פרוטוקול עבור fMRI ניהול בזמן אמת Neurofeedback אימונים

המטרה הכוללת של הליך זה היא לאפשר שליטה מקומית על מנגנונים נוירופלסטיים במוח האנושי. שימוש בנוירופידבק מהדמיית תהודה מגנטית תפקודית בזמן אמת. אימון נוירופידבק טומן בחובו פוטנציאל להילחם בהפרעות נוירולוגיות במוח על ידי שינוי פוטנציאלים סינפטיים באזורי מוח מטרה, ללא שימוש בתרופות פרמצבטיות או התערבות כירורגית פולשנית.

היתרון העיקרי של טכניקה זו הוא שהנבדקים יכולים ללמוד לשנות באופן אנדוגני את הפעילות המוחית המקומית בצורה שיטתית. ניתן לתרגם את האסטרטגיות המשמשות משינוי הפעילות המוחית המקומית לפלטפורמות בכל מקום כגון טלפונים חכמים, טאבלטים, כדי לאפשר פתרון פשוט בבית. פוטנציאלים סינפטיים חריגים בקישוריות המוח קשורים להפרעות נוירולוגיות רבות כולל אוטיזם, פגיעה מוחית טראומטית, מחלת פרקינסון והפרעות שיווי משקל.

משוב מבוסס על שינויים כימודינמיים הקשורים לפעילות עצבית ולכן יש לו רזולוציה זמנית ירודה, מה שמקשה על האימון עבור נבדקים מסוימים. מכיוון שהיפראקטיביות של אזורי מוח היא לעתים קרובות ממצא בחולים עם טינטון, גישה זו מכוונת ללמד את הנבדקים לווסת את הפעילות באזורי עניין. התחל בחיבור פלט ההדק TR מהדמיית התהודה המגנטית או ממכשיר ה-MRI למחשב הגירוי. לאחר מכן מקם את התצוגה התואמת ל-MR כך שהיא תהיה גלויה למשתתף דרך המראה המוצמדת לסליל הראש.

לאחר מכן, בקשו מהמשתתף לשכב בשכיבה על שולחן הסורק. הנח את האוזניות על ראשו של המשתתף וודא שהאוזניים מכוסות. לאחר מכן, בקשו מהם לשמור את ראשם בתוך סליל הראש.

נעל את פלג הגוף העליון של סליל הראש למקומו והצמד את המראה לסליל הראש. מקם את התקני התגובה בידיו של המשתתף. לאחר מכן, סמן את מיקום האף של המשתתף ביחס לסורק והעבר את ציון הדרך למיקום למרכז קדח ה-MRI.

לבסוף, ודא שהמשתתף יכול לצפות בתצוגה כולה באמצעות המראה. התחל במתן הוראות משימה למשתתף בחדר ה-MRI. לאחר מכן, התחל במתן מסונכרן של גירויים קוליים ורכישת נתונים על ידי לחיצה על כפתור הסריקה בסורק ה-MRI.

אסוף תמונות מישוריות של הד מוח שלם באמצעות רצף דופק MRI הד זיכרון שיפוע. לאחר מכן, השתמש בסטטיסטיקה מרובת משתנים כדי לחשב מפת הפעלה והשתמש במפת ההפעלה המונחת על תמונת fMRI ממוצעת כדי לקבוע את האזור שבו ייגזר אות המשוב עבור הנוירופידבק הבא. לאחר מכן, נווטו בין הפרוסות באמצעות סרגל המחוון של הפרוסות כדי למצוא סמנים אנטומיים הנראים בנתוני ה-fMRI, כגון המשטח התחתון של הקרן הקדמית של החדרים הצדדיים.

סף את מפת ההפעלה באמצעות סרגל מחוון הסף, כדי לחשוף את תאי התיבה המופעלים בצורה החזקה ביותר במהלך הלוקלייזטור הפונקציונלי באזור היעד. לבסוף, השתמש בלחצן העכבר השמאלי כדי לבחור ווקסלים בודדים עם הפעלה מעל הסף שנבחר ובתוך אזור היעד כדי להוסיף להחזר ההשקעה. התחל בהנחיית המשתתף לבצע משימות מיינדפולנס המניעות את פעילות המוח לעבר המצבים הרצויים.

בדוגמת הטינטון, הנחו את המשתתף להסיט את תשומת הלב ממערכת השמיעה לאחת ממערכות החישה כדי להפחית את הפעילות השמיעתית. על מנת לנרמל נתונים לפני הצגת המשוב, הנחו את המשתתף להירגע במהלך ספירה לאחור המוצגת בתחילת הסריקה. לאחר מכן, התחל בהצגת גירויים מסונכרנים ורכישת נתונים על ידי לחיצה על כפתור הסריקה בסורק ה-MRI ואסוף תמונות מישוריות הד באותו אופן כמו סריקת הלוקלייזטור הפונקציונלית.

לאחר מכן הצג חזותית טיימר ספירה לאחור ותצוגת משוב ריקה. לאחר מכן, הצג את אות המשוב הנוכחי באמצעות תרשים סרגל בסגנון מדחום שבו גובה המוט פרופורציונלי לאות הנמדד מתאי התיבה שנבחרו. לאחר מכן, שכבו הוראות המבקשות מהמשתתף להירגע, להעלות או להוריד את סרגל המדחום בתצוגת המשוב.

לבסוף, אחרי שסשן הנוירופידבק הושלם, ליוו את המטופל אל מחוץ לסורק. תוצאות אלה הצביעו על כך שהשליטה ב-DLPFC השמאלי גדלה באופן משמעותי על פני חמש ריצות של שש דקות ו-24 שניות של נוירופידבק המופרדות על פני חמישה מפגשים נפרדים שנערכו תוך 14 יום. יתר על כן, fMRI NFT בשילוב עם תרגול MBAT, יוצר שינויים מוקדיים בפעילות המוח המוגבלים לאזור היעד ואינם משפיעים על רכיבים במעלה או במורד הזרם של רשת זיכרון העבודה.

לאחר השליטה, ניתן להשלים אימון בודד בטכניקה זו תוך 20 דקות בלבד. בזמן ניסיון הליך זה, חשוב לבחור בקפידה את אזור היעד במוח עבור נוירופידבק. ניתן לבצע שיטות אחרות כמו הדמיית טנזור דיפוזיה, ספקטרוסקופיה של תהודה מגנטית, תיוג ספין עורקי ובדיקות התנהגותיות לפני או אחרי הליך זה כדי לספק תובנה נוספת לגבי שינויים נוירופלסטיים.

לאחר צפייה בסרטון זה, אתה אמור להבין היטב כיצד לבצע אימון נוירופידבק מהדמיית תהודה מגנטית תפקודית בזמן אמת. אל תשכח שהשדה המגנטי הקשור ל-MRI יכול להוות בעיות בטיחות חמורות. לכן, תמיד יש לבצע סינון מתאים.