תפקוד אוטונומי בעקבות הזעזוע בני נוער ספורטאים: חקירה של השתנות קצב הלב באמצעות מתודולוגיה 24 שעות הקלטה

שיטה זו עשויה לספק הקשר תקף מבחינה אקולוגית לאיסוף ופרשנות של נתונים פיזיולוגיים בעקבות זעזוע מוח ילדים לאורך מסלול ההחלמה. היתרון העיקרי של מחקר אורך זה הוא היכולת לדמיין תנודות במערכת העצבים האוטונומית בנקודות זמן מרובות בעקבות פגיעה זעזוע. מדגימים את ההליך הם ג'יימס מרפי, מנהל, וכריס גופטה, סטודנט למחקר, שניהם בתוך מרכז זעזוע המוח.

לאחר קבלת הסכמת ההורים והמשתתף, בקשו מהמשתתפים למלא את טופס האיסוף הדמוגרפי. הנחה את המשתתף להשלים את שאלון תרגילי הפנאי של גודין ואת מלאי התסמינים שלאחר זעזוע המוח. לאחר מכן, למדוד ולתרשם את הגובה והמשקל של המשתתף.

לאחר מכן, בחר גודל רצועת חזה מתאים, בהתאם להיקף פלג גופו העליון של המשתתף והצב את הרצועה סביב פלג הגוף העליון, מעל בגדי המשתתף. כוונן את הרצועה כך שתשקף התאמה הדוקה אך נוחה ותאשר שהרצועה מצוידת היטב סביב עצם החזה בתהליך xiphoid. השתמש בלחצני קליפ-און כדי לחבר את חיישן הדובי לרצועה בחזה, ולהחיל כמות צנועה של ג'ל אלקטרודה היפואלרגני על משטח הפלסטיק מוליך של הרצועה.

להדגים את המיקום של אבזם רצועת החזה למשתתף, ולתת למשתתף גישה לאזור פרטי או חדר רחצה, כך המשתתף יכול למקם את רצועת החזה ישירות על העור עם החיישן ממוקם ישירות על תהליך xiphoid של עצם החזה בצד ימין למעלה כדי להבטיח הקלטת דופק אופטימלית. לאחר מכן, ספק למשתתף את השעון ואת גיליון ההוראות לפתרון בעיות, במקרה שהשעון מפסיק להקליט, והורה להם לא להסיר את השעון לאורך כל תקופת ההקלטה של 24 שעות. באותו יום או בהקדם האפשרי לאחר פציעה זעזוע מוח, להשלים את טופס הערכת זעזוע מוח חריפה כדי לאסוף מידע על מנגנון הפציעה ואת sequelae שלאחר פציעה.

לנהל את שאלון תרגיל פנאי-זמן גודין כדי ללכוד שינויים רפרטואר פעילות גופנית ומלאי סימפטום שלאחר זעזוע מוח כדי לקבוע את מספר וחומרת הסימפטומים. חבר את השעון למחשב באמצעות כבל העברת ה- USB שסופק והעלה את נתוני הדופק לתוכנה שסופקה עם החיישן. העבר את קובץ הנתונים של HRM לתוכנית ניתוח הנתונים ובחר את רוחבי הפס המתאימים של משתני תחום בתדר גבוה ותדירות נמוכה, כפי שצוין.

בחר מסגרת חלון של 300 שניות עם חפיפה של 50%,קצב אינטרפולציה של ארבעה הרץ והמרת פורייה מהירה לניתוח ספקטרלי של הספק. לאחר מכן, שמור את נתוני השתנות הדולב כקובץ HRM חדש לניתוח מאוחר יותר בתוכנה סטטיסטית חזקה והתאים את החיישן לפלג גופו העליון של המשתתף כפי שהוכח זה בלבד. כאן, תפוקת קוביוס של הקלטת קצב לב 24 שעות ביממה עבור משתתף זעזוע מוצג.

סדרת קצב ההחלמה הגולמית מאפשרת לחוקר לדמיין שינויים לאורך זמן, המדגישה נקודות זמן מרכזיות של עלייה או ירידה שחשובות לפרשנות הנתונים. לדוגמה, המגמה הגוברת בין השעה החמישית ל-11 משקפת מצב של פעילות תפקודית רגועה ונמוכה. לעומת זאת, תקופת הירידה מהשעה ה-11 עד ה-13 מוכיחה כי זוהתה פעילות תפקודית יותר, אך מכיוון שמשתתף זה לא השלים יומן מקיף, לא ברור אם ירידה זו בזמן מרווח הזמן מייצגת פעילות גופנית או קוגניטיבית, או שילוב של שניהם.

משתני תחום הזמן והתדירות מייצגים את השונות הכוללת של האות הפיזיולוגי ואת ענפי מערכת העצבים האוטונומית, בהתאמה. בגרפים מייצגים אלה, היחסים בין pNN50 לבין הציון הכולל המלאי שלאחר תסמונת זעזוע מוח לאורך ימים שלאחר פציעה, כפי ששכב על ידי מין, מוצג. לדוגמה, אצל משתתפים אלה, מסלול ההחלמה נראה דומה הן בקרב זכרים והן אצל נקבות, עם ירידה ראשונית שנצפתה עד היום 30 בשני המינים, ואחריה עליות עד יום 75 לזכרים ועד יום 90 לנקבות, ולאחר מכן, שני המסלולים מלווים במישור.

חשוב להתאים באופן מאובטח את רצועת הדו קצב הלב ולהזכיר למשתתף לענוד את השעון בכל עת. מחקרים עתידיים צריכים לכלול ניהול יומנים פיזיים וקוגניטיביים כדי לענות על שאלות כמו איך תנודות במערכת העצבים האוטונומית ליישר עם רמות משתנות של פעילות גופנית וקוגניטיבית? פרוטוקול זה סלל את הדרך לחוקרים בתחום זעזוע המוח לחקור את השונות בקצב הלב באוכלוסיית ילדים מוחלפת.