Name: מודעות בתנועה (MIM): התערבות באתר הלקוח מודעות מבוססת (MBI) לסביבות עבודה מתח כרוני גבוה כדי להגדיל את הגמישות ועבודת אירוסין (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2015-07-01T13:00:00.000+00:00
Duration: 12 min 22 s
Description: למד את פרוטוקול Mindfulness in Motion להתערבות מבוססת מודעות בסביבות עבודה מתוחות. שיטה זו מגבירה גמישות ומעורבות בעבודה באמצעות מפגשים קבוצתיים, יוגה עדינה ומוזיקה מרגיעה לאורך שמונה שבועות.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

המחברים מודים לגופים הבאים באוניברסיטת אוהיו: תוכנית לחץ, טראומה וחוסן (STAR), מינהל מערכת הבריאות, סיעוד טיפול נמרץ ותוכנית עמיתי הפקולטה באמצעות מקום הנשים, על תרומתם המוסדית והכספית הקריטית לפרויקט זה.

<ol><li>Kabat-Zinn, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+outpatient+program+in+behavioral+medicine+for+chronic+pain+patients+based+on+the+practice+of+mindfulness+meditation%3A+theoretical+considerations+and+preliminary+results%5BTitle%5D)+AND+%22Gen+Hosp+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">An outpatient program in behavioral medicine for chronic pain patients based on the practice of mindfulness meditation: theoretical considerations and preliminary results.</a> Gen Hosp Psychiatry. 4 (1), 33-47 (1982).</li>
<li>Kabat-Zinn, J., Hanh, T. N. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aKabat-Zinn%2C+J+%22Full+catastrophe+living%3A+Using+the+wisdom+of+your+body+and+mind+to+face+stress%22">Full catastrophe living: Using the wisdom of your body and mind to face stress</a>. , Delacourt. (1990).</li>
<li>Ludwig, D. S., Kabat-Zinn, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mindfulness+in+medicine%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA%22%5BJournal%5D)">Mindfulness in medicine.</a> JAMA. 300 (11), 1350-1352 (2008).</li>
<li>Brown, K. W., Ryan, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+benefits+of+being+present%3A+mindfulness+and+its+role+in+psychological+well-being%5BTitle%5D)+AND+%22J+Pers+Soc+Psychol%22%5BJournal%5D)">The benefits of being present: mindfulness and its role in psychological well-being.</a> J Pers Soc Psychol. 84 (4), 822-848 (2003).</li>
<li>Grossman, P., Niemann, L., Schmidt, S., Walach, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mindfulness-based+stress+reduction+and+health+benefits.+A+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22J+Psychosom+Res%22%5BJournal%5D)">Mindfulness-based stress reduction and health benefits. A meta-analysis.</a> J Psychosom Res. 57 (1), 35-43 (2004).</li>
<li>Davidson, R. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Alterations+in+brain+and+immune+function+produced+by+mindfulness+meditation%5BTitle%5D)+AND+%22Psychosom+Med%22%5BJournal%5D)">Alterations in brain and immune function produced by mindfulness meditation.</a> Psychosom Med. 65 (4), 564-570 (2003).</li>
<li>Johnson, J. V., Stewart, W., Hall, E. M., Fredlund, P., Theorell, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+psychosocial+work+environment+and+cardiovascular+mortality+among+Swedish+men%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Public+Health%22%5BJournal%5D)">Long-term psychosocial work environment and cardiovascular mortality among Swedish men.</a> Am J Public Health. 86 (3), 324-331 (1996).</li>
<li>Juster, R. P., McEwen, B. S., Lupien, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Allostatic+load+biomarkers+of+chronic+stress+and+impact+on+health+and+cognition%5BTitle%5D)+AND+%22Neurosci+Biobehav+Rev%22%5BJournal%5D)">Allostatic load biomarkers of chronic stress and impact on health and cognition.</a> Neurosci Biobehav Rev. 35 (1), 2-16 (2010).</li>
<li>Strijk, J. E., Proper, K. I., van Mechelen, W., van der Beek, A. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effectiveness+of+a+worksite+lifestyle+intervention+on+vitality%2C+work+engagement%2C+productivity%2C+and+sick+leave%3A+results+of+a+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Scand+J+Work+Environ+Health%22%5BJournal%5D)">Effectiveness of a worksite lifestyle intervention on vitality, work engagement, productivity, and sick leave: results of a randomized controlled trial.</a> Scand J Work Environ Health. 39 (1), 66-75 (2013).</li>
<li>Chong, C. S., Tsunaka, M., Tsang, H. W., Chan, E. P., Cheung, W. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+yoga+on+stress+management+in+healthy+adults%3A+A+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Altern+Ther+Health+Med%22%5BJournal%5D)">Effects of yoga on stress management in healthy adults: A systematic review.</a> Altern Ther Health Med. 17 (1), 32-38 (2011).</li>
<li>Dane, E., Brummel, B. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Examining+workplace+mindfulness+and+its+relations+to+job+performance+and+turnover+intention%5BTitle%5D)+AND+%22Human+Relations%22%5BJournal%5D)">Examining workplace mindfulness and its relations to job performance and turnover intention.</a> Human Relations. 67 (1), 105-128 (2014).</li>
<li>Ho, L. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Meditation%2C+learning%2C+organizational+innovation+and+performance%5BTitle%5D)+AND+%22Industrial+Management%2C+%26+Data+Systems%22%5BJournal%5D)">Meditation, learning, organizational innovation and performance.</a> Industrial Management, & Data Systems. 111 (1), 113-131 (2011).</li>
<li>Wolever, R. Q., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effective+and+viable+mind-body+stress+reduction+in+the+workplace%3A+a+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22J+Occup+Health+Psychol%22%5BJournal%5D)">Effective and viable mind-body stress reduction in the workplace: a randomized controlled trial.</a> J Occup Health Psychol. 17 (2), 246-258 (2012).</li>
<li>Kiecolt-Glaser, J. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Chronic+stress+and+age-related+increases+in+the+proinflammatory+cytokine+IL-6%5BTitle%5D)+AND+%22Proc+Natl+Acad+Sci+USA%22%5BJournal%5D)">Chronic stress and age-related increases in the proinflammatory cytokine IL-6.</a> Proc Natl Acad Sci USA. 100 (15), 9090-9095 (2003).</li>
<li>McEwen, B. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Central+effects+of+stress+hormones+in+health+and+disease%3A+Understanding+the+protective+and+damaging+effects+of+stress+and+stress+mediators%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+J+Pharmacol%22%5BJournal%5D)">Central effects of stress hormones in health and disease: Understanding the protective and damaging effects of stress and stress mediators.</a> Eur J Pharmacol. 583 (2), 174-185 (2008).</li>
<li>Li, Y., Jones, C. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+literature+review+of+nursing+turnover+costs%5BTitle%5D)+AND+%22J+Nurs+Manag%22%5BJournal%5D)">A literature review of nursing turnover costs.</a> J Nurs Manag. 21 (3), 405-418 (2013).</li>
<li>Oginska-Bulik, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+role+of+personal+and+social+resources+in+preventing+adverse+health+outcomes+in+employees+of+uniformed+professions%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Occup+Med+Environ+Health%22%5BJournal%5D)">The role of personal and social resources in preventing adverse health outcomes in employees of uniformed professions.</a> Int J Occup Med Environ Health. 18 (3), 233-240 (2005).</li>
<li>Chopko, B. A., Schwartz, R. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+relation+between+mindfulness+and+posttraumatic+growth%3A+A+study+of+first+responders+to+trauma-inducing+incidents%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Mental+Health+Counseling%22%5BJournal%5D)">The relation between mindfulness and posttraumatic growth: A study of first responders to trauma-inducing incidents.</a> Journal of Mental Health Counseling. 31 (4), 363-376 (2009).</li>
<li>Williams, V., Ciarrochi, J., Patrick Deane, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((On+being+mindful%2C+emotionally+aware%2C+and+more+resilient%3A+Longitudinal+pilot+study+of+police+recruits%5BTitle%5D)+AND+%22Australian+Psychologist%22%5BJournal%5D)">On being mindful, emotionally aware, and more resilient: Longitudinal pilot study of police recruits.</a> Australian Psychologist. 45 (4), 274-282 (2010).</li>
<li>Hulsheger, U. R., Alberts, H. J., Feinholdt, A., Lang, J. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Benefits+of+mindfulness+at+work%3A+the+role+of+mindfulness+in+emotion+regulation%2C+emotional+exhaustion%2C+and+job+satisfaction%5BTitle%5D)+AND+%22J+Appl+Psychol%22%5BJournal%5D)">Benefits of mindfulness at work: the role of mindfulness in emotion regulation, emotional exhaustion, and job satisfaction.</a> J Appl Psychol. 98 (2), 310-325 (2013).</li>
<li>Shapiro, S. L., Astin, J. A., Bishop, S. R., Cordova, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mindfulness-based+stress+reduction+for+health+care+professionals%3A+results+from+a+randomized+trial%5BTitle%5D)+AND+%22International+Journal+of+Stress+Management%22%5BJournal%5D)">Mindfulness-based stress reduction for health care professionals: results from a randomized trial.</a> International Journal of Stress Management. 12 (20), 164(2005).</li>
<li>Pipe, T. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Nurse+leader+mindfulness+meditation+program+for+stress+management%3A+a+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22J+Nurs+Adm%22%5BJournal%5D)">Nurse leader mindfulness meditation program for stress management: a randomized controlled trial.</a> J Nurs Adm. 39 (3), 130-137 (2009).</li>
<li>McGibbon, E., Peter, E., Gallop, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+institutional+ethnography+of+nurses%27+stress%5BTitle%5D)+AND+%22Qual+Health+Res%22%5BJournal%5D)">An institutional ethnography of nurses' stress.</a> Qual Health Res. 20 (10), 1353-1378 (2010).</li>
<li>Orly, S., Rivka, B., Rivka, E., Dorit, S. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Are+cognitive-behavioral+interventions+effective+in+reducing+occupational+stress+among+nurses%5BTitle%5D)+AND+%22Appl+Nurs+Res%22%5BJournal%5D)">Are cognitive-behavioral interventions effective in reducing occupational stress among nurses.</a> Appl Nurs Res. 25 (3), 152-157 (2012).</li>
<li>Smith, S. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mindfulness-Based+Stress+Reduction%3A+An+Intervention+to+Enhance+the+Effectiveness+of+Nurses%27+Coping+With+Work-Related+Stress%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Nurs+Knowl%22%5BJournal%5D)">Mindfulness-Based Stress Reduction: An Intervention to Enhance the Effectiveness of Nurses' Coping With Work-Related Stress.</a> Int J Nurs Knowl. 25 (2), 119-130 (2014).</li>
<li>Bazarko, D., Cate, R. A., Azocar, F., Kreitzer, M. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Impact+of+an+Innovative+Mindfulness-Based+Stress+Reduction+Program+on+the+Health+and+Well-Being+of+Nurses+Employed+in+a+Corporate+Setting%5BTitle%5D)+AND+%22J+Workplace+Behav+Health%22%5BJournal%5D)">The Impact of an Innovative Mindfulness-Based Stress Reduction Program on the Health and Well-Being of Nurses Employed in a Corporate Setting.</a> J Workplace Behav Health. 28 (2), 107-133 (2013).</li>
<li>Foureur, M., Besley, K., Burton, G., Yu, N., Crisp, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Enhancing+the+resilience+of+nurses+and+midwives%3A+pilot+of+a+mindfulness-based+program+for+increased+health%2C+sense+of+coherence+and+decreased+depression%2C+anxiety+and+stress%5BTitle%5D)+AND+%22Contemp+Nurse%22%5BJournal%5D)">Enhancing the resilience of nurses and midwives: pilot of a mindfulness-based program for increased health, sense of coherence and decreased depression, anxiety and stress.</a> Contemp Nurse. 45 (1), 114-125 (2013).</li>
<li>Moody, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Helping+the+helpers%3A+mindfulness+training+for+burnout+in+pediatric+oncology--a+pilot+program%5BTitle%5D)+AND+%22J+Pediatr+Oncol+Nurs%22%5BJournal%5D)">Helping the helpers: mindfulness training for burnout in pediatric oncology--a pilot program.</a> J Pediatr Oncol Nurs. 30 (5), 275-284 (2013).</li>
<li>Jha, A. P., Krompinger, J., Baime, M. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mindfulness+training+modifies+subsystems+of+attention%5BTitle%5D)+AND+%22Cogn+Affect+Behav+Neurosci%22%5BJournal%5D)">Mindfulness training modifies subsystems of attention.</a> Cogn Affect Behav Neurosci. 7 (2), 109-119 (2007).</li>
<li>Jha, A. P., Stanley, E. A., Kiyonaga, A., Wong, L., Gelfand, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Examining+the+protective+effects+of+mindfulness+training+on+working+memory+capacity+and+affective+experience%5BTitle%5D)+AND+%22Emotion%22%5BJournal%5D)">Examining the protective effects of mindfulness training on working memory capacity and affective experience.</a> Emotion. 10 (1), 54-64 (2010).</li>
<li>Hölzel, B. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mindfulness+practice+leads+to+increases+in+regional+brain+gray+matter+density%5BTitle%5D)+AND+%22Psychiatry+Res%22%5BJournal%5D)">Mindfulness practice leads to increases in regional brain gray matter density.</a> Psychiatry Res. 191 (1), 36-43 (2011).</li>
<li>Hölzel, B. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Stress+reduction+correlates+with+structural+changes+in+the+amygdala%5BTitle%5D)+AND+%22Soc+Cogn+Affect+Neurosci%22%5BJournal%5D)">Stress reduction correlates with structural changes in the amygdala.</a> Soc Cogn Affect Neurosci. 5 (1), 11-17 (2010).</li>
<li>Greeson, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mindfulness+Research+Update%3A+2008%5BTitle%5D)+AND+%22Complement+Health+Pract+Rev%22%5BJournal%5D)">Mindfulness Research Update: 2008.</a> Complement Health Pract Rev. 14 (10), 10-18 (2009).</li>
<li>Beddoe, A. E., Murphy, S. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Does+mindfulness+decrease+stress+and+foster+empathy+among+nursing+students%5BTitle%5D)+AND+%22J+Nurs+Educ%22%5BJournal%5D)">Does mindfulness decrease stress and foster empathy among nursing students.</a> J Nurs Educ. 43 (7), 305-312 (2004).</li>
<li>McCraty, R., Atkinson, M., Tomasino, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impact+of+a+workplace+stress+reduction+program+on+blood+pressure+and+emotional+health+in+hypertensive+employees%5BTitle%5D)+AND+%22J+Altern+Complement+Med%22%5BJournal%5D)">Impact of a workplace stress reduction program on blood pressure and emotional health in hypertensive employees.</a> J Altern Complement Med. 9 (3), 355-369 (2003).</li>
<li>Stone, P. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Nurse+working+conditions%2C+organizational+climate%2C+and+intent+to+leave+in+ICUs%3A+an+instrumental+variable+approach%5BTitle%5D)+AND+%22Health+Serv+Res%22%5BJournal%5D)">Nurse working conditions, organizational climate, and intent to leave in ICUs: an instrumental variable approach.</a> Health Serv Res. 42 (3 pt. 1), 1085-1104 (2007).</li>
<li>McHugh, M. D., Kutney-Lee, A., Cimiotti, J. P., Sloane, D. M., Aiken, L. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Nurses%27+widespread+job+dissatisfaction%2C+burnout%2C+and+frustration+with+health+benefits+signal+problems+for+patient+care%5BTitle%5D)+AND+%22Health+Aff+%28Millwood%29%22%5BJournal%5D)">Nurses' widespread job dissatisfaction, burnout, and frustration with health benefits signal problems for patient care.</a> Health Aff (Millwood). 30 (2), 202-210 (2011).</li>
<li>Klatt, M. D., Buckworth, J., Malarkey, W. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+low-dose+mindfulness-based+stress+reduction+%28MBSR-ld%29+on+working+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Health+Educ+Behav%22%5BJournal%5D)">Effects of low-dose mindfulness-based stress reduction (MBSR-ld) on working adults.</a> Health Educ Behav. 36 (3), 601-614 (2009).</li>
<li>Carmody, J., Baer, R. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((How+long+does+a+mindfulness-based+stress+reduction+program+need+to+be%3F+A+review+of+class+contact+hours+and+effect+sizes+for+psychological+distress%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Psychol%22%5BJournal%5D)">How long does a mindfulness-based stress reduction program need to be? A review of class contact hours and effect sizes for psychological distress.</a> J Clin Psychol. 65 (6), 627-638 (2009).</li>
<li>Bishop, S. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mindfulness%3A+A+proposed+operational+definition%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+psychology%3A+Science+and+practice%22%5BJournal%5D)">Mindfulness: A proposed operational definition.</a> Clinical psychology: Science and practice. 11 (3), 230-241 (2004).</li>
<li>Connor, K. M., Davidson, J. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Development+of+a+new+resilience+scale%3A+The+Connor-Davidson+resilience+scale+%28CD-RISC%29%5BTitle%5D)+AND+%22Depression+and+Anxiety%22%5BJournal%5D)">Development of a new resilience scale: The Connor-Davidson resilience scale (CD-RISC).</a> Depression and Anxiety. 18 (2), 76-82 (2003).</li>
<li>Campbell-Sills, L., Murray, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Psychometric+analysis+and+refinement+of+the+connor%E2%80%93davidson+resilience+scale+%28CD-RISC%29%3A+Validation+of+a+10-item+measure+of+resilience%5BTitle%5D)+AND+%22Trauma+Stress%22%5BJournal%5D)">Psychometric analysis and refinement of the connor–davidson resilience scale (CD-RISC): Validation of a 10-item measure of resilience.</a> Trauma Stress. 20 (6), 1019-1028 (2007).</li>
<li>Schaufeli, W. B., Bakker, A. B., Salnova, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+measurement+of+work+engagement+with+a+short+questionnaire.+A+cross-national+study%5BTitle%5D)+AND+%22Edu+and+Psych+Measur%22%5BJournal%5D)">The measurement of work engagement with a short questionnaire. A cross-national study.</a> Edu and Psych Measur. 66 (4), 701-716 (2006).</li>
</ol>

לאחר השלמת מחקר זה שנערך באוניברסיטת אוהיו, ד"ר קלאט שימש כיועץ ל-Mindful Management, LLC, לה אוניברסיטת אוהיו סטייט העניקה רישיון לזכויות התקליטור/DVD של התרגול האישי, ולכל המחברים האחרים אין מה לחשוף.

הרציונל לפיתוח פרוטוקול MIM היה לספק MBI אתר פרגמטי להציג מודעות למבוגרים עובדים, בהקשר של סביבה גבוהה כרוני לחץ עבודה, שלא יכול להיות הזמן, ולא נטייה, להירשם לקורס מודעות מחוץ שעות עבודה, עדיין יכול להפיק תועלת משמעותית מהמשאבים שהוא מספק. מחקר מודעות שתוקף באופן עקבי את התרומה שמודעות יכולות להציע לויסות רגשית 20 ואת הערך של היתרה נוכחי, ולא לדאוג לגבי העבר, או לחשוב על העתיד 4. לאנשים, עבודה בסביבת מתח גבוהה שדורשת במקביל גבוהה תשומת לב לפרטים, ונוכחות קיצונית של מוח לנסיבות משתנות (כגון מצב בריאותו של מטופל לטיפול נמרץ), את המשאבים של ויסות רגשית וגמישות נראים קריטיים. אבל מעט מאוד מחקרים אמפיריים שבחנו את התועלת של מתן התערבויות מודעותבמקום העבודה. עם זאת, משלוח מקום העבודה, אם ניתן צברה תמיכה מוסדית, נבון כמבוגרים טיפוסיים לבלות הגדלת כמויות של זמן בעבודה. השגת תמיכה מוסדית לשני את עלות ההתערבות, ועבור כיסוי הזמן הניתן לעובדים להשתתף בהתערבות, הוא קריטי להצלחה של פרוטוקול זה. משתתפים צריכים להרגיש נתמכים על ידי הארגון, ומתן ההזדמנות לעובד להשתתף התערבות להפחתת מתח בעבודה שלהם הוא אחת דרכים כדי להשיג את זה. תכונה קריטית נוספת היא קבלת מראש נתוני איכות ולאחר התערבות על מנת להוכיח כי ההשקעה הארגונית הייתה כדאי. בהמשך הצגת נתונים זה לקובעי מדיניות והחלטה תבטיח הצלחה מתמשכת של ההתערבות ביחידות שונות של הארגון. שינויים, בקלות עשו לMIM הם קריטיים כפי שהם מציגים את העובדים שintervention מטפל לחצים הספציפיים שלהם וחששות, הוחלו ללחצים הסביבתיים הייחודיים שלהם. קיצור משך הפגישות השבועיות מהמסורתי 2.5 - מפגש שיטת MBSR 3 שעות שבועיות, לשעה 1 בשינוי המשמרת, היה שינוי זרע לאוכלוסייה הספציפית הזה של אנשי המחלקה לטיפול נמרץ. נעשו מאמצים לפני ההתערבות התקיימה כדי להכיל את הכמות הגדולה ביותר של משתתפים פוטנציאליים לפני בחירת הזמן / המיקום של המפגש קבוצתי שעה אחת בשבוע. מחקר שנערך לאחרונה כי ביקורת התערבויות מחקר אמפיריות מודעות עם אחיות, מציין כי 13 המחקרים שנכללו, רק 2 מחקרים שונה במונחים של אורך התערבות, ושרוב התערבויות מודעות למועד מעקב פורמט שיטת MBSR המסורתית ומשך 25. זה מספק את המוטיבציה לפרטים MBI באתר שמוכיחים יעיל בהגדלת חוסן ולעבוד אירוסין, במיוחד חיוניות ומרץ בעבודתו של אחד, כך שמקצועות אחרים, ואתרי עבודה יכולים להתאים אותה להצרכים שלהם. הגבלה של פרוטוקול זה, נמסר באתר באתר העבודה היא הצורך המוחלט של תמיכה מוסדית. ללא כוח אדם סיעודי החלפה משלם כדי לכסות את שעת השתתפות בהתערבות, משתתפי מחקר היו צריכים להשתתף במשפחה של / הזמן האישי שלהם, להפחית את התחושה כי הארגון מחויב לבריאות ואיכות החיים של עובדיהם. מגבלה נוספת היא שחדר ישיבות מיקום נוח צריך להיות זמינים ללהתרחש ההתערבות. הפרוטוקול המתואר במסמך זה ישים מאוד לסביבות אחרות. מחקר זה מדגים בהצלחה את ההיתכנות ויעילות של יישום של MIM בתחומי האילוצים הייחודיים של מצבי חירום, עבודה במשמרות, כיסוי כוח אדם, מגבלות שטח, ורבים מאפייני תקנות מוסדיות של סביבה זו. הערכה של לחצים הספציפיים עםבמחלקה לטיפול הנמרץ הוכיח להיות צעד קריטי בפרוטוקול כמשתתפים היו הערכה של למידת כלים ספציפיים להפריע תגובות הרגילות נפוצות ללחץ, גילה לאנשי המחלקה לטיפול נמרץ בMIM. שלב הערכת לחץ של איסוף מידע אפשר זה להתרחש. הוראת פרטים על איך לטפח את הדרכים מתאימות יותר להתמודדות ללחצים אלה הופכת פיסת החלק הדידקטי של MIM קריטי. ספירת הנשימה שנערכה בתחילת וסוף כל פגישה שבועית נותנת משתתפים דרך לכמת מדד פיזי של רמת הלחץ שלהם כפי שהם נעשים מודעים יותר ויותר כי שיעורי נשימה שניהם רעיוני של רמות מתח, ויכולה לשמש כשדרה שיכולה להיות מנוצל כדי להרגיע אחד עצמית. תמיכה מוסדית משחקת תפקיד קריטי בכל הפיתוח והיישום של MBI באתר, כמו שחרור זמן וכיסוי הולם הוא תכונה הכרחית לאנשי המחלקה לטיפול נמרץ להיות נוכחים בפגישת הקבוצה השבועית. כל תכונה שלפרוטוקול MIM המתואר הוא בבת אחת חשוב, אך גמיש, מסוגל לענות על הצרכים של סביבות עבודה אחרות הדגישו גבוהות כרוני. מחקרים נוספים מחקר ניצול MIM, ופיתוח של MBIs האחר המתאים לעבודה יעזרו לקידום שינוי מדיניות המאפשר תוכניות מודעות ליימסרו באופן שגרתי 25. המחקר הגדול ביותר עד כה של מודעות במקום העבודה 13 לעומת MBI, נמסר באופן מקוון ובאדם. תנאי השליטה כלולים קבוצה טיפולית יוגה וגם קבוצה שלא קיבלה כל התערבות. 239 העובדים שהיו משתתף בהתערבויות הגוף-הנפש הראו שיפור גדול יותר באופן משמעותי בלחץ הנתפס שלהם, את איכות השינה שלהם, והשתנות קצב לב. אלה הם ממצאים חשובים כפי שמצביע על כך שהתערבויות הגוף / נפש עזרו העובדים להיות גמישים יותר בתגובות הלחץ שלהם. לא היו הבדלים בין להעסיקEE תוצאות למי שהשתתף ב- אדם או באינטרנט 13. כמה סביבות עבודה שיש לי אילוצים ייחודיים, (עבודה במשמרות בפרט), עשויות להיות מתאימות ביותר למודל אספקה ​​מקוון כדי להתאים לשינויים בלוחות זמנים עבודה. לפיכך, אורך התערבות ומיקום של משלוח MBI הם גורמים קריטיים לשקול עבור סביבות עבודה ספציפיות, כמו גם שיטה של משלוח, למשל, ב-אדם לעומת משלוח באינטרנט. פיתוח של MBI פרגמטי שמוכיח יעיל בלחץ גבוה, סביבת בקרה נמוכה, כגון מחלקה לטיפול הנמרץ, יכול למעשה להיות מועבר בסביבות עבודת מתח גבוה אחרות שדורשות כוח אדם לתצוגה גבוהה תשומת לב לפרטים, כגון לוחמי אש, או שוטרים . המשמעות של יישום פרוטוקול פרגמטי הכולל את דעה הוליסטית / גישת גוף שרואה שינויים מתאימים לסביבה מסוימת (אורך התערבות / מיקום) מאפשר השתתפות מעובדים שלא יכול לבחור להשתתף ב, התערבות להורדת לחץ פחות נוחה יותר. בנוסף, הגדלת גמישות ועבודת אירוסין, ובמיוחד במרץ אוכלוסייה של אנשים שעובדים בסביבת מתח גבוהה לא רק משפרת את חייהם של אנשים, אך עם פוטנציאל החיים שהם נוגעים בעבודתם.

הפחתת המודעות מבוססת מתח (שיטת MBSR) 1-3 היא התערבות להפחתת מתח שניתן להשתמש בי להכשיר את הנפש לשנות את התגובות הרגילות שלו למצבי לחץ. יש לה ראיות מבוססות מחקר משמעותיים ליעילותה במגוון רחב של הגדרות רפואיות, חברתיות, חינוכיות, תרבותיות, ועבודה-אתר 4-6. שיטה MBSR מלמדת מודעות בלתי-הפעילה של תגובה הרגשית של אחד לאירועים חיצוניים, והוא מוצג כמפתח לשינוי החוויה הפנימית של אחד ממתח. מודעות מאופיינת לא שיפוטית מודעות, ספגו מרגע לרגע של תחושות גופניות, תפיסות, מצבים רגשיים, מחשבות ודימויים. השיטה MBSR היא תכנית בזמן אינטנסיבי גוף-נפש מובנה (מסורתית 8 שבוע, תכנית אינטנסיבית קבוצת 26 שעות) שמנצלת תנוחות יוגה מדיטציה מודעות וכדי לסייע בניהול מגוון נושאים בריאותיים שליליים, כוללים לחץ. יש 35 שנים של מחקר אמפירי הממחישות את הבריאותיתרונות של גישת ערך זה. עם זאת, מחויבות הזמן הנדרשות של שיטת MBSR המסורתית עלולות להשפיע לרעה על תחולתה לאנשים שעובדים בסביבת עבודת מתח גבוהה באופן כרוני שייתכן שאין להם את הזמן או אנרגיה כדי לטפל בלחץ שלהם מחוץ לשעתי עבודה, אבל מי יכול לנצל את היתרונות שהיא מעניקה באופן משמעותי . ההשפעות המזיקות של סביבות עבודה גבוהה כרוני לחץ נחקרו 7-8 אבל התערבויות לתווך מתח זה היה יותר האחרון 9-13 כהשפעה של לחץ על בריאות גופנית ונפשית אישית הפכה להיות יותר ברור הוקם 14-15. השפעות של סביבות עבודת מתח גבוהות באופן כרוני גם להאריך למוסדות שיש להם לשאת בעלויות של התמודדות עם היעדרות עובדים ותחלופה גבוהה של כוח אדם מומחה, כגון אחיות מיומנות 16. התערבויות ברמה של הארגון (כולל התערבויות mindfulness) היויעיל בהפחתת לחץ לכוח האדם בסביבות עבודה שונות, כגון לוחמי אש, שוטרים, סוהרים ו17-19. אבל בפועל וחומרת המצב לאחיות בפרט הוכרו על ידי רב, כפי שמוצגים במספר הפרסומים בנושא לחץ סיעוד בשנים האחרונות 20-28. עם זאת, יש מעט מאוד דיווחים על התערבויות מבוססות מודעות פרגמטיות (MBIs) שיושמו בהצלחה במהלך יום העבודה, באתר הלקוח, כחלק מיוזמה מוסדית כדי להילחם בלחץ והשפעתה בניסיון להפוך את התרבות ארגונית. מודעות כבר מצאו שימושיות כהתערבות שמגבירה את תשומת לב 29-30 וכבר קשורות לשינויים במבנה המוח ותפקודו. לדוגמא השינויים בקוגניציה 31 השפעות צפיפות חומר אפור במוח, ואילו שינויים בתגובתיות הרגשית השפעת האמיגדלה 32. זה עשוי להסביר סוםדואר של היתרונות החיוביים הקשורים לאתר עבודת התערבויות להפחתת מתח שמלמדות שאינה תגובתיות לאנשים שעובדים בסביבת עבודה גבוהה לחץ כרונית. בנוסף, MBIs עשוי להשפיע טון של מערכת העצבים הפאראסימפתטית, כחיסון, אוטונומי, ומערכות אנדוקריניות כל תפקיד בתגובתיות מתח 33, ויש גם הוכחו כדי להקטין חרדה 34. כל התוצאות הללו (במיוחד גדלו יכולת להשתתף ונימה הפאראסימפתטית מוגברת) הם בעלי ערך לאנשים שעובדים בסביבת עבודת מתח גבוהה שצפויות לספק טיפול חמלה לאלה שהם משרתים ואילו במקביל להיות ממוקדים מאוד בצרכים רפואיים ושינויים. למרות שאנשים שיוזמים אסטרטגיות הפחתת מתח האישית שלהם עשויים להיות מסוגלים להפחית הניסיון האישי שלהם של מתח 17, גישות ארגון שיטתיות הן יעילות יותר. התערבויות במקום העבודה יכולות להשפיע באופן חיובי סימפטומים של לחץ (היילחץ דם GH הוא דוגמא אחת) ולהפגין שינויים בסימפטומים פסיכולוגיים של מתח 35, ופשוט מציג תכנות הפחתת מתח עשוי להעביר את האקלים הארגוני, אשר הוכח להיות גורם חשוב לכוונה אחיות טיפול נמרץ כדי לשמור או לעזוב את עבודתם 36 . מחזור בעבודה מתח גבוה הוא דאגה העיקרית למעסיקים, כוללים מחזור סיעוד, בשל העלות הגבוהה למוסד 16. למרות שיש וריאציה באיך מחקרים לחשב את העלות של מחזור אחות, הערכות נעות בין 10,000-88,000 כ $ לאחות, מה שמרמז כי מחזור האחות היא דאגה, ויקר לארגוני בריאות 16. בנוסף לכך, מחקרים מראה כי שביעות רצון של מטופלים הוא פחות בבתי חולים עם אחיות-ממצא מרוצה יותר שעשויה להצביע על כוח עבודה הדגישה, מרוצה עלולים להשפיע טיפול בחולה 37. MIM הוא offereד כשיטת שונה, פחות זמן אינטנסיבית שיימסר במקום העבודה, ובכוונתו לאפשר עובדי מבוגרים עסוקים לחוות את היתרונות של מודעות. MIM מלמד עקרונות מודעות מודעים, חזרות מודעות כקבוצה, מדגיש את השימוש במתיחות יוגה עדינות, מנצל מוסיקה מרגיעה ייחודית ברקע של מפגשים קבוצתיים / אימון אישי, ודורש תרגול מודעות בודד יומי. התוכן של הפגישה השבועית ומבנה מעקב של שיטת MBSR המסורתית, עם דגש מוגבר על הרפיה גופנית עם המוזיקה הרקע הרכה שקדמה לדיון של מודעות מודעים הרגלים קוגניטיביים. משתתפים יקבלו שלושה תקליטורים יומיים בפועל (עם 20 מסלולים בפועל דקות) ו- DVD יוגה אחד עם המוזיקה הרקע ומדיטציות דומות לאלה נהוגים כקבוצה, להיות מנוצלים לאימון אישי. כלים אלה להקל על הקלות של תרגול יומי, הגדלת כדאיותה. פיתוח של פרוטוקול זה מבוסס על previמחקרים מפוקפקים שמציעים את היעילות של התערבויות מודעות לא תואמות את משך זמן בילו על הפרקטיקה הדידקטית קבוצת 30,38-39, ולהניב תוצאות דומות לשיטת MBSR המסורתית יותר. מודעות ללא תגובה של תגובה הרגשית של אחד מאירועים חיצוניים מוצגות כמפתח לשינוי החוויה הפנימית של אחד ממתח. MIM תוכנן במיוחד כדי להיות מיושם במקום העבודה, בשעות עבודה, ללא הצורך להחליף בגדים ויכול להיעשות יושב ליד שולחן או מעמד. MIM הוא להיות מועבר באתר, בשעות עבודה לאנשים שנחשפו ללחץ ושנמצא בסיכון גבוה לפתח שחיקה ויכולים לנצל את ההתערבות להישאר מעורב ובהווה בעבודתם. מודעות היא היכולת הנפשית כדי לשפר את המודעות עצמית של חוויות פנימיות וחיצוניות הנוכחיות בצורה לא שיפוטית. מודעות מעודדת אנשים להיות מודע לאופן שהם מגיבים לאירועים כמו ערב אלהNTS להתרחש. היא מאפשרת מרחב של תשומת לב ומודעות ממוקדות, שבו הנושא הופך להיות מסוגל לראות את התגובה שלו / שלה לאירועים שונים. דרך טיפול בתגובות של האדם עצמו, באופן שאינו שיפוטים, אחד הוא מסוגל לחשוב על אופי האירוע המלחיץ, ולאחר מכן תוכל להעריך אם ניתן לנסח מחדש את האירוע כדי להפחית את התפיסה שלו נשקלים מלחיץ 1 -4. MBIs המתרחשים במסגרת קבוצתית לנצל דיון קבוצתי של מימושים אלה, אשר יכולים לגרום לבניין קהילה בקרב משתתפי 1,2. כגון ניסיון עשוי להיות תוצאת אתר העבודה מועילה. ההתבוננות העצמית והמודעות, והחוויה המשותפת של המודעות עצמי המתפתחות, עשויה לתרום לשינוי האקלים / תרבות בסביבת עבודה מאוד הדגישה. בישוף 40 נוצרו הגדרה פונקציונלית של מודעות לחוקרים בנוגע לאלמנטי התפקיד וחיוניים של MBI. שני מרכיבים קריטיים היו נחושים להיות (1)הסדרה עצמית של תשומת לב ו( 2) אימוץ אורינטצית החוויות של אחד ברגע ההווה 40. MIM, פרוטוקול MBI באתר המתואר בכתב היד הזה נבנה כדי לשמר את המרכיבים החיוניים של מודעות, כפי שהוא נולד והתפתח בשיטת MBSR המסורתית 1-2, תוך התאמתו באופן פרגמטי לעובדי מבוגרים. הוא מנצל הגדרה התפעולית של מודעות, עדיין, שונה במיקום אתר העבודה של ההתערבות, ומחויבות הזמן השבועיות של המפגש הקבוצתי והצעה פרטית &quot;שיעורי בית&quot; (טבלה 1). <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style=";text-align:right;direction:rtl"><tbody><tr><td></td><td> אורך של התערבות </td><td> מיקום התערבות </td><td> משך מפגש קבוצה </td><td> פורמט של פגישה שבועית הקבוצה </td><td> שיעורי בית מדי יום </td></tr><tr><td> שיטת MBSR </td><td> 8 שבועות </td><td> בדרך כלל מיקום אחר מאשר אתר עבודה </td><td> 2.5-3 שעות / שבוע, בתוספת יום אחד מלא &quot;נסיגה&quot; </td><td> תכנית שיטת MBSR סטנדרטית, תנועת יוגה נעשה לעתים קרובות מהרצפה </td><td> 45 דק &#39;- 1 שעה של מדיטציה מודעות </td></tr><tr><td> MIM </td><td> 8 שבועות </td><td> תמיד על מיקום אתר (אתר העבודה למחקר עבודה) </td><td> 1 שעה / שבוע, בתוספת &quot;נסיגה&quot; אחד 2 שעות </td><td> ספציפי MBI שונה למסירה באתר, תנועת יוגה נעשה עמידה או בישיבה, מוסיקה ברקע </td><td> 20 דקות של מדיטציה מודעות באמצעות CD / DVD, מוסיקה ברקע </td></tr></tbody></table> טבלה 1. השוואה בין שיטת MBSR המסורתית לעומת MIM. MIM הוא חלק מיוזמה ארגונית כדי לשפר את האירוסין גמישות ועבודה של עובדים ויהיה חשוב במיוחד כפי שהוא משתמש &quot;בעולם אמיתי&quot; הגדרה לטפל בבעיה קריטית חוותה על ידי מוסדות רבים העוסקים באופן כרוני הגבוה strסביבות עבודת ESS ברחבי העולם. פרוטוקול MIM פותח על ידי המחבר הראשון לחשוף אנשים שעשויים להועיל ביותר לתשומת לב. כמדריכת יוגה מאומנת (יוגה ברית מוסמכת) ומשתתף באימוני יום שיטת MBSR 9 לאנשי מקצוע בריאות, היא נמסרה MIM במחקר זה, אלא גם עיצבה תכנית הרכבת--המאמן (לאחרים עם יוגה קודמת / הכשרת mindfulness) כדי להתרחב מסירתה. נציגי תוצאות של שימוש MIM בסביבת מתח גבוה (המחלקה לטיפול נמרץ) מוצגות בכתב היד הזה, בעוד ביולוגי בקורלציה לתוצאות פסיכולוגיות הקשורים MIM יהיה הקרוב. מחקר זה מספק גישה מבוססת ראיות לתרגום להתאמן ברמה של הארגון במטרה לשפר את עבודת אירוסין באוכלוסייה ספציפית עם יישום פוטנציאל לעובדים לעבוד בסביבות מתח גבוה אחרות, כגון שוטרים, עורכי דין, לוחמי אש , וכו &#39;

<table><tbody><tr><td colspan="4">זה לא חל על הערך הזה מכיוון שאין חומרים</td></tr><tr><td colspan="4">זה לא חל על הערך הזה מכיוון שאין חומרים</td></tr></tbody></table>

מודעות בתנועה (mim): התערבות באתר הלקוח מודעות מבוססת (mbi) לסביבות עבודה מתח כרוני גבוה כדי להגדיל את הגמישות ועבודת אירוסין

Mindfulness in Motion (MIM): An Onsite Mindfulness Based Intervention (MBI) for Chronically High Stress Work Environments to Increase Resiliency and Work Engagement

התערבות מודעות פרגמטית לטובת אנשים שעובדים באופן כרוני סביבות מתח גבוה, נמסרו באתר במהלך יום העבודה, הוא בזמן ובעל ערך לעובד ומעביד כאחד. מודעות בתנועה (MIM) היא התערבות מודעות מבוססת (MBI) מוצע כשיטת אינטנסיבית שונה, פחות זמן (בהשוואה להפחתת מתח מבוססת קשב), נמסר באתר, במהלך עבודה, ובכוונתו לאפשר עובדי מבוגרים עסוקים לחוות את היתרונות של מודעות. הוא מלמד את עקרונות מודעות מודעים, חזרות מודעות כקבוצה, מדגיש את השימוש במתיחות יוגה עדינות, ומנצל מוסיקה מרגיעה ברקע של שני מפגשים קבוצתיים ותרגול מודעות בודד. MIM מועבר בפורמט קבוצתי, לשעת 1 / שבוע / 8 שבועות. תקליטורים ו- DVD מסופקים כדי להקל על פרקטיקה פרטית. תנועת יוגה מודגשת בפרוטוקול כדי להקל על השקטת התודעה. המוזיקה כלולה עבור משתתפים לשייך הדואר מצב רגוע חווה בפגישה הקבוצה עם התרגול האישי שלהם. כדי לקבוע את ההיתכנות / יעילות ההתערבות שערכנו קבוצת ביקורת רשימת ההמתנה אקראית ביחידות טיפול נמרצת (טיפול נמרץ). יחידות טיפול נמרץ לייצג סביבת עבודת מתח גבוה שבו אנשים חווים חשיפה כרונית למצבי אסון כאכפת להם לחולים פצועים קשה / חולים. למרות רמות גבוהות של לחץ קשורה לעבודה, כמה התערבויות פותחו ומועברות באתר לסביבות כאלה. ההתערבות מועברת באתר במחלקה לטיפול הנמרץ, בשעות עבודה, עם משתתפים שקיבלו שחרור הזמן להשתתף במפגשים. ההתערבות מתקבלת היטב עם שיעור ההחזקה של 97%. לעבוד אירוסין ועליית גמישות משמעותי בקבוצת ההתערבות, בהשוואה לקבוצת ביקורת רשימת ההמתנה, ואילו שיעורי נשימה המשתתף להקטין באופן משמעותי מראש הודעה ב6/8 של המפגשים השבועיים. משתתפים מעריכים את התמיכה מוסדית, מוסיקה מרגיעה, והמדריכה כPivoטל לתכנת הצלחה. זה מספק ראיות לכך שMIM הוא אפשרי, מתקבל היטב, ויכול להיות מיושם ביעילות בסביבת עבודה כרונית מתח גבוה.

ספירת נשימה היתה על ידי משתתפים נמדדו עצמית (n = 34) בתחילת וסוף כל פגישה שבועית. בממוצע הבריכה של ספירת נשימת משתתף חשף ירידה בספירת הנשימה בין תחילת וסוף כל פגישה שבועית. משתתפי פרט לקשר את החוויה הגופנית של הרפיה / בהירות עם הכימות של הבדל ספירת נשימה שלהם; השוואת שיעורי נשימה לפני כל פגישה שבועית לאלו שהושגו בסופו של כל מפגש שבועי. איור 1 מציגה את הירידה בנשימת 30 שניות נחשבת מובהקת סטטיסטי עבור רוב נקודות זמן (6/8 של ממוצעי פגישה השבועיים). הייתה גם ירידה במספר הנשימות הממוצע בתחילת תכנית 8 שבוע, בין הפגישה 1 (שבוע 1) והפגישה האחרונה (שבוע 8). איור 1 מציג שיעור של המשתתף הממוצע מראש פגישת נשימה כ8.17 נשימות / 30 שניות בשבוע 1, בהשוואה ל6.61 / 30 שלEC בשבוע 8. דפוס דומה נצפה במספר הממוצע של נשימות בסוף הפגישה מ5.03 / 30 שניות בשבוע 1-3.63 / 30 שניות בשבוע 8; עם זאת אלה לא היו משמעותיים מבחינה סטטיסטית. המטרה קשורה של התערבות זו הייתה שהאנשים תחת מתח גבוה כרוני בסביבת העבודה שלהם יגדילו את היכולת להישאר גמיש מול הסביבה מלחיצה. איור 2 מראה שעל קונור-דוידסון עמידות Scale 41 הציונים היו שונים באופן משמעותי בין לפני ואחרי התערבות 8 שבוע לקבוצת MIM (112.9%, p = .0230, t = 2.397), ללא שינוי בקבוצת ביקורת רשימת ההמתנה (101.7%, p = .7330, t = .3345), המצביע על שהתערבות זו גדלה גמישות. הארגון שמחויב למימון יוזמה זו היה מעוניין ביצירת כוח עבודה גמישה יותר, למרות האופי המלחיץ של אחריות העבודה. &lt;strong&gt; איור 3 מראה כי בכוח האדם ביחידת טיפול נמרץ, הציון הכולל עבודת האירוסין הממוצע מצויינים באמצעות אוטרכט העבודה אירוסין Scale 43 הוגדל באופן משמעותי בין לפני ואחרי התערבות 8 שבועות בקבוצת MIM (111.3%, p = .0128, t = 2.802). לא היה שום שינוי בקבוצת ביקורת רשימת ההמתנה (104.5%, p = .1349, t = 1.587). עיקר השינוי היה מושרה על ידי עלייה בתת-מדד מרץ. Vigor ציון ממוצע עלה בין לפני ואחרי-8 התערבות שבוע בקבוצת MIM (117.9%, p = .0331, t = 2.331) ללא שינוי בקבוצת רשימת ההמתנה (101.8%, p = .5624, t = .5934). עשרות subscales מסירות והקליטה לא היו שונים באופן משמעותי בכל קבוצות. בהתחשב בכך שהמוקד של מחקר זה היה לפתח MBI שפרגמטי יכולים להיות מועבר באתר, זה היה חשוב כדי לקבוע איזה רכיב חלקים של ההתערבות חשובה למשתתפים. טבלה 2 מראה דירוג של משתתףהמרכיבים של MIM. בסולם של 1 עד 10 (כאשר 1 הוא לפחות יקר, ו -10 זה היקר ביותר), משתתפים דרגו את התועלת של ההיבטים השונים של MIM. הציונים הגבוהים ביותר היו למדריך המיומן (M = 8.67 ± 0.71), מוסיקה (M = 8.1 ± 2.2), מודעות נשימה (M = 7.9 ± 1.3), מדיטציה (M = 7.5 ± 1.5), מתיחות יוגה (M = 7.1 ± 2.0), מודע אכילה (M = 6.8 ± 1.7). זה תאם הערות איכותיות שנעשו על ידי המשתתפים במהלך תכנית 8 שבוע. המחבר הראשון היה המורה במחקר זה, אבל פיתח רכבת נרחבת תכנית המאמן שנמסר בהצלחה במקומות אחרים. משתתפים מעריכים את הטבע של MIM עדות מבוססת, ומעריכים את השילוב של המוזיקה המרגיעה שיחקה ברקע והכלים מעשיים בפועל סיפק. לגבי שביעות הרצון מהאילוצים הסביבתיים, שביעות הרצון הגבוהה ביותר הייתה בלהיות מיקום ההתערבות<html> (7.8 ± 1.8), מפגשים שבועיים באתר (7.7 ± 1.3), ומשך ההתערבות (6.5 ± 2.7), ואילו זמן של הפגישה השבועית היה הנמוך ביותר דירוג שביעות הרצון (4.8 ± 3.4). ציון נמוך זה הוכיח מפתיע כמו העיתוי של הפגישה השבועית נבחר מבוסס על המלצת צוות. חשיבותה של תמיכה המוסדית הייתה ציון גבוה מאוד ב± 8.1 1.8 כמו גם את החשיבות של כיסוי טיפול בחולה (7.9 ± 1.9). זה היה מאוד חשוב לאנשי המחלקה לטיפול נמרץ ליודעים שהמטופלים שלהם היו מטופחים בזמן שהם השתתפו MIM. <img alt="איור 1" src="/files/ftp_upload/52359/52359fig1.jpg" /> נשימת 1. משתתף איור סופרת מראש / 30 שניות לפרסם פגישה שבועית MIM יש הבדל משמעותי בא לידי ביטוי בסעיפי נשימה מראש הודעה בשבועות 1 -. 3, 5 - 6, ובשבוע 8 להתערבות MBI (n = 34 ). גיל = &quot;תמיד&quot;&gt; <img alt="איור 2" src="/files/ftp_upload/52359/52359fig2.jpg" /> 2. ציוני איור טרום הודעה גמישות לקבוצת התערבות MIM בהשוואה לקבוצת בקרת רשימת ההמתנה. הקבוצה השתפרו באופן משמעותי על MIM 8 השבועות של ההתערבות במונחים של כישורי גמישות (n = 34). <img alt="איור 3" src="/files/ftp_upload/52359/52359fig3.jpg" /> איור 3. טרום ההודעה MIM לעבוד עשרות אירוסין. קבוצת MIM שיפור התחושה שעוסק בעבודתם על 8 השבועות של התערבות MBI (n = 34) באופן משמעותי. ישנם שלוש subscales על אוטרכט העבודה אירוסין Scale: מרץ, קליטה, ומסירות. של שלושה subscales אלה קבוצת התערבות MIM השתפרה באופן משמעותי בתחושה של מרץ כלפי עבודתם שלהם, תוך מסירות וקליטה בעבודה לא היו שונות באופן משמעותי בסוף תכנית 8 שבוע בהשוואה לבתחילת המחקר. <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:350px;text-align:right;direction:rtl"><tbody><tr><td fo:width="2in"> MIM תכנית רכיבים </td><td fo:width="1in" style="width:100px"> ממוצע ± SD </td></tr><tr><td> סריקת גוף </td><td> 6.69 ± 1.81 </td></tr><tr><td> מתיחות יוגה </td><td> 7.06 ± 2.01 </td></tr><tr><td> מודעות נשימה </td><td> 7.94 ± 1.34 </td></tr><tr><td> מדיטציה </td><td> 7.53 ± 1.54 </td></tr><tr><td> מוסיקה </td><td> 8.06 ± 2.26 </td></tr><tr><td> אכילה מודעת </td><td> 6.81 ± 1.72 </td></tr><tr><td> נדבות הוראה </td><td> 7.23 ± 1.43 </td></tr><tr><td> CD </td><td> 8.00 ± 1.06 </td></tr><tr><td> DVD </td><td> 7.92 ± 1.02 </td></tr><tr><td> פגישה שבועית </td><td> 7.75 ± 1.29 </td></tr><tr><td> מיקום </td><td> 7.82 ± 1.84 </td></tr><tr><td> זמן של פגישה </td><td> 4.76 ± 3.41 </td></tr><tr><td> משך (8 שבועות) </td><td> 6.53 ± 2.67 </td></tr><tr><td> מדריך מיומן </td><td> 8.67 ± 0.71 </td></tr><tr><td> דינמיקה קבוצתית </td><td> 7.65 ± 1.45 </td></tr><tr><td> תמיכה מוסדית </td><td> 8.06 ± 1.78 </td></tr><tr><td> כיסוי טיפול בחולה </td><td> 7.87 ± 1.92 </td></tr></tbody></table> טבלת 2. דירוג משתתף של רכיבי MIM דירוג על 1 -. 10 בקנה מידה עם 10 שהמוערך ביותר (n = 34). התמיכה המוסדית הייתה מאוד מוערכת על ידי המשתתפים כמו זה מה אפשר להם לקבל שחרור הזמן להשתתף MIM. אחיות משמרת אחרות שולמו לבוא בשעה לפני שעת ההתחלה הרגילה שלהם, כך שהחולים של משתתף MBI טופלו על ידי אחיות מנוסים. המוזיקה שנוגנה ברקע של שני tהוא מפגשים קבוצתיים ועל כל אחת מרצועות התקליטור הבודדים לאימון בודד היה גם מדורג מאוד מאוד. משתתפים הדגישו ששמעו את המוזיקה מתנגנת ברקע של התרגול האישי שלהם הזכירו להם איך הם הרגישו רגועים בסוף כל מפגש קבוצתי שבועי. המיקום באתר של המפגשים השבועיים היה גם מוערך מאוד על ידי משתתפים.

פרוטוקול מיינדפולנס בתנועה (MIM) מציע התערבות פרגמטית מבוססת מיינדפולנס (MBI) באתר, לאנשים העובדים בסביבות עבודה במתח גבוה כרוני המגביר משמעותית את החוסן והמעורבות בעבודה. הפרוטוקול הוכח כאפשרי, מועיל וניתן להתאמה בקלות למקומות עבודה אחרים במתח גבוה.

מודעות בתנועה (MIM): התערבות באתר הלקוח מודעות מבוססת (MBI) לסביבות עבודה מתח כרוני גבוה כדי להגדיל את הגמישות ועבודת אירוסין

A pragmatic mindfulness intervention to benefit personnel working in chronically high-stress environments, delivered onsite during the workday, is timely ...

המטרה הכוללת של "מיינדפולנס בתנועה" (mindfulness in motion), התערבות פרגמטית עבור אנשים בסביבות עבודה עם רמות לחץ גבוהות, היא להעלות באופן משמעותי את החוסן ואת המעורבות בעבודה. מטרה זו מושגת באמצעות מפגשים קבוצתיים שבועיים של שעה אחת, המכירים למשתתפים את התרגול היומי של עקרונות המודעות המיינדפולית, להיות במצב של מיינדפולנס כקבוצה ועד לשימוש במתיחות יוגה עדינות, וכל זאת תוך써 האזנה למוזיקה מרגיעה.קצב הנשימה של המשתתפים יורד באופן משמעותי לאורך שמונה מפגשים שבועיים, ועל סמך טפסי הערכה עצמית, המעורבות בעבודה והחוסן של המשתתף עולים באופן משמעותי בהשוואה לקבוצת ביקורת שהמתינה לתור. היתרון המרכזי של טכניקה זו על פני שיטות קיימות, כגון הפחתת מתחים שעליה מתבססת תוכנית זו, הוא שניתן לספק אותה בקלות במהלך יום העבודה ובמקום העבודה. כמנהלת סיעוד בטיפול נמרץ, הבנתי שההיבט הפיזי של העבודה הוא משמעותי.עם זאת, הצוות חווה לחץ רב וסבל. באמצעות השיטה של ד"ר Klatt, הצוות חזר לעשייה ולפעילות נמרצת, מה שהדגים כי הפרוצדורה תהיה היא זו שתיצור את התוכנית. ד"ר Klatt, יחד עם צוות הטיפול הנמרץ מהמחקר המקורי, אספו מספר מדידות בסיס מהמשתתפים שבוע אחד לפני תחילת ה-MBI.בצעו זאת לאחר פגישה עם המנהלים והעובדים בסביבת העבודה במעמסה הגבוהה כדי לתכנן את התאריכים ולהשיג הסכמה בכתב; התחילו במדידת החוסן באמצעות גרסה של 10 פריטים של ה-Connor Davison Resiliency Scale. בשלב זה, המשתתפים מדרגים את מידת התאמתם ל-10 היגדים שונים, מ"כלל לא נכון" ועד "נכון כמעט כל הזמן". בסולם של 0 עד 4, חשבו את הניקוד הכולל על ידי סיכום הציונים של 10 ההיגדים.בשלב הבא, מדדו את המעורבות בעבודה. באמצעות סולם המעורבות בעבודה של אוטרכט (Utrecht work engagement scale) הכולל תשעה פריטים, בקשו מהמשתתפים לציין באיזו תדירות תשעת ההיגדים חלים עליהם בסולם שבין אפס לשש, המתאים לטווח שבין "לעולם לא" ל"תמיד". סכמו את הניקוד הכולל וכן את שלושת תתי-הניקוד עבור חיוניות (vigor), מסירות (dedication) וספיגה (absorption). פעלו לפי אותו פורמט במהלך כל מפגש שבועי של שעה אחת בתוכנית בת שמונת השבועות.התחילו כל מפגש בבקשה מהמשתתפים לספור את נשימותיהם על ידי הנחת יד ימין על החזה וספירת השאיפות בלבד למשך 30 שניות, כפי שיימדד על ידי המדריך. בקשו מכל משתתף לתעד את נשימותיו. רשמו את הנתונים ביומן המצורף.השמיעו מוזיקה מרגיעה ברקע. כדי להכין את האווירה עבור ה-NBI מדי שבוע, הגישו הנחיה למחשבה. במהלך השעה הבאה, על המשתתפים לכתוב את תשובתם להנחיה זו במחברות העבודה שלהם, ולאחר מכן להעביר מצגת PowerPoint של 15 דקות.התוכן של מצגת ה-PowerPoint קשור באופן ישיר להנחיה השבועית. לדוגמה, בשבוע השני, ההנחיה "מה מונע ממך להשיג לילה של שינה רגועה" משמשת כדי להראות למשתתפים שנדודי שינה מתרחשים לעיתים קרובות כאשר אנו שוקעים בהרהורים על אירועי העבר או דואגים מדברים בעתיד שטרם התרחשו. איננו חיים ברגע ההווה.המודעות לנרטיב המפריע לשינה שלנו היא חשובה מאוד. מיינדפולנס, כלומר העלאת המודעות לדפוסי המחשבה שלנו, מסייעת לנו לזהות את הדפוסים הללו. רק לאחר ש人は מזהה מהו הדפוס.האם יש לנו סיכוי לשנות זאת? מצגות ה-PowerPoint מסייעות למשתתף להפוך למודע לדפוסי החשיבה כשלב ראשון לטיפוח שינוי. בעקבות ההנחיה, הובלו את המשתתפים בתרגול הרפיית גוף-נפש הקשור להנחיות השבועיות.בקשו מהמשתתפים להניח את זרועותיהם בצורת איקס על החזה. לאחר מכן, בקשו מהם להניח את זרועותיהם בצורה ההפוכה ולשים לב אם הדבר מרגיש לא נוח או לא רגיל. בקשו מהמשתתפים להרפות את כפות הרגליים והרגליים כדי להשעין את משקל גופם על הכיסא, להרפות את הכתפיים כלפי מטה ולהרפות את שרירי הפנים במודעות.בסיום כל המפגשים, יש להרפות את כל שרירי הגוף. כל משתתף סופר את נשימותיו במשך 30 שניות ורושם את התוצאה בפנקס המעקב האישי שלו. במפגש השבועי השני, בקש מהמשתתפים להתמקם בכיסאותיהם, הנחה אותם לעצום את עיניהם ולהתחיל בסריקת גוף, ובכך להרפות כל חלק בגוף.בקשו מהמשתתפים להפנות את תשומת לבם לכפות הרגליים, לרגליים, לישבן, לבטן, לחזה, לכתפיים ולשפתיים, ולהרפות את הפנים, את השרירים ואת הלסת התחתונה. במפגש השבועי השלישי, בקשו מהמשתתפים להיות מודעים לנשימתם על ידי התרכזות בעליית וירידת החזה. למשך מספר דקות בלבד, אפשרו לרעשי הרקע של המחשבות להשתתק.הנחו את המשתתפים לכווץ כל חלק בגוף: הגוף התחתון, פלג הגוף העליון, הצוואר והכתפיים, והראש, ולאחר מכן לשחרר את המתח תוך כדי הרפיית כל חלק בגוף. בשבוע הרביעי, חלקו תפוז וחתיכה קטנה של שוקולד מריר. הנחו את המשתתפים לאכול את שניהם תוך שימוש בכל חמשת החושים.לדוגמה, ודאו שהמשתתפים שומעים את קליפת התפוז נפרדת מהתפוז ואת עטיפת השוקולד נפרדת מהשוקולד. הנחו את הנבדקים לטעום כל אחד משני פריטי המזון הללו. הרחו את התפוז ואת השוקולד.שימו לב להבדל, והתמקדו במרקם פני השטח של השוקולד לעומת פני השטח של התפוז. הנחו את המשתתפים להקדיש שלוש דקות של שתיקה לאכילת כל אחד משני פריטי המזון הללו, תוך שהם שמים לב לחוויה ולסיכוי להגברת ההנאה מהמזון הכרוכה באכילה קשובה. בשבוע החמישי של ההתערבות באתר, הדריכו את המשתתפים בתרגילי יוגה המתאימים לסביבת העבודה, שניתן לבצעם ללא החלפת בגדים או הסרת הנעליים.לדוגמה, השתמשו בתנוחות שיווי משקל כגון תנוחת העץ, תנוחת האגו ותנוחת הכיסא. בקשו מהמשתתפים לשים לב לגורמים המסייעים לשמור על שיווי משקל פיזי של הגוף בתנוחות אלו. בשבוע השישי, הנחו את המשתתפים בביצוע עיסוי עצמי.كدוגמה להפסקה מהנה להפגת מתחים, הסבירו כיצד מעסיםים את הראש ואת קרקפת הראש בעזרת 10 קצות האצבעות, ולאחר מכן יורדים עם העיסוי במורד העורף. לאחר מכן, יד שמאל מעסה את הצד הימני של הצוואר, יורדת במורד הזרוע העליונה עד למרפק ומסיימת בכף היד ובאצבעות. לאחר מכן, חזרו על הוראות אלו עבור הצד הנגדי של הגוף.בקשו מהמשתתפים להעלות בדעתם את רשימת הגורמים המלחיצים בחייהם. הנחו את המשתתפים לעמוד ולהעביר את משקל גופם ימינה כדי לייצג את הפריטים המלחיצים שניתן לשנותם באופן חלקי, בעוד שהטיה שמאלה תייצג את הפריטים שלא ניתן לשנותם. לאחר מכן, בקשו מהמשתתפים לסובב את כתפיהם בתנועות סיבוביות, ולאחר מכן את הזרועות והידיים.תנועה במעגלים. לאחר מכן ניעור של הידיים ולבסוף חזרה למצב ישיבה. במפגש השבועי האחרון, הצג תמונה של הר עבור הקבוצה.בקשו מהמשתתפים לדמיין את עצמם כהר איתן אל מול כל סיטואציות החיים. דמיינו את הסיטואציות כמקיפות את ההר, בעוד ההר נשאר במקומו. המשיכו לדמיין את הגוף כהר שאינו ניתן להזזה.לאחר מכן, הגדירו את שיעורי הבית להגשה בשבוע הבא. בקשו מהמשתתפים לדרג את הרכיבים השונים של המפגשים השבועיים. בנוסף, בקשו מהם למלא סקר לאחר ההתערבות כדי למדוד חוסן ומעורבות.משתתפי המחקר מדדו בעצמם את מספר הנשימות בתחילת ובסוף כל מפגש שבועי. הירידה במספר הנשימות בין תחילת המפגש השבועי לסיומו הייתה לעיתים קרובות משמעותית, ונרשמה ירידה במספר הנשימות הממוצע מתחילת התוכנית ועד לסיומה. ניתוח הציונים של סולם החוסן של קונור-דוידסון (Connor Davidson Resiliency Scale) הראה הבדל משמעותי בין המדידה שלפני ההתערבות למדידה שלאחרי שמונה שבועות של התערבות בקבוצת ה-MBI, בעוד שבקבוצת הביקורת (רשימת ההמתנה) לא חל שינוי.מדד המעורבות בעבודה U Trek חשף עלייה משמעותית במעורבות בעבודה לאחר ההתערבות בקבוצת הניסוי, ממצא שלא נראה בקבוצת הביקורת. הדבר בא לידי ביטוי בצורה החזקה ביותר בתת-סולם החיוניות (vigor) של רכיב הניתוח. חלקים מההתערבות דורגו על ידי המשתתפים מבחינת ערכם היחסי.תכדיסק המוזיקה המכיל תרגולי מיינדפולנס ביתיים יומיים, המדריך המיומן והתמיכה המוסדית נתפסו כבעלי הערך הרב ביותר עבורם. דבר זה תאם גם את ההערות האיכותניות שנמסרו על ידי המשתתפים במהלך התוכנית בת שמונה השבועות. עובדים העוסקים מדי יום במקצועות עם רמות לחץ גבוהות מאוד זקוקים לתוכניות חוסן במקום העבודה שיסייעו להם להישאר רעננים, ממוקדים ומעורבים בעבודתם.הצלחת התוכנית הורחבה ככל שיושמה בסביבות עבודה מלחיצות אחרות. המפתח ליישום תוכנית זו הוא יצירתיות בתזמון ובסיקור כוח האדם, וכן הבנת הצוות כי המעסיק משקיע ברווחתם.

mindfulness-motion-mim-an-onsite-mindfulness-based-intervention-mbi

Research

JoVE Journal

Behavior

התנהגות

בסרטון זה נתאר שיטה להערכת התגובה פסיכו של האדם להדגיש באמצעות ביופידבק. אנו גם מציגים הנחיות כלליות לתכנון הטיפול.

מתח הערכה פסיכו באמצעות ביופידבק

כתב יד זה מתאר כיצד להשתמש במדד אנטרופיה אדוה לנתח צפיפות גבוהה electroencephalography (EEG) ו אלקטרוקרדיוגרפיה (ECG) נתונים. אנו מראים כי אי סדירות של הפעילות המוחית והלבנית הפכה מתואמת יותר במהלך תרגול הפחתת מתח המבוסס על תשומת לב.

שימוש באנטרופיה Wavelet כדי להדגים כיצד תרגול תשומת לב מגביר את התיאום בין פעילות מוחית לא סדירה ופעילות לב

מתח הוא מרכיב בלתי נמנע ומתמשך של החיים, שוקלים את גישות הוליסטיות על הניהול. מתודולוגיה מתוקננת נוצר כדי להדגים את הכדאיות של פרוטוקול ניהול מתח המבוסס על נשימה ניתן להשתמש בטכנולוגיה נייד זמינים מסחרית.

תוכנית ניהול מתח קהילתיים: באמצעות מכשירים שכאלו כדי להעריך כל גוף תגובות פיזיולוגיות בהגדרות הלא מעבדתיות

כאן, אנו מציגים שיטה מעורבת מקורית שילוב של כמותיים בגישה איכותית לבחון באופן מדויק חוויות של המשתתפים במהלך במבחן הלחץ החברתי טרייר, טרייר שהמבחן הלחץ החברתי לקבוצות.

Enactive הגישה הפנומנולוגי במבחן הלחץ החברתי טרייר: מנקודת מבט של שיטות מעורב

כאן אנו מציגים פרוטוקול לשילוב אימון מדיטציית מיינדפולנס, מטלת זיכרון אפיזודית ו- EEG להבנת ההשפעות ההתנהגותיות והעצביות של מדיטציית מיינדפולנס על זיכרון אפיזודי.

שילוב התנהגות ו- EEG כדי לחקור את ההשפעות של מדיטציית מיינדפולנס על זיכרון אפיזודי

כאשר לומדים פעילות גופנית לטיפול בנוירופתיה היקפית סוכרתית (DPN), השגת פעילות גופנית גוף-נפש היא חיונית. מחקר זה מציע פרוטוקול לאימון מיינדפולנס בשילוב עם טאי צ'י להשגת תרגול גוף-נפש.

ההשפעות של אימון תשומת לב בשילוב עם טאי צ 'י בחולים עם נוירופתיה היקפית סוכרתית

M3-BREATHE היא מערכת בריאות ניידת (mHealth) המשלבת חיישנים לבישים למעקב אחר נשימה, התנהגות וחשיפה סביבתית לצורך טיפול מותאם אישית והערכת בריאות בעולם האמיתי.

M3-BREATHE בעולם האמיתי: לקראת ניטור נייד רב-מודלי של התנהגות, נשימה וחשיפה לצורך טיפול והערכת בריאות

משימות התנהגותיות המאפשרות ההערכה של יכולות תזמון תפיסתי והסנסורית באוכלוסייה הכללית (כלומר, שאינם מוזיקאים) מוצגות. סנכרון של אצבע הקשה לפי הקצב של גירויים שמיעתיים וגילוי אי סדרים קצביים מספק אמצעי לגילוי הפרעות קצב.

חשיפת חירשות Beat: הפרעות קצב זיהוי עם אצבע מסונכרנות הקשה ומשימות תזמון תפיסתי

מאמר זה נועד לתאר את הטכניקות המעורבות באיסוף וסנכרון של הממדים המרובים (התנהגותיים, רגשיים וקוגניטיביים) של מעורבות הלומדים במהלך משימה.

הערכת ממדים המרובים של אירוסין לאפיין למידה: הנוירופיזיולוגי פרספקטיבה

מחקרים קודמים על הממד החברתי של לחץ התמקדו בשני משתנים חשובים: זהות חברתית ותמיכה חברתית. פרוטוקול זה מציג מניפולציה ניסויית יעילה של שני משתנים חברתיים אלה ומתאר את יישומם בפרדיגמת אינדוקציה סטנדרטית של מתח (Trier Social Stress Test).

הממד החברתי של מתח: ניסיון מניפולציות של תמיכה החברתית וזהות חברתית בחברת טרייר מתח מבחן

למד את פרוטוקול Mindfulness in Motion להתערבות מבוססת מודעות בסביבות עבודה מתוחות. שיטה זו מגבירה גמישות ומעורבות בעבודה באמצעות מפגשים קבוצתיים, יוגה עדינה ומוזיקה מרגיעה לאורך שמונה שבועות.

מודעות בתנועה (MIM): התערבות באתר הלקוח מודעות מבוססת (MBI) לסביבות עבודה מתח כרוני גבוה כדי להגדיל את הגמישות ועבודת אירוסין

גלה סרטונים נוספים