באמצעות מערכת איתור בזמן אמת מידה הליכה הפעילות המשויכת התנהגויות נדודים בקרב מבוגרים ממוסדת
8 בפברואר 2019
המאמר דן בשימוש של מערכת איתור בזמן אמת רציף והוא אובייקטיביים למדוד פעילות הליכה המשויך משוטט התנהגויות, התמקדות מבוגרים עם ליקוי קוגנטיבי. הליכה פעילות נמדד על ידי הליכה מרחק, מרחק הליכה ממושכת ומהירות בהליכה ממושכת. גם הם יכולת דהירה איכות ואיזון.
צוות רפואי אינו יכול להבחין בין פעילות גופנית לבין נדודים, ולזהות רק נדודים כאשר המטופל נמצא בסיכון לעזיבת המתקן. שינויים בפעילות ההליכה קשורים לליקוי קוגניטיבי, נפילות, נדודים ותוצאות בריאותיות גרועות אחרות. מערכת האיתור בזמן אמת עוקבת באופן רציף ואובייקטיבי אחר פעילות ההליכה.
זה כולל פעילות גופנית מועילה, כמו גם נדודים. נדודים הם דפוס הליכה הקשור לתוצאות בריאותיות גרועות. לפני הקצאת תג לתושב, פתח את הכרטיסיה איגוד תגים בממשק השימוש הגרפי של המערכת בזמן אמת והקצה מספר זיהוי ייחודי של המטופל לכל תושב אמבולטורי או מונע רגל בהסכמה באקראי.
השתמש במספר שסופק בכל תג כדי לקשר תג עם כל מזהה מטופל למעקב אלחוטי, השארת מיקומי התגים במקור ואשרו כי נבחרו החלפות תגים מותרות. בחרו בסוג התג, בתג המצומצם ולחצו על הלחצן 'שמור'. בתיבה תצורה של מערכת מיקום, לחץ על הצג הודעות מעקב.
לאחר מכן, קבל הודעות מעקב כדי לוודא שהמערכת מתעדת אירועים מהתגים. תחת הכרטיסיה מצב חיישן, ודא שכל החיישנים פועלים. בתיבה תצורה של מערכת מיקום, לחץ על סקור אירועי מיקום.
בחלון, לחץ על התחל להאזין כדי לאסוף נתונים בזמן אמת מתגים. כדי להפעיל תג, החזק את המגנט מתחת לצד הימני של התג עד שהאור יתחיל להבהב ללא הרף. לאחר מכן חבר את התגים הפעילים לאזור בגוף של כל תושב עם אזור חתך קטן לספיגה מוגבלת יותר של אנרגיית תדר הרדיו ולספק דיוק מעקב טוב יותר.
פעם ביום, בדקו ויזואלית את כל מחווני אור החיישן בחיישנים ובתגים של מערכת המיקום בזמן אמת ואת כל הציוד המשלים של המערכת, ואשרו שהתגים לא היו שקועים במים. כמו כן, מדי יום, פתח את הכרטיסיה מפה בממשק המשתמש הגרפי של המערכת ובדוק שכל התושבים המתויגים גלויים ומעקב אחריהם. כדי להציג אירועים מיידיים יותר, השתמש בלחצן השתמש אחרון בתרכום מערכת המיקום כדי להתאים את כמות נתוני המעקב.
הגדר את השעה ל- 10 הדקות האחרונות או פחות ולחץ על התחל להאזין. כאשר סוללות מוחלפות, לחץ על התג המשויך ועל לחצן תייג סוללה הוחלף בפינה הימנית של תצורה שטח חכם. אם תושב נעדר מאזור המעקב והם עונדים תג פעיל, ניתן להשתמש בפונקציית הדוח כדי לקבוע את הפעם האחרונה שבה התושב נראה על ידי המערכת על ידי לחיצה על הדוחות היומיים, השבועיים והחודשיים.
כאן, הנסיעה של תושב אחד במהלך תקופה של 24 שעות מוצגת. חשוב לבדוק כי אין קפיצות דרך הקירות כי כל הפעילות נייחת נרשמת ללא קפיצות. בהתחשב בכך שמרחק ההליכה הוא מדד לכל פעילות ההליכה ושמשך ההליכה המתמשך נמדד רק כאשר התושב הולך לפחות 60 שניות, חשוב לוודא כי נתוני מרחק ההליכה גבוהים יותר מאמצעי ההליכה המתמשכים עבור כל התושבים במעקב.
נייר ועיפרון משלימים, קוגניטיביים, מקבל כלי איזון ניתן להשתמש כדי לחדד עוד יותר פרופילי סיכון המטופל. מערכות איתור בזמן אמת יכולות לספק מדדים רציפים ואובייקטיביים של פעילות הליכה, חיזוי נפילות, נדודים ואירועים שליליים אחרים באוכלוסיות חולים בסיכון גבוה.
צפו בתמליל המלא וקבלו גישה לאלפי סרטונים מדעיים
סקירה כללית
מאמר זה דן בשימוש במערכת איתור בזמן אמת, רציפה ואובייקטיבית, למדידת פעילות הליכה הקשורה להתנהגויות שיטוט בקרב מבוגרים עם ליקוי קוגניטיבי. המערכת מעריכה מרחק הליכה, מרחק הליכה ממושך, מהירות הליכה ממושכת, איכות ההליכה ויכולת שיווי משקל.
מרכיבי מפתח של המחקר
תחום המדע
- מדעי המוח
- בריאות התנהגותית
- גריאטריה
רקע
- צוותי רפואה מתקשים לעיתים להבחין בין פעילות גופנית לבין נדידה.
- נדידה קשורה לליקוי קוגניטיבי ולתוצאות בריאותיות רעות.
- שינויים בפעילות ההליכה עשויים להעיד על סיכונים כגון נפילות ונדידה.
- מערכת לאיתור בזמן אמת יכולה לעקוב אחר פעילות ההליכה באופן רציף ואובייקטיבי.
מטרת המחקר
- מדדי פעילות הליכה במבוגרים עם לקות קוגניטיבית.
- הבחנה בין פעילות גופנית מועילה לבין התנהגויות שיטוט.
- הערכת ההשפעה של פעילות הליכה על תוצאות בריאותיות.
שיטות שנעשה בהן שימוש
- הטמעה של מערכת לאיתור בזמן אמת למעקב אחר פעילות הליכה.
- מדידת מרחק הליכה, מרחק הליכה ממושך ומהירות הליכה.
- הערכה של איכות ההליכה ויכולת השיווי משקל.
- סימון דיירים באמצעות מספרי זיהוי ייחודיים של מטופלים לצורך מעקב.
תוצאות עיקריות
- המערכת מספקת נתונים רציפים על פעילות הליכה.
- היא מסייעת בזיהוי דפוסי שיטוט הקשורים לליקוי קוגניטיבי.
- מדדי הליכה יכולים לעדכן את צוות הבריאות לגבי סיכונים עבור המטופל.
- ניתן להשתמש בנתונים כדי לשפר את הטיפול והבטיחות של המטופל.
מסקנות
- מערכת האיתור בזמן אמת יעילה בניטור פעילות הליכה.
- היא מסייעת בהבחנה בין פעילות מועילה לבין שיטוט.
- הממצאים יכולים לשפר את ההבנה של תוצאות בריאותיות בקרב מבוגרים.
שאלות נפוצות
רלוונטיות תעשייתית למנהלים
מדידה אובייקטיבית ורציפה של פעילות הליכה מאפשרת הבחנה בין פעילות גופנית מועילה לבין שיטוט פתולוגי באוכלוסיות עם ליקויים קוגניטיביים. הדבר תומך בסיווג סיכונים מוקדם לנפילות, אשפוזים והחמרת המחלה במחקרי הזדקנות. מערכות איתור בזמן אמת מספקות נקודות סוף כמותיות להערכת התערבויות המכוונות לתוצאים שליליים הקשורים לניידות במסגרות של טיפול רב-שנתי.
יישומים אסטרטגיים במו"פ של ביו-פרמה
גילוי מוקדם ותיקוף מטרה
- ערך מדעי: מאפשר בחינה של היפותזות טיפוליות הקושרות פעילות הליכה ממושכת להידרדרות קוגניטיבית ולתוצאות בריאותיות שליליות.
- ערך תפעולי: מספק פנוטיפיקה התנהגותית רציפה ובלתי מוטה, במטרה להפחית את ההסתמכות על תצפיות סובייקטיביות של צוותים הרגישות להטיות זיכרון.
סריקה ופיתוח בדיקות
- ערך מדעי: יצירת מדדים סטנדרטיים וברזולוציה גבוהה של מרחק הליכה והליכה ממושכת לצורך תיקוף בדיקות במודלים גריאטריים.
- ערך תפעולי: תמיכה במעקב בר-שחזור ובמדדים הניתנים להרחבה (scalable) על פני קבוצות לצורך סריקה ארוכה (longitudinal) של גורמי סיכון הקשורים לניידות.
מחקר תרגומי ופרה-קליני
- ערך מדעי: מקל על תיקוף של מערכות הרלוונטיות למחלה על ידי קורלציה בין מדדי הליכה ושיווי משקל הנגזרים מ-RTLS לבין התקדמות של ליקוי קוגניטיבי.
- ערך תפעולי: מאפשר המשכיות תרגומית ממחקרי הזדקנות תצפיתיים למודלים פרה-קליניים של ניוון עצבי באמצעות כימות סטנדרטי של הפעילות.
שילוב תהליכי עבודה וצנרת עיבוד
השיטה ממוקמת במסגרת הביולוגיה הגילויית כדי לתמוך בבדיקת השערות לגבי נדידה (wandering) כסמן ביולוגי לסיכון למחלה נוירודגנרטיבית, ובכך לספק מידע לקבלת החלטות של המשך או עצירה (go/no-go) בתהליך התיקוף של המטרה.
- ביולוגיה של הגילוי: תומכת בבירור נתיבים באמצעות כימות דפוסי הליכה הקשורים להפרעות קוגניטיביות ולסיכון לנפילות.
- סריקה: מספקת פלטים כמותיים של פעילות הליכה המוכנים לבדיקה, עבור סריקות התנהגותיות בעלות תפוקה גבוהה במודלים של הזדקנות.
- אנליטיקה: מספקת נתונים על מרחק הליכה מתמשך ומהירות הליכה, המאפשרים השוואה סטטיסטית של השפעות התערבות על הניידות.
- מחקר תרגומי: מקשרת להתאמת סמנים ביולוגיים על ידי קישור מדדי RTLS להערכות של איכות ההליכה והשיווי המשקל לצורך דיוק פרופיל הסיכון.
- שימוש חוזר ארגוני: מבססת פלטפורמה לשימוש חוזר לניטור התנהגותי רציף בתוכניות של הזדקנות, נוירולוגיה ופרמקולוגיה גריאטרית.
השפעה תפעולית ועסקית
- ערך מדעי: מגביר את הביטחון החזוי בתיקוף המטרה על ידי הפחתת העמימות המכניסטית באטיולוגיה של התנהגות נדידה.
- ערך תפעולי: מבטיח סטנדרטיזציה ויכולת שחזור של מדידת פעילות הליכה בין אתרים ומחקרים שונים.
- ערך אסטרטגי: משפר החלטות של המשך/עצירה (go/no-go) על ידי מתן אפשרות לגילוי מוקדם של אותות סיכון הקשורים לניידות בקבוצות פרה-קליניות וקליניות.
- השפעה על הפורט폴יו: תומך בתעדוף מותאם-סיכונים של תרכובות המכוונות למסלולים ניורו-דגנרטיביים באמצעות נקודות סיום תפקודיות אובייקטיביות.
שיקולי יישום
- דורש מומחיות בהערכה התנהגותית גריאטרית ובמערכות מעקב מבוססות חיישנים.
- דורש תשתית לפריסת תגי אלחוט, תיקוף אותות וניטור נתונים רציף.
- מחייב סטנדרטיזציה בין-צוותית של פרוטוקולי הצמדת תגים ושל פרשנות הנתונים בין צוות הטיפול לבין החוקרים.
- כולל שיקולי התאמה לרמות ניידות משתנות של הדיירים ומגבלות סביבתיות במוסדות לטיפול ארוך טווח.
- כולל מגבלות מעשיות כגון הפרעות אותות בסביבות פנים מורכבות ועמידות התגים במהלך פעילויות יומיומיות של הדיירים.
