Name: Thymectomy מלא בחולדות מבוגרות עם לא פולשני endotracheal אינטובציה (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2014-12-29T13:00:00.000+00:00
Duration: 8 min 35 s
Description: למד טכניקת תימקטומיה מלאה בחולדות מבוגרות באמצעות אינטובציה אנדוטרכאלית לא פולשנית. שיטה זו מאפשרת הערכת תפקוד תאי T והפחתת סיבוכים ניתוחיים במחקר אימונולוגי.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

עבודה זו נתמכה על ידי AI101263 מהמכונים הלאומיים לבריאות (T.V.B), ועל ידי מענק מקרן הארטוול (M.L.M). M.L.M. הוא חבר במרכז הסרטן המקיף של דיוק.

הערה: כל הליכי הניסוי בתחום השימוש בחולדות נעשו בהתאם לפרוטוקולים שאושרו על ידי ועדת הטיפול ושימוש בבעלי חיים של אוניברסיטת דיוק. 1. הכנת קנה נשימת אינטובציה הצינורית <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לחתוך את קצה המחט של מחט angiocathether 14 G 2 אינץ &#39;עם מלקחות חיתוך. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לצבוט את לומן של המחט סגורה עם צבת מחט חוטם. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> חותך את הקטע צבט עד קצה החלק הפתוח לומן עם צבת חיתוך, ואז לחתוך את הקצוות בשני הצדדים של הסוף שנותר ב30-45 מעלות זווית לקצה המחט. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מניחים את 3 התחתון - 4 מ&quot;מ של הצינורית לתוך השטח הפתוח של צבת תלוש-משותף ישר ומושך כלפי מעלה, עד עיקול קל כלפי מעלה כבר נוצר בסוף. הערה: זה יקל בימוי קטטר לתוך קנה הנשימה (איור 1). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> השתמש בנייר זכוכית עדינה כדי להחליק את הקצוות בסוף הצינורית. </li><li&gt; חזור מכשיר הקהה לתוך צינורות angiocatheter. ודא שהצינור הוא מעט קצר יותר מאשר המחט הקהה. </li></ol> נהלים 2. טרום ניתוחיים <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הקים את האתר להליך על ידי הצבת מיקרוסקופ מוגדר 10X ההגדלה מעל אזור ההפעלה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הנח כרית חימום על אזור ההפעלה ולכסות עם כרית הקליטה נקייה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הגדר את קצב לב ולפקח חמצון דם ליד שדה הניתוח. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לשקול את העכברוש למינון המבוסס על משקל תרופות (למשל, שיכוך כאבים לאחר ניתוח, אנטיביוטיקה, או נוגדן הלימפוציטים מדלדלים). הערה: חולדות מבוגרות טיפוסית שוקלות בין 350-450 g. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> שקט ורגוע העכברוש עם מתאדה 3% isoflurane-O 2 (3 L / min) באמצעות תא אינדוקציה פרק למערכת הדחה גז הרדמה פסולת המכילה פחם פעיל. לאפשר 5 דקות לזירוז הרדמה לספק הרדמה עמוקה הכרחית לאינטובציה endotracheal. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לנהל carprofen או Meloxicane (4.4 מ&quot;ג / קילוגרם) תת עורי לעכברוש לפני שתמשיך עם אינטובציה וניתוח. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> השתמש קוצץ חשמלי לגלח את הצוואר וחזה של העכברוש הרדים לפני אינטובציה. </li></ol> 3. אינטובציה <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הכן את התקנת אינטובציה על ידי שפשוף כמות קטנה של שימון (לדוגמא, ג&#39;ל KY) בסופו של צינורית אינטובציה. הפעל את המאוורר כדי להתחיל את זרימת גז isoflurane דרך צינורות המחבר. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> העבר את העכבר למנגנון אינטובציה ולהשעות את העכברוש בסרגל המתכת על ידי השיניים החותכות העליונות (איור 2 א). הערה: מנגנוני אינטובציה מסוימים ניתן לרכוש באינטרנט. המודל המוצג כאן הוא תוצרת הבית באמצעות גיליון אקריליק היצוק של חלקי חתיכה המותני אינץ &#39;2 x 4 באמצעות לפיד בוטאן, ותגבורת מחוברות עם כלורופורם. בר (או חוט המתכת) מצורף על ידי חורי קידוח מעל קלטת מסוך דגש על יםIDE של אקריליק על מנת למנוע פיצול או פיצוח. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> Trans-להאיר את צווארה של החולדה על ידי הצבת מקור אור בעוצמה גבוהה גמיש 1 - 2 סנטימטר מפני שטח הגחון של הצוואר (איור 2). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> השתמש זוג מלקחיים דפוס סטנדרטיים תלמיד למשוך את הלשון בעדינות כלפי מעלה ולצדו השני של השיניים התחתונה. גריפ הלשון בין האגודל לאצבע המורה של יד אחת תוך שימת המשטח הפנימי השטוח של צד אחד של המלקחיים נגד הקצה התחתון של הלשון. לחץ ventrally לחשוף את מכסה הקנה וצמצם של הגרון (איור 2 ג). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> דמיין את מיתרי קול ולהנחות הסוף ההפוך, הקהה של צינורית אינטובציה anteriorly דרך מייתרי הקול הפתוחים לתוך קנה הנשימה עד הרכזת של angiocatheter נוגעת חותכות. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הסר את stylet המתכת, ולצרף את צינורות הרדמה לפתיחת angiocatheter להתחיל אוורור עם isoflurane. הערה: פלו החמצן הטיפוסישיעור w למכונת הנשמה הוא 3 L / min עם 3% isoflurane. <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הגדר את מכונת ההנשמה בשיעור של 60 נשימות / דקה במצב הנשמה נפח מבוקרת שמשיג לחץ של ~ 12 - 14 מ&quot;מ כספית. השתמש בלחץ חיובי הסוף-נשיפה (PEEP) של 3 סנטימטר H 2 O. </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> שים לב קיר התרחבות חזה דו-צדדית בסנכרון עם המאוורר כדי להבטיח מיקום נכון של הטובוס. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> החל משחה עיניים מומלצת וטרינר לעיניו של העכברוש כדי למנוע יובש ואילו בהרדמה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> החל משחה וטרינר בעיניים של העכברוש כדי למנוע יובש ואילו בהרדמה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לאבטח את צינור endotracheal לראש של החולדה עם פס של סרט בד. להבטיח קשר הדוק בין הטובוס וצינורות זרימת חומר ההרדמה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> צרף את חמצון הדם ולפקח על קצב לב לכף הרגל של החולדה ולהתחיל מעקב. לאשר הרדמה תקינה על ידי המאשר שאין תגובה לדואר קמצוץ. </li></ol> 4. פתיחת בית החזה וThymectomy <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בצע טכניקת ספטית סטנדרטית לשלמות של ההליך. <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> נקה את שולחן האזור והפעלת העבודה ולחטא עם פתרון אתנול 70%. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> השתמש בכפפות מנתחים סטרילית במהלך ההליך, וחיטוי כל המכשירים וחומרים המשמשים במהלך ההליך. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> החל providone-יוד לאזור החזה כולו ולאפשר לו להתייבש. לאחר מכן לנקות את פני השטח של העור עם אתנול 70% על גזה. מכסה את העכברוש בניילון נצמד ברור חיתוך חור כדי לחשוף את שדה ניתוח סטרילי. </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> זהה את חריץ suprasternal באזור העליון של בית החזה. לעשות חתך קו האמצע של 2 סנטימטרים דרך העור מתחיל 2-3 מ&quot;מ מעל חריץ suprasternal והארכת distally קו האמצע לאורך עצם החזה באמצעות מספריים שיאה קהים שקצהו. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בצע sternotomy 1.5 סנטימטרים חציון מחריץ suprasternal שוב באמצעות מספריים שיאה קהים שקצהו. Kיפ הקצה התחתון של המספריים רק מתחת לעצם החזה ומראש לאט. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הכנס מפשק Alm קטן רק מתחת לעצם החזה והפתוח המופרדים לחשוף מראש לקנה הנשימה שרירי רצועה (sternohyoid ושרירים sternothyroid). הפרד את שרירי רצועה מראש לקנה הנשימה באמצעות מלקחיים גרפו בוטים. הערה: בשלב זה, ניתן לראות את קנה הנשימה, וצינור ההנשמה צריכה להיות דמיין בתוך קנה הנשימה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מניחים את השיניים של מפשק Alm הקטן מתחת לשרירי הרצועה המופרדים ועצם החזה. פתח את מפשק לחשוף את ההיבט מעולה של בלוטת התימוס. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> שימוש במלקחי דומון קנס כדי לשחרר את הקצוות לרוחב של רקמת בלוטת התימוס ולחשוף את האונות הרתי נמוכות יותר. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> משוך את התימוס בעדינות superiorly לאתר החתך הפתוח, מקפיד להימנע ממגע עם כלי וריד נבוב, subclavian ותרדמה מעולים, וכדי למזער את ההפרעה לבטנת pleural העדינה בין התימוס והריאות. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> כtהוא הרתי כלי גזורים וגילו, בעזרת מיקרו-מספריים לחלק אותם. השתמש בצמר גפן כדי להחזיק את לחץ על כלי לעצירת דימום במידת הצורך. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לספק אונות הרתי הנמוכות לתוך החתך ולאחר מכן באופן חד lyse הקבצים המצורפים האחוריים. הסר את התימוס שלם ולבדוק בזהירות את התימוס מוסר מכל חלקים חסרים. הערה: בלוטות לימפה בבית חזה קטנות יכולות להיות דמיינו המקיפות את בלוטת התימוס ולעתים קרובות קשים להבחין בין רקמת הרתי. אלה יהיו צמתים עגולים דיסקרטיים עם מראה דומה לרקמת הרתי, אך לא יהיה בהמשכיות עם התימוס. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הסר את מפשק Alm ולסגור את שרירי sternohyoid וsternothyoid עם שני קטעו 5-0 תפרי מקסון. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> החל 2 טיפות של דבק רקמות cyanoacrylate כיתה כירורגית על פני התפרים לאטום את חלל החזה מתחת לאוורור לחץ חיובי. הערה: זה יקטין את השכיחות של חזה אוויר ושטף דם. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> סגור את sternum עם שתי קטע 4-0 תפרי משי על מחט חיתוך. הכנס את המחט דרך פערים בין הצלעות, מקפיד להנחות את המחט ממש מתחת לעצם החזה כדי למנוע את שכבת השריר הבסיסית. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> סגור את שכבת העור עם תפר ניילון 4-0 ריצה. להפסיק את isoflurane בשלב זה כדי לקצר את תקופת ההחלמה הרדמה לאחר הניתוח. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> נקה את אתר החתך ועור שמסביב עם גזה טבולה-מלוחה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> יישומם של מספר טיפות של Bupivicaine (0.25%) להרדמה מקומית, ואחריו 1 - 2 טיפות של דבק cyanoacrylate על החתך לאטום את החתך. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> להמשיך לאוורר עד העכברוש מראה סימנים של מאמץ נשימה עצמאי ומתחיל להזיז הגפיים שלה. Extubate החולדה ולאפשר לו להתאושש תחת השגחה צמודה בכלוב מונח על כרית חימום. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לנהל עצירות (0.01-0.05 מ&quot;ג / קילוגרם) תת עורי לעכברים מייד לאחר ניתוח ויחזרו כל שעות 8-12 במשך 48 שעות post-אופרטיבי (בדרך כלל 5 מנות בסך הכל). בגיל 24 ו -48 שעות לאחר ניתוח, לנהל carprofen או Meloxicane (4.4 מ&quot;ג / קילוגרם) תת עורי (3 מינונים כולל כוללים המנה טרום הניתוחית). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> תמשיך לעקוב עד החולדה נעה סביב הכלוב. בכל סימנים של מצוקה נשימתית, לבצע מחדש אינטובציה מחדש חקירה של החזה. <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> אל תשאיר חיה ללא השגחה עד שהוא שב להכרתו מספיק כדי לשמור על כיבה sternal. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> אל תחזרו לבעלי חיים שעברו ניתוח לחברה של בעלי חיים אחרים, עד שהתאושש לחלוטין. </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הסר את תפרי שכבת עור 1 שבוע לאחר הניתוח. </li></ol>

<ol><li>Hard, G. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Thymectomy+in+the+neonatal+rat%5BTitle%5D)+AND+%22Lab.+Anim%22%5BJournal%5D)">Thymectomy in the neonatal rat.</a> Lab. Anim. 9 (2), 105-110 (1975).</li>
<li>Kobayashi, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+technique+for+complete+thymectomy+in+adult+rats%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Immunol.+Methods%22%5BJournal%5D)">A technique for complete thymectomy in adult rats.</a> J. Immunol. Methods. 1759 (94), 0-3 (1994).</li>
<li>Delrivière, L., Gibbs, P., Kobayashi, E., Kamada, N., Gianello, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((New+technique+of+complete+thymectomy+in+adult+rats+without+tracheal+intubation%5BTitle%5D)+AND+%22Microsurgery%22%5BJournal%5D)">New technique of complete thymectomy in adult rats without tracheal intubation.</a> Microsurgery. 18 (1), 6-8 (1998).</li>
<li>Walker, K. G., Jacques, B. C., Tweedle, J. R., Bradley, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+simpler+technique+for+open+thymectomy+in+adult+rats%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Immunol.+Methods%22%5BJournal%5D)">A simpler technique for open thymectomy in adult rats.</a> J. Immunol. Methods. 175 (1), 141(1994).</li>
<li>Na, N., Zhao, D., Huang, Z., Hong, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+improved+method+for+rat+intubation+and+thymectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Chin.+Med.+J.+%28Engl%29%22%5BJournal%5D)">An improved method for rat intubation and thymectomy.</a> Chin. Med. J. (Engl). 124 (17), 2723-2727 (2011).</li>
<li>Kastl, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Simplification+of+rat+intubation+on+inclined+metal+plate%29%5BTitle%5D)+AND+%22Adv.+Physiol.+Educ%22%5BJournal%5D)">Simplification of rat intubation on inclined metal plate).</a> Adv. Physiol. Educ. 28 (1-4), 29-34 (2004).</li>
<li>Weksler, B., Ng, B., Lenert, J., Burt, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+simplified+method+for+endotracheal+intubation+in+the+rat%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Appl.+Physiol%22%5BJournal%5D)">A simplified method for endotracheal intubation in the rat.</a> J. Appl. Physiol. 76 (4), 1823-1825 (1994).</li>
<li>Jou, I. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Simplified+rat+intubation+using+a+new+oropharyngeal+intubation+wedge%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Appl.+Physiol%22%5BJournal%5D)">Simplified rat intubation using a new oropharyngeal intubation wedge.</a> J. Appl. Physiol. 89 (5), 1766-1770 (2000).</li>
<li>Rivard, A. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Rat+intubation+and+ventilation+for+surgical+research%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Invest.+Surg%22%5BJournal%5D)">Rat intubation and ventilation for surgical research.</a> J. Invest. Surg. 19 (4), 267-274 (2006).</li>
<li>Zhao, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+model+of+isolated%2C+vascular+whole+thymus+transplantation+in+nude+rats%5BTitle%5D)+AND+%22Transplant+Proc%22%5BJournal%5D)">A model of isolated, vascular whole thymus transplantation in nude rats.</a> Transplant Proc. 44 (5), 1394-1398 (2012).</li>
<li>AbuAttieh, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Affinity+maturation+of+antibodies+requires+integrity+of+the+adult+thymus%5BTitle%5D)+AND+%22Eur.+J.+Immunol%22%5BJournal%5D)">Affinity maturation of antibodies requires integrity of the adult thymus.</a> Eur. J. Immunol. 42 (2), 500-510 (2012).</li>
<li>Reeves, J. P., Reeves, P. A., Chin, L. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Survival+surgery%3A+removal+of+the+spleen+or+thymus%5BTitle%5D)+AND+%22Curr.+Protoc.+Immunol%22%5BJournal%5D)">Survival surgery: removal of the spleen or thymus.</a> Curr. Protoc. Immunol. 1 (Unit 1.10), (2001).</li>
<li>Siemionow, M., Izycki, D., Ozer, K., Ozmen, S., Klimczak, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Role+of+thymus+in+operational+tolerance+induction+in+limb+allograft+transplant+model%5BTitle%5D)+AND+%22Transplantation%22%5BJournal%5D)">Role of thymus in operational tolerance induction in limb allograft transplant model.</a> Transplantation. 81 (11), 1568-1576 (2006).</li>
<li>Satoh, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Immunosuppressive+effect+of+long-term+drainage+of+thoracic+duct+on+immunological+memory+in+adult+thymectomized+rats.+Transplant%5BTitle%5D)+AND+%22Proc%22%5BJournal%5D)">Immunosuppressive effect of long-term drainage of thoracic duct on immunological memory in adult thymectomized rats. Transplant.</a> Proc. 37 (4), 1947-1948 (2005).</li>
<li>Groen, H., Klatter, F., Pater, J., Nieuwenhuis, P., Rozing, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Temporary%2C+but+Essential+Requirement+of+CD8%2B+T+Cells+Early+in+the+Pathogenesis+of+Diabetes+in+BB+Rats+as+Revealed+by+Thymectomy+and+CD8+Depletion%5BTitle%5D)+AND+%22Clin.+Dev.+Immunol%22%5BJournal%5D)">Temporary, but Essential Requirement of CD8+ T Cells Early in the Pathogenesis of Diabetes in BB Rats as Revealed by Thymectomy and CD8 Depletion.</a> Clin. Dev. Immunol. 10 (2-4), 141-151 (2003).</li>
</ol>

למחברים אין מה לחשוף.

הפרוטוקול הנוכחי לthymectomy מלא מספק גישה פולשנית עם סגירת חתך שלוש שכבה עם יישום דבק כירורגים נועד למזער את הסיבוכים. הסרה מלאה של בלוטת התימוס הודגמה על ידי האובדן של תאי T נאיביים ועל ידי צביעת IHC של רקמת הלימפה mediastinal לcytokeratin. ההליך של thymectomy חולדה הבוגרת כבר מסובך בשיעורי תמותה בטווח 1.5-20% בשל פרי ניתוח סיבוכים, אשר רובם מיוחסים לעמותה האינטימית של האונות התחתונות של בלוטת התימוס עם אדר, הל...

מאז שנתי ה -1960 המוקדמות, התימוס הוכר על תפקידה החיוני בפיתוח של סובלנות חיסונית מרכזית. thymectomy מכרסמים הוכיח להיות הליך חיוני בהגדרת תפקידו של התימוס בבידול הלימפוציטים, סובלנות עצמית, וסבילות חיסונית בהגדרה של השתלת שתל וגרורות סרטנית. הסרת בלוטת התימוס העכברוש מאפשרת למחקרים שכלל דלדול T-cell או העברת המאמצת של אוכלוסיות תאי T מוגדרות ללא ההתעוררות המחודשת של תאי T נאיביים ילידים. Thymectomies במכרסמים בילוד יכול להיות מושלם תוך שימוש בטכניקת יניקה עם תוצאות אמינות 1. בחולדות מבוגרות, טכניקה זו קשורה עם שיעור תמותה של 20% בקירוב, ולעתים קרובות גורמת לthymectomy שלם 2. כדי להשיג thymectomy מלא בחולדות מבוגרות באופן עקבי, נדרשת חשיפה פתוחה של חלל החזה באמצעות sternotomy חציון. עם זאת, זההליך קשור בסיבוכים הכוללים פגיעה לקנה הנשימה, דימום וחזה אוויר שמוביל לשיעורי תמותה כוללת החל 1.5-6% 2- 4. בשני העשורים האחרונים שיפורים בטכניקות thymectomy ירדו סיבוכים סביב ניתוח ושפרו את שיעורי הישרדות. אינטובציה endotracheal מאפשרת אוורור לחץ חיובי פחתה שיעורי pneumothorax 5. שיטות של אינטובציה שתוארו קודם לכן מגוון מחשיפה פתוחה לקנה הנשימה לשיטות פחות פולשניות באמצעות הדמיה מייתרי קול ישירה. סיבוכים הקשורים בהליך אינטובציה כוללים פגיעה לקנה הנשימה, קרע מייתר קול, אינטובציה הוושט לא מכוונת, ודימום כתוצאה מדיקור או קריעה של הווריד הנבוב מעולה לב. בנוסף, בסמיכות של האונות הרתי הנמוכות לרירית פלאורלי יכולות לגרום לחזה אוויר. כאן אנו מתארים טכניקה שלthymectomy דרך חתך בעור 2 סנטימטר פולשנית הבאים בשיטה פשוטה של ​​אינטובציה endotracheal באמצעות angiocatheter הקהה-סוף ותאורה לקנה הנשימה transcutaneous. Thymectomy כרוך sternotomy 1.5 סנטימטר וסגירת שלוש שכבה עם יישום דבק כירורגים לאטום את חלל החזה ולמזער את השכיחות של דימום וסיבוכים בדרכי הנשימה. שיטה זו באופן מהימן תוצאות בthymectomy מלא כפי שמעידה היעלמותו של CD4 + CD8 + ותאי T הנאיביים הבאים thymectomy והעדר רקמת הרתי על צביעת IHC. פעמים אופרטיביות ותמותת פרי פרוצדורליים נשמרות למינימום.

<table><tbody><tr><td>2 אינץ '14 G אנגיוקטטר</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>מיקרוסקופ הפעלה</td><td>Zeiss</td><td></td><td></td></tr><tr><td>כרית</td><td></td><td></td><td></td>חימום</tr><tr><td>מוניטור דופק וחמצון דם למכרסמים עם חיישני כף רגל</td><td>מכשיר הרווארד</td><td>ST1 72-8010, ST1 72-8098 (חיישן כף רגל חולדה)</td> מכשיר אינטובציה (פלסטיק עם מוט מתכת בחלקו העליון)<td></td></tr><tr><td></td><td></td><td></td><td>ראה <חזק>איור 2</חזק></td></tr><tr><td>מערכת הרדמה לבעלי חיים קטנים עם קופסת אינדוקציה, מיכל איזופלורן ומיכל O2</td><td>מכשיר הרווארד</td><td>ST1 72-6420</td><td></td></tr><tr><td>מאוורר לבעלי חיים קטנים עם צינורות</td><td>CWE</td><td>12-02000 (מאוורר) ו-12-04000 (מכלול שסתומים חיצוניים לעכברים/חולדות)</td><td></td></tr> <tr><td>מאיר סיבים אופטיים בעוצמה גבוהה</td><td>דולן ג'נר</td><td>EEG 2823M</td><td></td></tr><tr><td>מלקחיים דפוס סטנדרטי לתלמידים</td><td>כלי מדע עדינים</td><td>91100-16</td><td></td></tr><tr><td>מספריים ישרים</td><td>עדינים כלי מדע עדינים</td><td>14060-09</td><td></td></tr><tr><td>מספריים שיאה</td> קהים <td>כלים מדעיים עדינים</td><td>14105-12</td><td></td></tr><tr><td>מפסק אלם קטן (לעצם החזה)</td> <td>כלי מדע עדינים</td><td>17008-07</td><td></td></tr><tr><td>מלקחיים קהים של Graefe</td><td>כלים</td> <td>מדעיים עדינים11050-10</td><td></td></tr><tr><td>מלקחיים משובחים של Dumont</td><td>Fine Science Tools</td><td>11254-20</td><td></td></tr><tr><td>5-0 תפרי מקסון</td><td>Ethicon</td><td></td><td></td></tr><tr><td>4-0 תפרי משי (עם מחט חיתוך)</td> <td>Ethicon</td><td></td><td></td></tr><tr><td>6-0 תפר ניילון</td><td>Ethicon</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Cyanoacrylate glue (Endermil)</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>ג'ל סיכה</td><td>Akorn Animal NDC בריאות</td><td>17478-162-35</td><td></td></tr></tbody></table>

thymectomy מלא בחולדות מבוגרות עם לא פולשני endotracheal אינטובציה

Complete Thymectomy in Adult Rats with Non-invasive Endotracheal Intubation

Thymectomy במכרסמים בילוד הוא נוהל שקבע ואמין ללימודים חיסוניים. עם זאת, בחולדות מבוגרות, סיבוכים של דימום וחזה אוויר מהפרעת pleural יכולים לגרום לתמותה משמעותית. פרוטוקול זה הוא שיטה פשוטה של ​​thymectomy העכברוש שמנצל אינטובציה מיני sternotomy וendotracheal. אינטובציה מושגת באמצעות שיטה לא פולשנית ושחזור בקלות ומאפשרת אוורור חיובי לחץ כדי למנוע pneumothorax ודרכי נשימה מבוקרת המאפשרת מספיק זמן לנתיחה התימוס זהיר כדי למזער את ההפרעה pleural. חתך sternal 1.5 סנטימטר מקטין מגע עם כלי דם והצדר mediastinal, תוך מתן הדמיה מלאה של בלוטת התימוס. בעקבות חשיפה של חלל החזה, התימוס הוסר על ידי נתיחה בוטה תחת הגדלה. חלל pleural אטום לאחר מכן על ידי סגירת תפר של השרירים לפני ואחרי לקנה הנשימה על ידי היישום של דבק כירורגים.בית החזה סגור ולאחר מכן על ידי סגירת תפר של עצם החזה, ואחרי סגירת תפר של העור. כל thymectomies היו מלא כפי שמעידים immunohistochemical מכתים (IHC) של רקמת mediastinal, והעדר תאי T הנאיביים על ידי cytometry זרימה, והיה לי הליך שיעור הישרדות 96%. שיטה זו מתאימה כאשר thymectomy להשלים עם סיבוכים מינימאליים הוא רצויה ללימודים חיסוניים נוספים בחולדות מבוגרות athymic.

הליך זה בוצע על חולדות מבוגרות לואיס (n = 26). זמן הפעולה הממוצע היה 15 ± 3 דקות. לא הייתה תמותה במהלך ניתוח. הזמן הממוצע אינטובציה - ממיקום של חולדה על מכשיר אינטובציה להקמת אוורור - היה 45 ± 5 שניות. היו לי 24 חולדות החלמה מלאה מהניתוח ללא עדות לקשיים או דימום בדרכי הנשימה דרך יום שלאחר ניתוח (POD) 14. קושי חולדה אחת שפותח בדרכי הנשימה בPOD 4 ועברו מחדש פעולה כדי לחקור את חלל החזה. העכברוש נמצא כי אונת ריאה התמוטטה. בעקבות מחדש הרחבת הריאות, חלל החזה מחדש אטום עם דבק כירורגים תח...

כריתת תימוס מכרסמים היא טכניקה רבת ערך במחקר אימונולוגי. כאן, מתואר פרוטוקול לכריתת תימוס מלאה בחולדות בוגרות באמצעות מיני סטרנוטומיה יחד עם אינטובציה לא פולשנית ואוורור בלחץ חיובי כדי למזער תחלואה ותמותה סביב הניתוח.

Thymectomy מלא בחולדות מבוגרות עם לא פולשני endotracheal אינטובציה

Thymectomy in neonatal rodents is an established and reliable procedure for immunological studies. However, in adult rats, complications of hemorrhage and ...

המטרה הכוללת של הליך זה היא להעריך את תפקוד תאי ה-T בהיעדר בלוטת התימוס. זה מושג על ידי אינטובציה תחילה של החולדה ולאחר מכן פתיחת בית החזה כדי לחשוף את בלוטת התימוס. לאחר מכן, התימוס מנותח מהרקמות שמסביב ומתקבל המוסטזיס בשלב האחרון.החתך נסגר בשכבות. בסופו של דבר, ניתן להעריך את אוכלוסיית התאים החד-גרעיניים בדם ההיקפי על ידי ניתוח זרימה ציטומטרי, אך נוכחותם של תאי T נאיביים בהיעדר תפקוד בלוטת התימוס. היתרונות העיקריים של טכניקה זו על פני השיטות הקיימות לכריתת תימין הם שבטכניקה זו, דרכי הנשימה נשלטות על ידי צינור אינטובציה פשוט.גודל החתך החזה ממוזער. אוורור הלחץ החיובי עם הצצה מונע פנאומוטורקס ושיעורי התמותה ממוזערים. נדגים את ההליך אני וטוריה ריל, סטודנטית שנה רביעית לרפואה באוניברסיטת דיוק במעבדה שלי.כדי להכין את צינורית האינטובציה של קנה הנשימה, השתמש תחילה בצבת חיתוך כדי להסיר את קצה המחט של מחט קטטר אנג'יו מד אילוץ בגודל 2 אינץ'. צבט את לומן המחט סגור עם צבת אף מחט, ולאחר מכן השתמש בצבת החיתוך כדי להסיר את קטע הצביטה עד לקצה חלק הלומן הפתוח. לאחר מכן, חותכים את הקצוות משני צידי הקצה הנותר בזווית של 30 עד 45 מעלות לקצה המחט ומניחים את שלושת עד ארבעה המילימטרים התחתונים של הצינורית לשטח הפתוח של זוג צבת מפרק החלקה ישרה.משוך כלפי מעלה עד שנוצרת עקומה קלה כלפי מעלה, והשתמש בנייר זכו

complete-thymectomy-adult-rats-with-non-invasive-endotracheal

Research

JoVE Journal

Immunology and Infection

אימונולוגיה וזיהומים

מוצגת שיטה למדידת מהירות זרימת הדם במיקרו-סירקולציה בגרורות סרטן ריאתיות של פני הצדר בחולדות בצורה אוטומטית, באמצעות מיקרוסקופיה תוך-חיונית ריאתית בחזה סגור. למודל זה יש פוטנציאל לשמש ככלי נרחב לביצוע מחקר פיזיולוגי על גרורות ריאתיות במכרסמים.

אוטומטי מדידה של microcirculatory זרימת דם ריאתי במהירות גרורות של חולדות

כאן נתאר פרוטוקול מפורט למדידות פולשנית של פרמטרים והמודינמיקה כולל הפורטל לחץ, זרימת הדם splanchnic ספיקת הדם מערכתית על מנת לאפיין את התסמונת הפורטל עם יתר לחץ דם אצל חולדות.

אפיון והמודינמיקה פולשנית של התסמונת פורטל-יתר לחץ דם אצל חולדות זה קשה וחיוור.

כריתת ריאה מכרסם השמאלית היא טכניקה יקר במחקר יתר לחץ דם ריאתי. כאן, אנו מציגים פרוטוקול כדי לתאר את הליך כריתת ריאה עכברוש וטיפול לאחר הניתוח כדי להבטיח מינימלי התחלואה והתמותה.

כריתת ריאה השמאלית בשילוב עם Monocrotaline או Sugen כמודל של יתר לחץ דם ריאתי אצל חולדות

המחקר הנוכחי מראה את הקמתם של שלושה מודלים שונים של תרומת ריאות (תרומה לאחר מוות מוחי, תרומת מוות לאחר מחזור הדם ותרומת הלם לאחר דימומים). הוא משווה את התהליכים הדלקתיים וההפרעות הפתולוגיות הקשורות לאירועים אלה.

חקר מודלים ניסיוניים לתרומת איברים להשתלת ריאות

מודלים ניתוחיים לבביים בעכברים בני &gt;7 ימים דורשים אינטובציה, אך זה מאתגר עבור גורי עכברים טרום-אשפוזיים (בני 8-14 יום) ויש מעט מידע על משטרי הרדמה לאינטובציה. כאן אנו מציגים משטרי מינון של קטמין/קסילזין/אטרופין בגורי עכברים C57BL/6J בני 10 ימים המאפשרים אינטובציה אנדוטרכאלית, תוך מזעור תמותת בעלי חיים.

הרדמה ואינטובציה של גורי עכברים טרום-סוכרתיים לניתוחי לב-חזה

מודל השתלת קנה הנשימה התוך-ריאתי (IPTT) הוא בעל ערך לחקר מחלת דרכי הנשימה לאחר השתלת ריאות. הוא מציע תובנות לגבי התנהגות אימונולוגית ואנגיוגנית ספציפית לריאות במחיקת דרכי הנשימה לאחר השתלה עם יכולת שחזור גבוהה. כאן, אנו מתארים את הליך IPTT ואת התוצאות הצפויות שלו.

השתלת קנה נשימה תוך ריאתי: מודל לחקר מחלת דרכי הנשימה לאחר השתלת ריאות

כאן אנו מציגים הליך סטנדרטי לאינטובציה אנדוטרכאלית באמצעות טרכאוטומיה ואחריה בית החזה בחולדות, שמטרתו לשפר את הדיוק והשחזור של יישומים שאינם הישרדותיים הדורשים הנשמה פולשנית וחשיפה של איברי בית החזה במודלים של חולדות in vivo .

אינטובציה אנדוטרכאלית באמצעות טרכאוטומיה ולאחר מכן ניתוחי בית החזה בחולדות ליישומים שאינם הישרדותיים

אי ספיקת לב ימנית (RHF) מאופיינת בהתרחבות לב בצד ימין והיפרטרופיה, מה שמוביל לתקלה בחדרים ובפרוזדורים. מחלות לב-ריאה הקשורות ל-RHF מלוות בסיכון מוגבר להפרעות קצב לב. מאמר זה מתאר מודל סטנדרטי של RHF המושרה על ידי רצועות עורק ריאתי הקשור להפרעות קצב חדריות ופרוזדוריות משופרות.

מודל חולדה של עיצוב לב ימני והפרעות קצב באמצעות רצועות עורק ריאתי

פרוטוקול זה מתאר טכניקה משופרת להשתלת ריאה שמאלית אורתוטופית בחולדות, תוך התמקדות בהפחתת קושי תפעולי ושיפור שיעורי ההישרדות.

השתלת ריאה שמאלית אורתוטופית בחולדות

מחקר זה מציע גישת הוצאת צינורות מובנית המותאמת למודלים של חולדות של אוורור מכני (MV). הגישה מאפשרת מעבר חלק מ-MV לנשימה ספונטנית תוך מזעור סיבוכים הקשורים להוצאת צינורות. סטנדרטיזציה של גמילה, ניהול דרכי הנשימה וטיפול לאחר הוצאת הצינורות משפרת את האמינות והשחזור של מחקרים ניסיוניים.

גישה מובנית להוצאת צינורות בחולדות מאווררות מכנית

פרוטוקול זה מתאר שיטה פשוטה, זולה, בסיוע וידאו לאינטובציה אורוטרכיאלית, המאפשרת אינטובציה מהירה ומונחית ויזואלית בעכברים בוגרים תחת הרדמה איזופלורנית.

אינטובציה אורוטרכיאלית בסיוע וידאו בחולדות באמצעות אוטוסקופ זול שמחובר לסמארטפון

למד טכניקת תימקטומיה מלאה בחולדות מבוגרות באמצעות אינטובציה אנדוטרכאלית לא פולשנית. שיטה זו מאפשרת הערכת תפקוד תאי T והפחתת סיבוכים ניתוחיים במחקר אימונולוגי.

Thymectomy מלא בחולדות מבוגרות עם לא פולשני endotracheal אינטובציה

גלה סרטונים נוספים