Name: אורתובנושא חולדה השתלת כליה: מגישת רומן וכירורגית פשוטה (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2019-05-07T14:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 15 s
Description: למדו פרוטוקול כירורגי להשתלת כליה אורתוטופית בחולדות עם שיטה מפושטת לשיפור הפרפוזיה וקיצור זמן הריפרפוזיה. השיטה מגבירה את הסיכוי להצלחה ולשכפול תוצאות במחקר השתלות.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

עבודה זו ממומנת על ידי מתנה נדיבה מאחוזת בומבק.

לואיס (RT11) והעכברושים הכהים (RT1Aa) נרכשו מיצרנים מסחריים (ראו את שולחן החומרים). אלה מלאה MHC הזנים לא תואמים משמשים לעתים קרובות כדי ללמוד דחייה הכליות הכליה חריפה. כל החיות היו שוכנו ומתוחזקים על פי הנחיות המכון הלאומי לבריאות (NIH) במתקן מסוים האנטי-פתוגן באוניברסיטת ג'ונס הופקינס. כל ההליכים אושרו על ידי הטיפול המוסדי בעלי חיים והוועדה השתמש.
1. הליך תורם
<ol><li>להכין ו האוטוקלב כל המכשירים כירורגי לשמש בהליך זה כאמצעי עיקור ולהשתמש כפפות סטרילי חד פעמי כדי למנוע סיבוכים זיהומיות.</li>
	<li>השאיפה את החולדה התורמת על ידי אינהלציה של השאיפה (אינדוקציה ב -3% – 4% ואחזקה ב-1% – 2%) לשאר ההליכים תן את כל חיות התורמים והנמען בעלי חיים מונעת בופרנורפין תת-עורי ב 0.1 מ"ג/ק"ג משקל הגוף עבור כאבים.</li>
	<li>ומשתק את הגפיים. בקלטת מיסוך סטרילית</li>
	<li>השתמש בקוצץ מכני כדי להסיר שיער מאזור הבטן.<ol>
<li>להחיל סיכה העין ולהשתמש גזה סטרילית ספוגה povidone-יוד, ואחריו גזה ספוגה באלכוהול איזופרופיל, כדי לחטא את השדה כירורגי.</li>
		<li>לפני החתך הראשון, לוודא את העכברוש מורדם כראוי על ידי בדיקת העדר של הבוהן צביטה לסגת רפלקס.</li>
	</ol>
</li>
	<li>באמצעות מספריים, להתחיל על ידי ביצוע גדול האורך באמצע העור וחתך שרירים מתוך העצם הפופיזיס של xiphoid, ולהיכנס חלל הצפק.</li>
	<li>הכנס שני טרקטורים משני צדי דופן הבטן כדי לחשוף את חלל פנים-הבטן.</li>
	<li>לכסות את המעי עם גזה סטרילי לח ולהעביר אותו לצד הצדדי הימני של הבטן, חשיפת העורקים, הבנה קאווה, וכליה שמאל. החל 1 מ ל של מלח מחומם מראש עם מזרק 1 cc כדי לשמור על המעיים ואת אברי הבטן לחות ובטמפרטורה נורמלית.<ol>
<li>להחיל גזה לחות שנייה כדי לכסות ולהניע את הקיבה ואת הגולגולת הטחול לכליה ו גזה לח קטן כדי לכסות את הכליה החשופה (איור 1א).</li>
	</ol>
</li>
	<li>השתמש מלקחיים מנתחים כירורגית כדי לבודד ולהניע את עורק הכליה השמאלי ואת הווריד מרקמת החיבור אחד את השני. לבודד את הווריד הכליה השמאלית על ידי הוספת וריד הווריד השמאלי ולבודד את עורק הכליה השמאלית על ידי שצרוב את עורק יותרת הכליה. לאחר מכן, להניע את אב העורקים ואת שבנה קאבה מעולה ונחותים של כליות שמאל על ידי מבתר את רקמת החיבור עם מלקחיים מריעון (איור 1B).</li>
	<li>לחלק ולגייס את השופכה מרקמת החיבור באמצעות מלקחיים מבתר, ולעשות חתך אלכסוני באורך של 2 ס"מ נמדד מאגן הכליה, באמצעות מיקרו מספריים. הכנס חפתים פוליאמיד (ראה טבלת חומרים) בחצי הדרך לתוך השופכה ולאבטח את השרוול על ידי הצבת קשר עם 8-0 תפר משי (איור 1ג). הערה: חשוב לא להסיר את כל רקמת השומן והחיבור מן ureter, כפי שהם מספקים הגנה מפני חסימה הנגרמת על ידי הדלקת, וההסרה שלהם עלול לגרום נמק השופכה. שים לב יותר כדי לשמר את כלי הקיבול אספקת חמצן לתוך השופכה.</li>
	<li>להניע את הכליה השמאלית על ידי הפרדת השומן מהנקבים בעזרת מלקחיים או מיקרומספריים. השאירו את כמוסת האדיפוז של הכליה המצורפת והשתמשו באתר לטיפול בכליה.<ol>
<li>. לחשוף את האובורד הנחות</li>
	</ol>
</li>
	<li>לנהל 200 יחידות של הפארין בעזרת מזרק עם מחט של 27 גר' דרך הווריד של הפין. לחץ על האתר של הזרקה עם משטח כותנה לפחות 1 דקות כדי למנוע דימום.</li>
	<li>זיהוי וריד השער (pv) והוריד הורד הנחות (איור 1ד). ריקון הכליה על ידי הזרקת 50 mL של מלוחים קרים מעורבב עם 500 יחידות של הפארין לתוך וריד הפורטל באמצעות מחט G 16 (איור 1E). לפני השטיפה, לחתוך את הווריד הנחות ברמה ברמת הכבד ואת וריד הפורטל caudal באתר הכנסת המחט כדי לאפשר לדם לצאת מהמחזור. התחל לרוקן את הכליה בהדרגה. באמצעות החדרת התמיסה לתמיסת מלח שים לב לשינוי הצבע של הכליה מאדום כהה לצבע אפור אחיד ובהיר (איור 1F).</li>
	<li>לאחר השטיפה, להציב את עורק הכליה ואת הווריד האבובית לעורק העורקים ולבנה קאווה ולהניח את הכליה הסמוק בצלחת פטרי בתמיסת מלח קר על הקרח. איור 2 A מייצגת את הסקירה הסכימטית של הליך התורם.</li>
	<li>לאחר הכליה היא בתמיסת מלח קר, לתקן ולשתק את ידית השרוול של הווריד (לראות את שולחן החומרים) ולמשוך בעדינות את וריד הכליה דרך השרוול. ואז, לתקן את הווריד הכליות על השרוול על ידי הצבת שלושה קשרים באמצעות שמונה אפס התפר משי (איור 2B). הערה: יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לכיוון הווריד תוך כדי הידוק הנעילה במקומה. ורידים מסובבים גורמים לחסימה של זרימת הדם ולהוביל לפקקת.</li>
</ol>2. הליך הנמען
<ol><li>חזור על שלבים 1.1 – 1.11 מהליך התורם.</li>
	<li>מניחים שני מלחציים מיקרו-כלי המגמטיים על עורק הכליה השמאלי והווריד הראשי של אב העורקים והבנה קאווה (איור 3א).</li>
	<li>לישער את וריד כליות המטופל האבויה של הכליה. לשטוף את וריד הכליות עם המלח heparinized כדי להסיר את כל הדם שנותר מתוך כלי.</li>
	<li>החלק את הווריד כליות ליגולי על הווריד כליות אזוקות בעבר ממוקם בכליה התורם ולאבטח אותו עם 8-0 תפר משי (איור 3ב'). לשמור על כיוון זהה כאשר לאבטח את הווריד הכליות על השרוול.</li>
	<li>הורד את השופכה במפלס הקוטב התחתון של הכליה השמאלית. להניע את הכליה. משומן הנקבים</li>
	<li>לישער את עורק הכליה האבובי אל הכניסה של כליה הנמען. . כדי להסיר דם עודף בכלי בצע השקה מקצה לקצה של עורק הכליה עם 8 עד 10 תפרים מקוטע באמצעות תפר 10-0 ניילון (איור 3ג). תמרון העורק באמצעות השכבה האדואדאני.</li>
	<li>מסירים את התפסים כדי להפעיל מחדש את הreperfusion של הכליה. התחל על ידי הסרת התפס על הווריד ואחריו את המלחציים על העורק (איור 3ד). השתמש בספוגית כותנה סטרילית כדי ללחוץ בקלות על כל האזורים הנזילה סביב אזור ההשקה. כמה דקות צריך להספיק כדי להשיג השקה פטנט.</li>
	<li>צפו בקצרה בכליה כדי להעריך את הפרזיה הנאותה. מיד לאחר reperfusion, הכליה צריך לשנות את הצבע ובהדרגה להחזיר את הצבע הטבעי כהה שלה אדום לאחר כמה דקות (איור 3E). הפריסטלזיס הגלויות של השופכה וייצור השתן באתר נצפו לעיתים.</li>
	<li>סיום על-ידי הוספת הקצה החשוף של השרוול ureteral לתוך המטופל שופכן ולאבטח את שופכן הנמען עם 8-0 תפר משי (איור 2C ואיור 3F).</li>
	<li>על מנת להשאיר את התורמים והמקבל בעמדה, לקשור את קצות כל אחד מהצדדים.</li>
	<li>באופן אופציונלי, הכליה הנכונה יכולה להיות לנפרוזציה על ידי קשירת עורק הכליה הימני והווריד עם תפר משי 4-0 והסרת הכליה.</li>
	<li>להסיר את כל הגוזים מן חלל הבטן, להחזיר את כל האיברים למצב הטבעי שלהם, להתיז 1 מ ל של מלוחים על המעיים כדי לשמור אותם לח, ולסגור את הבטן באמצעות תפר הנספג 4-0 על השריר rectus ותפר משי 4-0 לסגור את העור לשכב . בצורה מופרעת</li>
</ol>3. טיפול פוסט-פעיל
<ol><li>מניחים את החיה בכלוב נקי עם גישה למים libitum ומזון ולאפשר שחזור על משטח חימום 37 ° c.</li>
	<li>הכנס 0.1 מ"ג/ק"ג בופרינורטין תת-עורי לחוסר כאבים ונטר את בעל החיים להתאוששות. ייתכן שיהיה צורך בניהול משככי כאבים נוספים בימים הקרובים, בהתאם לסימנים של אי נוחות או כאב. אנטיביוטיקה לא מנוהלים באופן שגרתי, כמו סיבוכים זיהומיות הם נדירים.</li>
	<li>שימו לב להתאוששות של 1 – 2 לפני שתחזיר את החיה למתקן החי. בדוק את בעל החיים 2x – 3x ביום עבור 24 h הראשון, ואחריו בדיקה יומית. שים לב סימנים של כאב ומצוקה, צריכת אוראלי, ופלט השתן.</li>
	<li>הסר את התפרים 7 – 10 ימים לאחר הפעולה.</li>
</ol>

<ol><li>Billingham, R. E., Brent, L., Medawar, P. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Actively+acquired+tolerance+of+foreign+cells%5BTitle%5D)+AND+%22Nature%22%5BJournal%5D)">Actively acquired tolerance of foreign cells.</a> Nature. 172 (4379), 603-606 (1953).</li>
<li>Murray, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Organ+transplantation+%28skin%2C+kidney%2C+heart%29+and+the+plastic+surgeon%5BTitle%5D)+AND+%22Plastic+and+Reconstructive+Surgery%22%5BJournal%5D)">Organ transplantation (skin, kidney, heart) and the plastic surgeon.</a> Plastic and Reconstructive Surgery. 47 (5), 425-431 (1971).</li>
<li>Liu, F., Kang, S. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Heterotopic+heart+transplantation+in+mice%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Visualized+Experiments%22%5BJournal%5D)">Heterotopic heart transplantation in mice.</a> Journal of Visualized Experiments. (6), e238(2007).</li>
<li>Ruzza, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Heterotopic+heart+transplantation+in+rats%3A+improved+anesthetic+and+surgical+technique%5BTitle%5D)+AND+%22Transplant+Proceedings%22%5BJournal%5D)">Heterotopic heart transplantation in rats: improved anesthetic and surgical technique.</a> Transplant Proceedings. 42 (9), 3828-3832 (2010).</li>
<li>Oldani, G., Lacotte, S., Morel, P., Mentha, G., Toso, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Orthotopic+liver+transplantation+in+rats%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Visualized+Experiments%22%5BJournal%5D)">Orthotopic liver transplantation in rats.</a> Journal of Visualized Experiments. (65), e4143(2012).</li>
<li>Lang, K. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Immunoprivileged+status+of+the+liver+is+controlled+by+Toll-like+receptor+3+signaling%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Clinical+Investigation%22%5BJournal%5D)">Immunoprivileged status of the liver is controlled by Toll-like receptor 3 signaling.</a> Journal of Clinical Investigation. 116 (9), 2456-2463 (2006).</li>
<li>Sun, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Recruitment+of+host+progenitor+cells+in+rat+liver+transplants%5BTitle%5D)+AND+%22Hepatology%22%5BJournal%5D)">Recruitment of host progenitor cells in rat liver transplants.</a> Hepatology. 49 (2), 587-597 (2009).</li>
<li>Orlando, G., Soker, S., Wood, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Operational+tolerance+after+liver+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Hepatolgy%22%5BJournal%5D)">Operational tolerance after liver transplantation.</a> Journal of Hepatolgy. 50 (6), 1247-1257 (2009).</li>
<li>Lodhi, S. A., Lamb, K. E., Meier-Kriesche, H. U. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Solid+organ+allograft+survival+improvement+in+the+United+States%3A+the+long-term+does+not+mirror+the+dramatic+short-term+success%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Transplantation%22%5BJournal%5D)">Solid organ allograft survival improvement in the United States: the long-term does not mirror the dramatic short-term success.</a> American Journal of Transplantation. 11 (6), 1226-1235 (2011).</li>
<li>Engels, E. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Spectrum+of+cancer+risk+among+US+solid+organ+transplant+recipients%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Medical+Association%22%5BJournal%5D)">Spectrum of cancer risk among US solid organ transplant recipients.</a> Journal of the American Medical Association. 306 (17), 1891-1901 (2011).</li>
<li>Kasiske, B. L., Snyder, J. J., Gilbertson, D., Matas, A. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diabetes+mellitus+after+kidney+transplantation+in+the+United+States%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Transplantation%22%5BJournal%5D)">Diabetes mellitus after kidney transplantation in the United States.</a> American Journal of Transplantation. 3 (2), 178-185 (2003).</li>
<li>de Mattos, A. M., Olyaei, A. J., Bennett, W. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Nephrotoxicity+of+immunosuppressive+drugs%3A+long-term+consequences+and+challenges+for+the+future%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Kidney+Diseases%22%5BJournal%5D)">Nephrotoxicity of immunosuppressive drugs: long-term consequences and challenges for the future.</a> American Journal of Kidney Diseases. 35 (2), 333-346 (2000).</li>
<li>Hu, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Chimeric+Allografts+Induced+by+Short-Term+Treatment+With+Stem+Cell-Mobilizing+Agents+Result+in+Long-Term+Kidney+Transplant+Survival+Without+Immunosuppression%3A+A+Study+in+Rats%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Transplantation%22%5BJournal%5D)">Chimeric Allografts Induced by Short-Term Treatment With Stem Cell-Mobilizing Agents Result in Long-Term Kidney Transplant Survival Without Immunosuppression: A Study in Rats.</a> American Journal of Transplantation. 16 (7), 2055-2065 (2016).</li>
<li>Shrestha, B., Haylor, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Experimental+rat+models+of+chronic+allograft+nephropathy%3A+a+review%5BTitle%5D)+AND+%22International+Journal+of+Nephrology+and+Renovascular+Disease%22%5BJournal%5D)">Experimental rat models of chronic allograft nephropathy: a review.</a> International Journal of Nephrology and Renovascular Disease. 7, 315-322 (2014).</li>
<li>Fu, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Successful+transplantation+of+kidney+allografts+in+sensitized+rats+after+syngeneic+hematopoietic+stem+cell+transplantation+and+fludarabine%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Transplantation%22%5BJournal%5D)">Successful transplantation of kidney allografts in sensitized rats after syngeneic hematopoietic stem cell transplantation and fludarabine.</a> American Journal of Transplantation. 14 (10), 2375-2383 (2014).</li>
<li>Grau, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Immune+Complex-Type+Deposits+in+the+Fischer-344+to+Lewis+Rat+Model+of+Renal+Transplantation+and+a+Subset+of+Human+Transplant+Glomerulopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Transplantation%22%5BJournal%5D)">Immune Complex-Type Deposits in the Fischer-344 to Lewis Rat Model of Renal Transplantation and a Subset of Human Transplant Glomerulopathy.</a> Transplantation. 100 (5), 1004-1014 (2016).</li>
<li>Vogelbacher, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Bortezomib+and+sirolimus+inhibit+the+chronic+active+antibody-mediated+rejection+in+experimental+renal+transplantation+in+the+rat%5BTitle%5D)+AND+%22Nephrology+Dialysis+Transplantation%22%5BJournal%5D)">Bortezomib and sirolimus inhibit the chronic active antibody-mediated rejection in experimental renal transplantation in the rat.</a> Nephrology Dialysis Transplantation. 25 (11), 3764-3773 (2010).</li>
<li>Fisher, B., Lee, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Microvascular+surgical+techniques+in+research%2C+with+special+reference+to+renal+transplantation+in+the+rat%5BTitle%5D)+AND+%22Surgery%22%5BJournal%5D)">Microvascular surgical techniques in research, with special reference to renal transplantation in the rat.</a> Surgery. 58 (5), 904-914 (1965).</li>
<li>Mahabir, R. N., Guttmann, R. D., Lindquist, R. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Renal+transplantation+in+the+inbred+rat.+X.+A+model+of+%22weak+histoincompatibility%22+by+major+locus+matching%5BTitle%5D)+AND+%22Transplantation%22%5BJournal%5D)">Renal transplantation in the inbred rat. X. A model of "weak histoincompatibility" by major locus matching.</a> Transplantation. 8 (4), 369-378 (1969).</li>
<li>Wang, J. J., Hockenheimer, S., Bickerstaff, A. A., Hadley, G. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Murine+renal+transplantation+procedure%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Visualized+Experiments%22%5BJournal%5D)">Murine renal transplantation procedure.</a> Journal of Visualized Experiments. (29), e1150(2009).</li>
<li>Bickerstaff, A. A., Wang, J. J., Pelletier, R. P., Orosz, C. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Murine+renal+allografts%3A+spontaneous+acceptance+is+associated+with+regulated+T+cell-mediated+immunity%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Immunology%22%5BJournal%5D)">Murine renal allografts: spontaneous acceptance is associated with regulated T cell-mediated immunity.</a> Journal of Immunology. 167 (9), 4821-4827 (2001).</li>
<li>Silber, S. J., Crudop, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Kidney+transplantation+in+inbred+rats%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Surgery%22%5BJournal%5D)">Kidney transplantation in inbred rats.</a> American Journal of Surgery. 125 (5), 551-553 (1973).</li>
<li>D'Silva, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Rat+kidney+transplantation+update+with+special+reference+to+vesical+calculi%5BTitle%5D)+AND+%22Microsurgery%22%5BJournal%5D)">Rat kidney transplantation update with special reference to vesical calculi.</a> Microsurgery. 11 (2), 169-176 (1990).</li>
<li>Yin, M., Booster, M. H., Bogaard, A. E. J. M., Kootstra, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+simple+technique+to+harvest+two+kidneys+from+one+donor+rat+for+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Lab+Animal%22%5BJournal%5D)">A simple technique to harvest two kidneys from one donor rat for transplantation.</a> Lab Animal. 28 (4), 387-390 (1994).</li>
<li>Lopez-Neblina, F., Toledo-Pereyra, L. H., Suzuki, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrarapid+orthotopic+technique+for+renal+transplantation+in+the+rat%5BTitle%5D)+AND+%22Microsurgery%22%5BJournal%5D)">Ultrarapid orthotopic technique for renal transplantation in the rat.</a> Microsurgery. 15 (4), 274-278 (1994).</li>
<li>Blom, D., Orloff, M. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+more+versatile+and+reliable+method+for+renal+transplantation+in+the+rat%5BTitle%5D)+AND+%22Microsurgery%22%5BJournal%5D)">A more versatile and reliable method for renal transplantation in the rat.</a> Microsurgery. 18 (4), 267-269 (1998).</li>
<li>Engelbrecht, G., Kahn, D., Duminy, F., Hickman, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((New+rapid+technique+for+renal+transplantation+in+the+rat%5BTitle%5D)+AND+%22Microsurgery%22%5BJournal%5D)">New rapid technique for renal transplantation in the rat.</a> Microsurgery. 13 (6), 340-344 (1992).</li>
<li>Kline, R., Churchill, M., Churchill, P., Bidani, A., Schwartz, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((High+osmolality-low+pH+flush+solutions+improve+renal+transplant+function+in+rats%5BTitle%5D)+AND+%22Urology+Research%22%5BJournal%5D)">High osmolality-low pH flush solutions improve renal transplant function in rats.</a> Urology Research. 19 (2), 81-86 (1991).</li>
<li>Fray, J. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mechanism+by+which+renin+secretion+from+perfused+rat+kidneys+is+stimulated+by+isoprenaline+and+inhibited+by+high+perfusion+pressure%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Physiology%22%5BJournal%5D)">Mechanism by which renin secretion from perfused rat kidneys is stimulated by isoprenaline and inhibited by high perfusion pressure.</a> The Journal of Physiology. 308, 1-13 (1980).</li>
<li>Fry, D. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Acute+vascular+endothelial+changes+associated+with+increased+blood+velocity+gradients%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation+Research%22%5BJournal%5D)">Acute vascular endothelial changes associated with increased blood velocity gradients.</a> Circulation Research. 22 (2), 165-197 (1968).</li>
<li>Pahlavan, P. S., Smallegange, C., Adams, M. A., Schumacher, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Kidney+transplantation+procedures+in+rats%3A+assessments%2C+complications%2C+and+management%5BTitle%5D)+AND+%22Microsurgery%22%5BJournal%5D)">Kidney transplantation procedures in rats: assessments, complications, and management.</a> Microsurgery. 26 (5), 404-411 (2006).</li>
<li>Savas, C. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Renal+transplantation+in+the+rat--a+new+simple%2C+non-suture+technique%5BTitle%5D)+AND+%22Urology+Research%22%5BJournal%5D)">Renal transplantation in the rat--a new simple, non-suture technique.</a> Urology Research. 13 (2), 91-93 (1985).</li>
<li>Fabre, J., Lim, S. H., Morris, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Renal+transplantation+in+the+rat%3A+details+of+a+technique%5BTitle%5D)+AND+%22The+Austalian+and+New+Zealand+Journal+of+Surgery%22%5BJournal%5D)">Renal transplantation in the rat: details of a technique.</a> The Austalian and New Zealand Journal of Surgery. 41 (1), 69-75 (1971).</li>
<li>Cameron, A. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Chimeric+Allografts+Induced+by+Short-Term+Treatment+With+Stem+Cell+Mobilizing+Agents+Result+in+Long-Term+Kidney+Transplant+Survival+Without+Immunosuppression%3A+II%2C+Study+in+Miniature+Swine%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Transplantation%22%5BJournal%5D)">Chimeric Allografts Induced by Short-Term Treatment With Stem Cell Mobilizing Agents Result in Long-Term Kidney Transplant Survival Without Immunosuppression: II, Study in Miniature Swine.</a> American Journal of Transplantation. 16 (7), 2066-2076 (2016).</li>
</ol>

. למחברים אין מה לגלות

בכתב יד זה, אנו מתארים את השיטה כירורגית עבור מט KT בחולדות בפירוט, כולל את כל הציוד הדרוש כדי לבצע את ההליך הזה (איור 5). ב 1965, פישר ולי פרסמה את הדו ח הראשון על KT בחולדות, אשר הפך לתחילתו של שדה חקירה מרגש18. מאז, שינויים רבים הוכנסו כדי לשפר את השגות של המודל הזה. הוא שימש כמודל חיה יעיל לחקר איסכמיה-reperfusion פציעה השתלת כליות דחייה וסובלנות, תודות לזמינות של זנים מסוג מדומה ומלא התאמה עם שילובים חלקיים ומלאים של MHC אי-התאמה19. מודל K...

מבחינה היסטורית, המחקרים הראשונים של דחיית ההשתלה בוצעו על ידי ברנט ו Medawar באמצעות השתלות עור במכרסמים1. במהרה התברר כי העור יש תכונות אימונולוגיים ברורים, מה שהופך אותו לאיבר חיסוני מאוד כי הוא שונה בדחייה של איברים אחרים מוצק vascularized2. לימודי חולדה של דחייה השתלת איברים מוצק מוגבלים לטיפול ללב, לכבד, ולהשתלת כליה. למרות שכל אחד מאברים אלה מתאים ללימוד דחייה, יש יתרונות וחסרונות לכל אחד מהם. השתלות לב מושתלים לעתים קרובות לתוך הבטן ומנומת אל העורקים והבנה קאווה, עם הלב הטבעי של המטופל במקום3. זה אינו משחזר את התנאים הקליניים, האנטומיים האנושיים והפיזיולוגיים. בנוסף, לבבות רגישים מאוד איסכמיה קר צריך להיות מוכן מחדש בתוך 1 h כדי להיות מסוגל לשחזר את תפקידם4. השתלות כבד נחשבות בדרך כלל להיות בניתוח מאתגר יותר זמן רגיש לבצע. לאחר הסרת הכבד הטבעי, יש להשתיל את כבד התורם ולהתחמש בתוך 30 דקות משום שהנמענים אינם יכולים להימשך זמן רב יותר ללא הכבד הפועל5. עורק הכבד, וריד השער, ובמיוחד השחזור צינור המרה דורש כישורי ניתוח מעודן. מלבד האתגרים כירורגי, הכבד ידוע בעלי מאפיינים tolerogenic ומכרסמים ובני אדם יכולים להיות עמידים מבחינה מבצעית6,7,8. הכליה, בניגוד האיברים הנ ל, יכול להיות מושתלים בצורה אורתודפית, ידוע להיות איבר חיסוני עם עקביות, הדחייה פרקים מנוגדות (אם לא החיסונית), ומאפשר תקופות של איסכמיה קר ממושכת של מספר שעות. זה הופך את כליה העכברוש להשתלות מודל אידיאלי ללמוד דחייה אלושתל וסובלנות.
השתלת כליה (KT) היא הבחירה המועדפת של טיפול בחולים עם מחלת כליות בשלב הסופי. במהלך העשורים האחרונים, תוצאות ההישרדות לטווח קצר לאחר KT השתפרו באופן דרמטי, אבל התוצאות לטווח ארוך הישרדות הם הקפואה9. המדכא הקונבנציונלי משטרי להישאר טיפול סטנדרטי נגד דחייה. עם זאת, השימוש הכרוני בטיפולים אימונומדכאים גורם לתחלואה ותמותה משמעותיים, כגון נפרורעילות, סוכרת, ממאירות משנית10,11,12. ב-לטווח ארוך, נוגדן כרונית, מתווך הסלולר דחייה מאיימים הישרדות השתל, עם אפשרויות טיפוליות מוגבלות זמין.
מטרה עיקרית בהשתלה היא אינדוקציה של סובלנות השתלה כדי לסדר את הצורך בדיכוי חיסוני כרונית. מודל KT החולדה הוא כלי חזק כדי לחקור את תהליך הדחייה החיסונית ולהעריך גישות חדשות החיסונית וסובלנות השתלה. עכברוש משמש גם מודל מתאים כדי ללמוד מתווכת תא ונוגדן בתיווך כרונית,13,14,15,16,17. מודל זה כירורגי הוכיחה להיות אמין, הניתנים לשימוש, וחסכוני בכלי כדי ללמוד היבטים שונים של דחייה השתלת וסובלנות. הוא משמש לעתים קרובות כדי לבדוק את הפרוטוקולים הרומן לגרימת סובלנות לפני התחייבות יקר ומסורבל בעלי חיים גדולים מחקרים. ביצוע KT ב חולדות דורש הכשרה כירורגית נרחבת מומחיות כדי להגיע לשיעורי הישרדות של > 90%. בכתב יד זה ובסרטון ההדרכה הנלווה, אנו מספקים מיתאר צעד-אחר-צעד לנושא אורתוקט KT בחולדה, כפי שבוצעה בהצלחה במשך שנים רבות במוסד שלנו.
לפני הפעלת כל הליך, בחירת התורם והנמען היא קריטית ותלויה באופי הניסוי. באופן אידיאלי, תורמים ומטופלים צריכים לשקול בין 220 ל-260 גר' ולהיות בין הגילאים 8 עד 12 שבועות. בעלי חיים מתחת 220 g כוללים עורקים בקוטר קטן, ורידים וורידים, העושים את ההשקה בתוך המטופל באופן מאתגר במיוחד. איבוד דם קטן יכול לגרום להיפובולמיה. ולגרום למוות בחיות קטנות יותר בעלי חיים כבדים יותר 260 g להציג שומן יותר סביב הכלים שלהם, ואת בידוד כלי ידרוש יותר זמן פעיל ולהגדיל את הזמן הקר איסכמיה.

<table><tbody><tr><td>בופרנורפין HCL</td><td>רקיט בנקיזר בריאות בריטניה</td><td>NDC12496-0757-5</td><td></td></tr><tr><td>מלקחיים לניתוח,</td><td>ז'נבאנג מעוקל, סין</td><td></td><td>11 ס"מ ידית שטוחה&nbsp;</td></tr><tr><td>הזרקת נתרן הפרין USP</td><td>Sagent Pharmaceuticals&nbsp;</td><td>NDC25021-400-10</td><td></td></tr><tr><td>מיקרו מלקחיים, ישר, חלק</td><td>Jingzhong, סין</td><td>WA3010</td><td></td></tr><tr><td>מחזיק מחט מיקרו</td><td>Jingzhong, סין</td><td>WA2010</td><td></td></tr><tr><td>מהדקי כלי מיקרו</td><td>Jingzhong, סין</td><td>WA40120</td><td></td></tr><tr><td>מדע קפיץ מיקרו 1</td><td>ROBOZ</td><td>RS-5620</td><td></td></tr><tr><td>מדע קפיץ מיקרו</td> 2 <td>FST</td><td>91501-09</td><td></td></tr><tr><td>מדע קפיץ מיקרו</td> 3 <td>ג'נבאנג, סין</td><td></td><td>8.5 ס"מ Vannas,</td></tr><tr><td>פרוגרף מעוקל (Tacrolimus / FK506)</td> <td>אסטלס</td><td></td><td></td></tr><tr><td>חולדות</td><td>נהר צ'ארלס & Taconic Biosciences&nbsp;</td><td>LEW/Crl & ד"א-מ&nbsp;</td><td></td></tr><tr><td>Shaver</td><td>Wahl</td><td>79600-2101</td><td></td></tr><tr><td>תפר 4-0</td><td>Ethicon</td><td>J304H</td><td></td></tr><tr><td>תפר, 4-0&nbsp;</td><td>תפר Ethicon</td><td>683G</td><td></td></tr><tr><td>, 10-0&nbsp;</td><td>מזרקים ו-Ethicon</td><td>2820G</td><td></td></tr><tr><td> מחטים</td><td>חוט BD</td><td></td><td></td></tr><tr><td>, 8-0</td><td>Ashaway</td><td>75290</td><td></td></tr><tr><td>שרוול שופכן</td><td>מיקרולומן</td><td>160-1</td><td>צינורות פולימיד, קוטר 0.41 מ"מ&nbsp;</td></tr><tr><td>שרוול ורידי</td><td>Intramedic BD</td><td>7441</td><td>PE-200 צינורות פוליאתילן לא רדיואפקיים ID: 1.4 מ"מ, OD: 1.9 מ"מ</td></tr></tbody></table>

אורתובנושא חולדה השתלת כליה: מגישת רומן וכירורגית פשוטה

Orthotopic Rat Kidney Transplantation: A Novel and Simplified Surgical Approach

השתלת כליות מציעה שיעורי הישרדות מוגברת ואיכות חיים משופרת עבור חולים עם מחלת כליות בשלב הסופי, לעומת כל סוג של טיפול החלפת כליות. במהלך העשורים האחרונים, מודל השתלת כליות חולדה שימש לחקר התופעות האימונולוגיים של דחייה וסובלנות. מודל זה הפך להיות כלי הכרחי כדי לבדוק תרופות אימונומודולטוריים החדש משטרי לפני ההליך עם מחקרים יקרים בעלי חיים מראש גדול פרה.
פרוטוקול זה מספק סקירה מפורטת של כיצד לבצע באופן אמין השתלת כליה אורתוגרפית בחולדות. פרוטוקול זה כולל שלושה צעדים מיוחדים המגבירים את ההסתברות להצלחה: הפרזיה של כליה התורם על ידי שטיפה דרך וריד השער ושימוש במערכת חפתים כדי להפעיל את ורידים הכליות והשופכה, ובכך להקטין קר וחמים פעמים של איסכמיה באמצעות טכניקה זו, השגנו שיעורי הישרדות מעבר ל 6 חודשים עם קריאטינין סרום רגיל בבעלי חיים עם השתלת כליה תחבירית או סובלנית. בהתאם למטרה של המחקר, מודל זה יכול להיות שונה על ידי טיפול טרום או פוסט השתלת ללמוד את אקוטי, כרונית, הסלולר, או נוגדנים בתיווך דחייה. זהו מודל בעלי חיים, אמין וחסכוני לחקר היבטים שונים של השתלת כליה.

ביצעת סינגנמית (n = 5) והשתלות כליות אלוגנאית (n = 5). בעלי חיים עם השתלת סינגנאית השיגו הישרדות ארוכת טווח ללא כל טיפול חיסוני מדכא. בעלי חיים שקיבלו השתלת אלוגנמית ללא דיכוי חיסוני דחו את ההשתלה שלהם ונכנעו לכישלון כליות עם הישרדות חציון של 8 ימים (איור 4א). מרושע קריאטינין סרום גדל צנוע בקבוצה syngeneic בעוד הוא גדל על ידי מקפלים 14 בקבוצה allogeneic (0.5 mg/dL לעומת 7.0 mg/dL, p &lt; 0.01) (איור 4ב...

מטרת כתב היד והפרוטוקול היא להסביר ולהדגים בפרוטרוט את ההליך הכירורגי של השתלת כליות אורתוגרפית בחולדות. שיטה זו היא פשוטה כדי להשיג את הפרזיה הנכונה של כליה התורם ולקצר את הזמן הreperfusion באמצעות שימוש בטכניקת ורידי השרוול וההשקה.

Kidney transplantation offers increased survival rates and improved quality of life for patients with end-stage renal disease, as compared to any type of ...

המעבדה שלנו בג'ונס הופקינס ביצעה השתלת כליות וכבד של בעלי חיים קטנים עם ניסיון של למעלה משני עשורים. פרוטוקול ספציפי זה מתאר צעדים קריטיים הנחוצים לביצוע מוצלח של השתלת כליה אורתוטופית בחולדות. כדי להגדיל את ההסתברות ואת הרבייה של הצלחה, הפרוטוקול שלנו כולל שלושה שלבים ייחודיים, זיוף של הכליה התורם דרך וריד הפורטל ושימוש במערכת חפתים כדי anastomose ורידים כליות ושופכים.הדגמת הליך זה תהיה ד"ר לה צ'י, סטודנטית לתואר שני במעבדה שלנו. כדי להתחיל בהליך זה, הרדמה החולדה התורם כמתואר בפרוטוקול הטקסט. מניחים את החולדה בתמונת על-חושית ומשתקים את הגפיים עם סרט מיסוך סטרילי.יש למרוח חומר סיכה לעיניים ולעקר את השדה הכירורגי כמתואר בפרוטוקול הטקסט. לפני החתך הראשון, ודא כי החולדה הוא הרדמה נאותה על ידי בדיקת היעדר רפלקס נסיגה צביטת בוהן. באמצעות מספריים, להתחיל על ידי ביצוע עור קו אמצע אורך גדול חתך שרירים מן הערווה symphysis כדי xiphoid ולהיכנס לחלל צפי.מכסים את המעי עם גזה סטרילית לחה ומזיזים אותו לצד הצדדי הימני של הבטן וחושפים את בית ההיתוך, vena cava והכליה השמאלית. החל מיליליטר אחד של מלוחים שחומם מראש עם מזרק אחד סמ"ק כדי לשמור על המעיים ואיברי הבטן לחים בטמפרטורה נורמלית. החל גזה לחה שנייה כדי לכסות ולגייס את הקיבה טחול גולגולתי על הכליה.לאחר מכן מוסיפים גזה לחה קטנה כדי לכסות את הכליה החשופה. השתמש מטס ניתוח מיקרוכירורגי לבודד ולגייס את עורק הכליה השמאלית ואת וריד מן רקמת החיבור אחד את השני. עכשיו לבודד את וריד הכליה השמאלי על ידי צרוב וריד האונדאל השמאלי ולבודד את עורק הכליה השמאלי על ידי צרוב עורק יותרת הכליה.לאחר מכן, לגייס את האב העורקים ו vena קאווה מעולה ונון לפדיקל הכליה השמאלי על ידי ניתוח רקמת החיבור עם מטס ניתוח. מחלקים ומגייסים את השופך מרמת החיבור באמצעות מטסות ניתוח, ואז משתמשים במספריים זעירים כדי לבצע חתך אלכסוני באורך של כשני סנטימטרים הנמדדים באגן הכליות. הכנס שרוול פוליאמיד באמצע הדרך לתוך השופך ולאבטח את השרוול על ידי הצבת קשר עם 8-0 תפר משי.לגייס את הכליה השמאלית על ידי הפרדתו מן השומן perinephric באמצעות מטסות ניתוח או מספריים מיקרו. השאירו את כמוסת הפתגם של הכליה מחוברת ולהשתמש באתר זה לטיפול בכליה. עכשיו לנהל 200 יחידות של הפרין באמצעות מזרק עם מחט מד 27 דרך וריד הפין.לחץ על אתר ההזרקה עם ספוגית כותנה לפחות דקה אחת כדי למנוע דימום. זהה את וריד הפורטל ואת וריד הווריד הנחות. חשוף את הוונה קאווה הנחותה.היכונו לשטוף את הכליה על ידי הזרקת 50 מיליליטר של מלוחים קרים מעורבב עם 500 יחידות של הפרין לתוך וריד הפורטל באמצעות מחט 16 מד. לפני שטיפה, לחתוך את וינה קאווה נחות ברמה infrahepatic לחתוך את caudal וריד הפורטל באתר החדרת מחט כדי לאפשר לדם לצאת מהמחזור. התחל לשטוף את הכליה על ידי חליטה הדרגתית של תמיסת מלח.שימו לב לשינוי צבע של הכליה מ אדום כהה לצבע אפור או חיוור אחיד. לאחר שטיפה, ליגטה עורק הכליה וורידים proximal כדי aorta ו vena קאווה. מניחים את הכליה הסמיקה בצלחת פטרי המכילה מלוחים קרים על קרח לפני הוצאת גופת התורם מהשדה הכירורגי.לאחר הכליה היא מלוחים קר, לתקן ולשתק את הידית של שרוול וריד בעדינות למשוך את וריד הכליה דרך השרוול. ואז לתקן את וריד הכליה על השרוול על ידי הצבת שלושה קשרים באמצעות 8-0 תפר משי. כדי להתחיל את הליך הנמען, חזור על השלבים מהליך התורם עד לניהול הפרין.לאחר מכן מניחים שני מלחצי מיקרובוסל אטראומטיים על עורק הכליה השמאלי וורידים קרובים לאורטה ולוונה קאווה. Ligate וריד הכליה המטופל proximal להיכנס של הכליה. לשטוף את וריד הכליה עם מלוחים heparinized כדי להסיר את כל הדם הנותר מחוץ לכלי.החלק את וריד הכליה המקוטף מעל וריד הכליה האזיקים שהיה ממוקם בעבר בכליה התורמת. ואז לאבטח את וריד עם 8-0 תפר משי. שמור על אותו כיוון מיקום בעת אבטחת וריד הכליה מעל השרוול.Ligate עורק הכליה proximal להיכנס של הכליה המטופל. לשטוף אותו עם מלוחים heparinized כדי להסיר כל דם עודף בכלי. עכשיו ליגטה השופך ברמה של הקוטב התחתון של הכליה השמאלית.לגייס את הכליה מן השומן perinephric ולהסיר את הכליה המקומית. בצע anastomosis מקצה לקצה של עורק הכליה עם 8-10 תפרים מופרעים באמצעות תפר ניילון 10-0. לתמרן את העורק באמצעות שכבת הרפתקנות.הסר את מהדקי כלי כדי ליזום מחדש את התדלוק מחדש של הכליה. התחל על ידי הסרת המהדק על וריד ואחריו מהדק על העורק. השתמש ספוגית כותנה סטרילית כדי להוסיף לחץ אור לכל האזורים נוטף סביב אזור anastomosis.כמה דקות צריך להיות מספיק כדי להשיג אנסטומוזיס פטנט. בקצרה לבחון את הכליה כדי להעריך עבור תקציר נאותה. מיד לאחר חליטה מחדש, הכליה צריכה לשנות צבע בהדרגה להחזיר את הצבע האדום הכהה הטבעי שלה לאחר כמה דקות.פריסטואלזה גלויה של השופך וייצור שתן באתר נצפו לפעמים. סיים על-ידי הכנסת הקצה החשוף של שרוול השופכה לשופך הנמען ואבטח את השופך הנמען עם 8-0 עניבת משי. על מנת לשמור על השופכים התורם והמקבל בעמדה, לקשור את הקצוות של כל צד השופכה זה לזה.באופן אופציונלי, nephrectomize הכליה הימנית על ידי קשירת פדיקל הכליה עם תפר משי 3-0. מוציאים את כל הגזות חלל הבטן ומחזירים את כל האיברים למיקום הטבעי שלהם. ואז להשפריץ מיליליטר אחד של מלוחים מעל המעיים כדי לשמור אותם לחים.סגור את הבטן באמצעות תפר נספג 4-0 על שריר rectus ותפר משי 4-0 כדי לסגור את שכבת העור בצורה מופרעת. מניחים את החיה בכלוב נקי עם גישה למים ומזון אד ליביום ולאפשר התאוששות על כרית חימום 37 מעלות צלזיוס. שימו לב להחלמה במשך 1-2 שעות לפני החזרת החיה חזרה למתקן החיות.בעלי חיים עם השתלת כליה סינגנית השיגו הישרדות ארוכת טווח ללא כל טיפול בדיכוי המערכת החיסון. לעומת זאת, בעלי חיים שקיבלו השתלת כליה אלוגנית ללא דיכוי חיסוני דחו את השתל שלהם ונכנעו לאי ספיקת כליות עם הישרדות חציונית של שמונה ימים. קריאטינין סרום ממוצע גדל בצניעות בקבוצה הסינגנית בעוד הוא גדל פי 14 בקבוצה allogeneic.עם ההקצבה, התצוגה המקרוסקופית של אלוגרף הכליות הסינגני לא הראה שום חריגות. צבע הכליות והמבנים הפנימיים נותרו שלמים. לעומת זאת, אלוגרפיות כליות של בעלי חיים שנדחו הציגו כתמי דימום אדומים עם הרס המבנים הפנימיים.כתמי המטוקסילין ואאוסין של שתלים סינגניים הראו לולאות נימי גלומרולריות דקות עם מספרים נורמליים של תאים אנדותל ו mesangial. אלוגרפים שנדחו הציגו מבנים גלומרולריים הרוסים עם סימנים של דלקת ו tubulitis. כתם חיובי CD8 בוצע כדי לאשר דחייה מתווכת T-cell.בעוד אלוגרפים סינגניים הראו מעט מאוד CD8 חיובי T-תאים, allographs נדחה הראה מספר גבוה משמעותית של CD8 תאים חיוביים סביב glomeruli ו tubuli המאשר דחייה מתווכים T-cell. מודל זה מספק תובנה משמעותית על התופעות האימונולוגיות של דחייה, סובלנות ואינטראקציות בין תורמים למארחת, וסולל את הדרך לפיתוח התערבויות קליניות טיפוליות בהשתלת איברים מוצקים.

orthotopic-rat-kidney-transplantation-novel-simplified-surgical

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

השתלת כליה בעכברים היא הליך מאתגר מבחינה טכנית זה דורש טיפול זהיר שלאחר הניתוח והטיפול להצלחה.

Murine נוהל השתלת כליה

אנו מציגים גרסה לא קל ליצור בטכניקה של שתי השרוול קלאסית השתלת כבד orthotopic בחולדה.

השתלת כבד Orthotopic בחולדות

השתלת הכבד orthotopic בחולדות היא מודל ניסיון הכרחי למחקר ביו. כאן אנו מציגים הניתוחים שלנו להשתלת כבד חולדת orthotopic עם שחזור עורק כבד באמצעות 50% שתל חלקי.

ניתוחים למודל חולדה של השתלה כבדה orthotopic חלקית עם שחזור עורקית כבדיה

כאן, אנו מציגים פרוטוקול לחקר האימונולוגיה של דחייה. המודל הכירורגי הציג דוחות על זמן ניתוח קצר וטכניקה תמציתית. בהתאם לשילוב הזן של התורם-מקבל, הכליה המושתלת עלולה לפתח דחייה תאית חריפה או נזק כרוני לאלוגרפט, המוגדר על ידי פיברוזיס אינטרסטיציאלי וניוון צינור.

השתלת כליה עכבר: מודלים של דחיית השתל

מטרת כתב היד הזה היא לתאר את השלבים הנדרשים לביצוע השתלת כליה בעכבר, תוך שימת לב מיוחדת לפרטי האנסטומוזיס העורקי.

טכניקת השתלת כליה בעכברים

מאמר זה מספק פרטים טכניים להשתלת כליה בסיוע רובוט מתורם חי.

השתלת כליה בסיוע רובוט

פרוטוקול זה מתאר שיטה פשוטה ויעילה להשתלת עלוני מסתם אבי העורקים מתחת לכמוסה הכליתית כדי לאפשר מחקר של אלוראקטיביות של מסתמי הלב.

מודל פשוט להשתלת מסתם לב הטרוטופי במכרסמים

פרוטוקול זה מציג טכניקה כירורגית חדשה של השתלת כליה של עכברים המתמקדת באסטרטגיית אנסטומוזיס עורקית שונה. כמו כן מוצגת טכניקת תפר כלי דם הכוללת שיטת אנסטומוזה פשוטה ובטוחה יותר של השופכן-שלפוחית השתן. שינויים אלה מקצרים את זמן הניתוח ומשפרים את שיעור ההצלחה של הליך השתלת הכליה של העכבר.

טכניקה כירורגית מותאמת להשתלת כליה בעכברים

מודל השתלת הכליה האורתטופית של חולדה תורם לחקר המנגנון של דחיית כליות. המודל הנוכחי מגביר את הישרדותם של המושתלים ללא הפרעה לאספקת הדם ולרפלוקס ורידי של פלג הגוף התחתון באמצעות אנסטומוזיס מקצה לקצה של השתלת כליות ושיטת "מנהרה" מקצה לקצה של אנסטומוזיס בשלפוחית השתן של השופכן.

מודל השתלת כליה אורתוטופית של חולדה לדחיית כליאה

פרוטוקול זה מתאר את ההזרמה במכונה נורתורמית אקס ויבו לכליית עכברוש להשתלה מאוחרת בעכבר המקבל.

פרפוזיה נורמותרמית של כליות עכברוש להשתלה

למדו פרוטוקול כירורגי להשתלת כליה אורתוטופית בחולדות עם שיטה מפושטת לשיפור הפרפוזיה וקיצור זמן הריפרפוזיה. השיטה מגבירה את הסיכוי להצלחה ולשכפול תוצאות במחקר השתלות.

אורתובנושא חולדה השתלת כליה: מגישת רומן וכירורגית פשוטה

גלה סרטונים נוספים