Name: פרוטוקול מפורט עבור פרמטרים פיזיולוגיים של רכישת ניתוח בחולים קריטיים הנוירוכירורגית (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2017-10-17T13:00:00.000+00:00
Duration: 5 min 1 s
Description: למד פרוטוקול לניטור פרמטרים פיזיולוגיים בחולים קריטיים נוירוכירורגיים באמצעות מערכת רב-מודלית. שיטה זו מאפשרת איסוף נתונים רציף ותדירות גבוהה לשיפור הערכת מצב החולה וחיזוי תחזיתו.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

אנחנו רוצים להכיר את כל העמיתים בטיפול נמרץ לפגים על עבודתם.

פרוטוקול זה אושרה על ידי המוסדיים סקירה מועצת המנהלים של renji ב ח, שנחאי ג'יאוטונג של בית הספר לרפואה של אוניברסיטת.
 1. הכנה של המטופל הערה: חיישן ICP ימוקם החולה על ידי ניתוח פלסטי ( איור 1). החיישן ממוקם על שטח אפידורל, שטח לשטף, parenchyma או חדרי המוח.
<ol><li>להתחבר למכונת ניטור ICP שהצג המיטה באמצעות כבל תקשורת ספציפית.</li>
	<li>להתאים את ההפניה של המטופל &#39; s מיטתו לפקח, כך שהנתונים מהצג המיטה הם בהתאם ICP ניטור מכונת.</li>
	<li>לבצע השמה של העורק על החולה &#39; שנשאר או עורק רדיאלי נכון 20-</li>
	<li>להתחבר העורק baroreceptor.</li>
	<li>התחבר מתמר לחץ עם החולה &#39; s צג המיטה באמצעות כבל תקשורת-</li>
	<li>אפס לכוון את הצג המיטה כך נמדד לחץ הדם עולה בקנה אחד עם הערך הממשי.</li>
</ol> 2. הקלטה של פרמטרים פיזיולוגיים <ol><li>לחבר את המטופל &#39; s צג המיטה עם הנתונים לאיסוף ואחסון המכשיר באמצעות כבל רשת.</li>
	<li>לחץ על לחצן ההפעלה כדי להפעיל את נתוני איסוף המכשיר.</li>
	<li>לחכות כמה שניות עד multimodality ניטור תוכנה פועל באופן אוטומטי.</li>
	<li>להזין את המידע של המטופל, לרבות שם, זיהוי, אבחון, סולם לקומה גלזגו הראשונית (GC).</li>
	<li>לחץ &#34; לשמור, בניטור &#34; כפתור כדי להתחיל נתונים לאיסוף ואחסון.</li>
	<li>לחץ &#34; בטל &#34; כפתור על המסך בסוף של רכישת נתונים ( איור 2).</li>
	<li>להזין את מחשבי קטלוגים כלליים הסופי.</li>
</ol> 3. ניתוח הפרמטר <ol><li>לזרוק את הנתונים המאוחסנים בדיסק-U דרך בממשקי אפיק טורי אוניברסלי (USB) במחשב המארח.</li>
	<li>להזין שם משתמש וסיסמה כדי להיכנס אל שרת הניתוח.</li>
	<li>לחץ &#34; ליצור רשומה חדשה &#34; לחצן ובחר את קובץ הנתונים ב- U-הדיסק כדי להתחיל העלאת.</li>
	<li>להמתין כ 10 עד 20 דקות לפני הנתונים מנותחים (בהתאם לגודל הנתונים).</li>
	<li>לחץ &#34; פרט &#34; כפתור של כל רשומה כדי לראות את התוצאה.</li>
	<li>לחץ &#34; תרשים צפייה &#34; לראות את הדיאגרמה האחרונה.</li>
	<li>לגרור ציר הזמן כדי לראות פרטים נוספים-</li>
	<li>לחץ &#34; scattergram &#34; כפתור כדי לראות את ההפצה של הפרמטרים.</li>
</ol>

<ol><li>Hawthorne, C., Piper, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Monitoring+of+intracranial+pressure+in+patients+with+traumatic+brain+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Neurol%22%5BJournal%5D)">Monitoring of intracranial pressure in patients with traumatic brain injury.</a> Front Neurol. 5, 121(2014).</li>
<li>Cooper, D. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Decompressive+craniectomy+in+diffuse+traumatic+brain+injury%5BTitle%5D)+AND+%22N+Engl+J+Med%22%5BJournal%5D)">Decompressive craniectomy in diffuse traumatic brain injury.</a> N Engl J Med. 364 (16), 1493-1502 (2011).</li>
<li>Jiang, J. Y. <a target="_blank" href="http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0020138312003567">Head trauma in China.</a> Injury. 44 (11), Chinese Head Trauma Study, C 1453-1457 (2013).</li>
<li>Hu, X., Xu, P., Asgari, S., Vespa, P., Bergsneider, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Forecasting+ICP+elevation+based+on+prescient+changes+of+intracranial+pressure+waveform+morphology%5BTitle%5D)+AND+%22IEEE+Trans+Biomed+Eng%22%5BJournal%5D)">Forecasting ICP elevation based on prescient changes of intracranial pressure waveform morphology.</a> IEEE Trans Biomed Eng. 57 (5), 1070-1078 (2010).</li>
<li>Di Ieva, A., Schmitz, E. M., Cusimano, M. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Analysis+of+intracranial+pressure%3A+past%2C+present%2C+and+future%5BTitle%5D)+AND+%22Neuroscientist%22%5BJournal%5D)">Analysis of intracranial pressure: past, present, and future.</a> Neuroscientist. 19 (6), 592-603 (2013).</li>
<li>Czosnyka, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intracranial+pressure%3A+more+than+a+number%5BTitle%5D)+AND+%22Neurosurg+Focus%22%5BJournal%5D)">Intracranial pressure: more than a number.</a> Neurosurg Focus. 22 (5), 10(2007).</li>
<li>Lu, C. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Complexity+of+intracranial+pressure+correlates+with+outcome+after+traumatic+brain+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Brain%22%5BJournal%5D)">Complexity of intracranial pressure correlates with outcome after traumatic brain injury.</a> Brain. 135 (8), 2399-2408 (2012).</li>
<li>Nucci, C. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intracranial+pressure+wave+morphological+classification%3A+automated+analysis+and+clinical+validation%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Neurochir+%28Wien%29%22%5BJournal%5D)">Intracranial pressure wave morphological classification: automated analysis and clinical validation.</a> Acta Neurochir (Wien). 158 (3), 581-588 (2016).</li>
<li>Eide, P. K., Sorteberg, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Association+among+intracranial+compliance%2C+intracranial+pulse+pressure+amplitude+and+intracranial+pressure+in+patients+with+intracranial+bleeds%5BTitle%5D)+AND+%22Neurol+Res%22%5BJournal%5D)">Association among intracranial compliance, intracranial pulse pressure amplitude and intracranial pressure in patients with intracranial bleeds.</a> Neurol Res. 29 (8), 798-802 (2007).</li>
<li>Czosnyka, M., Czosnyka, Z. H., Whitfield, P. C., Donovan, T., Pickard, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Age+dependence+of+cerebrospinal+pressure-volume+compensation+in+patients+with+hydrocephalus%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Age dependence of cerebrospinal pressure-volume compensation in patients with hydrocephalus.</a> J Neurosurg. 94 (3), 482-486 (2001).</li>
<li>Howells, T., Lewen, A., Skold, M. K., Ronne-Engstrom, E., Enblad, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+evaluation+of+three+measures+of+intracranial+compliance+in+traumatic+brain+injury+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Intensive+Care+Med%22%5BJournal%5D)">An evaluation of three measures of intracranial compliance in traumatic brain injury patients.</a> Intensive Care Med. 38 (6), 1061-1068 (2012).</li>
<li>Schuhmann, M. U., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Value+of+overnight+monitoring+of+intracranial+pressure+in+hydrocephalic+children%5BTitle%5D)+AND+%22Pediatr+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Value of overnight monitoring of intracranial pressure in hydrocephalic children.</a> Pediatr Neurosurg. 44 (4), 269-279 (2008).</li>
<li>Czosnyka, M., Pickard, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Monitoring+and+interpretation+of+intracranial+pressure%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurol+Neurosurg+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">Monitoring and interpretation of intracranial pressure.</a> J Neurol Neurosurg Psychiatry. 75 (6), 813-821 (2004).</li>
<li>Sorrentino, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Critical+thresholds+for+cerebrovascular+reactivity+after+traumatic+brain+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Neurocrit+Care%22%5BJournal%5D)">Critical thresholds for cerebrovascular reactivity after traumatic brain injury.</a> Neurocrit Care. 16 (2), 258-266 (2012).</li>
<li>Carrera, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((What+shapes+pulse+amplitude+of+intracranial+pressure%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurotrauma%22%5BJournal%5D)">What shapes pulse amplitude of intracranial pressure.</a> J Neurotrauma. 27 (2), 317-324 (2010).</li>
<li>Eide, P. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pressure-derived+versus+pressure+wave+amplitude-derived+indices+of+cerebrovascular+pressure+reactivity+in+relation+to+early+clinical+state+and+12-month+outcome+following+aneurysmal+subarachnoid+hemorrhage%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Pressure-derived versus pressure wave amplitude-derived indices of cerebrovascular pressure reactivity in relation to early clinical state and 12-month outcome following aneurysmal subarachnoid hemorrhage.</a> J Neurosurg. 116 (5), 961-971 (2012).</li>
<li>Lazaridis, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Patient-specific+thresholds+of+intracranial+pressure+in+severe+traumatic+brain+injury%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Patient-specific thresholds of intracranial pressure in severe traumatic brain injury.</a> J Neurosurg. 120 (4), 893-900 (2014).</li>
<li>Czosnyka, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Monitoring+and+interpretation+of+intracranial+pressure+after+head+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Neurochir+Suppl%22%5BJournal%5D)">Monitoring and interpretation of intracranial pressure after head injury.</a> Acta Neurochir Suppl. 96, 114-118 (2006).</li>
<li>Steiner, L. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Continuous+monitoring+of+cerebrovascular+pressure+reactivity+allows+determination+of+optimal+cerebral+perfusion+pressure+in+patients+with+traumatic+brain+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Crit+Care+Med%22%5BJournal%5D)">Continuous monitoring of cerebrovascular pressure reactivity allows determination of optimal cerebral perfusion pressure in patients with traumatic brain injury.</a> Crit Care Med. 30 (4), 733-738 (2002).</li>
<li>Tegtmeyer, K., Brady, G., Lai, S., Hodo, R., Braner, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Videos+in+Clinical+Medicine.+Placement+of+an+arterial+line%5BTitle%5D)+AND+%22N+Engl+J+Med%22%5BJournal%5D)">Videos in Clinical Medicine. Placement of an arterial line.</a> N Engl J Med. 354 (15), 13(2006).</li>
<li>Chesnut, R. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+trial+of+intracranial-pressure+monitoring+in+traumatic+brain+injury%5BTitle%5D)+AND+%22N+Engl+J+Med%22%5BJournal%5D)">A trial of intracranial-pressure monitoring in traumatic brain injury.</a> N Engl J Med. 367 (26), 2471-2481 (2012).</li>
</ol>

אין תמיכה כספית התקבל.

זו מטרת מאמר זה היא להציג את ניטור multimodality חדש ואת מערכת ניתוח לחולים קריטיים נוירוכירורגיים, אשר יכול לשמש כדי לפקח על פרמטרים פיזיולוגיים, לנתח את המצב הקליני הנוכחי, בתקווה, לנבא פרוגנוזה המטופלים הקריטיים הנוירוכירורגית. כיום, המוקד של ICP ניטור היא בעיקר על הממוצע ערך ICP תוך התעלמות פרמטרים אחרים, אשר עשוי לשאת הסיכונים של חוסר דיוק או עיכוב4,5,21. מצד שני, ICP נגזר פרמטרים כגון צורת גל, המגבר, ראפ, PRx ו IAAC ICP מד...

ICP ניטור נעשה שימוש נרחב כדי להעריך את המצב תוך-גולגולתי במחלקת נוירוכירורגיה, בפרט בחולים קריטיים נוירוכירורגיים1,2,3. מלבד הערך הממוצע של ICP, נגזר ICP פרמטרים כגון ICP waveform, המגבר, ראפ, PRx, IAAC, וכן הלאה, יכולים לשקף את מצב מחזור גרם, שמורת הבולמוס cerebrospinal, המוח ציות4,5, 6 , 7 , 8 , 9 , 10 , 11 , 12 , 13. הם יכולים להיות מעידה על הידרדרות נוירולוגית הממשמש ובא והתוצאה אפילו חולים14,15,16,17,18. הם יכולים לשמש גם הדרכה של טיפול נאות19. עם זאת, רוב קלינאים מתמקדים רק הערך הממוצע של ICP תוך התעלמות פרמטרים אלה. זה חלקית כי קיימים מספר התקנים ספציפיים המתאימים עבור קלינאים בעבודה קלינית היומית שלהם.
כדי לטפל מחסרונות אלה, פותחו לאחרונה multimodality מערכת ניטור. אנחנו איסוף נתונים אוטומטי ואחסון המכשיר לרכוש באופן רציף של המטופלים אינפורמציה פיזיולוגית כגון לחץ דם, ICP. רווית חמצן ושימוש לנתח פרמטרים פיזיולוגיים אלה על מנת לחשוף את המצב הקליני הנוכחי, . בתקווה לחזות הפרוגנוזה של חולים קריטיים הנוירוכירורגית. זה multimodality מערכת ניטור יש כמה יתרונות: (1) היא יכולה לאסוף נתונים בזמן אמת בתדירות גבוהה, (2) יכולה להקליט מספר פרמטרים, קרי, ICP waveform, PRx, ראפ, IAAC, (3) יכולה להשיג זמן המונח ניטור רציף, ו (4) זה קל ללמוד ויבילים.
המטרה של מאמר זה, לכן, היא להציג שיטה מפורטת כיצד להשתמש multimodality את מערכת ניטור כדי להקליט פרמטרים פיזיולוגיים שונים בחולים קריטיים הנוירוכירורגית.

<table><tbody><tr><td>צג ליד המיטה</td><td>Philips</td><td>IntelliVue MP40 M8003A</td><td>עם מודול ממשק</td></tr><tr><td>מכונת ניטור ICP</td><td>&nbsp; ג'ונסון & צינורית</td><td></td><td></td>עורקים של ג'ונסון או סופיסה</tr><tr><td></td><td>BD</td><td>מתמר לחץ REF682245</td><td></td></tr><tr><td></td><td>Haisheng Medical</td><td>DBPT-0103</td><td></td></tr><tr><td>מכשיר לאיסוף נתונים</td> מחשב <td></td><td></td> נוימטי <td></td>שנחאי Haoju</tr><tr><td>דורש מערכת הפעלה Windows</td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

פרוטוקול מפורט עבור פרמטרים פיזיולוגיים של רכישת ניתוח בחולים קריטיים הנוירוכירורגית

A Detailed Protocol for Physiological Parameters Acquisition and Analysis in Neurosurgical Critical Patients

ניטור לחץ תוך-גולגולתי (ICP) עכשיו משמש בחולים קריטיים הנוירוכירורגית. חוץ מזה אומר ערך ICP, נגזר ICP פרמטרים כגון צורת גל של ICP, משרעת של הדופק (אמפר), המתאם של משרעת ICP, ICP אומר (ראפ), לחץ על אינדקס תגובתיות (PRx), ICP, לחץ דם עורקי (ABP) גל משרעת קורלציה (IAAC), ולכן יכול לשקף מצב תוך-גולגולתי לנבא פרוגנוזה, יכול לשמש גם הדרכה של טיפול נאות. עם זאת, רוב קלינאים להתמקד אך ורק הערך הממוצע של ICP תוך התעלמות פרמטרים אלה בגלל המגבלות של המכשירים הנוכחי. לאחרונה פיתחנו multimodality ניטור המערכת כדי לטפל אלה החסרונות. מערכת זו נייד, ידידותי למשתמש להשתמש על נתונים לאיסוף ואחסון המכשיר לרכוש ללא הרף את פיסיולוגיים המטופלים, תחילה, דהיינו, ABP, ICP, ואת רווית חמצן ולאחר מכן לנתח פרמטרים פיזיולוגיים אלה. אנו מקווים כי multimodality מערכת ניטור יתקבלו כאמצעי מפתח לעקוב אחר פרמטרים פיזיולוגיים, לנתח את המצב הקליני הנוכחי, וכדי לחזות את הפרוגנוזה של חולים קריטיים הנוירוכירורגית.

Multimodality החדש הזה מערכת ניטור הוחל על 22 חולים קריטיים נוירולוגי (15 גברים). 12 מהם (54.55%) סבלה פציעת מוח טראומטית (TBI), 9 מהם (40.91%) היה דימום תוך-גולגולתי, 1 מהם (4.55%) היה אוטם מוחי חמור. הסכום הכולל ניטור זמן הוא יותר 1,900 h (כ 88 h לחולה). לאחר ניתוח מוצלח, אנו באופן רציף פיקוח, ניתח שלהם ICP, BP, CPP, PRx, ראפ, ו- IAAC. איור 3 מראה נציג נתוני ניטור המערכת. נוכל לשנות את ציר הזמן כדי לראות מידע מפורט יותר (איור 4...

לאחרונה, פיתחנו multimodality נייד ניטור מערכת לניטור של פרמטרים פיזיולוגיים שונים בחולים קריטיים הנוירוכירורגית. פרוטוקולים מפורט על השימוש הזה multimodality מערכת ניטור מוצגים כאן.

Intracranial pressure (ICP) monitoring is now widely used in neurosurgical critical patients. Besides mean ICP value, the ICP derived parameters such as ...

המטרה הכוללת של הליך זה היא לרכוש ולנתח פרמטרים פיזיולוגיים מרובים בחולים קריטיים נוירוכירורגיים. שיטה זו יכולה לעזור לענות על שאלות מפתח בניטור נתונים קליניים וניתוח תשואה כגון ערך ICP ממוצע, פרמטרים נגזרים מ-ABP ו-ICP. היתרון העיקרי של טכניקה זו הוא שניתן להשיג רכישה וניתוח של נתוני צג לטווח ארוך בתדר גבוה.הרעיון לשיטה זו עלה לראשונה כאשר ניסינו לאסוף ולנתח נתונים פיזיולוגיים רציפים לטווח ארוך של מטופלים נוירוכירורגיים קריטיים והבנו שיש מעט מכשירים ספציפיים שפשוטים לקלינאים בעבודתם הקלינית היומיומית. התחל בחיבור מכונת הניטור Icp לצג שליד המיטה באמצעות כבל תקשורת ספציפי. כוונן את ההתייחסות במוניטור שליד מיטת המטופל כך שהנתונים מהמוניטור שליד המיטה יהיו בהתאם למכונת הניטור ICP.בצע מיקום קו עורקי על העורק הרדיאלי השמאלי או הימני של המטופל. לאחר מכן חבר את קו העורקים עם קולטן הלחץ. לאחר מכן חבר את מתמר הלחץ למוניטור שליד מיטת המטופל באמצעות כבל תקשורת.לבסוף, אפס התאם את מוניטור המיטה כך שלחץ הדם הנמדד יעלה בקנה אחד עם הערך בפועל. התחל בחיבור הצג שליד מיטת המטופל למכשיר איסוף ואחסון הנתונים באמצעות כבל רשת. לחץ על לחצן ההפעלה כדי להפעיל את מכשיר איסוף הנתונים.לאחר מכן, הזן את פרטי המטופל כולל השם, תעודת הזהות, האבחנה וסולם התרדמת הראשוני של גלזגו, או GCS. לחץ על כפתור שמור והתחל ניטור כדי להתחיל באיסוף ואחסון נתונים. לבסוף, לחץ על כפתור הכיבוי על המסך בסוף רכישת הנתונים והזן את ה-GCS הסופי.ראשית, זרוק את הנתונים המאוחסנים לדיסק U דרך ממשקי אפיק טורי אוניברסלי, או USB, על המארח. לאחר מכן, הזן שם משתמש וסיסמה כדי להיכנס לשרת הניתוח. לחץ על צור רשומה חדשה כפתור ובחר את קובץ הנתונים בדיסק U כדי להתחיל בהעלאה.לאחר מכן, המתן כ- 10 עד 20 דקות לפני ניתוח הנתונים, בהתאם לגודל קובץ הנתונים. לאחר מכן, לחץ על כפתור הפירוט של כל רשומה כדי לראות את התוצאות. לחץ על תצוגת התרשים כדי לראות את התרשים הסופי.גרור את ציר הזמן כדי לראות פרטים נוספים. לבסוף, לחץ על פיזור כפתור כדי לראות את התפלגות הפרמטרים. מערכת ניטור וניתוח רב-מודאלית חדשה זו מסוגלת להקליט ולשרטט פרמטרים מרכזיים של המטופל הנוירוכירורגי הקריטי.כאשר ציר הזמן מותאם, ניתן להציג פרטים נוספים עבור כל פרמטר. יתר על כן, מערכת זו יכולה לנתח את הקשר בין כל שני פרמטרים, למשל, Icp ו-PRx, כפי שמוצג כאן. ל-PRx של מטופל זה יש וריאציה ממינוס 0.7 ל-1 וה-PRx הנמוך ביותר מושג כאשר ה-ICP שלו הוא 10 מילימטר כספית.בעת ניסיון הליך זה, חשוב לזכור לבצע את התאמת האפס כראוי כדי להבטיח שהנתונים שנאספו עולים בקנה אחד עם הערך בפועל. לאחר פיתוחה, טכניקה זו סללה את הדרך לרופאים במחלקה לטיפול נמרץ נוירוכירורגי לעקוב אחר פרמטרים פיזיולוגיים, לנתח את המצב הקליני הנוכחי ולחזות את הפרוגנוזה בחולים קריטיים נוירוכירורגיים. לאחר צפייה בסרטון זה, אתה אמור להבין היטב כיצד לרכוש ולנתח פרמטרים פיזיולוגיים מרובים בחולים קריטיים נוירוכירורגיים.

a-detailed-protocol-for-physiological-parameters-acquisition-analysis

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

ניטור זלוף מוחות הודגם לשיפור דיוק במודלים של שבץ איסכמי. קשיים טכניים לעתים קרובות להגביל את השימוש בכלי חיוני זה למחקר כלי דם במוח. בסרטון הזה, מערכת אופטימיזציה מוצגת להשיג ניטור המודינאמית בודד או מרובה אתרים בחסימת עורק מוח האמצעית intraluminal בחולדות.

מערכת אופטימלית לניטור זלוף מוחות במודל שבץ העכברוש של חסימת עורק מוח האמצעית intraluminal

הליך זה מבצע ארוך שנמשכות in vivo הקלטות תאיות מתא עצב אחד במצבי מוח רלוונטיים מבחינה פיזיולוגית ואחרי ביטול מוחלט של פעילות חשמלית מתמשכת, וכתוצאה מכך במצב מוח איזואלקטרית. הקבועים הפיסיולוגיים של החיה מנוטרות בקפידה במהלך המעבר למצב בתרדמת המלאכותי.

אינדוקציה של מדינת איזואלקטרית מוח כדי לחקור את ההשפעה של פעילות סינפטית אנדוגני על העצבית רגישה<em&gt; In vivo</em

יש צורך בפרוטוקולים מובנים כדי לספק תשובות לשאלות מחקר בחולים קשים. מחקרי הטיפול הנמרץ הפשוטים (SICS) מספקים תשתית למדידות חוזרות ונשנות בחולים במצב קריטי, כולל בדיקה קלינית, ניתוח ביוכימי ואולטרסאונד. לפרויקטים של SICS יש מיקוד ספציפי אך המבנה גמיש לחקירות אחרות.<br...

פרוטוקול מחקר תצפיתי לבדיקה קלינית חוזרת ואולטרסאונד לטיפול נמרץ במסגרת מחקרי הטיפול הנמרץ הפשוטים

שיטת הקלטה multimodality ניטור אותות בחולים עם פציעות חמורות במוח באמצעות ארונית, טכניקה חור burr יחיד מתואר.

הגישה חור של Burr שליד המיטה, אחד Multimodality מהפיקוח פגיעה מוחית חמורה

הלם מדמם הוא סיבוך חמור בחולים פצועים קשה, אשר מוביל לאספקת חמצן מסכנת חיים. אנו מציגים שיטה סטנדרטית כדי לגרום להלם מדמם באמצעות נסיגה דם בחזירים כי הוא מונחה על ידי הומודינמיקה והחמצן מוחין מיקרו.

אינדוקציה הלם מדמם מתוקננת מונחה על ידי שחמצן מוחין וניטור הומודינמיקה מורחבת בחזירים

מוצג כאן פרוטוקול לניטור לא פולשני של המודינמיקה מוחית של חולים נוירוקריטיים בזמן אמת וליד המיטה באמצעות אופטיקה מפוזרת. באופן ספציפי, הפרוטוקול המוצע משתמש במערכות אופטיות היברידיות מפוזרות כדי לזהות ולהציג מידע בזמן אמת על חמצון מוחי, זרימת דם מוחית ומטבוליזם מוחי.

ניטור בזמן אמת של חולים נוירוקריטיים באמצעות ספקטרוסקופיה אופטית מפוזרת

פרוטוקול זה מתאר מודל חזירי בילוד של מעקף לב-ריאה (CPB), עם דום דם ודום לב ככלי לחקר נזק מוחי חמור וסיבוכים אחרים משניים ל-CPB.

מודל בעלי חיים ילדים של החייאה חוץ-גופית לב-ריאה לאחר דום דם ממושך

פרוטוקול זה מדגים כיצד סימולציות עצביות מבוססות פיזיקה יכולות לשמש לפרשנות סמנים ביולוגיים אלקטרופיזיולוגיים של נוירותרפיה ולגילוי השפעתם על מעגלים עצביים, ומספק גישה מכנית מבוססת להתפתחות נוירותרפיה.

פרוטוקול לחשיפת מנגנונים עצביים של השפעות נוירותרפיות על אלקטרואנצפלוגרפיה באמצעות הנוירוסולבר הניאוקורטיקלי האנושי

ניתוח עמוק גירוי המוח מציעה הזדמנות ייחודית לבחון את קידוד המידע במוח האדם ער. מאמר זה יתאר התוך אופרטיבית שיטות לבצע משימות קוגניטיביות והתנהגותיות ובמקביל רכישת נתונים פיזיולוגיים כמו פעילות EMG, יחידה אחת עצבי ו / או פוטנציאלים בשדה המקומי.

תוך Operative משימות ההתנהגות בבני אדם ער שעברו ניתוח עמוק גירוי המוח

ניצולי תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS) ומחלות קריטי לעתים קרובות לפתח לטווח ארוך חולשת שרירים. בדיקות שרירים ידנית (MMT) היא בדיקה קלינית סטנדרטית נפוץ למדידת העוצמה של הפריפריה קבוצות שרירי השלד. וידאו זה מדגים MMT באמצעות 6 נקודות רפואי בקנה מידה המועצה למחקר.

בדיקת שרירים ידנית: שיטת מדידת חוזק שרירים בגפיים יישומית על חולים אנושים

למד פרוטוקול לניטור פרמטרים פיזיולוגיים בחולים קריטיים נוירוכירורגיים באמצעות מערכת רב-מודלית. שיטה זו מאפשרת איסוף נתונים רציף ותדירות גבוהה לשיפור הערכת מצב החולה וחיזוי תחזיתו.

פרוטוקול מפורט עבור פרמטרים פיזיולוגיים של רכישת ניתוח בחולים קריטיים הנוירוכירורגית

גלה סרטונים נוספים