קרינה תכנון העוזרת - מפושטת, אוטומטי לחלוטין טיפול הקרנות תכנון המערכת

פרוטוקול זה מתאר את השימוש במערכת אוטומטית לחלוטין, עוזר תכנון הקרינה, ליצירת תוכניות טיפול בקרינה באיכות גבוהה. אז עוזר תכנון הקרינה, או RPA, יכול לשפר את זרימת העבודה של תכנון הטיפול, אמור להיות שימושי במיוחד עבור מרפאות שיש להן משאבים מוגבלים. ה- RPA גם הופך את רוב תהליך קווי המתאר לאוטומטי.

זה אמור להפחית משמעותית את משך הזמן שהאונקולוג צריך להשקיע בתוכנית הטיפול. האלגוריתמים המשמשים את ה-RPA הוערכו בהרחבה על ידי אונקולוגים קרינתיים מנוסים, כולל הערכה כמותית של התפלגות המינון. חלקים רבים של ה-RPA, כולל קווי מתאר של רקמה תקינה לתוכניות ראש וצוואר, נמצאים כעת בשימוש שגרתי בפרקטיקה הקלינית שלנו.

אני גם משתמשת ביצירת שדה אוטומטי לסרטן צוואר הרחם בתרגול היומיומי שלי. המשתמש צריך להתרגל לכמה ממשקים חדשים, כולל אישור תוכנית וממשקי אישור CT. ההדגמה החזותית המסופקת כאן אמורה לעזור בכך.

פתח את סביבת העבודה של הזמנת התוכנית באמצעות הסמל העצמאי או מסביבת העבודה של מרכז הבקרה של עוזר תכנון הקרינה. כדי ליצור סדר תוכנית חדש, לחץ תחילה על חדש. השלם את החלק הראשון, דמוגרפיה.

הזן את מספר הרשומה הרפואית ואת שם המטופל. בחר את אתר הטיפול המתאים. בחר בין ראש וצוואר, צוואר רחם, חזה ואחרים.

לאחר מכן, השלם את החלק השני, טיפול כללי. השלם את השאלות על מצב מין/הריון, קרינה קודמת, קוצב לב ושתלים אחרים. השלם את השאלה על התנעה אוטומטית או טכנאי.

לאחר מכן, השלם את החלק השלישי, טיפול ספציפי. בחר את האתר העיקרי של הראש והצוואר ואת מעורבות הלימפה החיובית על ידי בחירת כפתור הבחירה המתאים. המקטעים הבאים נבחרים באופן אוטומטי על סמך אפשרויות אלה.

אשר או שנה את הסעיפים על צוואר הרחם וכיסוי בלוטות הלימפה הרטרו-לוע על ידי בחירת כפתור הבחירה המתאים. לאחר מכן, בחר את לחצן האפשרויות המתאים כדי לציין אם הם תואמים ל-CTV1 או ל-CTV2. לאחר מכן, בחר מכונת טיפול וטכניקת טיפול.

בחר את גישת הטיפול על ידי לחיצה על כפתור הבחירה המתאים. אשר או שנה את מרשם הטיפול. כדי לשנות את המרשם, הזן את מנות השבר הנדרשות בתיבות הטקסט.

לאחר מכן, אשר את ההתאמה של אילוצי מינון הרקמה הרגילים. שמור את סדר התוכנית, וקובץ PDF של סדר התוכנית ייווצר. סקור את סדר התוכנית הסופי.

אם סדר התוכנית הסופי נכון, לחץ על אשר. כדי לאשר תמונות CT, לחץ על סמל אישור CT. לחץ על סריקת ה-CT שאמורה להיות מאושרת.

סקור את פרוסות ה-CT שבמרכזן האיזוסנטר. לחץ על טען הכל כדי לסקור את כל תמונות ה-CT. סקור את מיקום איזוסנטר ואיכות תמונת CT.

אם תמונות ה-CT, מספר הפרוסות, הכיוון והנתונים נכונים, לחץ על מאושר. המתן עד שמצב נתוני המטופל יציין W במרכז הבקרה. כעת הוא מוכן לסקירת קווי מתאר.

לחץ על סמל W או על אישור החזר ROI. סביבת העבודה של הסקירה והאישור של קווי המתאר תיפתח. סקור את כל הרקמות והמטרות המעוצבות.

לעריכת מבנים, בחר תחילה את מבנה העניין מהרשימה הנפתחת. לאחר מכן, לחץ על סמל הדחיפה וערוך את קווי המתאר בכל פרוסת CT. במידת הצורך, תוחם ידנית את נפח הגידול הגס ובלוטות הלימפה החיוביות.

לשם כך, בחר את מבנה העניין מהרשימה הנפתחת. לחץ על סמל התיחום הידני, וצייר את המבנה על כל פרוסת CT. לאחר מכן, צור נפח יעד קליני למקרי ראש וצוואר.

כדי להרחיב את ה-GTV בבלוטות לימפה חיוביות, לחץ על GTV ל-CTV. כדי לצייר CTV1 באופן ידני, בחר CTV1 מרשימת המבנים. לחץ על סמל התיחום הידני, וצייר את המבנה על כל פרוסת CT.

סקור וערוך את CTV1 לפי הצורך. לחץ על CTV ל-PTV וסקור. ערוך במידת הצורך, אך זכור שהרחבות אלה מסבירות את אי הוודאות הרבות הן בקווי המתאר והן בהגדרת המטופל.

כדי לערוך את ה-PTV, בחר את ה-PTV המתאים מהרשימה הנפתחת. לחץ על סמל הדחיפה או על אחד מסמלי העריכה האחרים. סקור את כל קווי המתאר ולאחר מכן לחץ על אישור החזר ROI.

לאחר אישור ההחזר על ההשקעה, תהליך תכנון הטיפול יתנהל באופן אוטומטי. שימו לב לכל הודעות האזהרה והוסיפו הערות הסבר לפי הצורך. סקור את תוכנית הטיפול כשהיא מוכנה.

הוא מופיע כמסמך סקירת תוכנית במרכז הבקרה. בצע את הסקירה הטכנית ואת העברת התוכנית הסופית כמתואר בפרוטוקול הטקסט. התפלגות המינון עבור תוכנית VMAT שנוצרה אוטומטית עבור מטופל עם בסיס של קרצינומה של תאי קשקש בלשון מוצגת כאן.

סקירה של אונקולוג קרינה מטפל אישרה שתוכנית זו מקובלת לטיפול. האזורים המוצללים מציגים את נפחי היעד של התכנון. אדום מתאים ל-PTV1, כחול ל-PTV2 וצהוב ל-PTV3.

הקווים מציגים את התפלגות האיזודוז של התוכנית שנוצרה אוטומטית. מוצגים כאן פתחי שדה שנוצרים באופן אוטומטי לטיפול בארבעה שדות עבור מטופלת עם סרטן צוואר הרחם. סקירה של אונקולוג קרינה מנוסה אישרה את ההתאמה הקלינית של 90 עד 96% מהתחומים הללו.

בממוצע, התוכניות הללו לקחו 21 דקות. מוצגות כאן הוראות מאוירות שנועדו לסייע בסקירת תרשים עבור תוכניות רדיותרפיה שנוצרו באופן אוטומטי באמצעות ה-RPA. דף לדוגמה זה מיועד לסקירה של קווי המתאר של הגוף שנוצר באופן אוטומטי.

הוא כולל את התוצאות של האלגוריתם הראשי, כמה שאלות למשתמש ומקרה ספרייה שהמשתמש יכול לעיין בו. לאחר צפייה בסרטון זה, אתה אמור להבין היטב כיצד ליצור תוכניות טיפול ברדיותרפיה באמצעות עוזר תכנון הקרינה. חשוב לזכור שתוכניות שנוצרו על ידי ה-RPA חייבות להיבדק על ידי צוותים מוסמכים, כולל אונקולוגים קרינתיים ופיזיקאים רפואיים.

על מנת לסייע באיכות התוכנית הראשונית, ה-RPA כולל חישובים פנימיים ועצמאיים נרחבים. אלה משמשים לאימות אוטומטי של איכות ההיבטים האישיים של תוכנית הטיפול, כולל חישובים אלה, פתחי השדה וקווי המתאר. נכון לעכשיו, ה-RPA יכול ליצור באופן אוטומטי תוכניות VMAT לטיפולי ראש וצוואר ותוכניות קופסאות של ארבעה שדות לטיפולים בסרטן צוואר הרחם.

אנו מוסיפים באופן פעיל אתרים אנטומיים נוספים, כולל דופן החזה.