ביצוע של קוד מכוסות אימון וההתקנה

טעויות תקשורת הן הגורם המוביל לפגיעה במטופלים הניתנים למניעה בכל הרפואה. טכניקת אימון הקוד בעיניים עצומות נועדה לשפר את התקשורת בלולאה סגורה ולשפר את החשיבה הביקורתית במצבי חדות גבוהה. היתרון העיקרי של טכניקת הוראה זו הוא שהיא מלמדת רופאים מקומיים אסטרטגיות תקשורת ומנהיגות יעילות במצב של חדות גבוהה ללא צורך בציוד מיוחד.

לפני תחילת תרגיל אימון קוד מכוסה עיניים, לאסוף את כל האספקה הדרושה וחומרים ולה מניח את סימולטור החולה האנושי על מיטת מחלקת חירום. הפעל את הסימולטור וחבר את הסימולטור לרשת האלחוטית. ספק מושב במרחק מטר וחצי ממרגלות המיטה ו כיסוי עיניים למנהיג צוות הקוד.

ואז להושיב את ראש צוות פונה הרחק מהצוות. הדפס תרחישי סימולציית החייאת קוד עבור הפקולטה והעלה את כל התמונות הרדיוגרפיות והאלקטרוקרדיוגרמות הדרושות עבור כל תרחיש מטופל. לפני תחילת התרגיל, סקור את הכללים עם הלומדים ושים את ראש הצוות על כיסוי העיניים.

תן לחברי צוות ההחייאה להציג את עצמם מילולית לפי תפקיד, שם ומיקום ביחס למטופל במיטה למנהיג צוות הקוד בעיניים עצומות. אני פטריק, אני הסטודנט לרפואה, ואני בצד ימין של המטופל מהמיטה. אני אדגר, אני מתמחה ברפואת חירום, ואני אהיה בראש המיטה.

אני פט, אני האחות שלך, אני בצד שמאל של המטופל מהמיטה ואני יכולה לתת תרופות. אני קייט, אני הדיירת הבכירה שלך, אני בצד שמאל של המיטה. כאשר כל חברי הצוות הציגו את עצמם, קראו את הגבעול לתרחיש המקרה למנהיג צוות הקוד ושנו את האיברים החיוניים של המטופל ואת מקצבי הלב בהתאם לתרחיש המתאר.

לאחר מכן הפעל את תרחיש המקרה במשך 8 עד 10 דקות. שלום לכולם, קוראים לי לורן. אני אהיה ראש הצוות שלך.

נא חזור על כל ההזמנות בחזרה בצורה סגורה. כולם מבינים? כן, אדגר, איך המטופל שלנו נראה?

אז זה גבר בגיל העמידה. הוא לא מגיב ואין לו מאמץ נשימתי. אוקיי, איזה קצב אני רואה על הצג?

אתה רואה Y מורכב, קצב לא סדיר, ללא גלי P, QRS או T ניכרים. אוקיי, זה נשמע כמו V-fib. פט, אתה מרגיש דופק?

אוקיי, קייט, בבקשה תתחילי לחיצות בחזה. מתחיל לחיצות חזה.

בסדר, פטריק, בבקשה לחייב דפיברילטור שלנו עד 200 joules. מדליקים וגובים את הדפיברילטור ל-200 ג'אול. אוקיי, אדגר, בבקשה תתחיל לארוז את המטופל שלנו בקצב של שתי נשימות על כל 30 לחיצות.

בסדר, אני אתחיל לארוז למטופל שתי נשימות על כל 30 דחיסות. דפיברילטור מחויב ב-200 ג'אול. אוקיי, קייט, בבקשה להשהות לחיצות חזה.

עוצר לחיצות חזה. ספק הלם אחד, פטריק, בבקשה. ההלם נמסר.

אוקיי, קייט, להמשיך לחיצות חזה. חידוש לחיצות חזה. בסדר, אדגר ב בדיקת הדופק הבאה שלנו, אני הולך לבקש ממך להניב את המטופל שלנו.

בסדר, אני אכין אספקה כדי לנפח את החולה בבדיקה הדופק הבאה. בסדר, פט, אתה יכול בבקשה לצייר מיליגרם אחד של אפינפרין? מצייר מיליגרם אחד של אפינפרין.

ובבקשה לספק את זה כאשר מוכן. אוקיי, אפינפרין מיליגרם אחד נערך. מיליגרם אחד של אפינפרין שניתן למטופל. בסדר.

אדגר, כמה זמן עבר מאז בדיקת הדופק האחרונה שלנו? עברו 90 שניות מאז בדיקת הדופק האחרונה שלנו. אדגר, אתה יכול בבקשה ליידע אותי כאשר שתי דקות חלפו.

אודיע לך כששתי דקות חלפו. בסיום התרחיש, תחקרו את צוות הקוד במשך כ-10 דקות, תוך התמקדות בניצול תקשורת בלולאה סגורה, יעילות המנהיג בהובלת ההחייאה והחלטות ההנהלה בכל הנוגע לתמיכה מתקדמת בחיי הלב או לאלגוריתמים מתקדמים לתמיכה בחיים בטראומה. לאחר מכן בחר ראש צוות קוד אחר וחזור על התהליך בסיום התחקיר.

במחקר מייצג זה, 100% מהתושבים הסכימו או הסכימו בתוקף כי הידע שהושג במהלך תרגיל אימון קוד מכוסה עיניים יכול להיות מועבר להגדרה הקלינית. רוב התושבים הסכימו בתוקף כי תרגיל אימון הקוד מכוסה העיניים היה מאתגר יותר, איפשר להם ליישם כישורי חשיבה ביקורתיים, ושיפר את השימוש בתקשורת בלולאה סגורה בהשוואה לתרגילי אימון קוד טיפוסיים. התושבים גם הרגישו כי שמירה על ארגון נפשי ללא רמזים חזותיים היא החלק המאתגר ביותר בתרגיל זה.

חשוב לסקור את הכללים עם הלומדים לפני תחילת הסימולציה ויש לי כל חברי הצוות להציג את עצמם ראש צוות קוד מכוסה עיניים. טכניקת הוראה חדשנית זו יכולה להיות מיושמת על ניהולו של כל חולה אנוש עם דגש על פיתוח אסטרטגיות תקשורת יעילות יותר בסביבות בסיכון גבוה. כיוונים עתידיים למחקר זה כוללים שימוש בכלי הערכה מאומתים להערכת עבודת צוות, תקשורת ומנהיגות בעת השוואה בין כיסוי עיניים לראשי צוותים שאינם מכוסים במצבי חדות גבוהה.