השימוש ניסוי דמיון מונחה Script פסיכופיזיולוגיות ללמוד הקשורות טראומה דיסוציאציה של הפרעת אישיות גבולית

המטרה הכוללת של ניסוי דמיון מותאם אישית וסקר קליני זה היא לחקור תופעות דיסוציאטיביות הקשורות לטראומה אצל אנשים שעברו טראומה עם הפרעת אישיות גבולית, או BPD. שיטה זו יכולה לעזור לענות על שאלות מפתח בשנת הפסיכולוגיה הקלינית. כגון האם הסוג השכיח של עוררות תגובה ראשונית לעומת ניתוק יסביר שני סוגים עיקריים של פרופילים קליניים ודפוסי תגובה לגירויים הקשורים לטראומה.

היתרון העיקרי של טכניקה זו הוא שיתוף הפעולה של ממצאים בין מדדים, בתוך סקר מחקר יחיד. על ידי שימוש באבחון משולב הכולל פרמטרים פסיכו-פיזיולוגיים אמינים ומקבץ פסיכו-דיאגנוסטי נרחב. ההשלכות של טכניקה זו משתרעות על אבחון וטיפול בהפרעת אישיות גבולית, מכיוון שקיימת שכיחות גבוהה של אירועים טראומטיים בקרב אנשים עם אבחנה זו וקשה במיוחד לטיפול באנשים שגדלו עם הפרעות דיסוציאטיביות כרוניות קשות זוהו במחקר ובפרקטיקה הקלינית.

שיטה זו יכולה לספק תובנה לגבי מנגנונים אטיולוגיים. ניתן ליישם אותו גם לחקר הפרעות אחרות הקשורות לטראומה. לפני הניסוי, רשום את הוראות המבוא להליך הניסוי ואת משימות המשתתפים במהלך הניסוי ושמור אותן בפורמט המתאים בתוך תוכנת הצגת גירויים מבוססת שפת סקריפטים.

בתוך התוכנה, הפעל כל סקריפט שלוש פעמים והכנס ארבע פרקי זמן רצופים של 30 שניות בתוך כל הצגת תסריט כדלקמן. קו בסיס במנוחה, קריאה, דמיון והתאוששות. בין שתי מצגות תסריט, שמור פרק זמן של דקה עד שתיים למילוי אמצעי דיווח עצמי.

לאחר מכן, בהתאם לתוכנה לרישום נתונים פיזיולוגיים, הכינו את הערוצים הדרושים לרישום פרמטרים פיזיולוגיים, מוליכי עור ודופק. הגדר סמנים או השתמש בערוצים נפרדים לתיאור מהלך הזמן של ההוראות ומצגות התסריט. לאחר מכן לבצע הערכה מקיפה של המצב הפסיכולוגי של כל המשתתפים תוך התמקדות בתופעות דיסוציאטיביות על ידי חוקר מנוסה קלינית.

תכננו מספיק זמן לכל מפגש הערכה קלינית. לפני מפגש הראיונות. ספק שאלונים לדיווח עצמי כדי לקבל מידע על גיל, סיום לימודים, מצב משפחתי, מצב תעסוקתי, חומרים פעילים שנצרכו בשבועות האחרונים ומצב פסיכולוגי.

לבסוף, המשיכו את פגישת ההערכה הקלינית הזו בראיון קליני המאפשר אבחון של הפרעות פסיכיאטריות על פי קריטריונים של DSM-IV ו-ICD-10. לברר היעדר הפרעות נפשיות, וכן לדווח על חוויה פוסט-טראומטית אחת לפחות לצורך הכללתם בקבוצת הביקורת. לאחר הראיון הקליני, בקש מהמשתתף לציין ולתאר בצורה חיה את שלושת סוגי האירועים הבאים.

טראומטית כמו גם שתי חוויות אישיות נוספות, אחת ניטרלית, ואירוע יומיומי חיובי למדי. בתוך תיאור האירועים, חקרו התרחשויות אובייקטיביות, כמו זמן ומקום, כמו גם מידע סובייקטיבי, כמו רגשות או תפיסה חושית. רשום הערות מפורטות המאפשרות טיוטה עוקבת של שלושת התסריטים המילוליים שישמשו כרמזים רגשיים אינדיבידואליים.

קבעו תור לניסוי הפסיכו-פיזיולוגי בימים הקרובים, והנחו את המשתתף לא להשתמש בקרם ידיים או קרם לפני הניסוי. לאחר מכן, חבר תסריטים מילוליים על מקליט קול, כל אחד באורך של 30 שניות המתאר את החוויות האישיות של השלושה בגוף ראשון יחיד ובזמן הווה. שמור אותם כקבצי אודיו בפורמט המתאים, והעבר אותם בתוכנה, במחשב הגירוי, המשמש להצגת התסריטים השמיעתיים המוקלטים.

לאחר מכן סדר אקראי של הצגת התסריט. אמצו ושמרו את הסדר שהתקבל בתוכנית הצגת התסריט, ורשמו אותו כדי להסביר אותו בניתוחי הנתונים. העבר ושמור את התסריטים בסדר המתקבל לתוכנית המצגת.

השתמש בתוכנת מחשב מבוססת שפת סקריפטים השולחת בו זמנית גירויים שמיעתיים לאוזניות ואותות סמן למכשיר ההקלטה הפסיכו-פיזיולוגי בדיוק אלפית השנייה. לבסוף, הכינו את הגיליונות והעיפרון לאיסוף שיפוטים הערכתיים סובייקטיביים של מצבים רגשיים במהלך משימות הדמיון המונעות על ידי תסריט באמצעות סוללה של סולמות ליקרט אנלוגיים חזותיים של תשע נקודות. התחל בליווי המשתתף למעבדה מוחלשת ומבוקרת טמפרטורה ולחות המחוברת באמצעות חוטים וחלון לחלק סמוך של המעבדה בו נמצאים הניסוי והציוד.

הסבירו למשתתף את תפקיד ציוד הניסוי. לאחר מכן הושיבו את המשתתף בכיסא נוח ואפשרו תקופת הסתגלות לסביבת ההקלטה תוך הסבר על הנוהל מתוך ההסכמה מדעת ומענה על כל שאלה נוספת. נקו את אזורי העור הנדרשים במגע עם רפידות תמיסת אלכוהול.

כדי לחבר את מכשירי הניטור הפיזיולוגיים, השתמש באלקטרודות הצמד 279 כסף-כסף כלוריד עם ג'ל דבק מראש עם אזורי מגע עגולים, מלאים בג'ל אלקטרודה מתאים. למדידת SC, הנח אלקטרודות על כף היד או על פני השטח ולרישום דופק השתמש בשלוש אלקטרודות. לאחר מכן, החל אוזניות להצגת ההוראות והתסריטים.

בצע בדיקת מדידות כדי לוודא שהמשתתף שומע את ההוראות ושההקלטות הפיזיולוגיות פועלות היטב. לאחר מכן התחל את ההערכה כחמש דקות לאחר מכן, על מנת לאפשר לקריאות הפיזיולוגיות להתייצב. שימו לב לכל תנועה של המשתתפים במהלך הניסוי ורשמו הערות כדי לסמן חפצים בעת הצורך.

בסיום הניסוי יש להסיר את כל המכשירים ולנקות את אזורי העור אם תתבקש. תחקרו את המשתתף על החוויה, וליוו אותו אל מחוץ לחדר הבדיקות. לבסוף, נקו את האלקטרודות במים קרים כדי לאפשר הסרה של כל משענות הג'ל.

התוצאות הצביעו על הבדלים משמעותיים במשאבי אנוש בין תסריטים הקשורים לטראומה לבין תסריטים של אירועים יומיומיים, עקב ירידה משמעותית ב-HR במהלך זיכרון של אירועים טראומטיים. במשתתפים עם הפרעת אישיות גבולית, הפרעת אישיות גבולית, והיסטוריה של דיסוציאציה פרי-טראומטית, מחלת פרקינסון, בהשוואה לקבוצת הפרעת אישיות גבולית בלבד וקבוצת ביקורת. לגבי דירוגי דיווח עצמי, זיכרונות טראומטיים היוו יותר דיסוציאציה מאשר זיכרונות חיוביים וניטרליים כאחד.

נבדקים עם הפרעת אישיות גבולית ומחלת פרקינסון דירגו את כל הזיכרונות כמעוררי דיסוציאציה יותר מאשר משתתפים אחרים עם הפרעת אישיות גבולית וקבוצת הביקורת. לאחר שליטה, טכניקה זו כולל הערכות קליניות יכולה להיעשות תוך שעתיים או שלוש, אם היא מבוצעת כראוי. בעת ניסיון הליך זה, חשוב לזכור לשלוט בגורמים מבלבלים של פעילות פיזיולוגית כדי להבטיח רישום פונקציונלי של נתונים פיזיולוגיים לפני המדידות ולאסוף נתונים קליניים על ידי חוקרים מומחים.

בעקבות הליך זה, ניתן לבצע שיטות אחרות כמו סוגים אחרים של תסריטים מותאמים אישית וגנריים, הממחישים מצבי חיים בעבר ובהווה, על מנת לענות על שאלות נוספות הנוגעות למנגנוני התמודדות בהפרעת אישיות גבולית ובאוכלוסיות קליניות אחרות. לאחר פיתוחה, טכניקה זו סללה את הדרך לחוקרים בתחום הפסיכו-טראומטולוגיה לחקור תגובות רגשיות ופיזיולוגיות להפעלת זיכרון הקשור לטראומה באוכלוסיות שונות שנפגעו מטראומה פסיכולוגית. לאחר צפייה בסרטון זה, אתה אמור להבין היטב כיצד לבצע ניסוי מונחה תסריט והערכות קליניות לחקירת תופעות דיסוציאטיביות, אצל אנשים שנפגעו מטראומה פסיכולוגית.