Name: הזרקת חומצה אולאית חזירים כמודל עבור תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-10-26T12:30:00.000+00:00
Duration: 6 min 6 s
Description: למד כיצד לגרום לפגיעת ריאות חריפה בחזירים באמצעות הזרקת חומצה אולאית ודרך וריד מרכזית. שיטה זו מחקה את שינויי המחלה האנושית ומאפשרת חקר מנגנוני ARDS ופיתוח טיפולים חדשים.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

המחברים רוצה להודות דאגמר Dirvonskis לתמיכה טכנית מצוינת.

כל הניסויים המתוארים כאן אושרו על ידי הוועדה המוסדית של המדינה טיפול בבעלי חיים (Landesuntersuchungsamt Rheinland-Pfalz, קובלנז, גרמניה; אישור מספר G14-1-077), נערכו בהתאם לקווים המנחים של החברה האירופית וגרמנית למדעים חיות מעבדה. הניסויים נערכו ומורדמת חזירים זכרים (sus scrofa דומסטיקה) בגיל 2-3 חודשים, שוקלת 27-29 ק ג.
1. הרדמה, צנרור, אוורור מכני
<ol><li>? מסתיר אוכל. במשך 6 שעות לפני ההרדמה כדי להפחית את הסיכון של שאיפה, אך לאפשר גישה חופשית למים כדי להפחית את הלחץ.</li>
	<li>עבור הרגעה, להזריק שילוב של קטאמין (מ ג ק ג-1) ו Azaperone (8 מ ג ק ג-1) בצוואר או לשריר העכוז של החזיר עם מחט להזרקה תוך שרירית (20 גרם) בעוד החיה נמצאת בתיבת בעלי חיים. התראה: שימוש בכפפות בעת עבודה עם החיה.</li>
	<li>להכניס צנתר וריד היקפיים (20 גרם) וריד האוזן לאחר חיטוי מקומי עם אלכוהול.</li>
	<li>להזריק פנטניל (4 µg ק ג-1), propofol (3 מ ג ק ג-1), atracurium (0.5 מ ג ק ג-1) דרך הווריד עבור אינדוקציה של הרדמה.</li>
	<li>כאשר החזיר עוצר נשימה, למקם אותו במצב פרקדן על האלונקה, לשתק אותו עם תחבושות.</li>
	<li>בניטור הרוויה בחמצן היקפיים (SpO2) מאת מסיכה החיישן באחת האוזניים או הזנב של החיה.</li>
	<li>לאוורר את החזיר עם מסיכה לכלבים ולמסתורין, במידה 2, עם שיא inspiratory לחץ מתחת 20 ס מ H2O, חיובי בסוף expiratory לחץ (ציוץ) של 5 ס מ H2O, קצב הנשימה של /min 14-16 ושבר של חמצן inspiratory (FiO2) של 1.0.</li>
	<li>נתחיל תקינות הפתרון אלקטרוליט מאוזן (5 mLkg-1 h-1), propofol (8-12 מ ג ק ג-1 h-1), פנטניל (0.1-0.2 מ ג ק ג-1 h-1) כדי לשמור על הרדמה.</li>
	<li>לצנרור, הכן צינור אנדוטרכאליות נפוצות מתאימים לבעל החיים (למשל., משקל של 25-30 ק"ג, קוטר פנימי של הצינור אנדוטרכאליות (ID) 6-7 מ מ) חמושים עם צינור אנדוטרכאליות introducer ו laryngoscope משותפת עם 4 להב Macintosh. הערה: שני אנשים נחוצים לצנרור.</li>
	<li>אדם 1: להוציא את הלשון עם יד אחת והקש את החוטם dorsally עם האחר.</li>
	<li>איש 2: הוספת laryngoscope, לקדם אותו כרגיל עד הגרון לעיניכם.</li>
	<li>משוך את laryngoscope ventrally כדי להמחיש את מיתרי הקול. הערה: לפעמים האפיגלוטיס "נדבק" גבעת הפלטין רך. במקרה זה, לגייס את זה עם קצה הצינורית.</li>
	<li>הוסף את הצינורית בתוך מיתרי ומשוך החוצה את introducer.</li>
	<li>לחסום את השרוול של הצינור עם מזרק עם 10 מ"ל של אוויר.</li>
	<li>לחבר את הצינור ההנשמה.</li>
	<li>בדוק אם למקם נכון את הצינור על ידי נשיפה רגילה של פחמן דו-חמצני (CO2) עם capnography ואוורור שווה שתי הריאות עם auscultation.</li>
	<li>להתחיל אוורור מכני (בנפח 6-8 מ"ל/ק"ג, חיובי להציץ 5 ס"מ H20, FiO2 לשמור רווית חמצן היקפיים (SpO2) בין 94-98%17, קצב נשימה כדי לשמור על הלחץ גאות קצה של פחמן דו-חמצני (etCO 2) בין 35-45 מ מ כספית).</li>
</ol>2. אינסטרומנטציה
<ol><li>. משכי את hindlegs עם תחבושות כדי למתוח את העור מעל אזור הירך catheterizing כלי הכרחי.</li>
	<li>להכין 3 מעילי פרווה introducer המחט של Seldinger, מזרק 10 מ"ל, מזרק 5 מ ל (5 Fr, 6 Fr, 8 Fr) עם צנתרים קטטר ורידי מרכזי עם 3 יציאות (7 Fr, 30 ס מ) עם guidewire ועם קטטר עורק הריאה (7,5 Fr, 110 ס מ).</li>
	<li>בנדיבות לחטא את האזור הירך עם חומר חיטוי העור החלת למחוק את הטכניקה.</li>
	<li>למלא לגמרי את קטטרים תמיסת מלח.</li>
	<li>במקום החללית האולטרסאונד על רצועה במפשעה וסריקה עבור כלי הירך.</li>
	<li>להפוך את המכשיר ב- 90° להמחיש באופן מלא עורק הירך ציר זמן.</li>
	<li>נקרר עורק, הירך הימני תחת אולטרסאונד בשורה ויזואליזציה עם המחט של Seldinger. הערה: יש דרכים שונות כדי לגשת לכלי הדם עם או בלי אולטרסאונד. מונחה אולטרה סאונד תעלות כלי הדם אין צורך עבור דגם זה.</li>
	<li>כאשר רוטט בהיר הדם זורם החוצה, להציג את החוט הדרכה ומשכו את המחט.</li>
	<li>דמיינו את וריד הירך, נקרר את הווריד תחת אולטרסאונד בשורה ויזואליזציה ושאיפה מתמדת עם המחט.</li>
	<li>כאשר דם ורידי aspirable, נתק את המזרק והכנס את החוט הדרכה.</li>
	<li>. משכי את המחט.</li>
	<li>בדוק את המיקום של החוטים עם אולטרסאונד.</li>
	<li>הכנס נדן introducer עורקים (5 Fr) ואת מרכזי בטכניקה של Seldinger (עבור פרטים על הטכניקה של Seldinger, עיין בשיטה שפורסמו18).</li>
	<li>חוזר הניקוב ובורידים בצד השני והכנס את מעילי פרווה introducer Seldinger´s בטכניקה, כפי שתואר לעיל (עורק 6 Fr, הווריד 8 Fr).</li>
	<li>לחבר את נדן introducer העורקים ואת מרכזי מתאים ציוד ניטור מערכת מתמר.</li>
	<li>לכייל את ניטור פולשניים נגד האווירה (אפס) על-ידי פתיחת 3-הדרך-stopcocks לאווירה והקש אפס הכל על המסך.</li>
	<li>חוזר 3-הדרך-stopcocks כדי למדוד את ספיקת הדם.</li>
	<li>בניטור ספיקת הדם.</li>
	<li>מקם כל הלחץ מתמרים בשיאה של אטריום ימין.</li>
	<li>להחליף את העירוי. התנגשות כאבי ראש (8-12 מ ג ק ג-1 h-1), פנטניל (0.1-0.2 מ ג ק ג-1 h-1) לאחת היציאות של קו ורידי מרכזי כדי לשמור על הרדמה.</li>
</ol>3. מרביים במדידת לחץ החמצן החלקי (pO2)
הערה: את המדידה של פו2 עם החללית פו מרביים2-מדידה אינה חובה אלא עוזר להמחיש את השינויים בזמן אמת ב- pO2.
<ol><li>פתח את תוכנת NeoFox מציג ' ולחץ על ' אפשרויות'.</li>
	<li>בחר בכרטיסיה כיול ולחץ על לחצן כיול פתוח .</li>
	<li>בחר קובץ כיול ולחץ פתוח ולא להוריד.</li>
	<li>לאשר את החלון המוקפץ על ידי לחיצה על כן.</li>
	<li>פתח את הדיאלוג אפשרויות .</li>
	<li>בחר בכרטיסיה כיול ולחץ על כיול בנקודה אחת.</li>
	<li>הזן 21% בשטח חמצן וטמפרטורה בתחום טמפרטורה.</li>
	<li>לחץ על השתמש טאו הנוכחי להוריד. לאחר מכן, לאשר את החלון המוקפץ על ידי לחיצה על כן.</li>
	<li>את הגשוש למדידות מרביים של פו2 דרך נדן introducer העורק השמאלי.</li>
</ol>4. החדרת קטטר עורק הריאה
<ol><li>בדוק את הבלון של עורק הריאה קטטר על הנזק.</li>
	<li>להתחבר למערכת מתמר מתאימים ציוד ניטור.</li>
	<li>כיילו את לחץ הדם בעורק ריאתי ניטור נגד האווירה (אפס) על-ידי פתיחת 3-הדרך-צימוד האווירה ואת העיתונות אפס על המסך.</li>
	<li>חוזר 3-הדרך-צימוד כדי למדוד את לחץ הדם בעורק ריאתי.</li>
	<li>בניטור לחץ עורקי ריאתי.</li>
	<li>הכנס את הצנתר עורק הריאה דרך נדן introducer ורידי שמאל (בלון מנוכה המחירים).</li>
	<li>כאשר הקטטר עורק הריאה עבר דרך נדן introducer, לנפח את הבלון עם 1 מ"ל של אוויר.</li>
	<li>לקדם הקטטר עורק הריאה ונטר את ואת טיפוסי (כלי ורידים העלייה הימנית, החדר הימני, ארטריה ריאתי, לחץ ריאתי טריז נימי). השטחת קצה את הבלון ואת הסימון, אם זה אפשרי לרוקן דם דרך כל היציאות של הקטטר עורק הריאה. הערה: לקבלת הוראות מפורטות על איך להכניס קטטר עורק הריאה, עיין הפרסום הקודם19.</li>
</ol>5. אינדוקציה של פגיעת ריאות
<ol><li>להכין פתרון חומצה אולאית: 0.1 mL ק ג-1 חומצה אולאית 20 מ"ל מזרק ולחברו ל 3-דרך-צימוד.</li>
	<li>לקחת 2 מ"ל של דם במזרק נוסף של 20 מ"ל ולהוסיף תמיסת מלח הנפח הכולל של 20 מ ל שני מזרקים.</li>
	<li>לחבר את המזרק השני גם 3-הדרך-צימוד. התראה: להשתמש בכפפות עור הגנה העין בעת עבודה עם חומצה אולאית.</li>
	<li>להכין נוראדרנלין (0.1 mg/mL) עבור תקינות, בולוס הזרקה (10 µg/mL).</li>
	<li>חבר את משאבת מזרק נוראדרנלין לאחת היציאות של הקטטר ורידי מרכזי מבלי להפעיל את זה.</li>
	<li>להתחיל את פו מרביים2-מדידה.</li>
	<li>לפני אינדוקציה של פגיעה ריאות, להקליט את הערכים (הבסיסית) של כל הפרמטרים הרלוונטיים.</li>
	<li>מוגדר ה FאניO-2 1.0, לערוך תרגיל גיוס של הריאות (מישור לחץ 40 ס"מ H2O עבור 10 s).</li>
	<li>3-הדרך-צימוד להתחבר ליציאה הפרוקסימלית של הקטטר עורק הריאה.</li>
	<li>לערבב את חומצה אולאית, תערובת דם/תמיסת מלח ביסודיות באמצעות הזרקה שוב ושוב מאחד מזרק לתוך האחר באמצעות 3-הדרך-צימוד ולשמור על ערבוב כל הזמן.</li>
	<li>כשזה אמולסיה הומוגנית, הכנס 2 מ של האמולסיה ולהמשיך לערבב. הערה: אם ערבוב מופסק, האמולסיה ייתכן נפרדים lipophilic, חלק הידרופילית.</li>
	<li>מקרוב לנטר את ספיקת הדם לאחר ההזרקה של חומצה אולאית ולשמור את נוראדרנלין בהישג יד. במידת הצורך, תן נוראדרנלין בולוס הזרקה (10 – 100 µg) או תקינות כדי לשמור על לחץ הדם הממוצע מעל 60 מ מ כספית.</li>
	<li>לחזור על פעולת ההזרקה של 2 מ של הפתרון כל 3 דקות עד ללחץ חלקי עורקי חמצן (פאו2) / FiO2-יחס הוא מתחת 200 מ מ כספית.</li>
	<li>אם המזרק ריק לפני פאו2/FiO2-יחס בין 100 ו-200 מ מ כספית, להכין 2 מזרקים יותר כפי שמתואר בשלב 5.1.</li>
	<li>המתן 30 דקות ולהעריך מחדש את פאו2/FiO2-יחס. אם זה עדיין יותר מ-200 מ מ כספית, חזור על השלבים 5.5-5.8 עד פאו-2-/FiO-2-יחס נופל בין 100 ו-200 מ מ כספית.</li>
	<li>אם פאו-2-/FiO-2-היחס הוא בין 100 ל- 200 מ מ כספית, לחכות 30 דקות ולבדוק שוב.</li>
	<li>אם הוא מתמשך מתחת 200 מ מ כספית להתחיל ניסוי/טיפול, אחרת להכין 2 מזרקים יותר כפי שמתואר בשלב 5.1, חזור על השלבים 5.5-5.9.</li>
	<li>הגדר האוורור על פי ההצעות לרשת ARDS20.</li>
</ol>6. סוף הניסוי, המתת חסד
<ol><li>הכנס 0.5 מ ג פנטניל בנוסף כדי הרדמה רציפה ולחכות 5 דק להזריק 200 מ"ג כאבי ראש ו 40 mmol אשלגן כלורי כדי להרדימו בהרדמה עמוקה.</li>
</ol>

<ol><li>Ashbaugh, D. G., Bigelow, D. B., Petty, T. L., Levine, B. E. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4143721">Acute respiratory distress in adults.</a> The Lancet. 2 (7511), 319-323 (1967).</li>
<li>Brower, R. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ventilation+with+lower+tidal+volumes+as+compared+with+traditional+tidal+volumes+for+acute+lung+injury+and+the+acute+respiratory+distress+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22The+New+England+Journal+of+Medicine%22%5BJournal%5D)">Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome.</a> The New England Journal of Medicine. 342 (18), 1301-1308 (2000).</li>
<li>Briel, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Higher+vs+lower+positive+end-expiratory+pressure+in+patients+with+acute+lung+injury+and+acute+respiratory+distress+syndrome%3A+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA%22%5BJournal%5D)">Higher vs lower positive end-expiratory pressure in patients with acute lung injury and acute respiratory distress syndrome: systematic review and meta-analysis.</a> JAMA. 303 (9), 865-873 (2010).</li>
<li>Bellani, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Epidemiology%2C+Patterns+of+Care%2C+and+Mortality+for+Patients+With+Acute+Respiratory+Distress+Syndrome+in+Intensive+Care+Units+in+50+Countries%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA%22%5BJournal%5D)">Epidemiology, Patterns of Care, and Mortality for Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome in Intensive Care Units in 50 Countries.</a> JAMA. 315 (8), 788-800 (2016).</li>
<li>Chiumello, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Respiratory+support+in+patients+with+acute+respiratory+distress+syndrome%3A+an+expert+opinion%5BTitle%5D)+AND+%22Critical+Care%22%5BJournal%5D)">Respiratory support in patients with acute respiratory distress syndrome: an expert opinion.</a> Critical Care. 21 (1), 240(2017).</li>
<li>Barnes, T., Zochios, V., Parhar, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Re-examining+Permissive+Hypercapnia+in+ARDS%3A+A+Narrative+Review%5BTitle%5D)+AND+%22Chest%22%5BJournal%5D)">Re-examining Permissive Hypercapnia in ARDS: A Narrative Review.</a> Chest. , (2017).</li>
<li>Matute-Bello, G., Frevert, C. W., Martin, T. R. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18621912">Animal models of acute lung injury.</a> American Journal of Physiology-Lung Cellular and Molecular Physiology. 295 (3), 379-399 (2008).</li>
<li>Kobayashi, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Thromboxane+A2+exacerbates+acute+lung+injury+via+promoting+edema+formation%5BTitle%5D)+AND+%22Scientific+Reports%22%5BJournal%5D)">Thromboxane A2 exacerbates acute lung injury via promoting edema formation.</a> Scientific Reports. 6, 32109(2016).</li>
<li>Tian, X., Liu, Z., Yu, T., Yang, H., Feng, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ghrelin+ameliorates+acute+lung+injury+induced+by+oleic+acid+via+inhibition+of+endoplasmic+reticulum+stress%5BTitle%5D)+AND+%22Life+Sciences%22%5BJournal%5D)">Ghrelin ameliorates acute lung injury induced by oleic acid via inhibition of endoplasmic reticulum stress.</a> Life Sciences. , (2017).</li>
<li>Kamuf, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endexpiratory+lung+volume+measurement+correlates+with+the+ventilation%2Fperfusion+mismatch+in+lung+injured+pigs%5BTitle%5D)+AND+%22Respiratory+Research%22%5BJournal%5D)">Endexpiratory lung volume measurement correlates with the ventilation/perfusion mismatch in lung injured pigs.</a> Respiratory Research. 18 (1), 101(2017).</li>
<li>Du, G., Wang, S., Li, Z., Liu, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sevoflurane+Posttreatment+Attenuates+Lung+Injury+Induced+by+Oleic+Acid+in+Dogs%5BTitle%5D)+AND+%22Anesthesia+%26+Analgesia%22%5BJournal%5D)">Sevoflurane Posttreatment Attenuates Lung Injury Induced by Oleic Acid in Dogs.</a> Anesthesia & Analgesia. 124 (5), 1555-1563 (2017).</li>
<li>Prat, N. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Low-Dose+Heparin+Anticoagulation+During+Extracorporeal+Life+Support+for+Acute+Respiratory+Distress+Syndrome+in+Conscious+Sheep%5BTitle%5D)+AND+%22Shock%22%5BJournal%5D)">Low-Dose Heparin Anticoagulation During Extracorporeal Life Support for Acute Respiratory Distress Syndrome in Conscious Sheep.</a> Shock. 44 (6), 560-568 (2015).</li>
<li>Goncalves-de-Albuquerque, C. F., Silva, A. R., Burth, P., Castro-Faria, M. V., Castro-Faria-Neto, H. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Acute+Respiratory+Distress+Syndrome%3A+Role+of+Oleic+Acid-Triggered+Lung+Injury+and+Inflammation%5BTitle%5D)+AND+%22Mediators+of+Inflammation%22%5BJournal%5D)">Acute Respiratory Distress Syndrome: Role of Oleic Acid-Triggered Lung Injury and Inflammation.</a> Mediators of Inflammation. 2015, (2015).</li>
<li>Schuster, D. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((ARDS%3A+clinical+lessons+from+the+oleic+acid+model+of+acute+lung+injury%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Respiratory+and+Critical+Care+Medicine%22%5BJournal%5D)">ARDS: clinical lessons from the oleic acid model of acute lung injury.</a> American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 149 (1), 245-260 (1994).</li>
<li>Goncalves-de-Albuquerque, C. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Oleic+acid+induces+lung+injury+in+mice+through+activation+of+the+ERK+pathway%5BTitle%5D)+AND+%22Mediators+of+Inflammation%22%5BJournal%5D)">Oleic acid induces lung injury in mice through activation of the ERK pathway.</a> Mediators of Inflammation. 2012, 956509(2012).</li>
<li>Ballard-Croft, C., Wang, D., Sumpter, L. R., Zhou, X., Zwischenberger, J. B. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22244649">Large-animal models of acute respiratory distress syndrome.</a> The Annals of Thoracic Surgery. 93 (4), 1331-1339 (2012).</li>
<li>O'Driscoll, B. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((BTS+guideline+for+oxygen+use+in+adults+in+healthcare+and+emergency+settings%5BTitle%5D)+AND+%22Thorax%22%5BJournal%5D)">BTS guideline for oxygen use in adults in healthcare and emergency settings.</a> Thorax. 72, Suppl 1 90(2017).</li>
<li>Ettrup, K. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Basic+surgical+techniques+in+the+Gottingen+minipig%3A+intubation%2C+bladder+catheterization%2C+femoral+vessel+catheterization%2C+and+transcardial+perfusion%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Visualized+Experiments%22%5BJournal%5D)">Basic surgical techniques in the Gottingen minipig: intubation, bladder catheterization, femoral vessel catheterization, and transcardial perfusion.</a> Journal of Visualized Experiments. (52), 2652(2011).</li>
<li>Russ, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Lavage-induced+Surfactant+Depletion+in+Pigs+As+a+Model+of+the+Acute+Respiratory+Distress+Syndrome+%28ARDS%29%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Visualized+Experiments%22%5BJournal%5D)">Lavage-induced Surfactant Depletion in Pigs As a Model of the Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS).</a> Journal of Visualized Experiments. (115), 53610(2016).</li>
<li>Brower, R. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Higher+versus+lower+positive+end-expiratory+pressures+in+patients+with+the+acute+respiratory+distress+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22The+New+England+Journal+of+Medicine%22%5BJournal%5D)">Higher versus lower positive end-expiratory pressures in patients with the acute respiratory distress syndrome.</a> The New England Journal of Medicine. 351 (4), 327-336 (2004).</li>
<li>Hartmann, E. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Influence+of+respiratory+rate+and+end-expiratory+pressure+variation+on+cyclic+alveolar+recruitment+in+an+experimental+lung+injury+model%5BTitle%5D)+AND+%22Critical+Care%22%5BJournal%5D)">Influence of respiratory rate and end-expiratory pressure variation on cyclic alveolar recruitment in an experimental lung injury model.</a> Critical Care. 16 (1), (2012).</li>
<li>Hartmann, E. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Inhalation+therapy+with+the+synthetic+TIP-like+peptide+AP318+attenuates+pulmonary+inflammation+in+a+porcine+sepsis+model%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Pulmonary+Medicine%22%5BJournal%5D)">Inhalation therapy with the synthetic TIP-like peptide AP318 attenuates pulmonary inflammation in a porcine sepsis model.</a> BMC Pulmonary Medicine. 15, 7(2015).</li>
<li>Julien, M., Hoeffel, J. M., Flick, M. R. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3949648">Oleic acid lung injury in sheep.</a> Journal of Applied Physiology. 60 (2), 433-440 (1986).</li>
<li>Wiener-Kronish, J. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Relationship+of+pleural+effusions+to+increased+permeability+pulmonary+edema+in+anesthetized+sheep%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Clinical+Investigation%22%5BJournal%5D)">Relationship of pleural effusions to increased permeability pulmonary edema in anesthetized sheep.</a> Journal of Clinical Investigation. 82 (4), 1422-1429 (1988).</li>
<li>Yahagi, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Low+molecular+weight+dextran+attenuates+increase+in+extravascular+lung+water+caused+by+ARDS%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Emergency+Medicine%22%5BJournal%5D)">Low molecular weight dextran attenuates increase in extravascular lung water caused by ARDS.</a> American Journal of Emergency Medicine. 18 (2), 180-183 (2000).</li>
<li>Eiermann, G. J., Dickey, B. F., Thrall, R. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Polymorphonuclear+leukocyte+participation+in+acute+oleic-acid-induced+lung+injury%5BTitle%5D)+AND+%22The+American+Review+of+Respiratory+Disease%22%5BJournal%5D)">Polymorphonuclear leukocyte participation in acute oleic-acid-induced lung injury.</a> The American Review of Respiratory Disease. 128 (5), 845-850 (1983).</li>
<li>Townsley, M. I., Lim, E. H., Sahawneh, T. M., Song, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Interaction+of+chemical+and+high+vascular+pressure+injury+in+isolated+canine+lung%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Applied+Physiology%22%5BJournal%5D)">Interaction of chemical and high vascular pressure injury in isolated canine lung.</a> Journal of Applied Physiology. 69 (5), 1657-1664 (1990).</li>
<li>Young, J. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sodium+nitroprusside+mitigates+oleic+acid-induced+acute+lung+injury%5BTitle%5D)+AND+%22The+Annals+of+Thoracic+Surgery%22%5BJournal%5D)">Sodium nitroprusside mitigates oleic acid-induced acute lung injury.</a> The Annals of Thoracic Surgery. 69 (1), 224-227 (2000).</li>
<li>Katz, S. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Catalase+pretreatment+attenuates+oleic+acid-induced+edema+in+isolated+rabbit+lung%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Applied+Physiology%22%5BJournal%5D)">Catalase pretreatment attenuates oleic acid-induced edema in isolated rabbit lung.</a> Journal of Applied Physiology. 65 (3), 1301-1306 (1988).</li>
<li>El-Haddad, H., Jang, H., Chen, W., Soubani, A. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+ARDS+Severity+and+Etiology+on+Short-Term+Outcomes%5BTitle%5D)+AND+%22Respiratory+Care%22%5BJournal%5D)">Effect of ARDS Severity and Etiology on Short-Term Outcomes.</a> Respiratory Care. 62 (9), 1178-1185 (2017).</li>
<li>Wang, H. M., Bodenstein, M., Markstaller, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Overview+of+the+pathology+of+three+widely+used+animal+models+of+acute+lung+injury%5BTitle%5D)+AND+%22European+Surgical+Research%22%5BJournal%5D)">Overview of the pathology of three widely used animal models of acute lung injury.</a> European Surgical Research. 40 (4), 305-316 (2008).</li>
</ol>

כל המחברים לחשוף לא כספיים או אחרים ניגוד אינטרסים.

מאמר זה מתאר שיטה אחת של חומצה אולאית-induced ריאות פגיעה כמודל ללמוד היבטים שונים של ARDS חמורה. ישנם גם פרוטוקולים אחרים עם אמולסיות שונות, באתרי הזרקה שונים בטמפרטורות שונות של אמולסיה23,24,25,26,27,28 ,29. השיטה שלנו מציע יציב הדירים הידרדרות בתפקוד הריאות. כמו ההשפעה של חומצה אולאית הו...

תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS) היא תסמונת טיפול נמרץ זה בהרחבה נחקרה מאז התיאור הראשון שלו לפני כ 50 שנה1. הגוף הזה של מחקר הוביל הבנה טובה יותר של הפתופיזיולוגיה וגורם להתפתחות ARDS וכתוצאה מכך שיפור הטיפול בחולה תסריט2,3. עם זאת, התמותה בחולים הסובלים ARDS נותר גבוה מאוד כ- 35-40%4,5,6. העובדה כי כ 10% של סדרי טיפול נמרץ ו- 23% מהמטופלים בטיפול נמרץ הזקוקים להנשמה נובע ARDS מדגיש את הרלוונטיות למחקר נוסף בתחום זה.
מודלים בעלי חיים נמצאים בשימוש נרחב במחקר לבחון שינויים pathophysiologic ואופני טיפול פוטנציאלי עבור סוגים שונים של מחלות. בשל המורכבות של ARDS, יש אין יחיד במודל חיה כדי לחקות את המחלה, אבל דגמים שונים המייצגים היבטים שונים7. מודל ומבוססת אחד הוא הזרקת חומצה אולאית (OAI)-induced פגיעת ריאות. מודל זה שימש במגוון רחב של בעלי חיים, לרבות עכברים8, חולדות9, חזירים10, כלבים11כבשים12. חומצה אולאית היא חומצת שומן רוויה חומצת השומן הנפוץ ביותר בגוף של בני אדם בריאים13. . זה נוכחות פלזמה, קרום התא, רקמת שומן אנושי13. מבחינה פיזיולוגית, זה בטוח אלבומין בזמן זה מתבצע דרך מחזור הדם13. רמות גבוהות של חומצות שומן בתוך זרם הדם קשורים עם הלקויות השונות ואת חומרת כמה מחלות בקורלציה עם רמות חומצת שומן סרום13. חומצה אולאית ARDS-דגם פותחה בניסיון לשחזר ARDS הנגרמת על ידי תסחיף השומנים המתעצבת הטראומה חולים14. חומצה אולאית יש השפעה ישירה על מולדת החיסון רצפטורים הריאות13 ו גורמים להצטברות נויטרופילים15, מתווך דלקתיים ייצור16ולאחר מותו תא13. מבחינה פיזיולוגית, חומצה אולאית גורם hypoxemia מתקדם במהירות, עליית לחץ הדם בעורק ריאתי והצטברות של הריאות extravascular מים. יתר על כן, הוא יוצר תת לחץ דם עורקי, דיכאון שריר הלב7. החסרונות של מודל זה הן בצורך לגישה ורידים במרכז, הרלוונטיות מכניסטית מפוקפק, פוטנציאל התקדמות קטלני נגרם על-ידי hypoxemia מהירה ודיכאון הלב. היתרון של מודל זה לעומת דגמים אחרים הוא השימושיות בבעלי חיים קטנים וגדולים, הפארמצבטית חוקי של המנגנונים הקשורים pathophysiological ב- ARDS, תחילת ARDS חריפה לאחר הזרקה של חומצה אולאית, והיא האפשרות ללמוד מבודדת ARDS ללא דלקת מערכתית. כמו רבים אחרים אלח דם מודלים7. במאמר הבא, אנו לתת תיאור מפורט של הפגיעה ריאות חומצה אולאית-induced חזירים, לספק נתונים נציג כדי לאפיין את היציבות של הפשרות בתפקוד הריאות. ישנם פרוטוקולים שונים עבור פגיעת ריאות OAI-induced. הפרוטוקול מסופקים כאן הוא מסוגל באופן אמין לגרום לפציעה ריאות חריפה.

<table><tbody><tr><td>3-way-stopcock כחול</td><td>Becton Dickinson Infusion Therapy AB הלסינגבורג, שוודיה</td><td>394602</td><td></td></tr><tr><td>3-way-stopcock אדום</td><td>Becton Dickinson Infusion Therapy AB הלסינגבורג, שוודיה</td><td>394605</td><td></td></tr><tr><td>Atracurium</td><td>Hikma Pharma GmbH , Martinsried</td><td>4262659</td><td></td></tr><tr><td>Canula 20 G</td><td>Becton Dickinson S.A. Carretera Mequinenza Fraga, ספרד</td><td>301300</td><td></td></tr><tr><td>Datex Ohmeda S5</td><td>GE Healthcare Finland Oy, הלסינקי, פינלנד</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Desinfection</td><td>Sch&uuml; לקה & Mayr GmbH, גרמניה</td><td>104802</td><td></td></tr><tr><td>צינור אנדוטרכיאלי</td><td>Teleflex Medical Sdn. Bhd, מלזיה</td><td>112482</td><td></td></tr><tr><td>מכניס צינור אנדוטרכיאלי</td><td>R&uuml; sch</td><td>5033062</td><td></td></tr><tr><td>Engstr&ouml; m Carestation</td><td>GE Heathcare, מדיסון ארה"ב</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Fentanyl</td><td>Janssen-Cilag GmbH, Neuss</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Gloves</td><td>Paul Hartmann, גרמניה</td><td>9422131</td><td></td></tr><tr><td>Incetomat-line 150 ס"מ</td><td>Fresenius, Kabi Germany GmbH</td><td>9004112</td><td></td></tr><tr><td>Ketamine</td><td>Hameln Pharmaceuticals GmbH</td><td></td><td></td></tr><tr><td>לרינגוסקופ</td><td>טלפלקס רפואי Sdn. Bhdמלזיה</td><td>671067-000020</td><td></td></tr><tr><td>מערכת ניטור לחץ לוגי</td><td>Smith- Medical Germany GmbH</td><td>MX9606</td><td></td></tr><tr><td>Logicath 7 Fr 3 לומן 30 ס"מ</td><td>Smith- Medical Germany GmbH</td><td>MXA233x30x70-E</td><td></td></tr><tr><td>Masimo Radical 7</td><td>Masimo Corporation Irvine, Ca 92618 ארה"ב</td><td></td><td></td></tr><tr><td>מסכה לכלבי הנשמה</td><td>הנרי שיין, גרמניה</td><td>730-246</td><td></td></tr><tr><td>Neofox Kit</td><td>אופטיקה אוקיינוס לארגו, פלורידה ארה"ב</td><td>NEOFOX-KIT-PROBE</td><td></td></tr><tr><td>Norepinephrine</td><td>Sanofi- Aventis, Seutschland GmbH</td><td>73016</td><td></td></tr><tr><td>חומצה אולאית</td><td>Applichem GmbH דרמשטדט, גרמניה</td><td>1,426,591,611</td><td></td></tr><tr><td>מזרק Perfusor מקורי 50 מ"ל Luer Lock</td><td>B.Braun Melsungen AG, גרמניה</td><td>8728810F</td><td></td></tr><tr><td>PA-Katheter Swan Ganz 7,5 Fr 110 ס"מ</td><td>Edwards Lifesciences LLC, אירווין קליפורניה, ארה"ב</td><td>744F75</td><td></td></tr><tr><td>סט מבוא נדן מלעורי 8,5 und 9 Fr, 10 ס"מ עם שסתום המוסטזיס אינטגרלי/יציאה צדדית</td><td>Arrow international inc. רידינג, פנסילבניה, ארה"ב</td><td>AK-07903</td><td></td></tr><tr><td>Perfusor FM Braun</td><td>B.Braun Melsungen AG, גרמניה</td><td>8713820</td><td></td></tr><tr><td>אשלגן כלורי</td><td>Fresenius, Kabi גרמניה GmbH</td><td>6178549</td><td></td></tr><tr><td>פרופופול 2%</td><td>Fresenius, Kabi גרמניה GmbH</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Saline</td><td>B.Braun Melsungen AG, גרמניה</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Sonosite Micromaxx Ultrasoundsystem</td><td>Sonosite Bothell, WA, ארה"ב</td><td></td><td></td></tr><tr><td>נירוסטה מקינטוש גודל 4</td><td>Teleflex Medical Sdn. Bhd, מלזיה</td><td>670000</td><td></td></tr><tr><td>Sterofundin</td><td>B.Braun Melsungen AG, גרמניה</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Stresnil 40 מ"ג/מ"ל</td><td>Lilly Germany GmbH, Abteilung Elanco מזרק לבריאות</td><td></td><td></td>בעלי חיים</tr><tr><td>10 מ"ל</td><td>Becton Dickinson S.A. Carretera Mequinenza Fraga, Spain</td><td>309110</td><td></td></tr><tr><td>מזרק 2 מ"ל</td><td>Becton Dickinson S.A. Carretera Mequinenza Fraga, Spain</td><td>300928</td><td></td></tr><tr><td>מזרק 20 מ"ל</td><td>Becton Dickinson S.A. Carretera Mequinenza Fraga, Spain</td><td>300296</td><td></td></tr><tr><td>מזרק 5 מ"ל</td><td>Becton Dickinson S.A. Carretera Mequinenza Fraga, ספרד</td><td>309050</td><td></td></tr><tr><td>קטטר ורידי 22G</td><td>B.Braun Melsungen AG, גרמניה</td><td>4269110S-01</td><td></td></tr></tbody></table>

הזרקת חומצה אולאית חזירים כמודל עבור תסמונת מצוקה נשימתית חריפה

Oleic Acid-Injection in Pigs As a Model for Acute Respiratory Distress Syndrome

תסמונת מצוקה נשימתית חריפה היא מחלה הרלוונטיים נמרץ עם שכיחות הנעים בין 2.2% ו- 19% מהחולים נמרץ. למרות התקדמות הטיפול בעשורים האחרונים, ARDS מהחולים סובלים עדיין שיעורי התמותה בין 35 ל- 40%. יש עדיין צורך למחקר נוסף לשפר את התוצאה של חולים הסובלים ARDS. בעיה אחת היא שאין דגם אחד בעלי חיים שיכולים לחקות את pathomechanism מורכבים של תסמונת מצוקה נשימתית חריפה, אבל מספר מודלים קיימים ללמוד חלקים שונים של אותו. הזרקת חומצה אולאית (OAI)-ריאות המושרה פציעה הוא מודל ומבוססת ללמוד אסטרטגיות אוורור, הפצה מכניקה זלוף/אוורור הריאות בבעלי חיים. OAI מוביל חילוף הגזים נפגעת קשות, החמרה של הריאה מכניקה ובהפסקות של המכשול מכתשי-נים. החיסרון של מודל זה הוא הרלוונטיות מכניסטית השנוי במחלוקת של מודל זה ולצורך לגישה ורידים במרכז, אשר הוא מאתגר במיוחד במודלים של בעלי חיים קטנים יותר. לסיכום, OAI-induced לונג פציעה מובילה לתוצאות לשחזור בבעלי חיים קטנים וגדולים, ומכאן ומייצג מודל מותאם היטב עבור הלומדים ARDS. למרות זאת, מחקר נוסף יש צורך למצוא מודל זה מחקה את כל חלקי ARDS, חסרה את הבעייתיות מודלים שונים הקיימים היום.

פאו-2-/FiO-2-יחס פוחתת לאחר יישום fractionated של חומצה אולאית (איור 1). במסגרת המחקר הציג, 0.185 ± 0.01 מ ל ק ג-1 חומצה אולאית היה הכרחי עבור אינדוקציה הפגיעה ריאות. כל בעלי החיים הראה של חמצון לקוי לאחר אינדוקציה של פגיעה בריאה, עם זנים בזמנו עוד קורס. בחיה 1 ו- 3, נותרה ברמה אחת עם תנודות קטנות; בחיים 2, שאנו צופים גידול ראשוני, ולאחריו ירידה בקצה, בעוד החיה 4 מראה עלייה מתמדת. ובכל זאת, אנחנו מוצאים ליקוי מסומן חמצון בכל ב...

במאמר זה, נציג פרוטוקול כדי לגרום פגיעת ריאות חריפה חזירים בזריקה במרכז-ורידים של חומצה אולאית. זהו מודל חיה הוקמה ללמוד את תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS).

The acute respiratory distress syndrome is a relevant intensive care disease with an incidence ranging between 2.2% and 19% of intensive care unit ...

שיטה זו יכולה לעזור לענות על שאלות מפתח על השינויים הפתופיזיולוגיים המתרחשים במהלך ARDS לפיתוח והערכה של אפשרויות טיפול חדשות למחלה זו. היתרון העיקרי של טכניקה זו הוא שהיא משחזרת את השינויים הפתולוגיים הבסיסיים שנצפו ב- ARDS האנושי. עבור מכשור מונחה אולטרסאונד, מניחים בדיקת אולטרסאונד על הרצועה הימנית של החזיר הניסיוני וסריקה לכלי הירך.להפוך את החללית 90 מעלות כדי לדמיין באופן מלא את עורק הירך בציר הארוך ולהשתמש מחט של סלדינגר כדי cannulate עורק הירך הנכון תחת הדמיה אולטרסאונד בשורה. כאשר פועם דם בהיר זורם החוצה, להציג את חוט ההנחיה ולמשוך את המחט. בדוק כדי לוודא כי המיקום של החוט של סלדינגר נכון על ידי לדמיין את זה עם אולטרסאונד.לדמיין את וריד הירך cannulate את הווריד תחת אולטרה סאונד בשורה בשאיפה מתמשכת עם המחט. כאשר דם ורירי הוא מסוגל להיות שאפו, להכניס חוט של סלדינגר ולמשוך את המחט. השתמש בטכניקה של סלדינגר כדי להכניס נדן מבוא עורקי 5 צרפתי קטטר ורדם חיוני ולהפוך את stopcocks שלוש-way המתאים בחזרה.לפני החדרת קטטר עורק הריאה, לבדוק כי הוא עובד כראוי ולהכניס אותו דרך נדן מבוא הווריה השמאלית. כאשר קטטר עורק הריאה עבר דרך נדן המבוא, לנפח את הבלון עם מיליליטר אחד של אוויר ולקדם את קטטר עורק הריאה תוך ניטור waveforms טיפוסי. ואז לנפח את הבלון ולבדוק אם דם יכול להיות שאפתן דרך כל הנמלים של קטטר עורק ריאתי.לאחר מכן הכנס את החללית למדידה אולטרה-חמה של לחץ החמצן החלקי דרך נדן מבוא העורקים הימני. כדי לגרום לפגיעה בריאות, טען מזרק אחד של 20 מיליליטר עם 0.1 מיליליטר לקילוגרם של חומצה אולאית ומזרק שני של 20 מיליליטר עם שני מיליליטר של דם טרי. מוסיפים מלוחים למזרק עם דם, לנפח כולל של 20 מיליליטר בשני המזרקים ומחברים את שני המזרקים לסופוקוק תלת-כיוון.חבר משאבת מזרק נוראדרנלין לנמל אחד של קטטר הוורידי המרכזי ולהתחיל מדידת לחץ חמצן חלקית אולטרה-חמה. רשום את ערכי הבסיס של כל הפרמטרים הרלוונטיים והגדר את שבר החמצן בהשראה ל- 1.0. לבצע תמרון גיוס ריאות ולחבר את stopcock שלוש דרך לנמל proximal של קטטר עורק ריאתי.ואז להזריק את תערובות מלוחים אולאי ודם, שוב ושוב ממזרק אחד לתוך השני, דרך stopcock שלוש דרך, כדי לערבב ביסודיות את הפתרונות. כאשר אמולסיה הומוגנית הושגה, להזריק שני מיליליטר של אמולסיה לתוך קטטר הווריד המרכזי ולהמשיך לערבב. עקוב מקרוב אחר המודינמיקה לאחר הזריקה, נותן נוראדרנלין כמו 10 עד 100 הזרקת בולוס מיקרוגרם לפי הצורך כדי לשמור על הלחץ העורקי הממוצע מעל 60 מילימטרים של כספית.חזור על שתי מיליליטר חומצה אולאית פתרון הזרקת כל שלוש דקות, עד הלחץ החלקי העורקי של שבר חמצן של יחס השראה הוא מתחת 200 מילימטרים של כספית. המתן 30 דקות והערכ מחדש את הלחץ החלקי של שבר החמצן של יחס השראה. אם היחס הוא עדיין מעל 200 מילימטרים של כספית, לחזור על הזריקות עד הלחץ החלקי של שבר חמצן של יחס השראה נופל מתחת 200 מילימטרים של כספית.לאחר מכן להגדיר את האוורור על פי ההצעות של רשת תסמונת מצוקה נשימתית חריפה. שבר לחץ החמצן החלקי של יחס החמצן בהשראה ירד לאחר היישום השבר של חומצה אולאית. למרות פגיעה אופיינית של חמצון לאחר אינדוקציה של פגיעה בריאות, וריאציות תכופות פגיעה בחמצן נצפים בין בעלי חיים לאורך מסלול הזמן ליקוי.מחייב ניטור צמוד של שבר לחץ החמצן החלקי של יחס החמצן מעורר ההשראה תוך אספקת החומצה האולאית. הירידה בחלק מלחץ החמצן של יחס החמצן מעורר ההשראה מקבילה לעלייה בלחץ העורקים הריאה אשר בדרך כלל נשאר גבוה להמשך הניסוי, עם תנודות מסוימות שנצפו גם בין בעלי חיים. פגיעה בריאה ניתנת לגילוי חזותי בריאות שנקטפו שש שעות לאחר אינדוקציה של פגיעה בריאה, וניתוח היסטולוגי מגלה בצקת גחונית ודימום.לאחר צפייה בסרטון זה, אתה צריך הבנה טובה של איך לגרום לפגיעה ריאות חריפה חזירים על ידי הזרקה הווריית חיונית של חומצה אולאית. אל תשכח כי עבודה עם חומצה אולאית יכול להיות מסוכן מאוד ולנקוט אמצעי זהירות כגון לבישת כפפות, ושיעורי בטיחות תמיד צריך לקחת בעת ביצוע הליך זה.

oleic-acid-injection-pigs-as-model-for-acute-respiratory-distress

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

lavages ריאתי חוזר בחזירים הרדימו לגרום לפציעת ריאות דומה היבטים מרכזיים של תסמונת מצוקה נשימתית חריפת אדם (ARDS). לשם כך הריאות lavaged שוב ושוב עם מי מלח 0.9% ב 37 מעלות צלזיוס. מטרת הפרוטוקול היא הקלה לשחזור של חילוף גזים ופרמטרים המודינמיים למחקר ARDS.

דלדול פעילי שטח הנגרמת שטיפה בחזירים כמודל של תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS)

אנו מתארים מודל של תסמונת מצוקה נשימתית חריפה הנגרמת על ידי חומצה הידרוכלורית (ARDS) בחזירונים המקבלים הרגעה עם חומרים הלוגן, איזופלוראן ו sevoflurane, באמצעות מכשיר המשמש הרגעה בטיפול נמרץ בשאיפה. מודל זה יכול לשמש כדי לחקור את המנגנונים הביולוגיים של חומרים הלוגן על פגיעה בריאה ותיקון.

משלוח סוכן הלוגני במודל חזירי של תסמונת מצוקה נשימתית חריפה באמצעות מכשיר מסוג יחידת טיפול נמרץ

הפרוטוקול הנוכחי מתאר מודל פגיעה ריאתית בעכברים המשתמש בחומצה אולאית כדי לחקות תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS). מודל זה מגביר את מתווכי הדלקת על בצקת ומקטין את היענות הריאות. חומצה אולאית משמשת בצורת מלח (oleate) שכן צורה פיזיולוגית זו מונעת את הסיכון של תסחיף.

מודל עכברי של תסמונת מצוקה נשימתית חריפה הנגרמת על ידי חומצה אולאית

החדרת חומצה אולאית ברציפות לעורק הריאה של חזיר בוגר מורדם גורמת לכשל נשימתי חריף, ומאפשרת ניסויים מבוקרים במהלך פירוק נשימתי חריף.

מודל חזירי של כשל נשימתי חריף עם עירוי מתמשך של חומצה אולאית

אנו מתארים טכניקת מחקר לרונכוסקופיה סיב אופטי ושטיפה ברונכואלוואולרית באמצעות שאיבה בלחץ נמוכה. הטכניקה משמשת כדי לקצור תאים חיסוניים ממשטחי רונכואלוואולרית ריאות. משמש הרדמה מקומית וטשטוש קל בהכרה (midazolam). נושאים לסבול את תופעות לוואי מינימליות גם הליך וניסיון.

שטיפה ברונכואלוואולרית (BAL) למחקר; קבלת תשואה הולמת לדוגמא

אק"ג ניטור רציף 12-עופרת (אק"ג) ניתן לזהות איסכמיה לבבית חולפת, גם כאשר תסמינים, בקרב חולים עם תסמונת כלילית חריפה חשד (ACS). במאמר זה יתאר את השיטה שלנו לייזום ניטור מטופל באמצעות מכשיר הולטר, מוריד את נתוני אק"ג לניתוח במצב לא מקוון, וכיצד לנצל את תוכנת א.ק.ג. לזהות איסכמיה חולפת.

שיטת מחקר לאיתור איסכמיה מיוקרדיאלית חלוף בחולים עם תסמונת כלילית חריפה חשד לשימוש בניתוח רציף ST-קטע

העבודה הנוכחית ממחישה את הנוחות של שימוש באימונותרפיה תת-לשונית כדי להגביר את התגובה החיסונית המולדת בריאות ולהעניק הגנה מפני דלקת ריאות פנאומוקוקית חריפה בעכבר.

אימונותרפיה תת לשונית כחלופה ללהשרות הגנה מפני זיהומים בדרכי הנשימה חריפים

פרוטוקול זה גורם לפגיעה ריאתית חריפה בעכבר שיש לו נאמנות קרובה לפתוגנזה של דלקת ריאות חומצית שנצפתה בבני אדם. אנו מייצרים פגיעה ריאתית חריפה לא קטלנית עם pH נמוך ומביאים בחשבון הבדלים במבנה הנשימה האנטומי של מכרסמים ובני אדם באמצעות טרכאוסטומיה פתוחה יחד עם שחרור לחץ היקפי.

להרחיב הנשמת קיבת חומצה שאיפת Murine הדגם של פגיעה החריפה ריאות תוצאות ב מקסימלי חריפה קטלנית פגיעת ריאות

עבודה זו מתארת ​​פרוטוקול המשתמש בגישה המוטמעת ברכיבים לחישוב רגישות לאלרגנים של אבקת דשא, בקרב קבוצה של מטופלים מדרום סין עם נזלת אלרגית ו / או אסטמה.

גישה מאבחנת של רכיבים לחקר על אלרגנים של אבקת דשא בדרומים סיניים עם נזלת אלרגית ו / או אסטמה

פרוטוקול זה מתאר שיטה כדי לגרום של שחיקה השטח עינית של העכבר, בצע את לאחר מכן תהליך ריפוי הפצע. הפרוטוקול מנצל burr עינית חלקית להסרת האפיתל פני השטח של העין בעכברים מרדימים.

אפיתל שחיקה הקרנית עם עינית Burr כמודל עבור קרנית ריפוי פצעים

למד כיצד לגרום לפגיעת ריאות חריפה בחזירים באמצעות הזרקת חומצה אולאית ודרך וריד מרכזית. שיטה זו מחקה את שינויי המחלה האנושית ומאפשרת חקר מנגנוני ARDS ופיתוח טיפולים חדשים.

הזרקת חומצה אולאית חזירים כמודל עבור תסמונת מצוקה נשימתית חריפה

גלה סרטונים נוספים