29 בינואר 2016
חולשה היפ היא תסמין שכיח המשפיע על יכולת הליכה באנשים עם טרשת נפוצה. חיזוק שרירים מבודד הוא שיטה שימושית למקד חולשות ספציפיות. פרוטוקול זה מתאר תכנית אימונים מתקדמת באמצעות להקות תרגיל כדי להגדיל את כוח שרירים ירך.
מטרת מחקר זה הייתה ליצור תוכנית אימוני התנגדות מתקדמת לחיזוק שרירי הירך על מנת לשפר את ההליכה. פרוטוקול זה מספק פתרון לטיפול בחולשת מפרק הירך שהיא ליקוי ראשוני המשפיע על איכות חייהם של אנשים עם מחלות ניווניות. היתרון העיקרי של טכניקה זו הוא שהתוכנית משתמשת ברצועות התנגדות בצורה שיטתית, נגישה, זולה וניתנת לשימוש במסגרת קבוצתית לאנשים עם רמות מוגבלות משתנות.
אנו שמים דגש על חיזוק שרירים מבודדים ויישור נכון לאופן השימוש בשריר בהליכה. ניתן להתאים את תוכנית אימוני ההתנגדות המתקדמת הזו כדי להתאים לחולשה אסימטרית, חולשה עמוקה או חולשה קלה. תדגים איתי את ההליך ציפורה תומפסון, רכזת מחקר מהמעבדה שלנו.
התחל בהסבר על ההליך למשתתף. הערך את מצב הכוח הבסיסי עבור שרירי כופף הירך, מאריך הירך וחוטף הירך באמצעות דינמומטר כף יד במהלך מבחן הפסקה. במהלך מבחן השבירה, קבל מדדים מכל צד של הגוף וחזור על הפעולה כדי לקבל שני מדדים עקביים לכל צד בטווח של 45 ניוטון זה מזה.
בקשו מהמשתתף להחזיק כל תנוחה במשך ארבע עד חמש שניות במאמץ מקסימלי ועודדו את המשתתף בזמן שהוא משלים את המבחן. רשום כל מידה וממוצע של שני המידות עבור כל צד. התחל את מבחן ההפסקה על ידי מדידת כיפוף הירך.
הנחו את המשתתף לשכב על מזרן, רגליים מורחבות, גוף רפוי וראש מונח על כרית. בקש מהם לכופף ברך וירך אחת ולהחזיק את הירך ב-90 מעלות. לאחר מכן, הנח את הדינמומטר על עצם הירך הדיסטלית.
הנחו את המשתתף למשוך את הברך לכיוון האף ולהחזיק חזק ככל האפשר. לאחר מכן משוך לאט ובאופן שווה את הדינמומטר לכיוון אצבעות הרגליים של המשתתפ. להארכת הירך, הנחו את המשתתף לשכב על בסיס כשרגליו מורחבות וגופו רפוי.
בקשו מהם לכופף ברך אחת לכיפוף של 90 מעלות ולהחזיק. לאחר מכן הנח את הדינמומטר על עצם הירך הדיסטלית. הנחו את המשתתף להשתמש בישבן כדי להרים את הברך מהמזרן.
ואז החזק ואל תתפתל דחוף את הדינמומטר כלפי מטה לכיוון המחצלת. לבסוף, עבור חטיפת מפרק הירך, הנחו את המשתתף לשכב על הצד כשהכתפיים לאחור והירכיים מונחות על קיר.
ספקו למשתתף את האפשרות להניח את ראשו על הזרוע התחתונה או היד. בקשו מהמשתתף לכופף את הרגל התחתונה, הברך ולהאריך את הרגל העליונה כשהעקב נוגע בקיר והבהונות פונות מעט כלפי מעלה. לאחר מכן הורה להם לשמור על הרגל העליונה ישרה עם העקב על הקיר, להרים את הרגל עד 45 מעלות ולהחזיק.
הניחו את הדינמומטר על עצם הירך הדיסטלית של המשתתף ודחפו כלפי מטה לכיוון המזרן. לפני כל תרגיל, הנחו את המשתתף להסתכל ביומן התרגילים שלו כדי לקבוע באיזו רמת התנגדות להשתמש ולמלא את היומן לאחר השלמת כל תרגיל. התחל בתרגיל כיפוף הירך על ידי הנחיית המשתתף לשכב בשכיבה עם שתי הירכיים ישרות.
בקש מהם להרים לאט ברך אחת לכיוון החזה כדי לסיים את טווח כיפוף הירך, תוך שמירה על הברך קרובה לקו האמצע. לאחר מכן הורה להם להוריד את הרגל עם שליטה למצב ההתחלה. למשתתפים חלשים יותר, ספקו את האפשרות לבצע תרגיל זה בשכיבה על הצד כשהרגל העליונה נתמכת על ספסל נמוך המונח לפני המשתתף.
לאחר מכן לחטיפת מפרק הירך, הנחו את המשתתף לשכב על הצד כשרגלו התחתונה כפופה מעט והרגל העליונה ישרה. הנחו אותם להרים את הרגל העליונה לכיוון התקרה, תוך שמירה על הרגל בקו אחד עם תא המטען והברך פונה ישר קדימה או מופנית מעט כלפי מעלה לכיוון התקרה. לאחר מכן בקש מהם להוריד את הרגל למצב ההתחלה.
כדי לבצע הארכת מפרק הירך יש להנחות את המשתתף לשכב עם הפנים בשכיבה עם רגל אחת ישרה ורגל אחת כפופה. הנחו אותם להרים את הירך הכפופה ממשטח התמיכה תוך שמירה על הברך כפופה. לכיפוף ברכיים, הנחו את המשתתף לשכב בשכיבה עם שתי רגליים ישרות.
בקשו מהמשתתף לכופף את הברך ככל האפשר, לשמור על האגן והירך דוממים ולשמור על הירכיים על משטח התמיכה. לאחר מכן, לסיבוב חיצוני של הירך, הנחו את המשתתף להתחיל בישיבה. לאחר מכן בקש מהם לסובב את הברך או הירך כלפי חוץ.
הנחו את המשתתפים החזקים יותר לבצע סיבוב חיצוני של הירך בעמידה כשהברך מונחת על כיסא והירך נשמרת בהארכה. כדי לבצע הארכת ברכיים, הנחו את המשתתף לשכב על הגב עם רגל האימון שלו ישרה ורגל מנוחה כפופה. לאחר מכן הורה להם להרים את הרגל מהמותן, לשמור על הברך ישרה ולעצור בגובה ברך הרגל במנוחה.
לבסוף, ספקו לכל משתתף תוכנית אימונים ביתית אישית לכל סוף שבוע. הזכירו לכל משתתף למלא את יומן התרגילים מיד לאחר כל תרגיל. במחקר זה, אנשים עם רמות שונות של נכות לטרשת נפוצה השתתפו באימוני התנגדות בגפיים התחתונות שבהם נעשו שיפורים מובהקים סטטיסטית בכוח הירך במהלך 12 שבועות.
כאן, מוצגים נתונים מאדם עם חוזק ירך א-סימטרי בנקודת ההתחלה. לאחר אימוני כוח, אדם זה צבר כוח כיפוף ירך בצד שמאל החלש שלו. בנוסף, שרירי חוטף הירך והמרחיבים היו סימטריים וחזקים יותר לאחר ההתערבות.
התוצאות הללו מוכיחות כי שיפורים משמעותיים בכוח מתרחשים תוך שמונה שבועות מהאימון. בתכנון ניסויים קליניים הבודקים התערבויות תרופתיות או שיקומיות, ראיית שינוי תוך שמונה שבועות מאפשרת תוצאות יעילות. כמו במחקרי התערבות אחרים, היענות המשתתפים הן לתדירות והן לאיכות הביצועים היא בעיה פוטנציאלית.
מתן משוב ספציפי לפרט כמו גם שמירה על מסגרת קבוצתית מניעה חיונית להצלחת התוכנית. לאחר צפייה בסרטון זה, אתה אמור להבין היטב כיצד להעריך כמותית את ההתקדמות מתוכנית אימוני התנגדות. אל תשכח כי יש צורך באמינות הבוחן בשימוש בדינמומטר, כמו גם הדרכה נכונה ועידוד המשתתף על מתן הביצועים הטובים ביותר שלו.
תרגילי התנגדות הם התערבות נפוצה המשמשת מטפלים ויש לה פוטנציאל עצום. עם זאת, יש צורך לספק פיקוח מתאים כדי להבטיח שמירה על יישור ובטיחות נאותים לאורך כל התוכנית. יישום עתידי של פרוטוקול זה בבית יספק הזדמנות גדולה יותר ליותר אנשים להפיק תועלת מתוכנית זו.
צפו בתמליל המלא וקבלו גישה לאלפי סרטונים מדעיים
מחקר זה מציג תוכנית של אימוני התנגדות פרוגרסיביים שמטרתם לחזק את שרירי הירך כדי לשפר את יכולת ההליכה בקרב אנשים עם טרשת נפוצה. הפרוטוקול שם דגש על חיזוק שרירים מבודד באמצעות גומיות התנגדות, מה שהופך אותו לנגיש וניתן להתאמה לרמות שונות של מוגבלות.
בדיקות חוזק כמותיות ופרוטוקולים של התנגדות פרוגרסיבית מספקים מסגרת הניתנת לשחזור להערכת התערבויות של השלד והשרירים במודלים של מחלות ניו Current-neurodegenerative. מדידה סטנדרטית של חוזק שרירי הירך מאפשרת בחינה חסונה של היפותזות ותומכת במחקר תרגומי של נקודות קצה תפקודיות הרלוונטיות לניידות ולאיכות החיים. גישה זו מסייעת לתיקוף יעדים בשלבים מוקדמים ולהפחתת סיכונים עבור אסטרטגיות טיפוליות המטפלות בליקויים נוירו-שריריים.
פרוטוקול זה משתלב ברצף השלב שבין הגילוי לשלב הפרה-קליני על ידי אספקת נקודות קצה כמותיות וסטנדרטיות לשיפור תפקודי במודלים של מחלות נוירו-מוסקולריות.