6 בספטמבר 2017
כאן, אנו מראים כיצד להחיל משולבת משרעת אלקטרואנצפלוגרם לעקוב אחר תפקוד מוחי אצל neonates.
המטרה הכוללת של טכניקת בדיקה קלינית זו היא לעקוב אחר מצב התפקוד המוחי של התינוק במהלך הטיפול ביחידה לטיפול נמרץ יילודים. שיטה זו יכולה לעזור להעריך את מצב התפקוד המוחי והבשלת המוח בפגים ובפגים. היתרון העיקרי של טכניקה זו ליד המיטה הוא שהיא נגישה בקלות וניתן להשתמש בה על כל תינוק ביחידה לטיפול נמרץ יילודים.
מי שתדגים את ההליך תהיה סוזן, אחות מהאינטליגנציה האינטליגנטית שלנו. התחל בחיבור מכשיר ה-aEEG לחשמל במקום בו יתבצע הניטור. לאחר מכן, אספו שתי אלקטרודות עבור EEG משולב משרעת חד-ערוצית, או aEEG, וארבע אלקטרודות עבור aEEG דו-ערוצי. אם אינך משתמש באלקטרודות מחט, בחר את סוג האלקטרודות שבהן ברצונך להשתמש במקום זאת.
הכינו רצועת מיקום, חומר חיטוי לעור, סרט המתאים לשימוש בילודים, ספוגיות, ג'ל להכנת העור, קופסת מודול וג'ל מגע לכוסות זהב. חבר את קופסת המודול להתקן aEEG. מרחו את האלקטרודות במהלך הטיפול השגרתי על ידי חיטוי העור תחילה.
לאחר מכן הניחו ג'ל להכנת העור על צמר גפן עד שהוא לח. מרחו כמה משיכות עדינות עם צמר גפן תוך שימוש במעט מאוד לחץ. לאחר מכן הנח את אלקטרודת הייחוס על הגב או על החזה של התינוק.
לאחר הנחת אלקטרודת הייחוס, הניחו את מכשיר המדידה על ראשו של התינוק וסדרו את אותם סימנים על הטראגוס והתפר הסגיטלי של התינוק. לאחר מכן, ממש לפני הנחת האלקטרודות הנותרות על ראשו של התינוק, יש לחטא את האזור המצוין על ידי החצים במכשיר המדידה. בעת שימוש באלקטרודות מחט, מותחים מעט את העור ומכניסים את המחט בצורה משיקית, ממש מתחת לעור הסימונים כשקצה המחט מצביע לכיוון הזנב.
השתמש בסרט כדי לשמור על האלקטרודה במקומה. לאחר מכן, הכנס את הכבלים לקופסת המודול כפי שמצוין על ידי המקרא שעל הקופסה. אם העכבה של אלקטרודת הייחוס, כוסות הזהב או אלקטרודות ההידרוג'ל אינה מספקת, בצע כמה משיכות עם צמר גפן מתחת לאלקטרודה המתאימה.
לבסוף, התחל את ההקלטה. אם משתמשים בכוסות זהב, מלאו כל בג'ל מגע. הניחו את הגביעונית במיקום הנכון כשהכבל עובר לכיוון קצה הראש, הדביקו אותה למקומה.
לחלופין, אם אתה משתמש באלקטרודות הידרוג'ל, הנח את האלקטרודות כשהכבל עובר לכיוון קצה הראש. ודא שכל האלקטרודות נמצאות במקומן ואין מגע מכני בין האלקטרודות. במידת הצורך, הנח כובע CPAP או סרט ראש על גבי אלקטרודות ה-aEEG.
במהלך ההקלטה, בדוק באופן קבוע אם יש עכבה וניתוק של אלקטרודות כדי להשיג הקלטות איכותיות. סמן אירועים כדי להקל על זיהוי חפצים באמצעות הכפתור המצורף על המסך של מוניטור תפקודי המוח. בדוק את התינוק לאיתור גירוי בעור כדי למנוע נגעים או זיהומים.
השאר את אלקטרודות ה-aEEG במקומן לאינטובציה, או לאמצעים פולשניים אחרים כדי לחדש את ההקלטה מאוחר יותר. במקרה שהכבלים אינם ארוכים מספיק כדי להזיז את התינוק בתוך האינקובטור, נתק אותם מתיבת המודול וחבר אותם מחדש לאחר ההליך. לבסוף, סקור את המעקב בסוף ההקלטה על הצג, או העבר אותו להתקן אחסון חיצוני.
במהלך aEEG, דפוסי מתח נורמלי רציפים ולא רציפים נחשבים לדפוסי רקע פיזיולוגיים בפגים ובפגים, בהתאמה. דפוס דיכוי פרץ, דפוס מתח נמוך רציף ועקבות שטוחים, הם דפוסי רקע פתולוגיים. להתקפים בתינוקות במועד יש צורה אופיינית עם עלייה פתאומית של הגבול התחתון והעליון.
בפגים, לעומת זאת, ניתן להסוות התקפים על ידי דפוס הרקע הלא רציף, וניתן לזהות אותם רק על ידי צפייה ב-EEG הגולמי. לאחר שליטה, ניתן לבצע טכניקה זו תוך מספר דקות אם היא מבוצעת כראוי. במהלך ההקלטה חשוב לבדוק באופן קבוע אם יש עכבה ופריקת אלקטרודות.
לאחר צפייה בסרטון זה אתה אמור להבין היטב כיצד לתכנן צג aEEG ליילוד וכיצד לוודא שאתה מקבל הקלטה באיכות טובה.
מאמר זה מדגים את היישום של אלקטרואנצפלוגרפיה משולבת משרעת (aEEG) לניטור התפקוד המוחי אצל תינוקות. טכניקה זו לצד המיטה חיונית להערכת התבגרות המוח אצל תינוקות בשבועות 37 ומעלה ובטרום לידה ביחידה לטיפול נמרץ ליילודים.
Amplitude-integrated EEG (aEEG) provides a non-invasive, bedside method for monitoring cerebral function in neonates, supporting early assessment of brain maturation and neurological risk. This technique enables real-time evaluation of physiological and pathological brain activity patterns, aiding in clinical decision-making for therapeutic interventions such as hypothermia cooling. Its accessibility in neonatal intensive care units facilitates continuous monitoring, contributing to predictive confidence in neurodevelopmental outcome stratification.
aEEG monitoring fits within the early discovery continuum, supporting hypothesis testing in neonatal neurology and enabling quantitative assessment of cerebral function prior to lead identification in neuroprotective screening campaigns.