Name: גלאי מתכות ידני הקרנה של גוף זר מתכתי בליעה בילדים (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-09-11T15:00:00.000+00:00
Duration: 4 min 55 s
Description: למדו להשתמש בגלאי מתכות ידני לאיתור בליעת גופים זרים מתכתיים בילדים. שיטה מהירה וללא קרינה המפחיתה צורך בצילומי רנטגן ומשפרת את הטיפול במיון פדיאטרי.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

המחברים תודה ד ר לי קאי Pin, ראש & יועץ בכיר, מיון ילדים, KK נשים, ילדים החולים, 100 טימה בוקיט Road, סינגפור לתמיכה מנהלית עם הייצור וידאו. מאמר לשכפל באישור "כף יד מתכת גלאי עבור מתכתי זרים הגוף בליעה ב רפואת חירום"; אוגוסט 2018:85 (8): 618 – 624; עמר Binte חמזה, ג'יימס משמרת, עסאם סבאח Manickam, Sashikumar Ganapathy: זכויות יוצרים העת לרפואת ההודי.

הפרוטוקול מנחים את ועדת האתיקה של המחקר האדם מוסדיים. ועדת הבדיקה מוסדי מרכזי סיפק אישור אתיקה לצורך המחקר.
1. משתתף ההקרנה
<ol><li>לגייס חולים להציג בפני למחלקת המיון בילדים עם היסטוריה של גוף זר בליעה.</li>
	<li>אל תכלול את המטופלים אשר נמצאים במצוקה נשימתית יש מושתל מכשירים כמו קצב עושי.</li>
</ol>2. מכינים את החולה
<ol><li>השמלה המטופל חלוק בית חולים.</li>
	<li>להסיר את כל הפריטים שעשויים להכיל חפצים מתכתיים כגון בגדים, משקפיים, עגילים, תליונים, וחפצי נוי לפני הבדיקה כדי למנוע הפרעה עם ההקרנה HHMD.</li>
	<li>למקם את המטופל במרכז החדר מן הפרעות מתכתי פוטנציאליים אחרים.</li>
</ol>3. מכינים את הבוחן ומטפלים
<ol><li>הסר את כל אביזרי מתכת כגון תכשיטים ושעונים.</li>
	<li>בקשת המטפל כדי להסיר את כל אביזרי מתכת כגון תכשיטים ושעונים.</li>
</ol>4. גלאי מתכת ההקרנה
<ol><li>השתמש את HHMD (איור 1) לנהל את ההקרנה.</li>
	<li>לאשר את מצב העבודה HHMD על ידי העלאת אות אודיו-ויזואלי חיובי על ידי נפנוף מעל חתיכת מתכת.</li>
	<li>לבצע את HHMD סריקה בתנוחת עמידה לילדים גדולים יותר.</li>
	<li>לבצע את HHMD סריקה במצב זקוף לתינוקות על ידי בעל המטען המטפל למטופל בהתאם.</li>
	<li>להחזיק את הידיים של המטופל ולהרחיקו הגוף.</li>
	<li>מקם את הראש של המטופל בהרחבה לחשוף את הצוואר.</li>
	<li>סרוק מהרמה של הסנטר לרמה של מפרק הירך כדי לכסות את האזורים אנטומי מהצוואר עד האגן.</li>
	<li>ביצוע הסריקה באופן זיג-זג לאורך הגוף על מנת להבטיח כי כל האזור נסרק.</li>
	<li>סרוק את שניהם anteriorly ו posteriorly כמו העובי של החולה חייב להילקח בחשבון.</li>
	<li>הערה בקפידה את האות אורקולי חיובית במהלך הסריקה לנוכחות של MFBs.</li>
</ol>5. לבצע את Radiograph הרלוונטי
<ol><li>להזמין את radiograph הרלוונטי של הצוואר, החזה או הבטן, לפי האזור שזוהה על-ידי ההקרנה HHMD עבור MFBs.</li>
	<li>להמשיך עם כל תצוגות רנטגן (הצוואר, החזה והבטן) אם MFB לא זוהה במהלך ההקרנה HHMD, מדד חשד קליני עבור גוף זר בליעה הוא גבוה.</li>
</ol>6. להקליט את תוצאות הבדיקה
<ol><li>להקליט תוצאות הבדיקה ביומן (איור 2) שנוצרו במיוחד מבוסס על זרימת העבודה (איור 1).</li>
	<li>לתאם את האות HHMD אורקולי חיובית עם ציון גרמי הבסיסית על הגוף, על-ידי. בודקת את הבאים בולטים גרמית - חריץ בחזה ובצלעות, xiphisternum, symphysis הערווה, האגן דו צדדיים.</li>
	<li>להקליט את הציון על חלוקה לרמות הפניה האנטומי ביומן לפני שתמשיך עם בדיקת רנטגן.</li>
</ol>

<ol><li>Lee, J., Ahmad, S., Gale, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Detection+of+coins+ingested+by+children+using+a+handheld+metal+detector%3A+a+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Emergency+Medicine+Journal%22%5BJournal%5D)">Detection of coins ingested by children using a handheld metal detector: a systematic review.</a> Emergency Medicine Journal. 22 (12), 839-844 (2005).</li>
<li>Hesham A-Kader, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Foreign+body+ingestion%3A+children+like+to+put+objects+in+their+mouth%5BTitle%5D)+AND+%22World+Journal+of+Pediatrics%22%5BJournal%5D)">Foreign body ingestion: children like to put objects in their mouth.</a> World Journal of Pediatrics. 6 (4), 301-310 (2010).</li>
<li>Muensterer, O. J., Joppich, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Identification+and+topographic+localization+of+metallic+foreign+bodies+by+metal+detector%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Pediatric+Surgery%22%5BJournal%5D)">Identification and topographic localization of metallic foreign bodies by metal detector.</a> Journal of Pediatric Surgery. 39 (8), 1245-1248 (2004).</li>
<li>Nation, J., Jiang, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+utility+of+a+handheld+metal+detector+in+detection+and+localization+of+pediatric+metallic+foreign+body+ingestion%5BTitle%5D)+AND+%22International+Journal+of+Pediatric+Otorhinolaryngology%22%5BJournal%5D)">The utility of a handheld metal detector in detection and localization of pediatric metallic foreign body ingestion.</a> International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 92, 1-6 (2017).</li>
<li>Arena, L., Baker, S. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Use+of+a+metal+detector+to+identify+ingested+metallic+foreign+bodies%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Roentgenology%22%5BJournal%5D)">Use of a metal detector to identify ingested metallic foreign bodies.</a> American Journal of Roentgenology. 155 (4), 803-804 (1990).</li>
<li>Younger, R. M., Darrow, D. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Handheld+metal+detector+confirmation+of+radiopaque+foreign+bodies+in+the+esophagus%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Otolaryngology--Head+%26+Neck+Surgery%22%5BJournal%5D)">Handheld metal detector confirmation of radiopaque foreign bodies in the esophagus.</a> Archives of Otolaryngology--Head & Neck Surgery. 127 (11), 1371-1374 (2001).</li>
<li>Schalamon, J., Haxhija, E. Q., Ainoedhofer, H., Gössler, A., Schleef, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+use+of+a+hand-held+metal+detector+for+localisation+of+ingested+metallic+foreign+bodies+-+a+critical+investigation%5BTitle%5D)+AND+%22European+Journal+of+Pediatrics%22%5BJournal%5D)">The use of a hand-held metal detector for localisation of ingested metallic foreign bodies - a critical investigation.</a> European Journal of Pediatrics. 163 (4-5), 257-259 (2004).</li>
<li>Kay, M., Wyllie, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pediatric+foreign+bodies+and+their+management%5BTitle%5D)+AND+%22Current+Gastroenterology+Reports%22%5BJournal%5D)">Pediatric foreign bodies and their management.</a> Current Gastroenterology Reports. 7 (3), 212-218 (2005).</li>
<li>Rothmann, B. F., Boeckman, C. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Foreign+bodies+in+the+larynx+and+tracheobronchial+tree+in+children.+A+review+of+225+cases%5BTitle%5D)+AND+%22The+Annals+of+Otology%2C+Rhinology%2C+and+Laryngology%22%5BJournal%5D)">Foreign bodies in the larynx and tracheobronchial tree in children. A review of 225 cases.</a> The Annals of Otology, Rhinology, and Laryngology. 89 (5), 434-436 (1980).</li>
<li>Pugmire, B. S., Lim, R., Avery, L. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Review+of+Ingested+and+Aspirated+Foreign+Bodies+in+Children+and+Their+Clinical+Significance+for+Radiologists%5BTitle%5D)+AND+%22Radiographics%22%5BJournal%5D)">Review of Ingested and Aspirated Foreign Bodies in Children and Their Clinical Significance for Radiologists.</a> Radiographics. 35 (5), 1528-1538 (2015).</li>
<li>Hodge, D., Tecklenburg, F., Fleisher, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Coin+ingestion%3A+does+every+child+need+a+radiograph%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+Emergency+Medicine%22%5BJournal%5D)">Coin ingestion: does every child need a radiograph.</a> Annals of Emergency Medicine. 14 (5), 443-446 (1985).</li>
<li>Schunk, J. E., Harrison, A. M., Corneli, H. M., Nixon, G. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Fluoroscopic+foley+catheter+removal+of+esophageal+foreign+bodies+in+children%3A+experience+with+415+episodes%5BTitle%5D)+AND+%22Pediatrics%22%5BJournal%5D)">Fluoroscopic foley catheter removal of esophageal foreign bodies in children: experience with 415 episodes.</a> Pediatrics. 94 (5), 709-714 (1994).</li>
<li>Kerschner, J. E., Beste, D. J., Conley, S. F., Kenna, M. A., Lee, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mediastinitis+associated+with+foreign+body+erosion+of+the+esophagus+in+children%5BTitle%5D)+AND+%22International+Journal+of+Pediatric+Otorhinolaryngology%22%5BJournal%5D)">Mediastinitis associated with foreign body erosion of the esophagus in children.</a> International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 59 (2), 89-97 (2001).</li>
<li>Ahn, D., Heo, S. J., Park, J. H., Sohn, J. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Tracheoesophageal+fistula+with+tracheal+stenosis+resulting+from+retained+esophageal+foreign+body%5BTitle%5D)+AND+%22Auris+Nasus+Larynx%22%5BJournal%5D)">Tracheoesophageal fistula with tracheal stenosis resulting from retained esophageal foreign body.</a> Auris Nasus Larynx. 38 (6), 753-756 (2011).</li>
<li>Dahiya, M., Denton, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Esophagoaortic+perforation+by+foreign+body+%28coin%29+causing+sudden+death+in+a+3-year-old+child%5BTitle%5D)+AND+%22The+American+Journal+of+Forensic+Medicine+and+Pathology%22%5BJournal%5D)">Esophagoaortic perforation by foreign body (coin) causing sudden death in a 3-year-old child.</a> The American Journal of Forensic Medicine and Pathology. 20 (2), 184-188 (1999).</li>
<li>O'Brien, G. C., Winter, D. C., Kirwan, W. O., Redmond, H. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ingested+foreign+bodies+in+the+paediatric+patient%5BTitle%5D)+AND+%22Irish+Journal+of+Medical+Science%22%5BJournal%5D)">Ingested foreign bodies in the paediatric patient.</a> Irish Journal of Medical Science. 170 (2), 100-102 (2001).</li>
<li>Bassett, K. E., Schunk, J. E., Logan, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Localizing+ingested+coins+with+a+metal+detector%5BTitle%5D)+AND+%22The+American+Journal+of+Emergency+Medicine%22%5BJournal%5D)">Localizing ingested coins with a metal detector.</a> The American Journal of Emergency Medicine. 17 (4), 338-341 (1999).</li>
<li>Gooden, E. A., Forte, V., Papsin, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Use+of+a+commercially+available+metal+detector+for+the+localization+of+metallic+foreign+body+ingestion+in+children%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Otolaryngology%22%5BJournal%5D)">Use of a commercially available metal detector for the localization of metallic foreign body ingestion in children.</a> The Journal of Otolaryngology. 29 (4), 218-220 (2000).</li>
<li>Sacchetti, A., Carraccio, C., Lichenstein, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hand-held+metal+detector+identification+of+ingested+foreign+bodies%5BTitle%5D)+AND+%22Pediatric+Emergency+Care%22%5BJournal%5D)">Hand-held metal detector identification of ingested foreign bodies.</a> Pediatric Emergency Care. 10 (4), 204-207 (1994).</li>
<li>Hamzah, H. B., James, V., Manickam, S., Ganapathy, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Handheld+Metal+Detector+for+Metallic+Foreign+Body+Ingestion+in+Pediatric+Emergency%5BTitle%5D)+AND+%22Indian+Journal+of+Pediatrics%22%5BJournal%5D)">Handheld Metal Detector for Metallic Foreign Body Ingestion in Pediatric Emergency.</a> Indian Journal of Pediatrics. 85 (8), 618-624 (2018).</li>
<li>Doraiswamy, N. V., Baig, H., Hallam, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Metal+detector+and+swallowed+metal+foreign+bodies+in+children%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Accident+%26+Emergency+Medicine%22%5BJournal%5D)">Metal detector and swallowed metal foreign bodies in children.</a> Journal of Accident & Emergency Medicine. 16 (2), 123-125 (1999).</li>
<li>Seikel, K., Primm, P. A., Elizondo, B. J., Remley, K. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Handheld+metal+detector+localization+of+ingested+metallic+foreign+bodies%3A+accurate+in+any+hands%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Pediatrics+%26+Adolescent+Medicine%22%5BJournal%5D)">Handheld metal detector localization of ingested metallic foreign bodies: accurate in any hands.</a> Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine. 153 (8), 853-857 (1999).</li>
<li>Lemberg, P. S., Darrow, D. H., Holinger, L. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Aerodigestive+tract+foreign+bodies+in+the+older+child+and+adolescent%5BTitle%5D)+AND+%22The+Annals+of+Otology%2C+Rhinology%2C+and+Laryngology%22%5BJournal%5D)">Aerodigestive tract foreign bodies in the older child and adolescent.</a> The Annals of Otology, Rhinology, and Laryngology. 105 (4), 267-271 (1996).</li>
<li>Stack, L. B., Munter, D. W. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8681881">Foreign bodies in the gastrointestinal tract.</a> Emergency Medicine Clinics of North America. 14 (3), 493-521 (1996).</li>
<li>Saz, E. U., Arikan, C., Ozgenç, F., Duyu, M., Ozananar, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+utility+of+handheld+metal+detector+in+confirming+metallic+foreign+body+ingestion+in+the+pediatric+emergency+department%5BTitle%5D)+AND+%22The+Turkish+Journal+of+Gastroenterology%3A+The+Official+Journal+of+Turkish+Society+of+Gastroenterology%22%5BJournal%5D)">The utility of handheld metal detector in confirming metallic foreign body ingestion in the pediatric emergency department.</a> The Turkish Journal of Gastroenterology: The Official Journal of Turkish Society of Gastroenterology. 21 (2), 135-139 (2010).</li>
</ol>

המחברים אין לחשוף.

מתכתי זרים הגוף בליעה אצל ילדים היא בעיה נפוצה, ברוב המכריע של חולים, זה מנוהל באופן שמרני7,16. צילומי רנטגן בודד או חוזרות ניתן לחשוף רדיו רגיש ילדים האוכלוסייה לסיכון קרינה בלתי רצויים תוך ניסיון למקם את גוף זר מתכתי בלע. מספר מחקרים תיארו את השימוש גלאי מתכות ב MFB בליעה בילדים, עם רגישות יותר מ 96% וספציפיות גדול מ- 80%1,7,17,18<sup...

גוף זר בליעה היא בעיה נפוצה מאד בקרב ילדים מציגים למחלקת המיון בילדים בגלל הטבע סקרן הטבעית של תינוקות וילדים לחקור אובייקטים באמצעות טעימת ולשלם להם1,2. מחקרים קודמים דיווחו כי חפצים מתכתיים היוו 85% של כל גוף זר ingestions במדגם שלהם של חולים3,4. המטרה של פרוטוקול זה הוא להעריך את הדיוק ואת הכדאיות של באמצעות גלאי מתכות ידני כדי לזהות גופים זרים מתכתיים בלע אצל ילדים. אנו מציעים כי על ידי הצגת את גלאי המתכות כף יד הקרנת פרוטוקול בתחילת תהליך מיון של ילדים עם חשד גבוה של גוף זר מתכתי בליעה, מספר צילומי רנטגן הוראה למקם את גוף זר מתכתי יכול להיות מופחת על אוכלוסייה זו רדיו רגיש.
גלאי מתכות כף יד (HHMD) הוא תיאור זול, נגיש, שיכול לעזור לזרז את הניהול של גופים זרים מתכתיים בלע. גלאי מתכות הוא מכשיר בתדר נמוך מאוד, אשר יש מקלט משדר זה יזהה את השינוי בשדה האלקטרו-מגנטי שלו הנגרמת על ידי הנוכחות של עצם מתכתי שלה בסביבה הקרובה3. אם עצם מתכתי בתוך השדה, השדה האלקטרו-מגנטי מופרת, החיישן יגדיר את האזעקה אורקולי על המכשיר4. גלאי מתכות הבדיקה יכולה להתבצע ביסודיות בתוך פחות מ 2 דקות5. לפיכך, ההקרנה HHMD יכול להיות מוצג בתחילת תהליך מיון של ילדים עם חשד גבוה של גוף זר מתכתי בליעה בלוקאליזציה הטופוגרפי.
מטבעות הם הנפוצים ביותר נבלע גופים זרים מתכתיים1,4,6,7. בשל היעדר קצוות חדים והטבע רעיל כללי, הרוב המכריע של מטבע ingestions מנוהלות באופן שמרני. סוגים אחרים של חומרים נפוצים בלע כוללים מגנטים, סוללות כפתור, צעצועים קטנים, בוטנים, תכשיטים, כפתורים, עצמות, זרעים, פופקורן8,9. פקק של גופים זרים בדרך כלל מתרחשת הוושט ב-3 אתרים, כלומר סוגר הוושט העליון, באמצע הוושט ברמה של קשת אבי העורקים, ואני סוגר הוושט התחתון10. מתכתי גופים זרים (MFBs) הממוקמת בושט יכול להיות אסימפטומטיים ב-40% של חולים11,12 ו שלה impaction ממושך יכול להוביל לסיבוכים שונים כמו ניקוב הוושט, mediastinitis, פיסטולה tracheoesophageal, היצרות בקנה הנשימה, פיסטולות aorto-הוושט1,13,14,15. מוקדים נוספים של גוף זר impaction כוללים השוער, תריסריון, צומת ileo-caecal10.
ביצוע צילומי רנטגן של הצוואר, החזה, הבטן כדי לאבחן חשד בליעה גוף זר היא פרקטיקה נפוצה בתוך שחדרי המיון5. בין כל סוגי הגופים הזרים בלע, רק 10%, אטום10. הבדיקות רדיולוגי גוזלת זמן, יש סיכון של חשיפה לקרינה אצל ילדים. לוקליזציה הטופוגרפי מדויק של חפצי מתכת בלע חיוני מאוד להנחות טיפול. כניסתה של HHMD הקרנת בתחילת תהליך מיון יכולה להקל הזמנה מיותר של צילומי רנטגן על-ידי טופוגרפיה ההתאמה לשפות אחרות של גוף זר מתכתי בלע.
מחקר זה להעריך את הדיוק של HHMD כדי להתאים לשפה MFBs בצורה שיטתית טופוגרפית וקבעה את היעילות ואת הכדאיות של HHMD בילדים באוכלוסייה המקומית. גם בדקנו כמה טוב חינם כלי הסינון קרינה זו התקבלה על ידי המטופלים ואת ההורים. בחודשים מאי-יולי 2016, כל החולים רצופים שהציג למחלקת המיון בילדים עם היסטוריה של גוף זר בליעה נכללו במחקר. הסכמה מדעת היה המתקבלים ההורה או האפוטרופוס החוקי. חולים עם גוף זר כביכול בליעה נסרקו באופן שיטתי באמצעות HHMD. תקן הזהב של טיפול עבור זיהוי ולוקליזציה של גופים זרים מתכתיים בלע ביצוע צילומי רנטגן רגיל באזור צוואר, בית החזה, הבטן. כדי להקל על התנהלות של המחקר, נוצר זרימת עבודה מתוקננים (איור 1). ספר יומן במיוחד שנוצרו בהתבסס על זרימת העבודה שימש לאיסוף הנתונים הראשוני, אשר לאחר מכן תמללו לגיליון אלקטרוני (איור 2). הנתונים במקטע תוצאה מתוארים מספר המקרים ואחריו אחוזים.

<table><tbody><tr><td>גלאי מתכות כף יד</td><td>גארט סופר סורק V</td><td>NA</td><td>NA</td></tr></tbody></table>

גלאי מתכות ידני הקרנה של גוף זר מתכתי בליעה בילדים

Handheld Metal Detector Screening for Metallic Foreign Body Ingestion in Children

מטבעות הם השכיחים בלע מתכתי זרים גופות בקרב ילדים. המטרה של פרוטוקול זה הוא להעריך את הדיוק ואת הכדאיות של באמצעות גלאי מתכות ידני כדי לזהות גופים זרים מתכתיים בלע אצל ילדים. אנו מציעים כי על ידי החדרת כף יד גלאי מתכות ההקרנה בתחילת תהליך מיון של ילדים עם חשד גבוה של גוף זר מתכתי בליעה, מספר צילומי רנטגן הוראה למקם את גוף זר מתכתי יכול להיות מופחת בזה רדיו רגיש אוכלוסייה. פרוטוקול המחקר דורש ההקרנה של המשתתפים על ההיסטוריה של גוף זר בליעה להדרה של חולים עם מצוקה נשימתית או שתלים מתכתיים. החולה הופך חלוק חולים ופריטים עלולים להכיל מתכת כמו משקפיים, עגילים, תליונים, קישוטים יוסרו. החולה ממוקם במרכז החדר מן הפרעות מתכתיים אחרים. מצב עבודה גלאי המתכות כף יד קודם אושר על ידי העלאת אות אודיו-ויזואלי חיובי. ואז ההקרנה נעשית במצב זקוף עם הראש בהרחבה לחשוף את הצוואר, מהרמה של הסנטר לרמה של מפרק הירך, כדי לכסות את אזורי אנטומי מהצוואר האגן בצורה זיג-זג, הן anteriorly והן posteriorly. אות אודיו-ויזואלי חיובי הוא ציין בקפידה במהלך הסריקה לנוכחות של גוף זר מתכתי. צילומי רלוונטיות מסודרות לפי האזור שזוהו ההקרנה גלאי מתכות. גלאי המתכות כף יד היה מסוגל לזהות במדויק את כל המטבעות בין הגופים בלע זר מתכתי במחקר שלנו. היתה גלאי המתכות כף יד אפשרות לזהות באופן עקבי מטבע שאינם גופים זרים מתכתיים. פרוטוקול זה מדגים את הדיוק של גלאי מתכות ידני הזיהוי ולוקליזציה של מטבעות, מטבעות כמו גופים זרים מתכתיים.

החוקרים גייסו 36 חולים במחקר תצפיתי זה. חולים אלו הציגה למחלקת המיון בילדים עם היסטוריה של גוף זר בליעה. בין אלה, 28 חולים היה גוף זר מתכתי ingestions (איור 3). 8 בחולים הנותרים היו בלע גופים זרים מתכתיים כגון עצמות דגים, satay מקל פלסטיק לחצן. מטבעות היו הסוג הנפוץ ביותר של גוף זר בלע (טבלה 1), שחציה 30.5% מהחולים. הנפוץ ביותר זרים הגופים האחרים שהיו דגים כלולים בלע עצם, צעצוע, סוללת כפתור וחלקי ברגים מתכתי.
<p class="jove_content" fo:ke...

כאן, אנו מציגים פרוטוקול להשתמש גלאי המתכות כף-יד, למסך לנוכחות של גופים זרים מתכתיים בלע אצל ילדים אשר להציג בפני מחלקת רפואת ילדים רפואת חירום עם היסטוריה של גוף זר בליעה.

Coins are the most common ingested metallic foreign bodies among children. The goal of this protocol is to assess the accuracy and feasibility of using a ...

שיטה זו יכולה לעזור לענות על שאלות מפתח בתחום רפואת החירום בילדים, כגון בדיקת גוף זר מתכתי בילדים. היתרון העיקרי של טכניקה זו הוא שמדובר בכלי סינון יעיל ומהיר מאוד והוא משתמש בציוד נטול קרינה. ההשלכות של טכניקה זו משתרעות על הניתוח המוקדם שלה של בליעת גוף זר מתכתי בילדים על ידי הכנסת גלאי מתכות כף יד בשלב מוקדם בתהליך של הילד.ניתן להפחית את מספר צילומי הרנטגן המוזמנים לאיתור הגוף הזר המתכתי באוכלוסייה רגישה לרדיו זו. למרות ששיטה זו יכולה לספק תובנה לגבי גילוי מוקדם של גופים זרים מתכתיים שנבלעו בילדים במהלך הביקור הראשוני בחדר המיון, ניתן ליישם אותה גם כדי לעקוב אחר מהלך ומעבר של גופים זרים מתכתיים שנבלעו. בדרך כלל, אנשים חדשים בשיטה זו עשויים להיאבק מכיוון שיש לסרוק ביסודיות את כל האזורים האנטומיים הרלוונטיים.הדגמה חזותית של שיטה זו היא קריטית מכיוון שהכנת המטופל ובדיקת גלאי מתכות שיטתית יכולים להיות צעדים קשים ללמידה. הכנה לא מספקת של המטופל עלולה להוביל לתוצאות שליליות כוזבות. לאחר סינון המטופל על פי פרוטוקול הטקסט, הלבישו את המטופל בחלוק בית חולים.לאחר מכן, הסר מהמטופל את כל הפריטים שעלולים להכיל חפצים מתכתיים. ודא שהמטופל מתרחק מכל החפצים המתכתיים כדי למנוע הפרעה להקרנת גלאי המתכות. מקם את המטופל במרכז החדר הרחק מכל הפרעה מתכתית פוטנציאלית.לאחר מכן, הסר את כל האביזרים המתכתיים כגון תכשיטים או שעונים. לאחר מכן, הנחו את המטפל של המטופל להסיר את כל האביזרים המתכתיים שלהם. ראשית, אשר את מצב העבודה של גלאי המתכות הידני, או HHMD.לאחר מכן, הנחו את המטופל לעמוד לבדיקה ולהחזיק את ידיו של המטופל למעלה והרחק מהגוף. לאחר מכן, מקם את ראש המטופל כדי להאריך ולחשוף את הצוואר. התחל את הסריקה מהסנטר וסיים את הסריקה בגובה מפרק הירך.בצע את הסריקה בצורה זיגזג על פני הגוף כדי לוודא שכל אזור נסרק. יש חשיבות עליונה לסרוק את כל האזורים האנטומיים הרלוונטיים ביסודיות, כך שלא יחמיצו אזורים פוטנציאליים. קחו בחשבון את עובי המטופל וסרקו גם מלפנים וגם מאחור.במהלך הסריקה, שים לב לאותות אורקוליים חיוביים מה-HHMD. לאחר ביצוע סריקת HHMD, הזמינו את צילומי הצוואר הרלוונטיים, החזה והבטן. לאחר מכן, מתאם את אות ה-HHMD החיובי עם ציון הדרך הגרמי הבסיסי בגוף על ידי מישוש החריץ החזה, הקסיפיסטרנום, סימפיזה הערווה ופסגת הכסל הדו-צדדית.לבסוף, רשום את תוצאות הבדיקה ביומן. במחקר זה, 36 חולים ילדים גויסו כאשר הגיעו לחדר המיון עם היסטוריה של בליעת גופים זרים. מתוך 36 החולים, 28 סבלו מבליעת גוף זר מתכתי, כאשר מטבעות היו הסוג הנפוץ ביותר של גוף זר שנבלע.הרגישות והספציפיות הכוללת של ה-HHMD לאיתור עצמים מתכתיים שנבלעו היו 100% כפי שאומתו על ידי צילומי רנטגן רגילים. בעת ניסיון הליך זה, חשוב לזכור להרחיק את המטופל מכל החפצים המתכתיים כדי למנוע הפרעה להקרנת גלאי המתכות ולסרוק את כל האזורים האנטומיים הרלוונטיים ביסודיות כך שלא יחמיצו אזורים פוטנציאליים. בעקבות הליך זה, ניתן לבצע שיטות אחרות, כמו בדיקת רנטגן, כדי לקבוע את המיקום האנטומי הספציפי של הגוף הזר המתכתי.לאחר פיתוחה, טכניקה זו תאפשר לחוקרים בתחום רפואת החירום לחקור שיטות חלופיות לבדיקה חוזרת של בליעת גוף זר מתכתי בחולים ילדים.

handheld-metal-detector-screening-for-metallic-foreign-body-ingestion

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

המטרות שלנו היו לעצב, לייצר ולבדוק סטנטים פרומגנטי ללכידת תא האנדותל. עשרה סטנטים נבדקו לשברים ועוד 10 סטנטים נבדקו למגנטיות עודפים. לבסוף, 10 סטנטים נבדקו ב- מבחנה ו8 יותר סטנטים הושתלו ב -4 חזירים להראות ללכוד תאים ושמירה.

Bare Metal פרומגנטי סטנט ללכיד תא האנדותל ושייר

אנו מציגים טכניקת ריחוף מגנטי בשילוב עם הדמיה וניתוח אוטומטיים הן במכשיר תואם סמארטפון והן במכשיר עם הדמיה ועיבוד משובצים. זה מיושם כדי למדוד את התפלגות הצפיפות של תאים עם שני יישומים ביו-רפואיים מוכחים: אבחון מחלת תאי חרמש והפרדת תאי דם לבנים ואדומים.

ריחוף מגנטי יחד עם הדמיה ניידת וניתוח עבור אבחון מחלות

המטרה הכוללת של פרוטוקול זה לסנתז nanosensors תפקודית עבור ניידים, חסכוני, זיהוי מהיר של דווקא בחרו חיידקים פתוגניים באמצעות שילוב של הרפיה מגנטי ואופני פליטת קרינה פלואורסצנטית.

והקאה הפתוגן הקרנה באמצעות מגנטו-פלורסנט ננו-חיישן: איתור מהיר של e. Coli O157:H7

אנו מתארים שיטה סטנדרטית כדי להעריך ממצאים תהודה מגנטית הנגרמת על ידי שתלים להערכת ההתאמה של השתלים עבור דימות תהודה מגנטית ו/או את הפגיעות של רצפים שונים הדופק לחפצים מתכתי בעת ובעונה אחת.

פרוטוקול על ההערכה של חפצים MRI הנגרמת על ידי מתכת שתלים להערכת ההתאמה של השתלים ואת הפגיעות של רצפים של הדופק

אנו מציגים שיטת כימות קלה של מתכות הציגו דגימות שהוכנו באמצעות כרומטוגרפיה של זיקה מתכת ללא קיבוע. השיטה משתמשת הידרוקסילנול כחול מחוון הצבע מתכת וספקטרוסקופיה UV-Vis כמו הגלאי.

קוונפיקציה של מתכת Leaching ב קיבוע מתכת זיקה כרומטוגרפיה

עבודה זו דנה בפרוטוקול לתכנון ופיתוח מכשיר E-Eye-Enable POCT לזיהוי Fe, Cr, As ו-F בדגימות סביבתיות, דגימות ביולוגיות ומזון ומשקאות. כמעט 2000 דגימות נבדקו, והתוצאות תואמות את טכניקת תקן הזהב.

טכניקת חישת עין אלקטרונית מתקדמת מונחית TD-DFT לכימות באתר של Fe, Cr, F ו-AS בדגימות סביבתיות, ביולוגיות ומזון

פרוטוקול זה מתאר שיטות המשמשות לבחינת מבנה ותפקוד המוח בילדים בגילאי 3-5. הוא כולל נהלים להכנת ילדים למפגש הדמיית תהודה מגנטית (MRI), כולל חומרים לשליחת משפחות כהכנה למפגש, הכשרה מדומה בסורק ושיטות שנעשה במהלך הסריקה.

סריקה: שימוש בהדמיית תהודה מגנטית בילדים ערים בגילאי 3 עד 5 כדי להעריך את מבנה ותפקוד המוח

וידאו זה מראה טכניקה יעילה עבור מבדל ו בניתוח שונות שקוף למחצה מבנים בגוף האדם זגוגי בעיניים פוסט מורטם.

Dissection של גוף האדם אלמנטים הזגוגיות לניתוח proteomic

אנו מתארים מתודולוגיה המשלבת culturing תא אוטומטי עם דימות גבוהה תוכן כדי לחזות ולכמת תהליכים תאיים רבים ומבנים, באופן תפוקה גבוהה. שיטות כאלה יכולות לסייע ביאור תפקודית נוספת של הגנום, כמו גם לזהות את הגן למחלה רשתות מטרות סמים פוטנציאליים.

הקרנת תוכן גבוהה במחלות ניווניות

מעקב עיניים מזה זמן רב בשימוש ללמוד דפוסי המבט אצל אנשים בדרך כלל, פיתוח, אבל הפיתוחים הטכנולוגיים האחרונים הפכו את השימוש בו עם אוכלוסיות קליניות, כולל אוטיזם, ריאלי יותר. בעוד העין מעקב ילדים צעירים עם אוטיזם יכולים להציע תובנה ביטוי הסימפטומים המוקדמים, מדובר אתגרים מתודולוגיים. הצעות מומלצות מסופקים.

מעקב עיניים ילדים צעירים עם אוטיזם

למדו להשתמש בגלאי מתכות ידני לאיתור בליעת גופים זרים מתכתיים בילדים. שיטה מהירה וללא קרינה המפחיתה צורך בצילומי רנטגן ומשפרת את הטיפול במיון פדיאטרי.

גלאי מתכות ידני הקרנה של גוף זר מתכתי בליעה בילדים

גלה סרטונים נוספים