. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> השתמש באור הירוק למקום עין במצב האופטימלי לצילום. במידת הצורך, להעביר את האור באמצעות לחצני חצים בצד ימין של המצלמה. מקם את האור הירוק באופן שבו הדיסק האופטי מרוכז בתצוגת המצלמה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> חיפוש עבור 2 כתמים לבנים שהופיעו לאחר switching לרשתית (בשלב 2.7). כדי למצוא את הנקודות, להעביר את היחידה במישור XY. הכתמים נראים ככתם מטושטש. הזז את היחידה קדימה או אחורה עד כתמים מטושטשים הופכים לכתמים בהירים, לבנים. הבהיר ועגול הכתמים, באיכות טובה יותר של התמונה היא. מקם את הנקודות עד ששניהם נראים לעין. השתמש בגלגל הקטן בג'ויסטיק כדי להביא את הנקודות לאמצע תצוגת המצלמה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ודא ששני קווים (משלב 2.8) יוצרים קו רציף. הדיסק האופטי מרוכז בתצוגת המצלמה, והוא מוקף בשני כתמים בהירים, לבנים. קח את התמונה ברשתית על ידי ירי על הכפתור בחלק העליון של הג'ויסטיק. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> שמור את התמונה על ידי לחיצה על הכפתור "המחקר השלם" בפינה הימנית התחתונה של מסך המחשב. סיימתי ללמוד באופן אוטומטי לשמור את התמונות במפה ולסגור את המחקר. </li></ol> .3 ניתוח צילום רשתית <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לקבוע את יחס קנה המידה על ידי שקילת משקל הגuring המרחק בין המרכז של המקולה (גומה) ומרכז הדיסק האופטי (כתם עיוור). מבחינת אנטומית המרחק הזה נקבע להיות 4,500 מיקרומטר או 2.5x הקוטר של הדיסק האופטי, עם האחרון להיות כ 1,800 מיקרומטר. להבטיח את המרחק נמדד בפיקסלים. לחשב את יחס קנה המידה על ידי חלוקת 4,500 על ידי המרחק (בפיקסלים) בין מקולה והכתם העיוור. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> פתח את תוכנת ניתוח כלי הרשתית "איוון". הערה: התוכנה נוצרה באוניברסיטת ויסקונסין במדיסון. מידע מפורט על שימושו של איוון לקוח מהמדריך. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מלא את יחס קנה המידה ולהמשיך דרך התצורה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ודא כי שלוש טבעות צהובות מופיעות על התמונה ברשתית. יחס קנה המידה קובע את הרדיוס של המעגל הפנימי וסוגר את הדיסק האופטי. ודא שהנקודה של הטבעת הפנימית באמצע היא בנקודה של הדיסק האופטי באמצע. אם זה לא המקרה, להתאים אתמיקומו של המעגל על ​​ידי שימוש במקשי הסמן. הרדיוסים של המעגלים האמצעיים וחיצוניים הם 2x ופי 3 יותר גדול מהרדיוס של המעגל הפנימי, בהתאמה. בדרך זו, אזורי A ו B נוצרים במרחק קבוע מהדיסק האופטי. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בדוק שיש לו את התמונה ברשתית הדיסק האופטי במרכז התצלום. הדבר מבטיח מיקוד חד של התמונה באזור B וזה יקל על תהליך הדירוג (איור 4 א). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> שים לב שהתוכנה מזהה באופן אוטומטי את כלי הדם ומקצה הכלים האלה כvenules (איור 4). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> להבחין בין כלי arterioles וvenules מבוסס על הבדלים פיסיולוגיים. Arterioles תצוין באדום וvenules בכחול (איור 4C). השתמש בהנחיות הבאות כדי לזהות כל כלי שיט: <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לקבוע את צבע הכלי. יש לי arterioles צבע אדום כתום בהיר עם השתקפות אור מרכזית חזקה. יש לי ורידים כהים סגולצבע -אדומות עם מעט או ללא רפלקס אור מרכזי. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לקבוע את מהלכו של כלי השיט. Arterioles נוטה להיות ישר וחלק במתווה; הם יותר רגילים בשני נתיב וקו מתאר. Venules הוא בדרך כלל יותר מפותל, ועוד לא סדירים בקווי מתאר וקוטר. Venules הם רחבים יותר בקוטר בשוליים הדיסק מאשר arterioles המקבילה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> זהה את כלי השיט על ידי התבוננות בביאורו של כלי השיט שקדמו. באופן עקרוני, arterioles חלופי עם venules. לכן, אם ורדיד ייחודי נמדד, הכלי הבא הוא סיכוי גבוה יותר להיות עורקיק. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הגדר את תבנית המעבר. ככלל, arterioles לא לחצות arterioles וvenules לא לחצות venules. אם כלי שיט של זהות לא ידועה חוצה סניף ורידים בתוך או דיסטלי לאזור ב ', ולאחר מכן את הכלי ידוע הוא עורקיק. אם הוא חוצה סניף arteriolar בתוך או דיסטלי לאזור ב ', אז זה רדיד. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לזהות סניפים קטנים יותר על ידי התחקות אותם proximally להם מסתעפים מכלי הורה, את זהותו של אשר עשויה להיות ברורה משני הקווים המנחים הראשונים. השתמש בזוויות בין כלי להבדיל מעברים והסתעפויות. הערה: מעברים לעתים קרובות כמעט בניצב (90 °) או, אם שני כלי זולגים במקביל, את הזווית של המעבר עשויה להיות רדודה מאוד (פחות מ 30 מעלות). הסתעפויות הן בדרך כלל קצת פחות בניצב (עם הזווית בין שני הסניפים מ30 מעלות ל45 °). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בחר באורך המלא של כלי השיט באזור לדירוג. ודא כי סטיית התקן של הכלי שנבחר, אינה עולה על הערך של 10. סטיות תקן קטנות יותר מצביעה על מדידה טובה. </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> השתמש בכלי התוכנה כדי לבחור כלים שלא נבחרו על ידי התוכנה עצמה. אותם הכללים חלים על הכלים האלה כלכולים נבחרו באופן אוטומטי על ידי התוכנה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לקבוע מרכזי רשתית arteriolar ושווה ערך Venular (CraeוCRVE) באופן אוטומטי באיוון. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לחשב את Crae וCRVE מכלי בת הסתעפות שלהם בהתאמה שימוש בנוסחות מתוקנות של פאר והאברד 28. הערה: מערכת היחסים בין גזעים וענפים, עם נגזרים באופן אמפירי מקדמי הסתעפות, ניתן בבעקבות שתי נוסחות משוערות שווה כלי. IVAN משתמש שישה arterioles וvenules הגדולים ביותר לחישוב Crae וCRVE. נוסחות מיושמות בהליך חוזר ונשנה ישדך שש arterioles הגדולה ביותר (או venules) עד שווה ערך כלי arteriolar המרכזי (או venular) מתקבל. Arterioles: <img alt="משוואת 1" fo:content-width="1in" src="/files/ftp_upload/51904/51904eq1.jpg"> (1) Venules: <img alt="משוואה 2" fo:content-width="1in" src="/files/ftp_upload/51904/51904eq2.jpg"> (2) שם w 1, w 2, וW הם הרוחב של הסניף הצר, סניף הרחב יותר, ותא מטען ההורה, בהתאמה. הערה: תניח that בצילום רשתית שש arterioles הגדולה ביותר הן רחבה 120, 110, 100, 90, 80, ו70 מיקרומטר. שים 120 ו70 לתוך המשוואה (1), כמו גם 110 ו80, ו100 ו90. לאחר איטרציה הראשונה יש שלושה ערכים: 122.2, 120.0, ו118.4. בצע איטרציה הבאה על ידי זיווג 122.2 ו118.4, מניב 149.8. לשאת מעל המספר האמצעי (120.0) לאיטרציה הסופית. זוג 149.8 ו120.0 להניב 168.7 לCrae. </li></ol>

<ol><li>Clough, G., Cracowski, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Spotlight+Issue%3A+Microcirculation-From+a+Clinical+Perspective%5BTitle%5D)+AND+%22Microcirculation%22%5BJournal%5D)">Spotlight Issue: Microcirculation-From a Clinical Perspective.</a> Microcirculation. 19, 1-4 (2012).</li>
<li>Tsai, A. G., Johnson, P. C., Intaglietta, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Oxygen+gradients+in+the+microcirculation%5BTitle%5D)+AND+%22Physiological+Reviews%22%5BJournal%5D)">Oxygen gradients in the microcirculation.</a> Physiological Reviews. 83, 933-963 (2003).</li>
<li>Safar, M. E., Lacolley, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Disturbance+of+macro-+and+microcirculation%3A+relations+with+pulse+pressure+and+cardiac+organ+damage%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Physiology-Heart+and+Circulatory+Physiology%22%5BJournal%5D)">Disturbance of macro- and microcirculation: relations with pulse pressure and cardiac organ damage.</a> American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 293, (2007).</li>
<li>Abramoff, M. D., Garvin, M. K., Sonka, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Retinal+imaging+and+image+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22IEEE+reviews+in+biomedical+engineering%22%5BJournal%5D)">Retinal imaging and image analysis.</a> IEEE reviews in biomedical engineering. 3, 169-208 (2010).</li>
<li>Tielsch, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+population-based+evaluation+of+glaucoma+screening-the+Baltimore+eye+survey%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Epidemiology%22%5BJournal%5D)">A population-based evaluation of glaucoma screening-the Baltimore eye survey.</a> American Journal of Epidemiology. 134, 1102-1110 (1991).</li>
<li>Ciulla, T. A., Amador, A. G., Zinman, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diabetic+retinopathy+and+diabetic+macular+edema+-+Pathophysiology%2C+screening%2C+and+novel+therapies%5BTitle%5D)+AND+%22Diabetes+Care%22%5BJournal%5D)">Diabetic retinopathy and diabetic macular edema - Pathophysiology, screening, and novel therapies.</a> Diabetes Care. 26, 2653-2664 (2003).</li>
<li>De Silva, D. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Associations+of+retinal+microvascular+signs+and+intracranial+large+artery+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Stroke%22%5BJournal%5D)">Associations of retinal microvascular signs and intracranial large artery disease.</a> Stroke. 42, 812-814 (2011).</li>
<li>Liew, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Differing+associations+of+white+matter+lesions+and+lacunar+infarction+with+retinal+microvascular+signs%5BTitle%5D)+AND+%22International+journal+of+stroke+%3A+official+journal+of+the+International+Stroke+Society%22%5BJournal%5D)">Differing associations of white matter lesions and lacunar infarction with retinal microvascular signs.</a> International journal of stroke : official journal of the International Stroke Society. , (2012).</li>
<li>Cheung, C. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Microvascular+network+alterations+in+the+retina+of+patients+with+Alzheimer%27s+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Alzheimer%27s+%26+dementia+%3A+the+journal+of+the+Alzheimer%27s+Association%22%5BJournal%5D)">Microvascular network alterations in the retina of patients with Alzheimer's disease.</a> Alzheimer's & dementia : the journal of the Alzheimer's Association. 10, 135-142 (2014).</li>
<li>Liew, G., Wang, J. J., Mitchell, P., Wong, T. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Retinal+Vascular+Imaging+A+New+Tool+in+Microvascular+Disease+Research%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation-Cardiovascular+Imaging%22%5BJournal%5D)">Retinal Vascular Imaging A New Tool in Microvascular Disease Research.</a> Circulation-Cardiovascular Imaging. 1, 156-161 (2008).</li>
<li>McGeechan, K., Liew, G., Wong, T. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Are+retinal+examinations+useful+in+assessing+cardiovascular+risk%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Hypertens%22%5BJournal%5D)">Are retinal examinations useful in assessing cardiovascular risk.</a> Am J Hypertens. 21, 847(2008).</li>
<li>McClintic, B. R., McClintic, J. I., Bisognano, J. D., Block, R. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+relationship+between+retinal+microvascular+abnormalities+and+coronary+heart+disease%3A+a+review%5BTitle%5D)+AND+%22The+American+Journal+of+Medicine%22%5BJournal%5D)">The relationship between retinal microvascular abnormalities and coronary heart disease: a review.</a> The American Journal of Medicine. 123, (2010).</li>
<li>Hubbard, L. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Methods+for+evaluation+of+retinal+microvascular+abnormalities+associated+with+hypertension%2Fsclerosis+in+the+atherosclerosis+risk+in+communities+study%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Methods for evaluation of retinal microvascular abnormalities associated with hypertension/sclerosis in the atherosclerosis risk in communities study.</a> Ophthalmology. 106, 2269-2280 (1999).</li>
<li>Niemeijer, M., van Ginneken, B., Russell, S. R., Suttorp-Schulten, M. S. A., Abramoff, M. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Automated+detection+and+differentiation+of+drusen%2C+exudates%2C+and+cotton-wool+spots+in+digital+color+fundus+photographs+for+diabetic+retinopathy+diagnosis%5BTitle%5D)+AND+%22Investigative+ophthalmology+%26+visual+science%22%5BJournal%5D)">Automated detection and differentiation of drusen, exudates, and cotton-wool spots in digital color fundus photographs for diabetic retinopathy diagnosis.</a> Investigative ophthalmology & visual science. 48, 2260-2267 (2007).</li>
<li>Serre, K., Sasongko, M. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Modifiable+Lifestyle+and+Environmental+Risk+Factors+Affecting+the+Retinal+Microcirculation%5BTitle%5D)+AND+%22Microcirculation%22%5BJournal%5D)">Modifiable Lifestyle and Environmental Risk Factors Affecting the Retinal Microcirculation.</a> Microcirculation. 19, 29-36 (2012).</li>
<li>Sun, C., Wang, J. J., Mackey, D. A., Wong, T. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Retinal+Vascular+Caliber%3A+Systemic%2C+Environmental%2C+and+Genetic+Associations%5BTitle%5D)+AND+%22Survey+of+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Retinal Vascular Caliber: Systemic, Environmental, and Genetic Associations.</a> Survey of Ophthalmology. 54, 74-95 (2009).</li>
<li>Nawrot, T. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Stronger+associations+between+daily+mortality+and+fine+particulate+air+pollution+in+summer+than+in+winter%3A+evidence+from+a+heavily+polluted+region+in+western+Europe%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Epidemiology+and+Community+Health%22%5BJournal%5D)">Stronger associations between daily mortality and fine particulate air pollution in summer than in winter: evidence from a heavily polluted region in western Europe.</a> Journal of Epidemiology and Community Health. 61, 146-149 (2007).</li>
<li>Zanobetti, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+temporal+pattern+of+respiratory+and+heart+disease+mortality+in+response+to+air+pollution%5BTitle%5D)+AND+%22Environmental+Health+Perspectives%22%5BJournal%5D)">The temporal pattern of respiratory and heart disease mortality in response to air pollution.</a> Environmental Health Perspectives. 111, 1188-1193 (2003).</li>
<li>Brook, R. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Particulate+Matter+Air+Pollution+and+Cardiovascular+Disease+An+Update+to+the+Scientific+Statement+From+the+American+Heart+Association%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Particulate Matter Air Pollution and Cardiovascular Disease An Update to the Scientific Statement From the American Heart Association.</a> Circulation. 121, 2331-2378 (2010).</li>
<li>Nawrot, T. S., Perez, L., Kunzli, N., Munters, E., Nemery, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Public+health+importance+of+triggers+of+myocardial+infarction%3A+a+comparative+risk+assessment%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Public health importance of triggers of myocardial infarction: a comparative risk assessment.</a> Lancet. 377, 732-740 (2011).</li>
<li>Adar, S. D., et al. Air Pollution and the Microvasculature: A Cross-Sectional Assessment of In Vivo Retinal Images in the Population-Based Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aAdar%2C+SD+%22Plos+Medicine%22">Plos Medicine</a>. Plos Medicine, M. E. S. A. ). 7, (2010).</li>
<li>Klein, R., Klein, B. E., Knudtson, M. D., Wong, T. Y., Tsai, M. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Are+inflammatory+factors+related+to+retinal+vessel+caliber%3F+The+Beaver+Dam+Eye+Study%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Are inflammatory factors related to retinal vessel caliber? The Beaver Dam Eye Study.</a> Archives of ophthalmology. 124, 87-94 (2006).</li>
<li>Harris, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+association+of+systemic+microvascular+changes+with+lung+function+and+lung+density%3A+a+cross-sectional+study%5BTitle%5D)+AND+%22PloS+one%22%5BJournal%5D)">The association of systemic microvascular changes with lung function and lung density: a cross-sectional study.</a> PloS one. 7, (2012).</li>
<li>Louwies, T., Panis, L. I., Kicinski, M., De Boever, P., Nawrot, T. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Retinal+Microvascular+Responses+to+Short-Term+Changes+in+Particulate+Air+Pollution+in+Healthy+Adults%5BTitle%5D)+AND+%22Environmental+Health+Perspectives%22%5BJournal%5D)">Retinal Microvascular Responses to Short-Term Changes in Particulate Air Pollution in Healthy Adults.</a> Environmental Health Perspectives. 121, 1011-1016 (2013).</li>
<li>Barrett, J. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Particulate+Matter+and+Cardiovascular+Disease+Researchers+Turn+an+Eye+toward+Microvascular+Changes%5BTitle%5D)+AND+%22Environmental+Health+Perspectives%22%5BJournal%5D)">Particulate Matter and Cardiovascular Disease Researchers Turn an Eye toward Microvascular Changes.</a> Environmental Health Perspectives. 121, (2013).</li>
<li>Gopinath, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Is+quality+of+diet+associated+with+the+microvasculature%3F+An+analysis+of+diet+quality+and+retinal+vascular+calibre+in+older+adults%5BTitle%5D)+AND+%22The+British+journal+of+nutrition%22%5BJournal%5D)">Is quality of diet associated with the microvasculature? An analysis of diet quality and retinal vascular calibre in older adults.</a> The British journal of nutrition. 110, 739-746 (2013).</li>
<li>Kandasamy, Y., Smith, R., Wright, I. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Relationship+between+the+retinal+microvasculature+and+renal+volume+in+low-birth-weight+babies%5BTitle%5D)+AND+%22American+journal+of+perinatology%22%5BJournal%5D)">Relationship between the retinal microvasculature and renal volume in low-birth-weight babies.</a> American journal of perinatology. 30, 477-481 (2013).</li>
<li>Knudtson, M. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Revised+formulas+for+summarizing+retinal+vessel+diameters%5BTitle%5D)+AND+%22Current+Eye+Research%22%5BJournal%5D)">Revised formulas for summarizing retinal vessel diameters.</a> Current Eye Research. 27, 143-149 (2003).</li>
<li>Shrout, P. E., Fleiss, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intraclass+correlations%3A+uses+in+assessing+rater+reliability%5BTitle%5D)+AND+%22Psychological+bulletin%22%5BJournal%5D)">Intraclass correlations: uses in assessing rater reliability.</a> Psychological bulletin. 86, 420-428 (1979).</li>
<li>Landis, J. R., Koch, G. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+measurement+of+observer+agreement+for+categorical+data%5BTitle%5D)+AND+%22Biometrics%22%5BJournal%5D)">The measurement of observer agreement for categorical data.</a> Biometrics. 33, 159-174 (1977).</li>
<li>McCanna, C. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Variability+of+measurement+of+retinal+vessel+diameters%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthalmic+epidemiology%22%5BJournal%5D)">Variability of measurement of retinal vessel diameters.</a> Ophthalmic epidemiology. 20, 392-401 (2013).</li>
<li>Cheung, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Arterial+compliance+and+retinal+vascular+caliber+in+cerebrovascular+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+Neurology%22%5BJournal%5D)">Arterial compliance and retinal vascular caliber in cerebrovascular disease.</a> Annals of Neurology. 62, 618-624 (2007).</li>
<li>Wong, T. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Retinal+microvascular+abnormalities+and+incident+stroke%3A+the+atherosclerosis+risk+in+communities+study%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Retinal microvascular abnormalities and incident stroke: the atherosclerosis risk in communities study.</a> Lancet. 358, 1134-1140 (2001).</li>
<li>Wong, T. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Retinal+arteriolar+narrowing+and+risk+of+coronary+heart+disease+in+men+and+women+-+The+atherosclerosis+risk+in+communities+study%5BTitle%5D)+AND+%22Jama-Journal+of+the+American+Medical+Association%22%5BJournal%5D)">Retinal arteriolar narrowing and risk of coronary heart disease in men and women - The atherosclerosis risk in communities study.</a> Jama-Journal of the American Medical Association. 287, 1153-1159 (2002).</li>
<li>Wong, T. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+prevalence+and+risk+factors+of+retinal+microvascular+abnormalities+in+older+persons+-+The+cardiovascular+health+study%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">The prevalence and risk factors of retinal microvascular abnormalities in older persons - The cardiovascular health study.</a> Ophthalmology. 110, 658-666 (2003).</li>
<li>Hoffmann, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Chronic+Residential+Exposure+to+Particulate+Matter+Air+Pollution+and+Systemic+Inflammatory+Markers%5BTitle%5D)+AND+%22Environmental+Health+Perspectives%22%5BJournal%5D)">Chronic Residential Exposure to Particulate Matter Air Pollution and Systemic Inflammatory Markers.</a> Environmental Health Perspectives. 117, 1302-1308 (2009).</li>
<li>Hingorani, A. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Acute+systemic+inflammation+impairs+endothelium-dependent+dilatation+in+humans%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Acute systemic inflammation impairs endothelium-dependent dilatation in humans.</a> Circulation. 102, 994-999 (2000).</li>
<li>Huang, A. L., Vita, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+systemic+inflammation+on+endothelium-dependent+vasodilation%5BTitle%5D)+AND+%22Trends+in+Cardiovascular+Medicine%22%5BJournal%5D)">Effects of systemic inflammation on endothelium-dependent vasodilation.</a> Trends in Cardiovascular Medicine. 16, 15-20 (2006).</li>
<li>Nguyen, T. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Flicker+light-induced+retinal+vasodilation+in+diabetes+and+diabetic+retinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Diabetes+Care%22%5BJournal%5D)">Flicker light-induced retinal vasodilation in diabetes and diabetic retinopathy.</a> Diabetes Care. 32, 2075-2080 (2009).</li>
<li>Nurkiewicz, T. R., Porter, D. W., Barger, M., Castranova, V., Boegehold, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Particulate+matter+exposure+impairs+systemic+microvascular+endothelium-dependent+dilation%5BTitle%5D)+AND+%22Environmental+Health+Perspectives%22%5BJournal%5D)">Particulate matter exposure impairs systemic microvascular endothelium-dependent dilation.</a> Environmental Health Perspectives. 112, 1299-1306 (2004).</li>
<li>Nurkiewicz, T. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Systemic+microvascular+dysfunction+and+inflammation+after+pulmonary+particulate+matter+exposure%5BTitle%5D)+AND+%22Environmental+Health+Perspectives%22%5BJournal%5D)">Systemic microvascular dysfunction and inflammation after pulmonary particulate matter exposure.</a> Environmental Health Perspectives. 114, 412-419 (2006).</li>
<li>Barath, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impaired+vascular+function+after+exposure+to+diesel+exhaust+generated+at+urban+transient+running+conditions%5BTitle%5D)+AND+%22Particle+and+Fibre+Toxicology%22%5BJournal%5D)">Impaired vascular function after exposure to diesel exhaust generated at urban transient running conditions.</a> Particle and Fibre Toxicology. 7, (2010).</li>
<li>Tornqvist, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Persistent+endothelial+dysfunction+in+humans+after+diesel+exhaust+inhalation%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Respiratory+and+Critical+Care+Medicine%22%5BJournal%5D)">Persistent endothelial dysfunction in humans after diesel exhaust inhalation.</a> American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 176, 395-400 (2007).</li>
</ol>

המחברים מצהירים שאין להם אינטרסים כלכליים מתחרים בכוח או בפועל.

<html> ניתוח תמונת רשתית מוצע ככלי נוח ללימוד תגובות כלי דם במחקרים אפידמיולוגיים. כאשר המפעיל הוא מנוסה, זה לוקח פחות מ 5 דקות כדי לצלם תמונה הפונדוס. יתר על כן, הליך לא פולשני זה לדמיין את זרימת הדם יכול לשמש למשתתפים מגיל מוקדם, עד לזקנה. הספרות היא הגדלת ביחס לקשרים בין שינויים מורפולוגיים בכלי הדם ברשתית (לדוגמא שינוי בקליבר כלי, דגם גיאומטרי, וכו &#39;) ואת אורח חיים לשינוי וסביבתי גורמי סיכון 15,16.</s...

זרימת הדם מורכב מכלי דם בקטרים ​​פחות מ -150 מיקרומטר וכולל עורקים הקטנים ביותר התנגדות, arterioles, נימים, וvenules. כלים אלה מרכיבים את חלק גדול של מערכת הדם וממלא תפקיד חשוב בשמירה על בריאות לב וכלי דם. קוטר הכלי 150 מיקרומטר של הוא פיסיולוגי ומגבלה פיזית. מאפייני rheological של כלי עם קוטר פחות מ -150 מיקרומטר שונים מעורקים גדולים. יתר על כן, רוב שינויי התנגדות autoregulatory להתרחש במורד הזרם 150 מיקרומטר במיטות כלי דם מציגות זרימת autoregulation דם 1. יש זרימת הדם שני תפקידים חשובים. התפקיד העיקרי הוא לספק תאים עם חמצן ומצעים מטבולים כדי להתאים ביקוש רקמה ולנקז פסולת ופחמן דו חמצני. שינויים במספר כלי חליפין וזרימת כלי דם הדפוסים מקטינים את שטח פן חליפין האפקטיבי, ועלולים לאהד לזלוף רקמה תת האופטימלי ואי עמיד בדרישה המטבולית 2. יתר על כן, הלחץ ההידרוסטטי טיפות בתוך מיטת כלי הדם וזרימת הדם משחק תפקיד בויסות ההתנגדות ההיקפית הכוללת 3. הרשתית היא רקמה שכבתית המצפה את הפנים של העין. הפונקציה העיקרית שלו היא להמיר את האור הנכנס לאות עצבי שמופץ בהמשך לקליפת המוח הראייתית לעיבוד מידע חזותי. הפונקציה של הרשתית היא לראות את העולם שבחוץ ואת כל המבנים עיני המעורבים בתהליך הזה הם שקופים אופטי. זה הופך את רקמת הרשתית נגישה עבור הדמיה בלתי פולשנית של נימי הדם הזעיר 4. הדמיה של רשתית נמצאת בשימוש כדי לזהות מחלות של העין. לדוגמא, צורה מתקדמת של ניוון מקולרי יכולה להוביל לאובדן ראייה בגלל צמיחת כלי דם לא תקינה למקולה. כלי דם אלה נוטים להיות יותר חדירים ובכפוף למחורבןg ודליפה של דם וחלבונים בתוך או מתחת לרשתית. האירועים האחרונים הם אחראים לנזק בלתי הפיך לקולטני האור. פיתוח של גלאוקומה בקורלציה עם מזיק של תאי הגנגליון והאקסונים שלהם. ההשפעה של תהליך זה מובילה לכוסות רוח של הדיסק האופטי, אשר ניתן לצפות בתמונות ברשתית 5. רטינופתיה סוכרתית נגרמת על ידי היפרגליקמיה שמובילה לניזק בדפנות כלי הרשתית. זה יכול לגרום לאיסכמיה, הצמיחה של כלי דם חדשים ושינוי ברשת הגיאומטרית של כלי הדם. יתר על כן, את מחסום הדם ברשתית עשוי להיות כפוף להתמוטטות, וגרם לדליפה של נימי hyperpermeable מורחבות ופרצות 6. microvasculature רשתית מציגה הומולוגיה עם כלי דם המיטות שנמצאו בלב, הריאות, והמוח 7. הוא קבע כי מחלות מערכתיות המשפיעות על זרימת הדם במוח יכולות לגרום לשינויים מקבילים ברשתית. Arteriolar narrowing ורפלקס arteriolar אור המשופר של הרשתית קשור עם מומי כלי, נגעים בחומר לבנים וlacunes שנגרמים על ידי מחלת כלי קטנים מוחין 8. מערכת יחסים משמעותיות שגילו נעות בין venules הצר רשתית, רשת כלי דם ברשתית שינה ואת המופע של מחלת אלצהיימר. הוא הציע כי יש לי מוחם של חולי microvasculature מוחית שעברה שינוי שהוא גם נצפים ברשתית 9. ראיות היא גם גדלו על המתאם בין שינויים בכלי הדם ברשתית ו10,11 מחלת לב כלילית. היחס בין הקוטר של עורקי רשתית וורידים ברשתית (A / V) הוכח להיות proxy רגיש כדי לשקף יתר לחץ דם וטרשת עורק 12. היצרות של העורקים וההתרחבות של הוורידים, שהובילה ליחס A / V ירד, מאששת סיכון לשבץ ולאוטם שריר לב 13. יתר לחץ דם יכול לגרום לישיראיסכמיה של רשתית ואוטמים ברשתית, אשר הופכים בולט כמו כתמי צמר גפן וכתמים לבנים ברשתית עמוקה 14. Serre וSasongko לאחרונה סיכמו את הספרות, והם הגיעו למסקנה כי חשיפה לגורמי אורח חיים וסיכון סביבתי (למשל, תזונה, פעילות גופנית, עישון, וזיהום אוויר) יכולה לגרום לשינויים מורפולוגיים במיטת כלי דם ברשתית 15. חשוב לציין, שינויים ברשתית כגון נקשרו עם גורמי סיכון למחל לב, עוד לפני ביטויים קליניים של מחלות 16. עליות משמעותיות בהיארעות של תחלואה ותמותה קרדיווסקולרית יוחסו לזמן ארוכות וחשיפות לטווח קצר לחומר חלקיקי זיהום אוויר 17,18. מחקר מצביע על כך שחומר חלקיקים (PM), חלק חשוב של זיהום אוויר, תורם להתפתחות של מחלות לב וכלי דם וגורם לאירועי לב וכלי דם 19,20. ירידת ערך של הפונקציה שלהוא חשב מיטת כלי הדם לשחק תפקיד בעמותות שנצפו. מבחינה זו, קשר בין חשיפה לזיהום האוויר וarteriolar צמצום ברשתית כבר דווח על ידי אדר ועמיתים 21. קליבר arteriolar הרשתית היה צר וקליבר venular היה רחב יותר בקרב 4607 משתתפי המחקר רב האתני של טרשת עורקים (MESA) שמתגוררים באזורים עם חשיפה ארוכה גדלו וטווח קצר לעניין 2.5 (חלקיקים PM ≤ 2.5 מיקרומטר ב קוטר) 21. דלקת מערכתית הנגרמת על ידי חשיפה לזיהום אוויר כרוני עלולה לגרום לקטרי venular רחבים יותר 22. זה מאשש מחקרים בם דווחו ההשפעה של עישון על מיטת כלי הדם ברשתית 23. דיווחי פרסום אחרונים על הקשר בין חשיפה לזיהום אוויר לטווח הקצר ושינויי כלי דם במבוגרים בריאים (22-63 שנים) נמדדו עם צילום קרקעית רשתית 24. Increase ב( חומר חלקיקים ≤ 10 מיקרומטר קוטר) PM 10 ולפנה&quot;ס (פחמן שחור, בעירת תוצר לוואי שיכול לשמש כמדד לפליטת דיזל הקשורות לתנועה) הייתה קשור עם ירידה ברמת arteriolar 24,25. בסרטון פרוטוקול מדעי זו, הנהלים מתוארים לאסוף תמונות הפונדוס של העין, כדי לבצע ניתוח תמונה להשיג בקליבר arteriolar וכלי venular, וכדי לחשב מרכזי הרשתית arteriolar שווה ערך (Crae) ושווה ערך המרכזי רשתית Venular (CRVE). הדמיה רשתית היא צוברת תשומת לב מוגברת בגלל הרשתית היא הרקמה היחידה המאפשרת ניתוח לא פולשני על נימי הדם הזעיר ותמונות ניתן לאסוף מגיל הצעיר עד גיל ישן 26,27. מופיעים Crae וCRVE להיות פרמטרים רגישים המשקפים את ההשפעה של אורח חיים לשינוי וגורמי סיכון למחל לב וכלי דם סביבתיים על נימי הדם הזעיר. בכתב היד, הדירותניתוח הכלי בא לידי ביטוי. יתר על כן, תחולתו של ניתוח microvasculature רשתית במחקרים אפידמיולוגיים מוצגת על ידי המסכם את הממצאים שלנו שהושגו בעיצוב חוזר ונשנה-אמצעים עם דגש על ההשפעה של חשיפה לזיהום אוויר חלקיקים 24.

<table><tbody><tr><td>מצלמת רשתית לא-מידריאטית Canon CR-2&nbsp;</td><td>Hospithera (בריסל, בלגיה)http://www.usa.canon.com/cusa/healthcare/products/eyecare/digital_non_mydriatic_retinal_cameras/cr_2</td><td></td><td>. ניתן להשתמש בכל מצלמת רשתית אחרת עם רזולוציה ומפרטים דומים לניתוח המיקרו-כלי דם ברשתית. תאימות צריכה&nbsp; להיבדק לפני תחילת המחקר.</td></tr><tr><td>IVAN: תוכנת</td><td></td><td></td> מדידת כלי שיט <td>ניתן להשתמש בתוכנה זו ללא תשלום למטרות מדעיות. ניתן להשיג אותו על ידי יצירת קשר עם ד"ר ניקולה פרייר (בית הספר להנדסה של מדיסון ומרכז Fundus Photograph Reading , המחלקה לרפואת עיניים ומדעי הראייה, אוניברסיטת ויסקונסין&ndash; מדיסון). http://directory.engr.wisc.edu/me/faculty/ferrier_nicola. טלפון: (608) 265-8793, פקס: (608) 265-2316 או דוא"ל: ferrier@engr.wisc.edu &nbsp;</td></tr></tbody></table>

צילום קרקעית העין ככלי נוח ללמוד תגובות כלי הדם לגורמי סיכון קרדיווסקולריים מחלות באפידמיולוגיים לימודים

Fundus Photography as a Convenient Tool to Study Microvascular Responses to Cardiovascular Disease Risk Factors in Epidemiological Studies

זרימת הדם מורכבת מכלי דם בקטרים ​​פחות 150 מיקרומטר מ. זה מפצה על חלק גדול של מערכת הדם וממלא תפקיד חשוב בשמירה על בריאות לב וכלי דם. הרשתית היא רקמה כי קווים הפנימיים של העין וזה הרקמה היחידה שמאפשרת ניתוח לא פולשני על נימי הדם הזעירה. כיום, ניתן לרכוש תמונות הפונדוס באיכות גבוהה תוך שימוש במצלמות דיגיטליות. ניתן לאסוף תמונות רשתית ב5 דקות או פחות, גם ללא הרחבה של התלמידים. הליך לא פולשני ומהיר זה לדמיין את זרימת הדם הוא אטרקטיבי ליישם במחקרים אפידמיולוגיים ולעקוב אחר בריאות לב וכלי דם מגיל מוקדם, עד לזקנה. מחלות מערכתיות המשפיעות על זרימת הדם יכולה לגרום לשינויים מורפולוגיים מתקדמים בכלי הדם ברשתית. לדוגמא, שינויים בקליבר הכלי של עורקים וורידים ברשתית היו קשורים עם יתר לחץ דם, atheroטרשת, וסיכון מוגבר לשבץ ואוטם שריר לב. רוחב הכלי נגזרים באמצעות תוכנת ניתוח תמונה והרוחב של שישה עורקים הגדולים וורידים מסוכמים במרכז הרשתית arteriolar שווה הערך (Crae) ושווה הערך המרכזי רשתית Venular (CRVE). התכונות האחרונות הוכחו שימושיות ללמוד את ההשפעה של אורח חיים לשינוי וגורמי סיכון למחל לב וכלי דם סביבתיים. הנהלים לרכוש תמונות הפונדוס וצעדים הניתוח כדי להשיג Crae וCRVE מתוארים. מקדמים שונים של מדידות חוזרות של Crae וCRVE הם פחות מ -2% ובתוך-מדרג האמינות היא גבוהה מאוד. באמצעות מחקר פנל, התגובה המהירה של קליבר כלי רשתית לשינויים קצר טווח בזיהום אוויר חלקיקים, גורם סיכון ידוע לתמותה ותחלואה לב וכלי דם, הוא דיווח. לסיכום, הדמיה רשתית מוצע ככלי נוח וסייע לstudie אפידמיולוגייםים ללמוד את תגובות כלי דם לגורמי סיכון למחל לב וכלי דם.

הדירות של קביעת Crae וCRVE פנל של 61 אנשים בין 22-56 שנים ישנות וחופשיים ממחלות לב וכלי דם שאובחנו קליני גויס ללימוד הדירות טכניות והשתנות בתוך-המדרג של מרכז הרשתית arteriolar שווה ערך (Crae) ושווה ערך המרכזי רשתית Venular קביעות (CRVE). קרקעית העין של עין ימין של כל פרט הצטלמה פעמיים בתוך פרק זמן של 5 דקות באמצעות מצלמה ברשתית (איורים 1 ו -2). הליך זה נעשה על 4 ימים רצופים, בערך בא...

ניתוח תמונה ברשתית הוא הליך לא פולשני המאפשר הדמיה זרימת הדם. ההשפעה של גורמי סיכון למחל לב וכלי דם יכולה לגרום לשינויים של קליבר כלי רשתית. הנהלים לרכוש תמונות הפונדוס וצעדים לחישוב הכלי בקליבר מתוארים.

The microcirculation consists of blood vessels with diameters less than 150 &#181;m. It makes up a large part of the circulatory system and plays an ...

המטרה הכוללת היא להעריך את תגובת מערכת הלב וכלי הדם לגורמי אורח חיים וחשיפות סביבתיות, כגון זיהום אוויר, באמצעות צילום פונדוס כדי לדמיין את כלי הדם ברשתית על מנת למדוד שינויים קרדיווסקולריים. זה מושג על ידי הדמיה חוזרת של כלי הדם ברשתית בפאנל של מבוגרים בריאים במשך תקופה של ארבעה חודשים, כולל אפיזודה של זיהום אוויר גבוה. כשלב שני, ניתוח תמונת הרשתית מבוצע באמצעות תוכנה חצי אוטומטית לחישוב המקבילה המרכזית של הרשתית או CRAE והמקבילה המרכזית של הרשתית ULAR או CRVE כפרוקסי לתגובות מיקרו-וסקולריות.לאחר מכן, ניתוח סטטיסטי מבוצע באמצעות מודלים מעורבים ליניאריים. על מנת לחקור את הקשר בין כלי הדם המיקרו-רשתית לחשיפה לזיהום אוויר, התוצאות מראות ירידה מובהקת סטטיסטית ב-CRAE ו-CRVE במבוגרים בריאים בתקופה של זיהום אוויר מוגבר. התוצאות מצביעות על כך שלמיקרו-כלי הדם ברשתית יש תגובה מהירה לזיהום אוויר.שיטה זו יכולה לעזור לענות על שאלות בתחום מחקר בריאות הציבור וליתר דיוק אפידמיולוגיה קרדיווסקולרית. מדידת התגובה של כלי הדם הקטנים ביותר ברשתית נחשבת מועילה לאיתור השפעות מוקדמות שעשויות להיות על המסלול להתפתחות המחלה. הגישה שלנו למחקרי בריאות הציבור מתמקדת במעקב אחר אנשים, ולכן אנו מנסים להפחית את הנטל על המשתתפים לשמור על שיעורי השחיקה.הדמיית רשתית נמוכה היא טכניקה לא פולשנית ונוחה המתאימה באופן מושלם לפילוסופיה זו. ניתן להשתמש בטכניקה זו אפילו כדי לחקור שינויים מיקרו-וסקולריים בקבוצות פגיעות כמו ילדים צעירים וקשישים, לין פרובוסט וטס לואיס. שני החוקרים בתחום האפידמיולוגיה הקרדיווסקולרית יבצעו את ההדגמות.לין ידגים את הליך צילום הפונדוס ו-TE יבצע ניתוח תמונה כדי לאפיין את קוטר כלי הדם. התחל הליך זה על ידי הסרת תאי ההגנה מהבלוק הראשי של היחידה וממצלמת הרשתית הדיגיטלית. פתח את תא הסוללות והנח את הסוללה במצלמה.אל תנתק את החוט המחבר בין הסוללה ליחידה הראשית. לאחר מכן, הברג את המצלמה על היחידה הראשית וחבר אליה את שני החוטים. לאחר מכן, חבר את היחידה הראשית לרשת החשמל.היכנס למחשב עם כבלי ה-USB המצורפים. הפעל את היחידה הראשית במצלמה ולאחר מכן הפעל את המחשב. כעת פתח את תוכנת בקרת הדמיית הרשתית.לאחר מכן לחץ על סמל המחקר בחלק השמאלי העליון של המסך עבור מטופל חדש. מלא את כל הפרטים כגון מזהה המטופל, שם המטופל, תאריך לידה וכו'. אם המטופל כבר נמצא במערכת, מלא את מזהה המטופל והשתמש ברשימת היסטוריית החיפושים.לחץ פעמיים על שם המטופל כדי להתחיל במחקר. לאחר מכן, בקש מהמטופל לשבת מול המצלמה. הניחו את סנטרו על הסנטר, הניחו את המצח כנגד המצח.לאחר מכן נעל את הראש כדי לצלם. לאחר מכן, בקש מהמטופל להסתכל ישר לתוך עדשת המצלמה. הזז את המצלמה במישור אופקי לעין ימין או שמאל.לאחר מכן השתמש במשענת הסנטר כדי למקם את הקרנית של המטופל בתוך שני העיגולים המופיעים בתצוגת המצלמה בסדר. כוונן באמצעות הגלגל בג'ויסטיק. לאחר מכן, הזז את המצלמה קדימה, אחורה ולצדדים במישור ה-XY.על מנת למקם את האישון של המטופל בתוך העיגולים, ודא שהאישון יוצר מעגל רציף. לאחר מכן השתמש בהדק האחורי של הג'ויסטיק כדי להעביר את המיקוד מהקרנית לרשתית. בשלב זה, על המטופל להבחין באור ירוק.בקש מהמטופל להסתכל על האור הירוק כדי למקד את המצלמה. יישר את שני הקווים שצצים על ידי סיבוב הגלגל בבסיס הג'ויסטיק. סובב את הגלגל עד ששני הקווים יוצרים קו רציף.לאחר מכן, השתמש באור הירוק כדי למקם את העין במיקום האופטימלי לצילום במידת הצורך, הזז את האור באמצעות לחצני החצים בצד ימין של המצלמה. מקם את האור הירוק כך שהדיסק האופטי יהיה ממורכז בתצוגת המצלמה. כעת חפש שני כתמים לבנים, שהופיעו לאחר המעבר לרשתית.כדי למצוא את הכתמים, הזז את היחידה במישור XY באמצעות הג'ויסטיק לכוונון עדין, הכתמים נראים ככתמים מטושטשים. הזז את היחידה קדימה או אחורה עד שהכתמים המטושטשים הופכים לכתמים לבנים בהירים. ככל שהכתמים בהירים ועגולים יותר, כך איכות התמונה טובה יותר.לאחר מיקום הכתמים עד ששניהם נראים לעין, השתמש ברצון הקטן על הג'ויסטיק כדי להביא את הכתמים לאמצע תצוגת המצלמה. ודא ששני הקווים יוצרים קו רציף. הדיסק האופטי מרוכז בתצוגת המצלמה ומשני צדיו שני כתמים לבנים בהירים.צלם את צילום הרשתית על ידי לחיצה על הכפתור בחלק העליון של הג'ויסטיק לאחר מכן. שמור את התמונה על ידי לחיצה על כפתור הלימוד שהושלם בפינה הימנית התחתונה של מסך המחשב. השלמת הלימודים תשמור אוטומטית את התמונות במפה.בהליך זה, קבע את יחס קנה המידה על ידי מדידת המרחק בין מרכז המקולרה למרכז הדיסק האופטי בפיקסלים, ומרחק זה נקבע כ-4, 500 מיקרון או פי 2.5 מקוטר הדיסק האופטי. כאשר האחרון הוא כ-1,800 מיקרון, חשב את יחס קנה המידה על ידי חלוקת 4,500 במרחק הממוצע בין הנקודה המקולרית לנקודה העיוורת. לאחר מכן, פתח את תוכנת ניתוח כלי הדם של הרשתית איוון.מלא את יחס קנה המידה והמשך לתצורה. לאחר מכן ודא ששלוש טבעות צהובות מופיעות בתצלום הרשתית. יחס קנה המידה קובע את רדיוס המעגל הפנימי התוחם את הדיסק האופטי.בנוסף, ודא שהנקודה האמצעית של הטבעת הפנימית נמצאת בנקודה האמצעית של הדיסק האופטי. אם זה לא המקרה, התאם את מיקום העיגול באמצעות מקשי הסמן. רדיוסי המעגל האמצעי והחיצוני גדולים פי שניים ושלושה בהתאמה מרדיוס המעגל הפנימי.באופן זה, אזורים A ו-B נוצרים במרחק קבוע מהדיסק האופטי. בדוק שבתמונת הרשתית נמצא הדיסק האופטי במרכז התמונה. זה מבטיח מיקוד חד של התמונה באזור B ויקל על תהליך הדירוג.התוכנה תזהה אוטומטית את כלי הדם ותקצה את כלי הדם הללו כ-vees. להבחין בין כלי הדם בין עורקים לוורידים על סמך הבדלים פיזיולוגיים. העורקים מסומנים באדום וורידים בכחול.השתמש בכלי התוכנה כדי לבחור כלי שיט שלא נבחרו על-ידי התוכנה. אותם כללים חלים על כלי שיט אלה. באשר לכלי הדם שנבחרו אוטומטית על ידי התוכנה, קבע את העורק המרכזי ברשתית ואת המקבילה האולרית באיוואן וחשב את ה-CRAE וה-CRVE מכלי הבת המסועפים שלהם.האיור הזה מראה את השינוי המשוער בממוצע CRAE ו-CRVE בקשר לעלייה של 10 מיקרוגרם למטר מעוקב ב-PM 10 או מיקרוגרם אחד למטר מעוקב. עלייה ב-BC עבור פיגורי חשיפה שונים. נתונים אלה התקבלו מפאנל של 84 אנשים ברגע ששולטים בהליך זה ניתן לבצע תוך פחות מחמש דקות במהלך עבודת השטח.בגלל הנוחות שלו, אנו יכולים לאסוף בקלות מדידות חוזרות ונשנות על פני תקופות זמן קצרות וארוכות כאחד, וזה מאפשר לנו לעקוב אחר ההשפעות לאורך זמן תוך בקרה על השונות האינדיבידואלית. אז כל משתתף משמש כשליטה. הדמיית רשתית יכולה לשמש להערכת ההשפעות של גורמים סביבתיים כגון זיהום אוויר וגורמי אורח חיים כגון תזונה ופעילות גופנית.במיקרו-כלי דם, שינויים בקליבר כלי הדם הוכחו כמנבא לאירועים קרדיווסקולריים. אנו מאמינים כי מיקרו סירקולציה יכולה להבדיל בין הזדקנות בריאה ולא בריאה. כמו כן, המיקרו-סירקולציה קשורה להופעה מוקדמת של מחלות, למשל, סוכרת מוקדמת, אך גם מחלת אלצהיימר מוקדמת.אנו מפתחים כעת תוכנת ניתוח חדשה שתחלץ תכונות גיאומטריות נוספות מתמונות רשתית. אוטומציה של צינור הניתוח שלנו תקצר גם את זמן התוצאה, והשאיפה שלנו היא לפתח פלטפורמה ניידת לסינון פרה-קליני מבוזר עם יישומים בתחום הרחב של שירותי הבריאות.

fundus-photography-as-convenient-tool-to-study-microvascular

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

Capillaroscopy היא לא פולשנית מתודולוגיה, זולה יחסית להמחשת זרימת הדם באופן ישיר. טכניקת זרימת דם הזרוע מספקת מדדים מקובלים לא פולשנית של תפקוד האנדותל.

הערכה בלתי פולשנית של תפקוד כלי דם והאנדותל

ניתן להשתמש במיקרוסקופיה תוך-חיונית בבעלי חיים כדי להמחיש ולמדוד את קוטר כלי הדם ברשתית, מהירויות זרם הדם וזרימת הדם הכוללת ברשתית.

מדידות מיקרוסקופ וידאו תוך-חיוני של זרימת הדם ברשתית בעכברים

אוראלי chemoreception של חומצות שומן והשיתוף עם העדפות מזון תזונה ושומן עשוי לאפשר זיהוי של מנגנונים מעורבים בהתפתחות של השמנת יתר ולמה שינויים תזונתיים עלולים להיות קשים עבור אנשים רבים.

מדידה אוראלי חומצת שומן ספים, תפיסת שומן, שומן מזון טעם, וצפיפות אדומות בבני אדם

המאמר הנוכחי מתאר את השיקולים המתודולוגיים למספר הערכות לא פולשניות של תפקוד כלי הדם והמורפולוגיה המשמשות בדרך כלל במחקר רפואי להערכת שלבים שונים של טרשת עורקים.

גישה המתודולוגית להערכות לא פולשני של תפקוד כלי דם ומורפולוגיה

קפילרוסקופיה היא מתודולוגיה לא פולשנית, יעילה, זולה יחסית וקלה ללמידה להדמיה ישירה של נימים במיקרו-סירקולציה.  עם זאת, רק פרסום אחד עד כה מתאר את האמינות של תוכנה מורכבת הזמינה לכימות נתוני קפילרוסקופיה.  כאן, אנו מציגים פרוטוקול פשוט ואמין לכימות נימים באמצעות אלגוריתם סטנדרטי.

שיטה ממוחשבת לשחזור כדי לכמת את צפיפות נימים באמצעות Nailfold Capillaroscopy

הלבלב איון vasomotion microvascular מווסת את איון דם הפצה ושומר את תפקוד תאי β איון פיזיולוגיים. פרוטוקול זה מתאר באמצעות צג דופלר לייזר כדי לקבוע למעמד הפונקציונאלי של הלבלב איון microvascular vasomotion ויוו וכדי להעריך את תרומתם של הלבלב איון microcirculation למחלות הקשורות הלבלב.

לייזר דופלר: כלי למדידת הלבלב איון Microvascular Vasomotion In Vivo

Videomicroscopy מערכות משמשות כדי לבחון מאפיינים פונקציונליים של רקמת שומן מבודדת רבים בתגובה לגירויים פיזיולוגיים ולא תרופתי. טכניקה זו ניתן לבחון פנוטיפים microvascular בתחומים שונים רקמת שומן בבני מהשמנת יתר.

הערכה של רקמת שומן אנושי הפונקציה Microvascular באמצעות Videomicroscopy

הרשתית מניות דמיון בולט עם המוח, ובכך מייצג חלון ייחודי ללמוד להערכת ומבנה עצביים במוח לא פולשני. פרוטוקול זה מתאר שיטה ללמוד דמנציה באמצעות טכניקות הדמיה ברשתית. שיטה זו יכולה לסייע פוטנציאל הערכת הסיכון ואבחון של דמנציה.

באמצעות הדמיה ברשתית ללמוד דמנציה

מיקרודיאליזה תוך עורית היא טכניקה זעיר פולשנית המשמשת לחקר תפקוד כלי הדם בבריאות ובמחלות. ניתן להשתמש הן בפרוטוקולי תגובת מינון והן בפרוטוקולי חימום מקומיים עבור טכניקה זו כדי לחקור מנגנונים של הרחבת כלי דם והתכווצות כלי דם במחזור הדם העורי.

מיקרודיאליזה תוך-עורית: גישה לחקר מנגנונים חדשים של תפקוד לקוי של כלי דם בבני אדם

הזדקנות אנדותל / כלי דם ו atherogenesis הם מנגנונים מרכזיים המקדמים התפתחות של מחלות לב וכלי דם. הפרוטוקול הנוכחי מתאר שיטות להערכת נוקשות עורקים, תפקוד לקוי של האנדותל וטרש בחולים עם גורמי סיכון קשורים, שהם בעלי ערך רב בתחום המחקר הקרדיווסקולרי.

מהירות גל הדופק, התרחבות בתיווך זרימה ועובי קרוטיד אינטימה-מדיה להערכת הסיכון הקרדיווסקולרי באוכלוסייה עם תסמונת מטבולית

חקור תגובות כלי דם רטינליים לזיהום אוויר באמצעות צילום קרקעית העין. שיטה זו מאפשרת הערכה לא פולשנית של השפעות סביבתיות על מערכת הלב וכלי הדם במחקר אפידמיולוגי.

צילום קרקעית העין ככלי נוח ללמוד תגובות כלי הדם לגורמי סיכון קרדיווסקולריים מחלות באפידמיולוגיים לימודים

גלה סרטונים נוספים