חקר החלל העמוק - לחשוף את האנטומיה של מבנים Periventricular כדי לחשוף את החדרים הצדדיים של המוח האנושי

השלב הראשון של דיסקציה מוחית זו הוא לזהות תחילה אם נשאר חומר ארכנואיד כלשהו בדגימה. אם יש, נצטרך להסיר אותו באמצעות זוג מלקחיים. במקרה זה, נעבור לשלב הבא שלנו.

לאחר מכן עלינו להסיר את המוח הקטן. ראשית, עלינו להסתכל על המבט הוונטרו-אחורי של המוח, ולחפש את הקוליקולי הנחות. בעזרת להב בגודל 22 נבצע חתך ישר ברמה שמתחת לקוליקולי הנחות.

עוזר יעזור על ידי משיכה עדינה של המוח הקטן כדי להקל על התהליך. כעת אנו מוכנים להתחיל בדיסקציה של המוח שלנו. על מנת לעשות זאת, נשתמש בטכניקת דיסקציה של קלינגלר.

ראשית, נצטרך לזהות כמה מבנים במבט הצדדי של הצד השמאלי של המוח. אנו יכולים לראות את האונה הקדמית, את האונות הקודקודיות והטמפורליות, כמו גם את הסדק הרוחבי. טכניקת הדיסקציה של קלינגלר מחייבת שימוש בקצה הקהה של האזמל כדי להסיר או להסיר את סיבי החומר האפור כדי לחשוף את סיבי האסוציאציה שמתחת.

השלב הראשון בדיסקציה הבוטה שלנו הוא להסיר חלק מהאונה הקודקודית, תוך שימוש בקצה הקהה של האזמל כדי לגרד כמה סיבי חומר אפור. כפי שאנו יכולים לראות כאן, כאשר אנו מסירים את קליפת המוח באמצעות הקצה הבוטה של האזמל, אנו יכולים לעקוב אחר מסלולים של האסוציאציה השטחית של הסיבים שמתחת. סיבים אלה נעים בכיוון רוסטרוקאודלי.

כעת נסתכל על מה שחשפנו עד כה. אנו יכולים לראות כאן את סיבי האסוציאציה השטחיים, הולכים בכיוון הרוסטרוקאודלי, ועל ידי הרמה עדינה של חלק מהחומר הלבן השטחי, אנו יכולים להדגיש את הכיוון של דרכי האורך השטחיות הרבה יותר טוב. השלב הבא הוא לחשוף את ה-fasciculus האורכי העליון והנחות.

נמשיך בדיסקציה הבוטה שלנו, ונסיר את החלקים הנותרים של האונה הקודקודית, כמו גם את החומר האפור השטחי של האונה הרקתית. כפי שאנו יכולים לראות בשלב זה, אנו מסירים בעדינות את הפיתול השטחי של האונה הרקתית כדי לחשוף את ה-fasciculus האורכי התחתון שמתחת. בחלק זה של הדיסקציה, יש לנו רצועה של סיבים המחברים את ה-fasciculi האורכי העליון והאורכי התחתון יחד.

זה נקרא arcuate fasciculus, והוא נמצא מקושת מאחור לאינסולה. זה מה שגילינו עד כה בחלק זה של הנתיחה. יש לנו את האונה הקדמית, האונה הקודקודית והאונה הרקתית, ואנו יכולים לראות את קליפת המוח האינסולרית ממש באמצע.

מה שאנו יכולים לראות כאן הם הסיבים הרוסטרו-קאודליים של ה-fasciculus האורכי העליון כמו גם את ה-fasciculus האורכי התחתון באונה הטמפורלית. וכאן, הסרנו את ה-arcuate fasciculus, שמחבר את שני החובשים הללו יחד. נזק בכל אחד מהמסלולים הללו עלול לגרום לאפזיה.

לשלב הבא שלנו, נמשיך בדיסקציה קהה, אך הפעם, בכיוון דורסווונטרלי כדי לחשוף סיבים בעלי אוריינטציה שונה. סיבים דורסובנטרליים אלה מייצגים את העטרה הרדיאטה. העטרה הרדיאטה מכילה סיבי הקרנה הנעים בין קליפת המוח למבנים התת-קורטיקליים בחוט השדרה.

מה שאנו מראים כאן כעת הוא הסרת סיבים סביב האזור האורביטופרונטלי כדי להראות את ה-uncinate fasciculus, המחבר את המערכת הלימבית לבליטה האורביטופרונטלית. כעת, הדגשנו את העטרה הרדיאטה, כמו גם הראינו את קליפת המוח האינסולרית באמצע. השלב הבא הוא להשתמש בקצה הקהה של האזמל כדי להסיר את קליפת המוח האינסולרית ואת החלק התחתון, כדי לחשוף את הקפסולה החיצונית שמתחתיה.

כעת חשפנו את הקפסולה החיצונית לאחר הסרת הבידוד. אנו יכולים להעריך את הסיבים הגביים-וונטרליים כפי שמוצג כאן. אנו יכולים לראות את העטרה הרדיאטה, שהוצגה קודם לכן, שממשיכה להיות הקפסולה הפנימית מתחת לסטריאטום.

וזה מתגלה על ידי החלון הקטן שחתכתי שאנו יכולים לראות כאן. כעת, נחזור על אותם שלבים שהוצגו קודם לכן בהמיספרה האחרת של המוח. לאחר שניתחנו את שני הצדדים של חצאי המוח, אנו יכולים כעת לחשוף את גירי החגורה על ידי הסרת הגירי השטחי של האונות הקודקודיות והקדמיות.

כעת הסרנו את ההיבט הגבי של האונות הקודקודיות והקדמיות של ההמיספרה הימנית, ואנו יכולים להעריך כמה חומר אפור נצטרך להסיר כדי להגיע לפיתול החגורה לאחר מכן נעשה את אותו הצעד בצד השני. לאחר שחשפנו את פיתול החגורה הגיע הזמן לנתח את האזור הזה בצורה בוטה כדי לחשוף את הקורפוס קלוסום הבסיסי.

לאחר הסרת קליפת המוח החגורה אנו יכולים לראות את חגורת סיבי האסוציאציה הנקראת cingulum, המחברת את הקדמית והקודקודית עם קליפת המוח הטמפורלית והפרה-היפוקמפוסית. כעת ננתח את הסינגולום כדי לחשוף טוב יותר את הקורפוס קלוסום, המהווה את גג החדר הצדדי. כעת אנו יכולים לראות את המבט הגבי של הקורפוס קלוסום, כאשר פיתול החגורה מוסר משני הצדדים.

הגוף של הקורפוס קלוסום, ואנו יכולים לראות את הטחול ואת הסוג של הקורפוס קלוסום. כעת נפתח את החדרים הצדדיים. לפני שנבצע את החיתוך, ראשית עלינו לדחוף בעדינות את הטריגון הביטחוני שבו נפגשות שלוש הקרניים של החדרים הצדדיים.

בעזרת בדיקה, דחף בעדינות את האזור הזה עד שמורגש אובדן התנגדות. בעזרת להב בגודל 22, השתמש בחור זה כמדריך להארכת החיתוך. ראשית, בכיוון הרוסטרלי, ולאחר מכן בגב.

אנו נרחיב את החתך הזה על פני הקורפוס קלוסום כדי להצטרף לחיתוך שביצענו בצד השני. אנו יכולים להשתמש בבדיקה כדי לבדוק אם פתחנו בהצלחה את החדר הרוחבי. נשתמש שוב באזמל כדי להאריך את החתך שעשינו בגחון לקרן התחתונה של החדר הצדדי.

לאחר שהצטרפנו לשני החתכים בקו האמצע, כעת נרחיב את החתך בגחון לכיוון הסוג של הקורפוס קלוסום. נבצע שני חתכים מקבילים בצדדים הצדדיים של הקורפוס קלוסום. כעת הרם בעדינות את הקורפוס קלוסום מחיתוך קו האמצע, ובעזרת אזמל חתוך בעדינות מתחת לקורפוס קלוסום.

ברמה זו, אנו מסירים את הקורפוס קלוסום מהמחיצה הפלוסידומית, מבנה המהווה חלק מהדופן המדיאלית של החדר הצדדי. החתך שלנו מאונך לכיוון סיבי הקלוסל. כאשר אנו מסירים את הקורפוס קלוסום, אנו יכולים להבחין בסיבי הקומיסור המופרעים, מה שמדגיש את כיוונם.

לאחר שהסרנו את הקורפוס קלוסום, נוכל לקבל הצצה למבנים המקיפים את החדר הרוחבי. אנו יכולים לזהות את שני התלמי, המהווים את רוב רצפת הגוף של החדר הצדדי. יש לנו את כלי הכורואיד, המספקים את מקלעת הכורואיד המייצרת נוזל מוחי שדרתי.

באזור זה, אנו יכולים לראות את העמודים של הפורניקים, שבסופו של דבר יתפצלו כדי להקרין לגופות היונקים. וכאן אנו יכולים לראות את שרידי המחיצה הפלוסידומית. אנו יכולים גם להעריך את גרעין האקורדים, המהווה חלק מהדופן הצדדית של החדר הרוחבי.

מבנים אלה יודגשו אפילו טוב יותר לאחר שנפתח את החדרים הצדדיים במלואם. בתצוגה זו, אנו יכולים לראות את הטריגונה של החדר הצדדי, המכיל שוב מקלעת כורואיד, המייצרת CSF. וכאן, אנו יכולים לבחון את הקורפוס קלוסום שהסרנו עם סיבי הפורניקס שמתחתיו.

כאן, אנו יכולים לראות את שני הקרורה של הפורניקס הממוקמים בחלקו התחתון. לאחר שביצענו את החתכים, הגיע הזמן לפרק את המוח כדי לחשוף את המבנים הפנימיים הקשורים לחדר הצדדי. כעת אנו מסתכלים על המבט האחורי של החצי הקדמי של המוח.

ואנחנו יכולים להדגיש כמה מבנים אנטומיים חשובים מאוד. אנו יכולים לראות את שני התלמי עם מקלעת הכורואיד שמעליו, המוצגת כאן בתלמוס השמאלי. אנו יכולים לראות את הקוליקולי העליונים והנחותים של המוח האמצעי.

בלוטת האצטרובל. והבנולה, הקשורים לבלוטת האצטרובל. אם אנו מפרידים בעדינות את שני החצאים, אנו מסתכלים על החדר השלישי, שקירותיו עשויים משני התלמי.

אנו יכולים לראות את ההדבקה הבין-תלמית מחברת את שני התלמי יחד, כפי שמודגש כאן עם הבדיקה. ואם נכניס את הגשושית דרך נקב בחלקו הקדמי, נעבור דרך הנקב הבין-חדרי, המחבר את החדר הצדדי והשלישי יחד. ואנו יכולים לראות את העמודות של הפורניקס, כפי שזיהינו קודם.

כעת אנו מסתכלים על המבט הקדמי של החצי האחורי של המוח המנותח שלנו. כפי שאנו רואים, אם נכניס בדיקה דרך אזור זה, נוכל למצוא את הקרן האחורית של החדר הצדדי המקרינה לאונה העורפית. כמו כן, אנו יכולים לזהות את מבני ההאזנה האלה כאן, שמרכיבים את ההיפוקמפוס.

זה מהווה חלק מרצפת החדר הצדדי באונה הטמפורלית. אם נעקוב אחר האזור הזה בהיפוקמפוס שנקרא פימבריה, נוכל לראות את הפימבריה כשהיא יוצרת את ה-crus של הפורניקס. הקרורה תצטרף ליצירת גוף הפורניקס, המונח מתחת לקורפוס קלוסום.

שני המבנים הללו מהווים את גג החדר הצדדי, והם חלקים חשובים במערכת הלימבית. כאן אנו יכולים לראות את הכלים הכורואידים, שהראינו קודם. ואם נבחן את העקמומיות של ההיפוקמפוס, נוכל לראות שהעקמומיות האלה משתלבות יפה עם העקמומיות של התלמי.

ואנו יכולים להראות זאת על ידי חיבור שני החצאים בחזרה.