התאמה אישית של העין התותבת של זכוכית קריולייט

PMMA הוא כיום החומר הנפוץ ביותר בשימוש עבור עיניים תותבות ברחבי העולם. עם זאת, בגרמניה, אוסטריה ושוויץ, מעל 90% מהאולולריסטים עדיין מייצרים תותבות מותאמות אישית באמצעות זכוכית קריוליטית מ- Turnia וידאו זה ידגים כל שלב של התאמה אישית של עין זכוכית קריוליטית בפירוט, וייתן רופאי עיניים תובנות טובות יותר על טיפול עיניים. תובנות אלה יסייעו לשפר את שיתוף הפעולה החיוני והמקצועי בין עיניים לרפואת עיניים.

היתרונות העיקריים של שימוש בזכוכית cyrolite לייצור עיניים תותבות הם עיצוב חלול וקל מאוד, משטח חלק מאוד הפחתת דלקת שקע, ותוצאות אסתטיות טובות עם רמות גבוהות של שביעות רצון המטופל. בנוסף, לייצור עיניים תותבות זכוכית cryolite, רק מינוי אחד יש צורך. ואחרי שעה, חולים יכולים להשאיר את העין עם תותבת חדשה, בעוד שלוש עד ארבע פגישות נדרשים לעיניים תותבות PMMA.

כדי להתחיל בהליך זה, בחר אחת מעיניים זכוכית cryolite חצי עשה מבוסס על אשר תואם את צבע הקשתית הטוב ביותר של העין בחור בריא של המטופל. בדוק את ההתאמה של העין התותבת הנוכחית על ידי מתן למטופל להסתכל ישר קדימה. שים לב במיוחד לשמירה על התותבת, כיוון הצפייה, תנועתיות, קווי המתאר של העפעף, ואת הגודל והנפח של התותבת הנוכחית.

לאחר מכן, להסיר את העין התותבת הנוכחית בעזרת יניקה עדשות מגע עבור עדשות מגע קשות. בדוק את ארובת העין האנופתלמית ללא התותבת, ושים לב לדלקת פוטנציאלית של הלחמית, מילוי הנפח של השתל מסלולית, אם השתל מסלולית גלוי דרך הלחמית, ואם הנוזלים והסולצי עמוקים מספיק עבור תותבת מתאימה טובה. אם יש חששות עיקריים לגבי אחת הנקודות האלה, ובדיקה על ידי מנתח עיניים צריך להתבצע לפני ייצור תותבת חדשה.

לאחר מכן, השתמש במקלות עינית כדי להרים את עין הזכוכית ההקפאה החצי-גמורה שנבחרה, ולהרים שיפוד חלול ביד השנייה. בעזרת מבער בונזן, מחממים לאט הן את העין והן את השיפוד ל-600 מעלות צלזיוס, ומוודאים לסובב את העין ללא הרף ולהמיס את השיפוד עד לקצה הפתוח של עין הזכוכית. עבודה עם חומר הזכוכית עבור תותבת העין היא קריטית למדי.

חימום רציף, לא חימום יתר, כמו גם זרימת עבודה נוזלית חשוב כדי למנוע שבירת טמפרטורה בתהליך. לאחר מכן, לפתוח את המדפים ולהניח אותם ולהמשיך לחמם את עין הזכוכית חצי עשה. השתמש בעין עמית בריא כמודל עבור צבע, צורה, וכמות של כלי הלחמית, ולצייר את הכלים על sclera הלבן של עין הזכוכית עם גבעולי זכוכית מחוממים בצבעים שונים.

מחממים את כל עין הזכוכית החצי-גמורה תוך סיבוב רציף כך שכלי הדם המצויבים מתמזגים עם זכוכית הקריולייט הלבנה המייצרת משטח חלק מאוד. לאחר מכן, לשנות את הצורה והנפח של העין תותבת זכוכית cryolite על ידי יניקה ועל ידי נושבת לתוך הפה. המשיכו לסובב את עין הזכוכית בלהבה של מבער הבונסן מדי פעם.

השתמש בתותבת הישנה כתבנית לתהליך זה, אך שנה את הצורה ואת נפח התותבת החדשה בהתבסס על ממצאי הבדיקות הקודמות במידת הצורך. לאחר מכן, מחממים גבעול זכוכית שקוף, וממיסים אותו על אישון עין הזכוכית תוך סיבוב מתמיד של העין. תוך כדי סיבוב העין, ממיסים את הזכוכית בחלק האחורי של הפרוטזה, ומפחיתים את נפח העורף על ידי יניקה בעזרת הפה, כך שצורת הישבן כמעט שווה לתותבת המדגם או לצורה הרצויה.

ממיסים את גבעול הזכוכית בצד הקדמי, ומחממים שוב את חזית הפרוטזה כדי לייצר משטח חלק מאוד. השתמש במטסים כדי לתפוס את הצד הקדמי של התותבת, וצורת הצורה הסופית של הצד האחורי בעזרת השיפוד. לאחר מכן, ממיסים את השיפוד.

מחממים את כל התותבת לליטוש אש שוב, במיוחד בצד האחורי. וודא לסובב את התותבת עד שהמשטח יהיה חלק מאוד בכל מקום. מניחים את התותבת החלקה במיכל מתכת מחומם ולתת לו להתקרר לאט.

לאחר מכן, להכניס את התותבת ולבדוק את ההתאמה כפי שתואר קודם לכן. במידת הצורך, לשנות את הצורה של התותבת שוב באמצעות אותו תהליך. במחקר זה, עין תותבת זכוכית קריוליטית חלולה עם קירות כפולים מותאמת אישית.

התוצאות האופטימליות כוללות עין זכוכית קריוליטית תותבת חדשה שמתאימה היטב, נוחה, יש לה תנועתיות טובה, ויש לה מראה, כולל קווי המתאר של העפעף, שהוא כמעט סימטרי לעין הבריאה. כאן אתה רואה תוצאה תת אופטימלית הנגרמת על ידי תסמונת גופרית עמוקה טיפוסית, אשר קשה מאוד להתמודד. קשה למלא את החלק העליון של המסלול על ידי תותבת לבד שכן הוא שילוב של ניוון שומן מסלולית הרפיה שרירים מעולה.

התותבת נוח ללבוש, אבל על מנת להשיג תוצאה קוסמטית אופטימלית בחולה זה יש צורך בהתערבות כירורגית. לצד הידע כיצד לעשות ומתאים תותבת זכוכית עינית, אנחנו תמיד צריכים לבדוק את ארובת העין של המטופל כדי לראות את השינויים האפשריים בשנה האחרונה כי אנחנו צריכים לשנות את עין הזכוכית התותבת החדשה בהתבסס על השינויים. לסיכום, הפקת עין זכוכית טובה ותותבת למראה היא רק עניין של תרגול, וגם שאלה של ניסיון וכתוצאה מכך תקופת אימון של למעלה משש שנים עבור עינית בגרמניה.

וידאו זה נותן רופאי עיניים תובנות טובות יותר לתוך הטיפול העין של חולים אנופתלמיים. וגם מראה כמה יתרונות של השימוש בזכוכית cryolite לייצור עין תותבת לעומת PMMA. עם זאת, חלק מההבדלים עדיין לא זוהו בפירוט, ובמיוחד יש להתייחס להשפעת החומר במחקרים עתידיים.

עם זאת, אני רוצה להדגיש את החשיבות הרבה של שיתוף פעולה בין מקצועי טוב בין עינית לרפואת עיניים בטיפול הקליני של חולים אנפותלמולוגיים אלה.