ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

המחקר בוצע עם תמיכה על ידי הקרן המשפחתית על שולץ (ל A.S.B.).

<ol><li>Millan, M. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+induction+of+pain%3A+An+integrative+review%5BTitle%5D)+AND+%22Prog+Neurobiol%22%5BJournal%5D)">The induction of pain: An integrative review.</a> Prog Neurobiol. 57 (1), 1-164 (1999).</li>
<li>Burma, N. E., Leduc-Pessah, H., Fan, C. Y., Trang, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Animal+models+of+chronic+pain%3A+Advances+and+challenges+for+clinical+translation%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosci+Res%22%5BJournal%5D)">Animal models of chronic pain: Advances and challenges for clinical translation.</a> J Neurosci Res. , (2016).</li>
<li>Pleticha, J., Maus, T. P., Beutler, A. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Future+directions+in+pain+management%3A+integrating+anatomically+selective+delivery+techniques+with+novel+molecularly+selective+agents%5BTitle%5D)+AND+%22Mayo+Clin+Proc%22%5BJournal%5D)">Future directions in pain management: integrating anatomically selective delivery techniques with novel molecularly selective agents.</a> Mayo Clin Proc. 91 (4), 522-533 (2016).</li>
<li>Standring, S. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aStandring%2C+S+%22The+anatomical+basis+of+clinical+practice%22">The anatomical basis of clinical practice</a>. , Elsevier Churchill. Edinburg. (2005).</li>
<li>Fischer, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Direct+injection+into+the+dorsal+root+ganglion%3A+technical%2C+behavioral%2C+and+histological+observations%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosci+Methods%22%5BJournal%5D)">Direct injection into the dorsal root ganglion: technical, behavioral, and histological observations.</a> J Neurosci Methods. 199 (1), 43-55 (2011).</li>
<li>Zhao, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+long+noncoding+RNA+contributes+to+neuropathic+pain+by+silencing+Kcna2+in+primary+afferent+neurons%5BTitle%5D)+AND+%22Nat+Neurosci%22%5BJournal%5D)">A long noncoding RNA contributes to neuropathic pain by silencing Kcna2 in primary afferent neurons.</a> Nat Neurosci. 16 (8), 1024-1031 (2013).</li>
<li>Xu, Y., Gu, Y., Wu, P., Li, G. W., Huang, L. Y. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Efficiencies+of+transgene+expression+in+nociceptive+neurons+through+different+routes+of+delivery+of+adeno-associated+viral+vectors%5BTitle%5D)+AND+%22Hum+Gene+Ther%22%5BJournal%5D)">Efficiencies of transgene expression in nociceptive neurons through different routes of delivery of adeno-associated viral vectors.</a> Hum Gene Ther. 14 (9), 897-906 (2003).</li>
<li>Puljak, L., Kojundzic, S. L., Hogan, Q. H., Sapunar, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Targeted+delivery+of+pharmacological+agents+into+rat+dorsal+root+ganglion%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosci+Methods%22%5BJournal%5D)">Targeted delivery of pharmacological agents into rat dorsal root ganglion.</a> J Neurosci Methods. 177 (2), 397-402 (2009).</li>
<li>Mason, M. R. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+AAV+serotypes+for+gene+delivery+to+dorsal+root+ganglion+neurons%5BTitle%5D)+AND+%22Mol+Ther%22%5BJournal%5D)">Comparison of AAV serotypes for gene delivery to dorsal root ganglion neurons.</a> Mol Ther. 18 (4), 715-724 (2010).</li>
<li>Jelicic Kadic, A., Boric, M., Kostic, S., Sapunar, D., Puljak, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effects+of+intraganglionic+injection+of+calcium%2Fcalmodulin-dependent+protein+kinase+II+inhibitors+on+pain-related+behavior+in+diabetic+neuropathy%5BTitle%5D)+AND+%22Neurosci%22%5BJournal%5D)">The effects of intraganglionic injection of calcium/calmodulin-dependent protein kinase II inhibitors on pain-related behavior in diabetic neuropathy.</a> Neurosci. 256, 302-308 (2014).</li>
<li>Greenberg, M. S. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aGreenberg%2C+MS+%22Handbook+of+neurosurgery%22">Handbook of neurosurgery</a>. , Thieme. (2010).</li>
<li>Yu, H., Fischer, G., Hogan, Q. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((AAV-mediated+gene+transfer+to+dorsal+root+ganglion%5BTitle%5D)+AND+%22Methods+Mol+Biol%22%5BJournal%5D)">AAV-mediated gene transfer to dorsal root ganglion.</a> Methods Mol Biol. 1382, 251(2016).</li>
<li>Yaksh, T. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pharmacology+and+toxicology+of+chronically+infused+epidural+clonidine+HCL+in+dogs%5BTitle%5D)+AND+%22Toxicol+Sci%22%5BJournal%5D)">Pharmacology and toxicology of chronically infused epidural clonidine HCL in dogs.</a> Toxicol Sci. 23 (3), 319-335 (1994).</li>
<li>Federici, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+technique+for+spinal+cord+delivery+of+therapies%3A+demonstration+of+procedure+in+gottingen+minipigs%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vis+Exp%22%5BJournal%5D)">Surgical technique for spinal cord delivery of therapies: demonstration of procedure in gottingen minipigs.</a> J Vis Exp. (70), e4371(2012).</li>
<li>Lee, J. H. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+novel+porcine+model+of+traumatic+thoracic+spinal+cord+injury%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurotrauma%22%5BJournal%5D)">A novel porcine model of traumatic thoracic spinal cord injury.</a> J Neurotrauma. 30 (3), 142-159 (2013).</li>
<li>Raore, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cervical+multilevel+intraspinal+stem+cell+therapy%3A+assessment+of+surgical+risks+in+Gottingen+minipigs%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">Cervical multilevel intraspinal stem cell therapy: assessment of surgical risks in Gottingen minipigs.</a> Spine. 36 (3), e164(2011).</li>
<li>Riley, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intraspinal+stem+cell+transplantation+in+amyotrophic+lateral+sclerosis%3A+A+phase+I+safety+trial%2C+technical+note%2C+and+lumbar+safety+outcomes%5BTitle%5D)+AND+%22Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Intraspinal stem cell transplantation in amyotrophic lateral sclerosis: A phase I safety trial, technical note, and lumbar safety outcomes.</a> Neurosurg. 71 (2), 405-416 (2012).</li>
<li>Olmarker, K., Holm, S., Rosenqvist, A., Rydevik, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Experimental+nerve+root+compression.++A+model+of+acute%2C+graded+compression+of+the+porcine+cauda+equina+and+an+analysis+of+neural+and+vascular+anatomy%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">Experimental nerve root compression. A model of acute, graded compression of the porcine cauda equina and an analysis of neural and vascular anatomy.</a> Spine. 16 (1), 61-69 (1991).</li>
<li>Bobo, R. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Convection-enhanced+delivery+of+macromolecules+in+the+brain%5BTitle%5D)+AND+%22Proc+Natl+Acad+Sci+U.S.A%22%5BJournal%5D)">Convection-enhanced delivery of macromolecules in the brain.</a> Proc Natl Acad Sci U.S.A. 91 (6), 2076-2080 (1994).</li>
<li>Lonser, R. R., Sarntinoranont, M., Morrison, P. F., Oldfield, E. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Convection-enhanced+delivery+to+the+central+nervous+system%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Convection-enhanced delivery to the central nervous system.</a> J Neurosurg. 122 (3), 697-706 (2015).</li>
<li>Shen, J., Wang, H. Y., Chen, J. Y., Liang, B. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Morphologic+analysis+of+normal+human+lumbar+dorsal+root+ganglion+by+3D+MR+imaging%5BTitle%5D)+AND+%22AJNR+Am+J+Neuroradiol%22%5BJournal%5D)">Morphologic analysis of normal human lumbar dorsal root ganglion by 3D MR imaging.</a> AJNR Am J Neuroradiol. 27 (0195–6108 (Print)), 2098-2103 (2006).</li>
<li>Pleticha, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Minimally+invasive+convection-enhanced+delivery+of+biologics+into+dorsal+root+ganglia%3A+validation+in+the+pig+model+and+prospective+modeling+in+humans%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Minimally invasive convection-enhanced delivery of biologics into dorsal root ganglia: validation in the pig model and prospective modeling in humans.</a> J Neurosurg. 121 (4), 851-858 (2014).</li>
</ol>

כלום; המחברים יש שאין ניגודי אינטרסים הקשורים במחקר זה.

חיפשנו תארו שיטה כירורגית חשיפת DRG ויה laminotomy, הזרקת intraganglionic, זן בעל חיים גדול בריאה, באופן ספציפי, חזיר. בחולדות, שיטה דומה יש כבר מפורט 12 , נהגה לספק סוכנים תרופתי קונבנציונלי 8,10 ווקטורים ויראלי 6,7,9,12 DRG. התוצאות של המחקרים בבעלי חיים קטנים לעיל מבטיח, אנו מקווים שפרוטוקול שלנו יסלו...

שורש העץ הגרעינים (DRG) הן אוספים אנטומית דיסקרטית, עצביים ממוקם לאורך עמוד השדרה. כל DRG מכיל ראשי החישה הניריונים לקודד ומעבירות היקפיים גירויים למערכת העצבים המרכזית (CNS) מאזורים ספציפיים בגוף. למשל, הכאב של דלקת מפרקים ניוונית מתחיל כאשר קולטני הכאב ממוקם כ ג'וינט תופסים גירוי רעילים. תהליך זה נקרא nociception. מודעות לטווח ארוך של גירויים יתמודד מוביל לכאב כרוני 1.
כאב כרוני הוא נושא תכופים של מחקר קליני 2 שבו אחד המטרה היא לפתח שיטות שימושי עבור משלוח ממוקד של משככי כאבים כדי DRG, כגון הזרקת intraganglionic 3. עם זאת, DRG קשות לגישה כי הן שוכנות בגבולות בוני foramina בין-חולייתי 4. מספר קבוצות בהצלחה להתגבר על המכשול הזה באמצעות ניתוח בעמוד השדרה מכרסמים 5,6,7,8,9,10.
במרפאה, laminectomy היא פעולה נפוצה עמוד השדרה ואת מתייחס הסרה כירורגית של הנדן בחוליות, ובכך unroofing את תעלת השדרה 11. שילוב של טכניקות ניתוחיות להרשות לעצמו גישה ישירה DRG הצליחה מכרסמים 5,12, עם זאת, התרגום יכול להיות לא מציאותי, כיוון הבדלי גודל המבנים הרלוונטיים, כיצד זה משפיע פרמקוקינטיקה או הישימות הטכנית 13,14. לדוגמה, מחקר אחד קבעה את קוטר חוט השדרה רוחבי-T10 להיות 3.0, 7.0 ו- 8.2 מ מ עכברוש, חזיר של האדם, בהתאמה 15. לפיכך, חיה גדולה מודלים כדאי בקירוב מידות האנושי של מבנים לחוץ.
ב החזירים, Raore. et al. השתמש מרובת רמות laminectomy כדי לקבל גישה חוט השדרה הצווארי לקבלת זריקות תוך מספר 16. ההליך היה נסבל היטב והוביל שלב אני ניסוי קליני שבו ניתוח תוצאות דומות היו מתועדים 17. תוצאות אלו מעודדים את המשך השימוש במודלים בבעלי חיים גדולים פרה כמו גורמים מנבאים הישימות הטכנית והבטיחות בבני אדם.
עד כה, מתודולוגיה מפורט לא קיימת גישה כירורגית, הזרקה של DRG במינים בעלי חיים גדולים. כדי לצמצם את הפער translational הזה, אנחנו מדווחים על פרוטוקול DRG חשיפה, הזרקה דרך laminotomy של חזיר. טכניקות נוירוכירורגיים סטנדרטי, כלים וחומרים שימשו, השיטה נועדו לחקות תרגול כירורגי מודרני. אנו מדגימים הזרקת intraganglionic באמצעות פתרון מימית DRG המותני ואשר מסירה מוצלחת באמצעות כלים לאחר 21 יום לאחר הניתוח.

<table><tbody><tr><td>קלע בעל חיים הומני גדול</td><td>Britz & החברה</td><td>002539</td><td>שונה כדי לכלול צמצם בטן</td></tr><tr><td>אלקטרודה דביקה להחזרת מטופל - 9 אינץ'</td><td>Medtronic</td><td>E7506-Ranger</td><td></td></tr> <tr><td>מערכת חימום דם ונוזלים</td><td>3M</td><td>24500-נוזל</td><td></td></tr> <tr><td>רינגר חלב</td><td>Hospira</td><td>0409-7953-09-Force</td><td></td></tr> <tr><td>מכשיר חימום אוויר</td><td>3M</td><td>77500</td><td>-</td></tr><tr><td>תמיסת Duraprep עם מוליך, 26 מ"ל (0.7% יוד פובקרילקס, 74% אלכוהול איזופרופיל)</td><td>3M</td><td>8630-מגבות</td><td></td></tr> <tr><td>כירורגיות חד פעמיות סטריליות</td><td>Medline</td><td></td><td></td></tr> <tr><td>MDT2168286-Ioban 2 וילונות חתך</td><td>3M</td><td>6651EZSB-מיכל</td><td></td></tr> <tr><td>יניקה וצינורות חד פעמיים</td><td>Medline</td><td></td> <td>DYND44703H-מתג</td></tr> <tr><td>כפתור עיפרון חד קוטבי אלקטרו-כירורגי</td><td>Medtronic</td><td>E2450H-מלקחיים</td><td></td></tr> <tr><td>אלקטרוכירורגיים דו-קוטביים ישרים וחלקים עדינים 4 1/2 אינץ'</td><td>Bovie</td><td>A826</td><td>-</td></tr><tr><td>#15 להב</td><td>Miltex</td><td>4-315</td><td>-</td></tr><tr><td>#11 להב</td><td>Miltex</td><td>4-311-4</td><td></td></tr> <tr><td>x 4 גזה כירורגית</td><td>Dynarex</td><td>3262-Weitlaner</td><td></td></tr> <tr><td>מפסק שמירה עצמית, 8 אינץ'</td><td>Miltex</td><td>11-618</td><td>-</td></tr><tr><td>מפסק שמירה עצמית של Meyerding, 1 x 2 3/8 אינץ'</td><td>Sklar</td><td>42-2078-Gelpi</td><td></td></tr> <tr><td>מפסק שמירה עצמית, 7 אינץ'</td><td>מעלית Sklar</td><td>60-6570-Freer</td><td></td></tr><tr><td>, 5 מ"מ</td><td>Medline</td><td></td> <td>MDS4641518F-Bone</td></tr> <tr><td>wax</td><td>Ethicon</td><td>W31G-Spurling</td><td></td></tr> <tr><td>דיסק בין-חולייתי, 3 מ"מ</td><td>Sklar</td><td>42-2852</td><td>-</td></tr><tr><td>דורבן 45 מעלות, רונגור קריסון נושך כלפי מעלה, 2 מ"מ</td><td>Medline</td><td></td><td></td></tr> <tr><td>MDS4052802-Leksell זוויתי רונגור, 2 מ"מ</td><td>Sklar</td><td>40-4097-Gelfoam</td><td></td></tr><tr><td>, גודל 50</td> קציצת <td>פייזר</td><td></td> <td>AZL32301-כותנה</td></tr> <tr><td></td><td>Medtronic</td><td></td><td></td></tr> <tr><td>8004007-Frazier קצה יניקה, 6 Fr</td><td>Sklar</td><td>50-2006-קצה</td><td></td></tr> <tr><td>יניקה פרייז'ר, 10 Fr</td><td>Sklar</td><td>50-2010-Dandy</td><td></td></tr> <tr><td>קהה זווית ישרה עצב וו Medline</td><td></td><td></td> <td>MDS4005220-תפר</td></tr> <tr><td>ניילון, 6-0</td><td>Ethicon</td><td>697G-Castroviejo</td><td></td></tr> <tr><td>מחזיק מיקרו מחט חלק</td><td>Medline</td><td></td><td></td></tr> <tr><td>MDG2428614-22 מד Quinke נקודת עמוד השדרה מחט</td><td>Halyard Health</td><td>18397-32</td><td></td></tr> <tr><td>מד CED מחט עם נעילת רכזת Luer</td><td>ראה הערות</td><td>n/a</td><td>כמו ב: Pleticha, J., Maus, T.P., Christner, J.A., Marsh, M.P., Lee, K.H., Hooten, W.M., Beutler, A.S. אספקה משופרת זעיר פולשנית של תרופות ביולוגיות לגרעיני שורש הגב: אימות במודל החזיר ומודלים פרוספקטיביים בבני אדם. הערה טכנית. ג'יי נוירוכורג. 121(4), 851-8 (2014).</td></tr><tr><td>צינורות פוליאתילן, 5 רגל</td><td>Scientific Commodities</td><td>BB31695-PE/05-מזרק</td><td></td></tr> <tr><td>מונוז'קט, 3 מ"ל</td><td>משאבת מזרק קנדל</td><td></td><td></td></tr> <tr><td>SY15352-NanoJet</td><td>Chemyx</td><td>10050-DAPI</td><td></td></tr> <tr><td></td><td>Sigma-Aldrich</td><td>D9542-Fast</td><td></td></tr> <tr><td>Green FCF</td><td>Sigma-Aldrich</td><td>F7252-מזרק</td><td></td></tr> <tr><td>השקיה לנורה</td><td>Medline</td><td></td><td>DYND20125-מלקחיים</td></tr> <tr><td>עדינים של אדסון תפר</td><td>Medline</td><td></td><td></td></tr> <tr><td>MDS1000212-Vicryl, 0</td><td>תפר Ethicon</td><td>J603H-Vicryl</td><td></td></tr><tr><td>, 2-0</td><td>Ethicon</td><td>J317H-Needle</td><td></td></tr> <tr><td>counter</td><td>Medline</td><td></td><td></td></tr> <tr><td>NC20FBRGS-Steri-Strip Skin Close, 1/2x4 אינץ'</td><td>3M</td><td>R1547</td><td>-</td></tr></tbody></table>

laminotomy גישה גנגליון המותני שורש העזוב, הזרקה של החזירים

Laminotomy for Lumbar Dorsal Root Ganglion Access and Injection in Swine

שורש העץ הגרעינים (DRG) הן מבחינה אנטומית והויכוחים מבנים המכילים כל ראשי החישה הניריונים מתחת לראש. עובדה זו הופכת DRG מטרות אטרקטיבי עבור הזרקה של הריפוי שמטרתו להתייחס לכאב כרוני. במודלים של בעלי חיים קטנים, laminectomy נעשה שימוש כדי להקל על הזרקת DRG כי זה כולל הסרה כירורגית של העצם בחוליות סביב כל DRG. נדגים שיטה להזרקה intraganglionic של DRG המותני במינים בעלי חיים גדולים, כלומר, חזיר. Laminotomy מתבצע כדי לאפשר גישה ישירה DRG באמצעות טכניקות נוירוכירורגיים סטנדרטי, כלים וחומרים. לעומת הסרת עצם נרחב יותר דרך laminectomy, אנו מיישמים את laminotomy כדי לשמר את האנטומיה בעמוד השדרה תוך השגת גישה DRG מספיקות. התקדמות פוסט ניתוחית של הזרקת DRG נעשה באמצעות צבע לא רעיל. לאחר המתת חסד ביום שלאחר הניתוח 21, ההצלחה של הזרקת נקבעת על ידי היסטולוגיה להפצה intraganglionic של 4', 6-diamidino-2-phenylindole (דאפי). . אנחנו מזריקים פתרון אינו פעיל מבחינה ביולוגית כדי להדגים את הפרוטוקול. שיטה זו יכולה להיות שימושית מחקרים פרה בעתיד לפתרונות טיפוליים היעד כדי DRG. המתודולוגיה שלנו צריך להקל על בדיקות של translatability של intraganglionic פרדיגמות בעלי חיים קטנים מיני בעלי חיים גדולים. בנוסף, פרוטוקול זה עשוי לשמש משאב מפתח עבור אלה תכנון מחקרים פרה של הזרקת DRG ב החזירים.

הערכה היסטולוגית של התפשטות injectate שילוח מוצלח של injectate כדי DRG נקבעת לפי הערכה היסטולוגית של דאפי להתפשט. הטכניקה כוללת מיקום קצה המחט במרכז תלת מימדי של הרפובליקה. לכן, מסירה מוצלחת נקבעת לפי הערכת מידת דאפי מכתים ממקטעים היסטולוגית והרחוקה (סעיפים DRG המרכזית), מרוחק (היקפיים DRG סעיפים) אל קצה המחט. איור 1A , איור 1B מייצגים זריקה מוצלחת של DRG אחד. צביעת דאפי היה מפוזר באופן שווה באמצעות שני מרכזי והיקפי DRG parenchyma. לפיכך, זרי...

אנו מתארים שיטה laminotomy ב החזירים המספק גישה המותני שורש העזוב הגרעינים (DRG) להזרקה intraganglionic. הזרקת התקדמות מנוטר intraoperatively ו בהיסטולוגיה אישר עד 21 ימים לאחר הניתוח. פרוטוקול זה יוכל לשמש ללימודי פרה בעתיד הכרוכים DRG הזרקה.

Laminotomy גישה גנגליון המותני שורש העזוב, הזרקה של החזירים

Dorsal root ganglia (DRG) are anatomically well defined structures that contain all primary sensory neurons below the head. This fact makes DRG attractive ...

המטרה הכוללת של הליך זה היא לספק גישה כירורגית של גנגליון שורש גב מותני בחזירים להזרקה תוך גנגליונית של תמיסה באמצעות מחט אספקה משופרת בהסעה. שיטה זו יכולה לעזור לענות על שאלות מפתח בתחומי מדעי המוח הבסיסיים והתרגומיים לגבי ההשפעה של תרופה חדשה על תאי DRG כאשר היא מועברת ישירות לפרנכימה DRG. היתרון העיקרי של טכניקה זו הוא שהיא מספקת את הנתונים הטכניים הדרושים כדי לאשר שהפתרון הועבר בהצלחה ל-DRG ולהשוות תוצאות בין שכפולים ביולוגיים.טכניקה זו תהיה תקן הייחוס לאספקה תוך-גנגליונית. המטרה הסופית היא מסירה מונחית תמונה. בעזרת תקן ייחוס זה, אנו יכולים לאפיין באופן ייחודי את היעילות הטיפולית של התרופות ואת יעילות המסירה.להרדים חזיר לניתוח ולאחר מכן למקם אותו במתלה בעל חיים גדול ואנושי עם פתח בטן מרופד. ודא שחלקי המתכת מרופדים כדי למנוע יצירת קצר חשמלי. כדי להכין את העור המכסה את עמוד השדרה המותני, יש לשפשף את האזור על פי הוראות היצרן באמצעות כמות נדיבה של תמיסה.המשך את השפשוף הכירורגי לכיוון מישור העטרה של קו האמצע מעבר לתהליכים הרוחביים המסומנים באותה טכניקה. לאחר מכן, הניחו מגבות כירורגיות בצורה מסודרת סביב מקום החתך מעל קו האמצע לאורך התהליכים הקוצניים המותניים המסומנים. לאחר מכן, עטפו את כל האזור הרבה מעבר לפריפריה של אתר הניתוח.לאחר הכנה מלאה לניתוח, התחל בשימוש באזמל מספר 15 לפתיחת חתך סגיטלי בקו האמצע של שמונה עד 12 סנטימטרים דרך וילון החתך ישירות מאחורי התהליכים הקוצניים. שמור על המוסטזיס באמצעות טמפונדות גזה ואלקטרו-כירורגיה חד קוטבית. לאחר מכן, השתמש באלקטרו-כירורגיה חד-קוטבית כדי לנתח את הרקמה התת עורית והשומן המכסה את הפאשיה המותנית של בית החזה.לאחר מכן, מיששו את התהליכים הקוצניים עמוק לפאשיה המותנית של בית החזה וחתכו את הפאשיה לאורך קו האמצע כדי לחשוף את הרצועה העל-ספינית המשתרעת בין התהליכים הקוצניים. בשלב זה, ניתן להאריך את החתך לשני הכיוונים כדי לגרום לשלושה תהליכים קוצניים להיראות במלואם. כעת, בצע חתך פרסגיט בעומק שני מילימטר דרך הרצועה העל-ספינית האחורית לכל תהליך קוצני באמצעות להב מספר 15.בצע את החתכים לאורך השליש השמאלי של המשטח האחורי של התהליכים הקוצניים. לאחר מכן, השתמש במעלית Freer של חמישה מילימטרים כדי לשחרר בעדינות את הרצועה העל-ספינית בכל רמה לאורך כל חתך. כעת, זהה את המישור התת-פריוסטאלי ונתח בתוך מישור זה לאורך המשטח הצדדי של כל תהליך קוצני.לאחר מכן, בצע שלוש דיסקציות תת-פריוסטאליות בצורה מקבילה כדי לבצע דיסקציה עדינה ואחידה. לאחר מכן, זהה את הלמינה בכל רמה ובצע דיסקציה תת-פריוסטאלית לרוחב. הרחב את הדיסקציה לגבול הרוחבי של שני המפרקים הזיגפופיים המחברים את שלושת החולייתנים החשופים לקצה הצדדי של הלמינה בין המפרקים.למינה זו היא ה-pars interarticularis. הוא מסמן את הגבול האחורי של הנקב הבין חולייתי שבו שוכן ה-DRG. בזהירות, השתמש במעלית או קורט Freer בגודל חמישה מילימטר כדי למשש את המעבר בין הקצה הזנבי ביותר של הלמינה לתעלה המרכזית.אין להכריח את המעלית קדמית. לאחר מכן, בעזרת רונג'ורים, מחלצים עצם בצורה חלקית. הסר עצם לאורך בסיס התהליך הקוצני בצורה עליונה לרמה הזנבית רק למשטח הזנב של הפדיקל והחוצה לרוחב במלוא היקפו.יש לחשוף את הפריוסטאום החלק והמבריק במלואו. חותכים עם להב מספר 11 וחושפים שומן אפידורלי. השאירו את התהליך המפרקי התחתון שהיה מחובר ללמינה במקומו במשך רוב הלמינוטומיה.לאחר מכן, הסר את התהליך המפרקי התחתון בצורה חלקית, אך השאר את התהליך המפרקי העליון הסמוך ללא פגע. כעת, נתחו את ה-DRG בעזרת הגדלת לולאה או מיקרוסקופ מנתח. ראשית, יש לפנות את השומן האפידורלי בצורה חלקית, החל מדיאלי וממשיך לרוחב.בצע דיסקציה עדינה עם מלקחיים דו קוטביים ויניקה באמצעות שישה עד 10 קצות יניקה של פרנץ' פרייז'ר. לאחר מכן, זהה את השק הדוראלי לאורך קו האמצע הפועל בכיוון תחתון מעולה במקביל לציר חתך העור. לאחר מכן, הסר שומן אפידורלי לאורך השק הדוראלי עד שניתן לראות את השק הדוראלי מוליד את שרוול שורש העצב הדוראלי.כעת, בהמשך לפינוי השומן האפידורלי, עקבו אחר שרוול הדוראל לרוחב ולמטה עד שנראה שהוא גדל סביב ה-DRG. ה-DRG הוא סגלגל וצהוב-כתום ברוחב של כארבעה עד שישה מילימטרים. המשך לרוחב עם הסרת השומן מעבר ל-DRG עד למראה עצב עמוד השדרה הסמוך.השתמש במחט עמוד שדרה בגודל 22 כדי להנחות את המסלול של מחט CED בגודל 32. לנקב את מחט ההנחיה דרך העור ושרירי עמוד השדרה. בזהירות רבה, כוון את מחט ההנחיה לאורך מסלול המתקרב לגישה האורכית של ה-DRG.קדם בהדרגה את מחט ההנחיה עד שהקצה יוצא מהדופן הצדדית של שדה הדיסקציה. לאחר מכן, קדם את מחט ההנחיה לאורך הציר הארוך שלה כדי להעריך את קצה מחט ה-CED ל-DRG. כעת, נקב את ה-DRG עם קצה מחט ה-CED וטבל את הקצה במרכז התלת מימדי של ה-DRG.זה קריטי לשקול שוב את הגודל והצורה הייחודיים של ה-DRG החשוף. המטרה היא להשיג ניקוב חלק ולהטביע את קצה המחט כדי להגיע למרכז התלת מימדי של ה-DRG מבלי להגזים או לפספס את הסימן שלך. כעת, ספק 100 מיקרוליטר של הזרקה על ידי CED בקצב מדורג במהלך 24 הדקות הבאות.לאחר השלב האחרון, מנוחה של שלוש דקות, משוך את מכשיר ההזרקה לאורך צירו הארוך בתנועה חלקה ועדינה. לבסוף, סגור את אתר הניתוח כמתואר בפרוטוקול הטקסט. לאחר הסגירה, יש לנקות את העור ולמרוח רצועות תחבושת דביקות בניצב לחתך ולאחר מכן גזה, ולאחר מכן וילון אנטי מיקרוביאלי דביק.ניתן להעריך העברה מוצלחת של ההזרקה ל-DRG מבחינה היסטולוגית על ידי בדיקה. באופן אידיאלי, ה-DAPI הנראה בכחול יתפזר בסופו של דבר החוצה לכל הכיוונים. כאשר הזרקה מצליחה, DAPI מתפזר באופן שווה דרך פרנכימת DRG המרכזית וההיקפית הנראית באדום.כאשר ההזרקה אינה אופטימלית, הצביעה לא תהיה עקבית. לדוגמה, יהיה מכתים מינימליים או כתמים מוקדיים לאורך השפה החיצונית, אך לא בהיבט הפנימי של פרנכימת DRG. בעת ניסיון הליך זה, חשוב לזכור, התחל בקטן והתקדם לאט.אתה תמיד יכול להרחיב את הלמינוטומיה מאוחר יותר בדיסקציה אבל אתה אף פעם לא יכול להחזיר את העצם.

laminotomy-for-lumbar-dorsal-root-ganglion-access-injection

Research

JoVE Journal

Neuroscience

מדעי המוח

השתלת מבשר עצבית היא אסטרטגיה מבטיח הגנה ו / או החלפת אבוד / נוירונים מתפקדת צוואר הרחם מנוע הסרעפת של פגיעה בחוט השדרה (SCI) לבין הנוירון המוטורי הפרעה, amyotrophic laterals טרשת (ALS). אנו מספקים פרוטוקול למסירה התא בחוט השדרה הצווארי קרן הגחון במודלים של מכרסמים ALS ו SCI.

Intraspinal השתלת תאים עבור מיקוד הורן הגחון צוואר הרחם ב טרשת לרוחב amyotrophic וקורד טראומטית פגיעה בעמוד השדרה

הדמיה חיה של אקסונים לאחר רוט הגבי Rhizotomy

תיאור חזותי קצר של הטכניקה והמכשיר הניתוחיים המשמשת לאספקה ​​(גן ותא) טיפולים לחוט השדרה. הטכניקה באה לידי ביטוי בחיים, אבל הוא לגמרי לתרגום וכרגע בשימוש עבור יישום אנושי.

טכניקה כירורגית למשלוח חוט שדרה של טיפולים: הפגנה של הנוהל בגטינגן Minipigs

מקור: Unger, M. D., et al., Laminotomy לגישה והזרקה של גנגליון שורש הגב המותני בחזירים. J. Vis. Exp. (2017)סרטון זה מדגים הליך למינטוטומיה בחזיר מורדם כדי לגשת לגנגליון שורש הגב המותני לאספקה נוירותרפיוטית ממוקדת באמצעות אספקה משופרת בהסעה.

למינוטומיה להזרקה ממוקדת לגנגליון שורש הגב המותני במודל חזיר

מקור: Cheah, M.,  et al. הזרקת גנגליון שורש גבי ופגיעת ריסוק שורש גבי כמודל להתחדשות אקסון חושי. J. Vis. Exp. (2017). סרטון זה מדגים הליך שלב אחר שלב להזרקת תרחיף ויראלי לגרעיני השורש הגבי (DRGs) וגרימת פגיעה אקסונלית מבוקרת באמצעות ריסוק שורש הגב בחולדה מורדמת. הפרוטוקול כולל חשיפת ה-DRGs, אספקת וקטור ויראלי מקדם צמיחה כדי להקל על התחדשות אקסונלית, וניתוק קשרים אקסונליים לחוט השדרה כדי לדגמן פגיעה עצבית חושית והתחדשות.

מידול התחדשות אקסון חושי בחולדה באמצעות הזרקת גנגליון שורש גבי ופגיעה בריסוק שורש הגב

פרוטוקול זה מציג את השימוש בהזרקת גנגליון שורש גבי (DRG) עם וקטור ויראלי ופגיעת ריסוק שורש גבי במקביל בחולדה בוגרת כמודל לחקר התחדשות אקסון חושי. מודל זה מתאים לחקירת השימוש בריפוי גנטי לקידום התחדשות אקסון חושי.

הזרקת גנגליון שורש הגבה ו שורש הגבה Crush פגיעה כמודל להתחדשות החושית אקסון

הפרוטוקול הנוכחי מתאר הדמיית סידן in vivo למדידת התגובות של הרכבים של נוירונים מותניים-6 DRG לגירויים סומטיים וקרביים. ניתן לבצע השוואות יסודיות בין נוירונים המגיבים לגירויים שונים. פרוטוקול זה הוא בעל ערך לחקירת מנגנונים של כאב קרביים וגירוי סומטי, כגון דיקור סיני.

ב Vivo הדמיית סידן של תגובת נוירוני גרעיני השורש הגבי לגירויים סומטיים וקרביים

פרוטוקול כירורגי זה הוא מדריך שלב אחר שלב להחדרת קטטר תוך-תקלי לחלל התת-דוראלי בעמוד השדרה של מכרסם כדי לספק טיפול ממוקד.

גישה לחלל התת-דוראלי של חוט השדרה המכרסם למתן טיפול

פרוטוקול זה מספק מדריך שלב אחר שלב לביצוע פורמינוטומיה אנדוסקופית מלאה טרנס-פורמינלית בהרדמה מקומית. טכניקה משמרת תנועה זו מוצגת כחלופה כירורגית זעיר פולשנית להארכת איחוי לטיפול בהיצרות פורמינלית L5/S1 בחולים עם מחלת מקטע סמוך.

פורמינוטומיה מותנית אנדוסקופית מלאה טרנס-פורמינלית בהרדמה מקומית עבור היצרות פורמינלית של מקטע סמוך L5/S1

מאמר זה מפרט את שיטות המתן התוך-אתקלית לטיפולים ממוקדים במערכת העצבים המרכזית בעכברים בוגרים, תוך התמקדות בדיוק בפרוטוקול ובאפשרות הזרקה חוזרת. הוא כולל ממצאים ממחקר אימות שבו אוליגונוקלאוטידים אנטיסנסיים הפחיתו ביטוי SOD1 מוטנטי בעכברי מודל SOD1-ALS, מה שתומך בתועלת הגישה במחקר פרה-קליני במחלות נוירודגנרטיביות.

הזרקה תוך-ראשית מותנית של SOD1-ASO למטרות מיקוד מדויק במערכת העצבים המרכזית (CNS) ויעילות חיזוי בעכברי ALS בני אדם עם SOD1-G93A

למדו שיטת למינוטומיה לגישה לגנגליון שורש העצב הגבי המותני בחזירים להזרקה תוך-גנגליונית. טכניקה זו מאפשרת אספקת תרופות ישירות לתאי DRG עם אישור היסטולוגי, ומספקת סטנדרט ייחוס למחקר פרה-קליני בתחום הנוירו-כירורגיה והנוירוביולוגיה.

Laminotomy גישה גנגליון המותני שורש העזוב, הזרקה של החזירים

גלה סרטונים נוספים