דגם סגור-החזה לזירוז רוחבי. התרחבות אבי העורקים בעכברים

המטרה הכוללת של הליך זה, היא לבצע כיווץ אבי העורקים הרוחבי, במודל חזה סגור של עכבר, הגורם להיפרטרופיה של שריר הלב של החדר השמאלי. טכניקה זעיר פולשנית זו, מסייעת להפחית בעיות נשימה ולמזער את התגובה הדלקתית. שיטה זו יכולה לעזור לנו לענות על שאלות מפתח, בתחום האימונולוגיה, למשל, תגובת מקרופאגיה לבבית בהתפתחות היפרטרופיה של החדר השמאלי.

היתרון העיקרי של טכניקה זו הוא שכלוב הצלעות נשאר שלם, ולכן הטראומה ממוזערת. מכיוון שחללים ונפחי גאות מותאמים למשקל הגוף, ניתן להשתמש בפרוטוקול זה בעכברים בגדלים שונים. זה גם מפחית טראומה כירורגית, ומפחית סטייה בערכי המדידה.

לאחר הרדמת עכבר, על פי פרוטוקול הטקסט, העבירו את העכבר לשולחן ניתוחים מבוקר טמפרטורה, ונתקו את האף המחובר לקופסת האינדוקציה להרדמה כדי לשמור על נרקוזה. בעזרת תפר ניילון, תקן את החותכות העליונות של העכבר. צבט את הזנב כדי להבטיח היעדר רפלקס.

השתמש בנייר דבק כדי לקבע את הגפיים. לאחר החדרת בדיקה רקטלית, מרחו קרם אפילציה על הגרון והחזה העליון, לפי הוראות היצרן, והניחו לו לשבת במשך דקה. לאחר מכן, נגב את הקרם וחזור על הפעולה במידת הצורך.

כאשר הגדרות מכונת ההנשמה מותאמות לפרמטרים פיזיולוגיים, והחיה תחת מיקרוסקופ כירורגי, חותכים את העור בקו האמצע כשלושה מילימטרים מתחת ללסת התחתונה עד לצלע השנייה. זהה את קו האמצע ורקמות החיבור של הבלוטה התת-לסתית. לאחר מכן, השתמש בשני מלקחיים זוויתיים כדי לחלק בעדינות ובבוטות את הבלוטה בקו האמצע, ולחקור את שריר קנה הנשימה.

הכן בעדינות את קנה הנשימה, על ידי משיכה בוטה של שרירי קנה הנשימה. השתמש במלקחיים כדי למשוך את הלשון כדי ליישר את הגרון לאינטובציה קלה יותר, והכניס בעדינות צינורית אינטובציה לתוך קנה הנשימה. אשר את האינטובציה על ידי הדמיה ישירה של הצינור בתוך קנה הנשימה, ועל ידי בדיקת תנועה תקינה של החזה.

הכן את שני עורקי הצוואר, המונחים בצמוד לקנה הנשימה, באמצעות מלקחיים כדי למשוך בעדינות את רקמת החיבור. מרחו ג'ל אולטרסאונד על קצה בדיקת הדופלר של 20 הרץ, והניחו את קצה הגשושית על עורק הצוואר הימני והשמאלי, בזווית של פחות מ-45 מעלות. סובב לאט את הגשושית כדי להזיז אותה לרוחב ומדיאלי כדי למצוא אות דופלר, ולאחר מכן הטה את הגשושית כדי לייעל את האות.

בעזרת סט טרי של כפפות ומספריים סטריליים, הרחב את חתך העור עד לחלל הבין-צלעי השני. לאחר מכן, בעזרת קצה המלקחיים, פתח את החלל הבין-צלעי השני והכנס את המחזירים. בהגדלה של 200%, זהה רקמות קו אמצע וחיבור.

לאחר מכן, השתמשו במלקחיים זוויתיים כדי לחלק בעדינות את בלוטת התימוס. הסר את רקמת השומן עד שניתן לראות בבירור את קשת אבי העורקים. בעזרת מלקחיים זוויתיים של האגודל, הכינו מנהרה מתחת לאבי העורקים הרוחבי, בין העורק הברכיוצפלי לעורק הצוואר המשותף השמאלי.

לאחר מכן, בעזרת מלקחיים עדינים, החזיקו תפר 6-0 והעבירו את החוט מתחת לקשת אבי העורקים. בעזרת המלקחיים השני, קח את החוט מהצד השני של הקשת. הנח בזהירות את המרווח במקביל לאבי העורקים הרוחבי.

הכן קשר כפול רופף על המרווח וודא מיקום אופטימלי של המרווח במקביל לאבי העורקים. לאחר מכן, קשרו את הקשר הראשון, וצרו במהירות קשר נגדי שני, לפני שתסירו מיד את המרווח. השלב הקריטי ביותר בכל ההליך הוא לקשור את שני הקשרים במהירות ובחוזקה, ולהסיר את המרווח מיד.

סגור את החלל הבין-צלעי השני, עם תפר פוליפרופילן 6-0, ושים לב במיוחד לכלים התת-בריחיים בעת הקשירה. לאחר מכן, בעזרת תפר פוליפרופילן 6-0, תפר את העור בתבנית תפר רציפה. אשר קשירה, ובצע טיפול לאחר הניתוח, על פי פרוטוקול הטקסט.

מדידות מהירות זרימת דופלר אלו מאמתות TAC מוצלח, הגורם למהירות דם מוגברת בעורק הצוואר הימני, עקב לחץ מוגבר בחדר השמאלי ובאבי העורקים, תוך גרימת מהירות זרימת דם מוחלשת לאחר סטנוטית בעורק הצוואר השמאלי. כפי שמוצג בגרף זה, יחסי משקל הלב ומשקל הגוף עלו באופן משמעותי בעכברי TAC, בהשוואה לעכברים ללא פסים, שישה ימים לאחר הניתוח. יחס זה היה כמעט קבוע לאחר 21 יום.

לקצב הלב יש השפעה משמעותית על התכווצות החדר השמאלי ותפוקת הלב. גרף זה מגלה כי לא היו הבדלים בקצב הלב של עכברים עם פס אבי העורקים וללא פס אבי העורקים, לאחר 21 יום. כפי שהודגם כאן, רצועה קבועה של אבי העורקים, הוכחה על ידי לחץ דם סיסטולי מוגבר, שנמדד באמצעות קטטר חדר שמאל לאחר 21 יום.

C57 שישה עכברים שחורים, ידועים בדרך כלל כמפתחים היפרטרופיה אקסצנטרית עם תפקוד סיסטולי לאחר TAC. נמצאה עלייה בקוטר החדר השמאלי, שנראה משמעותי גם במדידות נפח הלחץ. כתוצאה מכך, נפחי הקצה הסיסטולי והדיאסטולי גדלו משמעותית.

לאחר שליטה, ניתן לבצע טכניקה זו תוך פחות מ-10 דקות, אם היא נעשית כראוי. לבסוף, הליך זה מספק ניתוח אופטימלי של התגובה החיסונית בהיפרטרופיה של החדר השמאלי, מכיוון שהטראומה הכירורגית המינימלית מגבילה את האינדוקציה הלא ספציפית של מערכת החיסון. לאחר צפייה בסרטון זה, אתה אמור להבין היטב כיצד לבצע התכווצות אבי העורקים הרוחבית הרוחבית הסטנדרטית והזעיר פולשנית.