E-החולה ייעוץ משפט (E-פאקו): החינוך מבוסס המחשב לעומת ייעוץ אחות עבור חולים להתכונן קולונוסקופיה
1 באוגוסט 2019
מטרת המשפט הזה היא להקים את המיקום של החינוך מבוסס מחשב מקוון ככלי הכנה לחולה לפני קולונוסקופיה. החינוך המבוסס על מחשב מושווה לרמת הטיפול, ייעוץ אחות, הערכת מדדים באיכות אנדוסקופית ואמצעים הקשורים לחולה בתוצאות.
פרוטוקול זה מטפל בסוגיית החינוך למטופלים בעידן המקוון הנוכחי. למרות שהחיים המודרניים מיישמים פתרונות מבוססי אינטרנט בקצב גבוה, החינוך למטופלים מפגר מאחור. חינוך מבוסס מחשב, המעצים חולים בזמן, במקום ובקצב הלמידה, הראה השפעה חיובית על שביעות הרצון של המטופלים, עם מספר יתרונות תפעוליים.
הפגנת ההליך תהיה קיריל פבלוב, תושב גסטרואנטרולוגיה מהמחלקה שלי. הוא יבצע את תפקידו של מטופל שעובר חינוך מבוסס מחשב, הממחיש כל שלב בתהליך. כל המטופלים שהופנו לקולונוסקופיה מתבקשים להשתתף בניסוי ונרשמו סיבות לסירוב.
קריטריוני ההכללה הם גיל מבוגר והפניה לקולונוסקופיה מלאה. קריטריוני הדרה הם אנאלפביתיות הולנדית, מגבלות אורקוליות, או מוגבלות נפשית וללא עמיתים עם גישה לאינטרנט. המטופלים אקראיים להתערבות, חינוך מבוסס מחשב, או שליטה, קבוצת ייעוץ אחות לכל מרכז לאחר קבלת אישור.
לאחר חינוך המטופל, ממלאים שאלונים בסיסיים. ביום הקולונוסקופיה שלהם, המטופל אנדוסקופיה למלא שאלונים בכמה נקודות זמן לפני, במהלך, ואחרי קולונוסקופיה. כעת נראה בפירוט את ההתערבות במשפט שלנו.
יש למטופל לקרוא את מוקפץ עם הוראות כיצד להשתמש CBE ולחץ על ההסבר של הליך קולונוסקופיה". האם המטופל קרא איך אתה מתכונן לבדיקה? ולחץ על הבא.
תן למטופל להפעיל את הסרטון רגע לפני הבדיקה ולהמשיך. ברוכים הבאים ל Radboudumc, שבו הבדיקה של המעי הגס שלך יתקיים. לאחר מכן, הפעל את ההכנה לבדיקה"וידאו עבור המטופל, ולהמשיך.
הפעל את ההכנה השנייה לבחינה"וידאו ולחץ הבא. הפעל את אנדוסקופ"וידאו ולחץ בצד ימין של המסך. הפעל את הפגישה עם הרופא"וידאו ולהמשיך.
הפעל את סרטון הווידאו "הליך פסק זמן" ולחץ על הבא. הפעל את סרטון הרגעה והתקדם. לאחר הסרטון האחרון, יש למטופל לקרוא את מיקום המעיים"טקסט ולהמשיך.
אנימציה תלת-מימדית אוטומטית של המעי הדק תופיע. יש למטופל לגרור כדי לסובב את התמונה 3-D בעת קריאת המעי הדק"טקסט. לאחר שהמטופל סיים את הטקסט, יש למטופל ללחוץ הבא ולגרור כדי לסובב את התמונה 3-D של המעי הגס.
לאחר קריאת הטקסט "המעי הגס", המטופל צריך ללחוץ הבא ולגרור כדי לסובב את התמונה 3-D הבא. יש למטופל לקרוא את המשך בדיקת המעי הגס"טקסט ולחץ בצד ימין של המסך. תופיע הנפשה תלת-מימדית אוטומטית חדשה, שבמרכזה פי הטבעת.
תן למטופל לקרוא את הטקסט של הבדיקה החלופית ולהתקדם. כאשר אנימציה תלת מימדית המציגה את הכניסה למעי הגס מופיעה, יש למטופל להפעיל את עירוי האוויר"וידאו. בסוף הסרטון, המטופל צריך ללחוץ הבא.
טכניקת הבדיקה תופיע. לאחר הקריאה, יש למטופל ללחוץ הבא. כאשר מופיעה הנפשת הפוליפ, הפעל את הווידאו הסרת הפוליפ והמשך.
בסוף הסרטון, יש למטופל לסקור את לאחר הבדיקה"וידאו ולחץ הבא. כעת הפעל את דו"ח הבדיקה ואת תור המעקב"וידאו עבור המטופל ולהמשיך. תן למטופל לקרוא את הטקסט "יש מסע נחמד" למטופל, ולחץ על הבא.
יש למטופל לקרוא את הסיכונים של הבדיקה"ולחץ בצד ימין של המסך. לאחר מכן, תן למטופל למלא את ההיסטוריה הרפואית ואת שאלוני השימוש בתרופות בשאלון ובהסכמה מדעת", ולחץ על שלח לאחר מילוי הטפסים. הטופס ינחה את מחלקת האנדוסקופיה לנקוט בפעולה אוטומטית, כמו הפסקת תרופות נוגדות קרישה אם צוין.
שני השלבים המכריעים בפרוטוקול הם ראשונים, המטופל ממלא את השאלון, ושנית, מחזיר אותו למחלקת האנדוסקופיה. תופיע הכנה לטאב קולונוסקופיה. יש למטופל לבצע את השלבים ולקרוא את כל המידע על השימוש משלשלים באותו צעד חכם כמו רק הפגינו.
לאחר שהמטופל השלים את מודול ההכנה לקולונוסקופיה, לחץ על הכרטיסייה נתיב למחלקה כדי לנתב את הנתונים ליחידת האנדוסקופיה. במחקר פיילוט המשווה את הוראת האחות להוראה בסיוע מחשב כפי שהוכח, שיפור משמעותי בנוחות המטופל לפני אנדוסקופיה נצפתה בקבוצת ההוראה בסיוע המחשב. מכיוון שדירוג זה היה גבוה יותר מיד לאחר ייעוץ האחות חשוב לשקול את ההשפעות של ההשפעה של גורם אנושי לכל מגע אישי ולהציע תמיכה רגשית.
לא נקבעו הבדלים משמעותיים בין חרדת המטופל לבין ציוני החזרה למידע. כמו כן לא נצפו הבדלים בין ציוני הכנת המעיים של שתי הקבוצות, אפילו באמצעות שני קשקשים שונים. לאחר שהמטופל מחזיר את השאלון, מחלקת האנדוסקופיה חייבת להעריך במדויק את המידע שסופק.
במידת הצורך, ניתן לשלוח מידע נוסף למטופל. פרוטוקול מחקר זה, באמצעות חינוך מבוסס מחשב, ניתן להחיל על בדיקות רפואיות אחרות. למשל, הכנת מטופל לניתוח.
צפו בתמליל המלא וקבלו גישה לאלפי סרטונים מדעיים
סקירה כללית
מחקר זה בוחן את יעילותה של למידה מקוונת מבוססת מחשב להכנת מטופלים לפני קולונוסקופיה, בהשוואה לייעוץ סיעודי מסורתי. הניסוי שואף להגביר את שביעות רצון המטופלים ולשפר את תוצאות הלמידה.
מרכיבי מפתח של המחקר
תחום מדע
- הדרכת מטופלים
- הכנה לקולונוסקופיה
- כלי למידה מקוונים
רקע
- הדרכת המטופלים לא עלתה בקצב עם ההתקדמות בטכנולוגיה המקוונת.
- הדרכה מבוססת מחשב מציעה למטופלים גמישות בלמידה.
- מחקרים קודמים מצביעים על כך שהדרכה כזו יכולה לשפר את שביעות רצון המטופלים.
- הבנת נקודות המבט של המטופלים היא חיונית לשיפור מתן שירותי הבריאות.
מטרת המחקר
- להערכת תפקידה של הדרכה מבוססת מחשב בהכנת מטופלים לבדיקת קולונוסקופיה.
- להשוואת יעילותה של שיטה זו לעומת ייעוץ סטנדרטי על ידי אחות.
- להערכת מדדי איכות אנדוסקופית ותוצאים הקשורים למטופל.
שיטות שנעשה בהן שימוש
- גיוס מטופלים שהופנו לבדיקת קולונוסקופיה.
- הטמעה של כלי למידה ממוחשבים.
- השוואת תוצאות לעומת ייעוץ מסורתי על ידי אחייות.
- תיעוד הסיבות לסירוב של מטופלים להשתתף.
תוצאות עיקריות
- הוראה מבוססת מחשב הראתה השפעות חיוביות על שביעות רצון המטופלים.
- נרשמו יתרונות תפעוליים בתהליך החינוכי.
- מדדי איכות אנדוסקופיים הוערכו עבור שתי שיטות ההוראה.
- תוצאות הקשורות למטופלים תועדו ונותחו באופן שיטתי.
מסקנות
- חינוך מקוון יכול להוות כלי יעיל להכנת מטופלים.
- הוא עשוי להגביר את מעורבות המטופלים ואת שביעות רצונם.
- נדרשים מחקרים נוספים כדי לבחון השפעות ארוכות טווח על תוצאות הבריאות.
שאלות נפוצות
רלוונטיות תעשייתית למנהלים
סטנדרטיזציה של הדרכת מטופלים לקראת הכנה לפרוצדורה היא קריטית להבטחת תוצאות קליניות עקביות ויעילות תפעולית במתן שירותי בריאות. ניסוי זה משווה באופן ישיר הדרכה מבוססת מחשב לייעוץ סיעודי, תוך התמקדות במדדים מדידים כגון ניקיון המעי ותוצאות המדווחות על ידי המטופל. הממצאים מספקים תובנות לאסטרטגיות של טרנספורמציה דיגיטלית עבור פתרונות ניתנים להרחבה ולשחזור למעורבות מטופלים במערכות בריאות ארגוניות.
יישומים אסטרטגיים במחקר ופיתוח בביו-פרמה
גילוי מוקדם ותיקוף מטרה
- מאפשר הערכה שיטתית של התערבויות דיגיטליות לבדיקת מוכנותו של המטופל והישמעותו להנחיות.
- תומך בבדיקת השערות לגבי שקילותן של הדרכות דיגיטליות לעומת הדרכות המתווכות על ידי בני אדם עבור תוצאות פרוצדורליות.
- מסייע בהבהרת נתיבי העבודה לשילוב כלים דיגיטליים בזרימות עבודה מול מטופלים.
סריקה ופיתוח בדיקה (Assay)
- מגדיר מודולים לימודיים מתוקשפים וניתנים לשחזור להכנה טרום-פרוצדורלית.
- מנstandardיז את הנחיות המטופל כדי לצמצם שונות בהערכות קליניות עוקבות.
- מפיק פלטי כמותיים על שביעות רצון המטופל, חרדה וזיכרון מידע לצורך ביסוס מדדי ייחוס (benchmarking).
מחקר תרגומי ופרה-קליני
- מדגים רצף מעיצוב התערבות דיגיטלית ועד לנקודות קצה קליניות בעולם האמיתי.
- מתאים את אסטרטגיות חינוך המטופלים לדרישות התפעוליות של ניסויים רב-מרכזיים.
- מספק מסגרת להתאמת חינוך דיגיטלי להקשרים פרוצדורליים או טיפוליים אחרים.
שילוב תהליכי עבודה וקווי עיבוד
פרוטוקול זה מציב את ההוראה מבוססת המחשב כרכיב סטנדרטי וניתן להרחבה בתוך רצף הכנת המטופל, החל מההפנייה הראשונית ועד להשלמת הפרוצדורה.
- ביולוגיה של תגליות: תומך בהערכה מבוססת היפותזה של השפעת חינוך דיגיטלי לעומת מסורתי על מוכנות פרוצדורלית.
- סריקה: מספק תוצאים כמותיים הדיווחים על ידי מטופלים, הניתנים לשחזור, לצורך השוואה בין אתרים.
- אנליטיקה: מאפשר ניתוח סטטיסטי של נקודות קצה ראשוניות (הכנת המעי) ומשניות (חרדה, שביעות רצון).
- מחקר תרגומי: מקל על התאמת מודולי חינוך דיגיטליים לזרימות עבודה קליניות אחרות.
- שימוש חוזר ארגוני: מספק תבנית למעורבות מטופלים דיגיטלית הישימה במגוון הגדרות של שירותי בריאות.
השפעה תפעולית וארגונית
- ערך מדעי: מגביר את ביטחון הניבוי לגבי היענות המטופלים ואיכות הפרוצדורה.
- ערך תפעולי: מפחית את נטל המשאבים ומייצר סטנדרטיזציה בהענקת חינוך למטופלים.
- ערך אסטרטגי: מאפשר קבלת החלטות מבוססת נתונים בנוגע לאימוץ כלים דיגיטליים ועיצוב מחדש של זרימת העבודה.
- השפעה על הפורטפוליו: תומך בהטמעה מותאמת סיכון של התערבויות דיגיטליות ניתנות להרחבה בתוכניות קליניות.
שיקולי יישום
- דורש מומחיות בפיתוח תוכן דיגיטלי ובתקשורת עם מטופלים.
- נזקק לתשתית IT חסונה לצורך לכידת נתונים מאובטחת ושילוב זרימות עבודה.
- דורש תיאום בין צוותים בנוגע לתוכן החינוכי ומדידת תוצאות.
- חייב להיות ניתן להתאמה לרמת האוריינות של המטופל, לנגישות ולהגבלות בגישה לטכנולוגיה.
- נשען על החזרת נתונים מדויקת ומנגנוני מעקב לצורך יישום פעולות קליניות.
