אוורור מכני Boot Camp הלימודים

המטרה הכוללת של מחנה אתחול אוורור מכני זה היא ללמד את התושבים את היסודות של ניהול אוורור מכני. שיטה זו יכולה לעזור לענות על שאלות מפתח בתחום החינוך הרפואי כגון כיצד להדריך את התושבים בצורה הטובה ביותר על היסודות של ניהול אוורור מכני. היתרון העיקרי של טכניקה זו הוא שהלומדים מקבלים הדרכה מותאמת אישית אחד על אחד עם מומחי תוכן.

הלומדים מסוגלים לפתור בעיות באסטרטגיות ניהול מבלי לחשוף מטופלים אמיתיים לסיכון פוטנציאלי. ההשלכות של טכניקה זו משתרעות על ניהול קליני של מסגרות טרום אשפוזיות, מחלקת מיון, מחלקות אשפוז ורפואה לטיפול נמרץ, מכיוון שלמטופלים במסגרות קליניות אלה יש פוטנציאל להפחתת פיצוי, מה שמצדיק הנשמה מכנית. למרות ששיטה זו יכולה לספק תובנה לגבי יסודות האוורור המכני, ניתן ליישם אותה גם על פתולוגיות מקבילות אחרות כגון תסמונת מצוקה נשימתית חריפה, הצצה אוטומטית, פנאומוטורקס או סתימת ריר.

התחל בהדפסת רשימות פעולות קריטיות, סקרי אמון מקדימים ומבחני בחירה קוגניטיביים מראש. לאחר מכן, מקם שלושה סימולטורים של חולים אנושיים במיטות טיפול נמרץ עם הכינויים הבאים: תסמונת מצוקה נשימתית חריפה, הידועה גם בשם ARDS, אטלקטזיס ריאה מלא, משנית לסתימת ריר ופנאומוטורקס. הציבו סימולטורים בחדרים נפרדים במרחב למידה ייעודי, כך שהם יהיו מספיק רחוקים זה מזה כדי שהלומדים לא יוכלו לשמוע בקלות את המפגשים האחרים המבוצעים בו זמנית.

אינטובציה של סימולטורים של מטופלים אנושיים. אין למקם את הצינור האנדוטרכיאלי בקנה הנשימה של הסימולטור, אלא דרך חור בלחי הפנימית של הסימולטור המוביל לחלק האחורי של צוואר הסימולטור. חבר את צינורות דרכי הנשימה הגליות מסימולטור הריאות לצינור האנדוטרכיאלי המוסתר כעת מאחורי צוואר הסימולטור.

לאחר מכן השתמש בכרית כדי להסתיר את הקשר הזה לריאה הפונקציונלית. לאחר מכן הפעל את סימולטור הריאות. בחר את המצב הפתולוגי שנבחר מהתפריט בתיקיית ספריית המטופלים, והתחל את הפתולוגיה שנבחרה בסימולטור הריאות.

חבר את מכונת ההנשמה המכנית לצינור האנדוטרכיאלי היוצא מפיו של הסימולטור. לאחר מכן, חבר סימולטורים של מטופלים אנושיים לסימולטורים של נשימה, ולאחר מכן חבר את סימולטורים של מטופלים אנושיים למכונות הנשמה מכניות. מקם את מוניטור המטופל המדומה על ידי כל סימולטור מטופל אנושי.

בחר את תוכנת הסימנים החיוניים בתוכנית סימולטור הריאות. בחר סימנים חיוניים ראשוניים מתאימים לתחילת הצגת מטופל מדומה והפעל את ניטור הסימנים החיוניים. לאחר מכן, העלה את הסימנים החיוניים של המטופל שנבחר מראש, תמונות רנטגן ניידות של החזה, אלקטרוקרדיוגרמות ומדידות גזי דם עורקי עבור כל מקרה מטופל לכל מוניטור מטופל בהתאמה.

הגדר רשימות פעולות קריטיות בכל תחנה עבור כל לומד בכל מקום שבו חברי הסגל יצפו במקרה, והקצה חבר סגל אחד לכל תחנה. בקש מכל לומד לבחור קוד זיהוי בן ארבע ספרות, צוותים לסקרי אמון, מבחנים קוגניטיביים ורשימות פעולות קריטיות. לאחר מכן, בחדר נפרד, ערכו סקר אמון של חמש דקות לפני המבחן ללומדים.

עם סיומו, ערכו מבחן רב ברירה קוגניטיבי של 25 דקות לפני מבחן ללומדים. בקש מהתלמידים להתייצב בתחנה עם לומד אחד נוכח בכל תחנה. בקש מהלומדים לספק את קוד הזיהוי בן 4 הספרות שלהם לסגל עבור רשימת הפעולות הקריטיות שלהם.

בקש מהסגל להקריא את המקרה STEM ללומד. אפשר ללומדים מקסימום 10 דקות לכל תחנה לעבוד על תרחיש, ואל תנהל משוב במהלך המקרה. החליפו את הלומדים בין כל התחנות בנפרד עד שכל הלומדים השלימו את כל התחנות.

לבסוף, לאחר השלמת התרחיש, שחררו את הלומדים בחזרה לחדר הנפרד שלהם. בקש מהסגל למלא רשימות פעולות קריטיות עבור כל לומד עם השלמת כל מקרה. התחל בהקמת חמש תחנות עם סימולטורים של מטופלים אנושיים, סימולטורים לנשימה, מכונות הנשמה ומוניטורים כפי שתואר קודם לכן.

הקצה לכל תחנה אחד מהנושאים הבאים:ARDS, אטלקטזיס משני לסתימת ריר, פנאומוטורקס, מצב נפשי משתנה משני למנת יתר של סמים והיפר-אינפלציה דינמית. סדרו את הלומדים בקבוצות של שניים או שלושה אנשים והקצו חבר סגל אחד לכל תחנה. לאחר מכן תן לכל צוות 10 דקות לעבוד על תרחיש אירוע.

תן לסגל 35 דקות לספק משוב והדרכה ליד המיטה. ביום האחרון, הדפס רשימות פעולות קריטיות, סקרי אמון לאחר המבחן ומבחני בחירה קוגניטיביים לאחר המבחן. לאחר מכן הגדר את התחנות הזהות למבחן המקדים באותו אופן.

לאחר מכן, ערכו סקר ביטחון של חמש דקות לאחר המבחן, ומבחן קוגניטיבי רב ברירה של 25 דקות לאחר המבחן ללומדים. לאחר מכן, בקשו מהתלמיד לדווח לתחנה ובקשו ממנו לעבוד על תרחיש על ידי ביצוע אותם שלבים שבוצעו במהלך המבחן המקדים. לבסוף, לאחר השלמת התרחיש והפקולטה מילאה רשימות פעולות קריטיות עבור כל לומד, סיימו בניהול סקר של 10 דקות לאחר תוכנית הלימודים לכל הלומדים.

התוצאות הצביעו על כך שהידע הקוגניטיבי שהוערך על ידי מבחני הברירה לפני ואחרי ההתערבות עלה מציון ממוצע של 40.3% ל-67.1%במקרה של ARDS היה ממוצע התחלתי של 1.5 פעולות קריטיות שהתקיימו ביום הראשון, שעלה ל-4.1 ביום השלישי. לאטלקטזיס המשני למקרה סתימת הריר היה ממוצע התחלתי של 1.24 ביום הראשון וציון לאחר התערבות של 4.47 ביום השלישי. יתר על כן, הלומדים הרגישו בטוחים יותר לאחר ההתערבות במחנה האתחול.

הביטחון הראשוני שלהם ביום הראשון דורג כציון ממוצע של 1.56 מתוך חמישה, שעלה לציון ממוצע של 3.64 ביום השלישי. לאחר שליטה, ניתן להשלים טכניקה זו תוך 15 שעות אם היא מבוצעת כראוי. בזמן ניסיון הליך זה, חשוב לזכור לבצע חזרה כדי להבטיח שהסגל מכיר את תחומי האחריות שלו ושהציוד מוגדר ופועל כראוי.

בעקבות הליך זה, ניתן לבצע שיטות אחרות כגון הוראת פתולוגיות שונות על מנת להעריך כיצד תוכנית לימודים זו תשפיע על הביטחון העצמי, הידע הרפואי והביצועים של הלומדים. לאחר פיתוחה, טכניקה זו סללה את הדרך לחוקרים בתחום הסימולציה הרפואית לחקור הקמת תוכניות לימודים אחרות בהתמחויות רפואיות אחרות כדי ללמד נושאים או נהלים שונים. לאחר צפייה בסרטון זה, אתה אמור להבין היטב כיצד להקים תוכנית לימודים ללימוד העקרונות הבסיסיים של אוורור מכני.