Name: שיטה לביופסיה רקמת השומן התת עורית בטן באמצעות שיטה בלתי-diathermy (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2017-09-30T13:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 1 s
Description: למד שיטה בטוחה לביופסיה רקמת שומן תת-עורית בטן ללא שימוש בדיאתרמיה. הטכניקה מספקת מידע ביולוגי מקיף יותר משיטות מבוססות מחט ומתאימה למחקר ולמטרות קליניות.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

עבודה זו קיבל מימון אופק 2020 (גרנט הסכם מס 645710) ומסגרת ה-7 של האיחוד האירופי תוכניות (גרנט הסכמי מס ' 612547 ו- 319010). המחברים רוצים להודות ד ר Fotini Sourli-Chasioti על הסיוע עם ההליך ביופסיה. המחברים גם תודה מר Yiorgos Paterakis לעזרתו חשוב בהכנת הסרטון.

המחקר תאמו מהסטנדרטים שקבע את הצהרת הלסינקי, אושרה על-ידי Βiοethics אוניברסיטת תסליה, הפקולטה למדעי פעילות גופנית, ועדת-
 1. הכנת הניתוח וציוד מעבדתי <ol><li>למקם שדה כירורגי מחוטא עמדה 4-גלגל מאיו כירורגי.</li>
	<li>למקם את הבאים מתכלים וציוד כירורגי על עמדה 4-גלגל מאיו כירורגי: 
	זוג אחד של ישר הפעלה מספריים (15 ס מ) האזמל אחד (מס ' 11) ידית אחת האזמל זוג מספריים מעוקל (14 ס מ) מלקחיים יתוש אחד זוג אחד של פינצטה קוקר פינצטה כירורגית אחת Povidone יוד (על סטרילי גזה) תפר אחד (4.0) זוג מספריים ישר (11 ס מ) מחזיק מחט אחת (15 ס מ) חמישה פדים סטריליים אחד גזה סטרילית דבק אחד 10-mL מזרק עם מחט מחוטא 10 מ"ל של 2% כדי להרדים (אין אדרנלין) אחד זוג כפפות כירורגי מחוטא</li> <li>למקם את החומרים הבאים על ספסל נפרד: שני צינורות microcentrifuge שפופרת אחת המכילה 5 מיליליטר 10% פורמלין אחד גורם קטן המכיל 50-100 מ של חנקן נוזלי ב-190 מעלות צלזיוס. </li></ol> 2. הכנת המשתתפים <ol><li>יש משתתפים בצע של 8 שעות מהיר 15 לפני ההליך ביופסיה.</li>
	<li>יש משתתפים להימנע מכל פעילות גופנית, עודף לחצים, אלכוהול, פעיל, עישון פסיבי 72 h לפני ה 16 , ביופסיה 17.</li>
</ol> 3. ביצוע ביופסיה רקמת שומן תת עורית <ol><li>למקם את המשתתף על המיטה כירורגי במצב פרקדן.</li>
	<li>לחטא את האזור. של החתך באמצעות povidone יוד.</li>
	<li>להזריק 10 מ"ל של 2% כדי להרדים (אין אדרנלין) לאט ובזהירות 18 לתוך האזור שנבחר לשמש בהרדמה מקומית-</li>
	<li>למקם שדה כירורגי סטרילי מעל האזור כדי לכסות את הגוף של המשתתף, למעט האזור. של החתך.</li>
	<li>לפחות 3-5 דקות לאחר מכן, הפעילו לחץ עם זוג מספריים לאזור של הרדמה מקומית, שואל המשתתף אם הוא חש כל כאב 19 כדי להבטיח הרדמה מקומית כי הושגה.</li>
	<li>לצרף את האזמל מס 11 הידית אזמל.</li>
	<li>ליצור חתך של 2-2.5 ס מ אורך, 3-5 ס מ משמאל או מימין לטבור.</li>
	<li>להסיר את הרקמה התת עורית עם זוג של 15 ס מ ישר הפעלה מספריים.</li>
	<li>, ברגע רקמת שומן מתגלה, ללכוד אותו עם זוג מספריים, מספריים מעוגלים 14 ס מ.</li>
	<li>לחתוך ולהסיר כ 1 גרם של רקמת שומן.</li>
	<li>בעקבות הסרת רקמות, מקם פדים סטריליים מעל החתך להשיג את hemostasis.</li>
	<li>כאשר hemostasis הוא אישר, ללכוד את התפר 4.0 עם מחט 14 ס מ ואת העור עם זוג מספריים כירורגיים עד הרקמה התת עורית יהיה גלוי.</li>
	<li>את המחט התפירות-לתוך העור, נע לכיוון הרקמה התת עורית בזמן העור ומערכת תת עורית מיושרים מקרוב.</li>
	<li>עם התפר-המחט, בצע טכניקה רציפה זיג-זג לתוך הרקמה התת עורית עד מונע באופן חיצוני את העור. המשך עד נסגר החתך בעור.</li>
	<li>מבחוץ לקשור את התפר.</li>
	<li>לנקות את האזור. של החתך עם תמיסת מלח ומכסים אותו עם גזה סטרילית דבק.</li>
</ol> 4. בתצהיר של הרקמה <ol><li>להפריד את רקמת שומן שנאספו לשלושה חלקים: 150, 350 ו- 500 מ ג.</li>
	<li>למקם את החלקים של 150 ל- 350 מ"ג של דגימת רקמה צינורות microcentrifuge.</li>
	<li>Immerse השני צינורות microcentrifuge אריזה קטנה עם החנקן הנוזלי ב-190 מעלות צלזיוס עד לעדות הסופי במקפיא ב-80 מעלות צלזיוס 
	הערה: השתמש מראש, מחט סטרילית ניקוב חור קטן בתוך הצינורות microcentrifuge כדי למנוע כשל גביע במהלך טבילת צינורות microcentrifuge החנקן הנוזלי ב-190 מעלות צלזיוס</li>
	<li>לטבול פיסת הרקמה מדגם 500 מ ג-כדי לשמש לצורך בדיקה היסטולוגית-צינור המכיל 5 מיליליטר 10% פורמלין. 
	הערה: השתמש המלקחיים יתושים רק במקרים של דימום יתר בזמן הניתוח. במקרים כאלה, לכידת הספינה עם המלקחיים יתושים מאתרים ומפסיקים ולסגור עד hemostasis מושגת.</li>
</ol>

<ol><li>Bruening, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Systematic+review%3A+comparative+effectiveness+of+core-needle+and+open+surgical+biopsy+to+diagnose+breast+lesions%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Intern+Med%22%5BJournal%5D)">Systematic review: comparative effectiveness of core-needle and open surgical biopsy to diagnose breast lesions.</a> Ann Intern Med. 152, 238-246 (2010).</li>
<li>Beynen, A. C., Katan, M. B. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4025201">Rapid sampling and long-term storage of subcutaneous adipose-tissue biopsies for determination of fatty acid composition.</a> Am J Clin Nutr. 42, 317-322 (1985).</li>
<li>Wang, Y., et al. <a target="_blank" href="http://file.scirp.org/pdf/JDM20110300002_53765035.pdf">Muscle and adipose tissue biopsy in older adults with type 2 diabetes .</a> J Diabetes Mellitus. 1, 27-35 (2011).</li>
<li>Mutch, D. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Needle+and+surgical+biopsy+techniques+differentially+affect+adipose+tissue+gene+expression+profiles%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Clin+Nutr%22%5BJournal%5D)">Needle and surgical biopsy techniques differentially affect adipose tissue gene expression profiles.</a> Am J Clin Nutr. 89, 51-57 (2009).</li>
<li>Ikeda, S., Sekijima, Y., Tojo, K., Koyama, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diagnostic+value+of+abdominal+wall+fat+pad+biopsy+in+senile+systemic+amyloidosis%5BTitle%5D)+AND+%22Amyloid%22%5BJournal%5D)">Diagnostic value of abdominal wall fat pad biopsy in senile systemic amyloidosis.</a> Amyloid. 18, 211-215 (2011).</li>
<li>Alderete, T. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+novel+biopsy+method+to+increase+yield+of+subcutaneous+abdominal+adipose+tissue%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Obes%22%5BJournal%5D)">A novel biopsy method to increase yield of subcutaneous abdominal adipose tissue.</a> Int J Obes. 39, 183-186 (2015).</li>
<li>Padoin, A. V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+comparison+of+wedge+and+needle+hepatic+biopsy+in+open+bariatric+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Obes+Surg%22%5BJournal%5D)">A comparison of wedge and needle hepatic biopsy in open bariatric surgery.</a> Obes Surg. 16, 178-182 (2006).</li>
<li>Kral, J. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+surgical+treatment+of+the+metabolic+syndrome+on+liver+fibrosis+and+cirrhosis%5BTitle%5D)+AND+%22Surgery%22%5BJournal%5D)">Effects of surgical treatment of the metabolic syndrome on liver fibrosis and cirrhosis.</a> Surgery. 135, 48-58 (2004).</li>
<li>Fitzgerald, J. E., Malik, M., Ahmed, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+single-blind+controlled+study+of+electrocautery+and+ultrasonic+scalpel+smoke+plumes+in+laparoscopic+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">A single-blind controlled study of electrocautery and ultrasonic scalpel smoke plumes in laparoscopic surgery.</a> Surg Endosc. 26, 337-342 (2012).</li>
<li>Memon, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+Diathermy%5BTitle%5D)+AND+%22Br+J+Hosp+Med%22%5BJournal%5D)">Surgical Diathermy.</a> Br J Hosp Med. 52, (1994).</li>
<li>Tomita, Y., et al. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7027028">Mutagenecity of smoke condensates induced by CO-laser irradiation and electrocauterization.</a> Mutat Res. 89, 145-149 (1989).</li>
<li>Brandon, H., Young, L. <a target="_blank" href="https://www.surgimedics.com/Research%20Articles/Electrosurgical%20Plume/Characterization%20And%20Removal%20Of%20Electrosurgical%20Smoke.pdf">Characterisation and removal of electrosurgical smoke.</a> Surg Serv Manag. 3, 14-16 (1997).</li>
<li>Attner, P., Hemlin, C., Soderman, A. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ligasure+versus+diathermy+scissors+tonsillectomy%3A+A+controlled+randomized+study%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Otolaryngol%22%5BJournal%5D)">Ligasure versus diathermy scissors tonsillectomy: A controlled randomized study.</a> Acta Otolaryngol. 130, 1180-1184 (2010).</li>
<li>Ecker, T., Carvalho, A. L., Choe, J. H., Walosek, G., Preuss, K. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hemostasis+in+thyroid+surgery%3A+harmonic+scalpel+versus+other+techniques--a+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Otolaryngol+Head+Neck+Surg%22%5BJournal%5D)">Hemostasis in thyroid surgery: harmonic scalpel versus other techniques--a meta-analysis.</a> Otolaryngol Head Neck Surg. 143, 17-25 (2010).</li>
<li>Campbell, K. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+pilot+study+of+sampling+subcutaneous+adipose+tissue+to+examine+biomarkers+of+cancer+risk%5BTitle%5D)+AND+%22Cancer+Prev+Res%22%5BJournal%5D)">A pilot study of sampling subcutaneous adipose tissue to examine biomarkers of cancer risk.</a> Cancer Prev Res. 2, 37-42 (2009).</li>
<li>Jamurtas, A. Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effects+of+a+single+bout+of+exercise+on+resting+energy+expenditure+and+respiratory+exchange+ratio%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+J+Appl+Physiol%22%5BJournal%5D)">The effects of a single bout of exercise on resting energy expenditure and respiratory exchange ratio.</a> Eur J Appl Physiol. 92, 393-398 (2004).</li>
<li>Adriaens, P. E. M., Schoffelen, F. M. P., Westerterp, K. R. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12908903">Intra-individual variation of basal metabolic rate and the inﬂuence of daily habitual physical activity before testing.</a> Brit J Nutri. 90, 419-423 (2003).</li>
<li>Latham, J. L., Martin, S. N. <a target="_blank" href="http://www.aafp.org/afp/2014/0615/p956.html">Infiltrative anesthesia in office practice.</a> Am Fam Phys. 89, 956-962 (2014).</li>
<li>Jurevic, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Plasma+levels+of+2%25+lidocaine+with+1%3A100%2C000+epinephrine+with+young+children+undergoing+dental+procedures%5BTitle%5D)+AND+%22Anesth+Prog%22%5BJournal%5D)">Plasma levels of 2% lidocaine with 1:100,000 epinephrine with young children undergoing dental procedures.</a> Anesth Prog. 45, 87-90 (1998).</li>
<li>Kale, S. S., Yende, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+Aging+on+Inflammation+and+Hemostasis+through+the+Continuum+of+Critical+Illness%5BTitle%5D)+AND+%22Aging+Dis%22%5BJournal%5D)">Effects of Aging on Inflammation and Hemostasis through the Continuum of Critical Illness.</a> Aging Dis. 2, 501-511 (2011).</li>
</ol>

המחברים מצהירים כי יש להם אינטרסים כלכליים אין מתחרים.

מטרת מחקר זה הייתה לתקנן טכניקה כירורגית לביופסיה רקמת השומן התת עורית בטן, לבצע בהרדמה מקומית עם שיטה שאינה diathermy בגברים בריאים. Diathermy משמש בדרך כלל בחדר הניתוח; עם זאת, תופעות לוואי אפשריות (קרי, פלאש אש ורעילות סביבתי)9 ועיכובים בריפוי10 עלולה להתרחש. תופעות בלתי רצויות אלה של diathermy ניתן להפיק הסיכונים הבריאותיים של הצוות התפעולי והן לחולים/המשתתפים. לכן, שיטה בלתי-diathermy כירורגית ביופסיה רקמת השומן התת עורית היא מוצדקת.
<p class="jove_content...

רקמת שומן ביופסיות מציעים דגימות רקמה זה, לאחר ניתוח, עשוי לספק סקירה נבונה של מנגנונים הקשורים חילוף החומרים ומחלות. למשל, הם משמשים עבור זיהוי גידול סרטן השד1, חומצות השומן קומפוזיציה בדיקה2ומחקר על מחלה מטבולית, הורמונלי חשוב מסלולים3. כדי לקבל את רקמת השומן התת עורית ביופסיות באזור הבטן, חוקרים ורופאים להשתמש או ניתוח או טכניקה המבוססת על מחט. עם זאת, ניתוח ביופסיות שומן תת עורי יכול להציע דגימות רקמה היכולים לספק סקירה מקיפה יותר של מנגנונים ביולוגיים מורכבים [למשל, messenger חומצה ריבונוקלאית (mRNA) ביטוי, ניתוח היסטולוגית, וכו ']4 . הם שימשו בעבר והבריאים4 , יכול להתבצע בבטחה על המיטה5.
הטכניקה מבוססת על מחט הביופסיה דורש שאיבת שומן אינטנסיבי עלול להרוס את התקינות של הרקמה, וזה שהיא מאחזרת בדרך כלל כמות קטנה של רקמות (100-500 מ ג)6. דגימות רקמה אלה לא ניתן המתאים למטרות מחקר מורכבות. יתר על כן, בהשוואה לטכניקה המבוססת על מחט, ניתוח ביופסיות שומן תת עורית יכול להציע דגימות רקמה עלול לצייר תמונה שלמה יותר של מספר מדדי דלקתיות (למשל, B - ו T-cell איתות); שלד התא תקנה; מסלולים סלולר; משעולים חילוף החומרים של שומנים, פחמימות, חומצות אמינו; זרחון חמצוני מסלולים4. בנוסף, טכניקה המבוססת על מחט כולל סיכון גבוה יותר עבור תאי הדם זיהום מאשר ניתוח אחד4, תוך מתן מידע אודות האזורים שהותירה של רקמות4,7,8 .
בדרך כלל, ביופסיה כירורגית רקמת שומן כולל טיפול diathermy cauterizing כלי הדם כדי למנוע דימום מופרז9. Diathermy משמש גם כדי לשרוף ולהרוס רקמות מושפע neoplasms, יבלות או רקמות שהודבקו על ידי המחלה9. טכניקה זו ישימה במיוחד ב- ניתוח של נוירוכירורגיה ועין -9.
שימוש מופרז של diathermy עלול להוביל להיווצרות של רקמת נמק, גרימת זיהומים, לעכב את תהליך הריפוי10. אכן, תופעות לוואי כגון פלאש שריפות ופגעי עור ברקמה שדווחו בעקבות diathermy9. בנוסף, הועלו חששות לגבי הרעילות של עשן כירורגי שפורסמו על ידי diathermy לתוך הסביבה ניתוח, אשר עשוי להיות בשאיפה על ידי המטופל/המשתתף צוות הפעלה9. אכן, השימוש diathermy עלול לגרום בהרעלת האוויר בחדר הניתוח שווה לזה המיוצר על ידי עישון סיגריות שש11 ו, למרות חדרי הניתוח יש בדרך כלל מערכות אוורור טוב, לזיהום יכולים להימשך לפחות 20 דקות12 . עם זאת, בחולים התחייבות ניתוח ניתוח שקדים, שיטת diathermy הראו פחות, אבל כאב שאינו משמעותי, לאחר הניתוח13 ו דימום14 מאשר השיטה hemostasis מצדו קלאסי. בסך הכל, ראיות בדבר הבדלים הכאב לאחר הניתוח ודימום המחירים לאחר רקמת שומן ביופסיות אצל אנשים בריאים בקושי קיימת. לאור המחסור בעדויות, תופעות הלוואי של diathermy, סטנדרטיזציה של שיטה הלא-diathermy של רקמת שומן ביופסיה היא מוצדקת. בהתאם לכך, מטרת מחקר זה הייתה לתקנן טכניקה כירורגית לביופסיה רקמת השומן התת עורית בטן, לבצע בהרדמה מקומית באמצעות שיטה בלתי-diathermy אצל גברים בריאים. יתר על כן, אנו חלוקה לרמות את ההליכים עבור אוסף רקמה כדי לקבוע ריכוז חלבון וביטוי mRNA וכדי לבצע ניתוח היסטולוגית.

<table><tbody><tr><td>&nbsp; שדה כירורגי מחוטא&nbsp;</td><td>הרטמן</td><td>23516-00</td><td></td></tr><tr><td>עמדות מכשירים מנירוסטה (מאיו כירורגי)</td><td>מחסן מכשירים רפואיים בע"מ</td><td>32000</td><td></td></tr><tr><td>מספריים להפעלה ישר 15 ס"מ</td><td>Karl Storz</td><td>791903</td><td></td></tr><tr><td>אזמל מס' 11&nbsp;</td><td>Swann-Morton</td><td>203</td><td>דו קוטבי, מספר קטלוגי 429011</td></tr><tr><td>ידית סקרפל מס' 3</td><td>Karl Storz</td><td>488090</td><td></td></tr><tr><td>מספריים מעוקלות 14 ס"מ</td><td>Karl Storz</td><td>511514, 752918</td><td></td></tr><tr><td>מלקחיים יתושים</td><td>Karl Storz</td><td>535012</td><td></td></tr><tr><td>פינצטה Kocher&nbsp;</td><td>קארל סטורץ</td><td>530416</td><td>דו קוטבי, מספר קטלוגי 830316</td></tr><tr><td>פינצטה כירורגית</td><td>קארל סטורץ</td><td>793216</td><td>דו קוטבית, מספר קטלוגי 831016</td></tr><tr><td>פובידון-יוד&nbsp;</td><td>שונים</td><td>לא ישים</td><td></td></tr><tr><td>תפר 4.0 Vicryl</td><td>Johnsons</td><td>V4970H&nbsp;</td><td></td></tr><tr><td>מספריים ישרים 11 ס"מ</td><td>Karl Storz</td><td>512511 DS</td><td></td></tr><tr><td>מחזיק מחט 15 ס"מ</td><td>Karl Storz</td><td>515515</td><td>דו קוטבי, מק"ט 213015</td></tr><tr><td>&nbsp; גזה סטרילית</td><td>הרטמן</td><td>3021</td><td></td></tr> <tr><td>ואלפא; גזה סטרילית&nbsp;</td><td>ציוד רפואי דיגאס</td><td>2889</td><td></td></tr><tr><td>מזרק 10 מ"ל עם מחט מחוטאת</td> פתרונות <td>רפואיים אלפא</td><td>10310-55-0010</td><td></td></tr><tr><td>2%-קסילוקאין (ללא אדרנלין)</td><td>שונות</td><td>לא ישים</td><td></td></tr><tr><td>כפפות כירורגיות סטריליות&nbsp;</td><td>שפופרות Sempermed</td><td>10001</td><td></td></tr><tr><td>Eppendorf</td><td>Kartell</td><td>16283</td><td></td></tr><tr><td>10% פורמלין&nbsp;</td><td>פתרונות רפואיים אלפא</td><td>11016-30-2909</td><td></td></tr><tr><td>צינורות 120 מ"ל</td><td>ציוד רפואי דיגז</td><td>9025</td><td></td></tr><tr><td>חנקן נוזלי ב-190&deg; C</td><td>תחייה</td><td>לא ישים</td><td></td></tr></tbody></table>

שיטה לביופסיה רקמת השומן התת עורית בטן באמצעות שיטה בלתי-diathermy

A Technique for Subcutaneous Abdominal Adipose Tissue Biopsy via a Non-diathermy Method

רקמת שומן ביופסיות מציעים דגימות רקמה זה, לאחר ניתוח, עשוי לספק תובנה סקירות של מנגנונים הקשורים חילוף החומרים ומחלות. כדי לקבל את רקמת השומן התת עורית ביופסיות באזור הבטן, חוקרים ורופאים להשתמש או ניתוח או טכניקה המבוססת על מחט. עם זאת, ניתוח ביופסיות שומן תת עורי יכול להציע דגימות רקמה היכולים לספק סקירה מקיפה יותר של המורכבויות של מדדי ביולוגי שומן לבן. בדרך כלל, ביופסיה כירורגית רקמת שומן כולל טיפול diathermy cauterizing כלי הדם למנוע דימום יתר. למרות זאת, תופעות לוואי, כגון פלאש שריפות ופגעי עור ברקמה, דווחו לאחר diathermy. לכן, אנחנו נועדו לתקנן ביופסיה כירורגית רקמת שומן בטן לבצע בהרדמה מקומית באמצעות שיטה בלתי-diathermy. ערכנו ביופסיות רקמת השומן התת עורית 115 גברים בריאים באמצעות שיטה ביופסיה כירורגית בטן ללא-diathermy. התוצאות שלנו הראו שלושה מקרים של פעולה-מאוחרת מופרזת דימום פעולות 115 (2.61%). לסיכום, שלנו מתוקננת רקמת השומן התת עורית בטן כירורגית ביופסיה באמצעות שיטה בלתי-diathermy ניתן להחיל בבטחה לאנשים בריאים ליד מיטת החולה, עם תופעות לוואי מינימליות.

המאפיינים של המשתתפים הינם מסופקים בכל טבלה 1. התפרים באזור החתך נפל בתוך הימים 8-12. סיימנו בסך 115 ביופסיות רקמת השומן התת עורית באמצעות השיטה הלא-diathermy בטן כירורגית ביופסיה בגברים מבוגרים בריאים (גיל: ± 35.2 6.9 שנים; אינדקס מסת הגוף: 27.3 ± 4.4; ואת אחוזי השומן של הגוף: 27.0 ± 9.0%). ביופסיה שלאחר דימום יתר נצפתה ב שלושה מקרים (השכיחות: 2.61%) יומיים לאחר הניתוח. שלושה אנשים אשר חוו דימום יתר היו מבוגרים מאשר מקביליהם אשר חוו תופעות לוואי [t(113)=-2.115...

אנחנו סטנדרטיזציה ביופסיית רקמת שומן בבטן באמצעות שיטה שאינה diathermy לבצע בהרדמה מקומית. שלושה מקרים של פעולה-מאוחרת מופרזת דימום פעולות 115 (2.61%) אירעה. אנו מסיקים כי רקמת שומן בטן כירורגית ביופסיה באמצעות שיטה diathermy שאינו ניתן בבטחה להחיל על גברים בריאים.

Adipose tissue biopsies offer tissue samples that, upon analysis, may provide insightful overviews of mechanisms relating to metabolism and disease. To ...

ביופסיות של רקמת שומן תת-עורית הן חשובות מאוד למחקר ולבריאות מכיוון שהן יכולות לחשוף מנגנוים של רקמת השומן הקשורים למחלה. במאמר זה אנו מתארים טכניקה להשגת ביופסיות של רקמת שומן תת-עורית באזור הבטן. כדי להשיג דגימות כאלה, חוקרים ורופאים משתמשים בטכניקה מבוססת מחט או בטכניקה מבוססת ניתוח.עם זאת, חשוב לציין כי הטכניקה הכירורגית מספקת סקירה מלאה יותר של המדדים הביולוגיים ברקמת שומן לבנה בהשוואה לטכניקה מבוססת מחט, שעלולה להוביל לאבחנה שגויה. הדבר נכון, למשל, עבור ניתוח היסטולוגי, החיוני הן למטרות מחקר והן למטרות בריאותיות. באופן כללי, חשוב לציין כי הטכניקה הכירורגית בוצעה הן בגברים והן בנשים, וניתן לבצעה בבטחה לצד מיטת המטופל.על המשתתף העובר ביופסיית שומן כירורגית לצום במשך שמונה שעות ולהימנע מפעילות גופנית, מגורסים קיצוניים, מאלכוהול וממעשן פעיל או פסיבי ב-72 השעות שקדמו להליך הביופסיה. אמצעי זהירות אלו נועדו למזער את הסיכון לתוצאות מטעות בעת ניתוח דגימת הרקמה השומנית הלבנה. ראשית, נכין את החומרים הדרושים להליך ביופסיית הרקמה השומנית.על שולחן מייו (Mayo) כירורגי עם גלגלים נניח סדין כירורגי סטרילי. החומרים מונחים על שולחן המייו והם כדלקמן: זוג אחד של מספריים כירורגיים, ישרים, 15 סנטימטרים.סכין מנתחים אחת, מספר 11. ידית סכין מנתחים אחת. מספריים אחדים, מעוקלים, 14 סנטימטרים.פינצטת Mosquito אחת. זוג פינצטות Kocher אחד. פינצטה כירורגית אחת.פובידון יוד על גזה סטרילית. תפר אחד, 4.0. זוג מספריים אחד, ישרים, 11 סנטימטרים.מחזיק מחט אחד, 15 סנטימטרים. חמש גזות סטריליות. גזה סטרילית דביקה אחת.מזרק אחד של 10 מיליליטר עם מחט שעברה חיטוי. 10 mL Xylocaine, 2% ללא אדרנלין. וזוג כפפות כירורגיות שעברו חיטוי.על משטח עבודה נפרד נכין את החומרים הבאים הדרושים לאיסוף הרקמות: שתי מבחנות Eppendorf. באמצעות מחט סטרילית, נפתח חור קטן במכסה של כל אחת ממבחנות ה-Eppendorf.זאת מכיוון שאנו רוצים למנוע כשל של המכסה בעת טבילת ה-Eppendorf בחנקן נוזלי במינוס 190 מעלות צלזיוס. מבחנה אחת שבה נשים 5 mL של פורמלין, 10% מיכל קטן עם חנקן נוזלי, במינוס 190 מעלות צלזיוס. אנו זקוקים לכך כדי לטבול באופן מיידי את מבחנות ה-Eppendorf המכילות את הרקמה, כדי להבטיח את שלמות הרקמה עד להטמעה הסופית.לאחר הכנת כל החומרים והמתכלים, אנו מניחים את המטופל על מיטת ניתוח בתנוחה גבהית (supine). המנתח ממוקם בצד אחד של מיטת הניתוח. ראשית, המנתח מבצע חיטוי של אזור הבטן באמצעות povidone iodine, ברדיוס של 15 סנטימטרים סביב נקודת החיתוך.לאחר מכן מזריקים 10 mL של Xylocaine, 2% ללא adrenaline, לנקודת החתך לצורך הרדמה מקומית. לאחר מכן מניחים שדה סטרילי באזור. עם השלמת שלב זה, אנו מוודאים שהושגה הרדמה מקומית.תהליך זה אורך כשלוש עד חמש דקות. לאחר מכן, המנתח מחבר סכין מספר 11 לידית הסכין ומבצע חתך בעור וברקמה התת-עורית עד לחשיפת רקמת השומן שמתחתיהם. אורך החתך הוא כשני עד שני וחצי סנטימטרים, והוא מבוצע במרחק של שלושה עד חמישה סנטימטרים מהטבור.לאחר מכן, באמצעות מספרי ניתוח ישרים באורך 15 סנטימטרים, המנתח מסיר את הרקמה התת-עורית. ברגע שהרקמה השומנית נחשפת, היא נתפסת באמצעות פינצטה ומספריים מעוקלים באורך 14 סנטימטרים. לאחר מכן הרקמה השומנית מجهزة ונגזרת.הכמות הכוללת של רקמת השומן שמוסרת תלויה בניתוח שיבוצע. על סמך ניסיוננו, כגרם אחד של רקמת שומן יספיק למטרותיהם של רוב ניתוחי ההיסטולוגיה והביטוי הגני. לאחר הסרת רקמת השומן, המנתח מניח תחבושות סטריליות על אזור החתך למשך כ-30 שניות כדי להבטיח המוסטזיס.לאחר אישור ההמסטזיס, המנתח תופס תפר 4-0 עם מחט באורך 14 סנטימטרים ואת העור בעזרת פינצטה כירורגית עד להצגת הרקמה התת-עורית. מחט התפירה חודרת לעור לכיוון הרקמה התת-עורית, ולאחר מכן העור והרקמה התת-עורית מקרבים זה לזה. מחט התפירה ממשיכה בטכניקת זיג-זג אל תוך הרקמה התת-עורית עד להוצאתה החוצה מהעור.פעולה זו נמשכת עד לסגירת חתך העור. לבסוף, קשירת התפרים מבוצעת באופן חיצוני. בדרך כלל התפרים נושרים בתוך שמונה עד 12 ימים, וטכניקה זו כולה מפחיתה את האפשרות להיווצרות צלקת לאחר הניתוח על העור.לאחר מכן מנקים את הפצע באמצעות סליין, ומכסים אותו בגזה סטרילית דביקה. ייתכן ששמתם לב שלא השתמשנו בפינצטת Mosquito. מכשיר זה ישמש במקרה שבו כלי הדם מדמם.אם כן, תופסים את כלי הדם באמצעות פינצטת Mosquito כדי לקשור ולסגור אותו עד להשגת המוסטזה. זכרו כי למטרותינו, הדגימה שאספנו שקלה כגראם אחד. הרקמה שנאספה נחתכת לשלושה חלקים ששקלם 350 milligrams, 150 milligrams ו-500 milligrams.דגימה של 350 מיליגרם מוכנסת לפרועת Eppendorf ותשמש לניתוח רמות חלבון. דגימה של 150 מיליגרם מוכנסת לפרועת Eppendorf אחרת ותשמש לניתוח ביטוי mRNA. שתי פרועות ה-Eppendorf טובלות מיד במיכל קטן עם חנקן נוזלי בטמפרטורה של מינוס 190 מעלות צלזיוס כדי להבטיח את שלמות הדגימות עד להפקתם הסופית במקפיא במינוס 80 מעלות.לבסוף, דגימה של 500 milligram טבולה במבחנה המכילה 5 mL של formalin, 10% ותשמש לניתוח היסטולוגי. הטכניקה שלנו מבוססת על שיטה ללא דיאתרמיה. אנו מבצעים המוסטזיס באמצעות גזות סטריליות כדי למנוע סיכון לנזק עורי, כגון צלקת לאחר הניתוח.באופן כללי, למתודה שלנו ללא דיאתרמיה יש תופעות לוואי זניחות. למעשה, ביצענו במחקר זה סך הכל 115 ביופסיות, והתרחשו רק שלושה מקרים של דימומים מוגברים. אלה התרחשו ביום השני לאחר הליך הביופסיה.טיפלנו באנשים אלו על ידי פתיחה מחדש של פצע הטראומה, ניקוז, הפעלת המוסטזה והנחת סיכות כירורגיות. לא נצפו סיבוכים נוספים והחלמה רגילה התרחשה בימים הבאים. לבסוף, חשוב לציין כי שלושה חודשים לאחר כל הליך ביופסיה בכל הנבדקים לא נצפו תופעות לוואי, כולל צלקות בעור.טכניקת הביופסיה הכירורגית שלנו, שאינה כוללת דיאתרמיה, הראתה תופעות לוואי מינימליות, והיא מוצעת לשימוש כאשר נדרשת סקירה מלאה של המדדים הביולוגיים של רקמת שומן לבנה.

a-technique-for-subcutaneous-abdominal-adipose-tissue-biopsy-via-non

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

השאיפה כרית שומן היא גישה מועדפת, עלות פולשנית, נמוכה בהשוואה לשיטות אחרות כדי לזהות עמילואיד לאבחון עמילואידוזיס מערכתית. מאמר זה מדגים וידאו המתאר פרוצדורליים לביצוע השאיפה כרית שומן עם עיבוד מתאים של הדגימה לתוצאות אבחון אופטימלי.

ביצוע ועיבוד FNA של Pad שומן Anterior עבור עמילואיד

מטרת הסרטון הזה היא להציג את טכניקת הביופסיה של שרירי השלד של ברגסטרום על נבדקים אנושיים.

נהלי ביופסיה של שריר שלד אנושי באמצעות טכניקת Bergstrom השתנה

בשל קשר דרסטי והשלילי בין השמנת יתר ומחלות רקע אחרים, מחקר על תפקיד השומן משחק במחלה ועל בריאות כללית היא מוצדקת. אנו מציגים פרוטוקול לבידוד והכריתה של מחסני שומן ומאפשרים לחקר השומן באמצעות באתר ובשיטות חוץ גופית.

לוקליזציה, זיהוי, וכריתה של בסיס מיון Murine שומן

אנו מציגים את הטכניקות הנדרשות לבידוד מקטע כלי הדם הסטרומלי (SVF) ממאגרי רקמות שומן מפשעתיים (תת עוריים) ופריגונדלים (קרביים) של עכברים כדי להעריך את ביטוי הגנים והפעילות הקולגנוליטית שלהם. שיטה זו כוללת העשרה של תאי גזעשמקורם בשומן גבוה Sca1 (ASCs) באמצעות הפרדת תאים אימונומגנטיים.

הפרדת immunomagnetic של שומן דיפו ספציפי Sca1<sup&gt; גבוה</sup&gt; בתאי גזע שמקורם שומן (ASCs)

בשל התכנים שומנים גבוהה בדם, מאתגרת רקמת שומן להמחיש היסטולוגית בשיטות מסורתיות. Adipo-ברור הוא רקמה פינוי טכניקה המאפשרת תיוג חזקים, דימות ברזולוציה של פלורסנט הנפחי של רקמת שומן. כאן, אנו מתארים את שיטות הכנת הדוגמא, רעלני, מכתים, ניקוי של הרכבה עבור הדמיה.

Adipo-ברור: רקמה ניקוי שיטה עבור הדמיה תלת-ממדית של רקמת שומן

כאן, אנו מציגים פרוטוקול לייצר של רקמת שומן-derived סטרומה וסקולרית שבר ויישומו לשיפור הברך פונקציות על-ידי התחדשות רקמות הסחוס כמו בני אדם חולים עם דלקת מפרקים ניוונית.

פרוטוקול קליני של ייצור רקמת שומן-Derived השבר בכלי הדם סטרומה עבור פוטנציאל התחדשות הסחוס

אדיפוציטים קיימות במחסנים נפרדים ויש להם תפקידים מגוונים בתוך המיקרו-סביבות הייחודיות שלהם. כמו הבדלים אזוריים אופי ותפקוד הפונקציה נחשפים, זיהוי סטנדרטית בידוד של מחסני חיוני לקידום השדה. בזאת, אנו מציגים פרוטוקול מפורט לגבי כריתה של מחסני שומן בעכבר.

זיהוי וניתוח של מחסני עכבר מגוונים

. בעזרת מכשיר מערכת סגור שיטה חדשה זו מאפשרת בידור של אשכולות תת-מילימטר של רקמת האדיפוז המתאימים להשתלה vivo, בתרבות החוץ-גופית ובבידוד תאים נוסף ואפיון.

מיקרו-הפיצול האנושי של רקמת אדיפוז לפנוטיפים של תאים ואפיון

כתב היד והסרטון הנלווה אליו מדגימים טכניקת ביופסיה מלעורית לקבלת דגימות של רקמת שומן תת עורית מאזורים המקיפים את הטבור. שיטה זו היא דרך זולה ויעילה לחקור מגוון פרמטרים (למשל, ביטוי גנים או חלבונים, פעילות אנזימים, תכולת שומנים) בתוך רקמת השומן.

דגימת רקמת שומן תת-עורית אנושית באמצעות טכניקת שאיבת שומן קטנה

כאן, אנו מציגים פרוטוקול מפורט המתאר את השימוש בשברים מיקרו-וסקולריים שבודדו מרקמת מכרסם או מרקמת שומן אנושית כגישה פשוטה להנדסת רקמת שומן פונקציונלית בצבע בז' וסקולרית.

תרבית תלת מימדית של רקמת שומן תרמוגנית וסקולרית מקטעים מיקרו-וסקולריים

מחקר זה בוחן טיפול בהטמעת נקודת דיקור בהשמנת יתר, המכסה ניהול חולים, הכנת חומרים, בחירת נקודת דיקור, ניתוח וטיפול לאחר ניתוח.

טיפול בהטמעת נקודת דיקור Catgut לטיפול בהשמנת יתר בטנית

למד שיטה בטוחה לביופסיה רקמת שומן תת-עורית בטן ללא שימוש בדיאתרמיה. הטכניקה מספקת מידע ביולוגי מקיף יותר משיטות מבוססות מחט ומתאימה למחקר ולמטרות קליניות.

שיטה לביופסיה רקמת השומן התת עורית בטן באמצעות שיטה בלתי-diathermy

גלה סרטונים נוספים