שיטה הרומן לא פולשנית לאיתור לחצים פנים compartmental של הרגל

פרוטוקול זה הוא משמעותי באופן ייחודי מכיוון שהוא אמצעי לא פולשני להערכת לחצים תוך-ממודרים ברגל. זה יכול להיות חשוב בעת הערכת גפיים פצועות, אשר עלול להיות בסיכון לתסמונת התא, מצב מאיים על הגפיים. ככל שהלחצים הפנימיים עולים, הזליבה של המבנים בתוך התא פוחתת, מה שמוביל לעלבון איסכמי.

אם לחצים גבוהים אינם מזוהים ומטופלים במהירות, התא מת, וכתוצאה מכך נכות קבועה. היתרון העיקרי של טכניקה זו הוא הלא פולשניות שלה. נכון לעכשיו, האמצעי היחיד שבו למדוד לחץ תוך-ממודר הוא על ידי החדרת מחט גדולה נשא מצויד מד לחץ לתוך תא הרגל.

אמנם אמין, טכניקה זו היא די לא נוח למטופל והוא אינו מתאים לביצוע מדידות סדרתיות. עבור מישהו שמנסה תחילה טכניקה זו, אני ממליץ להם לתרגל תחילה את הטכניקה על מתנדב. ללמוד את כמות הלחץ ליישם ולפרש את תמונות אולטרסאונד יכול להיות קשה בהתחלה.

כדי להתחיל בהליך זה, לזהות אתר התחלה עבור בדיקה אולטרסאונד. מניחים את הגשוש ישירות מעל התא הקדמי, רק רוחבי אל סמל tibial ויד אחת רוחב דיסטלי לשחפת tibial. לאחר מכן, לזהות את fascia, שהוא רצועה לבנה בהירה ממש מתחת לרקמה תת עורית על אולטרסאונד.

להזיז את החללית עד fascia נראה בנקודה שבה הוא נצמד אל סמל tibial. שים לב לגיאומטריה של הפאשיה. עם החלה מינימלית, זו צריכה להיות צורה קנובית.

לאחר fascia של התא הקדמי מזוהה, להחיל לחץ איטי ויציב על בדיקה אולטרסאונד עד fascia משנה צורה קמור שטוח לחלוטין. בצע מספר ניסיונות, כולל העברת נקודת השיטוח כדי לייצר צורה קעורה במאמץ לחדד בעדינות על התא המדויק fascia שיטוח לחץ. לאחר fascia התא הקדמי הוא שטוח לחלוטין, להקליט את מדידת חיישן הלחץ.

חזור על מדידת CFFP פעמיים נוספות. שיא ממוצע, כל שלושת הלחצים, כדי להגדיר את CFFP הסופי של הרגל הפצועה. ראשית, למדוד ולתקליט את CFFP ברגל ההפוך באותו אופן שתואר קודם לכן.

לחשב את הדלתא CFFP על ידי לקיחת ההבדל בין CFFP של הרגל הפצועה מן CFFP של הרגל גם. במחקר זה, טכניקה חדשנית, ישימה קלינית למדידה לא פולשנית של לחצים תוך-ממדיים ברגל מוכחת באמצעות אולטרסאונד יחד עם חיישן לחץ. טכניקה זו שימשה למדידת 10 חולים רצופים עם רגליים פצועות ללא עדות לתסמונת התא, ושלושה חולים עם אבחנה קלינית של תסמונת התא, המחייבת fasciotomies לחץ.

CFFP דלתא הממוצע עבור חולים ללא תסמונת התא הוא כ 10.7 מיליבר, לעומת כ 157 מיליבאר עבור חולים עם תסמונת התא. בדיקת T חד-זנית זיהתה את ההבדלים בלחצים בין הקבוצות כמשמעותיים סטטיסטית. בעת ביצוע טכניקה זו, חשוב לזהות את הלחץ בנקודה המדויקת כאשר fascia משתנה קנבקס שטוח לחלוטין.

כדי להקל על זה בצורה הטובה ביותר, זה מועיל יש עוזר זמין לקרוא את הלחץ בעוד האדם ביצוע הטכניקה שומרת על המיקוד שלהם על אולטרסאונד. לאחר fascia משתנה קנבקס שטוח, האדם ביצוע הבדיקה יכול לקרוא את הלחץ, איתות העוזר להקליט את קריאת הלחץ. לאחר ביצוע בדיקת אבחון זו, ניתן להשוות את התוצאות מול תקן הזהב להערכת לחצים תוך-ממודרים, שהוא אחוזת מחט.

ההתקן הנפוץ ביותר לכך הוא ערכת צג הלחץ המהיר סטרייקר.