August 17th, 2018
פרוטוקול זה מודד תגובות הטעם האנושי, כולל הערכה אנטומי קצרה, מבחן טעימות קצר ו שיטת אימות באמצעות מדווחת תחושה וטעם קולטן גנוטיפ הנבדק.
שיטה זו יכולה לעזור לענות על שאלות מפתח בתחום הרפואי והחושי לגבי חוש הטעם של כל אדם. היתרון העיקרי של טכניקה זו הוא קיצורו והתאמתו למחקר ביו-רפואי. ההשלכות של טכניקה זו משתרעות על אבחון וטיפול בסינוסיטיס קרנף כרוני מכיוון שקולטני הטעם הם חלק ממערכת החיסון המולדת.
אני אדגים את ההליך על חבר המעבדה שלנו דיוויד ולורן יכינו את פתרונות הטעם. התחל בהנחיית הנבדק לפתוח את הפה. השתמשו באור כדי להאיר את חלל הפה ובחנו את שבעת אתרי המשנה של האזור.
כאן הלשון הגבית נראית בקלות. באמצעות מדכא לשון לדיכוי הלשון הלוע האחורי נראה לעין. לאחר מכן, לרוחב הלשון מאפשר חשיפה של הטריגון הרטרומולרי השמאלי והרירית הבוקלית השמאלית.
כאן מדמיינים את החניכיים הקדמיות ואת רירית השפתיים. כאשר הלשון של הנבדק מורמת, פני הלשון הגחוניים נראים לעין. וזה מאפשר לבחון את רצפת הפה של הנבדקים.
לאחר מכן הלשון עוברת שוב לרוחב כדי לבחון את הטריגון הרטרומולרי הימני ואת הרירית הבוקאלית הימנית. ולבסוף, החך הקשה והרך מומחשים. שימו לב לנגעים, שפשופים וגושים או סימני דלקת.
השתמש במקור אור כדי לדמיין את פני השטח הגביים של הלשון ולזהות נוכחות או היעדר פפילות פטרייתיות או משטח חלק של הלשון. לבסוף, רשום את תוצאות בדיקת חלל הפה לפני שתמשיך בבדיקת הטעם. התחל בהכנת תמיסות הטעם באמצעות בקבוק נפחי לכל אחד כדי להבטיח דיוק בריכוזים.
ממיסים דגימות באמצעות מים טהורים במיוחד. עטפו כל תמיסה רגישה לאור בנייר כסף כדי להפחית את החשיפה לאור. לאחר מכן אחסן את תמיסות הטעם בארבע מעלות צלזיוס.
כדי לזהות טעויות נפוצות בהכנת התמיסה, מלאו טעימות אחת בתמיסה הישנה ואחת בתמיסה החדשה. טעמו כל תמיסה כדי לוודא שהם זהים בחוזקם. לאחר מכן, סמן מכסי בקבוקון עם מדבקה עגולה לפי סדר ההצגה וקוד צבע.
על מנת להתאים את תוויות הבקבוקון לתוויות שעל שאלון הטעם. ארוז דוגמאות על ידי הנחתן בספקים המתאימים. לאחר מכן, הכינו את שאלון הטעם באמצעות סולם קטגוריות לדירוג עוצמת הטעם ובחירה מאולצת לזיהוי איכות הטעם של כל טעם.
לבסוף, הניחו תוויות עגולות בצבע ובמספר המתאימים ליד הדגימה המתאימה בשאלון הטעם. ספק לנבדק את קופסת הדגימה, בקבוק מים, ריקה, עט ושאלון טעם המכיל ערכים ל-12 דגימות. הסבירו את הליך הבדיקה והודיעו לנבדק שהוא יתבקש לדרג הן את העוצמה והן את האיכות של כל טעם.
תנו להם לדעת שאולי הם לא חווים את כל התכונות. התחילו את הבדיקה בכך שתבקשו מהנבדק לשטוף את פיו פעמיים במים ולירוק אותו בכוס המצורפת. בקש מהם לשפוך את כל הדגימה אחת לתוך הפה שלהם ולהחזיק אותה שם למשך חמש שניות לפני שהם יורקים את התמיסה לתוך הכוס.
אמרו להם לא לגרגר או לבלוע את התמיסה. לאחר מכן הורה לנבדק להקיף אחד מ-13 הקווים האנכיים המתאימים לעוצמת הדגימה. בסולם של 0 עד 12.
מחוסר עוצמה בכלל לאינטנסיבי במיוחד. ובחר איכות אחת לתיאור הטעם. לאחר מכן, בקש מהנבדק לשטוף את פיו במים פעמיים לפני שתמשיך לדגימה הבאה.
שימו לב לנושא הטעימה והדירוג של דגימת מים. אם הדירוג חורג מחוסר עוצמה כלל וללא טעם, חזור על הוראות השאלון לפני שתאפשר את המשך הבדיקה. לאחר טעימת כל הדגימות, עיין בשאלון המוגמר לשלמות.
לבסוף, השיגו דירוגי עוצמה בסולם של 0 עד 12 מהקווים האנכיים שהנושא הקיף. וממוצע של שני דירוגי העוצמה עבור כל טעם לניתוח מאוחר יותר. תוצאות מבחן הטעם מאשרות את קיומם של הבדלי טעם תפיסתיים עבור התרכובת המרה, Phenylthiocarbamide או PTC בקרב נבדקים שקובצו לפי גנוטיפ הקולטן TAS2R38.
דירוגי עוצמת PTC שונים באופן משמעותי על פני שלושה גנוטיפים. המוטיבציה מאחורי מחקר זה הייתה לנסות להעריך או לפתח מבחן נקודת שירות מהיר שנוכל לעשות במרפאה שתעריך את תפקודו של קולטן זה שלדעתנו ממלא תפקיד בהתפתחות סינוסיטיס כרונית. הרעיון כאן הוא האם אנו יכולים להשתמש במבחן הטעם הזה כדי לחזות מי מהמטופלים שלנו נמצא בסיכון גבוה לפתח סינוסיטיס וחשוב מכך, אילו מטופלים הם מועמדים טובים לניתוח סינוסים עבורנו, או אילו מהם יצליחו בצורה גרועה עם ניתוח הסינוסים שלנו.
אז אנחנו מנסים להשתמש במבחן הטעם הזה כדי לנבא את מחלת האף הסינאלית של המטופל. לאחר שעברנו את כל בדיקות הטעם, אישרנו זאת על ידי גנוטיפ של המטופלים. וכפי שניתן לראות באיור 3, לרוב הגנוטיפ של המטופל עוקב אחר דפוס הפנוטיפ שלו.
כלומר, ככל שטעמם היה מר יותר, הם נטו להיות דומיננטיים עבור הקולטן הזה. עם זאת, יש כמה חריגים. מראה שיש הומוזיגוטים פונקציונליים, PAV/PAVs שאמרו שהם לא טעמו PTC ובצד השני של זה היו כמה אנשים לא מתפקדים של AVI/AVI שטעמו PTC במרירות.
אז זה אומר שלא משנה איזה מבחן טעימה אנו מפתחים, אם יש מטופלים שאינם ממלאים את הציפיות שלנו, אנו כנראה רוצים לאשר את בדיקת הטעם על ידי גנוטיפ שלהם ל-T2R38. לאחר השליטה ניתן לבצע את מבחן הבחינה והטעם תוך פחות מ-30 דקות. לאחר צפייה בסרטון זה אתה אמור להבין כיצד לבצע בדיקה בעל פה, לשים לב לעדויות למחלה ולבצע בדיקת טעימה קצרה.
View the full transcript and gain access to thousands of scientific videos
הפרוטוקול הזה מודד את תגובות הטעם האנושיות וכולל הערכה אנטומית קצרה, בדיקת טעם קצרה ושיטת אימות באמצעות התחושה המדווחת של הנבדק והגנוטיפ של קולטני הטעם. שיטה זו יכולה לעזור לענות על שאלות מרכזיות בתחום הרפואי והחושי לגבי חוש הטעם של כל אדם.