Name: בחינת החזה הקרדיוגרפית במודל הארנב (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2019-06-01T14:00:00.000+00:00
Duration: 14 min 46 s
Description: למדו פרוטוקול אקוקרדיוגרפיה מלא במודל הארנב לבחינת תפקוד לב. השיטה כוללת צילומי B-Mode, M-Mode, דופלר צבעוני ודופלר עצבי לניתוח זרימת דם ומהירויות שריר הלב.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

העבודה הזאת היתה נתמכת בחלקו על ידי: הפונדה Séneca, אגנסיה דה Ciencia y Tecnología, מורסיה, ספרד (JT) (מספר גרנט: 11935/PI/09) ואוניברסיטת רידינג, בריטניה (AG, GB) (מימון מרכזי). לתורמים לא היה כל תפקיד בעיצוב הלמידה, איסוף נתונים וניתוח, החלטה לפרסם או הכנת כתב היד.

<ol><li>Pogwizd, S. M., Bers, D. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Rabbit+models+of+heart+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Drug+Discovery+Today+Disease+Models%22%5BJournal%5D)">Rabbit models of heart disease.</a> Drug Discovery Today Disease Models. 5, 185-193 (2008).</li>
<li>Gandolfi, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Large+animal+models+for+cardiac+stem+cell+therapies%5BTitle%5D)+AND+%22Theriogenology%22%5BJournal%5D)">Large animal models for cardiac stem cell therapies.</a> Theriogenology. 75, 1416-1425 (2011).</li>
<li>Harding, J., Roberts, R. M., Mirochnitchenko, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Large+animal+models+for+stem+cell+therapy%5BTitle%5D)+AND+%22Stem+Cell+Research+%26+Therapy%22%5BJournal%5D)">Large animal models for stem cell therapy.</a> Stem Cell Research & Therapy. 4, 23(2013).</li>
<li>Chong, J. J., Murry, C. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cardiac+regeneration+using+pluripotent+stem+cells--progression+to+large+animal+models%5BTitle%5D)+AND+%22Stem+Cell+Research%22%5BJournal%5D)">Cardiac regeneration using pluripotent stem cells--progression to large animal models.</a> Stem Cell Research. 13, 654-665 (2014).</li>
<li>Del, M. F., Mynett, J. R., Sugden, P. H., Poole-Wilson, P. A., Harding, S. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Subcellular+mechanism+of+the+species+difference+in+the+contractile+response+of+ventricular+myocytes+to+endothelin-1%5BTitle%5D)+AND+%22Cardioscience%22%5BJournal%5D)">Subcellular mechanism of the species difference in the contractile response of ventricular myocytes to endothelin-1.</a> Cardioscience. 4, 185-191 (1993).</li>
<li>Sahn, D. J., DeMaria, A., Kisslo, J., Weyman, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Recommendations+regarding+quantitation+in+M-mode+echocardiography%3A+results+of+a+survey+of+echocardiographic+measurements%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Recommendations regarding quantitation in M-mode echocardiography: results of a survey of echocardiographic measurements.</a> Circulation. 58, 1072-1083 (1978).</li>
<li>Thomas, W. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Recommendations+for+standards+in+transthoracic+two-dimensional+echocardiography+in+the+dog+and+cat.+Echocardiography+Committee+of+the+Specialty+of+Cardiology%2C+American+College+of+Veterinary+Internal+Medicine%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Veterinary+Internal+Medicine%22%5BJournal%5D)">Recommendations for standards in transthoracic two-dimensional echocardiography in the dog and cat. Echocardiography Committee of the Specialty of Cardiology, American College of Veterinary Internal Medicine.</a> Journal of Veterinary Internal Medicine. 7, 247-252 (1993).</li>
<li>Lang, R. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Recommendations+for+cardiac+chamber+quantification+by+echocardiography+in+adults%3A+an+update+from+the+American+Society+of+Echocardiography+and+the+European+Association+of+Cardiovascular+Imaging%5BTitle%5D)+AND+%22European+Heart+Journal+Cardiovascular+Imaging%22%5BJournal%5D)">Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging.</a> European Heart Journal Cardiovascular Imaging. 16, 233-270 (2015).</li>
<li>Talavera, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+Upgrade+on+the+Rabbit+Model+of+Anthracycline-Induced+Cardiomyopathy%3A+Shorter+Protocol%2C+Reduced+Mortality%2C+and+Higher+Incidence+of+Overt+Dilated+Cardiomyopathy%5BTitle%5D)+AND+%22BioMed+Research+International%22%5BJournal%5D)">An Upgrade on the Rabbit Model of Anthracycline-Induced Cardiomyopathy: Shorter Protocol, Reduced Mortality, and Higher Incidence of Overt Dilated Cardiomyopathy.</a> BioMed Research International. 2015, 465342(2015).</li>
<li>Borkowski, R., Karas, A. Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sedation+and+anesthesia+of+pet+rabbits%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Techniques+in+Small+Animal+Practice%22%5BJournal%5D)">Sedation and anesthesia of pet rabbits.</a> Clinical Techniques in Small Animal Practice. 14, 44-49 (1999).</li>
<li>Cantwell, S. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ferret%2C+rabbit+and+rodent+anesthesia%5BTitle%5D)+AND+%22The+Veterinary+Clinics+of+North+America.+Exotic+Animal+Practice%22%5BJournal%5D)">Ferret, rabbit and rodent anesthesia.</a> The Veterinary Clinics of North America. Exotic Animal Practice. 4, 169-191 (2001).</li>
<li>Giraldo, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Percutaneous+intramyocardial+injection+of+amniotic+membrane-derived+mesenchymal+stem+cells+improves+ventricular+function+and+survival+in+non-ischaemic+cardiomyopathy+in+rabbits%5BTitle%5D)+AND+%22European+Heart+Journal%22%5BJournal%5D)">Percutaneous intramyocardial injection of amniotic membrane-derived mesenchymal stem cells improves ventricular function and survival in non-ischaemic cardiomyopathy in rabbits.</a> European Heart Journal. 36, 149(2015).</li>
<li>Giraldo, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Allogeneic+amniotic+membrane-derived+mesenchymal+stem+cell+therapy+is+cardioprotective%2C+restores+myocardial+function%2C+and+improves+survival+in+a+model+of+anthracycline-induced+cardiomyopathy%5BTitle%5D)+AND+%22European+Journal+of+Heart+Failure%22%5BJournal%5D)">Allogeneic amniotic membrane-derived mesenchymal stem cell therapy is cardioprotective, restores myocardial function, and improves survival in a model of anthracycline-induced cardiomyopathy.</a> European Journal of Heart Failure. 19, 594(2017).</li>
<li>Bellenger, N. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+left+ventricular+ejection+fraction+and+volumes+in+heart+failure+by+echocardiography%2C+radionuclide+ventriculography+and+cardiovascular+magnetic+resonance%3B+are+they+interchangeable%3F%5BTitle%5D)+AND+%22European+Heart+Journal%22%5BJournal%5D)">Comparison of left ventricular ejection fraction and volumes in heart failure by echocardiography, radionuclide ventriculography and cardiovascular magnetic resonance; are they interchangeable?</a> European Heart Journal. 21, 1387-1396 (2000).</li>
<li>Flachskampf, F. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cardiac+Imaging+to+Evaluate+Left+Ventricular+Diastolic+Function%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+College+of+Cardiology+Cardiovascular+Imaging%22%5BJournal%5D)">Cardiac Imaging to Evaluate Left Ventricular Diastolic Function.</a> Journal of the American College of Cardiology Cardiovascular Imaging. 8, 1071-1093 (2015).</li>
</ol>

. למחברים אין מה לגלות

התחלנו לתאר פרוטוקול לבדיקת אקו-קרדיוגרפית של פרמטרים של תפקוד הלב בארנב, המייצג מודל קדם-קליני גדול1,2,3. מתודולוגיה לשלב אחר שלב המתואר בזאת צריכה להיחשב הדרכה, אשר עם מחקר משלים של העקרונות הבסיסיים של האקו, וידע בסיסי של הדמיה אולטרסאונד, יעזור לחוקר להשיג, באמצעות תרגול ו הדרכה משלימה ומומחית, נתונים באיכות טובה בתקופה קצרה יחסית.
קיימים מספר שלבים קריטיים כדי להגדיל את הערך והשימוש בתוצאות בזמן ...

הערכה האורך של תפקוד הלב במודלים בעלי חיים גדולים היא מתודולוגיה מחקר חזקה נפוץ להערכת ההשפעות של טיפולים חדשניים לטיפול במחלת האיסכמי שריר הלב והאי. בין מספר טכניקות הדמיה לב וכלי דם זמין עבור מחקר טרום קליני, אקו קרדיוגרפיה כבר נעשה שימוש נרחב בשל מאפיינים שאינם פולשנית וניידים. בידיים מנוסה, האקו הוא גם טכניקת הדמיה מאוד מאוד מאוד לחקר האנטומיה הלב, כמו גם הסיסטולית פונקציה של הלב.
מודלים גדולים של בעלי חיים פרה-קליניים כגון חזירים, כלבים וארנבים, הינם בעלי חשיבות עליונה למחקר מעבר-קליני1,2,3. אכן, היתרון הפוטנציאלי של טיפולים חדשניים כגון רפואה רגנרטיבית לב בקביעת שריר הלב דורש בדיקות השערות נרחבות במודלים קדם קליניים גדולים לפני שהם יכולים להיחשב לשימוש אנושי2,4 . לעומת מודלים גדולים אחרים טרום קלינית, המודל ארנב מציע כמה יתרונות, כולל עלות אחזקה נמוכה שלה, אשר דומה לזה של עכברים וחולדות. עם זאת, בניגוד עכברים וחולדות, מערכת התחבורה Ca+ 2 ו אלקטרופיזיולוגיה הלב הם דומים בארנבים כמו אלה של בני אדם, ואלה של דגמים גדולים אחרים של בעלי חיים כגון כלבים וחזירים, ובכך להגדיל את הפוטנציאל הטרנסללוגי של הארנב דגם1,5. לכן, הארנב, כמו המודל הקליני הקדם ניסיוני גדול, יש איזון יוצא דופן של עלות והגנה עבור מחקר טרנסלפורמציה טרום קלינית.
הארנב יש יתרון נוסף של היכולת העצמית שלה עבור הדמיה אקו קרדיוגרפית באמצעות יחידות אולטרסאונד קליני בשימוש שגרתי אצל האדם וטרינרי חולים, ובכך לנצל את העליונות של הדמיה הרמונית והמדינה-of-the-art טכנולוגיה. לשם כך, מערכת הצירים (הידועה גם כמערך פאזה) של תדר גבוה יחסית (עד 12 מגה-הרץ), כגון אלה המשמשים בקרדיולוגיה/רפואת ילדים, מעדיפים. בדיקת האקו-קרדיגרפית במודל הפרה-קליני מאפשרת הערכה מלאה של התפקוד הסיסטולי והדיאסטולי באמצעות תצוגות מרובות ומצבים שונים הזמינים ביחידות האקו-קרדיוגרפיות המודרניות (למשל, גל מתמשך דופלר (CWD), פעמו גל דופלר (PWD), ו הדמיה דופלר רקמה (TDI)).
אקו-קרדיוגרפיה היא טכניקה תלוית-מפעיל ולכן דורשת הכשרה נרחבת וידע ליבה של הטכניקה בהסכמה עם הנחיות בינלאומיות. חלק מאימון זה ניתן להקל עם הדמיה של קטעי וידאו המסביר בפרוטרוט כיצד ניתן להשיג תצוגות שונות של האקו. השגת היכולות הגבוהות בהדמיה האקוקרדיוגרפית, כמו גם פיתוח פרוטוקול מתוקננת וטכניקה נכונה, חיוניים להפחתת ההשפעה של המפעיל ולהפקת נתונים כמותיים אמינים, כנדרש בתהליך קפדני מחקר מדעי.
כמה שיקולים נחוצים בנוגע למערכת ולהתקנת מעבדה המשמשת לשימוש לצורך הד בארנבים ובדגמים גדולים אחרים של בעלי חיים. עבור הערכה סטנדרטית בבית החזה, המערכת אולטרסאונד חייב לכלול את האופנים הבאים: מצב bi-מימדי (B-מצב או 2D), במצב תנועה (M-mode), צבע דופלר, כמו גם CWD, PWD ו TDI. יתר על כן, המכונה צריכה להיות ניתוח לב מלא ותוכנה מדידה מותקן, כמו גם מספיק שטח כונן קשיח פנימי לאחסן מספיק באיכות גבוהה דיגיטלי תמונות סטילס ולולאות וידאו לניתוח לא מקוון. מערכות מסוימות משתמשות במערכות הקצעה במערך ליניארי; עם זאת, עבור הדמיה הטובה ביותר של הלב, השלבים מהדרגה מערכת מתתמרים עם קוטר הראש הקטן לסרוק הם העדיפו, כי אלה מאפשרים מעבר קל יותר של גלי אולטרסאונד דרך החללים הבין מפרידים צרים. לארנבים, אנו משתמשים במתמרים בתדר גבוה יחסית (עד 12 מגה-הרץ). מיקומו של בעל החיים להדמיה הוא בעל חשיבות עליונה לרכישת תמונות באיכות טובה. לכן, עמדות שכיבה מימין ומשמאל מומלץ להשיג את כל מטוסי ההדמיה הסטנדרטיים במהלך בחינת האקו-קרדיוגרפית. בשביל זה, שולחן עם חריץ שעולה בקנה אחד עם אזור הלב של החזה מומלץ (איור 1A). טבלה זו מקלה על הגישה עם מתמר לאזור החזה כי ייסרקו, ולכן מאפשר ניידות חופשית של היד של המפעיל ולשמור על מיקום הסריקה הטובה ביותר של החיה. מיקום החיה בתנוחה שכיבה לרוחב תוצאות נפילה של הלב לעבר מתמר והעלאת הריאות, כמו גם הרחבת חלון הגישה של הקרן אולטרסאונד דרך החללים האינטרקוסטל, ובכך שיפור ההדמיה הכוללת איכות (איור 1A). יש לבצע את בדיקת האקו-קרדיוגרפית בצורה עיוורת ולעקוב אחר ההנחיות של ועדת האקו של המכללה האמריקנית לרפואה פנימית וטרינרית והחברה האמריקנית של אקו-קרדיוגרפיה/אירופה האגודה לדימות לב וכלי דם6,7,8.
חלק מהצוות המדעי שלנו משויך לשירות הקרדיולוגי של בית החולים להוראה וטרינרית המשתתף מדי יום למטופלים וטרינריים (כגון כלבים וחתולים), שעבורם יש לו את ההכשרה הרלוונטית וההסמכה בקרדיולוגיה וטרינרית האקו, ושיטות ההדמיה השונות שלה, כמו גם ניסיון רב בהדמיה בגדלים שונים של מטופלים בעלי חיים וקונמציות החזה עם טכניקה זו. בנוסף, אנו משתמשים בדרך כלל באמצעות אקו להערכת האורך של תפקוד הלב במודל של ארנבת של שריר הלב הנגרמת על ידי פחם9. כאן, אנו מתארים צעד אחר צעד פרוטוקול להערכת תפקוד הלב באמצעות יחידת אולטרסאונד קליני במודל קדם קליני גדול כגון הארנב. פרוטוקול זה מותאם להנחיות הבינלאומיות הנוכחיות8, וכולל המלצות מעשיות המבוססות על ההתנסויות שלנו בהגדרות הקליניות והנסיוניות.

<table><tbody><tr><td>Bluesensor</td><td>Medicotest</td><td>13BY1062</td><td>לקטרודות א.ק.ג דבק חד פעמי</td></tr><tr><td>Domtor (Medetomidine)</td><td>Esteve</td><td>CN 570686.3</td><td>מרשם וטרינרי הוא הכרחי</td></tr><tr><td>HD11 XE מערכת אולטרסאונד</td><td>פיליפס</td><td>10670267</td><td>מערכת אקו לב.</td></tr><tr><td>כרית חימום</td><td>Solac</td><td>CT8632</td><td></td></tr><tr><td>Imalgene (קטמין)</td> <td>Merial</td><td>RN 9767</td><td>מרשם וטרינרי הוא הכרחי</td></tr><tr><td>Omnifix-F מזרק 1 מ"ל</td><td>בראון</td><td>9161406V</td><td></td></tr><tr><td>S12-4</td><td>Philips</td><td>B01YgG</td><td>4-12 מגה-הרץ מתמר מערך פאזה</td></tr><tr><td>ג'ל העברת אולטרסאונד (אקווסון)</td> <td>מעבדות פרקר בע"מ</td><td>מס' 01-08</td><td></td></tr></tbody></table>

בחינת החזה הקרדיוגרפית במודל הארנב

Transthoracic Echocardiographic Examination in the Rabbit Model

מודלים גדולים של בעלי חיים כגון הארנב הם בעלי ערך למחקר טרום-קליני. הארנבים הם בעלי הפיזיולוגיה הקרדיולוגית הדומה לזו של בני האדם ושל מודלים גדולים של בעלי חיים כגון כלבים וחזירים. עם זאת, מודל הארנב יש יתרון נוסף של עלויות תחזוקה נמוכות בהשוואה לדגמים גדולים אחרים של בעלי חיים. הערכה האורך של תפקוד הלב באמצעות האקו, כאשר מיושם כראוי, היא מתודולוגיה שימושית להערכת טרום קליני של טיפולים חדשניים עבור אי ספיקת לב עם שבר הוצאה מופחתת (כגון התחדשות לב). השימוש הנכון בכלי שאינו פולשני זה דורש יישום של פרוטוקול בדיקה מתוקננת העוקב אחר ההנחיות הבינלאומיות. כאן אנו מתארים, צעד אחר צעד, פרוטוקול מפורט בפיקוח על ידי קרדיולוגים וטרינריים לביצוע התהודה במודל הארנב, ולהדגים כיצד להשיג בצורה נכונה את השקפות האקו-קרדיוגרפיות השונות ואת מטוסי ההדמיה, כמו גם את ה מצבי דימות שונים הזמינים במערכת אקו-קרדיוגרפיה קלינית המשמשת באופן שגרתי בחולים אנושיים וטרינריים.

השקפה ארוכה של ציר ארוך של הלב
איור 5A מראה מישור הדמיה של התצוגה הימנית PSLAX שבו 4 חדרי הלב ברורים בבירור. ניתן לזהות בתצוגה זו את החדר הימני (RV), תלת-צניפי שסתום (טלוויזיה), IVS, LV, FW, כמו גם שסתום צניפי (MV). כאשר הפיסגה נראית בבירור בצד שמאל של התמונה בתצוגה זו ואת LV לא מקוצר, ניתן להעריך במדויק את הנפח LV באמצעות שיטת כנפי של דיסקים (שונה של סימפסון החוק) כפי שמוצג <strong...

כאן אנו מתארים, צעד אחר צעד, פרוטוקול מפורט לביצוע האקו במודל הארנב. אנו מראים כיצד להשיג בצורה נכונה את התצוגות ומטוסי ההדמיה השונים, כמו גם מצבי דימות שונים הזמינים במערכת אקו קלינית המשמשת באופן שגרתי בחולים אנושיים וטרינריים.

Large animal models such as the rabbit are valuable for translational preclinical research. Rabbits have a similar cardiac electrophysiology compared to ...

סרטון זה נועד להדגים צעד אחר צעד פרוטוקול לבדיקה אקו-קרדיוגרפית ברמה מחקרית במודל חיה גדול כמו הארנב. זה מושגת על ידי הרדמה ראשונה של החיה, ולאחר מכן בזהירות הכנת החזה להליך. לאחר מכן, לאחר הנחת הארנב על שמיכה תרמית ואימות כי אות א.ק.ג מוצג כראוי, מקם את החיה בתמונת ניחן ימנית כדי להשיג את מישורי ההדמיה הן בתצוגת ציר ארוך וצנחני והן בתצוגת ציר קצר צניחה של הלב.לאחר מכן מקם את הארנב בתצב שקע שמאלי כדי להשיג את מישורי ההדמיה השונים הזמינים בתצוגת ארבעה תאים אפית, ונוף תא חמש אפי של הלב. סרטים סטילס תמונה יש לרכוש B-Mode ו M-Mode לניתוח של תפקוד סיסטולי לב, כמו גם שילוב של B-Mode, דופלר צבע, דופלר גל פעמו, PWD, לניתוח זרימת הדם. או שילוב של B-Mode והדמיה דופלר רקמות, TDI, מצבים לניתוח של מהירות שריר הלב בלב ארנב.הערכת אורך לתפקוד לב באמצעות מודלים בעלי חיים מוגדלים אקוקרדיוגרפית זה משמש מתודולוגיה להערכת apical של טיפולים אי ספיקת לב. מטרת וידו זה היא להדגים פרוטוקול אקו-קרדיוגרפי שלב אחר שלב להערכת תפקוד הלב באמצעות מערכת אולטרסאונד קריטית במודל פרה-קליני גדול כגון הארנב. הפרוטוקול המוצג בסרטון וידאו זה דףף להנחיות הבינלאומיות הנוכחיות.המלצות מעשיות המבוססות על החוויות שלנו במסגרות קליניות וניסיוניות כלולות גם כן. לפני שתמשיך, להתחיל על ידי הזרקת שילוב של קטמין ו Medetomidine כדי להרדים את החיה. לאחר החיה הוא הרדמה, להשתמש קוצץ שיער כדי להסיר את השיער מן העור של בית החזה.לגלח אחד עד שלושה סנטימטרים של הפנים הפנימיות של הישבן הימני, כמו גם את האזורים mediotibial של אחוריים ימין ושמאל כאחד. לאחר הנחת הארנב על שמיכה תרמית להחיל ג'ל מוליכה מתאים על האלקטרודות ולמקם אותם באזורים מגולחים של הגפיים. תתקן את האלקטרודות עם סרט כירורגי.ודא כי אות א.ק.ג נכון מוצג על מסך המערכת. כדי לקבל מבט ציר ארוך parasternal של הלב, מניחים את החיה על המיקום הנכון שקע בצדדים עם הקץ הקץ מושט מן בית החזה עם סרט כירורגי. חשוב לשמור על העור של בית החזה שטוח ככל האפשר.לשם כך, החזק את ה forelimbs הרחק מבית החזה ביד אחת תוך שימוש ביד חופשית כדי לזהות את כל קפלי העור וכיסים, ולשטח אלה מלמעלה למטה מזיז כל עור מתקפל מן החזה ועקירת איברי הבטן לכיוון אזור caudal באמצעות עיסוי עדין. החל ג'ל שידור אולטרסאונד על ראש מתמר. לאחר מכן המקם את המתמר קרוב לעור של ההמיטהורקס הימני ברמה של החלל הבין-כוכבי השני והשלישי וכ-1 עד 3 ס"מ מקו הצנחנים הימני עם סימן הכיוון המתמר מצביע על הכתף הימנית של החיה.אתה צריך להשיג שני מישורי הדמיה בתצוגת הציר הקצר parasternal של הלב. מישור הדמיה אשר קטעים הלב אורך שבו כל ארבעת התאים של הלב, שתי אטריה ושני חדרים ניתן לזהות. בצע תנועות עדינות של המתמר כגון סוחף, נדנדה, וסיבוב ביחס לחלל הבין-כוכבי, כמו גם את הזווית antero, אחורי, ו dorsoventral של קרן אולטרסאונד כדי לקבל את מישור ההדמיה האחר של תצוגת הציר הארוך parasternal.לאחר שתשיג מישור הדמיה זה, תוכל גם לזהות את דרכי הזרימה החדרית השמאלית, LVOT, ואת האביזרים. לאחר קבלת מישור ההדמיה המתאים, השתמש בשילוב של מצב B וכפיל צבע כדי להעריך את זרימת הדם על פני כל השסתומים ואת השלמות של מחיצה בין-תאית. עם מתמר בתצוגת ציר ארוך parasternal, לבצע סיבוב נגד כיוון השעון של מתמר של כ 90 מעלות כדי לקבל תצוגת ציר קצר parasternal הנכון.הפעם סימן הכיוון המתמר צריך להיות מצביע לכיוון הכתף השמאלית של הארנב. כדי לסייע בשמירה על המתמר באותו מיקום של החזה תוך סיבוב המתמר, השתמש ביד שמאל כדי לבצע את הסיבוב מכבל המתמר. בתצוגת הציר הקצר הצנחני, עליך להשיג באופן שגרתי שלושה מישורי הדמיה על ידי סוחף את מתמר לאורך ציר הלב.מישור ההדמיה בחדר האמצע אשר קטעים הלב בשרירי papillary. כאן בדרך כלל ניתן להמחיש את החדר הימני בחלק העליון ואת החדר השמאלי בתחתית התמונה. באמצעות מצב B, אתה יכול להעריך התכווצות רדיאלית היקפית הרפיה של החדר השמאלי.השתמש במצב M ולאחר מכן מקם את הסמן באמצע החדר השמאלי בין שני שרירי papillary. על ידי סוחף את מתמר לכיוון האזור cephalic אתה צריך להשיג מישור שסתום מיטרלי. השתמש במצב B וב- M-mode והנח את הסמן לאורך מרכז החדר השמאלי כדי להעריך את השלמות והתניומיות של עלוני השסתום המיטרלי.סוחף את המתמר עוד יותר cranially יגרום מישור הדמיה ברמה של הבסיס הגבוה הידוע גם בשם מישור שסתום אבי העורקים. כדי לדמיין לחלוטין את עורק הריאה ואת bifurcation שלה, angulation גדול יותר ולפעמים עקירה גולגולתית של מתמר ומרחב בין צלעי עשוי להיות נחוץ. אתה צריך לזהות בתצוגה זו את שסתום אבי העורקים ועלונים שלה, אטריום ימין, אטריום שמאל, דרכי הזרימה החדר הימני, שסתום הריאה, ואת עורק הריאה.השתמש במצב B ולאחר מכן להשתמש במצב M ולמקם את הסמן לאורך שסתום אבי העורקים ואת אטריום שמאל. לבסוף להשתמש דופלר צבע מצבי דופלר גל פעמו כדי לתעד את המהירות של זרימת הדם ברמת שסתום ריאתי על ידי הצבת נפח המדגם ממש מתחת לפתיחת עלוני שסתום ריאתי. כדי לקבל תצוגה אפית ארבעה תאים, מניחים את הארנב בתמקום שקע בצד שמאל לשמור על העור של דירת בית החזה באופן דומה כמתואר קודם לכן.החל ג'ל אולטרסאונד על המתמר ולאחר מכן למקם אותו מקרוב על העור של המיתרואקס השמאלי ברמה של החללים הבין צלעיים הרביעי והחמישי עם קו midclavicular עם סימן הכיוון מתמר מצביע לכיוון החלק האחורי של הארנב לכיוון השכם השמאלית. מעמדה זו במידת הצורך להזיז את המתמר כלפי מעלה חלל בין-קרקעי אחד בכל פעם, תמרון המכונה לעתים קרובות קניות חלון. ברגע שאתה מגיע למרחב הבין-קוסטלי המתאים אתה צריך להתבונן בתמונה של הלב מן ה- APEX לבסיס הלב.צורת הלב האופיינית שבה ניתן לראות את כל ארבעת התאים עם החדרים השמאליים והימין בחלק העליון ושניהם אטריה בתחתית התמונה. השתמש במצב B כדי לבדוק אם יש חריגות בתנועה מהקיר האזורי ויש לך תצוגה כוללת של פונקציית החדר השמאלית. השתמש דופלר צבע כדי להעריך את הזרימה על פני שסתומים atrioventricular ולהשתמש דופלר גל פעמו ולמקם את נפח המדגם ברמה של טיפים עלון שסתום מיטרלי כדי לקבל תמונות של ספקטרום הזרימה שסתום מיטרלי.השתמש במצב הדמיה דופלר רקמות ולמקום את נפח המדגם בצדדים המחיצה צדדית של אנולוס שסתום מיטרלי. החל מתמר בתצוגה אפית ארבעה תאים, לבצע הטיה עדינה בלבביות עד דרכי הזרימה החדר השמאלי שסתום אבי העורקים לבוא לידי מבט. זהו הנוף האפור של חמשת התאים של הלב.השתמש במצב B כדי להעריך את דרכי הזרימה החדרית השמאלית, את התנועה של עלוני שסתום אבי העורקים, כמו גם את גודל חלל החדר השמאלי ותפקוד. השתמש במצב דופלר צבע להערכת הזרימה על פני שסתום אבי העורקים ולהשתמש דופלר גל פעמו כדי התחת מהירות זרימה על פני שסתום זה על ידי מיקום נפח המדגם ממש מאחורי שסתום אבי העורקים. כאן אנו מראים מישור הדמיה של תצוגת הציר הארוך הצנחני הימני שבו ארבעת תאי הלב ניתנים להבחין בבירור.אתה יכול לזהות בתצוגה זו את החדר הימני, החדר השמאלי, אטריום ימין, אטריום שמאל, מחיצה בין-תאית, הקיר החופשי של החדר השמאלי, כמו גם את שסתום מיטרלי. בתצוגה זו, ניתן להעריך במדויק את אמצעי האחסון בחדר השמאלי באמצעות שיטת הדו-כנפית של דיסקים. זהו כלל משפחת סימפסון שונה כפי שמוצג בתמונה זו בדיאסטולה וב- systole.כאן מוצג מישור ההדמיה השני של הציר הארוך של המצנח הימני. המיקום למיקום הקליפרים למדידה מדויקת של דרכי הזרימה החדריות השמאליות מוצג בתמונה זו. בתמונה זו מוצגת תצוגת ציר קצר צניחה ימנית של הלב ברמה של מישור שרירי הפפילרי.אתה יכול לזהות בתצוגה זו את החדר הימני, החדר השמאלי, מחיצה בין-תאית, הקיר השמאלי ללא חדרית, כמו גם את שרירי האפיפיורות לפני הלידה. דוגמה של עקבות מצב M בתצוגת הציר הקצר parasternal ברמת שרירי papillary מוצג בתמונה זו שבו המיקום של calipers עבור המדידות של החדר הימני, החדר השמאלי, מחיצה בין-תאית, וקיר חופשי חדרית שמאלה הוא גם הפגין. המדידות המתאימות לקוטר הדיאסטאלי השמאלי של הקצה החדרי, LVDd, וקוטר סיסטולי קצה חדרי שמאלי, LVDs, מוצגות גם כן.זוהי דוגמה של עקבות מצב M ברמה של מישור שסתום מיטרלי בתצוגת הציר הקצר parasternal. המיקום של calipers למדידת ההפרדה מחיצה E-point, EPSS, של שסתום מיטרלי מוצג גם. דוגמה של ניתוח זרימת שסתום ריאתי באמצעות דופלר צבע והן דופלר גל פעמו מוצג בתמונה זו.דוגמה של זרימה שסתום מיטרלי באמצעות דופלר צבע בתצוגה אפית ארבעה תאים מוצג כאן. באותה תצוגה ושימוש דופלר גל פעמו, ספקטרום הזרימה שסתום מיטרלי ניתן להעריך כפי שמוצג בתמונה זו שבו מוקדם, E, ומאוחר, A, מילוי גלים במהלך diastole מובחנים בקלות. תמונה זו מציגה דוגמה של מהירות רקמת שריר הלב באמצעות הדמיה דופלר רקמה עם נפח המדגם הממוקם בקיר המחיצה של אנולוס שסתום מיטרלי.הרכיב סיסטולי מסומן על ידי גל S בעוד פריים E וגלי ראש להתכתב עם התנועה שריר הלב של אנולוס שסתום מיטרלי במהלך מילוי מוקדם, E פריים, ומילוי מאוחר, פריים, רכיבים של דיאסטולה. תמונה זו מציגה דוגמה של דופלר צבע ממוקם על דרכי הזרימה החדרית השמאלית בתצוגה אפית חמישה תאים. כאן אנו מראים דוגמה כיצד לכמת את זרימת שסתום אבי העורקים באמצעות אות דופלר גל פעום כדי להעריך את האינטגרל זמן נפח, VTI, זמן פליטה סיסטולי, ET, כמו גם את תקופת טרום הפליטה, PEP, של שסתום אבי העורקים.פיתוח פרוטוקול מתוקן וטכניקה נכונה חיוניים כדי למזער את השפעת המפעיל וליצור נתונים כמותיים אמינים. לאחר צפייה בסרטון זה, אתה צריך הבנה טובה של השלבים החיוניים של איך לבצע בדיקה טרנסתורצ'ורית קרדיוגרפית במודל הארנב. אם אתה הולך להתאמן תחת פיקוחו של מנטור יעזור למצוא ולפתח את הכישורים echocardiographic שלך.בידיים מנוסות ניתן להשלים בדיקה זו תוך 15 דקות לאחר גרימת הרדמה.

transthoracic-echocardiographic-examination-in-the-rabbit-model

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

אקו Transthoracic מציעה שיטה לא פולשנית להערכת תפקוד הלב בעכברים. שילוב של אולטראסאונד דופלר שיטות הדמיה ניתן להשתמש כדי להשיג מדידות ממדי של הלב ואת זרימת הדם intracardiac, אשר יחדיו מספקים הערכה של הסיסטולי והדיאסטולי לב וביצועים.

אקו Transthoracic ב עכברים

אנו מתארים בדיקה של תפקוד לב העובר עם אקו העוברי הפונקציונלי העכשווי ואולטרסאונד דופלר fetoplacental באמצעות microultrasound VisualSonics VEVO 2100 במודל מושרה בניתוח של הגבלת צמיחה העוברית תוך רחמי בארנב.

אקו העוברי ואולטראסאונד דופלר פעמו גל בדגם ארנב של הגבלת גדילה תוך רחמית

תפקוד לקוי של חדר ממני (RV) הוא קריטי בפתוגנזה של מחלות לב וכלי דם, אך מתודולוגיות מוגבלות זמינות להערכתו. ההתקדמות שחלה באחרונה בתחום ההדמיה אולטרה סאונד מספקת אפשרות פולשני ומדויקת עבור מחקר RV אורך. בזאת, אנו פירוט שיטת אקו צעד אחר צעד תוך שימוש במודל עכברי של עומס יתר לחץ RV.

הערכה של מבנה הנכון חדרית ותפקוד בעכבר הדגם של תעוקת עורק ריאה על ידי Transthoracic אקו

מטרת פרוטוקול זה היא להעריך לב פולשנית לשינויים מבניים ותפקודיים במודל של עכברים של מחלת לב נוצר על ידי התכווצות רוחבי אבי העורקים, באמצעות B ו- M-mode אקוקרדיוגרפיה וצבע / הדמיה דופלר גל הדופק.

שינויים הערכה לב מורפולוגי תפקודי עכבר דגם של מועקה הרוחבית אב עורקים על ידי הדמית אקו

אסטרטגיות טיפוליות הרומן של רפואה רגנרטיבית הלב דורשים מקיף ומפורט הלימודים במודלים של בעלי חיים פרה גדולה לפני שהם יכולים להיחשב לשימוש בבני אדם. כאן, נדגים שיטה הזרקת intramyocardial מונחה אקוקרדיוגרפיה ניגודיות מלעורית בארנבים, וזה יקר עבור בדיקת יעילותם של טיפולים חדשניים כאלה השערות.

הזרקת Intramyocardial מונחה אקוקרדיוגרפיה ניגודיות מלעורית ואספקה תא בדגם פרה גדולה

כאן אנו מתארים ומשווים שתי עמדות לקבלת השקפה של ארבעה קאמריים בעכברים. תנוחות אלה מאפשרות את כימות התפקוד הימני של הפונקציה, לספק תוצאות דומות, ניתן להשתמש לסירוגין.

המדידה האקוקרדיוגרפית של פרמטרים של הימני החדרית בעכבר

פרוטוקול לא פולשני להערכת האקו הקרדיולוגית של אנטומיה לב ותפקוד עבור חולדות מבוגרים מוצג במחקר הנוכחי. שסתומי הלב, כל ארבעת תאי הלב והאב-העורקים העולה, קשת אבי העורקים והאב-העורקים היורדים לומדים בפרוטרוט.

הערכת אקו-קרדיולוגית של אנטומיה ותפקוד בחולדות למבוגרים

הפרוטוקול הנוכחי מתאר אפיון אקוקרדיוגרפי של מורפולוגיה ותפקוד של החדר הימני במודל חולדה של יתר לחץ דם עורקי ריאתי.

הערכה אקוקרדיוגרפית מקיפה של תפקוד החדר הימני במודל חולדה של יתר לחץ דם עורקי ריאתי

אקוקרדיוגרפיה טרנס-חזה היא הבדיקה האבחנתית הראשונה לתפקוד לקוי של החדר השמאלי לאחר החייאה ושינויים מבניים במודל חזיר של דום לב.

אקוקרדיוגרפיה טרנס-חזה להערכת תפקוד לקוי של החדר השמאלי לאחר החייאה לאחר אוטם חריף של שריר הלב ודום לב בחזירים

אי ספיקת לב ימנית (RHF) מאופיינת בהתרחבות לב בצד ימין והיפרטרופיה, מה שמוביל לתקלה בחדרים ובפרוזדורים. מחלות לב-ריאה הקשורות ל-RHF מלוות בסיכון מוגבר להפרעות קצב לב. מאמר זה מתאר מודל סטנדרטי של RHF המושרה על ידי רצועות עורק ריאתי הקשור להפרעות קצב חדריות ופרוזדוריות משופרות.

מודל חולדה של עיצוב לב ימני והפרעות קצב באמצעות רצועות עורק ריאתי

למדו פרוטוקול אקוקרדיוגרפיה מלא במודל הארנב לבחינת תפקוד לב. השיטה כוללת צילומי B-Mode, M-Mode, דופלר צבעוני ודופלר עצבי לניתוח זרימת דם ומהירויות שריר הלב.

בחינת החזה הקרדיוגרפית במודל הארנב

גלה סרטונים נוספים