שימוש במודל חזירון לחקר נוירוטוקסיות התפתחותית בהרדמה (AIDN): גישה נוירו-מדעית טרנסציונית

המטרה הכוללת של הליך ניסיוני זה היא להעריך את ההשפעות של חומרי הרדמה על מוח היילוד במודל חזרזיר תרגומי רלוונטי מבחינה קלינית. שיטה זו יכולה לעזור לענות על שאלות מפתח בתחום הנוירוטוקסיות הנגרמת על ידי הרדמה, כגון כיצד מתרחשת רעילות והשינויים ההתפתחותיים הנלווים לרעילות כזו. היתרון העיקרי של טכניקה זו הוא שהיא מספקת מודל בעלי חיים רלוונטי לתרגום לחקר נוירוטוקסיות התפתחותית הנגרמת על ידי הרדמה שבה נשמר הומאוסטזיס פיזיולוגי לאורך כל הניסויים.

במהלך השראת ההרדמה ולאורך כל ההליך, יש לעקוב אחר הדברים הבאים: אוקסימטריית דופק, לחץ דם לא פולשני, אלקטרוקרדיוגרפיה וטמפרטורה. השלב הקריטי ביותר במהלך הליך זה הוא שמירה על הומאוסטזיס פיזיולוגי. זה כולל ניטור, ניהול טמפרטורה, אוורור מכני וניתוח כימיה בדם.

כדי להכין את החזרזיר לניתוח, הנח תחילה קטטר תוך ורידי היקפי בגודל 24 בווריד האוזן השולית. מחממים את החזרזיר באוויר מאולץ מחומם. עקוב אחר הטמפרטורה שלו באמצעות מדחום רקטלי והחדיר באופן רציף דקסטרוז המכיל נוזל איזוטוני בקצב תחזוקה.

לאחר מכן הכניסו את החזרזיר למצב שכיבה גבי לאינטובציה של קנה הנשימה. לאחר מכן, רססו את מיתרי הקול ב-0.5 מיליליטר של לידוקאין 2% כדי למנוע עוויתות במהלך האינטובציה ולאחר מכן קדמו צינור קנה נשימה אזוק של שלושה מילימטרים לקנה הנשימה. אבטח את הצינור ולאחר מכן בדוק אם יש קולות נשימה דו-צדדיים באמצעות האזנה לחזה עם סטטוסקופ ובדוק אם יש פחמן דו חמצני מתמשך בסוף הגאות.

לאחר מכן, מרחו משחת עיניים על העיניים. רגע לפני תחילת הניתוח, יש לתת אנטיביוטיקה רחבת טווח דרך הקו התוך-ורידי ההיקפי כדי למנוע זיהום באתר הניתוח. כעת, עקרו את שתי המפשעות באמצעות לפחות שני קרצוף עם כלורהקסידין כדי להבטיח שדה סטרילי תקין.

בקש מצוות המנתחים לחבוש כובעים, מסכות, כפפות והגנה על העיניים. ואז לעטוף את החיה. כדי להתחיל, משש את דופק הירך בקמט המפשעה.

ואז בעזרת אזמל, בצע חתך קרניוקאודלי שטחי של 1.5 סנטימטר. לאחר מכן, בצע דיסקציה קהה בין שני ראשי שריר הגרציליס. כעת, אתר את הצרור העצבי וסקולרי של עצם הירך.

הוא נמצא בדרך כלל בין שני השרירים. ואז בעזרת לולאות כלי דם או קשרי משי, בודדו את העורק בקצה הפרוקסימלי והדיסטלי. לאחר מכן, באמצעות הלולאה בקצה הפרוקסימלי, משוך את העורק עד לגובה העור באופן דיסטלי והניח מתיחה על העניבה הפרוקסימלית כדי להפריע לזרימת הדם.

תוך שמירה על המתיחה, השתמש במספריים לטנוטומיה כדי ליצור כריתת עורקים קטנה. לאחר מכן קדם את הקטטר או צינור הפוליאתילן ישירות לתוך הכלי. יש להקפיד על החזרת דם באופן מיידי.

כעת, חבר ואבטח מיד קטטר המחובר למתמר לחץ. לאחר מכן יש לכסות את החתך שהושלם בגזה סטרילית ולשטוף את הקטטר במי מלח רגילים. לאורך כל החשיפה להרדמה, עקוב אחר הסימנים החיוניים של החזרזיר.

חפש הפרעות שעלולות להצביע על תת לחץ דם, הפרעות קצב, היפו או היפרתרמיה, או היפוקסיה. לפחות פעם בשעה במהלך הניסוי, קחו דגימת דם עורקי מצנתר עורק הירך. לאחר מכן השתמש במערכת ניתוח אוטומטית כדי לאסוף ערכי דם מהדגימה.

לאחר חשיפה מספקת להרדמה, הסר את קטטר עורק הירך וקשר בזהירות את תפר המשי הפרוקסימלי של כלי הדם כדי לחסום לצמיתות את עורק הירך ולמנוע דימום. לאחר מכן, השקו את החתך עם 10 עד 20 מיליליטר מי מלח כדי לסייע במניעת זיהום. לאחר אישור המוסטזיס מלא, סגור את החתך באמצעות תפר משי 3-0 בתבנית קטועה פשוטה.

כעת, הסתננו לפצע עם בופיבקאין ואפינפרין לשליטה בכאב. לאחר מכן מצפים את החתך בדבק עור כירורגי סטרילי, מפסיקים את ההרדמה ומאפשרים לחזרזיר להתעורר. נחקרו 40 חזרזירים זכרים.

בין קבוצת הביקורת לקבוצת הניסוי לא היה הבדל משמעותי ביחס לגיל או למשקל. כולם היו במעקב מקיף במהלך ההליך וכולם סבלו אותו היטב. ערכי המעבדה הממוצעים במהלך הניסוי בקבוצת האיזופלורן ממחישים את העקביות הפנימית ואת יכולת השחזור של ההליך.

העקביות נצפתה בטווח של שנתיים עם הנתונים שנאספו ממפעילים שונים. לאחר צפייה בסרטון זה, אתה אמור להבין היטב כיצד להשתמש במודל חזרזיר תרגומי מתאים מבחינה פיזיולוגית כדי לענות כמעט על כל שאלת מחקר ילדים פרה-קלינית. אל תשכח שעבודה עם חומרי הרדמה עלולה להיות מסוכנת ותמיד יש לנקוט באמצעי זהירות כגון ניקוי גז הרדמה מתאים בעת ביצוע הליך זה.