28 באוגוסט 2018
כאן, אנו מציגים את פרוטוקול אמין ובשיטתיות לזהות הסתיידות עורקים (CAC) על שאינם ממותגת טומוגרפיה (CT) סריקות החזה או הבטן. CAC מספק מדד אובייקטיבי של מחלת עורקים כללית במחקר והן למטרות קליניות.
שיטה זו יכולה לעזור לענות על שאלות מפתח לגבי הפרשנות הקלינית של תמונות רדיוגרפיות, באופן ספציפי, כיצד לפרש באופן אמין הסתיידות כלילית בטומוגרפיה ממוחשבת לא מגודרת, או סריקות CT. היתרון העיקרי של טכניקה זו הוא שהיא ישימה במגוון רחב של מחקרים ומספקת גישה עקבית לזיהוי כלי פרוגנוסטי רב עוצמה. התחל בפתיחת מציג התמונות ושימוש בשם משתמש וסיסמה מוסדיים כדי להיכנס לתוכנית.
לחץ על סמל רשימת המחקר, בחר עם מזהה מטופל שווה ל בתפריט הנפתח והזן את מספר זיהוי בית החולים של המטופל. תחת אופנים, לחץ על כל השיטות כדי לבטל את הבחירה בכל אופני ההדמיה, ובחר את שיטת הטומוגרפיה הממוחשבת. תחת ״אזורי גוף״, השאר את הגדרת ברירת-המחדל על ״כל אזורי הגוף״.
לאחר מכן, לחץ על חפש. לחץ על בוצע ב כדי לארגן את הרשימה לפי תאריך המחקר ובחר את המחקר המעניין. השתמש בכלי האריח כדי לסמן אריח בודד ולחץ כדי להפוך את המסך לחלונית אחת.
רחף עם העכבר מעל סמל הסדרה כדי לזהות את הסדרה שעוביה פרוסה כשלושה מילימטרים, וגרור סמל זה למרכז מסך הצפייה. גלול בין התמונות כדי להבטיח הדמיה נאותה של העץ הכלילי עד להדמיה של תמונה עם אחד העורקים הכליליים. לחץ לחיצה ימנית כדי לבחור באפשרות חלון/רמה, ולחץ על חלון/רמה אינטראקטיביים.
כנקודת התחלה, הקלד 500 בשדה חלון ו- 150 בשדה רמה. התאם ידנית את גדלי החלון והרמה עד שהשומן, כולל השומן האפיקרדיאלי, נראה אפור כהה עד שחור, שריר הלב מעט אפור בהיר יותר, והסידן והמתכת לבנים. לאחר מכן סגור את תיבות החלון והרמה כדי להתחיל להציג את התמונות.
כדי לזהות את הסתיידות העורקים הכליליים, גלול בתמונה, התבונן בעורק כלילי אחד בכל פעם ורשום אם הסתיידות העורקים הכליליים קיימת או נעדרת בכל אחד מארבעת העורקים הכליליים האפיקרדיאליים העיקריים. כדי לקבוע אם אזור מפוקפק הוא הסתיידות עורקים כליליים, לחץ לחיצה ימנית כדי לפתוח את התפריט ובחר ביאורים. לחץ על אזור העניין האליפטי, וצייר מתאר סביב ההסתיידות הפוטנציאלית, כמו גם מעט שומן אפיקרדיאלי, מבלי לכלול תאים אחרים.
לאחר התאמת הגודל והמיקום של קווי המתאר לפי הצורך, צור אזור עניין מעל עצם החזה ומעל אבי העורקים העולה. לאחר מכן השווה את יחידת הונספילד המקסימלית באזור ההסתיידות הפוטנציאלית ליחידות הונספילד המקסימליות באזורי אבי העורקים ועצם החזה העולים שנבחרו. המיקומים האופייניים להערכת כלי הדם הכליליים מזוהים בקלות אצל רוב החולים.
בסריקות מייצגות אלה מגודרות ולא מגודרות, ניתן לדמיין הסתיידות בתוך העורק הכלילי הימני. בסריקות CT חזה לא מגודרות ומגודרות אלה של מטופל אחר, תנועת הלב הסתירה את ההסתיידות הכלילית הקלה בעורק ההיקפי השמאלי הפרוקסימלי. שיקולים כלליים לזיהוי חומרת ההסתיידות כוללים את מספר הכלים המעורבים, מספר הפלאקים בכל כלי וצפיפות ההסתיידות בכל לוחית.
בעת ניסיון פרוטוקול זה, חשוב לזכור להיות עקבי ביישום כל אחד מהשלבים הללו. בעקבות הליך זה, ניתן לבצע שיטות אחרות כגון כימות סידן בעורקים הכליליים כדי לענות על שאלות נוספות לגבי חומרת מחלת העורקים הכליליים. טכניקה זו אפשרה לחוקרים לסקור רטרוספקטיבית סריקות CT כדי לשלב את ממצא ההדמיה החשוב הזה במערכי נתונים גדולים ללא צורך במחקרים פרוספקטיביים יקרים.
למרות שעיבוד התמונה עצמו בטוח מאוד, חשוב לנקוט באמצעי הזהירות הדרושים כדי להבטיח את סודיות המטופל בעת צפייה בתמונות למטרות מחקר.
צפו בתמליל המלא וקבלו גישה לאלפי סרטונים מדעיים
מאמר זה מציג פרוטוקול לזיהוי הסתיידות של העורקים הכליליים (CAC) בסריקות טומוגרפיה ממוחשבת (CT) ללא סנכרון לדופק (non-gated). השיטה מספקת גישה שיטתית להערכת מחלת העורקים הכליליים, והיא שימושית הן ליישומים מחקריים והן ליישומים קליניים.
זיהוי מהימן של הסמכה של העורקים הכליליים (CAC) בסריקות CT שאינן מסונכרנות לדופק (non-gated) מאפשר ניתוח רטרוספקטיבי של סיכון קרדיווסקולרי במאגרי תמונה גדולים, ובכך תומך במחקר תרגומי ובגילוי סמנים ביולוגיים. פרוטוקולים סטנדרטיים לזיהוי CAC מגבירים את הביטחון החזוי במחקרי קשר למחלה ומסייעים לשילוב של סמנים ביולוגיים של דימות בתהליכי גילוי מוקדמים ובמסלולי פיתוח פרה-קליניים. גישה זו מאפשרת לצוותי ביו-פארמה לנצל נתוני דימות קליניים קיימים לצורך הפחתת סיכונים מכניסטיים ותיקוף מטרות בפורטפוליו של מחקרים קרדיווסקולריים.
פרוטוקול זה מציב את זיהוי ה-CAC כגשר בין נתוני דימות קליניים לבין מחקר קרדיו-וסקולרי בשלבים מוקדמים, ובכך תומך בתהליכי עבודה החל מביולוגיה של גילוי ועד לתיקוף תרגומי.