Name: מודל עכברוש של פרפור חדרים והחייאה על ידי קונבנציונלי סגור חזה טכניקה (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2015-04-26T14:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 47 s
Description: חקור מודל עכברוש לפרפור חדרים והחייאה באמצעות לחץ חזה ודפיברילציה. שיטה זו מאפשרת לחוקרים ללמוד על פתופיזיולוגיית דום לב ולפתח אסטרטגיות החייאה חדשות.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

המחברים מבקשים להודות לד"ר וואנצ'ון טאנג MD, MCCM, FCCP, FAHA ולג'נה קאהון ממכון וייל לרפואה קריטית ברנצ'ו מיראז', קליפורניה על תרומתם למתווה פרוטוקול ההחייאה ועל כך שעזרו להכשיר את מנתח המכרסמים (LL). הכנת מאמר זה נתמכה בחלקה על ידי תרומה לזכרו של SKC בדימוס של הצי האמריקני רוברט וו. פליי על ידי גב' מוניקה פליי למחקר במחלות לב ומחלת פרקינסון ועל ידי קרן שיקול דעת מהמחלקה לרפואה באוניברסיטת רוזלינד פרנקלין לרפואה ומדע.

למחברים אין מה לחשוף.

צעדים קריטיים בפרוטוקול ישנם צעדים קריטיים בפרוטוקול. כאשר שולטים, ההכנה והפרוטוקול פעלו כמתואר להלן באופן תמציתי. ההכנה כירורגית היא מהירה, קידום צנתרים במהירות דרך חתכים קטנים מפעילה עווית מינימאלית או ללא כלי ומיצוב הטיפים קטטר כמתוכנן, ואחריו אינטובציה לקנה הנשימה המוצלחת לאחר בודד או כמה ניסיון (ים); כך, השלים את ההכנה ב≈ 90 דק &#39;ממינון pentobarbital הראשוני לגיוס של VF עם מדידות בסיסיות בתוך ערכ...

קרוב ל360,000 אנשים בארצות הברית 1 ועוד רב ברחבי העולם סובל 2 פרק של דום לב פתאומי מדי שנה. ניסיונות להשיב את החיים דורשים לא רק שפעילות הלב יתחדש אבל נזק שלאיברים חיוניים למנוע, למזער, או הפוכה. טכניקות החייאה הנוכחיות להניב שיעור החייאה ראשוני של כ -30%; עם זאת, הישרדות לשחרור מבית חולים היא רק 5% 1. תפקוד לקוי של שריר לב, הפרעות בתפקוד נוירולוגים, דלקות מערכתיות, מחלות intercurrent, או שילוב של כל אלה המתרחשים בחשבון שלאחר החייאה-לחלק הגדול מהחולים שימותו למרות תשואה הראשונית של מחזור דם. לפיכך, יש צורך בהבנה טוב יותר של גישות הפתופיזיולוגיה והחייאה הבסיסיות רומן בדחיפות כדי להגדיל את שיעור ההחייאה ראשונית והישרדות שלאחר מכן עם תפקוד איבר שלם. מצב בעלי חייםls של דום לב לשחק תפקיד קריטי בהתפתחות של טיפולי החייאה חדשים על ידי מתן תובנות על הפתופיזיולוגיה של מעצר והחייאת לב ומציע אמצעים מעשיים להמשיג ולבדוק התערבויות חדשות לפני שהם יכולים להיבחן בבני האדם 3. מודל העכברים של החייאת חזה סגור (CPR) שתואר כאן יש תפקיד חשוב. המודל פותח בשנת 1988 על ידי איירין פון Planta - עמית מחקר בזמן - ומשתפי הפעולה שלה 4 במעבדה של פרופ &#39;מקס מאוחר הארי וייל MD, Ph.D. באוניברסיטה למדעי בריאות (שם אוניברסיטת פרנקלין רוזלינד של רפואה ומדע בשנת 2004) וכבר בשימוש נרחב בתחום ההחייאה בעיקר על ידי עמיתיו של פרופ &#39;וייל והחניכים שלהם. מודל המדמה אירוע של דום לב פתאומי עם החייאה ניסתה על ידי טכניקות החייאה קונבנציונליות ובכך כולל לגייס אתיון של פרפור חדרים (VF) על ידי אספקת זרם חשמלי לendocardium החדר ממני ומתן ההחייאה חזה סגור על ידי מכשיר בוכנה מונע פניאומטית תוך אספקה ​​במקביל אוורור לחץ חיובי עם גז מועשר בחמצן. סיום VF מושגת על ידי משלוח transthoracic של מכות חשמל. מודל החולדה יוצר איזון בין המודלים שפותחו בבעלי חיים גדולים (למשל, חזירים) ומודלים שפותחו בבעלי חיים קטנים יותר (למשל, עכברים) המאפשר בדיקה של מושגי מחקר חדשים באופן טוב-תקני, לשחזור, ויעיל עם גישה לחזקה המלאי של מדידות רלוונטיות. המודל שימושי במיוחד במחקר כדי לחקור רעיונות חדשים ולבחון את ההשפעות של ערפלנים לפני ביצוע מחקרים במודלים של בעלי חיים גדולים יותר שהם יקרים יותר, אבל השפעת translational יותר בשלבים מוקדמים. חיפוש Medline לכל מאמרי ביקורת עמיתי דיווח כמודל החולדה imilar יש VF כמנגנון של דום לב וצורה כלשהי של החייאת חזה סגורה חשף כולל של 69 מחקרים מקוריים נוספים תוך שימוש במודל מאז שפורסם לראשונה בשנת 1988 4. תחומי המחקר כוללים היבטי pathophysiological של החייאה 5-17, גורמים המשפיעים על תוצאות 18-30, את התפקיד של התערבויות תרופתיות בחינת סוכני vasopressor 31-43, סוכני חיץ 44, סוכנים האינוטרופית 45, סוכנים במטרה שריר לב או הגנה מוחית 46-70, וגם את ההשפעות של תאי גזע mesenchymal 71-73. המודל והפרוטוקול מתואר במאמר זה נמצא בשימוש במכון ההחייאה. ובכל זאת, יש הזדמנויות מרובות ל&quot; אישית &quot;המודל המבוסס על היכולות הזמינות לחוקרים בודדים והמטרות של המחקרים.

<table><tbody><tr><td>נתרן פנטוברביטל</td><td>סיגמא אולדריץ'</td><td>P3761</td><td>http://www.sigmaaldrich.com/catalog/product/sigma/p3761?lang=en&region=US</td></tr><tr><td>תרמיסטור פי הטבעת</td><td>BIOPAC Systems, INC</td><td>TSD202A</td><td>http://www.biopac.com/fast-response-thermistor</td></tr><tr><td>אלקטרודה מחט ביו-קוטבית קונצנטרית 25 מ"מ TP</td><td>BIOPAC Systems, INC</td><td>EL451</td><td></td></tr><tr><td>http://www.biopac.com/needle-electrode-concentric-25mm צינורות פוליאתילן PE25&nbsp;</td><td>סולומון סיינטיפיק</td><td>BPE-T25</td><td>http://www.solsci.com/products/polyethylene-pe-tubing</td></tr><tr><td>26GA מתאם בדל לואר נקבה</td><td>גישה טכנולוגיות</td><td>LSA-26</td><td>http://www.norfolkaccess.com/needles.html</td></tr><tr><td>Stopcocks עם חיבורי לואר; תלת כיווני; מנעול זכר, לא סטרילי</td><td>Cole-Parmer</td><td>UX-30600-02</td><td>http://www.coleparmer.com/Product/Large_bore_3_way _male_lock_stopcocks _ 10_pack_Non_sterile/EW-30600-23</td></tr><tr><td>מתמר לחץ חד פעמי TruWave</td><td>Edwards Lifesciences</td><td>PX600I&nbsp;</td><td>http://www.edwards.com/products/pressuremonitoring/Pages/truwavemodels.aspx?truwave=1</td></tr><tr><td>צמד תרמי מסוג T</td><td>Physitemp Instruments</td><td>IT-18</td><td>http://www.physitemp.com/products/probesandwire/flexprobes.html</td></tr><tr><td>צנתר ילדים ורידי מרכזי&nbsp;</td><td>קוק מדיקל&nbsp;</td><td>C-PUM-301J</td><td>https://www.cookmedical.com/product/-/catalog/display?ds=cc_pum1lp_webds</td></tr><tr><td>צנתר IV תת-בריחי Abbocath-T (14 גרם x 5 1/2 אינץ')</td><td>Hospira</td><td>453527</td><td>http://www.hospira.com/products_and_services/iv_sets/045350427</td></tr><tr><td>Novametrix Medical Systems, צג CO2 אינפרא אדום</td><td>Soma Technology, Inc.</td><td>7100 CO2SMO&nbsp;</td><td>http://www.somatechnology.com/MedicalProducts/novametrix_respironics_co2smo_ 7100.asp</td></tr><tr><td>הרווארד דגם 683 מאוורר לבעלי חיים קטנים</td><td>מכשיר הרווארד</td><td>555282</td><td>http://www.harvardapparatus.com/webapp/wcs/stores/servlet/haisku2_10001_11051_44453_-1_ HAI_ProductDetail_N_37322_37323</td></tr><tr><td>מובילי תיל גמישים כפולים</td><td>קוק מדיקל&nbsp;</td><td>C-DOC-15-40-0-2</td><td>https://www.cookmedical.com/product/-/catalog/display?ds=cc_doc_webds</td></tr><tr><td>חיישן תזוזה AC LVDT דיוק גבוה</td><td>אומגה הנדסה</td><td>LD320-25</td><td>http://www.omega.com/pptst/LD320.html</td></tr><tr><td>HeartStart XL דפיברילטור/מוניטור</td><td>פיליפס מערכות רפואיות</td><td>M4735A</td><td>http://www.healthcare.philips.com/main/products/resuscitation/products/xl/</td></tr> <tr><td>Graefe micro מלקחיים לדיסקציה 4 אינץ'</td><td>Roboz&nbsp;</td><td>RS-5135</td><td>http://shopping.roboz.com/Surgical-Instrument-Online-Shopping?search=RS-5135</td></tr><tr><td>מלקחיים מיקרו דיסקציה של Graefe 4 אינץ' עם שיניים</td><td>Roboz&nbsp;</td><td>RS-5157</td><td>http://shopping.roboz.com/Surgical-Instrument-Online-Shopping?search=RS-5157</td></tr><tr><td>מספריים מיקרו דיסקציה עדינים במיוחד 4 אינץ '</td><td>Roboz&nbsp;</td><td>RS-5882</td><td>http://shopping.roboz.com/micro-scissors-micro-forceps-groups/micro-dissecting-scissors/Micro-Dissecting-Scissors-4-Straight-Sharp-Sharp</td></tr><tr><td>מפסק רקמות Heiss</td><td>Fine Science Tools&nbsp;</td><td>17011-10</td><td>http://www.finescience.com/Special-Pages/Products.aspx?ProductId=321&CategoryId=134&amp; lang=en-US</td></tr><tr><td>המוסטטים של קצה עקומת קריל</td><td>כלים מדעיים&nbsp;</td><td>13005-14</td><td>http://www.finescience.com/Special-Pages/Products.aspx?ProductId=372</td></tr><tr><td>מהדק עור Visistat&nbsp;</td><td>Teleflex Incorporated</td><td>528135</td><td>http://www.teleflexsurgicalcatalog.com/weck/products/9936</td></tr><tr><td>תפר משי קלוע, 3-0</td><td>Harvard Apparatus</td><td>517706</td><td>http://www.harvardapparatus.com/webapp/wcs/stores/servlet/haisku2_10001_11051_43051_-1_ HAI_ProductDetail_N_37916_37936</td></tr><tr><td>תמיסת בטדין</td><td>באטלר שיין</td><td>3660</td><td>https://www.henryscheinvet.com/</td></tr> מי <tr><td>מלח סטריליים, שקיות 250 מ"ל</td><td>פישר</td><td>50-700-069</td><td>http://www.fishersci.com/ecomm/servlet/itemdetail?catnum=50700069&storeId=10652</td></tr><tr><td>הזרקת נתרן הפרין, USP</td><td>Fresenius Kabi</td><td>504201</td><td>http://fkusa-products-catalog.com/files/assets/basic-html/page25.html</td></tr><tr><td>Loxicom (meloxicam)</td><td>Butler Schein</td><td>045-321</td><td></td></tr> <tr><td>https://www.henryscheinvet.com/ מחשב פלט לב בדילול תרמי לבעלי חיים קטנים</td><td>N/A</td><td>N/A</td><td>פותח בהתאמה אישית במכון ההחייאה באמצעות חומרה של National Instruments ותוכנת LabVIEW</td></tr><tr><td>מערכת איסוף וניתוח נתונים אנלוגיים לדיגיטליים</td><td>N/A</td><td>N/A</td><td>פותח בהתאמה אישית במכון ההחייאה באמצעות חומרה ותוכנת LabVIEW של National Instruments</td></tr><tr><td>מכשיר בוכנה מונע פנאומטית ומבוקר אלקטרונית לדחיסת חזה בבעלי חיים קטנים</td><td>N/A</td><td>N/A</td><td>פותח בהתאמה אישית במכון וייל לרפואה קריטית</td></tr><tr><td>מחולל זרם חילופין 60 הרץ</td><td>N/A</td><td>N/A</td><td>פותח בהתאמה אישית במכון Weil לטיפול נמרץ רפואה</td></tr></tbody></table>

מודל עכברוש של פרפור חדרים והחייאה על ידי קונבנציונלי סגור חזה טכניקה

A Rat Model of Ventricular Fibrillation and Resuscitation by Conventional Closed-chest Technique

מודל חולדה של פרפור חדרים המושרה חשמלית ואחריו החייאת לב בטכניקת חזה סגור המשלבת את המרכיבים הבסיסיים של החייאת לב ריאה בבני אדם. המודל פותח בשנת 1988 ושימש בכ-70 פרסומים שנבדקו על ידי עמיתים הבוחנים מספר עצום של היבטי החייאה כולל הפיזיולוגיה והפתופיזיולוגיה שלו, גורמי החייאה, התערבויות פרמקולוגיות ואפילו ההשפעות של טיפולים תאיים. המודל המוצג במצגת זו כולל: (1) צנתור כלי דם למדידת לחצים באבי העורקים ובפרוזדורים הימניים, למדידת תפוקת הלב על ידי דילול תרמי ולהשראת פרפור חדרים חשמלי; ו-(2) אינטובציה של קנה הנשימה לאוורור בלחץ חיובי עם גז מועשר בחמצן והערכת CO2 בסוף הגאות. רצף טיפוסי של התערבות כולל: (1) אינדוקציה חשמלית של פרפור חדרים, (2) דחיסת חזה באמצעות מכשיר בוכנה מכני במקביל לאוורור בלחץ חיובי המספק גז מועשר בחמצן, (3) מכות חשמל להפסקת פרפור חדרים ולביסוס מחדש של פעילות הלב, (4) הערכת תפקוד המודינמי ומטבולי לאחר החייאה, ו-(5) הערכת הישרדות והתאוששות של תפקוד האיברים. קיים מלאי חזק של מדידות הכולל - אך אינו מוגבל - מדידות המודינמיות, מטבוליות ורקמות. המודל היה יעיל ביותר בפיתוח מושגי החייאה חדשים ובבחינת התערבויות טיפוליות חדשות לפני בדיקתן במודלים גדולים ורלוונטיים יותר של בעלי חיים של דום לב והחייאה.

מודל העכברים שתואר כאן היה בשימוש לאחרונה כדי להשוות את ההשפעות של שני מעכבים של איזופורם נתרן-מימן sarcolemmal מחליף 1 (nhe-1) על תפקוד שריר לב וhemodynamic במהלך דחיסת חזה ופוסט-החייאה 61. דווח בעבר כי nhe-1 מעכבים להחליש פגיעת reperfusion שריר לב על ידי הגבלת cytosolic מושרה נתרן וסידן עומס המיטוכונדריה, ובכך לסייע בשמירת distensibility חדר השמאל במהלך דחיסת חזה ולהחליש תפקוד לקוי של שריר לב לאחר החייאה-12. במחקר זה, cariporide nhe-1 המעכב (1 מ&quot;ג / קי...

מאמר זה מתאר מודל חולדה של פרפור חדרים והחייאה המושרים חשמלית על ידי דחיסת חזה, אוורור ומתן מכות חשמל המדמות אפיזודה של דום לב פתאומי והחייאה לב-ריאה קונבנציונלית. המודל מאפשר לאסוף תובנות על הפתופיזיולוגיה של דום לב ולחקור אסטרטגיות החייאה חדשות.

A rat model of electrically-induced ventricular fibrillation followed by cardiac resuscitation using a closed chest technique that incorporates the basic ...

המטרה הכוללת של הליך זה היא לקבל תובנה לגבי הפתופיזיולוגיה של דום לב ולחקור אסטרטגיות החייאה חדשות. זה מושג על ידי מכשור כירורגי ראשון של בעל החיים למדידת פרמטרים פיזיולוגיים שונים הנאספים במערכת איסוף נתונים לניתוח לא מקוון לאחר מכן, דום לב נוצר על ידי השראת פרפור חדרים חשמלי או vf. לשלב זה, חוט G מעוקל מראש מוחדר לווריד הצוואר החיצוני הימני ומתקדם לחדר הימני, ומאפשר העברת זרם חשמלי לאינדוקציה של vf.לאחר שמונה דקות של דחיסת חזה VF לא מטופלת מופעלת באמצעות מכשיר בוכנה, ומגדיל בהדרגה את עומק הדחיסה תוך הזזת החיה למצב בוכנה המניב את הלחץ הדיאסטולי הגבוה ביותר של אבי העורקים. לאחר שמונה דקות של דחיסת חזה, מנסים דפיברילציה על ידי מתן מכות חשמל לבעל החיים. בעלי חיים שעברו החייאה מוצלחת מנוטרים כדי להעריך את ההשפעות של התערבויות החייאה לאחר החייאה, תפקוד המודינמי ומטבולי ועל הישרדות.למרות ששיטה זו יכולה לספק תובנה לגבי אסטרטגיות החייאה חדשות, היא עשויה להיות שימושית גם לחקר המנגנונים הבסיסיים שבאמצעותם טיפולים פועלים ברמה התאית באמצעות ניתוח רקמות והערכת סמן במחזור הדם. המודל האדום של דום לב והחייאה שאתם הולכים לראות היום פותח עוד ב-1988 על ידי איירין בונטה והמנטור שלי פרופסור מקס הארי ויילד. המודל נמצא בשימוש נרחב ברחבי העולם, ואנו מאמינים שהייצוג החזותי של המודל הולך להיות מועיל למדעני

a-rat-model-ventricular-fibrillation-resuscitation-conventional

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

המודל של עכברוש אקוטי אוטם שריר הלב (AMI) כדאי ללמוד תוצאה של MI על תפקוד pathophysiological ופיזיולוגיות לב.

באוטם שריר הלב אצל חולדות

מודל רב עוצמה עבור perioperative וביקורתית טיפול הקשור לפגיעה כליות חריפה מוצגת. שימוש hypoperfusion כל הגוף הנגרמת על ידי דום לב אפשר כמעט לשחזר את השינויים היסטולוגית ופונקציונלי של AKI קליניים.

דום לב Normothermic ו החייאה: במודל עכבר של פגיעה איסכמיה reperfusion

טראומה ניתוחית גורם לתגובה דלקתית. ציטוקינים ligands אנדוגניים ידועים לווסת את גודל האוטם בשריר הלב בעקבות איסכמיה ו reperfusion. אנו מציגים שונה סגור החזה מודל של איסכמיה reperfusion Murine באמצעות משקולות תלויות כדי למזער את ההשפעות של פתיחת בית החזה.

דגם Murine סגור החזה של איסכמיה של שריר הלב reperfusion

השרשה של biograft לטיפול באוטם שריר לב שנגרם על ידי קשירת LAD במודל מכרסם דרשה כמקובל שני ניתוחי לב פתוח. על מנת להקטין את התמותה ולספק תנאים אופטימליים לקיבוע של biomatrices המוצק והדביק הקשורים לתאים, נהלים פולשנית פותחו.

טיפול המבוסס על תאים לאי ספיקת לב בחולדה: חדר זוגי פתיחת בית החזה לאוטם שריר הלב וepicardial השרשה של תאים וBiomatrix

החייאה ודפיברילציה הם האפשרויות הטיפוליות היעילות היחידה במהלך דום לב הנגרמת על ידי פרפור פרוזדורים. מודל זה מציג משטר מתוקננת כדי לגרום, להעריך, ולטפל במצב פיזיולוגי זה במודל חזירי, ובכך לספק גישה קלינית עם הזדמנויות שונות עבור איסוף נתונים וניתוח.

מודל מתוקננת של פרוזדורים המוח ותמיכה מתקדמים בחיים הלב בחזירים

מודל איסכמיה-רפרפוזיה שריר הלב של לב חולדה משופר על ידי שימוש ב- retractor מתוצרת עצמית, צינור פוליוויניל כלוריד ושיטת קשר ייחודית. אלקטרוקרדיוגרמה, טריפנילטרזוליום כלוריד וכתמים היסטולוגיים, ותוצאות ניתוח הישרדות באחוזים הראו כי לקבוצת המודל המשופרת יש שיעורי הצלחה והישרדות גבוהים יותר מאשר לקבוצת המודל הקיימת כבר.

מודל מכרסמים משופר של איסכמיה שריר הלב ופציעת רפרפוזיה

פרוטוקול זה מציג מודל של פרפור חדרים ארוך טווח בלבבות חולדות המושרה על ידי גירוי מתמשך עם זרם חילופין במתח נמוך. מודל זה הוא בעל אחוזי הצלחה גבוהים, הוא יציב, אמין וניתן לשחזור, בעל השפעה נמוכה על תפקוד הלב וגורם לפגיעה קלה בלבד בשריר הלב.

מודל של פרפור חדרים ארוך טווח בלבבות חולדות מבודדים

פרוטוקול זה מדגים שימוש בקרדיוברטר-דפיברילטור (ICD) מושתל לגרימת הפרעות קצב חדריות באופן אמין, ביצוע קרדיוברסיה פנימית וקבלת הקלטות א.ק.ג' תוך-לביות במודל חזיר.

מודל דום לב חזירי באמצעות דפיברילטור מושתל

כאן אנחנו מדגימים פרוטוקול לתקנן את תהליכי דגימה מודל חזירי הוקמה של אוטם שריר הלב חריפה על מנת להגדיל את ערכו translational בהבנת הפתופיזיולוגיה של שריר הלב איסכמיה/פגיעה reperfusion פציעה כדי לבחון מועמדים סמים הרומן.

שיפור של מודל חזירי אוטם שריר החזה סגור על ידי סטנדרטיזציה של רקמות ופרוצדורות דגימה דם

כאן, אנו מציגים פרוטוקול של אבי העורקים רוחבי הכיווץ (טק) באמצעות ניקור לרוחב. טכניקה זו היא הליך ניתוחי החזה פולשנית, סגור במטרה לדמות עומס ואי ספיקת לב בעכברים ניצול ההגדרות הרגילות של מעבדה טק.

דגם סגור-החזה לזירוז רוחבי. התרחבות אבי העורקים בעכברים

חקור מודל עכברוש לפרפור חדרים והחייאה באמצעות לחץ חזה ודפיברילציה. שיטה זו מאפשרת לחוקרים ללמוד על פתופיזיולוגיית דום לב ולפתח אסטרטגיות החייאה חדשות.

מודל עכברוש של פרפור חדרים והחייאה על ידי קונבנציונלי סגור חזה טכניקה

גלה סרטונים נוספים