Name: כיצד להשיג אמין חזותי אירועים הקשורים פוטנציאל תינוקות (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2019-10-24T14:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 39 s
Description: למדו שיטה אמינה להקלטת פוטנציאלים מעוררים חזותיים בתינוקות במהלך שינה פעילה. הפרוטוקול מפחית שונות ומסייע באיתור מוקדם של ליקויי התפתחות במערכת העצבים המרכזית.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

מהנדס הקטור בלמונט, ד ר. מריה קרייר, ד ר יוריה קרוז וד ר מריה אלנה חוארז שיתף פעולה באוסף הנתונים. המחברים מודים לפול קרסיי לתיקון שימוש בשפה האנגלית. הפרויקט מומן באופן חלקי PAPIIT מענק IN2009/7 ו CONACYT (המועצה הלאומית למדע וטכנולוגיה, מקסיקו) גרנט 4971.

1. הכנת הילודים
הערה: ההליך אחריו הוא לא מזיק ולא כאבים, אז אין נגד אינדיקציות עבור הערכת ילודים לטווח מלא ו טרום לטווח, ברגע שהם יציבים קלינית.
<ol><li>להבטיח שתי וחצי שעה צום וערות לפני תחילת המחקר, ב neonates מבוגר יותר 40 שבועות של גיל postconceptional.</li>
	<li>ודא שראשו של התינוק נשטף בסבון נייטרלי יום לפני המחקר. כך השיער שלך יהיה נקי ויבש. אין להחיל מזגנים.</li>
	<li>אפשר לאם להתחיל להאכיל את היילוד 30 דקות לפני תחילת המחקר. הרשו לו לגהק ולהתחיל את השינה עטופה בסדינים. הדבר יבטיח שישנה בקלות ובאופן ספונטני.</li>
	<li>רוחצים את הידיים בזהירות לפני הטיפול neonate.</li>
	<li>השתמש מסיכות הסניטריים.</li>
	<li>נגב בעדינות את הקרקפת של היילוד עם כדור צמר גפן או גזה ספוגה באלכוהול כדי להסיר לכלוך שיורית ושומן שטחי, לפני שיורד הנייב נרדם.</li>
	<li>למדוד את המרחק בין nasion ו inion, בין שני בורות מראש. חישוב 10% ו 20% כדי להבטיח את המיקום הנכון של אלקטרודות הגולגולת על פי הבינלאומי 10-20 מערכת של הצבת אלקטרודה.</li>
	<li>כסו את ראשו המלא של היילוד עם רשת אלסטית מועלת וגמישה לחיבור הנכון של האלקטרונצגרפיה (EEG) ואלקטרודות VEP. השאירו את הפנים חופשיות וחשופות לחלוטין, כפי שמוצג באיור 1.</li>
	<li>סמן על הרשת את המיקום. של אלקטרודות המשטח</li>
	<li>השתמש בספוגית כדי להפריד באופן מושלם את השיער של היילוד באתרים שבהם כל אלקטרודה יוצב, ולשפשף בקלות את העור עם ג'ל שוחקים למחקרים נוירולוגיים. הערה: תזמן מחדש את המחקר אם neonate לוקח יותר 2 h להירדם.</li>
</ol>2. הצבת אלקטרודות פני השטח עבור EEG ו VEP הקלטת שינה
הערה: לפני תחילת, הגדר את הערכים של מסנני התדר של הכלי באמצעות המפרט בטבלה 1. מומלץ לחבר את כל האלקטרודות למכשירים EEG ו VEP לפני הצבת אותם על היילוד.
<ol><li>מניחים את חיישן הגומייה האלסטית על החזה של התינוק כדי להקליט התרחבות הנשימה החזה.</li>
	<li>מניחים את משטח הרשת אלקטרודות בודדות (כסוף רגיל כסף כלוריד, או כגון דיסק זהב) עם הדבקה מוליך דרך שינוי לתקן אותם במיקומים הגולגולת שנקבעו על ידי הבינלאומי 10-20 מערכת EEG, מותאם עבור ילודים.</li>
	<li>אתר את אלקטרודות הגולגולת עבור EEG ב מוביל F3, F4, C3, C4, O1 ו O2, או לפחות C3 ו-C4, המכונה האוזן המקושרת, כדי לזהות את השלבים של שינה בבית ההארחה.</li>
	<li>לתקן את אלקטרודות הדיסק הפני לעור עם דבק רפואי. כדי להקליט תנועות עינית (EOG), מקום אחד אלקטרודה 1 ס מ מעל canthus החיצוני של העין השמאלית ומקום אחר 1 ס מ מתחת canthus החיצוני של העין הימנית, המכונה גם תנוכי מקושרות.</li>
	<li>באופן דומה, לצרף את האלקטרודות עבור הקלטה אלקטרומגנט פני השטח (EMG) משני צידי הסנטר, המוזכרים אחד נגד השני.</li>
	<li>השתמש בשני ערוצים של ציוד VEP עם ההפניות הבאות: עוז (-) לעומת Fz (+), ועוז (-) vs. A1 (+); האלקטרודה הקרקעית היא להיות ממוקם על השמאלית הימנית.</li>
	<li>הגדר את זמן הניתוח עבור רישום VEP ב-600 ms. הערה: טבלה 1 מציגה את הגדרות המסנן המשמשות להקלטת שינה מסוג eegs ו-veps.</li>
	<li>אל תתחיל הקלטת VEP עד שערכי העכבה יהיו מתחת ל -5 kΩ.</li>
</ol>3. הקלטת שינה
הערה: VEPs מתקבלים כאשר היילוד ישן בעריסה בית החולים; בשלבי השינה מנוטרים במקביל על ידי פוליסומנוגרפיה17,18.
<ol><li>הארך את הקלטת ה-EEG למשך 60-90 דקות או עד לזיהוי, כדי להעריך את הפעילות הפעילה (AS) והשינה השקטה (QS) בילודים.</li>
	<li>התחל הקלטה EEG תוך התבוננות מעמיקה במאפייני השינה הבין-ביאפטית, כדי לזהות את שלב השינה הפעיל, שבמהלכו יירשמו VEPs.</li>
	<li>זהה את שלבי השינה במהלך הה, בהתאם לקריטריונים המסוכמים בטבלה 2.</li>
</ol>4. VEP הקלטה
הערה: Veps רשומים על פי סטנדרטים הוקמה19,20.
<ol><li>אפשר דקה אחת של הקלטת EEG ללא גירוי חזותי כאשר neonate מתחיל שינה פעילה היטב מוגדר.</li>
	<li>החלת גירוי באור חד-ממדי באמצעות משקפי כף יד עם מטריצת LED שנערכה באופן ידני 2 ס מ מעל העיניים של היילוד.</li>
	<li>שים לב אם התינוק מבחין בעיניו במהלך רישום VEP ב-AS וציין אם הדבר אינו מתרחש.</li>
	<li>התחל את הממוצע של VEPs בציוד, הצגת 20 כדי 40 גירויים זוהרים אשר הקלטות המקביל ממוצעים כדי לקבל עקומת ממוצע או תגובה מעורר.</li>
	<li>בדוק את התוכעות. של ממוצעים מוקלטים מומלץ לפחות לשני הפוטנציאלים המוהמנים הקיימים.</li>
	<li>זיהוי חזותי של רכיב PII של ה-VEPs במהלך ההקלטה, מאחר ששיא זה נחשב אופייני ל-VEPs. זהה את הרכיב PII כשיא החיובי המקסימלי בין 120 ו-300 ms, לפניו גל שלילי (לביטוח הבית) ואחריו שליליות מקסימלית בין 200 ו-400 ms, המכונה גם NIII.</li>
	<li>עצור את ממוצע ה-VEPs אם היילוד נע ביתר מוגזם, מתעורר או משתנה לשלב אחר של שינה, בנפרד מ-AS. חידוש ההקלטה לאחר יצירת השלב החוזר. הערה: נקודה זו היא קריטית, מכיוון VEPs שהושג במהלך QS או שינה מעבר הם פחות אמינים מ-AS.</li>
	<li>ההרשמה לסיום מושגת לאחר 2 ממוצעים עם VEP שאינם ניתנים לזיהוי, או כאשר 6 ממוצעים מתרחשים ללא VEP מוכר. במקרה האחרון, שקול את התוצאה כהיעדרות של תגובה השכפול.</li>
</ol>5. סקירה וניתוח של VEPs
הערה: איור 2 מציג את המרכיבים העיקריים של ה-veps והמידות שלהם.
<ol><li>להעריך את השגות של VEPs על ידי מראה דומה ומדידות בין שתי עקומות ממוצעים. הערה: מערכות הקלטה מסוימות של VEP מציעות מדד מתאם בין שני ממוצעים.</li>
	<li>למדוד את השהיות המוחלט של המוסד לביטוח העצמי, PII ו NIII גלים באמצעות סמנים של המכשיר. השהיה מוחלטת היא הזמן ב-ms שחלף מתחילתה של גירוי לשיא המקסימלי או מינימלי של כל רכיב.</li>
	<li>לחשב את ההטיות האינטרטוטיות ב-ms, כולל ההבדלים בין מוחלטים PII-המוסד לביטוח הביטוח העצמי-NIII ו-PII-NIII השהיות.</li>
	<li>למדוד המוני שיא לשיא ב-μV, עבור רכיבי המוסד לביטוח העצמי-PII ו-PII-NIII.</li>
	<li>השוואת ערכי ההשהיה והשרעת המתקבלים לערכים הרגילים, או הצפויים, המוערכים ביותר עבור אוכלוסיה של ילודים בריאים ובעלי גיל דומה.</li>
</ol>

<ol><li>Harmony, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Longitudinal+study+of+children+with+perinatal+brain+damage+in+whom+early+neurohabilitation+was+applied%3A+Preliminary+report%5BTitle%5D)+AND+%22Neuroscience+Letter%22%5BJournal%5D)">Longitudinal study of children with perinatal brain damage in whom early neurohabilitation was applied: Preliminary report.</a> Neuroscience Letter. 12 (611), 59-67 (2016).</li>
<li>Spittle, A., Orton, J., Anderson, P. J., Boyd, R., Doyle, L. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Early+developmental+intervention+programs+provided+post+hospital+discharge+to+prevent+motor+and+cognitive+impairment+in+preterm+infants%5BTitle%5D)+AND+%22Cochrane+Database+System+Review%22%5BJournal%5D)">Early developmental intervention programs provided post hospital discharge to prevent motor and cognitive impairment in preterm infants.</a> Cochrane Database System Review. 24 (11), CD005495(2015).</li>
<li>Huang, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Volume+Changes+and+Correlation+with+Visual+Evoked+Potential+in+Patients+with+Optic+Neuritis%3A+A+Voxel-Based+Morphometry+Study%5BTitle%5D)+AND+%22Medical+Science+Monitor%22%5BJournal%5D)">Volume Changes and Correlation with Visual Evoked Potential in Patients with Optic Neuritis: A Voxel-Based Morphometry Study.</a> Medical Science Monitor. 22, 1115-1123 (2016).</li>
<li>McGlone, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Neonatal+Visual+Evoked+Potentials+in+Infants+Born+to+Mothers+Prescribed+Methadone%5BTitle%5D)+AND+%22Pediatrics%22%5BJournal%5D)">Neonatal Visual Evoked Potentials in Infants Born to Mothers Prescribed Methadone.</a> Pediatrics. 131 (3), 857-863 (2013).</li>
<li>Cruz, S., Crego, A., Ribeiro, E., Goncalves, O., Sampaio, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+VEP+study+in+sleeping+and+awake+one-month-old+infants+and+its+relation+with+social+behavior%5BTitle%5D)+AND+%22International+Journal+of+Developmental+Neuroscience%22%5BJournal%5D)">A VEP study in sleeping and awake one-month-old infants and its relation with social behavior.</a> International Journal of Developmental Neuroscience. 41, 37-43 (2015).</li>
<li>Kato, T., Watanabe, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Visual+evoked+potential+in+the+newborn%3A+Does+it+have+predictive+value%3F%5BTitle%5D)+AND+%22Seminars+in+Fetal+%26+Neonatal+Medicine%22%5BJournal%5D)">Visual evoked potential in the newborn: Does it have predictive value?</a> Seminars in Fetal & Neonatal Medicine. 11, 459-463 (2006).</li>
<li>Shepherd, A., Saunders, K., McCulloch, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+sleep+state+on+the+%EF%AC%82ash+visual+evoked+potential.+A+case+study%5BTitle%5D)+AND+%22Documenta+Ophthalmologica%22%5BJournal%5D)">Effect of sleep state on the ﬂash visual evoked potential. A case study.</a> Documenta Ophthalmologica. 98, 247-256 (2000).</li>
<li>Mercuri, E., Siebenthal, K., Tutuncuoglu, S., Guzzetta, E., Casaer, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Effect+of+Behavioural+States+on+Visual+Evoked+Responses+in+Preterm+and+Full-Term%5BTitle%5D)+AND+%22Neuropediatrics%22%5BJournal%5D)">The Effect of Behavioural States on Visual Evoked Responses in Preterm and Full-Term.</a> Neuropediatrics. 26, 211-213 (1995).</li>
<li>Taylor, M. J., Menzies, R., MacMillan, L. J., Whyte, H. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((VEPs+in+normal+full-term+and+premature+neonates%3A+longitudinal+versus+cross-sectional+data%5BTitle%5D)+AND+%22Electroencephalography+and+Clinical+Neurophysiology%22%5BJournal%5D)">VEPs in normal full-term and premature neonates: longitudinal versus cross-sectional data.</a> Electroencephalography and Clinical Neurophysiology. 68, 20-27 (1987).</li>
<li>Hrbek, A., Karlberg, P., Olsson, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Development+of+visual+and+somatosensory+evoked+responses+in+pre-term+newborn+infants%5BTitle%5D)+AND+%22Electroencephalography+and+Clinical+Neurophysiology%22%5BJournal%5D)">Development of visual and somatosensory evoked responses in pre-term newborn infants.</a> Electroencephalography and Clinical Neurophysiology. 34, 225-232 (1973).</li>
<li>Benavente, I., Tamargo, P., Tajada, N., Yuste, V., Oliva, M. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Flash+visually+evoked+potentials+in+the+newborn+and+their+maturation+during+the+first+six+months+of+life%5BTitle%5D)+AND+%22Documenta+Ophthalmologica%22%5BJournal%5D)">Flash visually evoked potentials in the newborn and their maturation during the first six months of life.</a> Documenta Ophthalmologica. 110, 255-263 (2005).</li>
<li>Tsuneishi, S., Casaer, P., Fock, J. M., Hirano, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Establishment+of+normal+values+for+flash+visual+evoked+potentials+%28VEPs%29+in+preterm+infants%3A+a+longitudinal+study+with+special+reference+to+two+components+of+the+N1+wave%5BTitle%5D)+AND+%22Electroencephalography+and+Clinical+Neurophysiology%22%5BJournal%5D)">Establishment of normal values for flash visual evoked potentials (VEPs) in preterm infants: a longitudinal study with special reference to two components of the N1 wave.</a> Electroencephalography and Clinical Neurophysiology. 96, 291-299 (1995).</li>
<li>Roy, M. S., Gosselin, J., Hanna, N., Orquin, J., Chemtob, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((In%EF%AC%82uence+of+the+state+of+alertness+on+the+pattern+visual+evoked+potentials+%28PVEP%29+in+very+young+infant%5BTitle%5D)+AND+%22Brain+%26+Development%22%5BJournal%5D)">Inﬂuence of the state of alertness on the pattern visual evoked potentials (PVEP) in very young infant.</a> Brain & Development. 26, 197-202 (2004).</li>
<li>Kraemer, M., Abrahamsson, M., Sjostrom, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+neonatal+development+of+the+light+%EF%AC%82ash+visual+evoked+potential%5BTitle%5D)+AND+%22Documenta+Ophthalmologica%22%5BJournal%5D)">The neonatal development of the light ﬂash visual evoked potential.</a> Documenta Ophthalmologica. 99, 21-39 (1999).</li>
<li>Apkarian, P., Mirmiran, M., Tijssen, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+Behavioral+State+on+Visual+Processing+in+Neonates%5BTitle%5D)+AND+%22Neuropediatrics%22%5BJournal%5D)">Effects of Behavioral State on Visual Processing in Neonates.</a> Neuropediatrics. 22, 85-91 (1991).</li>
<li>Cubero-Rego, L., Corsi-Cabrera, M., Ricardo-Garcell, J., Cruz-Martínez, R., Harmony, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Visual+evoked+potentials+are+similar+in+polysomnographically+de%EF%AC%81ned+quiet+and+active+sleep+in+healthy+newborns%5BTitle%5D)+AND+%22International+Journal+of+Developmental+Neuroscience%22%5BJournal%5D)">Visual evoked potentials are similar in polysomnographically deﬁned quiet and active sleep in healthy newborns.</a> International Journal of Developmental Neuroscience. 68, 26-34 (2018).</li>
<li>Niedermeyer, E., Lopes da Silva, F. H. Normal EEG and Sleep: Preterm and Term Neonates. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aMizrahi%2C+EM+%22Niedermeyer%27s+Electroencephalography%3A+Basic+Principles%2C+Clinical+Applications%2C+and+Related%22">Niedermeyer's Electroencephalography: Basic Principles, Clinical Applications, and Related</a>. , Wilkins. Lippincott Williams. 154-163 (2011).</li>
<li>Grigg-Damberger, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Visual+Scoring+of+Sleep+in+Infants+0+to+2+Months+of+Age%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Clinical+Sleep+Medicine%22%5BJournal%5D)">The Visual Scoring of Sleep in Infants 0 to 2 Months of Age.</a> Journal of Clinical Sleep Medicine. 12 (3), 429-445 (2016).</li>
<li>Niedermeyer, E., Lopes da Silva, F. H. Evoked Potentials in Children and Infants. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aHusain%2C+AM+%22In+Niedermeyer%27s+Electroencephalography%3A+Basic+Principles%2C+Clinical+Applications%2C+and+Related+Fields%22">In Niedermeyer's Electroencephalography: Basic Principles, Clinical Applications, and Related Fields</a>. , Wilkins. Lippincott Williams. 1057-1082 (2011).</li>
<li>Odom, J. V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((ISCEV+standard+for+clinical+visual+evoked+potentials%3A+2016+update%5BTitle%5D)+AND+%22Documenta+Ophthalmologica%22%5BJournal%5D)">ISCEV standard for clinical visual evoked potentials: 2016 update.</a> Documenta Ophthalmologica. 133 (1), 1-11 (2016).</li>
<li>Pojda-Wilczek, D., Maruszczyk, W., Sirek, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Flash+visual+evoked+potentials+%28FVEP%29+in+various+stimulation+conditions%5BTitle%5D)+AND+%22Documenta+Ophthalmologica%22%5BJournal%5D)">Flash visual evoked potentials (FVEP) in various stimulation conditions.</a> Documenta Ophthalmologica. 138, 35-42 (2019).</li>
<li>Tsuneishi, S., Casaer, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Stepwise+decrease+in+VEP+latencies+and+the+process+of+myelination+in+the+human+visual+pathway%5BTitle%5D)+AND+%22Brain+%26+Development%22%5BJournal%5D)">Stepwise decrease in VEP latencies and the process of myelination in the human visual pathway.</a> Brain & Development. 19, 547-551 (1997).</li>
</ol>

. למחברים אין מה לגלות

שלושה מרכיבים של תגובות חזותיות-מעורר (המוסד לביטוח לבריאות, PII ו NIII) היו מאופיינים בריאים, לטווח מלא ילודים תוך כדי גירוי עם googles LED, והוקלט במהלך מצבי שינה מזוהה polygraphically. מורפולוגיה vep הנצפים הוא עקבי עם תוצאות קודמות דיווחו על פחות neonates11,15. האפיון של התגובות VEP הושג על ידי הקלטה 20 בריאים, לטווח מלא ילודים בדומה post-conceptional גיל16. מתודולוגיה זו אפשרה לחוקרים להפחית את השונות בתגובות VEP שדווחו קודם לכן כאשר ...

גילוי מוקדם של התפתחות חריגה של מערכת העצבים המרכזית ב-בסיכון ילודים הוא חיוני עבור התערבויות מוקדמות מוצלחת1,2. פוטנציאל חזותי הקשור לאירועים (VEPs) לספק אמצעי שימושי של הערכת מצב הקורטיקלית החזותית משום שהם אינם דורשים שיתוף פעולה בחולים, אשר אינו אפשרי בחודש הראשון של החיים, הם אובייקטיביים, והם רגישים מבנית ופונקציונלי נזקמוחי 3,4.
למרות, מחקרים מסוימים של ילודים הראו כי התגובות הרגיל ויזואלי הצביע מצביעים על התבגרות עצבית נאותה של קליפת המוח4,5, וכי זה לעתים קרובות נחקרו ילודים כדי להעריך את ההתפתחות העצבית ו זיהוי התפתחות לא תקינה של מסלולים חזותיים4,5, השימוש הקליני של veps הוגבלה על ידי השונות שנצפו במבנה שלהם4,5,6,7 . לכן, חשוב להשיג מאפיין טוב יותר, אמין יותר של VEPs ב ילודים.
אחת הסיבות של השונות ב vep מורפולוגיה היא כי מחקרים מוקדמים יותר יש מעורבים לטווח ארוך ותינוקות מבוגרים (מעל חודש אחד)8,9,10. עם זאת, המקור החשוב ביותר הוא חוסר תשומת לב משולם למצב התנהגותי של התינוקות בעת הקלטת VEPs; כלומר, ער, שקט (QS), פעיל (AS), או שינה במעבר. QS וכמו לא נותחו בנפרד5,11,12או מחקרים סמכו באופן בלעדי על התבוננות התנהגותית מבלי להשתמש ב-polysomnography כדי לזהות את המדינות7,8 . לסירוגין, אשר מורכב בצרורות של פעילות איטית משרעת גבוהה לסירוגין עם מרווחי התפרצות של המוני המוני מינימלי קיים QS, אבל לא נלקח בחשבון כאשר ממוצע veps. כמה מחקרים עם תינוקות יש למדוד veps על ידי הקלטה במהלך ערות13,14, אבל בשלב זה של פיתוח תקופות התעוררות קצרים וילודים הם בדרך כלל בוכים או זזים, מה שמקשה להשיג גבוה הקלטות איכות ואמינות.
מחקרים מעטים השתמשו דיודות פולטות אור (נוריות) גוגל6,9 כדי לעורר veps, למרות מקור אור זה מייצר הקלטות עקבי יותר מאשר הבזקי ההבזק הרגיל של אור לבן11,14, 15, שהם פחות אמינים. השגת VEPs שכפול באותו היילוד הוא הכרחי לשימוש קליני4, אבל סיבה נוספת של השונות היא היכולת החדשה של מורפולוגיה vep, כנראה בשל חוסר שליטה של מצבים פיזיולוגיים של הגירויים המשמשים לעורר veps . בהינתן תנאים אלה, השונות הגבוהה של מורפולוגיה VEP היא בקושי מפתיע.
מחקר קודם שנערך עם 20 בריאים לטווח מלא ילודים שנחשבו מספר מקורות של שונות: פוסט-conceptional age, מצבי שינה מזוהים מבחינה גרפית, גונגלס LED כדי לעורר VEPs, ומדדים של התוכונות בין שני VEP ממוצעים מצאו כי מורפולוגיה VEP ברורה ואמינה יותר ניתן להשיג במהלך שינה פעילה. בשלב זה שינה כל התינוקות שנוצר VEPs ברור עם קשרים הגבוה בין שני ממוצעים מאשר ב-QS. גם, פחות ממוצעים VEP נדרשו כדי לקבל השגותהתוכבת 16.
בהינתן התועלת הקלינית של מחקרים VEP להעריך, מוקדם ככל האפשר, את היושרה של מסלולים חזותיים, מחקר זה מציע סדרה של צעדים מתודולוגיים שנועדו לקבל VEPs אמין בטרום לטווח וילודים מבוגרים, באמצעות משקפי LED במהלך AS מוגדר בדרך לא משמעית על ידי בו polysomnography סימולטני.

<table><tbody><tr><td>אלקטרואנצפלוגרף דיגיטלי</td><td>Neuronic Mexicana, SA</td><td>Medicid 3E</td><td>שינה אלקטרואנצפלוגרמה רשומה</td></tr> ציוד <tr><td>פוטנציאלים מעוררים Neuronic</td><td>Mexicana, SA</td><td>Neuronic PE (N_N-SW-2.0)</td> <td>שיא פוטנציאלים מעוררים חזותיים</td></tr><tr><td>Nuprep ג'ל</td><td>WEAVER וחברה</td><td>עור מכין ג'ל שוחק (114 גרם)</td><td></td></tr> <tr><td>Ten20 משחה מוליכה</td><td>WEAVER וחברה</td><td>משחת אלקטרודות נוירודיאגנוסטית (228 גרם)</td><td></td></tr><tr><td>תחבושת רשת אלסטית צינורית</td><td>Le Roy</td><td></td><td>קיבוע אלקטרודות משטח הגולגולת, מידה 4 או קטנה</td></tr></tbody></table>

כיצד להשיג אמין חזותי אירועים הקשורים פוטנציאל תינוקות

How to Obtain Reliable Visual Event-related Potentials in Newborns

המחקר הנוכחי דן במאפיינים של פוטנציאל חזותי הקשור לאירועים (VEPs) ומתווה צעדים מתודולוגיים להשגת מדידות אמינות בילודים. קבלת איכות גבוהה, אמין VEPs חיוני לגילוי מוקדם של התפתחות נורמלית של מערכת העצבים המרכזית ילודים בסיכון, ועל יישום התערבויות מוקדמות מוצלחת. ההמלצות מבוססות על מחקר הקודם אשר הראה כי כאשר conceptional age, פוליסוגרפיה מזוהה בשלבי שינה, ו דיודות פולטות אור (נוריות) גונגלס כמו מקור זוהר נשלטים, לא יותר מ 4 חזרות של ממוצעים VEP הם נדרש להשיג הקלטות שכפול, ירידות שינויים, ו-VEPs אמין ניתן להשיג. על ידי שליטה על מקורות אלה של שינויים ובאמצעות ניתוחים סטטיסטיים, היינו מסוגלים בבהירות ובאמינות לזהות את משרעת והשהיה של שלושה מרכיבים עיקריים (המוסד לביטוח העצמי, PII ו NIII) נוכח 100% של ילודים (n = 20) במהלך שינה פעילה. הקלטה VEPs במהלך מדינות ער, שינה שקטה ושינה מעבר אינו מומלץ מכיוון VEP מורפולוגיה עשויה להיות שונה משמעותית מהממוצע אחד למשנהו, המוביל את הסיכון של התחזיות הקליני מטעה. יתר על כן, קל יותר להשיג VEPs במהלך השינה הפעילה, כי מצב זה יכול להיות ברור ואמין מזוהה בשלב זה של פיתוח, מחזורי שינה קצרים מספיק כדי לאפשר מדידות להילקח בזמן סביר, והשיטה אינה דורשת חדש o ציוד יקר.

כדי לזהות התבגרות נאותה בתפקוד של השביל החזותי הוא חיוני כדי להשיג את הרכיב PII של VEP, אשר ניתן לראות הן לטווח והן תינוקות טרום לטווח. ההקלטה סימולטני של VEPs עם פוליסוגרפיה במהלך AS מאפשר להשיג VEPs טיפוסי.
מחקרים אמינים VEP דורשים השגת צורות גל ממוצע הניתן להיות הכרחי לשימוש קליני. איור 2 ממחיש, ב יילוד בריא לטווח מלא, חיובית ברורה סביב 200 ms, אשר תואם את הרכיב PII. הביטוח העצמי, המתאים לפוטנציא...

מספר נקודות חשובות להשגת פוטנציאל באיכות גבוהה אמין מעורר ויזואלי (VEPs) ילודים בזמן מזעור השונות ואת הסיכון של התחזיות מטעה מוצגים.

The present study discusses the characteristics of visual event-related potentials (VEPs) and outlines methodological steps for obtaining reliable ...

השגת פוטנציאל איכותי הקשור לאירועים חזותיים חיונית לגילוי מוקדם של התפתחות חריגה בתוך מערכת העצבים המרכזית וחשובה ליישום מוצלח של התערבות מוקדמת בתינוקות בסיכון. VEPs הם אובייקטיביים, לא פולשניים, ורגישים לנזק מוחי מבני ותפקודי. הקלטה במהלך שינה פעילה המזוהה עם פוליסומנוגרפיה מפחיתה את השונות ומאפשרת השגת VEPs אמינים.יום לפני המחקר, ודא כי ראשו של התינוק נשטף עם סבון ניטרלי, כך השיער נקי ויבש. 30 דקות לפני תחילת המחקר, לאפשר להורה להתחיל להאכיל את התינוק לפני גיהוק התינוק ועוטף את התינוק בסדין, כך התינוק ישן בקלות וספונטנית. לפני הטיפול בניאון, לשטוף את הידיים בזהירות לשים על מסכה סניטריים.בעדינות לנגב את הקרקפת של התינוק עם אלכוהול כדי להסיר כל לכלוך שיורית ושומן שטחי לפני הניאון נרדם ולמדוד את המרחק בין nasion ו inion ובין שני בורות preauricular. לחשב 10%ו 20%, כדי להבטיח מיקום נכון של אלקטרודות הגולגולת על פי מערכת הבינלאומית 10-20 של מיקום אלקטרודה ולכסות את כל הראש של התינוק עם רשת אלסטית צינורית עבור הקובץ הנכון של אלקטרודות EEG ו- VEP, משאיר את הפנים חופשיים לחלוטין וחשופים. סמן את המיקום של אלקטרודות פני השטח ברשת ולהשתמש ספוגית כדי להפריד באופן מושלם את השיער של התינוק באתרים שבהם כל אלקטרודה תוצב, ולאחר מכן לשפשף קלות את העור עם ג'ל שוחק למחקרים נוירופיזיולוגיים.למיקום אלקטרודה, מניחים חיישן רצועה אלסטי על החזה של התינוק כדי להקליט את התפשטות הנשימה בבית החזה ולאתר אלקטרודות דיסק משטח בודדות עבור EEG דרך הרשת ב מוביל F3, F4, C3, C4, O1, ו O2. כדי לתעד תנועות עיניים, מניחים אלקטרודה אחת דרך רשת ס"מ אחד מעל הקנתוס החיצוני של העין השמאלית וממקמים אלקטרודה נוספת סנטימטר אחד מתחת לקנתוס החיצוני של העין הימנית. לתקן את האלקטרודות לעור עם סרט דבק רפואי ולחבר את האלקטרודות עבור הקלטת אלקטרומיוגרמה פני השטח משני צידי הסנטר המוזכרים אחד נגד השני. מניחים את האלקטרודה הקרקעית על המסטרואיד הימני ולהגדיר את הערוץ היחיד של ציוד VEP עם עוז לעומת Cz מוביל, ולאחר מכן להגדיר את זמן הניתוח עבור רישום VEP ב 600 אלפיות שנייה ולחכות להתחיל את הקלטת VEP עד ערכי מבוי סגם הם מתחת 5 קילו ohms.עם התינוק ישן בעריסה בבית החולים, להאריך את הקלטת EEG במשך 60 עד 90 דקות עד שינה פעילה מזוהה. התחל את הקלטת EEG תוך התבוננות זהירה במאפיינים של שינה יילודים כדי לזהות את שלב השינה הפעיל שבמהלכו יתועדו VEPs, על פי הקריטריונים המסוכמים בטבלה. כאשר הניאונט מביא שינה פעילה מוגדרת היטב, אפשר דקה אחת של הקלטת EEG לפני מיקום משקפי כף יד עם מטריצת LED שני סנטימטרים ישירות מעל כל עין כדי להחיל גירוי אור חד מולקולרי.שימו לב אם עיניו של התינוק עצומות במהלך רישום VEP בשינה פעילה ולהתחיל להציג 20 עד 40 גירויים זוהרים. במהלך ההקלטה, בדוק את השכפול של הממוצעים המוקלטים וזהה את רכיב PII כשיא חיובי מקסימלי בין 120 ל -300 אלפיות השניה שקדמו לגל NII שלילי ואחריו שליליות NIII מקסימלית בין 200 ל -400 אלפיות השניה. יש להפסיק את הממוצע אם היילוד נע יתר על המידה, מתעורר או משתנה לשלב שינה אחר הנבדל משינה פעילה.סיים את הרישום לאחר שני ממוצעים עם VEP לשחזור מושגים או כאשר שישה ממוצעים מתרחשים ללא VEP לזיהוי. בסוף הניתוח, להעריך את השכפול של VEPs על ידי מראה דומה ומדידות בין שתי עקומות ממוצע ולהשתמש סמני המכשיר כדי למדוד את האיחורים המוחלטים של NII, PII, ו NIII גלים. לחשב את האיחורים בין שיא באלפיות שניה, כולל ההבדלים בין PII-NII מוחלט, NII-NIII, ו PII-NIII מאוחר, ואז למדוד את משרעת שיא לשיא microvolts עבור רכיבי NII-PII ו PII-NIII ולהשוות את הרוחב בערכי משרעת שהושגו לערכים הרגילים או הצפויים מוערך עבור אוכלוסייה של בריא, בגילאים דומים.בתינוק בריא, לטווח מלא, חיוביות ברורה סביב 200 אלפיות השניה תואם את רכיב PII ניתן לראות. NII, התואם לפוטנציאל שלילי קטן קודם לכן, ניכר בערך 130 אלפיות שנייה. רכיב NIII עוקב אחר PII כשלטנות של כ- 300 אלפיות שניה.כאן מוצגים שלוש תקופה של EEGs שינה עם היבטים אופייניים של שינה פעילה, שינה שקטה, ומעקב לסירוגין. בתינוק לטווח מלא, צורות גל טיפוסיות של VEP מדגימות PII ברור, תגובה לא בוגרת שנצפתה בתינוקות טרום-ימיים שהיא נורמלית בגיל זה, ואת ההתחקות הזו של תינוק בן 36 שבועות עם לוקומלסיה פריאונטרית צורת גל בלתי ניתנת לשכפול עם גלים שאינם משחזרים בדיוק את צורת הממוצע הקודם ניתן לראות, מה שהופך את זה בלתי אפשרי למדוד באופן אמין את הרוחב האמיתי או משרעת של הרכיבים. יש לצפות בזהירות בשינה פעילה בעת ניסיון לבצע הליך זה.יש להימנע מהקלטת VEP במהלך שינוי מצב ויש להשיג רבייה בשתי צורות גל ממוצעות לפחות. שימוש בגירוי החושי המתאים כדי להשיג תגובות מעוררות השהיה סומטוסנסוריות ושמיעתיות באמצע יכול לספק אמצעים רגישים ולא פולשניים להערכת מצבים פתולוגיים במסלולים חושיים אחרים.

how-to-obtain-reliable-visual-event-related-potentials-in-newborns

Research

JoVE Journal

Neuroscience

מדעי המוח

הערכה וטיפול של כאב אצל תינוקות קשה בגלל שתינוקות לא יכולים לדווח מילולית הניסיון שלהם. בסרט זה אנו מתארים שיטות אלקטרו כמותיים וטכניקות ניתוח זה יכול לשמש כדי למדוד את התגובה לאירועים הרעילים ממערכת העצבים התינוק.

מדידות אלקטרו וניתוח Nociception אצל תינוקות אדם

סרט זה מסביר את התיאוריה רקע של פעילות EEG היילודים ואת התגובות חושיות, ואחריו הפגנה חיה של ההקלטה שלהם ביחידה לטיפול נמרץ בילוד.

מוקדמת EEG: פרוטוקול נוירופיזיולוגי multimodal

סרטון זה מדגים שיטה למדידת פעילות מוחית המעוררת כאב אצל תינוקות. הוא מתאר את ההליך למיקום אלקטרודות על ראשו של התינוק והפעלת גירויי כאב על ידו של התינוק באמצעות בדיקה שטוחה. הסרטון מראה גם את תהליך רישום ה-EEG כדי לזהות פעילות מוחית בתגובה לגירויים.

מדידת פעילות מוחית מעוררת כאב בילודים באמצעות בדיקה שטוחה המוצמדת ל-EEG

מתוארות שיטות לרישום שער חושי שמיעתי P50, סמן פיזיולוגי לעיכוב מוחי המשקף שלבים מוקדמים של קשב.

P50 החושי Gating בתינוקות

בשנים האחרונות, חלה התעניינות גוברת בהערכת המקורות בקליפת המוח של קרקפת נמדדו פעילות חשמלית לניסויי מדעי המוח הקוגניטיביים. מאמר זה מתאר כיצד EEG צפיפות גבוהה הוא רכש וכמה הקלטות מעובדות להערכת מקור בקליפת המוח בילדים מגיל 2 שנים במעבדת בייבי לונדון.

קליפת המוח ניתוח מקור בצפיפות גבוהה הקלטות EEG בילדים

אלקטרואנצפלוגרפיה בצפיפות גבוהה (dEEG) משמשת יותר ויותר לחקר התפתחות המוח והפלסטיות בשנים הראשונות לחיים. כאן אנו מציגים יישום של טכניקות ניתוח מתוחכמות המתבססות על הקלטת EEG מסורתית כדי להבין את הדינמיקה התנודתית של עיבוד שמיעתי מהיר במוח התינוק.

עיבוד שמיעתי תינוקות ותנודות מוח הקשורים לאירוע

נראה שמספר ילדים עם שיתוק מוחין חד צדדי מתעלמים מהיכולת השמורה של הגפה העליונה הפגועה. התעלמות התפתחותית זו מתוארת בהרחבה בספרות אך התהליכים הקוגניטיביים המעורבים לא נחקרו. כדי לחקור את הגורמים הקוגניטיביים הבסיסיים של שליטה בגפיים העליונות, פותח פרוטוקול פוטנציאלי הקשור לאירוע.

פוטנציאל הקשור לאירוע במהלך משימות יעד תגובה לחקר תהליכים קוגניטיביים של האיבר העליון השתמש בילדים עם שיתוק מוחין החד-צדדי

מדידת כאב בחולי-מילולית היא אתגר. במחקר זה אנו משלבים EEG הקלטה עם גירוי באמצעות בדיקה שטוח-טיפ כדי לזהות פעילות מוחית יתמודד עורר בצורה אובייקטיבית.

מדידות אלקטרופיזיולוגיות של פעילות המוח יתמודד עורר Neonates באמצעות בדיקה שטוח-טיפ מצמידים אלקטרואנצפלוגרם

במאמר זה, אנו מציגים פרוטוקול לחקור קליפת המוח הדיפרנציאלית ויזואלית מעורר דפוסי מורפולוגיים פוטנציאליים באמצעות גירוי של רשתות הגסיביות והגאליות באמצעות EEG בצפיפות גבוהה. מתוארים הדימוי החזותי והגירוי בתנועה, עם ובלי רטט זמני. ניתוח חזותי מורפולוגיים פוטנציאליים גם מתוארים.

גירוי מדויק של קליפת העין הקורטיקלית פוטנציאל מורפולוגיים

מחקרים מעקב אחר העין באמצעות פרדיגמה מראה מועדף יכולים לשמש כדי ללמוד הבנה מתעוררים של תינוקות, ותשומת לב, העולם החזותי החיצוני שלהם.

חקירת רגישות לתינוקות לשפה חזותית באמצעות מעקב עיניים והפרדיגמה הנראית מועדף

למדו שיטה אמינה להקלטת פוטנציאלים מעוררים חזותיים בתינוקות במהלך שינה פעילה. הפרוטוקול מפחית שונות ומסייע באיתור מוקדם של ליקויי התפתחות במערכת העצבים המרכזית.

כיצד להשיג אמין חזותי אירועים הקשורים פוטנציאל תינוקות

גלה סרטונים נוספים