Name: צנתור עורק נחתכו בחזיר (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2019-03-30T13:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 6 s
Description: למד צנתור עורק נחתכו בחזיר למדידת לחץ דם עורקי ודגימת גזי דם. שיטה מהירה ופשוטה לניטור פיזיולוגי במהלך ניתוחים וטרינריים.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

עבודה זו נתמכה על ידי מוסדות הקנדי למחקר בריאות וקרן קנדה חדשנות מענק כדי Mushahwar ק (פ'). א Toossi נתמכה על ידי וניהר קנדה במלגה ללימודי תואר שני, אלברטה מחדשת - פתרונות בריאות Studentship לתואר שני, המלכה אליזבת השנייה במלגה ללימודי תואר שני. V.K. Mushahwar הוא כיסא מחקר קנדה שיחזור פונקציונלי. ברצוננו להודות מר ג'יי ערימת הפקות רחוב מוס על עזרתו עם הפקה שמע, צוות של מכון מחקר רפואי כירורגי לסיוע שלהם עם ההליכים.

כל ההליכים על חיות ניסוי המתוארים ' וידאו ' והן כתב היד אושרו על ידי טיפול בעלי חיים מוסדיים ועל שימוש הוועדה באוניברסיטת אלברטה
1. ניתוח בהרדמה והכנה כירורגי של החזירים.
<ol><li>Premedicate 50 ק ג צמחי תרבות מסורתיים-יורקשייר חזירים מסחרי intramuscularly עם הסם הרדמה. קוקטייל המכיל קטמין הידרוכלוריד (22 מ"ג/ק"ג,), חריגות השירותים הווטרינריים הידרוכלוריד (2.2 מ"ג/ק"ג), glycopyrrolate הידרוכלוריד (10 µg/kg).</li>
	<li>להגדיר את כל הציוד מעורב עם ניטור פרמטרים קליניים בסוף הטבלה ליד ראש החזיר. ודא שהציוד לא להגביל את הגישה החזיר. לייצר מדידת לחץ דם עורקי מדויק על-ידי הצבת מתמר לחץ במישור האופקי, הלב.</li>
	<li>עזים ומתנגד החזירים עם גז איזופלוריין בשאיפה (4%-5% איזופלוריין-500-1000 mL/min O2) באמצעות מסיכת פנים בגודל תקין. רואה את מיתרי עם laryngoscope וטרינרי (17-25 ס מ להב ישרה) ולהחיל אקטואלי 10% לידוקאין לעיקור אל מיתרי להגביל את הסיכון של חסימת עווית בית הקול ואת דרכי הנשימה.</li>
	<li>לצנרר את החזירים על ידי החדרת צינור אנדוטרכאליות בעצור (9.0 מ מ קוטר פנימי (ID)) דרך מיתרי ולתחזק הרדמה בגז איזופלוריין (0.5% - 3.0% איזופלוריין-1000-2000 mL/min O2). לאוורר את החזיר מחוברת למכונת הנשמה מכניות (18-22 נשימות לדקה), להבטיח כל גז הרדמה שפג תוקפם לנקות וכי פרקו מחוץ חבילת כירורגית. להעריך את הרמה של הרדמה על ידי הטון הלסת, ואת הדוושה והן palpebral תגובות רפלקס. הערה: להזריק עירוי תמיסת הרטמן (מס הכנסה, 10-50 מ"ל/ק"ג/שעה; ראה שלב 1.6) כדי לשפר את תפקוד והמודינמיקה ולהפחית איזופלוריין גז הרדמה המושרה דיכאון של פלט לב וכלי דם חזיר26.</li>
	<li>מאובטחת אוקסימטר השטח הרירית של הלשון עם קלטת רפואי על קצב הלב צג ורוויה של חמצון הדם ההיקפיים (SpO2). הוספה חום בדיקה כ 2-4 ס מ לתוך חלל האף כדי לפקח על טמפרטורת הגוף. מקם את החזירים בשולחן מחומם כדי לשמור על טמפרטורת גוף נורמלית (38-40 מעלות צלזיוס) במהלך הליך כירורגי.</li>
	<li>ודא עקרות כירורגית עם הכנת הרקמה הנכונה.<ol>
<li>לנקות את השטח החיצוני של האוזן להתכונן צנתור ורידי עם 10% povidone-יוד בניתוחים כירורגיים פתרון ולאפשר את הפתרון אוויר יבש.</li>
		<li>עם 20 גרם, 1 אינץ ' קטטר תוך ורידי, catheterize וריד שולית האוזן כדי לספק נוזלים תוך ורידי או (מס הכנסה; 10-50 מ"ל/ק"ג/שעה) או התוספת של עוד סוכנים הרדמה.</li>
		<li>לשפר את החזיר והרדמה שיכוך כאבים במידת הצורך עבור הליכים פולשניים עם אינפוזיה הידרוכלוריד remifentanil תוך ורידי רציפה (0.05-0.14 µg/kg/min).</li>
	</ol>
</li>
	<li>למקם את החזיר במצב שכיבה לרוחב ומתחו בעדינות הקדמי רגל כ 10-12 ס מ מן הכתף. קליפ על השיער על פני העור של האספקט המדיאלי של brachium (forelimb העליון). ציון דרך הדופק הדיסטלי של העורק נחתכו על ידי מישוש. הערה: המיקום landmarked של העורק האמתית מטוס אלכסונית עם brachium כ – 9 ס מ olecranon, ו- 5 ס מ ההיבט כופף של מפרק המרפק. עורק הזרוע נוסע הציר הקרוב לקראת השלישי סימטרית של הסקאפולה וחוצה את עצם הזרוע.</li>
	<li>בדומה לשלב 1.6, ודא עקרות כירורגית עם הכנת הרקמה הנכונה. נקי לפני השטח של העור עם 10% povidone-יוד כירורגי לקרצף פתרון ולאפשר לפתרון אוויר יבש. לעטוף את האתר צנתור עורק הזרוע עם ארבעה קטנים וילונות כירורגי חד פעמיות.</li>
</ol>2. רקמת לנתיחה, צנתור של העורק נחתכו
<ol><li>עושים חתך בעור 6 ס מ עם להב סכין כדי לחשוף את הרקמה הבסיסית. בלשון בוטה לנתח עם קורות חיים לאורך משטחים המדיאלי של הזרוע הדו-ראשי, העמקת הקרע, עד העורק פועמת מזוהה.</li>
	<li>השתמש ספוגיות כותנה בעדינות להקניט משם את adventitia מבתי עורק הזרוע, עצב התווך, וריד איחתי; מבנים הנמצאים בסמיכות ובתוך אותו מטוס fascial. דיסקציה עדינה נדרש, חשוב להבטיח פגיעה מינימלית עצב התווך במהלך ההליך. עורק הזרוע נמצא כ 2.0-2.5 ס מ מתחת לעור המדיאלי החרטום והזרוע, לרוחב כדי antibrachii fasciae טנזור ויש מ מקטע קטן של ראש המדיאלי שריר הסובך27,28. הערה: במקום מפסק לשמור את החתך בעור פתוח, ומאפשר גישה קלה יותר עורק הזרוע. במקום מפסק השני (אופציונלי) לסייע עוד יותר כלי חשיפה.</li>
	<li>להרטיב כל רקמות עם מלחית (37 מעלות צלזיוס) רוברט כולו לשמור על שלמות מבנית יותר ורקמות משופרת טיפול במהלך ההליך.</li>
	<li>ליצור מנהרה מתחת העורק עם מלקחיים קהות, ולאחר מכן לעבור שלושה 2-0 polyglactin התפרים מתחת העורק. במכוון, השאירו את הקצוות של. התפר ארוך יחסית (3-4 ס מ) כדי לאבטח את הצנתר העורק. להוסיף "תפר רופף עניבה" המאפשר קטטר מהירה והידק, התפרים הראשון שני מופרדים 1.0 ס מ אחד מהשני, הם קרובים התפר דיסטלי השלישית כ 1.5-2.0 ס"מ. מאתרים ומפסיקים את התפר דיסטלי ביותר תחילה כדי occlude את העורק.</li>
	<li>הוספת G 22, 1 אינץ ' קטטר ורידי היקפיים לתוך העורק, ואז להתקדם הקטטר (לחלוטין הרכזת קטטר) הנחה stylet לתוך הכלי. חלקית למשוך את stylet הצנתר להמחיש דם עורקי, להבטיח את מיקום כלי נאותה של הקטטר. לאחר מכן, בחוזקה לאבטח את הצנתר בתוך הכלי על ידי קשירת את התפר באמצע. הסר את stylet, במהירות קאפ הקטטר כדי למזער את הדימום.</li>
	<li>לרוקן את החתך ואת קטטר עם מלחית (37 מעלות צלזיוס). לקשור את התפר מקורב ביותר, חשוב לוודא כי התפר דיסטלי בחוזקה מאובטח סביב ה-hub קטטר זה משפר את יציבות קטטר, מפחיתה גלישה מקרית של הקטטר העורק (קרי, במהלך שינוי מיקום חזיר). הערה: אם המיקום הראשוני של הקטטר לתוך העורק נכשלת, או הכלי פצוע, יחזירו את הצנתר לתוך העורק במיקום כ 0.25 ס מ proximal לאתר הכנסת קטטר הראשונית.</li>
	<li>לצרף לקו סיומת תוך ורידי מס הכנסה מלא עם מתמר לחץ הדם בעורק מחובר צנתר ולאחר מכן שטיפה באתר כירורגית עם מלחית (37 מעלות צלזיוס), שמירה על לחות, רקמות ובמהירות לנקות כל דם נשפך לתוך הרקמה שמסביב . לרוקן את הקטטר עם תמיסת מלח כדי להבטיח patency קטטר למנוע קרישי דם ויוצרים לאורך הקיר קטטר. הערה: לבדוק אם כשל בקו מתמר לחץ דם עורקי (קרי, דליפות), צור מתמר בסיסית על-ידי מכוונת מדידות לחץ הדם בעורק צג ולהבטיח תצורות גל תקין לחץ דם עורקי.</li>
	<li>ודא קטטר המשך patency על ידי שמירה על יציאת סומק של הקו סיומת מווסת מעל 250 מ מ כספית, עם שקית ותחבר לחץ אספקת 3-5 mL/min מס הכנסה.<ol>
<li>אופציונלי: מקום שני 2-0 פוליפרופילן או שני תפרים polyglactin 2-0 סביב קטטר לרכזת או סיומת תוך ורידי רכזת הקו כדי לשפר את יציבות קטטר בתוך העורק.</li>
	</ol>
</li>
</ol>3. רקמות הסגר ואת מיקום הגוף
<ol><li>סגור את השריר שכבות עם דפוס פשוטה בתפר רצוף עם polyglactin 2-0 תפר על מחט חיתוך או מחודדות ולסגור את העור בתבנית בתפר פשוט קטע 2-0 בתפר פוליפרופילן על מחט חיתוך. הערה: לסירוגין, polyglactin 2-0 או 2-0 פוליפרופילן התפרים ניתן לסגור שריר ועור.</li>
	<li>מקם את החזיר recumbency הגחוני על-ידי סיבוב בבטן של חזיר שכיבה לרוחב לכיוון השולחן כירורגי. שמאל צלעות חזיר שכיבה לרוחב הוא לסובב בכיוון השעון, תוך זכות צלעות חזיר שכיבה לרוחב מסובבים עם כיוון השעון של מונה.</li>
	<li>מקם את forelimb catheterized בזווית של 40° ' עד האמצע של עמוד השדרה של החזיר. המיקום forelimb הזה יוצר את זרימת הדם בעורקים הטוב ביותר, את המידות המדויקות ביותר של לחץ דם עורקי.</li>
</ol>4. ניטור פרמטרים קליניים
<ol><li>למדוד פרמטרים והמודינמיקה, מערכת הנשימה, כמו גם הטמפרטורה לאורך כל הליך הרדמה וכירורגי כולו באמצעות ציוד ניטור תקין.</li>
</ol>

<ol><li>Uwiera, R. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Plasmid+DNA+induces+increased+lymphocyte+trafficking%3A+a+specific+role+for+CpG+motifs%5BTitle%5D)+AND+%22Cellular+Immunology%22%5BJournal%5D)">Plasmid DNA induces increased lymphocyte trafficking: a specific role for CpG motifs.</a> Cellular Immunology. 214 (2), 155-164 (2001).</li>
<li>Uwiera, R. R., Kastelic, J. P., Inglis, G. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Catheterization+of+intestinal+loops+in+ruminants%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Visualized+Experiments%22%5BJournal%5D)">Catheterization of intestinal loops in ruminants.</a> Journal of Visualized Experiments. (28), (2009).</li>
<li>Uwiera, R. R., Mangat, R., Kelly, S., Uwiera, T. C., Proctor, S. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-Term+Catheterization+of+the+Intestinal+Lymph+Trunk+and+Collection+of+Lymph+in+Neonatal+Pigs%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Visualized+Experiments%22%5BJournal%5D)">Long-Term Catheterization of the Intestinal Lymph Trunk and Collection of Lymph in Neonatal Pigs.</a> Journal of Visualized Experiments. (109), (2016).</li>
<li>Wohlfender, D. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((International+online+survey+to+assess+current+practice+in+equine+anaesthesia%5BTitle%5D)+AND+%22Equine+Veterinary+Journal%22%5BJournal%5D)">International online survey to assess current practice in equine anaesthesia.</a> Equine Veterinary Journal. 47, 65-71 (2015).</li>
<li>Dugdale, A. H., Taylor, P. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Equine+anaesthesia-associated+mortality%3A+where+are+we+now%3F%5BTitle%5D)+AND+%22Veterinay+Anaesthesia+Analgesia%22%5BJournal%5D)">Equine anaesthesia-associated mortality: where are we now?</a> Veterinay Anaesthesia Analgesia. 43 (3), 242-255 (2016).</li>
<li>McGrotty, Y., Brown, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Blood+gases%2C+electrolytes+and+interpretation+1.+Blood+gases%5BTitle%5D)+AND+%22In+Practice%22%5BJournal%5D)">Blood gases, electrolytes and interpretation 1. Blood gases.</a> In Practice. 35 (2), 59-65 (2013).</li>
<li>Taylor, P. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Techniques+and+clinical+application+of+arterial+blood+pressure+measurement+in+the+horse%5BTitle%5D)+AND+%22Equine+Veterinary+Journal%22%5BJournal%5D)">Techniques and clinical application of arterial blood pressure measurement in the horse.</a> Equine Veterinary Journal. 13, 271-275 (1981).</li>
<li>Trim, C. M., Hofmeister, E. H., Quandt, J. E., Shepard, M. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+survey+of+the+use+of+arterial+catheters+in+anesthetized+dogs+and+cats%3A+267+cases%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Veterinary+Emergency+and+Critical%22%5BJournal%5D)">A survey of the use of arterial catheters in anesthetized dogs and cats: 267 cases.</a> Journal of Veterinary Emergency and Critical. 27, 89-95 (2017).</li>
<li>Komine, H., Matsukawa, K., Tsuchimochi, H., Nakamoto, T., Murata, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sympathetic+cholinergic+nerve+contributes+to+increased+muscle+blood+flow+at+the+onset+of+voluntary+static+exercise+in+conscious+cats%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Physiology+-+Regulatory%2C+Integrative+and+Comparative+Physiology%22%5BJournal%5D)">Sympathetic cholinergic nerve contributes to increased muscle blood flow at the onset of voluntary static exercise in conscious cats.</a> American Journal of Physiology - Regulatory, Integrative and Comparative Physiology. 295 (4), R1251-R1262 (2008).</li>
<li>Krista, L. M., Beckett, S. D., Branch, C. E., McDaniel, G. R., Patterson, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cardiovascular+Responses+in+Turkeys+as+Affected+by+Diurnal+Variation+and+Stressor%5BTitle%5D)+AND+%22Poultry+Science%22%5BJournal%5D)">Cardiovascular Responses in Turkeys as Affected by Diurnal Variation and Stressor.</a> Poultry Science. (60), 462-468 (1981).</li>
<li>Bass, L. M., Yu, D. Y., Cullen, L. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+femoral+and+auricular+arterial+blood+pressure+monitoring+in+pigs%5BTitle%5D)+AND+%22Veterinay+Anaesthesia+Analgesia%22%5BJournal%5D)">Comparison of femoral and auricular arterial blood pressure monitoring in pigs.</a> Veterinay Anaesthesia Analgesia. 36 (5), 457-463 (2009).</li>
<li>Karnabatidis, D., Katsanos, K., Diamantopoulous, A., Kagadis, G. C., Siablis, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transauricular+arterial+or+venous+access+for+cardiovascular+experimental+protocols+in+animals%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Vascular+and+Interventional+Radiology%22%5BJournal%5D)">Transauricular arterial or venous access for cardiovascular experimental protocols in animals.</a> Journal of Vascular and Interventional Radiology. 17 (11 Pt 1), 1803-1811 (2006).</li>
<li>Namba, K., Kawamura, Y., Higaki, A., Nemoto, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Percutaneous+medial+saphenous+artery+approach+for+Swine+central+artery+access%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Investigative+Surgery%22%5BJournal%5D)">Percutaneous medial saphenous artery approach for Swine central artery access.</a> Journal of Investigative Surgery. 26 (6), 360-363 (2013).</li>
<li>Hong, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Feasibility+of+Selective+Catheter-Directed+Coronary+Computed+Tomography+Angiography+Using+Ultralow-Dose+Intracoronary+Contrast+Injection+in+a+Swine+Model%5BTitle%5D)+AND+%22Investigative+Radiology%22%5BJournal%5D)">Feasibility of Selective Catheter-Directed Coronary Computed Tomography Angiography Using Ultralow-Dose Intracoronary Contrast Injection in a Swine Model.</a> Investigative Radiology. (50), 449-455 (2015).</li>
<li>Kumar, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Aortic+root+catheter-directed+coronary+CT+angiography+in+swine%3A+coronary+enhancement+with+minimum+volume+of+iodinated+contrast+material%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Roentgenology%22%5BJournal%5D)">Aortic root catheter-directed coronary CT angiography in swine: coronary enhancement with minimum volume of iodinated contrast material.</a> American Journal of Roentgenology. (188), W415-W422 (2007).</li>
<li>Park, J. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Safety+and+Efficacy+of+an+Aortic+Arch+Stent+Graft+with+Window-Shaped+Fenestration+for+Supra-Aortic+Arch+Vessels%3A+an+Experimental+Study+in+Swine%5BTitle%5D)+AND+%22Korean+Circulation+Journal%22%5BJournal%5D)">Safety and Efficacy of an Aortic Arch Stent Graft with Window-Shaped Fenestration for Supra-Aortic Arch Vessels: an Experimental Study in Swine.</a> Korean Circulation Journal. 47 (2), 215-221 (2017).</li>
<li>Carniato, S., Mehra, M., King, R. M., Wakhloo, A. K., Gounis, M. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Porcine+brachial+artery+tortuosity+for+in+vivo+evaluation+of+neuroendovascular+devices%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Neuroradiology%22%5BJournal%5D)">Porcine brachial artery tortuosity for in vivo evaluation of neuroendovascular devices.</a> American Journal of Neuroradiology. 34 (4), E36-E38 (2013).</li>
<li>Hannon, J. P., Bossone, C. A., Wade, C. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Normal+Physiological+Values+for+Consious+pigs+used+in+Biomedical+Research%5BTitle%5D)+AND+%22Laboratory+Animal+Science%22%5BJournal%5D)">Normal Physiological Values for Consious pigs used in Biomedical Research.</a> Laboratory Animal Science. 40, 293-298 (1990).</li>
<li>Nijland, M. J., Shankar, U., Iyer, V., Ross, M. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessment+of+fetal+scalp+oxygen+saturation+determination+in+the+sheep+by+transmission+pulse+oximetry%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Obstetrics+and+Gynecology%22%5BJournal%5D)">Assessment of fetal scalp oxygen saturation determination in the sheep by transmission pulse oximetry.</a> American Journal of Obstetrics and Gynecology. 183 (6), 1549-1553 (2000).</li>
<li>Yawno, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Human+Amnion+Epithelial+Cells+Protect+Against+White+Matter+Brain+Injury+After+Repeated+Endotoxin+Exposure+in+the+Preterm+Ovine+Fetus%5BTitle%5D)+AND+%22Cell+Transplantation%22%5BJournal%5D)">Human Amnion Epithelial Cells Protect Against White Matter Brain Injury After Repeated Endotoxin Exposure in the Preterm Ovine Fetus.</a> Cell Transplantation. 26 (4), 541-553 (2017).</li>
<li>Amaya, K. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Accelerated+acidosis+in+response+to+variable+fetal+heart+rate+decelerations+in+chronically+hypoxic+ovine+fetuses%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Obstetrics+and+Gynecology%22%5BJournal%5D)">Accelerated acidosis in response to variable fetal heart rate decelerations in chronically hypoxic ovine fetuses.</a> American Journal of Obstetrics and Gynecology. 214 (2), e270-e271 (2016).</li>
<li>Malavasi, L. M. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aMalavasi%2C+LM+%22Swine.+Anesthesia+and+Analgesia+for+Domestic+Species%22">Swine. Anesthesia and Analgesia for Domestic Species</a>. , 5, John Wiley & Sons Inc. New Jersey. (2015).</li>
<li>Moon, P. F., Smith, L. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((General+Anesthetic+Techniques+in+Swine%5BTitle%5D)+AND+%22Veterinary+Clinics+of+North+America%3A+Food+Animal+Practice%22%5BJournal%5D)">General Anesthetic Techniques in Swine.</a> Veterinary Clinics of North America: Food Animal Practice. 12 (3), 663-691 (1996).</li>
<li>Caramoni, P. R. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Postangioplasty+restenosis%3A+a+practical+model+in+the+porcine+carotid+artery%5BTitle%5D)+AND+%22Brazilian+Journal+of+Medical+and+Biological+Research%22%5BJournal%5D)">Postangioplasty restenosis: a practical model in the porcine carotid artery.</a> Brazilian Journal of Medical and Biological Research. (30), 1087-1091 (1997).</li>
<li>Sisson, S. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aSisson%2C+S+%22The+Anatomy+of+the+Domestic+Animals%22">The Anatomy of the Domestic Animals</a>. , 2, W. B. Saunders Company. Philadelphia. 636-638 (1930).</li>
<li>Lundeed, A. B., Manohar, M., Parks, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Systemic+distribution+of+blood+flow+in+swine+while+awake+and+during+1.0+and+1.5+MAC+isoflurane+anesthesia+with+or+without+50%25+nitrous+oxide%5BTitle%5D)+AND+%22Anesthesia+and+Analgesia%22%5BJournal%5D)">Systemic distribution of blood flow in swine while awake and during 1.0 and 1.5 MAC isoflurane anesthesia with or without 50% nitrous oxide.</a> Anesthesia and Analgesia. 31, 499-512 (1983).</li>
<li>Sisson, S. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aSisson%2C+S+%22The+Anatomy+of+the+Domestic+Animals%22">The Anatomy of the Domestic Animals</a>. , 2, W. B. Saunders Company. Philadelphia. 302-304 (1930).</li>
<li>Adin, C. A., Gregory, C. R., Adin, D. B., Cowgill, L. D., Kyles, A. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+three+peripheral+arteriovenous+fistulas+for+hemodialysis+access+in+dogs%5BTitle%5D)+AND+%22Veterinary+Surgery%22%5BJournal%5D)">Evaluation of three peripheral arteriovenous fistulas for hemodialysis access in dogs.</a> Veterinary Surgery. 31 (5), 405-411 (2002).</li>
<li>Gladczak, A. K., Shires, P. K., Stevens, K. A., Clymer, J. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+indirect+and+direct+blood+pressure+monitoring+in+normotensive+swine%5BTitle%5D)+AND+%22Research+in+Veterinary+Science%22%5BJournal%5D)">Comparison of indirect and direct blood pressure monitoring in normotensive swine.</a> Research in Veterinary Science. 95 (2), 699-702 (2013).</li>
<li>Wenzel, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Survey+of+Effects+of+Anesthesia+Protocols+on+Hemodynamic+Variables+in+Porcine+Cardiopulmonary+Resuscitation+Laboratory+Models+Before+Induction+of+Cardiac+Arrest%5BTitle%5D)+AND+%22Comparative+Medicine%22%5BJournal%5D)">Survey of Effects of Anesthesia Protocols on Hemodynamic Variables in Porcine Cardiopulmonary Resuscitation Laboratory Models Before Induction of Cardiac Arrest.</a> Comparative Medicine. 50 (6), 644-648 (2000).</li>
<li>Duval, J. D., Pang, J. M., Boysen, S. R., Caulkett, N. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cardiopulmonary+Effects+of+a+Partial+Intravenous+Anesthesia+Technique+for+Laboratory+Swine%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Association+for+Laboratory+Animal+Science%22%5BJournal%5D)">Cardiopulmonary Effects of a Partial Intravenous Anesthesia Technique for Laboratory Swine.</a> Journal of the American Association for Laboratory Animal Science. 57 (4), 376-381 (2018).</li>
<li>Friendship, R. M., Lumsden, J. H., McMillan, I., Wilson, M. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hematology+and+Biochemistry+Reference+Values+for+Ontario+Swine%5BTitle%5D)+AND+%22Canadian+Journal+of+Comparative+Medicine%22%5BJournal%5D)">Hematology and Biochemistry Reference Values for Ontario Swine.</a> Canadian Journal of Comparative Medicine. (48), 390-393 (1984).</li>
<li>Kiorpes, A. L., MacWilliams, P. S., Schenkman, D. I., Bickstrom, L. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Blood+Gas+and+Hematological+Changes+in+Experimental+Peracute+Porcine+Pleuropneumonia%5BTitle%5D)+AND+%22Canadian+Journal+of+Veterinary+Research%22%5BJournal%5D)">Blood Gas and Hematological Changes in Experimental Peracute Porcine Pleuropneumonia.</a> Canadian Journal of Veterinary Research. (54), 164-169 (1990).</li>
<li>Klem, T. B., Bleken, E., Morberg, H., Thoresen, S. I., Framstad, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hematologic+and+biochemical+reference+intervals+for+Norwegian+crossbreed+grower+pigs%5BTitle%5D)+AND+%22Veterinary+Clinical+Pathology%22%5BJournal%5D)">Hematologic and biochemical reference intervals for Norwegian crossbreed grower pigs.</a> Veterinary Clinical Pathology. 39 (2), 221-226 (2010).</li>
<li>Sisson, S. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aSisson%2C+S+%22The+Anatomy+of+the+Domestic+Animals%22">The Anatomy of the Domestic Animals</a>. , 2, W. B. Saunders Company. Philadelphia. 804-810 (1930).</li>
<li>Lopes-Berkas, V. C., Jorgenso, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Measurement+of+Peripheral+Arterial+Vasculature+in+Domestic+Yorkshire+Swine+by+Using+Quantitative+Vascular+Angiograph%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Association+for+Laboratory+Animal+Science%22%5BJournal%5D)">Measurement of Peripheral Arterial Vasculature in Domestic Yorkshire Swine by Using Quantitative Vascular Angiograph.</a> Journal of the American Association for Laboratory Animal Science. 50 (5), 628-634 (2011).</li>
<li>Geary, R. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Wound+healing%3A+A+paradigm+for+lumen+narrowing+after+arterial+reconstruction%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Vascular+Surgery%22%5BJournal%5D)">Wound healing: A paradigm for lumen narrowing after arterial reconstruction.</a> Journal of Vascular Surgery. (27), 96-108 (1998).</li>
</ol>

המחברים אין לחשוף.

צנתור עורקי כדי למדוד לחץ דם עורקי ולאסוף דגימות דם למדידות גזים בדם עורקי הקימה במגוון רחב של מיני בעלי חיים5,6,7,8 , 9 , 10 , 11 , 12 , 13 , 14 , 15 <...

התערבות כירורגית משמש במחקר ניסיוני לפתח מודלים בעלי חיים המשפרים את פיתוח מדעי. הספרות המדעית היא מלאה בדוגמאות של הרומן חיה ניתוח מודלים1,2,3. הניתוחים הם תהליך מורכב מעורבים לא רק המניפולציה של מבנים אנטומיים, אלא גם מסובך פיזיולוגיים אינטראקציות עם תרופות שונות הדרושות הרדמה, שיכוך כאבים. הגומלין הזה יכול לגרום שינויים משמעותיים בתהליכים פיזיולוגיים בתוך החיה, ובתור שכזה דורש ניטור על המשמר של בעלי חיים4. תוצאות ניתוח מוצלח קלינית קושרו עם מדידות של גזים בדם, לחץ דם עורקי5. פרמטרים קליניים אלה דורשות את היכולת למדוד לחץ דם עורקי ולאסוף בדם באופן יעיל, אשר בתורו מחייב את צנתור מוצלחת של6,עורק7.
צנתור עורקי כדי לאסוף דם עורקי ולמדוד את הלחץ כבר בשימוש שונים מיני בעלי חיים5,6,7,8,9,10, 11 , 12 , 13 , 14 , 15 , 16 , 17 , 18 , 19 , 20 , 21 ו בבעלי חיים בגילאים שונים של פיתוח19,20,21 , יש כוון לעבר שני שחזור הליכים (קליניים, אבחון)4,5, 6,7,8 ו שחזור ללא הליכים (ניסיוני)14,15,16,17,18. יתר על כן, להקל על הגישה עורקי המיקום של העורק בהקשר של הליך כירורגי גם הם שיקולים חשובים בבחירת בעורק למדידות בדם. לדוגמה, העורק סימטרית החציוני אצל כלבים עורק הפנים אצל סוסים, וכן את העורק פדלים כלבים, סוסים, הן בשימוש למדידה לאבחון ולניטור במהלך השחזור הליכים6,7, 8. לעומת זאת, עורק הצוואר ואת שמנקזים הם לעתים קרובות catheterized ב החזירים גם ללא שחזור או לטווח ארוך קטטר השרשה ניסויים14,15,18.
בחזיר, צנתור עורקי כדי למדוד לחץ דם עורקי או או לאסוף דם עורקי העסיקה באופן שגרתי את עורק הצוואר, את עצם הירך, המדיאלי saphenous גדולות, או אוריקולארית העורקים22,23. לקבלת הליכים מיוחדים הלא-שגרתי, העורקים יותר יוצאי דופן אחרים שימשו, כולל subclavian ו- iliac העורקים, למדוד את ה tortuosity האנטומי של עורק הזרוע17 , תמונה של אבי העורקים16, בהתאמה. ללא קשר עורק נבחרת עבור צנתור, כל עורק יש היתרונות והחסרונות עבור השימוש. למשל, העורק אוריקולארית קל מבחינה אנטומית לגישה, אך השימוש בו עלולה להיות מוגבלת על קרבתו אוזן שולי ורידים11,12. לשם השוואה, העורק הראשי הוא יחסית גדול וחזק24, אבל זה נמצא עמוק בתוך פארו צוואר ודורש רקמות מהותית לנתיחה25. ככזה, זיהוי עורק אחר זה יכול להיות catheterized כדי למדוד את לחץ הדם בעורק ולאסוף בדם יש הצדקה זה כתב היד של וידאו לתאר בפירוט את צנתור של העורק איחתי דיסטלי של חזיר, בטכניקה יכול לחול על ההליכים לשחזור שאינם. ראוי לציין, צנתור עורק הזרוע חזיר שימש כדי למדוד לחץ דם עורקי ופרמטרים גזים בדם במהלך ניתוח עמוד השדרה המותני עם מדידות גפה הינד (המידע מהחלק הזה של הניתוח לא יוצג).

<table><tbody><tr><td>0.9% NaCl (מי מלח) תמיסת</td><td>EMRN</td><td>JB1322P</td><td>שקית 1x1 ליטר</td></tr><tr><td>10% תרסיס לידוקאין</td><td>AstraZeneca</td><td></td><td>DIN:02039508 / 1 x&nbsp; 50 מ"ל&nbsp; בקבוק</td></tr><tr><td>10% קרצוף פובידון-יוד</td><td>Purdue Pharma</td><td>521232</td><td>1 x 500 מ"ל בקבוק&nbsp;</td></tr><tr><td>20 גה אנגיוקטטר 1 אינץ'</td><td>בקטון דיקינסון</td><td>381433</td><td>1 x אנגיוקטטר</td></tr><tr><td>2-0 תפר פוליגלקטין (ויקריל)</td><td>Ethicon</td><td>J339H</td><td>2-0 ויקריל / 1 חבילת תפר</td></tr><tr><td>2-0 תפר פוליפרופילן (פרולן)&nbsp;</td><td>Ethicon</td><td>8833H</td><td>2-0 פרולן / 1 חבילת תפר</td></tr><tr><td>22 ga אנגיוקטטר 1 אינץ'</td><td>בקטון דיקינסון</td><td></td><td>381423 1 x אנגיוקטטר</td></tr><tr><td>9 ID מ"מ צינור אנדוטרכיאלי</td><td>Jorvet</td><td>J0835P</td><td>1 x צינור אנדוטרכיאלי</td></tr><tr><td>לחץ דם עורקי IV קו</td><td>ארגון מכשירים רפואיים</td><td>112411</td><td>1 x לחץ דם עורקי IV קו</td></tr><tr><td>וילונות חד פעמיים</td><td>Halyard Sales LLC</td><td>89731</td><td>4-8 x וילונות חד פעמיים&nbsp;</td></tr><tr><td>גליקופירולט הידרוכלוריד&nbsp;</td><td>Sandoz</td><td></td><td>DIN:02039508 / 1 x 20 מ"ל בקבוקון</td></tr><tr><td>Isoflurane</td><td>Abbott Animal&nbsp; בריאות</td><td>05260-5</td><td>1 x 250 מ"ל בקבוק</td></tr><tr><td>קלי מעוקל (14 ס"מ)</td><td>Stevens</td><td>162-7-38</td><td>8-10&nbsp; מכשירים</td></tr><tr><td>קטמין הידרוכלוריד</td><td>Vetoquinol</td><td></td><td>DIN:02374994 / 1 x 10 מ"ל בקבוקון</td></tr><tr><td>תמיסת רינגר חלב</td><td>Hospira</td><td>0409-7953-09</td><td>שקית 4x1 ליטר</td></tr><tr><td>מספריים מצנבאום</td><td></td><td>מדע יפה 14518-18</td><td></td></tr><tr><td>להב לרינגוסקופ מילר</td><td>וולש אלין</td><td>68044</td><td>182 מ"מ אורך&nbsp; / 1 מכשיר</td></tr><tr><td>בדיקת טמפרטורת האף</td><td>Surgivet</td><td>V3417</td><td>1 בדיקה</td></tr><tr><td>נהגי מחט</td><td>סטיבנס</td><td>162-V98-42</td><td>2 מכשירים</td></tr><tr><td>אפליקטורים Q tip</td><td>פישר סיינטיפיק</td><td>22-037-960</td><td>20-40&nbsp; אפליקציה</td></tr><tr><td>רמיפנטניל הידרוכלוריד</td><td>טבע</td><td></td><td>DIN:0234432 / 1 מ"ג בקבוקון</td></tr><tr><td>יועץ כירורגית: מוניטור סימנים חיוניים</td><td>Surgivet</td><td>V9203</td><td>1</td></tr><tr><td>מוניטור Weitlaner מפסק</td><td>סטיבנס</td><td>162-11-602</td><td>&nbsp; 2 מחזירים</td></tr><tr><td>קסילזין הידרוכלוריד</td><td>באייר</td><td></td><td>DIN: 02169606 בקבוק 1 x 50 מ"ל</td></tr></tbody></table>

צנתור עורק נחתכו בחזיר

Brachial Artery Catheterization in Swine

הווידאו מתאר בפירוט את צנתור של העורק איחתי דיסטלי של החזירים. טכניקה זו מאפשרת לחוקרים למדוד לחץ דם עורקי ברציפות ולאסוף דגימות דם עורקי להעריך מדידות גזים בדם עורקי. לחץ דם עורקי הגזים והסריקה פרמטרים פיזיולוגיים חשובים לעקוב במהלך הליכי ניסיוני בקרב אנשי עסקים ותיירים כאחד. בחזיר, ארבע שיטות נפוצות של צנתור עורקי תוארו, כולל צנתור של העורקים saphenous העורק הירך, אזני, המדיאלי. כל הטכניקות הללו יש יתרונות, כגון נוחות גישה עבור העורק אוריקולארית וכן חסרונות הכוללים רקמות עמוק לנתיחה על צנתור עורק הראש. שיטת חלופית שתואר צנתור עורקי בחזיר, צנתור של ההיבט הדיסטלי של העורק נחתכו, היא הליך מהיר זה דורש ניתוח רקמה קטנה יחסית, והיא מספקת מידע זה עולה בקנה אחד עם הנתונים נאסף מאתרים אחרים צנתור עורקי. ההליך משתמשת בגישה המדיאלי לאורך מטוס עקיפה של brachium התחתון, הממוקם בין את olecranon ואת ההיבט כופף של מפרק המרפק, ומאפשרת גישה זו חוקרים היתרון העיקרי של חופש ללא הפרעה להליכי המערבות caudoventral, caudodorsal האחורי, או הגפיים האחוריות של החזיר. בשל המיקום של forelimb העליון של כלי השיט catheterized ואתגרים פוטנציאלי של הומאוסטזיס יעיל בעקבות הסרת קטטר מן העורק, טכניקה זו עשוי להיות מוגבל ההליכים לשחזור שאינם.

צנתור עורק הזרוע מאפשר ניטור רציף של לחץ דם עורקי, לסירוגין דגימה של דם עורקי במהלך ניתוחים המורחבת בחזיר. נמדדו פרמטרים שנאספו מ 50 ק ג צמחי תרבות מסורתיים-יורקשייר שבע חזירים מסחרי כפי שמתואר. הזמן הכולל הנדרש כדי catheterize את עורק הזרוע היה 35.2 ± 4.4 דקה landmarking העורק הראשונית סגירת חתך כירורגי הסופי (איור 1). הלחצים עורקי נמדדו מעל 120 דקות, הלחצים עורקי סיסטולי, דיאסטולי, כלומר היו 102.9 ± 1.76, 61.2 ± 0.92, 74.8 ± 0.89 מ מ כספית, בהתאמה (<strong ...

הווידאו מתאר בפירוט את צנתור של העורק איחתי דיסטלי של החזירים. הליך זה במדויק מודד לחץ דם עורקי, היא שיטה פשוטה ומהירה לאסוף דגימות דם עורקי גז מעבדתיים.

The video describes in detail the catheterization of the distal brachial artery in swine. This technique enables researchers to measure arterial blood ...

מדידת לחץ דם עורקי, ואיסוף גז דם עורקי לניתוח גזי דם עורקיים, הם שיקולים חשובים בעת ניטור בעלי חיים שעברו ניתוח. סרטון זה מתאר בפירוט את הצנתור של עורק החזה, הליך מהיר ופשוט יחסית, שימושי במיוחד עבור הליכים המערבים את הגב הגבי הסיבתי ואת הגב הסיבתי ואת הגפיים האחוריות של חזירים. וידאו זה הוא אוסף של צנתור עורק הברכיאלי של שלושה חזירים, והוא גם חלק מהליך כירורגי שאינו התאוששות.פרוטוקול ההרדמה כולל, אחד, את הממשל התוך שרירי של קוקטייל קדם רפואי המכיל, קטמין הידרוכלוריד, קסילאזין הידרוכלוריד, הידרוכלוריד גליסקופיקורולאט. שתיים, הרדמה בשאיפה עם גז isoflurane, ושלוש, משכך כאבים תוך ורידי, עם עירוי הידרוכלוריד remifentanil מתמשך. עורק הברכיאלי הדיסטלי נמצא על ידי דפיה דיגיטלית.האתר הכירורגי מסומן. העורק נמצא בין האולקרנון, לבין ההיבט הכיפוף של מפרק המרפק. העורק נע בכיוון קרוב לכיוון השכם, וחוצה את הספינה.פתרון קרצוף כירורגי יוד 10%povidone מוחל על האתר של צנתור עורקים ברכיאלי. כדי לגשת לעורק, העור חתוך עם אזמל. אורך חתך העור כשישה ס"מ.השתמש ניתוח רקמות עדין עם מכשירים קהים, ספוגיות, כדי לזהות את העורק. מפשק משמש כדי להפריד את הרקמות, המאפשר גישה טובה יותר למבנים הבסיסיים. המשך ניתוח עדין.הרקמות לחות עם מלוחים חמים. עורק הזרוע, וריד הזרוע והעצב החציוני מזוהים על ידי אותיות רישיות, A, V ו-

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

בסרטון זה, הדגמנו הליך שלב אחר שלב של צנתור עורק ריאתי על ידי החדרת קטטר תוך כלי דם דרך וריד הצוואר ולהגיע לעורק הריאה כדי למדוד את לחץ חדר הלב במודל חזירי.

צנתור עורק ריאתי מבוסס טכניקת סלדינגר: הליך להחדרת קטטר עורק ריאתי דרך וריד הצוואר במודל חזירי

הסרטון מדגים הליך להשגת גישה לכלי הדם בחזיר מורדם באמצעות הנחיית אולטרסאונד. לאחר חיטוי האתר ומתן הרדמה מקומית, נעשה שימוש בבדיקת אולטרסאונד להדמיית כלי הדם. בהנחיית אולטרסאונד, מחט מוחדרת ללומן העורקי, חוט מנחה יוצר מסלול, ונדן מוחדר ונשטף בנוגדי קרישה. לבסוף, מחובר קו לחץ, והנדן מאובטח בתפרים כדי להבטיח גישה יציבה לכלי הדם.

נוהל גישה לכלי דם מונחה אולטרסאונד בחזיר מורדם

lavages ריאתי חוזר בחזירים הרדימו לגרום לפציעת ריאות דומה היבטים מרכזיים של תסמונת מצוקה נשימתית חריפת אדם (ARDS). לשם כך הריאות lavaged שוב ושוב עם מי מלח 0.9% ב 37 מעלות צלזיוס. מטרת הפרוטוקול היא הקלה לשחזור של חילוף גזים ופרמטרים המודינמיים למחקר ARDS.

דלדול פעילי שטח הנגרמת שטיפה בחזירים כמודל של תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS)

כאן אנו מציגים פרוטוקול להערכת תפקוד הלב-ריאה בחזירים ערים, במנוחה ובמהלך פעילות גופנית מדורגת על הליכון. מכשור כרוני מאפשר מדידות המודינמיות חוזרות ונשנות שאינן מושפעות מחומרי הרדמה קרדיו-דיכאוניים.

מיקום כירורגי של קטטרים לטווח ארוך בדיקת תרגיל לב וכלי דם ב חזירים

כאן, אנו מציגים פרוטוקול הוכחת כמודל הלם hemorrhagic החזירים המשתמשת סגר אבי העורקים כגשר סופית טיפול בטראומה. מודל זה כולל יישום בדיקות מגוון רחב של אסטרטגיות טיפוליות כירורגיות תרופתי.

סגר אבי העורקים מלאה או חלקית לטיפול של הלם Hemorrhagic בחזיר

החייאה ודפיברילציה הם האפשרויות הטיפוליות היעילות היחידה במהלך דום לב הנגרמת על ידי פרפור פרוזדורים. מודל זה מציג משטר מתוקננת כדי לגרום, להעריך, ולטפל במצב פיזיולוגי זה במודל חזירי, ובכך לספק גישה קלינית עם הזדמנויות שונות עבור איסוף נתונים וניתוח.

מודל מתוקננת של פרוזדורים המוח ותמיכה מתקדמים בחיים הלב בחזירים

כאן אנו מציגים גישה של חזה סגור להקלטות לולאת נפח לחץ דו-חדרית המבוססות על אשפוז בחזירים עם תפקוד לקוי חריף של החדר הימני.

סגור חזה Biventricular לחץ-נפח לולאה הקלטות עם צנתרי כניסה במודל חזירי

מתוארת גישה אמינה וניתנת לשחזור להחדרה ותחזוקה של קטטר היקמן מנהור לגישה ארוכת טווח של כלי דם בחזירים. הצבת צנתר ורידי מרכזי מאפשרת דגימה יומית נוחה של דם שלם מבעלי חיים ערים ומתן תוך ורידי של תרופות ונוזלים.

שימוש בצנתר היקמן לגישה ארוכת טווח לכלי דם במודל חזירי פרה-קליני

פרוטוקול זה מתאר הליך כירורגי זעיר פולשני לפסי אבי העורקים העולה בחזירים.

מודל זעיר פולשני של היצרות אבי העורקים בחזירים

מחקר זה מציג מודל כמותי היברידי לדימום בצומת בית השחי בחזירים, המשפר את הערכת ההתערבות ההמוסטטית לפני אשפוז.

מודל הערכה כמותי היברידי חדש לדימום צומתי בבית השחי בחזירים

למד צנתור עורק נחתכו בחזיר למדידת לחץ דם עורקי ודגימת גזי דם. שיטה מהירה ופשוטה לניטור פיזיולוגי במהלך ניתוחים וטרינריים.

צנתור עורק נחתכו בחזיר

גלה סרטונים נוספים