Name: בדיקות תפקודי של כל ששת Semicircular תעלות עם הסרטונים ראשו דחף בדיקת מערכות (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2019-04-18T13:30:00.000+00:00
Duration: 8 min 38 s
Description: למדו את שיטת בדיקת ה-vHIT לבחינת תפקוד מערכת ההשתכפות בכל ששת התעלות החצי מעגליות. הפרוטוקול מדגים טכניקות מיטביות ומזהה מלכודות נפוצות באמצעות מערכות EyeSeeCam ו-ICS Impulse.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

המחברים לא תודות לך

<ol><li>Kroenke, K., Mangelsdorff, A. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Common+symptoms+in+ambulatory+care%3A+incidence%2C+evaluation%2C+therapy%2C+and+outcome%5BTitle%5D)+AND+%22The+American+Journal+of+Medicine%22%5BJournal%5D)">Common symptoms in ambulatory care: incidence, evaluation, therapy, and outcome.</a> The American Journal of Medicine. 86 (3), 262-266 (1989).</li>
<li>Neuhauser, H. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Epidemiology+of+vestibular+vertigo%3A+A+neurotologic+survey+of+the+general+population%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">Epidemiology of vestibular vertigo: A neurotologic survey of the general population.</a> Neurology. 65 (6), 898-904 (2005).</li>
<li>Kroenke, K., Hoffman, R. M., Einstadter, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((How+common+are+various+causes+of+dizziness%3F+A+critical+review%5BTitle%5D)+AND+%22Southern+Medical+Journal%22%5BJournal%5D)">How common are various causes of dizziness? A critical review.</a> Southern Medical Journal. 93 (2), 160-167 (2000).</li>
<li>Halmagyi, G. M., Curthoys, I. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+clinical+sign+of+canal+paresis%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Neurology%22%5BJournal%5D)">A clinical sign of canal paresis.</a> Archives of Neurology. 45 (7), 737-739 (1988).</li>
<li>Halmagyi, G. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Video+Head+Impulse+Test%5BTitle%5D)+AND+%22Frontiers+in+Neurology%22%5BJournal%5D)">The Video Head Impulse Test.</a> Frontiers in Neurology. (8), (2017).</li>
<li>Van Esch, B. F., Nobel-Hoff, G. E., van Benthem, P. P., vander Zaag-Loonen, H. J., Bruintjes, T. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Determining+vestibular+hypofunction%3A+start+with+the+video-head+impulse+test%5BTitle%5D)+AND+%22European+Archives+of+Oto-Rhino-Laryngology%22%5BJournal%5D)">Determining vestibular hypofunction: start with the video-head impulse test.</a> European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 273 (11), 3733-3739 (2016).</li>
<li>Cleworth, T. W., Carpenter, M. G., Honegger, F., Allum, J. H. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Differences+in+head+impulse+results+due+to+analysis+techniques%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Vestibular+Research%22%5BJournal%5D)">Differences in head impulse results due to analysis techniques.</a> Journal of Vestibular Research. 27 (2-3), 163-172 (2017).</li>
<li>Curthoys, I. S., et al. The Video Head Impulse Test (vHIT). <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aCurthoys%2C+IS+%22Balance+Function+Assessment+and+Management+2nd+ed%22">Balance Function Assessment and Management 2nd ed</a>. , Plural Publishing. San Diego, Ca. 391-430 (2014).</li>
<li>MacDougall, H. G., Weber, K. P., McCarvie, L. A., Halmagyi, G. M., Curthoys, I. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+video+head+impulse+test%3A+diagnostic+accuracy+in+peripheral+vestibulopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">The video head impulse test: diagnostic accuracy in peripheral vestibulopathy.</a> Neurology. 73 (14), 1134-1141 (2009).</li>
<li>Agrawal, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+quantitative+head+impulse+testing+using+search+coils+versus+video-oculography+in+older+individuals%5BTitle%5D)+AND+%22Otology+and+Neurotology%22%5BJournal%5D)">Evaluation of quantitative head impulse testing using search coils versus video-oculography in older individuals.</a> Otology and Neurotology. 35 (2), 283-288 (2014).</li>
<li>MacDougall, H. G., McGarvie, L. A., Halmagyi, G. M., Curthoys, I. S., Weber, K. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+video+Head+Impulse+Test+%28vHIT%29+detects+vertical+semicircular+canal+dysfunction%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+One%22%5BJournal%5D)">The video Head Impulse Test (vHIT) detects vertical semicircular canal dysfunction.</a> PLoS One. 8 (4), 61488(2013).</li>
<li>Suh, M. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+Goggle+Slippage+on+the+Video+Head+Impulse+Test+Outcome+and+Its+Mechanisms%5BTitle%5D)+AND+%22Otology+and+Neurotology%22%5BJournal%5D)">Effect of Goggle Slippage on the Video Head Impulse Test Outcome and Its Mechanisms.</a> Otology and Neurotology. 38 (1), 102-109 (2017).</li>
<li>Migliaccio, A. A., Cremer, P. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+2D+modified+head+impulse+test%3A+a+2D+technique+for+measuring+function+in+all+six+semi-circular+canals%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Vestibular+Research%22%5BJournal%5D)">The 2D modified head impulse test: a 2D technique for measuring function in all six semi-circular canals.</a> Journal of Vestibular Research. 21 (4), 227-234 (2011).</li>
<li>Abrahamsen, E. R., Christensen, A. E., Hougaard, D. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intra-+and+Interexaminer+Variability+of+Two+Separate+Video+Head+Impulse+Test+Systems+Assessing+All+Six+Semicircular+Canals%5BTitle%5D)+AND+%22Otology+and+Neurotology%22%5BJournal%5D)">Intra- and Interexaminer Variability of Two Separate Video Head Impulse Test Systems Assessing All Six Semicircular Canals.</a> Otology and Neurotology. 39 (2), 113-122 (2018).</li>
<li>EyeSeeCam, Instructions for use - EyeSeeCam vHIT - part 1 and part 2. , Available from: 
 <a target="_blank" href="http://www.interacoustics.com/support/eyeseecam/eyeseecam-manuals">http://www.interacoustics.com/support/eyeseecam/eyeseecam-manuals</a> (2016).</li>
<li>ICS Impulse USB, user guide, Doc. No. 7-50-2060-EN/03 Part No. 7-50-20600-EN. , Available from: 
 <a target="_blank" href="https://partners.natus.com/asset/resource/file/otometrics/asset/7-50-2060-EN_03.PDF">https://partners.natus.com/asset/resource/file/otometrics/asset/7-50-2060-EN_03.PDF</a> (2017).</li>
<li>Mantokoudis, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantifying+the+vestibulo-ocular+reflex+with+video-oculography%3A+nature+and+frequency+of+artifacts%5BTitle%5D)+AND+%22Audiology+and+Neurotology%22%5BJournal%5D)">Quantifying the vestibulo-ocular reflex with video-oculography: nature and frequency of artifacts.</a> Audiology and Neurotology. 20 (1), 39-50 (2015).</li>
<li>Pattersson, J. N., Bassett, A. M., Mollak, C. M., Honaker, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+Hand+Placement+Tecnique+on+the+Video+Head+Impulse+Test+%28vHIT%29+in+Younger+and+Older+Adults%5BTitle%5D)+AND+%22Otology+and+Neurotology%22%5BJournal%5D)">Effects of Hand Placement Tecnique on the Video Head Impulse Test (vHIT) in Younger and Older Adults.</a> Otology and Neurotology. 36 (6), 1061-1068 (2015).</li>
<li>Kim, T. H., Kim, M. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+aging+and+direction+of+impulse+in+video+head+impulse+test%5BTitle%5D)+AND+%22Laryngoscope%22%5BJournal%5D)">Effect of aging and direction of impulse in video head impulse test.</a> Laryngoscope. 128 (6), 228-233 (2018).</li>
<li>Lee, S. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+the+Video+Head+Impulse+Test+%28vHIT%29+Gains+Between+Two+Commercially+Available+Devices+and+by+Different+Analytical+Methods%5BTitle%5D)+AND+%22Otology+and+Neurotology%22%5BJournal%5D)">Comparison of the Video Head Impulse Test (vHIT) Gains Between Two Commercially Available Devices and by Different Analytical Methods.</a> Otology and Neurotology. 39 (5), 297-300 (2018).</li>
<li>McGarvie, L. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Video+Head+Impulse+Test+%28vHIT%29+of+Semicircular+Canal+Function+-+Age-Dependent+Normative+Values+of+VOR+Gain+in+Healthy+Subjects%5BTitle%5D)+AND+%22Frontiers+in+Neurology%22%5BJournal%5D)">The Video Head Impulse Test (vHIT) of Semicircular Canal Function - Age-Dependent Normative Values of VOR Gain in Healthy Subjects.</a> Frontiers in Neurology. (6), (2015).</li>
<li>Bansal, S., Sinha, S. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessment+of+VOR+gain+function+and+its+test-retest+reliability+in+normal+hearing+individuals%5BTitle%5D)+AND+%22European+Archives+of+Oto-Rhino-Laryngology%22%5BJournal%5D)">Assessment of VOR gain function and its test-retest reliability in normal hearing individuals.</a> European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 273 (10), 3167-3173 (2016).</li>
<li>Matino-Soler, E., Esteller-More, E., Martin-Sanchez, J. C., Martinez-Sanchez, J. M., Perez-Fernandez, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Normative+data+on+angular+vestibulo-ocular+responses+in+the+yaw+axis+measured+using+the+video+head+impulse+test%5BTitle%5D)+AND+%22Otology+and+Neurotology%22%5BJournal%5D)">Normative data on angular vestibulo-ocular responses in the yaw axis measured using the video head impulse test.</a> Otology and Neurotology. 36 (3), 466-471 (2015).</li>
<li>Mossman, B., Mossman, S., Purdie, G., Schneider, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Age+dependent+normal+horizontal+VOR+gain+of+head+impulse+test+as+measured+with+video-oculography%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Otolaryngology+Head+and+Neck%22%5BJournal%5D)">Age dependent normal horizontal VOR gain of head impulse test as measured with video-oculography.</a> Journal of Otolaryngology Head and Neck. , (2015).</li>
<li>Yilmaz, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Influence+of+Time+and+Direction+Information+on+Video+Head+Impulse+Gains%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+International+Advanced+Otology%22%5BJournal%5D)">Influence of Time and Direction Information on Video Head Impulse Gains.</a> Journal of International Advanced Otology. 13 (3), 363-367 (2017).</li>
</ol>

דן דופונט Hougaard קיבלה מימון עבור קורסים תיאורטיים על vHIT מ- Otometrics.

הנבחנים סיפק צריך לאפשר הבוחנים להשלמת vHIT בדיקה של כל ששת SCCs באיכות הטובה ביותר האפשרית. ישנם מספר שלבים קריטיים בתוך פרוטוקול צריך להיות אחריו בקפידה על מנת לקבל תוצאות הבדיקה אמינה. ההערכה pretest חשוב כי התנאים/מחלות מספר עשוי להתפשר או לשנות את התוצאות. למשל, עין שריר palsies, פזילה, או מומים האישון עלולה להשפיע באופן חמור את תוצאות הבדיקה גם אם הפונקציה שיווי המשקל תקין. כיול הציוד לפני כל מבחן הוא מאוד קריטי, גם כיוון כיול מדויק או לא נכון יכול מאוד להשפיע על התוצאות. תשומת לב מיוחדת צריכה להינתן גם בעת ביצוע הבדיקה בפועל. המשתתף צריך להיות שיתוף פעולה במהלך הבדיקה, בעת החלת את הדחף ראש, דגש מיוחד צריכים לתת כדי לכוון את הדחף לעבר המטוס המבוקש ונכונה.
שתי השיטות המתוארות לבדיקה vHIT בעלי חולשות. במיוחד בעת ביצוע בדיקות vHIT אנכי, הבודק חייב לשקול את העמדות של ראש, עיניים, היעד חזותי. מיקומו של הראש במהלך ראש דחפים יכול להיות עם המטופל ולהפנות את הפנים לקיר או עם הראש לסובב 45° משני צידי. מתרגלים ניתן להעביר את הגוף ראש או כולו כדי לקבל עמדה זו. יש גם לקחת בחשבון אילו עמדות הם מיטבית לחולים בודדים, כמו שיתוף הפעולה במהלך הבדיקה.  תנועת העין במהלך בדיקה של SCCs אנכי ב vHIT תלת-ממד הוא אנכי והן הכיווניות. ב שיטת הבדיקה vHIT ששונה 2D, הרכיב הפיתוליות הוא חוסל על ידי lateralization של גלגל העין במהלך הבדיקה. הרכיב הפיתוליות עשוי להוסיף רעש במבחן, lateralization של גלגל העין עלול לגרום ממצאים במיוחד העפעפיים או ריסים. הבודק בחשבון גם את העובדה כי רבים דחפים ראש ליישם את המטוסים אנכי עם lateralization רציפה של העין הוא בית בלק האצילי והעתיק לחולה. המטרה חזותית גם צריך להיות מותאם לגובה העיניים של כל מטופל. אם זה לא המקרה, חפצים ורעש עשוי לשנות את הבדיקה, ייתכן שתתקשה לחולה לשמור את העיניים על המטרה, אם המטרה אינם ממוקמים בצורה אופטימלית במהלך הבדיקה. לאחר סיום הבדיקה, החוקר להסיק ביותר אם תוצאות הבדיקה הם באיכות מספקת ואם יש צורך, אם בצע שוב את כל השלבים של הבדיקה או לא. בדיקה אחרונה של הבדיקה הכרחית ויש לכלול הסרה ידנית של כל רעש ו/או חפצים לפני מסקנה סופית הוא נמשך15,16.
הוא בעל חשיבות עליונה הבודק מודע פוטנציאליים החפץ מפעילים במהלך ההליך מבחן vHIT כולו. ישנם שלבים שונים רבים במהלך הבדיקה עשוי להשפיע באופן אינדיבידואלי המבחן האחרון תוצאות5,12,17,18,19. חשוב לשים לב כי שני פרמטרים חשובים שמספקת הבדיקה vHIT, saccades ואני מתכוון לקבל ערכים, עשוי לא נכונה עקב חפצים ו/או רעש, לא בגלל רפסודה שנפרצו לפעול. אין שיטת חישוב רווח רגיל כלומר קיים, והשתמש יצרנים בודדים שיטות חישוב שונות. הבודק חייב ובכך לנקוט זהירות בעת השוואת ערכים רשע רווח שהושג על ידי שיטות חישוב רווח שונים.
אחד נמצא משמעותיים במחקר מסוים מתכוון לקבל ערך ההבדלים בין מספר מערכות vHIT אם אותו לקבל את שיטת החישוב היה יישומית19. עם זאת, מחקר שנערך אחר מצאו הבדלים בערכים רשע רווח בהתאם למכשיר שני ולהשיג חישוב20להשתמש בשיטה. קבלת נתונים נורמטיבית עבור כל התקן vHIT בודדים ולכן רצוי21,22,23,24. גורמים נוספים עשוי לשנות את הערכים רווח מרושע, בין אלה להיות goggle החלקה (גם עקב רצועת משוחרר או בוחן נגיעה של גוגל), קצר מדי של מרחק הקיר ולאחר saccades סמויה כלשהי (במקרה חאן אל לזכות החישוב נעשה שימוש בשיטה)8 ,12,17,19,25. יתר על כן, אין הגדרה ברורה הסקאדיות פתולוגית קיימת. לפיכך, פרשנות של ראש ועין מהירות תרשימי בעקבות הבדיקה נדרשת כדי לקבוע אם לאו saccades נוכחים. המסקנות לאחר ניתוח סופי עם השלמת הבדיקה כפופים בין-מדרג וריאציה ודורשים התנסות קודמת עם בדיקות vHIT. מומלץ להשתמש קריטריונים אחיד ומדויק הגדרת saccades פתולוגי. עד קונצנזוס בעניין זה, היישום של הקריטריונים הסטנדרטיים ארבע, המוגדר האחרונות המחקר14, מומלץ.
במהלך העשור האחרון, בדיקות שיווי המשקל עבר מהפכה. רבים וניסויים קליניים המיטה הוחלפו על ידי ציוד המאפשר בדיקה אובייקטיבית של כל חמשת לזווג שיווי המשקל סוף האיברים. vHIT מעולה במבחן סובייקטיבי דחף ראש המיטה, מוצע כעת הרבה מרפאות ובתי חולים ברחבי העולם וכן הבדיקה הראשונית של פונקציה שיווי המשקל בחולים לסחרחורת. הבדיקה מהירה, ניתן לבצע רק קטין נוחות למשתתף. הבדיקה היא חשופה ממספר מקורות השגיאה, אשר עשויה להתרחש אם הבדיקה אינה מבוצעת בעקבות בתקנים מסוימים שהוגדרו מראש. הגדרה של מיומנויות קליניות, ניסיון קודם, דרישות/כישורים ספציפיים צורך להיות מוגדרים בבירור עבור שימוש קליני והן למטרות מחקר לפני שימוש אופטימלי של הבדיקה vHIT אפשרית. מחקר שנערך לאחרונה ציינו כי רמה מסוימת של ניסיון קודם הוא מועיל כאשר מבצע את vHIT; לכן, מומלץ כי הבוחנים בעתיד לעבור הכשרה שיטתית לפני ביצוע vHIT בקביעת קליני14. המבחן vHIT הוא לא רק מבחן "פלאג אנד פליי"; עם זאת, אם מבוצעת כהלכה, הוא מציע אבחון אובייקטיבי מעולה של תפקוד מערכת שיווי המשקל. בדיקה זו יש ערך ניבוי חיובי גבוה והוא מציע ירידה לפרטים מאוד קרוב ל100%14.

An erratum was issued for: <a href="https://www.jove.com/video/59012/functional-testing-all-six-semicircular-canals-with-video-head">Testing of all Six Semicircular Canals with Video Head Impulse Test Systems</a>. The article title was updated.
The article title was updated from:
Functional Testing of all Six Semicircular Canals with Video Head Impulse Test Systems
to:
Testing of all Six Semicircular Canals with Video Head Impulse Test Systems

An erratum was issued for: <a href="https://www.jove.com/video/59012/functional-testing-all-six-semicircular-canals-with-video-head">Testing of all Six Semicircular Canals with Video Head Impulse Test Systems</a>. The article title was updated.

Erratum: Testing of all Six Semicircular Canals with Video Head Impulse Test Systems

ורטיגו התלונה השלישי הנפוץ ביותר בקרב חולים המבקשים ייעוץ רפואי כללי ויש שכיחות שלמים של 7.8%1,2. לעיתים קרובות קשה לקבוע אם סיבת ורטיגו היא עקב מחלה בתוך אברי שיווי המשקל או מחלה בחלקים אחרים של הגוף, כי ורטיגו יכול להיות התסמין הצגת של מחלות רבות3. באופן מסורתי, בדיקות שיווי המשקל כבר קשה ואת זמן רב עבור המטפל לעיתים קרובות לא נעימה מאוד עבור המשתתף. רבים של בדיקות אלה נעשו בדיקות המיטה הנסמכים על בוחן מיומן מאוד, החולה, סחרחורת משתף פעולה. שיטה מוכרת היטב המיטה בדיקה של תפקוד שיווי המשקל הציג בשנת 1988, כינה את "הבדיקה דחף ראש"4. לאורך כל העשור האחרון, חלה התפתחות מהירה של הליכי הבדיקה הקיימת, שיטות, כמו גם עלייה שיטות חדשות של בדיקות. בדיקות מעבדה שונות, אשר להעריך את הפונקציה של מערכת שיווי המשקל, זמינים כעת מסחרית. בשנת 2009, שיטת הבדיקה חדשה, וידאו דחף ראש בדיקות (vHIT), הפך זמין מסחרית. באמצעות מבחן זה, קלינאים ברחבי העולם יכולים כעת לבחון תפקוד של התעלות semicircular 6 (SCCs) של מערכת שיווי המשקל באופן אובייקטיבי במהירות (5-10 דקות), עם רק קטין אי נוחות המטופל5. הבדיקה vHIT יש מהפכה בדיקות שיווי המשקל, רבים מרפאות ובתי חולים ברחבי העולם, היא נחשבת כעת הבדיקה הראשונית החשוב ביותר עבור שני חולים לסחרחורת אקוטי וכרוני6.
ישנם כמה יצרנים של מערכות vHIT ברחבי העולם. כמה מערכות vHIT הנפוצה ביותר כוללים את EyeSeeCam (דנמרק), הדחף ICS (דנמרק) Ulmer VHIT (צרפת) (ראה טבלה של חומרים). תחילה שתי המערכות שהוזכרו vHIT דומים למדי בעיצוב נוסף המתוארות במאמר זה (ואת המכונה מערכות vHIT A ו- B, בהתאמה). שתי שיטות vHIT אלה מספקים goggle קלת משקל המכיל מצלמה במהירות גבוהה עבור ההקלטה של תנועות עיניים, חיישן המודד מהירות ראש7. המלווה את התוכנה צריך להיות מותקן במחשב נייד, goggle מחובר באמצעות חיבור כבל USB לאותו מחשב. במהלך הבדיקה vHIT, משקפי המגן רכוב על ראשו של המטופל, מחובר היטב. המשתתפים לשמור את העיניים נעוצות מטרה על הקיר בזמן הבודק חל מהר, פתאומי, ו לא צפוי ראש דחפים במישור של התעלה semicircular נבדק. VHIT מספק הבודק עם דוח הכולל 1) גרף המתאר ראש ועין מהירות כמו פונקציה של זמן 2) ערך מספרי מחושב כינה את "מתכוון להשיג ערך".
לאחר השלמת הבדיקה vHIT, התוכנה מחשבת את הערך רווח אכזרי, אשר מוגדר המהירות העין ב- ° /s מחולק המהירות ראש ב ° /s עבור כל אחד SCCs הנבדקת. מערכות vHIT בודדים להעריך את תפקוד SCCs באמצעות בדיקות את רפלקס שיווי המשקל-העינים (וור), אבל הם לעיתים קרובות לחשב את ערך רווח רשע באמצעות שיטות שונות. השימושים של מערכת vHIT הרגרסיה לקבל שיטה, מה שמאפשר עבור ניתוח נתונים גרפיים מעל טווח מהירות כולו דחפים ראש. בעקבות השלמת הבדיקה vHIT, הוא מספק המדרון מגרש הרגרסיה הממוצעת (קו מיטבית באמצעות נקודות הנתונים במהירויות ראש שונים בליווי ערכים רווח). מערכת vHIT B משתמשת בשיטת (AUC) אזור-תחת--עקומת לחישוב רווח ערכים. האזור לפי הפרוטוקול מהירות עין מחולק על-ידי האזור תחת הרשומה מהירות ראש. אזור זה וור לקבל היא שמושפעת פחות סטיות קלות ב עין מהירות, אשר עשוי להשפיע על רווח וור שמחושבים רק עיניים מהירות רשומות7. בעת שימוש בשיטת חאן אל, ערך רווח מחושב כיחס של העין שלב איטי המצטבר מהירות מעל מהירות ראש המצטבר מראשית הדחף ראש לרגע-אשר מחזירה מהירות ראש לאפס.
בנוסף, בניגוד הבדיקה דחף ראש המיטה, vHIT מאפשר הבודק לזהות תנועות עיניים הבולמוס saccades [שני המתרחשים לאחר ראש התנועה הופסקה (עבירה saccades), saccades המתרחשים במהלך תנועת הראש (סמויה saccades)] על ידי ניתוח הגרפים הניתנים הנלווה הדו ח8,9. מסקנות-או לא קיימים saccades פתולוגיים דורשים הערכה סובייקטיבית של ח בדיקה, כפי קיימת הסכמה כללית על הגדרת הסקאדיות פתולוגי. עם זאת, אם התוכנה עם ICS דחף מזהה saccades כמו פתולוגי, עקומות אלה מסומנים כאדום. הקלטות העין הם ניתחו באופן שונה על ידי שתי המערכות vHIT. במערכת B, מרכז המסה של התלמיד הוא נחוש ואין להשתמש, יחד עם חותמות הזמן של התמונות, כדי לקבוע בין המהירויות העין. אלה משמשים יחד עם בין המהירויות ראש עבור חישובים רווח. במערכת A, ניתוח רוחבי ואנכי העין תנועה במהירויות. אם רק התלמיד ניתוח רק המרכיבים האופקיים והאנכיים של מיקום העין בראש-הזן באלגוריתם אנליזה וקטורית המחשבת הרווח את הטייפ הזעיר.
הבדיקה vHIT נחשב מבחן אובייקטיבי. בדיקה זו, אולם, מבחינה טכנית. הוא דורש עבור הבודק לבצע. דחפים ראש, חלה על המשתתף, צריכים להיות בלתי צפוי תזמון והן כיוון, הם צריכים להיות מועברת במהירויות ראש הפסגה בין º 150 ל 250 מעלות לשנייה עם משרעת של 5° עד 20°, אידיאלי8,9, 10,11. עוד תנאי מוקדם לבדיקה מוצלחת הוא המשתתף הוא היכולת להבין ו לציית להוראות נתון8. הבדיקה היא חשופה ממספר מקורות של טעות, גם עם הנפוץ ביותר להיות goggle החלקה8,11,12 , רעש/חפצים בשל תלמיד מסכן זיהוי ומעקב אחר8. חברת התוכנה מבטלת את הדחפים עם יותר מדי רעש/חפצים במהלך הבדיקה. עם סיום הבדיקה, יש לעיתים קרובות צורך להסיר באופן ידני את רעש נוספים ו/או חפצים זה התוכנה לא לזהות ולהסיר באופן אוטומטי.
שתי מערכות vHIT להשתמש באותה שיטה מבחן לבדיקת vHIT אופקי. בדיקות SCC אנכי זאת, יותר קשה לבצע יותר בדיקות SCC אופקי. עם בדיקה של SCCs אנכי, דחפים ראש טכני נוסף בדרישה להעביר, תנועות העין לכלול רכיב הכיווניות, הבדיקה היא חשופה יותר goggle גלישה, הבדיקה אינה נוחה יותר המשתתף11. השיטה המסורתית המשמשות לבדיקת vHIT הנקרא "3D vHIT בדיקות" ונעשה בו שימוש בעת ביצוע SCC אנכי בדיקות עם מערכת vHIT א בתגובה באתגרים אלה, שיטת הבדיקה vHIT ששונה 2D כבר מפותחת13. שיטה זו, המספק ליד הכולל הסרה של החלק המסתובבת של תנועות העין במהלך הבדיקה, נעשה שימוש בעת ביצוע SCC אנכי בדיקות עם מערכת vHIT ש-b. איורים תיאור מפורט יותר של שתי השיטות מבחן vHIT הינם מסופקים בחדרי המקטע תוצאות. מחקר שנערך לאחרונה כללו שתי מערכות vHIT14הנ. כי מערכות אלו vHIT השימוש בשיטות בדיקה נפרדת לבדיקת SCC אנכי, שיטות הבדיקה בשתי 2D and 3D vHIT שימשו בהערכה של הפונקציה שיווי המשקל. השם של שיטת הבדיקה 3D עשויה להיות מטעה, כמו רוב מערכות הבדיקה vHIT הנמכרים כיום למדוד תנועות עיניים רק בשני מימדים. עם זאת, הבדיקה המקורי נקרא כמו 3D מבחן בשיטה לאורך מאמר זה. השיטות הבדיקה הנ ל vHIT שני מתוארים בפירוט. יש גם לציין כי בדיקות 2D vHIT אפשרי עם המערכת vHIT A, אבל לפי מיטב ידיעתנו, שיטה זו בדיקה לא טרם אומתה למערכת זו vHIT.

<table><tbody><tr><td>EyeSeeCam</td><td>Interacoustics, דנמרק</td><td></td><td>ציוד לבדיקת דחף ראש וידאו</td></tr><tr><td>ICS אוטומטריית דחף</td><td>, דנמרק</td><td></td><td>ציוד לבדיקת דחף ראש וידאו</td></tr><tr><td>VHIT Ulmer</td><td>Synapsys, צרפת</td><td></td><td>ציוד לבדיקת דחף ראש וידאו</td></tr><tr><td>OtoAccess</td><td>Interacoustics, דנמרק</td><td></td><td>תוכנה לבדיקת דחף ראש וידאו</td></tr><tr><td>OTOsuite</td><td>אוטומטריקה, דנמרק</td><td></td><td>תוכנה לבדיקת דחף ראש וידאו</td></tr><tr><td>aVOR App</td><td>אפליקציית</td><td></td> אייפון <td>תמונות החלק האמצעי באיור 4 שונו מאפליקציה זו</td></tr></tbody></table>

בדיקות תפקודי של כל ששת semicircular תעלות עם הסרטונים ראשו דחף בדיקת מערכות

Testing of all Six Semicircular Canals with Video Head Impulse Test Systems

לאורך כל העשור האחרון, חלה התפתחות מהירה של הנהלים הקיימים הבדיקה ושיטות להערכת מערכת שיווי המשקל. בשנים 2009 ו 2013, זמינים מסחרית וידאו ראשו דחף בדיקות (vHIT) אפשרה קלינאים לבחון את תפקוד כל שלוש לזווג semicircular תעלות בתוך מערכת שיווי המשקל. הבדיקה vHIT יש מהפכה בדיקות שיווי המשקל, אצל רבים מרפאות ובתי חולים ברחבי העולם, המבחן הזה נחשב כיום הבדיקה הראשונית החשובה ביותר של חולים לסחרחורת. ישנם כמה יצרנים של מערכות vHIT ברחבי העולם. פרוטוקול הבדיקה של המערכות vHIT הנפוצה ביותר, EyeSeeCam ו- ICS דחף, שני יוצגו. כלול ב פרוטוקול זה הוא שתיאור של שתי השיטות בדיקה שונים כינה 2D vHIT בדיקות ובדיקות vHIT תלת-ממד. מערכת vHIT כוללת של goggle קל משקל בתוכנה הנלווית. הבדיקה מהירה (5-10 דקות) והוא יכול להיעשות באי־נוחות לאדם נבחנת. עם זאת, ישנם שלבים רבים של הבדיקה, כל אחד מהצעדים הללו עשוי לשנות את תוצאות המבחן האחרון, אם השלבים בודדים של הבדיקה לא יבוצעו כהלכה. לכן, חשיבות עליונה כי הבודק הוא מוכר עם הגורמים המפעילים פוטנציאלי של רעש ו/או חפץ. הכשרה שיטתית של הבוחנים לעתיד לפני ביצוע vHIT בקביעת קליני, תאימות עם פרוטוקול זה עשוי למזער את האתגרים הללו של הבדיקה. הבדיקה vHIT היא לא רק מבחן "פלאג אנד פליי". עם זאת, אם יבוצע כראוי, המבחן הזה מציע מעולה הערכה אובייקטיבית של הפונקציה של התחום בתדירות גבוהה של מערכת שיווי המשקל. זה יש ערך ניבוי חיובי גבוה מאוד והוא מציע ירידה לפרטים מאוד קרוב ל100%.

פרוטוקול זה מתאר כיצד לבצע את הבדיקה דחף ראש וידאו כראוי עם שתי מערכות נפרדות מבחן נפוץ ברחבי העולם. שיטות הבדיקה דחף ראש וידאו בשתי 2D and 3D מתוארים.

בדיקות תפקודי של כל ששת Semicircular תעלות עם הסרטונים ראשו דחף בדיקת מערכות

Throughout the last decade, there has been a rapid development of existing test procedures and methods evaluating the human vestibular system. In 2009 and ...

פרוטוקול זה מסייע לרופאים לייעל את בדיקות הדחף של ראש הוידאו על ידי הדמיה של טכניקות שונות ועל ידי הצבעה על מכשולים וחפצים פוטנציאליים. הטכניקות המודגמים בסרטון זה מאפשרות לרופאים אחרים לבצע בדיקות דחף ראש וידאו של כל שש התעלות החצי מעגליות. המשתתף בסרטון הוא אמיל רייס אברהמסן, מחבר שותף ורופא.vHIT מערכות המשמשות להדגמה בסרטון זה כוללות את מערכת EyeSeeCam, אשר יתייחסו למערכת vHIT A, ואת מערכת הדחף של ICS, אשר יתייחסו למערכת vHIT B לאורך כל וידאו זה. התחילו בליווי המשתתף לחדר הקרנה מואר היטב והרו משקפי וידאו פרנזל. בצע בדיקה גסה של תנועת עיניים על ידי בקשה מהמשתתף להזיז את עיניו במישורים האנכיים והאופקיים לקצה החיצוני של ארובות העין, כדי להבטיח שלא יהיו שיתוק שרירי העין.שימו לב לאזור המקיף את העיניים, ולהשתמש באמצעי זהירות נאותים אם למשתתף יש עפעף רפוי אחד או שניים. להעריך ריסים כדי להבטיח אורך אינו ארוך מדי, כך שהם יכולים להתפשר מעקב של התלמידים במהלך הבחינה. במושב הבא המשתתף בכיסא לא מסתובב ומוצק במרחק של 1 עד 1.5 מטרים מנקודת קיבוע המונחת על קיר לבדיקת דחף ראש וידאו, או vHIT, בהתאם לסוג מערכת vHIT בשימוש.הערה, כחלופה, מקם מספר נקודות בקו אנכי בגבהים שונים. התאימו את גובה הכיסא כך שעיני המשתתף יתיישרו עם נקודה מקובעת. לאחר מכן ספק משקפי מגן והתאם אותם על ראשו של המשתתף.הדק את הרצועה בחוזקה כדי להבטיח משקפי מגן לא ישתנו במהלך היישום של דחפים הראש. ודא כי העיניים פתוחות לרווחה, עם עפעפיים במצב שבו הם לא מפריעים לגילוי האישון. עבור מערכת vHIT B, מקם את אזור העניין סביב התלמיד ובחר סף אוטומטי במחשב הנישא.לבסוף להעריך את המעקב של התלמיד על ידי בעל המשתתף לעשות תנועות ראש קצרות, אופקיות לפני תחילת הבחינה. לכיול מערכת vHIT B, הפעל תחילה את הלייזרים. לאחר מכן בקשו מהמשתתף להזיז את ראשו כדי למקם את נקודות הלייזר השמאלית והימין בכל צד של נקודה מקובעת באופן שוויוני.אמור למשתתף לשמור על ראשו במצב זה, ובקש ממנו לעקוב אחר הנקודה הנראית לעין של קרן הלייזר על-ידי הזזת עיניהם בלבד. בדוק את הכיול על-ידי כך שהמשתתף יההה בנקודת התקבעון. להזיז את הראש שלהם מצד לצד על 10 מעלות.סוף סוף תבדוק את מהירות העין והראש תואמות. כיול עבור מערכת vHIT A מורכב משני כיולים נפרדים אם מיועדת בדיקה אופקית ואנכית. לפני תחילת בדיקות vHIT, יש לזכור כי דחפים הראש חייב להיות מועבר פתאומי, מהיר, ובלתי צפוי.לאחר מכן לבצע בדיקות אופקיות של שש תעלות חצי מעגליות, או SCC, מניחים ידיים על הלסת או על החלק העליון של הראש. לאורך כל הבדיקה, בקשו מהמשתתפים לכוונון את שיניהם כאשר הדחפים בראש מוחלים כך שתנועת הלסת מצטמצמת. לאחר מכן להפוך את ראשו של המשתתף 30 מעלות קדימה במישור המגרש כדי למקם את SCCs אופקי לחלוטין, ולספק בין 10 ו 20 דחפים הראש לכל צד.כדי לבצע בדיקות SCC אנכיות, מניחים את היד הדומיננטית על ראשו של המשתתף, ומכוונים את האצבעות לכיוון ה- SCC הראשי לבדיקה. שים את היד הלא דומיננטית על הסנטר. לאחר מכן השתמש בשיטת הבדיקה vHIT דו-מימדית עם מערכת B על-ידי סיבוב הכיסא ב- 45 מעלות לשני הצדדים.סובבו את הכיסא המוצק ב-45 מעלות שמאלה, ובקשו מהמשתתפים להסתכל על נקודה מקובעת. לאחר מכן, לבדיקות SCC קדמיות, סובב את ראשו של המשתתף קדימה במטוס המגרש בניצב לקיר. לאחר מכן, לבדיקה האחורית של SCC, סובבו את ראשו של המשתתף לאחור במטוס המגרש בניצב אל הקיר.לסיכום, לסובב את ראשו של המשתתף קדימה במישור המגרש בניצב לקיר לבדיקת SCC הקדמי ולאחר מכן אחורה במישור המגרש בניצב לקיר לבדיקות SCC אחוריות. השתמש בשיטת בדיקת vHIT תלת-מימדית לבדיקה עם מערכת א' על-ידי מיקום ראשון של המשתתף מול הקיר במרחק הרצוי. בקשו מהחולה להישאר במצב זה לאורך כל הבדיקה.עבור SCC הקדמי הימני, לסובב את הראש קדימה ו 45 מעלות מימין למישור sagittal. עבור SCC האחורי השמאלי, לסובב את הראש לאחור ו 45 מעלות משמאל למישור sagittal. זכור דחפי ראש צריך להיות מהיר, פתאומי, בלתי צפוי, עם תאוצה גבוהה, ועם משרעת נמוכה.לבסוף, לאחר השלמת מבחן vHIT, להעריך ולפרש את דו"ח הבדיקה, הכולל תיאור גרפי דו-ממדי של דחף הראש באמצעות זמן ומהירות ראש ועין, כמו גם חישוב של ערך רווח ממוצע. התוצאות מצביעות על ממצאים רגילים עבור SCCs משניים כך עקומות עבור מהירות הראש והן את מהירות העין להתאים. כל ערכי הרווח הממוצעים נמצאים בטווח הנורמלי, ואין סעדות פתולוגיות הקיימות בשתי מערכות vHIT.vHIT מערכת B דוחות, מוצג בחלק העליון, ו vHIT מערכת A דוחות, מוצג בתחתית. ממצאים רגילים הוצגו גם עבור כל ששת SCCs בעקבות vHIT מערכת A בדיקות vHIT מערכת B בדיקות. על מנת להסיק כי פונקציית שיווי היוויץ מצטמצמת, ערך רווח ממוצע נמוך saccades פתולוגי חייב להיות נוכח.לאחר בדיקה מלאה של כל ששת SCCs עם מערכת vHIT A, saccades מעלים נראים לאחר תנועת הראש הפסיקה. סאקטים סמויים נראים במהלך תנועת הראש, ולפעמים נראה תערובת של שניהם. הערה, ערכי רווח ממוצע נמוך מלווים את הגרפים המציגים סאקטדות פתולוגיות.יתר על כן, לאחר בדיקה מלאה של כל ששת SCCs עם מערכת vHIT B, שוב, saccades מעלים נראים לאחר תנועת הראש נעצרה. סאקטים סמויים נראים במהלך תנועת הראש, ולפעמים נראה תערובת של שניהם. עם saccades מעל ו / או סמוי, המלווה ערכי רווח ממוצע גם צריך להיות נמוך מדי על מנת מבחן להתפרש להיות פתולוגי באמת.לבדיקה מלאה של כל 10 איברים שיוויוני, שיוויון עורר פוטנציאל מיוגני ניתן להוסיף עם השלמת בדיקות vHIT. דחפי ראש צריכים להיות מהירים, פתאומיים, בלתי צפויים, עם תאוצה גבוהה, ועם משרעת נמוכה. יש להסביר מכשולים פוטנציאליים.פרוטוקול זה מספק הבנה טובה יותר ואבחון מדויק יותר של מחלות באוזן הפנימית, מה שמקל על אפשרויות טיפול ממוקדות. אין לבצע בדיקה זו אם המשתתף חווה בעיות בצוואר.

testing-all-six-semicircular-canals-with-video-head-impulse-test

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

שיטה מתוארת למדוד רפלקסים עיניים vestibulo תלת ממדי (3D VOR) בבני אדם באמצעות שש דרגות חופש (6DF) סימולטור התנועה. הרווח וחוסר התיאום של VOR הזוויתי 3D מספקים מדד ישיר לאיכות תפקוד שיווי משקל. נציגי נתונים על נבדקים בריאים...

שלוש בדיקות שיווי משקל ממדית Ocular Reflex שימוש בשש דרגות חופש תנועה של פלטפורמה

שיטת שיקום חדשה מוצגת לאיזון מחדש של מערכת שיווי הדרך בחולים עם תגובות אסימטריים, אשר מורכב סיבובים חד כיווני לעבר הצד החלש. על ידי שינוי ישיר של מסלול הפרוזדור במקום לשפר את ההיבטים רב חושי של פיצוי, סימטריה יכול להיות מנורמל בתוך 1-2 הפעלות ולהראות השפעות מתמשך.

שימוש בסיבובים חד כיווני לשיפור שיווי מערכת בתוך שיווי מערכות סימטריה בחולים עם חוסר תפקוד לקוי

במאמר זה נתאר את השיטות, הנהלים והטכנולוגיות הנדרשים להערכת ערכי סף תפיסתיים של שיווי משקל באמצעות פלטפורמת תנועה של שש דרגות חופש.

הערכת ערכי סף תפיסתיים של שיווי משקל באמצעות פלטפורמת תנועה של שש דרגות חופש

מאמר זה מתאר נהלים לסינון אנשים לליקויי שיווי משקל בעמידה ובהליכה באמצעות שני מבחני שיווי משקל נורמטיביים, מהירים ולואו-טק.

סינון אנשים בשיווי משקל בעמידה עם בדיקת רומברג ואיזון הליכה עם הליכה טנדם

המתודולוגיה חקרה תרומות חזותיות ושיווי משקל לייצוב המבט במהלך סיבובים אופטוקינטיים וכל הגוף. הגירויים בוצעו באמצעות ניסויים חזותיים, וסטיבולריים וויזו-ויזאווסטיבולריים. רווח תנועת עיניים פיתול ותדרי ניסטגמוס שימשו כאינדיקטורים לממסר תת-קורטיקלי של מידע תנועה ספציפי חושי לעבר תגובת גזע המוח הרפלקסיבית עבור כל ניסוי.

שימוש במעקב עיניים כדי להעריך את החשיבות היחסית של קלט חזותי ושיווי משקל לעיבוד תנועה תת-קורטיקלית במישור הגלגול

מטרת פרוטוקול זה היא להציג שיטה סטנדרטית לבצע בדיקות סבילות לגלוקוז תוך ורידים (IVGTTs) להעריך שליטה הגליקמית בקרב פרימטים לא אנושיים ולהעריך המצב המטבולי שלהם בריאים dysmetabolic.

אפיון המצב המטבולי ב אנושיות פרימטים עם מבחן העמסת סוכר תוך ורידי

הליך לייזר מוצע בהשתלת האנדותל. הטכניקה הכירורגית מבוססת על שימוש בלייזר פמטו-שנייה להכנת רקמת התורם. לאחר מכן משתמשים בטכניקת ריתוך לייזר כדי לאבטח את האנדותל של התורם במיקום הנכון.

השתלות &quot;All-הלייזר&quot; האנדותל

מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע פרוטוקול סטנדרטי לאנדוסקופיה שינה להבדיל דפוסי חסימה דום נשימה חסימתי בשינה (OSA). Target-נשלט אינפוזיה (TCI) של הרגעה אוחד עם ניטור בזמן אמת של עומק הרגעה באמצעות ניתוח bispectral.

סמים שינה אנדוסקופיה (dise) עם אינפוזיה מבוקרת יעד (TCI) וניתוח Bispectral חסימתית דום נשימה בשינה

אנו מציגים פרוטוקול כדי לבדוק את כוח אירובי אנאירובי של שרירי הגוף העליון על פני משך של 3 דקות ב-בעל גוף, כמו גם אנשים משותקים tetraplegic. הפרוטוקול מציג שינויים ספציפיים ביישומו לתרגול הגוף העליון אצל אנשים עם או ללא מוגבלות.

פרוטוקול ניסיוני של שלוש דקות, כל החוצה זרוע כננת תרגיל מבחן בקרב אנשים עם חוט השדרה נפגע ו-בעל גוף

במחקר זה, אנו מתארים את הגישה תעלת semicircular האחורי בתור שיטה אמינה למסירה גן באוזן הפנימית בעכברים neonatal. אנו מראים כי המסירה הגן דרך תעלת semicircular האחורי הוא היכולת perfuse האוזן הפנימית כולה.

גישה תעלת Semicircular אחורי האוזן הפנימית המסירה הגן עכבר Neonatal

למדו את שיטת בדיקת ה-vHIT לבחינת תפקוד מערכת ההשתכפות בכל ששת התעלות החצי מעגליות. הפרוטוקול מדגים טכניקות מיטביות ומזהה מלכודות נפוצות באמצעות מערכות EyeSeeCam ו-ICS Impulse.

בדיקות תפקודי של כל ששת Semicircular תעלות עם הסרטונים ראשו דחף בדיקת מערכות

גלה סרטונים נוספים