בסיס מיון רקמה האנושי בראון שומן בדיקה מחולק באופן אוטומטי על ידי פוזיטרון פליטת טומוגרפיה / טומוגרפיה ממוחשבת ורשום תמונות תהודה מגנטית

השיטה המוצגת כאן משתמשת ¹⁸ F-fluorodeoxyglucose ⁽¹⁸ F-FDG) טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים טומוגרפיה / ממוחשבת (PET-CT) והדמיה שומן-מים מופרדים בתהודה מגנטית (MRI), כל שנסרקו הבא 2 חשיפה לשעת thermoneutral (24 ° C ) ותנאים קרים (17 מעלות צלזיוס) כדי למפות רקמת שומן חומה (BAT) בבני אדם בוגרים.

מטרת הליך זה היא להשתמש הן ב-PET CT תרמו-ניטרלי והן ב-PET המופעל בקור כדי לפלח אוטומטית מחסנים של רקמת שומן חומה ולהחיל על סריקות MRI של אותו נבדק. זה מושג על ידי רכישת סריקות MRI ו-PET CT באותו נושא. השלב השני הוא רישום מרחבי של כל ארבע הסריקות של נבדק אחד.

בשל הקושי ברישום תמונות גוף שלמות, יש להתמקד ברישום מדויק של האזור הסופרקלביקולרי. לאחר מכן, סריקות ה-PET CT המופעלות קרות והתרמו-ניטרליות עבור נבדק אחד משמשות להגדרת אזורי ה-BAT עבור אותו נבדק ספציפי. השלב האחרון הוא להחיל את אזורי ה-BAT המעניינים על סריקות ה-MRI שנרשמו בסריקות ה-PET CT של אותו נבדק.

בסופו של דבר, הליך זה מספק מדדי MRI כמותיים ברקמת שומן חומה באמצעות אזורי BAT מעניינים שנוצרו אוטומטית במקום אזורים מוגדרים ידנית. היתרון העיקרי של טכניקה זו על פני השיטות הקיימות המשמשות במחקרים על רקמת שומן חומה אנושית הוא שטכניקה זו רוכשת ומשלבת סריקות MRI ו-PET CT בתנאים תרמו-ניטרליים ומופעלים קרים באותו נושא. באמצעות מדדי ה-MRI שהניבו גישה זו, ייתכן שניתן יהיה לענות על שאלות מפתח כגון השכיחות וההתפלגות המרחבית של רקמת שומן חומה אנושית באמצעות MRI בלבד כדי להכין את החדר מבוקר הטמפרטורה.

עבור MRI השתמש בחדר קטן לטמפרטורות קרות יותר, שמור על טמפרטורת החדר עם יחידת מיזוג אוויר ניידת ומאוורר רצפה מסתובב כדי לשמור על זרימת האוויר הקריר. כאשר רוצים טמפרטורות חמות יותר, השתמש בתנור נייד הניתן לתכנות, המתנדנד כדי להפיץ את האוויר החם ברחבי החדר. לפני הכניסה לחדר עם בקרת טמפרטורה, יש להחליף את הנבדק למכנסיים קצרים רפואיים סטנדרטיים ולחולצה רפואית סטנדרטית.

הסר גרביים ונעליים. מדוד את הגובה, המשקל והיקף המותניים של הנבדק לאחר החלפתו לבגדים הסטנדרטיים. כמו כן, מדוד את טמפרטורת הגוף של הנבדק באמצעות מדחום תת לשוני.

לאחר מכן כוון את הנבדק להיכנס לחדר מבוקר הטמפרטורה. בקש מהנבדק לשבת בשקט ולא לבצע שום פעילות שעלולה לשנות את טמפרטורת הגוף כגון פעילות גופנית, הקלדה או הירדמות. לאחר ישיבה בחדר במשך שעה, מדוד שוב את טמפרטורת הגוף באמצעות מדחום תת לשוני.

לאחר השעה השנייה של ישיבה בחדר מבוקר טמפרטורה, מדוד את טמפרטורת הגוף בפעם השלישית באמצעות מדחום תת לשוני. אם מבצעים MRI קר הנח את האפוד הקר על הנבדק לפני הנבדק, וצא מהחדר מבוקר הטמפרטורה. לאחר שעתיים בחדר עם בקרת טמפרטורה, העבירו את הנבדק בכיסא גלגלים לסורק ה-MRI.

רכוש סריקות MRI באמצעות סורק MRI של שלושה Tesla, המצויד ביכולת שידור מקבילי דו-ערוצי. פלג גוף עליון גדול במיוחד עם 16 ערוצים סליל קליטה ותליית שולחן שונה. החלק הקדמי של פלג הגוף העליון.

קבל סליל מהחלק העליון של קדח הסורק. במתלה בד, אפשר למתלה להיתלות נמוך מספיק כדי להחליק על גוף הנושא. על מנת למקסם את יחס האות לרעש.

הנח את החלק האחורי של סליל פלג הגוף העליון שהתקבל בעגלת סליל מתגלגלת, דחוקה בין שתי שכבות של השולחן כשהשולחן נע דרך קדח הסורק. החזק את עגלת הסליל במרכז ISO על ידי רצועות המחוברות למכסי הסורק בחלק הקדמי והאחורי של מלחמת הסורק כך שאלמנט הסליל האחורי יישאר נייח. מקם את הנושא על המיטה כדי להיכנס לרגלי הסורק.

תחילה במצב שכיבה, הסר את האפוד לפני שהנבדק שוכב. לאחר מכן בקש מהנבדק להניח את שתי הידיים בתוך שקית הדומה לציפית ולהוריד את הזרועות לשני צידי הגוף. כדי למזער את ההבדלים בין מיקום הנבדק בסריקות MRI ו-PET CT, חשוב לאפשר לנבדק לשכב באופן טבעי על מיטת הסורק, להשתמש באותה כמות של ריפוד מתחת לראש במהלך כל סריקה, ולהשתמש בשקית הציפית כדי לתמוך בזרועות.

כל תמיכה המשמשת לנבדק במהלך סריקה אחת, למשל, כרית מתחת לברכיים או גב תחתון צריכה תמיד לשמש באותו אופן עבור אותו נושא. לאחר שהנבדק נמצא במקומו, רכשו MRI מים שמנים באמצעות פרוסת multi-stacks מרובת מחסניות, רכישת הד שדה רב-צדדית עם שבע ערימות של 20 פרוסות ציריות. כיסוי מכתר הראש לירך העליונה פרוסות רציפות עם מרווח של אפס מילימטר בין הפרוסות.

בקש מטכנולוג CT לחיות מחמד למקם פתח IV ביד או בווריד הזרוע של הנבדק. יציאת IV זו מאפשרת לטכנאי הרדיולוגיה להזריק את עוקב הרדיו מאוחר יותר כאשר הנבדק יושב בחדר מבוקר הטמפרטורה. לאחר הגדרת החדר מבוקר הטמפרטורה כמו קודם, הפנה את הנבדק להיכנס.

בקשו מהנבדק לשבת בשקט ולא לבצע שום פעילות שעלולה לשנות את טמפרטורת הגוף. לאחר ישיבה בחדר במשך שעה, מדוד שוב את טמפרטורת הגוף באמצעות מדחום תת לשוני. לאחר השעה הראשונה בחדר מבוקר הטמפרטורה, בקש מטכנאי הרדיולוגיה לנהל את הזרקת הפלואורו דאוקסי גלוקוז דרך יציאת העירוי.

יש להזריק 0.14 מילי"ל לק"ג של F 18 FDG. חשב את המינון המדויק על סמך המשקל הסגולי של הנבדק. לאחר השעה השנייה של הישיבה בחדר מבוקר הטמפרטורה, מדוד שוב את טמפרטורת הגוף באמצעות מדחום תת לשוני.

לאחר שעתיים בחדר מבוקר טמפרטורה, העבירו את הנבדק בכיסא גלגלים לסורק PET CT. רכוש סריקות PET CT בגילוי C וטפל בסורק PET CT עופרת. מקם את הנושא על המיטה כדי להיכנס לסורק עם הראש במצב שכיבה.

לאחר השכיבה, בקש מהנבדק להניח את שתי הידיים בתוך שקית הדומה לציפית ולהוריד את הזרועות לשני צידי הגוף. זה עוזר להבטיח שהכתפיים ממוקמות בצורה דומה במהלך בדיקות MRI ו-PET CT, מה שמקל על רישום משותף של תמונה. שדה הראייה של הדמיית PET CT מכסה מכתר הראש ועד אמצע הירך בשבע עד תשע מצבי מיטה בהתאם לגובה הנבדק.

רכוש את תמונות ה-PET CT באמצעות הפרמטרים המומלצים של PET CT המפורטים בפרוטוקול הטקסט. המשך בעיבוד וניתוח כמפורט בפרוטוקול הטקסט. רכישת סריקות MRI ו-PET CT באותו נושא וביצוע רישום משותף בכל הסריקות מאפשרת מדידה אמינה של MRI כמותי.

מדדי ה-BAT המוצגים כאן הם סריקות PET CT ו-MRI לא מעובדות, חמות וקרות מנבדק אחד. על ידי רכישת נתוני PET CT חמים וקרים כאחד, ניתן להבחין בבירור בין מחסני העטלפים המופעלים בקור על ידי קליטה מוגברת של 18 FFDG. מוצג כאן הפרוסה הצירית ברמת הבריח לאחר הרישום מחדש.

הספיגה המוגברת של 18 FFDG הנראית בסריקת PET הקרה מתרחשת באזור הסופרקלביקולרי של רקמת השומן. חלק אות השומן MRI באזור זה נופל בטווח של 50 עד 80%, בדומה לזה של מחקרים קודמים. לאחר רישום משותף של כל ארבע הסריקות, ניתן ליצור מסכת עטלפים ספציפית לנושא באמצעות קריטריונים הנגזרים מתמונות ה-PET CT.

לאחר מכן ניתן ליישם מסכה זו על ארבע הסריקות הרשומות כדי לרכוש מדדי תמונה במחסני העטלפים, כפי שמוצג כאן עבור נבדק אחד. החלת מסכת BAT על הסריקות הרשומות מביאה לערכים מספריים מהנתונים הנרכשים המוצגים כמרווח סמך ממוצע של N 95%. בעת ניסיון הליך זה, חשוב לזכור תמיד למקם את הנושא באותו אופן עבור כל אחת מארבע הסריקות, מכיוון שהדבר משפר מאוד את הרישום המשותף של התמונות לאחר הליך זה.

בתוספת שיטות MRI אחרות, כגון הדמיה משוקללת דיפוזיה, זלוף ותרמומטריה, אמור להיות אפשרי לחקור את ההתפלגות המרחבית והשכיחות של רקמת שומן חומה בבני אדם.