Name: תפקוד אוטונומי בעקבות הזעזוע בני נוער ספורטאים: חקירה של השתנות קצב הלב באמצעות מתודולוגיה 24 שעות הקלטה (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-09-21T14:00:00.000+00:00
Duration: 5 min 48 s
Description: חקור שינויים במערכת העצבים האוטונומית אצל ספורטאים צעירים לאחר זעזוע מוח באמצעות הקלטת קצב לב של 24 שעות. שיטה זו מאפשרת מעקב אחרי תהליכי ההחלמה בצורה אקולוגית תקפה.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

. זו עבודה מומן על ידי מוסדות הקנדי של המחקר בריאות (#127048), קרן Neurotrauma אונטריו, מכון המוח אונטריו. מכון המוח אונטריו הוא תאגיד inde-התליון ללא כוונת רווח, שמומן בחלקו על ידי ממשלת אונטריו. דעות, תוצאות, מסקנות אלו המחברים, אישור על ידי מכון המוח אונטריו מיועדת או להסיק. עבודה זו הופיעה במקור במסגרת עבודת הדוקטורט של המחבר הראשון, כחלק גוף גדול של עבודה על וריאציה neurophysiological (Paniccia, 2018, [אוניברסיטת טורונטו, שלא פורסמו הדוקטורט]). המחברים תודה המכון למדעי השיקום ב אוניברסיטת טורונטו על תמיכתם במהלך התוכנית הדוקטורט. אנו גם רוצים להכיר את המאמצים של חברי קבוצת "NeuroCare" CIHR, חברי המרכז זעזוע מוח (מכון המחקר של Bloorview), במיוחד טליה דיק ו קתרין מיליאמפר. אנחנו אסירי תודה בני נוער ומשפחות בשל השתתפותם במחקר הזה

כל הצעדים שננקטו במסגרת פרוטוקול זה אושרו לפי הלוח אתיקה במחקר בבית חולים שיקומי של ילדים Bloorview הולנד. כל המשתתפים מסופקים הסכמה לפני השתתפות זה אוסף נתונים/פרוטוקול המחקר שלהם.
1. לקבל הדמוגרפי משלפני ופרופיל סימפטום על המשתתף
<ol><li>ודא כל החומר מוכן ופועל עבור איסוף נתונים (רצועת החזה, חיישן, ולצפות; ראה טבלה של חומרים) וכן אוסף דמוגרפיים הרלוונטיים, זעזוע מוח סימפטום סולם וטפסים פעילות גופנית. לפני ההגעה של המשתתף, תזכיר משתתף ללבוש בגדים נוחים, הכולל חולצה אור.</li>
	<li>לאחר קבלת הסכמת הורים, משתתפת, בקשה כי המשתתף למלא את הטופס אוסף הדמוגרפי, כולל גיל, מין, מאובחנים ליקויי למידה אחרים אבחנות רפואיות, היסטוריה קודמת של זעזוע מוח (מספר ואת ועדכניות של פציעות).</li>
	<li>להורות המשתתף כדי להשלים את השאלון פעילות גופנית בשעות הפנאי גודין (GLTE)23.</li>
	<li>להורות המשתתף כדי להשלים את המלאי סימפטום זעזוע (PCSI)24. הערה: קיימות גירסאות PCSI שונים, אשר תואמות את טווחי הגיל התפתחותית (קרי, 5 עד 12 ילדים בגילאי; בגילאי 13-18).</li>
	<li>למדוד והקלטה של גובה ומשקל של המשתתפים.</li>
	<li>ציון ולהקליט את GLTE ואת PCSI. כאשר הבקיע את PCSI, שיא הן נקודות סה כ, כמו גם את התחום ארבעה ציונים (קרי, עייפות פיזית, קוגניטיבי, רגשי,).</li>
	<li>הזן כל פעילות גופנית הדמוגרפי ומידע סולם סימפטום לתוך מסד נתונים.</li>
</ol>2. לקבל פרופיל פסיכולוגי משלפני על המשתתף
הערה: חשוב לציין כי בהתוויית חול לעומת השבוע או שעה מסוימת ביום עבור אוסף נתוני אינה תמיד אפשרית נתן את ספר עמוס ואת לוח הזמנים ספורט של הספורטאי הנוער. פרוטוקולים צריך לקחת כל מאמץ כדי להבטיח עקביות, או חשבון עבור שעת היום בניתוח נתונים לכתובת הווריאציות טבעי בתפקוד מערכת העצבים האוטונומית. עוד, אם משתתף ומקיימת את זעזוע מוח, אך ערכם בסיסית נאסף יותר שנה שלאחר התאריך של זעזוע מוח שלהם, הערך בסיסית אין להתייחס מדויקת למטרות של השוואות post קדם25.
<ol><li>
בחר המתאים רצועה גודל החזה (XS/S או M/XXL), על פי היקף הגוף של המשתתף.
	<ol>
<li>כדי להבטיח השמה רצועת החזה מדויק, הנח את הרצועה סביב הגוף של המשתתף (הערה: אמנם משתתף לבושים עם חולצה), להתאים את הרצועה שיבטא זמן, אולם מתאים נוח.</li>
		<li>ודא שהרצועה מצויד היטב על החזה, על הסרעפת. לא להורות המשתתף כדי למקם את הרצועה ישירות על גבי עורם בתקופה זו.</li>
	</ol>
</li>
	<li>לחבר את חיישן דופק רצועת החזה נאבטח את הלחצנים על הבגד, המבטיח שהחיישן נמצא בצד ימין למעלה.</li>
	<li>באמצעות אלקטרודה היפואלרגנית ג'ל, להחיל כמות קטנה/צנועה של ג'ל על פני פלסטיק מוליך רצועת החזה.</li>
	<li>
לספק הוראות אל המשתתף לבצע גישה אזור פרטי או השירותים כך המשתתף יכול למקם את רצועת החזה ישירות על גבי העור שלהם.
	<ol>
<li>אוריינט המשתתף על האבזם רצועת החזה כדי להבטיח נוחות באבטחת הרצועה.</li>
		<li>להורות המשתתף כדי להבטיח כי החיישן להניחה ישירות על הסרעפת של עצם החזה, צד ימין למעלה כדי להבטיח קצב פעימות הלב האופטימלי הקלטה.</li>
	</ol>
</li>
	<li>לספק את המשתתף השעון, שמורה להם להסיר את השעון לאורך 24 שעות הקלטה משך להשמיד.</li>
	<li>
לספק את המשתתף עם סדין הדרכה וגישה לפתרון בעיות (במקרה השעון בטעות מפסיק הקלטה). הגיליון הדרכה וגישה לפתרון בעיות צריך במפורש המתאר כיצד להפעיל מחדש את ההקלטה watch וכיצד להחיל מחדש את המוניטור עם ג'ל אלקטרודה, להתאים את הרצועה, ולהבטיח שהחיישן נמצא בצד ימין למעלה. בהינתן אורך הקלטת הזמן ואת הפוטנציאל אורך צריבה לא אחידה על פני המשתתפים, להשתמש בשיטות ניתוח נתונים קפדני מסנן, חשבון לסתירה הזו; עיין Paniccia. et al. 26 פרטים נוספים על הגישות האלה.
	<ol>
<li>כוללים אזור בגליון זה הדרכה עבור המשתתף להקליט כאשר הם הלכו לישון, מתי שהם התעוררו. כמו כן, מעודדים את המשתתפים כדי לדווח על פעילויות גופניות אחרות שהם עוסקים בזמן לבש הציוד קצב הלב (למשל, יוצאים לטיול ארוך).</li>
	</ol>
</li>
	<li>
להזכיר המשתתף את ההשתתפות בספורט מגע, שחייה, רחצה בלתי מורשות כשאתה לובש את הטכנולוגיה קצב הלב. עם זאת, המשתתף מותר להתקלח עם פריטים אלה על.
	<ol>
<li>לעודד את המשתתף ללכת על פעילותן טיפוסי כפי שהם היו על בסיס יומי.</li>
	</ol>
</li>
</ol>3. ביצוע הערכת המשך טיפול לאחר זעזוע-מוח
<ol><li>לתזמן את הערכה להמשך טיפול באותו יום כי המשתתף או משפטי השומר/המטפל מצביע על פגיעה concussive (או מהר ככל האפשר). להורות המשתתף לקבל אבחנה זעזוע מוח מרופא אם הם עדיין לא עשית זאת.</li>
	<li>להבטיח שכל החומר יהיה מוכן ופועל עבור איסוף נתונים; זה כולל את קצב הלב הקלטה ציוד (רצועת החזה, חיישן, ולראות), אוסף דמוגרפיים הרלוונטיים, סימפטום סולם וטפסים פעילות גופנית. לפני ההגעה של המשתתף, תזכיר משתתף ללבוש בגדים נוחים, הכולל חולצה אור.</li>
	<li>להשלים את טופס ההערכה זעזוע מוח חריפה5 כדי לאסוף מידע על מנגנון הפציעה, לאחר פציעה sequelae (למשל, אובדן הכרה, אמנזיה רטרוגרדית).</li>
	<li>לנהל את GLTE כדי ללכוד שינוי ברפרטואר פעילות גופנית.</li>
	<li>לנהל את PCSI כדי לקבוע את מספר וחומרת התסמינים.</li>
	<li>איסוף נתונים HRV, חזור על שלבים 2.1-2.7.</li>
	<li>בעוד המשתתף הוא סימפטומטי, לקבוע הערכות מעקב שבועי מחדש לנהל PCSI, לאסוף נתונים HRV (שלבים 3.3 והשלבים 2.1-2.7).</li>
	<li>כאשר הסימפטומים של המשתתף יש עוצמתו (חזר לרמה בסיסית), לוח זמנים 1-, 3 - ו 6 חודשים הערכות להמשך טיפול. בנקודות זמן אלה, לנהל מחדש GLTE, PCSI, איסוף הנתונים HRV (3.4 ו- 3.5, ולאמץ צעדים 2.1-2.7).</li>
</ol>4. לאסוף את הנתונים המשתתף שליטה מתאימים על פני מעקב הערכת זמן נקודות
<ol><li>ניצול של בסיסית/טרום-injury הנתונים (dataset), להפיק רשימה של פוטנציאל המשתתפים, גיל ומין מתאימים למשתתפים כתוצאה מזעזוע. ודא שכירה של המשתתף בקרה פוטנציאליים בתוך 6 חודשים של המשתתף כתוצאה מזעזוע.</li>
	<li>צור קשר עם המשתתפים שליטה ותזמן הערכות להמשך טיפול, עם לא יותר מ 3-4 ימים מתאריך מעקב המשתתף כתוצאה מזעזוע.</li>
	<li>
שכפל מעל פרוטוקול לפקד מתאימים בדיקה (קרי, מספר זהה של הערכות להמשך טיפול).
	<ol>
<li>על המשך טיפול המבדק הראשונה, חזור על השלבים 1.1 ל 1.7 והשלבים 2.1-2.7.</li>
		<li>על הערכות המשך טיפול לאחר מכן, חזור על שלבים 3.1 ל 3.7 (למעט שלב 3.3).</li>
	</ol>
</li>
</ol>5. העלאת ועיבוד נתונים HRV
<ol><li>Watch להתחבר למחשב עם כבל ה USB העברת שסופקו- ולהעלות את נתוני קצב הלב התוכנה המסופקת עם החיישן. בשלב הבא, העברת קובץ ספציפי (.hrm) זה ולהעלות את הנתונים על התוכנה ניתוח נתונים (ראה טבלה של חומרים).</li>
	<li>כדי לסנן פעימות חוץ רחמי וחפצים הנכון, בחר את המסנן "נמוך מאוד"; זה ברמה הנמוכה ביותר תיקון כדי לשמור על שלמות הנתונים הגולמיים. בדיקה ויזואלית של קבצי נתונים היא מומלצת מאוד קטן datasets וניתוחים בתוך-משתתף.</li>
	<li>
בקנה אחד עם ההמלצות מכוח המשימה של החברה האירופית לקרדיולוגיה ו צפון אמריקה החברה של צועד, אלקטרופיזיולוגיה12, להבטיח רוחבי פס משתנה תדירות תחום נבחרו כדלקמן: HF (0.15 ל 0.4 הרץ); אם (0.04 כדי 0.15 Hz).
	<ol>
<li>בחר את מסגרת החלון s 300, חפיפה של 50%.</li>
		<li>בחר שיעור אינטרפולציה של הרץ 4.</li>
		<li>בחר את מהר טרנספורם פורייה עבור ניתוח ספקטרלי כוח.</li>
	</ol>
</li>
	<li>לשמור את הנתונים HRV כקובץ hrm לניתוח נתונים פוטנציאלי בתוכנה סטטיסטית חזקים.</li>
</ol>

שאין ניגודי אינטרסים הכריז.

מחקרים קליניים מצביעים כי ההערכה של הספורטאי צריך לא פשוט מורכב קטלוג של זעזוע מוח הסימפטומים17. לפיכך, פיסיולוגיים אובייקטיביים כגון HRV יהיה לו ערך disentangle של גורמים רבים כי תפקיד בדיווח סובייקטיבי סימפטום וכדי להבהיר מסלול שחזור פיזיולוגיים שעלול להציג באופן שונה מן החלמה קליני מסלול. פרוטוקול זה פועל כצעד ראשון לחקור את התפקיד של 24 שעות הקלטה מתודולוגיה במחקר זעזוע מוח הנוער הגדרת, בעוד החשבונאי משמעותי משלפני HRV, את המעקב של ספורטאים צעירים (אלה עם זעזוע מוח שולטת) בין מספר נקודות זמן.
ההערכה של זעזוע מוח באופן מסורתי ועוגנת בו בתחום הערכה הרזולוציה של סימפטומים דיווח עצמי. עם זאת, ישנם חסמי מודל זה מסורתי, אשר מגביל את המחקר ואת היכולת של הקהילה קליניים לנצל את הגישות אובייקטיביים יותר כדי להעריך את השחזור. לדוגמה, אם נער חווה סימפטומים במהלך הערכה שלאחר זעזוע מוח, אין אפשרות להשלים בדיקות מעקב ההערכה נפסק לרוב ללא כל יכולת לאמוד כמה הושפעה הביצועים שלהם לעומת שלהם בסיסית29. עוד יותר, הציון סימפטום של נוער לא בהכרח תשבחות ביכולתם לבצע פעולות יומיומיות; נוער עשוי לדווח על ירידה בסימפטומים שלהם לאחר זעזוע-מוח אבל חווים החרפה תסמין (למשל הנפש ערפל, קושי להתרכז, עייפות, כאב ראש) כאשר חוזרים שוב ושוב אל יום לימודים מלא29,30, 31 או כאשר מנסים לחזור ספורט או פעילות גופנית מוקדם מדי32,33. ייתכן כי אמצעים יותר אובייקטיבי יכול ללכוד שהיא התכוונה הקשורים המשך השחזור, למרות ההתאוששות קליני של סימפטומים. יחדיו, חקר אמצעי פולשני ואובייקטיבי יכולה לקדם את גילוי ושימוש של מדד רגיש יותר ובטוחה של שחזור עבור בני נוער ספורטאים שלאחר זעזוע מוח.
בפרוטוקול הנוכחי מציעה את הערך בניצול מחוון אובייקטיבית הרומן של התאוששות (קרי, הקלטה לטווח ארוך של HRV). עם זאת, תפקוד מערכת העצבים האוטונומית יכולים גם להיות מושפע מצב בריאות הנפש של הפרט ואת יכולתם לווסת עצמית, בהקשר של מתח34,35. לא נתפס במחקר זה הוא האפשרות לשינויים HRV שלאחר זעזוע מוח אולי תוצאה של בעיות בריאות הנפש המשני כאשר הנוער שנאסרת וישתתפו לפעילות משמעותית30 , לאחר מכן, לאט להתאושש . בסדר. אכן, עבודה קודמות גילה את הקשר בין הפחתות HRV בקרב הצעירים עם צורות-קליניים ומחקרים קליניים של15,של דיכאון וחרדה -16. לפיכך, מחקר עתידי צריך לפרט על הפרוטוקול הנוכחי כוללים מדדים שכוללים גם מצב בריאות הנפש משלפני בסיסית וגם איך מצב זה עלול או לא עשוי להשתנות בעקבות הזעזוע.
קאמינס. et al. 36 ערכו סקירה שיטתית, המדגיש כי היקף לאחר זעזוע מוח התאוששות פיזיולוגיים כולל פעילות גופנית, איזון, קוגניציה, תפקוד לקוי של תזוזת גלגל העין. בעת גישה 24 שעות ביממה הקלטה זו שסברו גישה אקולוגית חוקי הערכת שינוי תפקוד אוטונומי37, התדירות ואת העוצמה של פעילות גופנית ניתן להגביל במידה שבה אפשר לפרש שינויים HRV. רמות של פעילות גופנית עשוי להשתנות על פני גיל, זה יכול לתרום סטיות גדולות בתוך HRV משתנים. לכידת באופן אובייקטיבי לכימות פעילות גופנית לא הוצג במסגרת פרוטוקול זה; לכן, זה אפשרי כי כמה ספורטאים צעירים היו תחרותיים שלב, שלב ההכשרה או אפילו מחוץ לעונה. המחקר הוכיח קשר משמעותי בין פעילות גופנית לבין HRV, לפיה כושר גופני מוגבר נמצאה קשורה מוגברת HRV38,39,40. בתוך דוגמה המתבגר של נערים בגילאי 14-19 שנה, דווח על רמות גבוהות יותר של פעילות גופנית היה קשור באופן חיובי תחום התדר וזמן HRV אמצעים41. כדי לטפל פער זה, חקר העתיד יכול לנצל את טכנולוגיית actigraphy כדי ללכוד את סוג תדר, האינטנסיביות של הפעילות הגופנית, תוך איסוף במקביל HRV. לא פחות חשוב שיש לקחת בחשבון הוא התפקיד של דרישה קוגניטיבית / פעילות בחיי היומיום (קרי, דרישות אקדמיות, חוגים). ואילו מחקר זה לא אוספים מידע בצורה של יומן קוגניטיבית או צורות אחרות של פעילות קוגניטיבית מעקב מעסיקים, חשוב לשקול אמצעים קליניים אלה כדי לאפשר פרשנות מהנוקטים של מערכת העצבים האוטונומית. לבסוף, בעוד פונקציה תזוזת גלגל העין לא נתפס בפרוטוקול הנוכחי, לצוד et al. 42 מצאו כי המידות של saccades רדיפה חלקה, שלמות עשויים להיות שימושיים באיתור שינויים הקשורים עם זעזוע מוח. קלינאים וחוקרים מופנים פרוטוקול הערכה ומשולבות רחבה שפרסם ריד. et al. 29 למידע על איזון ועל הערכה קוגניטיבית בעקבות פגיעה גרם לפגיעה חמורה.
האתגר בפרוטוקול הנוכחי, בעוד הוא מספק נתונים פיזיולוגיים עשיר, הוא היכולת להשוות ישירות את תוצאות מחקרים זעזוע מוח דומים אחרים. רוב המחקרים זעזוע מוח HRV המועסקים מנוחתו המדינה עמדה פרוטוקול9,19 או לצפות לשינויים HRV לפי תרגיל ממאמץ43,44,45. הפרוטוקול 24 שעות הקלטה המובאת כאן היה פתוח הנוער הונחו לבצע היום השגרתי נורמלי. בנוסף, בעוד הנוער הונחו לתעד את השינה שלהם ולהעיר. פעמים, דיווח סובייקטיבי אינו מספק אינדיקציה ברורה של איכות השינה. שינה גורמים יכולים להשפיע באופן משמעותי איך הפרט מבצע את הפעילות היומית שלהם, יכול לשמש לולאת משוב ANS לווסת תגובות הלחץ46. לפיכך, הערכה מתוקנן (קרי, שינה שאלון ו actigraphy) לכמת גורמים שינה אלו יש צורך פרשנויות עמידים יותר של הקלטה זו 24 שעות ביממה.
שיקול הסופי עבור פרוטוקול הנוכחי הוא ההשפעה של הווסת-HRV כאשר בוחנים השוואות מראש, לאחר זעזוע-מוח. בעוד גורם זה נאסף לא בתוך בפרוטוקול הנוכחי, השפעת פוטנציאל של הווסת חשוב לחשבון עבור כמה מחקרים הראו כי אוטונומי תפקוד מערכת העצבים תנודות במהלך המחזור החודשי, בו שינוי הורמונים השחלות יכול להיות אחראי על שינויים אצל HRV47,48. עם זאת, לא ברור איך המחזור החודשי עלול או עשוי לא שיחקו תפקיד בדיווח סימפטום או ב HRV שינויים בתוך זה מדגם המחקר של בגילאי 13-18. לכידת שלב התפתחותי בנוסף מודד את השלב של המחזור החודשי סביר לספק פרטים נוספים על שחקרתי פוטנציאליים שינויים שלאחר זעזוע מוח.
לסיכום, פרוטוקול זה לספק אמצעי הרלוונטית קלינית כדי להעריך את השינוי בתוך מדד אובייקטיבי פיזיולוגיים, ב אוכלוסייה understudied. הולך קדימה, זה יהיה חשוב לחקור גם את תפקידם של גורמי שהובאה לעיל, יחד עם תפיסת הלחץ היומיומי, מאפייני אישיות הספורטאי, לפענח אם הזעזוע משפיע על ANS מעל ומעבר מה מצופה מן מלחיץ אירוע החיים.

ההערכה היא כי ארבעה מיליון ילדים מציגים מחלקות חירום ברחבי העולם עם זעזוע מוח1,2,3. הממשלה של קנדה דווח כי 64% בקרב ילדים בגילאי 10-18 ביקורים קשורים פעילות גופנית מעורבות והשתתפות ספורט, בילוי4. עוד יותר, 39% מכלל הביקורים הנ ל חדר מיון מורכבות הקשורות ספורט בראש, ו, באופן ספציפי, זעזוע מוח. זעזוע מוח הוא סוג של פגיעה מוחית טראומטית המושרה על ידי כוחות ביו-מכני, הנגרמת על ידי מכה ישירה בראש או בגוף יוצר כוח לראש. זעזוע מוח התוצאה היא לקות נוירולוגית, אשר לעיתים קרובות פותר באופן ספונטני3. חשוב להדגיש כי זעזוע מוח הוא פגיעה תפקודית, ולא מבנית, לפיה סטנדרטי מחקרי הדמיה מבנית מופיעים בעיקר ייחוד3. זעזוע מוח תוצאות המפגש של גופני (למשל, כאבי ראש, סחרחורת, ראייה מטושטשת, רגישות לרעש, עוצמת אור, ירד ואת יכולות מוטוריות), קוגניטיבית (למשל, קושי עם ריכוז, זיכרון, האט חושב, גנרל הנפש ערפל), רגשי (למשל, עצבות, עצבנות, עצבנות), עייפות (למשל, ישן יותר מדי או מעט מדי ואני מרגיש מנומנם) הסימפטומים5.
גורם מרכזי התנסותו של זעזוע מוח כבר חשד תפקוד לקוי של מערכת העצבים האוטונומית (ANS)6. ANS מורכב שני סניפים; סימפתטית, מערכת העצבים הסימפתטית. שני ענפים אלה פועלים קישור הדדי להגיב לדרישות הסביבה עם השגעונות שלהם7. מערכת העצבים הפאראסימפתטית יש פחות השפעה על להערכת היקפי אבל פעילה במהלך תקופות של שיקום אנרגיה, המאפשר את הקרביים להירגע (קרי, להקטין את קצב הלב, לקדם את תנועתיות מערכת העיכול). לעומת זאת, מערכת העצבים הסימפתטית מופעלת כאשר מוצגים גורמי ומשרה של "טיסה או להילחם" תגובה8. כדי להעריך את הפעילות של עוז הזעזוע הבא, הטכניקה לא פולשנית של איסוף קצב הלב לכמת השתנות קצב הלב (HRV) כבר מועסקים8,9,10. אוהדת של מערכת העצבים הפאראסימפתטית המעשה על סינוס-פרוזדור (קוצב חשמלי טבעי) של הלב כדי ליצור וריאציות זמן בין מקצב-כדי המרווחים (RR) בתגובה לגירויים חיצוניים ופנימיים לחצים /. ערך המרווח מקצב-על פני סדרה הזמן משמש לאחר מכן לחשב באמצעים תחום התדר וזמן. זמן תחום משתנים ללכוד ההשתנות הכוללת של קצב הלב, בעוד משתנים תחום תדר ללכוד את תנודות תקופתיות של קצב הלב ולספק מידע על הענפים ספציפי של ANS8,11, 12.
הפרדיגמה הערכה בסיסית/טרום-injury כבר מועסקים בדרך כלל כדי לכמת את השינויים במקרה נער ומקיימת את זעזוע. . כאן, זה רגיל להשיג עצמית-דיווח של סימפטומים זעזוע מוח של הצעיר, בנוסף אמצעים אחרים מתוקנן כגון הערכות שתלמידים3, מראש של פציעה. לאחר זעזוע מוח מאובחנים, ציונים משלפני משמשים כדי לערוך השוואות עם ציונים לאחר פציעה ליידע את השחזור ואת להנחות את החזרה-כדי-פעילות קבלת החלטות. עם זאת, משמרות האחרונות לחקור אינדיקטורים אובייקטיבית של שחזור זעזוע מוח, הערך ודגש על דיווח סובייקטיבי סימפטום יש לאחרונה היה ויכוח. בני נוער ספורטאים אולי אינם מבינים את ההשלכות של דיווח סימפטומים זעזוע מוח, ייתכן underreport כדי להימנע היעדרות ממושכת של ספורט13,14. עוד, זעזוע מוח תסמינים שאינם ספציפיים, נמצאים על פני מגוון רחב של מצבים קליניים אחרים כגון בריאות הנפש המאבחן15,16. השימוש HRV בתוך ההקשר של זעזוע מוח בזכות בני נוער ספורטאים יכול לפעול לאמת אמצעים קלינית מסורתי שימשה (סימפטומים זעזוע סובייקטיבית) ולספק אינפורמציה פיזיולוגית הרומן (המטרה HRV) על הבנת לאחר זעזוע-מוח מסלול.
על פי הצהרת הסכמה בינלאומית האחרונה על זעזוע בספורט, סינגל "חלון הזמן פיזיולוגיים" להתאוששות זעזוע מוח לא קיים עקב הבדלים מתודולוגיים בהערכת פיסיולוגיים וללמוד עיצוב3 . מחקרים רבים הראו תפקוד פיזיולוגי זה outlasts מדדים קליניים של שחזור9,17,18, אך זה לא באופן סופי הוכח, במיוחד בקרב האוכלוסייה ספורטאי נוער. כוח המשימה של החברה האירופית לקרדיולוגיה ו החברה בצפון אמריקה של אלקטרופיזיולוגיה צועד12 מספקים הנחיות מדידה וניתוח של HRV בתוך קליניים ומחקר הגדרות. בתוך הספרות זעזוע מוח מוגבל עד היום, הרוב המכריע של המחקר פיזיולוגיים הרומן הזה יש נחקרו עם ספורטאים מבוגרים, אוניברסיטת-יושן בהקשר של לטווח קצר הקלטות9,18,19 . עם זאת, חקר את השימוש HRV כאמצעי אובייקטיבית של התאוששות תוך מתודולוגיה הקלטה לטווח ארוך (24 שעות), כמו גם בקרב בני נוער ספורטאים, לא נחקר. זה בעייתי הגורם של פיתוח מתמשך מונע ממצאים למבוגרים להיות אומדן לנוער. בקנה אחד עם ההמלצות12 כוח המשימה, למגבלות הנוכחיות בספרות זעזוע מוח הנוער, יש רציונל מספיק כדי לחקור את 24 שעות הקלטה מתודולוגיה בתוך הנוער זעזוע מוח. . זה בתוך הקלטות לטווח ארוך כי ניתן להעריך תגובות ANS בתגובה בעולם האמיתי בנסיבות כגון יומי לפעילות רגילה, פציעה, השפעת התערבויות טיפוליות, אשר הוא מפתח עבור קבלת תחזיות על פרוגנוזה20 . הקלטות לטווח קצר לא ייצגו במדויק על האפנון אוטונומי באופן שמשקף את תנודות דינמיות של לחצים טבעיים והצפויים בתוך יומי של הנוער פעילויות (קרי, בית ספר, פעילות גופנית)21. עוד יותר, ההקלטה לטווח קצר יש מגבלה לא למדוד תנודות במרווחים RR, במיוחד בהתחשב בעובדה HRV באופן דינאמי מגיב לפליטת הפיזיולוגיות. תחום זמן אמצעי, כגון SDNN (סטיית תקן של RR מרווח), שימשו במחקרים רבים עם מתודולוגיה הקלטה 24 שעות ביממה, כפי שהם תלויים וקהילותיהם הקלטות כדי לשקף את רמת הדיוק שתנבע שלהם ערך12. בהתחשב באופי גישוש של גישה זו כדי הערכת זעזוע מוח הנוער, ואת המטרה הכללית של לכידת שינוי דינמי, שזה מתאים לנצל מתודולוגיה הקלטה ששיקפו את התנודות יומי ברפרטואר פעילות ייחודית אוכלוסיית ילדים.
המטרה של פרוטוקול זה היא לחקור שאינו מבוקר, 24 שעות הקלטה פרוטוקול נוער ספורטאים, גילאי 13-18 בת, השתתפות בפעילויות היומיום נורמלי. בעוד פרוטוקול 24 שעות זה מציגים השתנות בתוך האות HRV, היכולת לזהות מגמות למרות ההשתנות, יכול להיות מעידה על אות פוטנציאל הבולטות, ואחד שעשויים להיות תקפים יותר אקולוגי20,22 כאשר מודד את התגובה הפיזיולוגית לפגיעה concussive באוכלוסייה זו.

<table><tbody><tr><td>ג'ל אלקטרודות ספקטרה 360</td><td>מעבדות פרקר, בע"מ</td><td>12-02</td> ללא <td>מלח, היפואלרגני</td></tr><tr><td>Polar RS800CX Watch</td><td>Polar</td><td>RS800CX</td><td></td></tr><tr><td>H3 Polar Sensor</td><td>Polar</td><td>C346W80693039</td><td></td></tr><tr><td>Polar Pro</td><td>Strap Polar</td> Protrainer Polar <td></td><td></td></tr><tr><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Kubios 2.0</td><td>Biosignal Analysis and Medical Imaging Group</td><td>Analysis</td><td></td></tr><tr><td>Software R תכנות ליבה</td><td>קרן</td><td></td> R <td>תוכנה חינמית לניתוח נתונים</td></tr></tbody></table>

תפקוד אוטונומי בעקבות הזעזוע בני נוער ספורטאים: חקירה של השתנות קצב הלב באמצעות מתודולוגיה 24 שעות הקלטה

Autonomic Function Following Concussion in Youth Athletes: An Exploration of Heart Rate Variability Using 24-hour Recording Methodology

השתתפות בספורט מאורגן הופכת תרומה משמעותית להתפתחות הנוער, אך מקומות נוער בסיכון גבוה יותר עבור הסדירה זעזוע. עד כה, קבלת החלטות החזרה-כדי-פעילות ועוגנת בו תוך בקרה של זעזוע דיווח עצמי הסימפטומים ובדיקות נוירוקוגניטיבי. עם זאת, הערכות ומשולבות לאמת האובייקטיבית פיסיולוגיים עם סימפטום סובייקטיבית מסורתי דיווח נדרשים וזה יכול להיות יקר. השתנות קצב הלב (HRV) הוא מחוון פיזיולוגיים בלתי פולשני של מערכת העצבים האוטונומית, לכידת הגומלין הדדיים בין מערכות העצבים הסימפתטית, הפארא-סימפתטי. קיים מחסור של הספרות לחקור את ההשפעה של זעזוע מוח-HRV בני נוער ספורטאים, הבדלים התפתחותיים למנוע היישום של ממצאים למבוגרים אוכלוסיה רפואת ילדים. עוד יותר, המצב הנוכחי של מתודולוגיה HRV כללה בעיקר הקלטות לטווח קצר (5-15 דקות), על-ידי שימוש נח מאמץ פיזי מדיני או לטווח קצר בדיקות כדי להבהיר שינויים שלאחר זעזוע מוח. החידוש ניצול מתודולוגיה 24 שעות הקלטה הוא שיש לו את היכולת ללכוד טבעי וריאציה של תפקוד אוטונומי, הקשורים ישירות לפעילויות שספורטאי נוער מבצעת באופן קבוע. בתוך סביבה של מחקר פרוספקטיבי, האורך, זו הגישה הרומן לכימות תפקוד אוטונומי יכול לספק מידע חשוב לגבי המסלול התאוששות, לצד אמצעים מסורתיים סימפטום עצמית הדו ח. מטרותינו בנוגע מתודולוגיה הקלטה 24 שעות היו (1) להעריך את ההשפעות הפיזיולוגיות של זעזוע בני נוער ספורטאים, (2) לתאר את המסלול של שינוי פיזיולוגי, תוך כדי לקיחה בחשבון את הרזולוציה של דיווח עצמי לאחר זעזוע-מוח הסימפטומים. כדי להשיג מטרות אלה, טכנולוגיית החיישן לא פולשנית יושם. מרווחי זמן מקצב-ל raw בשבי יכול להיהפך להפיק זמן תחום ותדירות תחום האמצעים, אשר משקפים את היכולת של הפרט להסתגל להיות גמישה שלהם לסביבה המשתנה. באמצעות טכנולוגיית קצב הלב לא פולשנית, תפקוד אוטונומי ניתן לכמת מחוץ מסביבה מסורתית ניסויים מבוקרים.

הגדרת הטכנולוגיה RS800CX
באמצעות ההליך המובאת כאן, חשוב להדגיש כי מיקום והאבטחה של הרצועה החזה הוא חיוני כדי למנוע את הרצועה מנפילה או נע בצורה מוגזמת על התקופה 24 שעות הקלטה, וכתוצאה מכך, באוסף של מדויקת הקלטה. איור 1 מציג את מיקום אופטימאלי של הטכנולוגיה קצב הלב, וציין כי רצועת החזה ואת חיישן הם מאובטח, ממורכזת על החזה של הצעיר (מצאתי תהליך).
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/58203/58203fig1.jpg"> איור 1: תרשים של טכנולוגיית קצב הלב, המתארות מיקום אופטימאלי של רצועת החזה, חיישן, לצפות. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/58203/58203fig1large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.</a>
נתוני הפלט של השתנות קצב הלב
איור 2 מציג את הפלט Kubios של קצב הלב 24 שעות הקלטה עבור משתתף כתוצאה מזעזוע. התמונה של הסדרה RR raw מאפשרת החוקר להמחיש את השינוי לאורך זמן, סימון הזמן מפתח נקודות (למשל, פעילות גופנית) להגדיל או להקטין (למשל, מנוחה, שינה) חשובים עבור הפרשנות של נתונים. משתני תחום התדר וזמן מייצגים ההשתנות הכוללת של האות פיזיולוגיים לבין סניפי ANS, בהתאמה. טבלה 1 מספק סקירה של היחידות למדידת הזמן ואת המשתנים HRV תחום התדר שלהם משמעות פיזיולוגית.
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/58203/58203fig2.jpg"> איור 2: בדוגמת פלט של נתונים 24 שעות שמתארים סדרת RR raw, זמן תחום משתנים ומשתנים תחום תדר- <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/58203/58203fig2large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody>
<tr>
<td>משתנה (יחידות)</td>
			<td>הגדרה</td>
			<td>משמעות פיזיולוגית</td>
			<td></td>
		</tr>
<tr>
<td colspan="3">ובזמן תחום</td>
			<td></td>
		</tr>
<tr>
<td>SDNN (ms)</td>
			<td>סטיית התקן של מרווחי הזמן בין פעימות הלב</td>
			<td>אינדקס הכללית של הפונקציה ANS</td>
			<td></td>
		</tr>
<tr>
<td>RMSSD (ms)</td>
			<td>שורש ממוצע הריבועים של הבדלים רצופים; מחושב באמצעות תרבוע את המרווחים בין פעימות הלב</td>
			<td>אינדקס הכללית של הפונקציה ANS</td>
			<td></td>
		</tr>
<tr>
<td>pNN50 (%)</td>
			<td>אחוז מרווחי דופק שונים אצל יותר מ 50 מילישניות</td>
			<td>. מצביע על פעילות הפארא-סימפתטי</td>
			<td></td>
		</tr>
<tr>
<td rowspan="2">NN50</td>
			<td>ספירת משתנה;</td>
			<td rowspan="2">. מצביע על פעילות הפארא-סימפתטי</td>
			<td></td>
		</tr>
<tr>
<td>מספר זוגות של מרווחי NN סמוכים שונות על ידי יותר מ 50 מילישניות</td>
			<td></td>
		</tr>
<tr>
<td>STD HR (s)</td>
			<td>סטיית התקן של הערכים קצב הלב מיידי</td>
			<td>אינדקס הכללית של הפונקציה ANS</td>
			<td></td>
		</tr>
<tr>
<td colspan="3">שיטות גיאומטריות</td>
			<td></td>
		</tr>
<tr>
<td rowspan="2">אינדקס משולש RR</td>
			<td>המספר הכולל של כל מרווחי NN מחולק הגובה של ההיסטוגרמה של כל מרווחי NN</td>
			<td rowspan="2">אינדקס הכללית של הפונקציה ANS</td>
			<td></td>
		</tr>
<tr>
<td>נמדדת בסולם דיסקרטית (קרי מספר כל המרווחים NN מחולק המרבי של חלוקת הצפיפות)</td>
			<td></td>
		</tr>
<tr>
<td>TINN (ms)</td>
			<td>רוחב בסיסית של ההתפלגות הנמדדת בסיס של משולש, קירוב להתפלגות מרווח NN</td>
			<td>אינדקס הכללית של הפונקציה ANS</td>
			<td></td>
		</tr>
<tr>
<td colspan="3">תחום תדר</td>
			<td></td>
		</tr>
<tr>
<td>HF (ms2)</td>
			<td>כוח (גודל) בטווח תדר גבוה, 0.15-0.4 הרץ</td>
			<td>אינדקס של הפעילות הפארא-סימפתטי על הלב בהתבסס על נשימה קצבית מחזורים</td>
			<td></td>
		</tr>
<tr>
<td>HFnu (%)</td>
			<td>כוח HF ביחידות מנורמל, כיחס של הכוח הכולל; [HF/(HF+LF)] x 100</td>
			<td>פרופורציה של פעילות הפארא-סימפתטי</td>
			<td></td>
		</tr>
<tr>
<td>אם (ms2)*
</td>
			<td>כוח (גודל) בטווח בתדר נמוך, 0.04-0.15 Hz</td>
			<td>מידת הפעילות הסימפתטית ו/או הפארא-סימפתטי</td>
			<td></td>
		</tr>
<tr>
<td>LFnu (%)*
</td>
			<td>אם כוח ביחידות מנורמל, כיחס של הכוח הכולל; [LF/(HF+LF)] x 100</td>
			<td>מידת הפעילות הסימפתטית ו/או הפארא-סימפתטי</td>
			<td></td>
		</tr>
<tr>
<td>אם/HF (ms2)*
</td>
			<td>היחס בין הכוח בתדר נמוך בתדירות גבוהה כוח</td>
			<td>מידת הפעילות הסימפתטית ו/או הפארא-סימפתטי</td>
			<td></td>
		</tr>
<tr>
<td>הכוח הכללי (ms2)</td>
			<td>השונות של כל מרווחי RR</td>
			<td>סדר הגודל הכולל של השתנות בתוך ANS; היכולת של מערכת ANS להיות גמישה וניתנת להתאמה</td>
			<td></td>
		</tr>
</tbody></table>טבלה 1: תיאור זמן תחום ותדירות תחום HRV משתנים.
הערה: "*" מציין מתרה הפרשנות הקשורות אם משתנים, כמו התועלת הקלינית ואת החוקיות של אמצעי זה שנוי במחלוקת. זה כבר הניחו כי אם הוא לא נציג של אפנון אוטונומי סימפטי27, בנוסף מקיים יחסים המסכן העצבים הסימפתטית הפעלה28. לכן, זה מאתגר לפענח את בסיס פיזיולוגי של אמצעי זה.
להמחיש את הממצאים סובייקטיבי ואובייקטיבי
לנוכח החידוש מתודולוגיה 24 שעות הקלטה, ויזואליזציה של הממצאים לאורך המסלול התאוששות היא המפתח לפרשנות של ממצאים לגבי מיפוי "התאוששות קליני" עם פוטנציאל "פיזיולוגיים התאוששות". חשוב לציין כי העקביות נשמר לגבי החוקר המתרגמת טרנדים חזותי על מנת להבטיח אמינות. ב פרוטוקול מסוים זה, המחבר הראשי, בקיאים נוירופיזיולוגיה, לפרש כל המגמות צבירה. הפרשנות של מגמות אלה נבדקה ואז בהקשר הבינתחומי של מומחים זעזוע מוח בילדים, פיזיולוגיה תיאורטי, תרגיל פיזיולוגיה. לכן, בגישה מושכלות על פריטים חזותיים הוא המפתח לביצוע מסקנות ראשוניות לגבי המסלול התאוששות. איור 3 מתאר את הקשר בין pNN50 לבין הציון הכולל PCSI על פני ימים לאחר פציעה, מרובדת מאת סקס. בתוך סביבה של האורך מחקר, איסוף חזר האמצעים הנתונים יכול לספק נתונים HRV עשיר. איור 3 הוא דוגמה של המסלול התאוששות בהשוואת זכרים צעירים נוער לנשים. כאן, המסלול התאוששות נראית דומה בתוך שני גברים (א) ונשים (B), לפיה ירידה הראשונית נמצאה עד יום 30, ואחריו עליות עד היום 75/90 עבור זכרים ונקבות בהתאמה, ואחריה מישור.
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/58203/58203fig3.jpg"> איור 3: ויזואליזציה של שחזור מסלול על-פני ימים פוסט פציעה, מרובדת מאת סקס. אנא שימו לב כי זה "הכולל" בתיבה מקרא משקף הציון PCSI. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/58203/58203fig3large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.</a>

נדגים קצב הלב 24 שעות הקלטה מתודולוגיה כדי להעריך את ההשפעה של זעזוע מוח לאורך המסלול התאוששות בני נוער ספורטאים, בהקשר חוקי מבחינה אקולוגית.

Participation in organized sports makes a significant contribution to youth development, but places youth at a higher risk for sustaining a concussion. To ...

שיטה זו עשויה לספק הקשר תקף מבחינה אקולוגית לאיסוף ופרשנות של נתונים פיזיולוגיים בעקבות זעזוע מוח ילדים לאורך מסלול ההחלמה. היתרון העיקרי של מחקר אורך זה הוא היכולת לדמיין תנודות במערכת העצבים האוטונומית בנקודות זמן מרובות בעקבות פגיעה זעזוע. מדגימים את ההליך הם ג'יימס מרפי, מנהל, וכריס גופטה, סטודנט למחקר, שניהם בתוך מרכז זעזוע המוח.לאחר קבלת הסכמת ההורים והמשתתף, בקשו מהמשתתפים למלא את טופס האיסוף הדמוגרפי. הנחה את המשתתף להשלים את שאלון תרגילי הפנאי של גודין ואת מלאי התסמינים שלאחר זעזוע המוח. לאחר מכן, למדוד ולתרשם את הגובה והמשקל של המשתתף.לאחר מכן, בחר גודל רצועת חזה מתאים, בהתאם להיקף פלג גופו העליון של המשתתף והצב את הרצועה סביב פלג הגוף העליון, מעל בגדי המשתתף. כוונן את הרצועה כך שתשקף התאמה הדוקה אך נוחה ותאשר שהרצועה מצוידת היטב סביב עצם החזה בתהליך xiphoid. השתמש בלחצני קליפ-און כדי לחבר את חיישן הדובי לרצועה בחזה, ולהחיל כמות צנועה של ג'ל אלקטרודה היפואלרגני על משטח הפלסטיק מוליך של הרצועה.להדגים את המיקום של אבזם רצועת החזה למשתתף, ולתת למשתתף גישה לאזור פרטי או חדר רחצה, כך המשתתף יכול למקם את רצועת החזה ישירות על העור עם החיישן ממוקם ישירות על תהליך xiphoid של עצם החזה בצד ימין למעלה כדי להבטיח הקלטת דופק אופטימלית. לאחר מכן, ספק למשתתף את השעון ואת גיליון ההוראות לפתרון בעיות, במקרה שהשעון מפסיק להקליט, והורה להם לא להסיר את השעון לאורך כל תקופת ההקלטה של 24 שעות. באותו יום או בהקדם האפשרי לאחר פציעה זעזוע מוח, להשלים את טופס הערכת זעזוע מוח חריפה כדי לאסוף מידע על מנגנון הפציעה ואת sequelae שלאחר פציעה.לנהל את שאלון תרגיל פנאי-זמן גודין כדי ללכוד שינויים רפרטואר פעילות גופנית ומלאי סימפטום שלאחר זעזוע מוח כדי לקבוע את מספר וחומרת הסימפטומים. חבר את השעון למחשב באמצעות כבל העברת ה- USB שסופק והעלה את נתוני הדופק לתוכנה שסופקה עם החיישן. העבר את קובץ הנתונים של HRM לתוכנית ניתוח הנתונים ובחר את רוחבי הפס המתאימים של משתני תחום בתדר גבוה ותדירות נמוכה, כפי שצוין.בחר מסגרת חלון של 300 שניות עם חפיפה של 50%,קצב אינטרפולציה של ארבעה הרץ והמרת פורייה מהירה לניתוח ספקטרלי של הספק. לאחר מכן, שמור את נתוני השתנות הדולב כקובץ HRM חדש לניתוח מאוחר יותר בתוכנה סטטיסטית חזקה והתאים את החיישן לפלג גופו העליון של המשתתף כפי שהוכח זה בלבד. כאן, תפוקת קוביוס של הקלטת קצב לב 24 שעות ביממה עבור משתתף זעזוע מוצג.סדרת קצב ההחלמה הגולמית מאפשרת לחוקר לדמיין שינויים לאורך זמן, המדגישה נקודות זמן מרכזיות של עלייה או ירידה שחשובות לפרשנות הנתונים. לדוגמה, המגמה הגוברת בין השעה החמישית ל-11 משקפת מצב של פעילות תפקודית רגועה ונמוכה. לעומת זאת, תקופת הירידה מהשעה ה-11 עד ה-13 מוכיחה כי זוהתה פעילות תפקודית יותר, אך מכיוון שמשתתף זה לא השלים יומן מקיף, לא ברור אם ירידה זו בזמן מרווח הזמן מייצגת פעילות גופנית או קוגניטיבית, או שילוב של שניהם.משתני תחום הזמן והתדירות מייצגים את השונות הכוללת של האות הפיזיולוגי ואת ענפי מערכת העצבים האוטונומית, בהתאמה. בגרפים מייצגים אלה, היחסים בין pNN50 לבין הציון הכולל המלאי שלאחר תסמונת זעזוע מוח לאורך ימים שלאחר פציעה, כפי ששכב על ידי מין, מוצג. לדוגמה, אצל משתתפים אלה, מסלול ההחלמה נראה דומה הן בקרב זכרים והן אצל נקבות, עם ירידה ראשונית שנצפתה עד היום 30 בשני המינים, ואחריה עליות עד יום 75 לזכרים ועד יום 90 לנקבות, ולאחר מכן, שני המסלולים מלווים במישור.חשוב להתאים באופן מאובטח את רצועת הדו קצב הלב ולהזכיר למשתתף לענוד את השעון בכל עת. מחקרים עתידיים צריכים לכלול ניהול יומנים פיזיים וקוגניטיביים כדי לענות על שאלות כמו איך תנודות במערכת העצבים האוטונומית ליישר עם רמות משתנות של פעילות גופנית וקוגניטיבית? פרוטוקול זה סלל את הדרך לחוקרים בתחום זעזוע המוח לחקור את השונות בקצב הלב באוכלוסיית ילדים מוחלפת.

autonomic-function-following-concussion-youth-athletes-an-exploration

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

מאמר זה מספק סקירה של גישה רב מודאלית כדי קלה לאבחון פגיעה טראומטית במוח התאוששות נוער. גישה זו משלבת בדיקות neuropsychological עם בהדמיה מגנטית תפקודית ואת השפעת ראש טלמטריה מערכת לפקח על היחסים בין ההשפעות הראש פעילות המוח במהלך בדיקה קוגניטיבית.

חקירת ההשפעות של זעזוע ספורט הקשורים בנוער שימוש בסורק תהודה מגנטי תפקודי ואת השפעת ראש מערכת טלמטריה

מאמר זה מספק סקירה כללית של גישה רב-מודאלית להערכת התאוששות לאחר זעזוע מוח אצל ספורטאים צעירים.  הפרוטוקול המתואר משתמש בהערכת ביצועים לפני ואחרי זעזוע מוח במגוון רחב של תחומים ויכול ליידע את הפיתוח של פרוטוקולי שיקום משופרים מזעזוע מוח ספציפיים לקהילת הספורט לנוער.

גישה רב מודאלי לשחזור הערכה בספורטאי נוער בעקבות זעזוע מוח

יש שונות גדולה בסיכון של אדם לזעזוע המוח וההתאוששות המקבילה שלהם. גישה רבת פנים להערכת זעזוע המוח היא מוצדקת; כולל בדיקות בסיסיות של ספורטאים לפני ההשתתפות בספורט ולאחר הערכת נזק בזמן. המטרה של פרוטוקול זה היא לספק גישה רבת פנים ראוי לבחון זעזוע מוח.

גישת Neuroscientific לבחינת זעזוע מוח בסטודנטים-ספורטאים

פרוטוקול זה מתאר שיטה לחישוב השתנות קצב לב (HRV) מטפסי גל של אלקטרוג (א). צורות גל מתוך הקלטות קצב לב מתמשך (HR) במהלך משחק וידאו פעיל (AVG) הפעלות שימשו כדי למדוד את הביצועים האירובית של בני נוער עם שיתוק מוחין (CP).

חישוב השתנות קצב לב מנתוני א מ נוער עם שיתוק מוחין במהלך הפעלות משחקי וידאו פעילים

מערכת ניידת המסוגלת למדוד פוטנציאלים חזותיים במצב יציב פותחה ונוסתה על 65 שחקני רוגבי חובבים במשך 18 שבועות כדי לחקור את SSVEP כסמן ביולוגי אלקטרופיזיולוגי פוטנציאלי לזעזוע מוח. קווי הבסיס של השחקנים נמדדו לפני העונה, כאשר בדיקות חוזרות לאמינות, זעזוע מוח והערכת התאוששות נערכו בפרקי זמן מבוקרים, בהתאמה.

הערכה אובייקטיבית של זעזוע מוח ספורטיבי תוך שימוש בפוטנציאלים חזותיים מעוררים

בדיקות סטנדרטיות, מקיף כמותי מלא של פונקציות האוטונומית מתואר. הבדיקות האוטונומית מורכבת הערכה של כל שלושת התחומים העיקריים האוטונומית כולל adrenergic, sudomotor cardiovagal ו. חומרת והפצה של לדיסאוטונומיה הוא ונרשמת באמצעות Composite עשרות חומרה האוטונומית.

בדיקה כמותית האוטונומית

מאמר זה מתאר את ההליכים להשתלת הידרוג'ל חדשני בלב כושל וכימות השפעתו על לחץ קיר חדר שמאלי ותפקוד. נהלים אלה יושמו בהצלחה בכלבים ובבני אדם.

ירידה במתח וול חדר שמאלי ושיפור בתפקוד בכישלון לבבות באמצעות Algisyl-LVR

לעומת זאת תהודה מגנטית לב משופרת (CMR) מאפשרת...

הערכה של תפקוד לב ומורפולוגיה שריר הלב באמצעות שחזור קטן בעלי חיים תראו-הלבשה היפוך (SALLI) בדיקת MRI בחולדות

אולטרסאונד בתדירות גבוה במיוחד הוא כלי הדמיה חיה רב עוצמה כדי לבחון מומים לב בבעלי חיים קטנים. noninvasiveness שלו מאפשר שמירה על המצב הפיזיולוגי של עוברים. בזאת, אנו מציגים את השימוש באולטרסאונד M-mode כדי למדוד את קצב הלב של עוברים בE18.5 ברחם.

במדידת רחם של קצב לב בעכבר על ידי אקו M-המצב פולשנית

ההדמיה אולטרה סאונד לאבחון הוכיחה להיות יעיל באבחון מחלות בדרכי הנשימה שונות בבני אדם ובעלי חיים. אנו מדגימים פרוטוקול אולטרסאונד מקיף מנוצל על ידי המעבדה של ד"ר זואו לנתח קינטיקה סרעפת במיוחד במודלים של עכבר. זו גם טכניקת מחקר לא פולשנית שיכול לספק מידע כמוני על תפקוד שרירים בדרכי הנשימה בעכבר.

אולטראסאונד הדמיה לאבחון של תפקוד העכבר דיאפרגמה

חקור שינויים במערכת העצבים האוטונומית אצל ספורטאים צעירים לאחר זעזוע מוח באמצעות הקלטת קצב לב של 24 שעות. שיטה זו מאפשרת מעקב אחרי תהליכי ההחלמה בצורה אקולוגית תקפה.

תפקוד אוטונומי בעקבות הזעזוע בני נוער ספורטאים: חקירה של השתנות קצב הלב באמצעות מתודולוגיה 24 שעות הקלטה

גלה סרטונים נוספים