Name: הערכה של התפישה הסטטית במישור הגליל באמצעות הפרדיגמה הקודקואלית החזותית הסובייקטיבית (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2020-04-28T14:00:00.000+00:00
Duration: 6 min 30 s
Description: למדו פרוטוקול סטנדרטי להערכת הקודקוד החזותי הסובייקטיבי בזוויות הטיית ראש שונות לזיהוי הפרעות בתפיסה הגלילית. השיטה משפרת את האבחון הקליני בתנאים נוירולוגיים שונים.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

. למחברים אין תודות

המחקר אושר על ידי ועדה אתית של האוניברסיטה הרפואית של וינה ובוצע בהתאם לסטנדרטים האתיים שנמצאו בהצהרת הלסינקי. הסכמה מושכלת נחתמה על ידי כל המטופלים והבקרות לפני המחקר.
1. התקנת המטופל בכיסא
<ol><li>בצע את binocularly המדידה. התקן את החולה בכיסא יציב עם משענת הגב ויחידת קיבוע ראש. האחרון שומר על ראשו של המטופל בתנוחה יציבה ומוגדרת ומורכב מראש אלסטי ומשענת ראש בצורת פרסה, אשר ניתן לקבוע זה לזה באמצעות רצועת דבק. הניחו את הכסא בבקתה קלובל המאפשרת הערכה של ה-SVV בחשכה.</li>
	<li>מקמו את משענת הראש בזווית הרצויה של הנטייה (0 °, ± 15 ° או ± 30 °) על-ידי יישור אותו לאורך קנה המידה של goniometer, המצורף למשענת הכסא. בתחילת הניסוי התאימו את משענת הראש בנטייה של 0 ° בגובה של כבווקסטל.</li>
	<li>מניחים את הסרט האלסטי על ראשו של המטופל ומסדרים אותו עם הבורג שבגב. ודא כי הסרט לא ממוקם נמוך מדי על המצח של המטופל, כך שהוא לא יפגע בתנועתיות העין.</li>
	<li>חברו את הרצועות הדביקות-על סרט הראש ועל משענת הראש-אחד עם השני. זה מבטיח קיבעון אופטימלי של הראש אל המשענת-משענת על הכיסא.</li>
</ol>2. התקנת יחידת ה-SVV
<ol><li>טעינת יחידת SVV באמצעות מכשיר הקיבוע על הכיסא מול המטופל (איור 1א). יחידת SVV מורכבת מבר אור LED המחובר למקל, המאפשר מיצוב מול המטופל. ניתן לכוונן את מיקומו של סרגל האור במישור הרציף באמצעות מד הפוטנציאל המחובר.</li>
	<li>ודא שיחידת ה-SVV קבועה ושהבר הקליל ממוקם בדיוק מול ראשו של המטופל ובאותה רמה כמו עיני המטופל.</li>
	<li>חבר את יחידת ה-SVV לחיבור החשמלי שמתחת לכיסא.</li>
	<li>מניחים את הפוטנציאל בידו השמאלית של המטופל ומורים להם כיצד לבצע את הגדרת SVV. בעת שעמד מול המטופל, התאם שוב את מיקומו של סרגל האור, במידת הצורך, כדי להבטיח את מיקומו לאורך המישור הכלילי.</li>
	<li>קרא את סטיית ה-SVV מהאנכית האמיתית על הגלומטר שבגב יחידת ה-SVV. מד זווית מכיל תצוגה זווית של ± 20 ° במרווחי זמן 2 ° והוא מצויד מצלמה אינפרא אדום ממוקם 3 ס מ מול התצוגה, המאפשר רכישת נתונים רציפה בחושך מוחלט (איור 1b, 1c).</li>
	<li>לפני שתמשיך בשלב הבא, בדוק את הניראות על המסך. תמונת האינפרא-אדום של תצוגת הזווית מועברת למסך מחוץ לתא, ומבטיחה שהערכת SVV של המטופל ניתנת לאיסוף ברציפות מבלי לפתוח את דלת התא בין בדיקות, ולכן מניעת אוריינטציה חזותית מחדש.</li>
</ol>3. כיול תחת בקרה חזותית
<ol><li>הטה את סרגל האור 30 ° ימינה או שמאלה ביחס לאנכי המוחלט (המשמש כמיקום התחלה לפני כל משימה של SVV) ובקש מהמטופל לכוונן אותו למיקום האנכי תחת בקרה חזותית. הדבר משמש לכיול עצמי של המטופל ולבדיקת היכולת האנטי-ויזואלי של המטופל.</li>
	<li>אם המטופל מאשר את מיקום ה-SVV המוצג, השווה אותו עם האנכי הממשי.</li>
	<li>אם ההגדרה של המטופל סוטה משמעותית מהאנכי הממשי, בדוק שוב את המיקום האורטודתי של יחידת ה-SVV. סטייה של ± 1 ° היא נסבלת כדי לאשר פונקציה שלמה של ויזואל.</li>
</ol>4. הגדרת SVV בתנוחת ראש ניטראלית
<ol><li>פתח את פרוטוקול הבדיקה עבור הזנה בו של הערכות SVV. הפרוטוקול מאפשר תיעוד של המידות במהלך הניסוי וקובע באופן אקראי אם הפעילות של SVV מבוצעת מהמיקום ההתחלתי של + 30 ° או -30 °.</li>
	<li>סגרו את דלת התא כך שהמטופל יהיה בחשיכה מוחלטת לאורך כל הניסוי. בדוק באינטרקום אם המטופל יכול להבין היטב את ההוראות. בקש מהמטופל להטות את הפס האור בתנוחה ההתחלתית: 30 ° ימינה או שמאלה (אקראיות לפי הפרוטוקול, איור 1ד).</li>
	<li>לאחר תקופת המתנה של 15 s, להנחות את החולה לכוונן את האור מהמיקום הראשון עד שהוא מגיע אנכי הסובייקטיבית. המטופל אינו נמצא תחת לחץ זמן ועדיין יכול לתקן את מיקום הסט בכל עת. המטופל מאשר את ההגדרה. דרך מערכת האינטרקום</li>
	<li>הזן את זווית ההטיה המוצגת בתצוגה במעלות בפרוטוקול. בכל הגדרה, סמן את הסטיות בכיוון השעון עם תוספת, בעוד שסימון סטיות נגד כיוון השעון במינוס. בסך הכל, תן למטופל להתאים את SVV ב 6 עובר, לפיה המיקום ההתחלתי של ± 30 ° הוא אקראי.</li>
	<li>לאחר סיום המשפט בתנוחת ראש נייטרלי, בצע את הבדיקה עם הטיית ראש במישור הגליל. רצף כיוון ההטיה (30 °,-15 °, + 15 ° + 30 °) הוא גם אקראי עבור כל מטופל.</li>
</ol>5. הגדרת SVV עם הטיית ראש
<ol><li>בטל את קיבוע הראש הראשונית על-ידי ניתוק רצועות הדבק.</li>
	<li>שחרר את משענת המשענת והתאם את מיקום ההטיה לפי הפרוטוקול: 15 ° או 30 ° ימינה או שמאלה. ודא כי משענת הראש מיושרת בדיוק לאורך הזווית המתאימה על goniometer, המצורפת למשענת הכסא. תקן את משענת המשענת. בתנוחה זו בחוזקה</li>
	<li>מסדרים את ראשו של המטופל עם הסרט האלסטי למשענת הראש. ודא כי להטות ראש זה נסבל עבור המטופל ולהתאים את הגובה של המשענת אם יש צורך. הנחה את המטופל לשמור. על העמדה הזאת במהלך המשפט</li>
	<li>סגור את דלת התא ולבצע את המשפט כמו בתנוחת ראש נייטרלי.</li>
	<li>עם סיום המשפט, לבטל את האיפוק הראש ולהתאים את משענת הראש על פי מיקום אקראי להטות ראשים שניתנו על ידי הפרוטוקול.</li>
	<li>סגור את דלת התא שוב ולבצע את ההליכים אותם עד כל הגדרות SVV בראש כל המטה נרשמו.</li>
</ol>

<ol><li>Dieterich, M., Brandt, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Perception+of+Verticality+and+Vestibular+Disorders+of+Balance+and+Falls%5BTitle%5D)+AND+%22Frontiers+in+Neurology%22%5BJournal%5D)">Perception of Verticality and Vestibular Disorders of Balance and Falls.</a> Frontiers in Neurology. 10, 172(2019).</li>
<li>Elwischger, K., Rommer, P., Prayer, D., Mueller, C., Auff, E., Wiest, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Thalamic+astasia+from+isolated+centromedian+thalamic+infarction%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">Thalamic astasia from isolated centromedian thalamic infarction.</a> Neurology. 78 (2), 146-147 (2012).</li>
<li>Wiest, G., Zimprich, F., Prayer, D., Czech, T., Serles, W., Baumgartner, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Vestibular+processing+in+human+paramedian+precuneus+as+shown+by+electrical+cortical+stimulation%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">Vestibular processing in human paramedian precuneus as shown by electrical cortical stimulation.</a> Neurology. 62 (3), 473-475 (2004).</li>
<li>Wiest, G., Tian, J. R., Baloh, R. W., Crane, B. T., Demer, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Otolith+function+in+cerebellar+ataxia+due+to+mutations+in+the+calcium+channel+gene+CACNA1A%5BTitle%5D)+AND+%22Brain%22%5BJournal%5D)">Otolith function in cerebellar ataxia due to mutations in the calcium channel gene CACNA1A.</a> Brain. 124, Pt 12 2407-2416 (2001).</li>
<li>Dakin, C. J., Rosenberg, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gravity+estimation+and+verticality+perception%5BTitle%5D)+AND+%22Handbook+of+Clinical+Neurology%22%5BJournal%5D)">Gravity estimation and verticality perception.</a> Handbook of Clinical Neurology. 159, 43-59 (2018).</li>
<li>Demer, J. L., Crane, B. T., Tian, J. R., Wiest, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((New+tests+of+vestibular+function%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+the+New+Yorc+Academy+of+Science%22%5BJournal%5D)">New tests of vestibular function.</a> Annals of the New Yorc Academy of Science. 942, 428-445 (2001).</li>
<li>Clarke, A. H., Schonfeld, U., Helling, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Unilateral+examination+of+utricle+and+saccule+function%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Vestibular+Research%22%5BJournal%5D)">Unilateral examination of utricle and saccule function.</a> Journal of Vestibular Research. 13 (4-6), 215-225 (2003).</li>
<li>Kingma, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+testing+of+the+statolith-ocular+reflex%5BTitle%5D)+AND+%22ORL+Journal+for+Otorhinolaryngology+and+its+Related+Specialties%22%5BJournal%5D)">Clinical testing of the statolith-ocular reflex.</a> ORL Journal for Otorhinolaryngology and its Related Specialties. 59 (4), 198-208 (1997).</li>
<li>Bisdorff, A. R., Wolsley, C. J., Anastasopoulus, D., Bronstein, A. M., Gresty, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+perception+of+body+verticality+%28subjective+postural+vertical%29+in+peripheral+and+central+vestibulardisorders%5BTitle%5D)+AND+%22Brain%22%5BJournal%5D)">The perception of body verticality (subjective postural vertical) in peripheral and central vestibulardisorders.</a> Brain. 199 (5), 1523-1534 (1996).</li>
<li>Welgampola, M. S., Colebatch, J. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Characteristics+and+clinical+applications+of+vestibular-evoked+myogenic+potentials%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">Characteristics and clinical applications of vestibular-evoked myogenic potentials.</a> Neurology. 64 (10), 1682-1688 (2005).</li>
<li>Kingma, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Function+tests+of+the+otolith+or+statolith+system%5BTitle%5D)+AND+%22Current+Opinion+in+Neurology%22%5BJournal%5D)">Function tests of the otolith or statolith system.</a> Current Opinion in Neurology. 19 (1), 21-25 (2006).</li>
<li>Kheradmand, A., Winnick, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Perception+of+Upright%3A+Multisensory+Convergence+and+the+Role+of+Temporo-Parietal+Cortex%5BTitle%5D)+AND+%22Frontiers+in+Neurology%22%5BJournal%5D)">Perception of Upright: Multisensory Convergence and the Role of Temporo-Parietal Cortex.</a> Frontiers in Neurology. 8, 552(2017).</li>
<li>Zwergal, A., Rettinger, N., Frenzel, C., Dieterich, M., Brandt, T., Strupp, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+bucket+of+static+vestibular+function%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">A bucket of static vestibular function.</a> Neurology. 72 (19), 1689-1692 (2009).</li>
<li>Bronstein, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Interaction+of+Otolith+and+Proprioceptive+Information+in+the+Perception+of+Verticality%3A+The+Effects+of+Labyrinthine+and+CNS+Disease%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+the+New+York+Academy+of+Science%22%5BJournal%5D)">The Interaction of Otolith and Proprioceptive Information in the Perception of Verticality: The Effects of Labyrinthine and CNS Disease.</a> Annals of the New York Academy of Science. 871, 324-333 (1999).</li>
<li>Saeys, W., Herssens, N., Verwulgen, S., Truijen, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sensory+information+and+the+perception+of+verticality+in+post-stroke+patients.+Another+point+of+view+in+sensory+reweighting+strategies%5BTitle%5D)+AND+%22PLOS+ONE%22%5BJournal%5D)">Sensory information and the perception of verticality in post-stroke patients. Another point of view in sensory reweighting strategies.</a> PLOS ONE. 13 (6), 0199098(2018).</li>
<li>Baier, B., Thömke, F., Wilting, J., Heinze, C., Geber, C., Dieterich, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+pathway+in+the+brainstem+for+roll-tilt+of+the+subjective+visual+vertical%3A+evidence+from+a+lesion-behavior+mapping+study%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Neuroscience%22%5BJournal%5D)">A pathway in the brainstem for roll-tilt of the subjective visual vertical: evidence from a lesion-behavior mapping study.</a> Journal of Neuroscience. 32 (43), 14854-14858 (2012).</li>
<li>Huh, Y. E., Kim, K., Chung, W., Youn, J., Kim, S., Cho, J. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pisa+Syndrome+in+Parkinson%27s+Disease%3A+Pathogenic+Roles+of+Verticality+Perception+Deficits%5BTitle%5D)+AND+%22Science+Reports%22%5BJournal%5D)">Pisa Syndrome in Parkinson's Disease: Pathogenic Roles of Verticality Perception Deficits.</a> Science Reports. 8 (1), 1804(2018).</li>
<li>Ogawa, Y., Otsuka, K., Shimizu, S., Inagaki, T., Kondo, T., Suzuki, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Subjective+visual+vertical+perception+in+patients+with+vestibular+neuritis+and+sudden+sensorineural+hearing+loss%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Vestibular+Research%22%5BJournal%5D)">Subjective visual vertical perception in patients with vestibular neuritis and sudden sensorineural hearing loss.</a> Journal of Vestibular Research. 22 (4), 205-211 (2012).</li>
<li>Toupet, M., Van Nechel, C., Bozorg,, Grayeli, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Influence+of+body+laterality+on+recovery+from+subjective+visual+vertical+tilt+after+vestibular+neuritis%5BTitle%5D)+AND+%22Audiology+and+Neurootology%22%5BJournal%5D)">Influence of body laterality on recovery from subjective visual vertical tilt after vestibular neuritis.</a> Audiology and Neurootology. 19 (4), 248-255 (2014).</li>
<li>Lopez, C., Lacour, M., Ahmadi, A. E., Magnan, J., Borel, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Changes+of+visual+vertical+perception%3A+a+long-term+sign+of+unilateral+and+bilateral+vestibular+loss%5BTitle%5D)+AND+%22Neuropsychologia%22%5BJournal%5D)">Changes of visual vertical perception: a long-term sign of unilateral and bilateral vestibular loss.</a> Neuropsychologia. 45 (9), 2025-2037 (2007).</li>
<li>Kitahara, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Idiopathic+benign+paroxysmal+positional+vertigo+with+persistent+vertigo%2Fdizziness+sensation+is+associated+with+latent+canal+paresis%2C+endolymphatic+hydrops%2C+and+osteoporosis%5BTitle%5D)+AND+%22Auris+Nasus+Larynx%22%5BJournal%5D)">Idiopathic benign paroxysmal positional vertigo with persistent vertigo/dizziness sensation is associated with latent canal paresis, endolymphatic hydrops, and osteoporosis.</a> Auris Nasus Larynx. 46 (1), 27-33 (2019).</li>
<li>Platho-Elwischger, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Plasticity+of+static+graviceptive+function+in+patients+with+cervical+dystonia%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+Neurological+Sciences%22%5BJournal%5D)">Plasticity of static graviceptive function in patients with cervical dystonia.</a> Journal of the Neurological Sciences. 373, 230-235 (2017).</li>
<li>Aranda-Moreno, C., Jáuregui-Renaud, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+subjective+visual+vertical+in+vestibular+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Revista+de+Investigaci%C3%B3n+Cl%C3%ADnica%22%5BJournal%5D)">The subjective visual vertical in vestibular disease.</a> Revista de Investigación Clínica. 57 (1), 22-27 (2005).</li>
<li>Guerraz, M., Luyat, M., Poquin, D., Ohlmann, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+role+of+neck+afferents+in+subjective+orientation+in+the+visual+and+tactile+sensory+modalities%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Otolaryngologica%22%5BJournal%5D)">The role of neck afferents in subjective orientation in the visual and tactile sensory modalities.</a> Acta Otolaryngologica. 120 (6), 735-738 (2000).</li>
<li>Luyat, M., Noël, M., Thery, V., Gentaz, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gender+and+line+size+factors+modulate+the+deviations+of+the+subjective+visual+vertical+induced+by+head+tilt%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Neuroscience%22%5BJournal%5D)">Gender and line size factors modulate the deviations of the subjective visual vertical induced by head tilt.</a> BMC Neuroscience. 13, 28(2012).</li>
<li>Fraser, L. E., Makooie, B., Harris, L. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Subjective+Visual+Vertical+and+the+Subjective+Haptic+Vertical+Access+Different+Gravity+Estimates%5BTitle%5D)+AND+%22PLOS+ONE%22%5BJournal%5D)">The Subjective Visual Vertical and the Subjective Haptic Vertical Access Different Gravity Estimates.</a> PLOS ONE. 10 (12), 0145528(2015).</li>
<li>Otero-Millan, J., Kheradmand, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Upright+Perception+and+Ocular+Torsion+Change+Independently+during+Head+Tilt%5BTitle%5D)+AND+%22Frontiers+in+Human+Neuroscience%22%5BJournal%5D)">Upright Perception and Ocular Torsion Change Independently during Head Tilt.</a> Frontiers in Human Neuroscience. 10, 573(2016).</li>
<li>Kim, S. H., Kim, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+Head+Position+on+Perception+of+Gravity+in+Vestibular+Neuritis+and+Lateral+Medullary+Infarction%5BTitle%5D)+AND+%22Frontiers+in+Neurology%22%5BJournal%5D)">Effects of Head Position on Perception of Gravity in Vestibular Neuritis and Lateral Medullary Infarction.</a> Frontiers in Neurology. 9, 60(2018).</li>
<li>Funk, J., Finke, K., Müller, H. J., Utz, K. S., Kerkhoff, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+lateral+head+inclination+on+multimodal+spatial+orientation+judgments+in+neglect%3A+Evidence+for+impaired+spatial+orientation+constancy%5BTitle%5D)+AND+%22Neuropsychologia%22%5BJournal%5D)">Effects of lateral head inclination on multimodal spatial orientation judgments in neglect: Evidence for impaired spatial orientation constancy.</a> Neuropsychologia. 48 (6), 1616-1627 (2010).</li>
<li>Winnick, A., Sadeghpour, S., Otero-Millan, J., Chang, T. P., Kheradmand, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Errors+of+Upright+Perception+in+Patients+With+Vestibular+Migraine%5BTitle%5D)+AND+%22Frontiers+in+Neurololgy%22%5BJournal%5D)">Errors of Upright Perception in Patients With Vestibular Migraine.</a> Frontiers in Neurololgy. 9, 892(2018).</li>
<li>Deriu, F., Ginatempo, F., Manca, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Enhancing+research+quality+of+studies+on+VEMP+in+central+neurological+disorders%3A+a+scoping+review%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Neurophysiology%22%5BJournal%5D)">Enhancing research quality of studies on VEMP in central neurological disorders: a scoping review.</a> Journal of Neurophysiology. 122 (3), 1186-1206 (2019).</li>
<li>Rosengren, S. M., Colebatch, J. G., Young, A. S., Govender, S., Welgampola, M. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Vestibular+evoked+myogenic+potentials+in+practice%3A+Methods%2C+pitfalls+and+clinical+applications%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Neurophysiology+Practice%22%5BJournal%5D)">Vestibular evoked myogenic potentials in practice: Methods, pitfalls and clinical applications.</a> Clinical Neurophysiology Practice. 4, 47-68 (2019).</li>
</ol>

. למחברים אין מה לגלות

SVV היא שיטה להבטיח את תחושת הורטיליות. היא נובעת משילוב של מספר מידע. מערכת שיווי הרמה היא בעלת חשיבות עליונה בתפיסה זו, הוכח כי הנגע ברמה כלשהי של מסלול מידע שיווי משקל מוביל שגיאות SVV.
המדידה של SVV בראש זקוף כיום נחשבת לשיטה הקלינית הסטנדרטית להקלטה. עם זאת, שיטה זו מצטמצמת על ידי רגישות נמוכה כמו SVV-סטיות בחושך באנשים בריאים מוגבלים ± 2 ° מהאדמה אנכית14. מחקרים ניסיוניים קודמים הציעו כי הטיית הראש במישור הקדמי מגביר את הרגישות של מבחן SVV23</sup...

פגיעה בתפקוד האוטולית יכולה להיגרם על-ידי היקפי, כמו גם על ידי תנאי שיווי מרכזי באמצע הפרוזדור1. שיווי מידה היקפית כולל מחלת מניפה, אוטם מבוך, כמו גם מעולה או הנחות neuritis בפרוזדור. תפקוד מרכזי לקוי יכול להתרחש בנגעים של otolithic מסלולים מרכזיים מגזע המוח דרך תלמוס2 אל קליפת הכיוון המרכזי3. בנוסף, רפלקסים מופחתת האוטולית נמצאים גם בהפרעות המוח4. בעוד מספר שיטות סטנדרטיות, כגון בדיקות קלוריק או בדיקת דחפים ראש וידאו, זמינים להערכת הפונקציה של תעלת חצי עיגול, לא קיימת שיטת מדידה קלינית סטנדרטית עבור שערוך הכבידה ואת התפיסה אנכיות5.
מאחר והאוטוליסים אחראים לתפיסת התאוצה הליניארית, ניתן למדוד את תפקוד האוטולית באופן עקרוני על-ידי האצת השמיעה של שיווי הדרך המכונה באמצעות הרפלקס העינית (t-VOR). עם זאת, זה דורש שימוש בציוד מיוחד ומורכב כגון סווינג מקבילי או מזחלות לינאריות4,6. להערכת מבחינה חד צדדית, פונקציה מולקולרית מצנטריפוגה מבחן ספציפי מחוץ למרכז פותחה, אשר ניתן להשתמש קלינית במאזן מעבדות עם מערכת כיסא מסוים הסיבוב7. כשדוחקים את הראש במרחק של 3.5 – 4 ס מ מציר הסיבוב, הדבר המקבאלי הנמצא במיקום מגורה בצורה חד-צדדית על ידי כוח צנטריפוגלי. בתפקוד הפרדיגמה הזאת ניתן לקבוע גם על ידי מדידת פיתול העיניים שהתקבל או את התמונה האנכית החזותית (SVV). הליך זה, עם זאת, דורש גם ציוד מתוחכם השיטה עדיין מראה רגישויות מוגבלות הן SVV ו הערכה פיתול העין7. ניתן לכמת את פונקציית האוטולית באמצעות הקלטות של תנועות עיניים. ניתן לבצע הערכה בהאצה אופקית או קווית, אך גם במהלך הטיית הראש או הגוף במישור הרציף עם יישום של וידאו תלת-ממדי. האחרון מאפשר נחישות של פיתול עינית. היישום הקליני של שיטה זו הוא גם מוגבל בשל רגישות נמוכה שלה8. התפיסה של וורטיאליות הגוף (כלומר, התחושה כי אני מרגיש את הגוף שלי מיושר עם אנכי אמיתי) ניתן להעריך באמצעות כביכול הפוסט הסובייקטיבי אנכי. במשימה ניסיונית זו, חולים יושבים בכיסא בתוך ממונע מאזנים וביקשו לציין מתי הם נכנסו ויצא מהמיקום זקוף, תוך הטיית 15 ° במישור המגרש או רול. החיסרון בטכניקה זו הוא לא רק הגישה הניסיונית הנרחבת שלה, אלא גם שהיא מודדת את האותות האוטוקטיביים ואת הגוף השניבדרךהחוצה. בין אם היכולת לעורר שיווי מיני בפוטנציאלים (VEMPs) הם כלי סינון קליני שימושי לתפקוד האוטולית בהפרעות קליניות הוא עדיין שנוי במחלוקת10,11.
משימות חזותיות הן כיום השיטות הקליניות הנפוצות ביותר למדידת הפונקציה graviceptive, אשר ניתן להעריך באמצעות מדידה של ויזואלי הסובייקטיבי האנכי (SVV)12. לראות מפרספקטיבה פיזיולוגית מדויקת, SVV הוא לא בדיקה ישירה של הפונקציה האוטולית בלבד, כמו SVV הוא תוצאה של שקלול בין מקורות מסוימים של מידע (כוח הכבידה, בקינטיביות ויזואלית גם כאשר הם זמינים). עם זאת, עבור שימוש קליני מהיר, יישום קל של משימה זו של SVV, מבחן דלי כביכול, פותחה13 במיוחד עבור הגדרת חירום, המאפשר זיהוי מיידי של הפרעות חריפה של התפיסה graviceptive. הליך מדויק ומתוקננת יותר מורכב מאפשר למתבונן ליישר בר או מוט קל עם אנכי מוערך. נבדק בחשכה של אנשים בריאים במצב זקוף, סטיות מוגבלות ± 2 ° מהאדמה אנכית14. באמצעות משימה svv, הפונקציה graviceptive הוערך עד כה במגוון של מצבים נוירולוגיים כגון שבץ15,16 או מחלת פרקינסון17. יתרה מזאת, התפיסה של svv-לקויה דווחה גם ב-18,20או בפצעי שיווי שמיעהדו-צדדית, כמו גם בחולים בעלי מבנה שפיר בגיל21.
אנו כאן מציגים שיטה הערכה SVV שונה, אשר מודד SVV הערכות לא רק ראש זקוף מיקום אלא גם ב ± 15 ° ו ± 30 ° ראש מטה במישור גליל. פרדיגמה זו מגבירה את תוכן המידע לאיתור גרכוקויות ולמטה שיטתי של SVV.

<table><tbody><tr><td>לוח גוניומטר פלסטיק מתכוונן 7,87 אינץ' x 7,87 אינץ', (זוויות הטיה מסומנות של 0&deg;, 15&deg; ו-30&deg;)</td><td>6 בייצור עצמי</td><td></td><td>לקיבוע במשענת הגב ולכוונון משענת הצוואר לאורך זוויות ההטיה הנתונות (0&deg;,15&deg;,30&deg;)</td></tr><tr><td>רצועת ראש אלסטית עם בורג מתכוונן מאחור</td><td>Micromedical Technologies Inc</td><td>4</td><td>שונה עם רצועת דבק מחוברת</td></tr><tr><td>תצוגת HD LCD, רזולוציה של 1366 x 768p, פיליפס 5 בגודל 19 אינץ'</td><td></td><td></td> <td>לניטור התאמות SVV מחוץ לתא הנוסעים (הקלטת מצלמת אינפרא אדום)</td></tr> <tr><td>סט אנכי ויזואלי סובייקטיבי כולל מצלמת וידאו אינפרא אדום (שחור/לבן, רזולוציה 0,25&deg;)</td><td>Micromedical Technologies Inc</td><td>2</td><td></td></tr><tr><td>Sytem 2000 (מערכת כיסא שיווי משקל סיבובית עם צנטריפוגה)</td><td>Micromedical Technologies Inc., 10 Kemp Dr., Chatham, IL 62629-9769 ארצות הברית</td><td>1</td><td></td></tr><tr><td>משענת ראש ניתנת להטיה&nbsp;</td><td>Micromedical Technologies Inc</td><td>3</td><td>שונה עם רצועת דבק מחוברת</td></tr></tbody></table>

הערכה של התפישה הסטטית במישור הגליל באמצעות הפרדיגמה הקודקואלית החזותית הסובייקטיבית

Assessment of Static Graviceptive Perception in the Roll-Plane using the Subjective Visual Vertical Paradigm

הפרעות בשמיעה הן בין התסמונות השכיחות ביותר ברפואה. בשנים האחרונות הוצגו מערכות אבחון חדשות בתחום השמיעה המאפשרות לחקור את כל התעלות בחצי העיגול בסביבה הקלינית. שיטות הערכה של המערכת הotolithic, האחראית לתפיסת התאוצה הליניארית ותפיסת הכבידה, הן הרבה פחות בשימוש הקליני. קיימות מספר גישות נסיוניות למדידת תפיסת הכבידה. השיטה הנפוצה ביותר היא הנחישות של האנכי החזותי הסובייקטיבי. זה נמדד בדרך כלל עם הראש בתנוחה זקופה. אנו מציגים כאן שיטת הערכה לבדיקת תפקוד האוטוכי במישור הגליל. האנכי החזותי הסובייקטיבי נמדד בראש בתנוחה זקופה כמו גם עם הנטייה הראש של ± 15 ° ו ± 30 ° במישור גליל. תפיסה פונקציונלית מורחבת זו היא קלה לביצוע מבחן קליני של תפקוד אוטומית ומבטיח תוכן מידע מוגבר לזיהוי של התפיסה לקויה graviceptive.

SVV הערכה בוצעה באמצעות מערכת כיסא הסיבוב (איור 1a) הכוללת משענת הראש tiltable ו בר אור LED מתכווננת. ההתאמות של svv נרשמו באמצעות מצלמת אינפרא-אדום מתצוגת מד זווית בחלק האחורי של פס האור (איור 1b). ההתקנים בהם נעשה שימוש ופרוטוקול הבדיקה תואמים בדיוק לשיטות הבדיקה המוצגות כאן.
מדידת SVV בוצעה ב -13 אנשים בריאים בגיל ממוצע של 52.8 שנים. התפלגות מגדר היתה 69.2% נקבות ו 30.8% זכרים. לא היו להם היסטוריה של הפרעות בפרוזדור השמיעה והציגו ת...

תפיסת הכבידה נקבעת בדרך כלל על-ידי האנכי החזותי הסובייקטיבי בראש מעמד זקוף. הערכה נוספת בראש נוטה של ± 15 ° ו ± 30 ° במישור הגליל מבטיח תוכן מידע מוגבר לאיתור התפיסה הלקויה של הראייה.

Vestibular disorders are among the most common syndromes in medicine. In recent years, new vestibular diagnostic systems have been introduced that allow ...

הטכניקה שלנו להערכת SVV בזוויות מסוימות של הטיית ראש מציעה פרוטוקול מתוקן לזיהוי הפרעות בתפקוד הכבידתי עם יתירות גבוהה יותר בהשוואה לשיטות לא דינמיות המייצגות טכניקה קלה לביצוע בתרגול הקליני. היתרון העיקרי של טכניקה זו הוא תוכן המידע הגבוה שלה ואת הכדאיות הקלינית הפשוטה שלה. כפי שמוצג בכתב היד שלנו, טכניקה זו כבר יישמה לגילוי תגובת הטיפול רעלן הבוטולינום בחולים עם דיסטוניה צוואר הרחם.ביסודו של דבר שיטה זו יכולה לשמש להערכת תפקוד לקוי של כבידה במגוון מחלות. היישום של שיטה זו בחולים עם נגעים קליפת המוח ספציפי עשוי לעזור לוקליזציה אזורים קליפת המוח מעורב עיבוד graviceptive. קיבעון ראשו של המטופל בזווית הרצויה הוא חיוני לשיטה.כדי להימנע עוד יותר מנתוני הטיה, אנו ממליצים על פרוטוקול אקראי בהתחשב בזווית הטיה כדי למנוע אפקט למידה. התקינו את המטופל בכיסא יציב עם מתקן גב ויחידה בקיבוע ראש. יחידת קיבעון שומרת על ראשו של המטופל במצב יציב ומוגדר.הוא מורכב מרצועה אלסטית ומעצב ראש בצורת U שניתן לתקן זה לזה באמצעות רצועה דבק. ניתן להתאים את מפקודת הראש בזווית הנטייה הרצויה על ידי יישורה לאורך קנה המידה של גניומטר, המחובר למרווחת האחורית של הכיסא. בתחילת הניסוי, התאימו את מדרגת הראש בצורה של אפס מעלות בגובה תת-העורפי.מניחים את סרט הראש האלסטי על ראשו של המטופל ולתקן אותו עם בורג על הגב. חבר את שתי רצועות דבק על רצועת הראש ועל מפלס הראש אחד עם השני. הר את יחידת SVV עם התקן קיבוע על הכיסא מול המטופל.באמצעות potentiometer מחובר, להתאים את המיקום של מוט האור במישור רול בדיוק מול ראשו של המטופל באותה רמה כמו העיניים של המטופל. חבר את יחידת ה- SVV לחיבור החשמלי שמתחת לכיסא. מניחים את הפוטנציומטר ביד שמאל של המטופל ומנחים אותם כיצד לבצע את הגדרת ה- SVV.כדי לכייל, הטה את פס האור ב- 30 מעלות ימינה או שמאלה ביחס לאנכי המוחלט ובקש מהחולה לכוונן אותו למיקום האנכי תחת שליטה חזותית. זה משמש לכיול עצמי של המטופל ולבדוק את היכולת המוטורית החזותית של המטופל. פתח את פרוטוקול הבדיקה לכניסה בו זמנית של הערכות SVV.סגור את דלת התא כך שהמטופל יהיה בחושך מוחלט לאורך כל הניסוי. בקשו מהחולה באמצעות מערכת האינטרקום להטות את מוט האור במצב ההתחלה ב-30 מעלות ימינה או שמאלה. לאחר תקופת המתנה של 15 שניות, הנחה את המטופל להתאים את פס האור מעמדת ההתחלה עד שיגיע לאנכי הסובייקטיבי.המטופל אינו נמצא תחת לחץ זמן ועדיין יכול לתקן את המיקום שנקבע בכל עת. המטופל מאשר את ההגדרה מילולית באמצעות מערכת האינטרקום. הזן את זווית ההטיה המוצגת בתצוגה במעלות בפרוטוקול.בסך הכל לתת למטופל להתאים את SVV בשישה עובר עם המיקום ההתחלתי של 30 מעלות אקראי. בטל את קיבעון הראש הראשוני על-ידי ניתוק רצועות הדבקה. לשחרר את מדרגת הראש ולהתאים את מיקום ההטיה על פי הפרוטוקול, 15 מעלות או 30 מעלות ימינה או שמאלה.תקן את מוטת הראש במצב זה בחוזקה. תקן את ראשו של המטופל עם סרט הראש האלסטי למכסה הראש. ודא כי הטיית ראש זו נסבלת עבור המטופל ולהתאים את גובה מוטת הראש במידת הצורך.הורה למטופל לשמור על תנוחת ראש זו במהלך הניסוי. סגור את דלת תא הנוסעים ובצע את המשפט כמו בת/ת הראש הניטרלי. עם סיום המשפט, לבטל את ריסון הראש ולהתאים את מעצור הראש על פי תנוחת הטיית הראש אקראית שניתנה על ידי הפרוטוקול.סגור שוב את דלת תא הנוסעים ובצע את אותם הליכים עד שכל הגדרות ה- SVV בכל הטיות הראש נרשמו. במחקר זה, מדידת SVV בוצעה ב -13 אנשים בריאים בגיל ממוצע של 52.8 שנים. ההטיה המוחלטת של ה- SVV מהאנכי הבוגר בת/א- עמדת ראש באפס מעלות הראתה חציון SVV של 1.33.בהטיית ראש של 15 מעלות, חציון SVV של 1.66 הושג והמדידות של SVV בהטיית ראש של 30 מעלות הניבו חציון SVV של 5.33. השיטה שימשה גם לניתוח הטיות SVV ב -32 חולים הסובלים מדיסטון צוואר הרחם. הערכת ה- SVV בתקורת הראש הרגילה של המטופל חשפה סטיות גדולות מהאנכי בפועל עם חציון של 2.65 מעלות.בהשוואה לאנשים בריאים בתנורת הראש הרגילה שלהם, הטיית ראש באפס מעלות בקירוב, תגובת המטופלים נפגעה באופן משמעותי עם הפרש חציוני של 1.34 מעלות שליליות. שלושה שבועות לאחר הזרקת רעלן הבוטולינום, הערכות SVV של המטופלים בתנופת ראש רגילה ובהטיית ראש של 30 מעלות כבר לא היו שונות מאלה של הפקדים. מיקום מדויק של ראשו של המטופל חיוני לניסוי.אנו ממליצים בחום להשתמש בפרוטוקול אקראי עבור זוויות ההטיה כדי למנוע הטיית זיהוי. אנו עצמנו משתמשים בטכניקה זו כדי להעריך את ההשפעות של הזרקת רעלן בוטולינום על תפיסת האנכיות בחולים עם דיסטוניה צוואר הרחם.

assessment-static-graviceptive-perception-roll-plane-using-subjective

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

הדרך היעילה להשגת תובנות לגבי האופן שבו בני אדם לנווט את עצמם בשלושה ממדים מתואר. השיטה מנצלת את סימולטור תנועה מסוגל לנוע משקיפים בדרכים בלתי ניתנות להשגה על ידי סימולטורים מסורתיים. תוצאות מאשרים כי התנועה במישור האופקי זוכים להערכה, ואילו תנועה אנכית זכה להערכה מופרזת.

MPI Simulator CyberMotion: יישום Simulator תנועה חדשנית לחקר האינטגרציה נתיב רב חושיים בשלושה ממדים

שיטה מתוארת למדוד רפלקסים עיניים vestibulo תלת ממדי (3D VOR) בבני אדם באמצעות שש דרגות חופש (6DF) סימולטור התנועה. הרווח וחוסר התיאום של VOR הזוויתי 3D מספקים מדד ישיר לאיכות תפקוד שיווי משקל. נציגי נתונים על נבדקים בריאים...

שלוש בדיקות שיווי משקל ממדית Ocular Reflex שימוש בשש דרגות חופש תנועה של פלטפורמה

אנו דנים בשיטה חדשה לסיבוב נקודת מבט של גירויים חזותיים, ומדגימים באמצעות סטריאוסקופ מראה את התפיסה התלת-ממדית של סיבוב לעומק. ניתן להשתמש בטכניקה כדי לחקור את תפקידם של רמזים סטריאוסקופיים בקידוד דמויות מסובבות מנקודת מבט.

מדידת רגישות לשינוי נקודת מבט עם ובלי רמזים סטריאוסקופיים

אנשים עם צליעה לסירוגין מציגים שיווי משקל גרוע בהשוואה לקבוצת ביקורת בריאה. יציבה דינמית ממוחשבת היא שיטה אובייקטיבית למדידת תגובות היציבה של אדם להפרעות שיווי משקל. זה מספק השתקפות אובייקטיבית של יכולתו של האדם להגיב למצבים שבהם גירויים חושיים משתנים ומתרחשות הפרעות בלתי צפויות.

יציבה דינמית ממוחשבת להערכת בקרת יציבה בחולים עם צליעה לסירוגין

לא ברור כיצד אותות מלמעלה למטה מהזרם החזותי הגחון משפיעים על תנועה. פיתחנו פרדיגמה לבדוק מנוע התנהגות כלפי יעד באשלית היפוך עומק 3D. הבדלים משמעותיים הם דיווחו בשני תנועות מכוונות, מכוון למטרה ופעולות אוטומטיות בתנאי צפייה מתעתעים ו ממשיים.

שיטות לחקור את ההשפעה של תהליכים חזותיים מלמעלה למטה על התנהגות מוטורית

מאמר זה מתאר שיטה חדשה להעריך להיסחף הפרופריוצפטיבית על מטוס 2D באמצעות האשליה במראה המשלב הליך psychophysical עם ניתוח באמצעות למידת מכונה.

שיטה להדמיה עבור דריפט פרופריוצפטיבי על המטוס 2 ד באמצעות מכונת תמיכה וקטור

מאמר זה מציג מסגרת ניסיונית/אנליטית לחקר שליטה בגוף האדם. הפרוטוקול מספק הליכים צעד-אחר-צעד לביצוע ניסויים עומדים, מדידת הקינמטיקה ואותות קינטיקה, וניתוח התוצאות כדי לספק תובנות לגבי המנגנון שבבסיס השליטה האנושית.

שיטות נסיוניות ללימוד בקרת הפוסטאורל האנושית

הסיבוב הפיזי המבוקר של צופה אנושי רצוי עבור יישומים ניסיוניים, פנאי וחינוכיים מסוימים. מאמר זה מתווה שיטה להמרת כיסא מסתובב במשרד למדיום לסיבוב פיזי מבוקר בסביבת מציאות מדומה.

סיבוב מבוקר של משקיפים אנושיים בסביבת מציאות מדומה

במאמר זה נתאר את השיטות, הנהלים והטכנולוגיות הנדרשים להערכת ערכי סף תפיסתיים של שיווי משקל באמצעות פלטפורמת תנועה של שש דרגות חופש.

הערכת ערכי סף תפיסתיים של שיווי משקל באמצעות פלטפורמת תנועה של שש דרגות חופש

במאמר זה, אנו מתארים את מערך הניסוי, החומר והנהלים להערכת תנועות עיניים רפלקסיביות, תפיסת תנועה עצמית ומשימות קוגניטיביות תחת גירוי שיווי משקל מגנטי, כמו גם את האוריינטציה האנטומית של איברי שיווי המשקל, בסורק טומוגרפיית תהודה מגנטית 7 טסלה (7T-MRT).

מדידת ההשפעה של גירוי שיווי משקל מגנטי על ניסטגמוס, תפיסת תנועה עצמית וביצועים קוגניטיביים ב- MRT 7T

המתודולוגיה חקרה תרומות חזותיות ושיווי משקל לייצוב המבט במהלך סיבובים אופטוקינטיים וכל הגוף. הגירויים בוצעו באמצעות ניסויים חזותיים, וסטיבולריים וויזו-ויזאווסטיבולריים. רווח תנועת עיניים פיתול ותדרי ניסטגמוס שימשו כאינדיקטורים לממסר תת-קורטיקלי של מידע תנועה ספציפי חושי לעבר תגובת גזע המוח הרפלקסיבית עבור כל ניסוי.

שימוש במעקב עיניים כדי להעריך את החשיבות היחסית של קלט חזותי ושיווי משקל לעיבוד תנועה תת-קורטיקלית במישור הגלגול

למדו פרוטוקול סטנדרטי להערכת הקודקוד החזותי הסובייקטיבי בזוויות הטיית ראש שונות לזיהוי הפרעות בתפיסה הגלילית. השיטה משפרת את האבחון הקליני בתנאים נוירולוגיים שונים.

הערכה של התפישה הסטטית במישור הגליל באמצעות הפרדיגמה הקודקואלית החזותית הסובייקטיבית

גלה סרטונים נוספים