צנתור לטווח ארוך של טרונק לימפה במעי וגביית הלימפה חזירים ילודים

אנו מציגים הליך כירורגי לצנתור תא המטען של הלימפה במעי בחזירים יילודים כדי לאסוף כמויות גדולות של רכיבי חילוף חומרים של שומנים מלימפה זורמת.

צנתור לימפטי הוא טכניקה חשובה המשמשת לחקירת מנגנונים המעורבים במטבוליזם של שומנים ותרופות, גרורות סרטניות ותפקוד חיסוני ואיסוף כמויות גדולות של לימפה ממודלים שונים של בעלי חיים מאפשר לחוקרים לחקור תהליכים אלה. הסרטון מדגים בפירוט את ההליך הכירורגי המשמש לצנתור תא המטען הלימפטי של המעי בחזירים יילודים בגישת קו אמצע הגחון. כל ההליכים אושרו על ידי הוועדה המוסדית לטיפול ושימוש בבעלי חיים של אוניברסיטת אלברטה.

כדי לגשת לכלי הלימפה נפתח חלל הבטן. צריבה חשמלית בהגדרת החיתוך שימשה לפתיחת שכבת השריר. מפסק הונח כדי להחזיק את דופן הבטן פתוחה למשך ההליך.

איברי בטן מרכזיים מזוהים כמסייעים באיתור כלי הלימפה. לשיפור הגישה לכלי הלימפה, מקטעי המעי הדק והמעי הגס מוחצנים לצד שמאל של הגוף. כלי הלימפה מסומן על ידי זיהוי הכבד וקטע הגחון הימני של וריד הפורטל.

אצל חזירים יילודים כלי הלימפה עדינים ונקרעים בקלות, ולכן נדרשת דיסקציה קפדנית עם ספוגיות ומכשירים קהים. הנה כלי הלימפה במעי. כעת התפר מועבר מתחת לכלי הלימפה עם מלקחיים קהים.

כעת ישנם שלושה תפרי משי 2-0 המועברים מתחת לכלי הלימפה. התפר הזנבי ביותר משמש להרחבת הכלי ולאבטחת הצנתר לכלי. תפרי הגולגולת משמשים לאבטחת הצנתר בתוך הכלי.

חתך קטן בכלי הלימפה מאפשר למלקחיים קהים להרחיב את הכלי. הצנתר מוחדר לתוך הכלי. יש לעשות זאת בעדינות כדי להבטיח שכלי הלימפה לא ייקרע.

יש לקדם את הצנתר מעבר לתפר הגולגולתי ביותר כדי להבטיח שהוא יושב היטב. שלושת תפרי המשי 2-0 מאבטחים את הקטטר לתוך כלי הלימפה. חשוב לציין, שני התפרים הגולגולתיים משמשים תחילה כדי לאבטח את הקטטר לתוך כלי הדם ולאחר מכן משתמשים בתפר הזנב ביותר לקשירת הצנתר, מה שמוסיף יציבות.

חשוב לוודא שיש זרימת לימפה טובה לפני סגירת חלל הבטן. הקטטר מוחצן באמצע האגף השמאלי של החזיר. מלקחיים גדולים משמשים למשיכת הקטטר מחלל הבטן אל פני השטח החיצוניים של אגף החזיר.

שכבות השריר נסגרות בתפר 2-0 ויקריל על מחט מחודדת בתבנית תפר קטוע פשוטה. העור נסגר עם תפר ויקריל 2-0 על מחט חיתוך בתבנית תפר תת עורית רצה. עם חתך היציאה, הקטטר עובר דרך העור ונסגר עם תפר ניילון 2-0 על מחט חיתוך בתבנית תפר חוט ארנק.

סגירה זו מסייעת במניעת זיהומים עולים העוברים פנימה לאורך הצנתר. הז'קט המחזיק את בקבוקי איסוף הלימפה מונח על החזיר בזמן שהחזיר עדיין תחת הרדמה. הקטטר מוחדר לבקבוק האיסוף וזרימת לימפה טובה מובטחת לפני התעוררות החזיר.

החזירים מתאוששים היטב מההליך וזרימת לימפה מצוינת נשמרת לאורך כל הניסוי. הטבלה מציגה את מרכיבי הלימפה שנאספו מכלי הלימפה. רכיבים אלה כוללים אפוליפופרוטאין B48, טריגליצרידים וכולסטרול.

האיור של הכתם המערבי מראה את נוכחותם של אפוליפופרוטאין B48 וכמויות קטנות של אפוליפופרוטאין B100 שמקורו בפלזמה בתוך דגימת הלימפה שנאספה. למרות שצנתור לימפטי בחזירים צעירים יכול להיות מאתגר מבחינה טכנית, מכיוון שכלי הלימפה עדינים ושבירים, סרטון זה מדגים כי שימוש בטכניקה כירורגית נכונה וזהירה בחזירים צעירים יכול לספק לחוקרים מודל מצוין לאיסוף לימפה במעי.