פיתוח ושימוש Angiographic של המודל VX2 הארנב של סרטן הכבד

מודל גידול כבד פרה-קליני זה יכול לעזור לענות על שאלות מפתח על טיפול אזורי מקומי בתחומי רדיולוגיה התערבותית ואונקולוגיה התערבותית. היתרון העיקרי של טכניקה זו, הוא שזה גורם אינדוקציה גידול אמין על ידי השתלת allograft אורתוטופית. ליישום הגידול, ראשית לאשר חוסר תגובה רפלקס הדוושה.

לאחר אישור, נושא החיה ממוקם תחת הרדמה. רמה מתאימה של הרדמה מאושרת, והבטן מוכנה ועטופה בסטריליות. לאחר הרדמה, השתמש בלהב מספר 15 כדי ליצור חתך עור אנכי של 3 עד 4 ס"מ החל מתהליך xiphoid.

לסגת את העור כדי לזהות את לינאה אלבה, רצועה לבנה רפלקטיבית של רקמה שנוסעת בצורה נחותה לאורך קו האמצע. ולהשתמש הן ניתוח בוטה וחד לחצות את לינאה אלבה, חשיפת peritoneum, דואג לא לניקוב רקמת המעי הבסיסית. בזהירות לנתח דרך רקמת חלל הבטן, כדי לאתר את הכבד, באמצעות haemostat כדי להאריך את החתך קו האמצע אחד עד שני ס"מ נחות דרך העור, השריר ואת peritoneum לפי הצורך.

זהה את האונה השמאלית, שהיא תותבת לאונה המדיאלית היושבת בקו האמצע. ומ מניחים חתיכה יבשה של גזה בהיבט הנחות של החתך כדי למנוע מהכבד לסגת בחזרה לתוך הבטן. מניחים חתיכה חדשה של גזה רטובה על הכבד המופק.

בחר חתיכת רקמת גידול של מילימטר מעוקב אחד עד שניים, עם מדפים. ולהשתמש בלהב מספר 11 כדי לנקב את רקמת הכבד בזווית של 45 מעלות לכיס עמוק של 0.5 ס"מ, תוך כדי דאגה לא לחדור את ההיבט הגבי של קפסולת הכבד. הרם בעדינות את הלהב במאוורר כדי ליצור כיס קטן במיטת הכבד, והכנס את הגידול לכיס.

מניחים חתיכת סוכן haemostatic על כיס הגידול כדי לקדם את haemostasis, ולמנוע פליטה של חתיכת הגידול. וגם, לאחר אישור haemostasis, להחזיר את הכבד לחלל הבטן. לאחר מכן השתמש בתפר פולידיוקסנון של שלושה אפסים על מחט מתחדדת, בתפר מתמשך פשוט כדי לסגור את דופן הבטן.

וארבעה אפס תפרים פוליגלקטין 910 על מחט חיתוך בתפר רציף, תת-cuticular כדי לסגור את העור. כדי לאשר מיקום גידול מוצלח, יש למשש את חריץ הירך במפשעה, ולעשות חתך ליניארי של שניים עד שלושה סנטימטרים לאורך החריץ. באמצעות ניתוח קהה, לאתר ולבודד את צרור הירך המכיל את וריד הירך, העורק והעצב, ולהשתמש ניתוח קהה להפריד את עורק הירך משאר המבנים בחבילה.

לבודד את העורק על גבי ידית אזמל, ולהשתמש בטכניקת סלדינגר, ערכת מבוא שלוש צרפתית כדי להכניס מחט לתוך הכלי. הכנס חוט מדריך לתוך העורק. ולהסיר את המחט, כדי לקדם בזהירות את שלושת נדן צרפתי לתוך הכלי.

הסר את המייצב ואת חוט המדריך מן הנדן כדי להשלים את הגישה כלי הדם. תחת הדרכה פלואורוסקופית, הכנס את הקטטר לתא המטען של הצליאק ברמת T 12, וקדם את הקטטר לתוך עורק הלחץ השמאלי, דרך הלחץ המשותף, ועורקי הלחץ הנכונים. כאשר הקטטר מגיע לעורק כבד השמאלי, להזריק סוכן ניגודיות כדי לאשר את נוכחותו של גידול hypervascular, אשר לאחר מכן ניתן לטפל עם טיפול תוך עורקי של בחירה.

ולהסיר את הקטטר. באמצעות שלושה תפר משי אפס, לקשור את עורק הירך proximally ו distally לנקודת הכניסה של הנין, דואג להדק את הקשר proximal לנדן, כפי שהוא נסוג כדי למנוע דימום. לאחר מכן השתמש בארבעה תפרים פוליגלקטין 910 אפס, על מחט חיתוך בתפר תת עורי כדי לסגור את החתך במפשעה.

שלושה עד ארבעה שבועות לאחר ההשתלה, ניתן לדמיין את הגידול באופן מקרוסקופי בשריר הארבע ראשי השמאלי של הארנב. השימוש באנגיוגרפיה והזרקה של סוכן ניגוד כפי שהוכח, ניתן להשתמש כדי לאשר התפשטות גידול מוצלחת לאחר המיקום. על necropsy, גידול מושתל בהצלחה צריך להיות גלוי בקלות.

מאז התפתחותה, טכניקה זו סללה את הדרך לחוקרים בתחומי רדיולוגיה התערבותית ואונקולוגיה התערבותית לחקור טיפול אזורי מקומי בגידול בכבד במודל קטן של בעלי חיים.