אותות ומשולבות לניתוח כאב תגובות לגירויים תרמי וחשמל

הנתונים הנרכשים בשיטה המוצגת עשויים לשפוך אור על אופן זיהוי התעצמויות הכאב, ללא תלות במודל הכאב הבסיסי. זה עשוי גם לעזור להעריך את משך הכאב. היתרון העיקרי של טכניקה זו הוא המולטי-מודליות שלה במונחים של הקלטת אותות וגירוי כאב.

זה מרחיב באופן משמעותי את היקף מחקר הכאב. טכניקה זו יכולה להיות מיושמת כדי לפקח על נוכחות כאב בטיפול פתולוגי לניהול כאב יעיל יותר. הביצוע של פרוטוקול הוא דורש פעולות ידניות מורכבות רבות, כגון יישום אלקטרודה, אשר מהיר יותר וקל יותר ללמוד באמצעות הדגמה חזותית.

הדגימה של ההליך תהיה סנדרה גבהרדט, סטודנטית מהמעבדה שלי שהוכשרה כניסויית למחקר זה. כדי להתכונן להליך, קבלו בברכה את הנושא שהגיע והובילו אותה לחדר הכיול. הודע לה בפירוט על הליך הכיול ועל גירוי הכאב הבא.

לאחר מכן, נהלו את גירוי הכאב בחדר ניסויים מנוטר במצלמה, מבוקר טמפרטורה ורעש נמוך ליד חדר ניטור הכיול. השתמש במחשבי הקלטה, תוכנה והתקני הקלטה מתאימים ללכידת נתונים פיזיולוגיים, שמע, סרטוני וידאו ויריקות ממריצים תרמיים וחשמליים במהלך הניסוי. הזן את הערכים של התעצמות כאבי החשמל והחום הפייסיים ואת התעצמויות החשמל והחום של טוניק המחושבות על סמך הכיול המבוצע בגירוי התרמי והחשמלי.

הגדר את הטמפרטורה הבסיסית ל 32 מעלות צלזיוס ואת שיעור הטמפרטורה ל 8 מעלות צלזיוס לשנייה, ולאחר מכן לשמור את כל ההגדרות. לאחר מכן, הכינו את תסריט ההתלהמות של הכאב, כפי שמוצג כאן. הגדר את המספר של כל עוצמת גירוי phasic ל 30 ואת המספר של כל עוצמת גירוי טוניק לאחד.

לאחר מכן, להגדיר את משך כל גירוי phasic לחמש שניות ואת משך כל גירוי טוניק ל 60 שניות. אקראי את הסדר של כל הגירויים ואת ההפסקות בין גירויים phasic לשמונה עד 12 שניות. לאחר מכן, להגדיר את ההפסקות לאחר גירויים טוניק ל 300 שניות.

כדי להתחיל גירוי כאב, בקשו מהנושא לשכב בנוחות על ספת הבדיקה. נקה את כל אזורי העור שבהם האלקטרודות יהיו מחוברות עם תותב אלכוהול. הסר את כל תאי העור המתים על פני הלחי השמאלית, מאחורי האוזן השמאלית, מעל הגבה השמאלית, ועל המצח עם ג'ל שוחק.

לאחר מכן, לנקות מחדש את האזורים האלה עם פתרון אלכוהול. למדידת רמת מוליכות העור, צרפו שתי אלקטרודות כסף לא קוטביות, כסף כלורי לצד התחתון של הפלנקס הדיסטלי של האינדקס הימני והאצבע האמצעית עם רצועות ולקרו. כדי להקליט א.ק.ג. , השתמש בשלוש אלקטרודות דבק דבק טרום ג'ליד, כסף כלורי הצמד עם אזורי מגע מעגליים.

מניחים את אלקטרודה קתודה על החזה, כשישה סנטימטרים מתחת לעצם הבריח הימנית ואת האלקטרודה אנודה בצד שמאל 9 ו -10 צלע. חבר את אלקטרודה הייחוס למותניים בצד ימין ליד עצם האגן. כדי להקליט EMG של השלד והתולדות טרפז, גם להשתמש בשלושה כסף דבק מראש ג'ל, כסף כלורי הצמד אלקטרודות עם אזורי מגע מעגליים.

מניחים את הקתודה ואלקטרודות אנודה זה לצד זה על שריר הטרפז בצד שמאל של הצוואר. לאחר מכן, מניחים את אלקטרודה התייחסות להלן, על עצם הבריח השמאלית. השתמש שישה כסף מוגן לשימוש חוזר, אלקטרודות כלוריד כסף כדי למדוד את EMGs של שרירי corrugator supercilii ו שרירי זיגומטיקוס גדול.

חבר צד אחד של צווארוני ההיצמדות הדו-צדדיים לאלקטרודות. לאחר מכן, למלא את חללי האלקטרודות עם ג'ל אלקטרוליטים. הסר את גיבויי הנייר בצד השני של צווארוני ההיבק הדו-צדדיים.

עבור שרירי corrugator supercilii, מניחים את האלקטרודה אנודה ישירות מעל הגבה השמאלית, ליד קו גלבלה. לאחר מכן, הנח את האלקטרודה הקתודית סנטימטר אחד לאחר מכן לאלקטרודה אנודה. חבר את אלקטרודה התייחסות לאמצע העצם הקדמית, ממש מתחת לקו השיער.

עבור שרירים זיגומטיקוס גדול, לצייר קו דמיוני מן הקומיסר אוראלי השמאלי אל האונה השמאלית האוזן. מניחים את האלקטרודה אנודה מעט מתחת לאמצע הקו ואת האלקטרודה קתודה סנטימטר אחד למדיאל ליד זה. חבר את אלקטרודה הייחוס למאסטרואיד השמאלי.

לאחר מכן, חבר את כל האלקטרודות לתשומות המתאימות של התקן ההקלטה הביו-סיני. בצע בדיקה חזותית, באמצעות תוכנת ההקלטה biosignal כדי לוודא שכל האותות הפיזיולוגיים הם באיכות טובה, מעולה. לאחר מכן, מניחים את האלקטרודה כסף, כסף כלוריד אנודה בצד העליון של הפלנקס ביניים של האצבע המורה השמאלית ואת האלקטרודה קתודה בצד העליון של הפלנקס הפרוקסימלי של האצבע האמצעית השמאלית.

חבר את האלקטרודות לגירוי החשמלי. החל את התרמודה על הצד העליון של האמה השמאלית של הנבדק, כ 30 מילימטרים קרוב פרק כף היד, עם רצועת ולקרו. הפעל את כל המצלמות.

ודא שהמשתתף נראה היטב במצלמה. לאחר מכן, הפעל את כל התקני ההקלטה, בהתאם לדרישות עבור סינכרון נתונים. הפעל את תסריט ההתפעלות מכאבים.

בזהירות לפקח על הנושא ואת ההתקדמות של חלק גירוי הכאב. לאחר סיום תסריט ההתזה לכאב, עצרו את כל מכשירי ההקלטה. בדוק אם המשתתף בסדר וניתוק כל האלקטרודות והתרמודה.

לאחר מכן, לעטוף מגבת היגיינית, לא ארוגה סביב חבילת ג'ל קר. בקשו מהמשתתפים למרוח אותו על אזור העור שבו הונח התרמודה במשך חמש דקות לפחות. לאחר מכן להחיל משחה על אזור העור שבו התרמודה הונחה.

לאחר מכן, תודה למשתתף ונפרד. השלך את כל האלקטרודות החד פעמיות. נקו את כל האלקטרודות לשימוש חוזר, ואת ספת הבדיקה.

מוצגות להלן התמונות של הנושא לפני, במהלך ואחרי גירוי כאב אינטנסיבי. כל האותות המוקלטים אינם מסוננים ומסונכרנים בזמן. לבהירות, רק צילומי מסך מייצגים של אותות הווידאו מוצגים.

בעת ניסיון הליך זה, חשוב לוודא שכל האותות ממוטבים לפני תחילת גירוי הכאב. כמו כן, ודא שכל מכשירי ההקלטה פועלים לפני הפעלת סקריפט הפעלת הכאב. בעקבות הליך זה, שיטות אחרות, כמו יישום מצלמת ראיית לילה כמעט אינפרא אדום, או הקלטה עבור biosignals יכול להתבצע על מנת לזהות כאב ביעילות רבה יותר בסביבה לילית.

טכניקה זו מאפשרת זיהוי אובייקטיבי של הכאב ללא צורך לתקשר עם המטופל. זה עשוי להיות מועיל להבחין תכונות כאב שונות ולספק תובנה למקור הבסיסי של כאב. ממריצי כאב יכולים לגרום לפציעות חמורות אם לא מופעלים על ידי כוח אדם מיומן.

פעל תמיד בהתאם למגבלות האתיות והבטיחותיות בנוגע לניתוק עוצמת הגירוי כדי להבטיח את בטיחות המשתתפים.