Name: מודל מתוקננת של פרוזדורים המוח ותמיכה מתקדמים בחיים הלב בחזירים (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2020-01-30T15:30:00.000+00:00
Duration: 5 min 36 s
Description: חקור מודל מתוקנן של החייאה בחזירים לחקר מנגנוני החייאה ושיפור תוצאות טיפול. שיטה זו מאפשרת איסוף נתונים עקבי ויישום קליני של תוצאות חיוביות במצבי דום לב.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

המחברים רוצים להודות לדאגמר דירונמסקי לקבלת תמיכה טכנית מעולה.

<ol><li>Grasner, J. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((EuReCa+ONE-27+Nations%2C+ONE+Europe%2C+ONE+Registry%3A+A+prospective+one+month+analysis+of+out-of-hospital+cardiac+arrest+outcomes+in+27+countries+in+Europe%5BTitle%5D)+AND+%22Resuscitation%22%5BJournal%5D)">EuReCa ONE-27 Nations, ONE Europe, ONE Registry: A prospective one month analysis of out-of-hospital cardiac arrest outcomes in 27 countries in Europe.</a> Resuscitation. 105, 188-195 (2016).</li>
<li>Raffee, L. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Incidence%2C+Characteristics%2C+and+Survival+Trend+of+Cardiopulmonary+Resuscitation+Following+In-hospital+Compared+to+Out-of-hospital+Cardiac+Arrest+in+Northern+Jordan%5BTitle%5D)+AND+%22Indian+Journal+of+Critical+Care+Medicine%22%5BJournal%5D)">Incidence, Characteristics, and Survival Trend of Cardiopulmonary Resuscitation Following In-hospital Compared to Out-of-hospital Cardiac Arrest in Northern Jordan.</a> Indian Journal of Critical Care Medicine. 21 (7), 436-441 (2017).</li>
<li>Brooks, S. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Part+6%3A+Alternative+Techniques+and+Ancillary+Devices+for+Cardiopulmonary+Resuscitation%3A+2015+American+Heart+Association+Guidelines+Update+for+Cardiopulmonary+Resuscitation+and+Emergency+Cardiovascular+Care%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Part 6: Alternative Techniques and Ancillary Devices for Cardiopulmonary Resuscitation: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care.</a> Circulation. 132 (18 Suppl 2), S436-S443 (2015).</li>
<li>Callaway, C. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Part+4%3A+Advanced+Life+Support%3A+2015+International+Consensus+on+Cardiopulmonary+Resuscitation+and+Emergency+Cardiovascular+Care+Science+With+Treatment+Recommendations%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Part 4: Advanced Life Support: 2015 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations.</a> Circulation. 132 (16 Suppl 1), S84-S145 (2015).</li>
<li>Sandroni, C., Nolan, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((ERC+2010+guidelines+for+adult+and+pediatric+resuscitation%3A+summary+of+major+changes%5BTitle%5D)+AND+%22Minerva+Anestesiology%22%5BJournal%5D)">ERC 2010 guidelines for adult and pediatric resuscitation: summary of major changes.</a> Minerva Anestesiology. 77 (2), 220-226 (2011).</li>
<li>Tanaka, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Modifiable+Factors+Associated+With+Survival+After+Out-of-Hospital+Cardiac+Arrest+in+the+Pan-Asian+Resuscitation+Outcomes+Study%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+Emergency+Medicine%22%5BJournal%5D)">Modifiable Factors Associated With Survival After Out-of-Hospital Cardiac Arrest in the Pan-Asian Resuscitation Outcomes Study.</a> Annals of Emergency Medicine. , (2017).</li>
<li>Kleinman, M. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Part+5%3A+Adult+Basic+Life+Support+and+Cardiopulmonary+Resuscitation+Quality%3A+2015+American+Heart+Association+Guidelines+Update+for+Cardiopulmonary+Resuscitation+and+Emergency+Cardiovascular+Care%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Part 5: Adult Basic Life Support and Cardiopulmonary Resuscitation Quality: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care.</a> Circulation. 132 (18 Suppl 2), S414-S435 (2015).</li>
<li>Link, M. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Part+7%3A+Adult+Advanced+Cardiovascular+Life+Support%3A+2015+American+Heart+Association+Guidelines+Update+for+Cardiopulmonary+Resuscitation+and+Emergency+Cardiovascular+Care%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Part 7: Adult Advanced Cardiovascular Life Support: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care.</a> Circulation. 132 (18 Suppl 2), S444-S464 (2015).</li>
<li>Olasveengen, T. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((2017+International+Consensus+on+Cardiopulmonary+Resuscitation+and+Emergency+Cardiovascular+Care+Science+With+Treatment+Recommendations+Summary%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">2017 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations Summary.</a> Circulation. 136 (23), e424-e440 (2017).</li>
<li>Rubulotta, F., Rubulotta, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cardiopulmonary+resuscitation+and+ethics%5BTitle%5D)+AND+%22Revista+Brasileira+de+Terapia+Intensiva%22%5BJournal%5D)">Cardiopulmonary resuscitation and ethics.</a> Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 25 (4), 265-269 (2013).</li>
<li>McInnes, A. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+first+quantitative+report+of+ventilation+rate+during+in-hospital+resuscitation+of+older+children+and+adolescents%5BTitle%5D)+AND+%22Resuscitation%22%5BJournal%5D)">The first quantitative report of ventilation rate during in-hospital resuscitation of older children and adolescents.</a> Resuscitation. 82 (8), 1025-1029 (2011).</li>
<li>Maertens, V. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Patients+with+cardiac+arrest+are+ventilated+two+times+faster+than+guidelines+recommend%3A+an+observational+prehospital+study+using+tracheal+pressure+measurement%5BTitle%5D)+AND+%22Resuscitation%22%5BJournal%5D)">Patients with cardiac arrest are ventilated two times faster than guidelines recommend: an observational prehospital study using tracheal pressure measurement.</a> Resuscitation. 84 (7), 921-926 (2013).</li>
<li>Ziebart, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Standardized+Hemorrhagic+Shock+Induction+Guided+by+Cerebral+Oximetry+and+Extended+Hemodynamic+Monitoring+in+Pigs%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Visualized+Experiments%22%5BJournal%5D)">Standardized Hemorrhagic Shock Induction Guided by Cerebral Oximetry and Extended Hemodynamic Monitoring in Pigs.</a> Journal of Visualized Experiments. (147), (2019).</li>
<li>Kamuf, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Oleic+Acid-Injection+in+Pigs+As+a+Model+for+Acute+Respiratory+Distress+Syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Visualized+Experiments%22%5BJournal%5D)">Oleic Acid-Injection in Pigs As a Model for Acute Respiratory Distress Syndrome.</a> Journal of Visualized Experiments. (140), (2018).</li>
<li>Weiner, M. M., Geldard, P., Mittnacht, A. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasound-guided+vascular+access%3A+a+comprehensive+review%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Cardiothoracic+and+Vascular+Anesthesiology%22%5BJournal%5D)">Ultrasound-guided vascular access: a comprehensive review.</a> Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesiology. 27 (2), 345-360 (2013).</li>
<li>Mayer, J., Suttner, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cardiac+output+derived+from+arterial+pressure+waveform%5BTitle%5D)+AND+%22Current+Opinions+in+Anaesthesiology%22%5BJournal%5D)">Cardiac output derived from arterial pressure waveform.</a> Current Opinions in Anaesthesiology. 22 (6), 804-808 (2009).</li>
<li>Hartmann, E. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ventilation%2Fperfusion+ratios+measured+by+multiple+inert+gas+elimination+during+experimental+cardiopulmonary+resuscitation%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Anaesthesiologica+Scandanivica%22%5BJournal%5D)">Ventilation/perfusion ratios measured by multiple inert gas elimination during experimental cardiopulmonary resuscitation.</a> Acta Anaesthesiologica Scandanivica. 58 (8), 1032-1039 (2014).</li>
<li>Ruemmler, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultra-low+tidal+volume+ventilation-A+novel+and+effective+ventilation+strategy+during+experimental+cardiopulmonary+resuscitation%5BTitle%5D)+AND+%22Resuscitation%22%5BJournal%5D)">Ultra-low tidal volume ventilation-A novel and effective ventilation strategy during experimental cardiopulmonary resuscitation.</a> Resuscitation. 132, 56-62 (2018).</li>
<li>Wani, T. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Upper+airway+in+infants-a+computed+tomography-based+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Paediatric+Anaesthesia%22%5BJournal%5D)">Upper airway in infants-a computed tomography-based analysis.</a> Paediatric Anaesthesia. 27 (5), 501-505 (2017).</li>
<li>Tuna Katircibasi, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+Ultrasound+Guidance+and+Conventional+Method+for+Common+Femoral+Artery+Cannulation%3A+A+Prospective+Study+of+939+Patients%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Cardiol+Sin%22%5BJournal%5D)">Comparison of Ultrasound Guidance and Conventional Method for Common Femoral Artery Cannulation: A Prospective Study of 939 Patients.</a> Acta Cardiol Sin. 34 (5), 394-398 (2018).</li>
<li>Hartmann, E. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Correlation+of+thermodilution-derived+extravascular+lung+water+and+ventilation%2Fperfusion-compartments+in+a+porcine+model%5BTitle%5D)+AND+%22Intensive+Care+Medicine%22%5BJournal%5D)">Correlation of thermodilution-derived extravascular lung water and ventilation/perfusion-compartments in a porcine model.</a> Intensive Care Medicine. 39 (7), 1313-1317 (2013).</li>
<li>Hartmann, E. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+inhaled+tumor+necrosis+factor-alpha-derived+TIP+peptide+improves+the+pulmonary+function+in+experimental+lung+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Anaesthesiol+Scand%22%5BJournal%5D)">An inhaled tumor necrosis factor-alpha-derived TIP peptide improves the pulmonary function in experimental lung injury.</a> Acta Anaesthesiol Scand. 57 (3), 334-341 (2013).</li>
<li>Ziebart, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Low+tidal+volume+pressure+support+versus+controlled+ventilation+in+early+experimental+sepsis+in+pigs%5BTitle%5D)+AND+%22Respiratory+Research%22%5BJournal%5D)">Low tidal volume pressure support versus controlled ventilation in early experimental sepsis in pigs.</a> Respiratory Research. 15, 101(2014).</li>
<li>Tan, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Duration+of+cardiac+arrest+requires+different+ventilation+volumes+during+cardiopulmonary+resuscitation+in+a+pig+model%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Clinical+Monitoring+and+Computing%22%5BJournal%5D)">Duration of cardiac arrest requires different ventilation volumes during cardiopulmonary resuscitation in a pig model.</a> Journal of Clinical Monitoring and Computing. , (2019).</li>
<li>Kill, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mechanical+ventilation+during+cardiopulmonary+resuscitation+with+intermittent+positive-pressure+ventilation%2C+bilevel+ventilation%2C+or+chest+compression+synchronized+ventilation+in+a+pig+model%5BTitle%5D)+AND+%22Critical+Care+Medicine%22%5BJournal%5D)">Mechanical ventilation during cardiopulmonary resuscitation with intermittent positive-pressure ventilation, bilevel ventilation, or chest compression synchronized ventilation in a pig model.</a> Critical Care Medicine. 42 (2), e89-e95 (2014).</li>
<li>Speer, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mechanical+Ventilation+During+Resuscitation%3A+How+Manual+Chest+Compressions+Affect+a+Ventilator%27s+Function%5BTitle%5D)+AND+%22Advances+in+Therapy%22%5BJournal%5D)">Mechanical Ventilation During Resuscitation: How Manual Chest Compressions Affect a Ventilator's Function.</a> Advances in Therapy. 34 (10), 2333-2344 (2017).</li>
<li>Kill, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Chest+Compression+Synchronized+Ventilation+versus+Intermitted+Positive+Pressure+Ventilation+during+Cardiopulmonary+Resuscitation+in+a+Pig+Model%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+ONE%22%5BJournal%5D)">Chest Compression Synchronized Ventilation versus Intermitted Positive Pressure Ventilation during Cardiopulmonary Resuscitation in a Pig Model.</a> PLoS ONE. 10 (5), e0127759(2015).</li>
<li>Newell, C., Grier, S., Soar, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Airway+and+ventilation+management+during+cardiopulmonary+resuscitation+and+after+successful+resuscitation%5BTitle%5D)+AND+%22Critical+Care%22%5BJournal%5D)">Airway and ventilation management during cardiopulmonary resuscitation and after successful resuscitation.</a> Critical Care. 22 (1), 190(2018).</li>
</ol>

מכשיר לוקאס -2 סופק ללא תנאי על ידי סטרייקר/פיסיופיזיולוגיה-בקרה, רדמונד, WA, ארה ב למטרות ניסוי ניסיוני. לא מחברים מדווחים על ניגודי אינטרסים.

כמה בעיות טכניות גדולות לגבי הרדמה במודל חזירי המתואר בעבר על ידי הקבוצה שלנו13,14. אלה כוללים את הימנעות קפדנית של מתח וכאבים מיותרים עבור בעלי חיים, בעיות אנטומיים אפשריים במהלך ניהול דרכי הנשימה, ודרישות כוח אדם ספציפי19.
בנוסף, היתרונות של בדיקת האולטרה-סאונד המודרכים היו מסומנים בעבר ועודנה הגישה המועדפת למניעת נזקים בכלי הדם במהלך המכשור. עם זאת, רק משתמשים מאומנים באופן מקצועי צריך לעבוד עם טכניקה זו כדי ...

דום לב והחייאה (החייאה) נתקלים באופן קבוע במקרי חירום רפואיים במחלקות בית החולים, כמו גם עבור תרחישים של ספק חירום טרום קלינית1,2. בעוד היו מאמצים נרחבים לאפיין את הטיפול האופטימלי עבור מצב זה3,4,5,6, הנחיות בינלאומיות והמלצות מומחה (g., erc ו ilcor) בדרך כלל להסתמך על ראיות בדרגה נמוכה בשל העדר מבחנים אקראיים פוטנציאליים3,4,5,7,8,9. זה חלק בשל הסתייגויות אתיות ברור לגבי פרוטוקולים החייאה אקראי בניסויים אנושיים10. עם זאת, זה עשוי גם להצביע לקראת חוסר הדבקות פרוטוקול קפדנית כאשר התעמת עם מצב סכנת חיים ומלחיץ11,12. הפרוטוקול המוצג בדו ח זה נועד לספק מודל החייאה סטנדרטית בהגדרה קלינית מציאותית, אשר מייצרת נתונים פוטנציאליים, פוטנציאלי תוך היותו חוקי ומדויק ככל האפשר, ללא צורך בנושאים אנושיים. זה דבק ההנחיות הנפוצות החייאה, ניתן להחיל בקלות, ומאפשר מחקרים כדי לבחון ולאפיין היבטים שונים והתערבויות בסביבה קריטית אך נשלטת. זה יוביל 1) הבנה טובה יותר של המנגנונים הפתולוגיים בבסיס דום לב פרוזדורים ו 2) ראיות באיכות גבוהה יותר כדי לייעל את אפשרויות הטיפול ולהגדיל את שיעורי ההישרדות.

<table><tbody><tr><td>1 מ'- Kaliumchlorid-L&ouml; סונג 7,46% 20 מ"ל</td><td>Fresenius, Kabi Deutschland GmbH</td><td></td><td>אשלגן כלורי</td></tr><tr><td>ארטרנול 1 מ"ג/מ"ל 25 מ"ל</td><td>סאנופי-אוונטיס, Seutschland GmbH</td><td></td><td>נוראדרנלין</td></tr><tr><td>Atracurium Hikma 50 מ"ג/5 מ"ל</td><td>Hikma Pharma GmbH, Martinsried</td><td></td><td>atracurium</td></tr><tr><td>BD Discardit II Spritze 2,5,10,20 מ"ל</td><td>Becton Dickinson S.A. Carretera Mequinenza Fraga</td><td></td>, מזרק ספרד <td></td></tr><tr><td>BD Luer Connecta</td><td>Becton Dickinson Infusion Therapy AB הלסינגבורג, שוודיה</td><td></td><td>3-way-stopcock</td></tr><tr><td>BD Microlance 3 20 G</td><td>Becton Dickinson S.A. Carretera Mequinenza Fraga, ספרד</td><td></td><td>צינורית</td></tr><tr><td>CorPatch אלקטרודות קלות</td><td>CorPuls, Kaufering, גרמניה</td><td></td><td>אלקטרודות דפיברילטור</td></tr><tr><td>Corpuls 3</td><td>Corpuls, Kaufering, גרמניה</td><td></td><td>דפיברילטור</td></tr><tr><td>Datex Ohmeda S5</td><td>GE Healthcare פינלנד Oy, הלסינקי, פינלנד</td><td></td><td>צג המודינמי</td></tr><tr><td>Engstr&ouml; m Carestation</td><td>GE Heathcare, Madison USA</td><td></td><td>מכונת הנשמה</td></tr><tr><td>Fentanyl-Janssen 0,05 מ"ג/מ"ל</td><td>Janssen-Cilag GmbH, Neuss</td><td></td><td>פנטניל</td></tr><tr><td>F&uuml; hrungsstab, Durchmesser 4.3</td><td>R&uuml; </td><td></td> sch <td>מכניס צינור אנדוטרכיאלי</td></tr><tr><td>Incetomat-line 150 ס"מ</td><td>Fresenius, Kabi Deutschland GmbH</td><td></td><td>פרפוזורלין</td></tr><tr><td>קטמין-המלן 50 מ"ג/מ"ל</td><td>Hameln Pharmaceuticals GmbH</td><td></td><td>קטמין</td></tr><tr><td>לרינגוסקופ</td><td>R&uuml; </td><td></td> sch <td>laryngoscope</td></tr><tr><td>logicath 7 Fr 3 לומן 30 ס"מ lang</td><td>Smith- Medical Deutschland GmbH</td><td></td><td>צנתר ורידי מרכזי</td></tr><tr><td>LUCAS-2</td><td>Physio-Control/Stryker, רדמונד, וושינגטון, ארה"ב</td><td></td><td>מכשיר דחיסת חזה</td></tr><tr><td>Masimo Radical 7</td><td>Masimo Corporation Irvine, Ca 92618 ארה"ב</td><td></td><td>ריווי חמצן היקפי</td></tr><tr><td>חיישן חמצן Neofox 300 מיקרון סיבים</td><td>אוקיינוס אופטיקה לארגו, פלורידה ארה"ב</td><td></td><td>מדידות pO2 מהירות במיוחד</td></tr><tr><td>&Ouml; ls&auml; ure reinst Ph. Eur NF C18H34O2 M0282,47g/mol Dichte 0,9</td><td>Applichem GmbH Darmstadt, Deutschland</td><td></td><td>oleic</td></tr><tr><td>acid מזרק Perfusor מקורי 50 מ"ל Luer Lock</td><td>B.Braun Melsungen AG, גרמניה</td><td></td><td>perfusorsyringe</td></tr><tr><td>Osypka pace, 110 cm</td><td>Osypka Medical GmbH, Rheinfelden-Herten, גרמניה</td><td></td><td>קטטר קוצב/פרפור</td></tr><tr><td>PA-Katheter Swan Ganz 7,5 Fr 110 ס"מ</td><td>Edwards Lifesciences LLC, אירווין קליפורניה, ארה"ב</td><td></td><td>PAC</td></tr><tr><td>סט מבוא נדן מלעורי 8,5 und 9 Fr, 10 ס"מ עם שסתום המוסטזיס אינטגרלי/יציאה צדדית</td><td>Arrow international inc. רידינג, פנסילבניה, ארה"ב</td><td></td><td>נדן היכרות</td></tr><tr><td>Perfusor FM Braun</td><td>B.Braun Melsungen AG, גרמניה</td><td></td><td>משאבת מזרק</td></tr><tr><td>פרופופול 2% 20 מ"ג/מ"ל (50 מ"ל צלוחות)</td><td>Fresenius, Kabi Deutschland GmbH</td><td></td><td>propofol</td></tr><tr><td>Radifocus Introducer II, 5-8 Fr</td><td>Terumo Corporation Tokio, יפן</td><td></td><td>נדן מציג</td></tr><tr><td>R&uuml; schelit Super Safety Clear >ID 6/ 6,5/7,0 mm</td><td>Teleflex Medical Sdn. Bhd, מלזיה</td><td></td><td>צינור אנדוטרכיאלי</td></tr><tr><td>Seldinger Nadel mit Fixierfl&uuml; ג'ל</td><td>סמית - רפואי Deutschland GmbH</td><td></td><td>seldinger canula</td></tr><tr><td>Sonosite Micromaxx Ultrasoundsystem</td><td>Sonosite Bothell, WA, ארה"ב</td><td></td><td>אולטרסאונד</td></tr><tr><td>נירוסטה מקינטוש Gr&ouml; &szlig; e 4</td><td>Welsch Allyn69604</td><td></td><td>להב לרינגוסקופ</td></tr><tr><td>Stresnil 40 מ"ג/מ"ל</td><td>Lilly Deutschland GmbH, Abteilung Elanco בריאות</td><td></td> בעלי חיים <td>azaperone</td></tr><tr><td>Vasofix Safety 22G-16G</td><td>B.Braun Melsungen AG, גרמניה</td><td></td><td>קטטר ורידי</td></tr><tr><td>וולטקראפט דגם 8202</td><td>וולטקראפט, הירשאו, גרמניה</td><td></td><td>אוסצילוסקופ/מחולל פונקציות</td></tr></tbody></table>

מודל מתוקננת של פרוזדורים המוח ותמיכה מתקדמים בחיים הלב בחזירים

Standardized Model of Ventricular Fibrillation and Advanced Cardiac Life Support in Swine

החייאה לאחר דום לב, ללא תלות ממוצא שלה, הוא נתקל בקביעות חירום רפואי בבתי חולים, כמו גם הגדרות טרום קלינית. מבחנים אקראיים פוטנציאליים במקצועות האדם קשה לעצב ומבחינה אתית, אשר התוצאה היא חוסר הראיות מבוססי טיפולים. המודל המוצג בדו ח זה מייצג את אחד הגורמים השכיחים ביותר למעצרים בלב, פרפור פרוזדורים, בהגדרה סטנדרטית במודל בעל חיים גדול. זה מאפשר תצפיות שונות והתערבויות טיפוליות מגוונות בתנאים מדויקים קלינית, ולכן הקלה על הדור של ראיות טובות ובסופו של דבר את הפוטנציאל לטיפול רפואי משופר.

. דום לב הושרה ב -7 חזירים שובו של המחזור הספונטני בעקבות החייאה הושגה ארבעה חזירים (57%) עם ממוצע של 3 ± 1 biphasic defibrillations. חזירים בריאים ומסולרים צריכים להישאר במצב פרקדן ללא רעידות וסימני עצבנות לאורך כל הניסוי כולו. מתכוון לחצים דם עורקים לא צריך לרדת מתחת 50 mmHg לפני החניכה של פרפור פרוזדורים18. לקבלת תוצאות מיטביות, ניתן לבצע ניתוחי גז דם וכל הערכים כולל טמפרטורה צריך להיות מנורמל.
אם מניח...

החייאה ודפיברילציה הם האפשרויות הטיפוליות היעילות היחידה במהלך דום לב הנגרמת על ידי פרפור פרוזדורים. מודל זה מציג משטר מתוקננת כדי לגרום, להעריך, ולטפל במצב פיזיולוגי זה במודל חזירי, ובכך לספק גישה קלינית עם הזדמנויות שונות עבור איסוף נתונים וניתוח.

Cardiopulmonary resuscitation after cardiac arrest, independent of its origin, is a regularly encountered medical emergency in hospitals as well as ...

סטנדרטיזציה של מודל החייאה בבעלי חיים עם פיזיולוגיה קרדיופולמונרית דומה לבני אדם מסייעת במחקר והבנה של אפשרויות טיפול חדשניות כדי לשפר בסופו של דבר את תוצאות המטופל. ליישום נכון של המודל ופרשנויות נאותות לתוצאות, מומלץ מאוד להתמחות ברפואת חירום ובטיפול נמרץ בחולים אנושים. היתרון העיקרי של הליך זה הוא הכדאיות הסנסציונית המשופרת של תוצאות חיוביות ובהגדרה ניסיונית מאתגרת במיוחד.הדגמה ראשונית של ההתקנה הניסיונית יכולה לעזור באופן משמעותי מכיוון שהמיקום של האלקטרודה ודחיסה חיוני לביצוע מוצלח ולעתים קרובות מתוארים אך ורק באמצעות טקסט בלבד. פרוטוקול זה מספק תובנות מעמיקות יותר על מנגנון ההחייאה עבור ספקי טיפול נמרץ וקריטי במסגרות טרום-בית חולים וקליניות. לאחר מיקום של קטטר תרמודילוטיון טרנס-פולמונלי לתוך חזיר מרגיע, ניסיוני, מניחים אחד דפיברילטור תיקון אלקטרון קדמי על פלג הגוף העליון ואלקטרודה אחורית אחת על hemithorax השמאלי המרכזי.חבר את האלקטרודות דפיברילטור להקים א.ק.ג. ולשתק את החזיר בתוך מזרן ואקום. לנפח את המזרן כדי למנוע תנועה לא רצויה במהלך החייאה ולאבטח את הגפיים. מניחים מכשיר דחיסת חזה סביב החזה ותחת מזרן ואקום על פי המלצות היצרן ולהתאים את כרית הלחץ לשליש התחתון של עצם החזה במצב חציוני.למיקום אופטימלי של התקן דחיסת החזה, ייתכן שיהיה יש להעביר את החיה הצידה בתוך המזרן המנוכה. כאשר ההתקן נמצא במקומו, הפעל את ההתקן והורד את משטח הלחץ לעור. לחץ על ההשהיה כדי להכין את המכשיר לדחיסות בחזה ולהכניס קטטר צעידת פיפור בתוך וריד הירך השמאלי דרך נדן IV.לנפח את שרוול הקטטר עם אחד עד שני מיליליטר של אוויר לאט לדחוף את השרוול מנופח על 50 ס"מ עד שהוא ממוקם ליד אטריום הנכון. חבר את אלקטרודות הקטטר למחולל פונקציות oscilloscope נאותה ולהתאים את הפרמטרים fibrillation לערכים הניסוי המתאימים. לאחר מכן להפעיל את הגנרטור תוך ניטור השינויים א.ק.ג., הזזת קטטר לאט קדימה עד הפרעות קצב ניתן לזהות א.ק.ג.בזהירות לשנות את תנוחת הקטטר עד פרפור חדרית ניתן לזהות. לאחר אישור פרפור חדרי, לכבות את הגנרטור ולנפח ולהסיר את קטטר פרפור. לאחר מכן לחץ על הפעל בהתקן הדחיסה כדי להתחיל דחיסות חזה מכניות.כדי להפריע לדחיסות החזה, לחץ על לחצן ההשהיה בהתקן הדחיסה. לנתח את דפוסי הא.ק.ג. אם פרפור חדרי נמשך, הזן את המצב הידני בתפריט דפיברילטור ולהתאים את האנרגיה ל 200 joules על ידי phasic.לחץ על לחצן העומס והמתן עד שהאות האקוסטי ייווחל כדי לציין ערך הלם מוכן לפני התחלת ההתחשמלות. במקרה של החזרת זרימת דם ספונטנית, יש להפסיק את לחיצות החזה, להמשיך לאוורר ולהחיל ניטור באופן נרחב ולמשך זמן רב ככל שיידרש. צנתר צנתר המושרה דום לב ניתן להניח אם קריאות א.ק.ג. להראות פרפור חדרית ולא תפוקת לב או וריאציות לחץ נמדדים על ידי קו העורקים.לאחר דחיסות החזה החלו, ייצור תפוקת לב מספקת מסומן על ידי לחץ עורקי ממוצע של 30 עד 50 מיליליטר של כספית, ואם דבקים בהנחיות החייאה, הממשל של מיליגרם אחד של אדרנלין לגרום לעלייה משמעותית בלחץ הדם בתוך דקה אחת. חזרת זרימת הדם הספונטנית מאושרת על ידי עלייה דרמטית במדידות הפחמן הדו-חמצני התפוגה וקצב לב מאורגן בא.ק.ג בתפוקת הלב המתאימה כפי שנצפה במדידת העורקים. היפרקפניה וירידה במדד הורוביץ נצפים בדרך כלל לאחר חזרת זרימת הדם הספונטנית והקמת מחדש של אוורור מכני מבוקר מוביל ל פיצויים ולמצבי נשימה יציבים.הטעיה או נקע של התקן דחיסת החזה במהלך הניסוי מסכנת את התוצאות. לכן יש לדאוג כדי למנוע מיקום מחדש. עם הליך זה, הערכה מתוקנת של תפוקת הלב ויחס זיקוק אוורור במהלך ההחייאה יכול להתבצע כדי לאפיין השפעות לב-ריאה נרחבות.מודלים סטנדרטיים של החייאה צריכים לזהות טכניקות אוורור חדשניות במהלך החייאה, דבר שעשוי לסייע בשיפור תוצאות המטופל. בעת ניסיון פרוטוקולים המשתמשים דפיברילציה ו oscilloscopes, מומחיות נאותה וזהירות הם בעלי חשיבות עליונה למניעת מצבים מסכני חיים ופציעה.

standardized-model-ventricular-fibrillation-advanced-cardiac-life

Research

JoVE Journal

Medicine

רפואה

פרוטוקול זה מתאר את המודל חזירי אוטם שריר הלב (MI) באמצעות חסימת 90 דקות סגורות חזה בלון הכליליים של העורק השמאלי הקדמי יורד (LAD), ואחריו reperfusion. יתר על כן, הפרוטוקול למספר פרמטרים תוצאה, כמו תפקוד לב, פרמטרים המודינמיים, התנגדות כלי הדם, וגודל אוטם, הם גם הציגו.

אוטם שריר לב והערכת תוצאה תפקודית בחזירים

מאמר זה מתאר מודל חולדה של פרפור חדרים והחייאה המושרים חשמלית על ידי דחיסת חזה, אוורור ומתן מכות חשמל המדמות אפיזודה של דום לב פתאומי והחייאה לב-ריאה קונבנציונלית. המודל מאפשר לאסוף תובנות על הפתופיזיולוגיה של דום לב ולחקור אסטרטגיות החייאה חדשות.

מודל עכברוש של פרפור חדרים והחייאה על ידי קונבנציונלי סגור חזה טכניקה

כאן אנחנו מדגימים פרוטוקול לתקנן את תהליכי דגימה מודל חזירי הוקמה של אוטם שריר הלב חריפה על מנת להגדיל את ערכו translational בהבנת הפתופיזיולוגיה של שריר הלב איסכמיה/פגיעה reperfusion פציעה כדי לבחון מועמדים סמים הרומן.

שיפור של מודל חזירי אוטם שריר החזה סגור על ידי סטנדרטיזציה של רקמות ופרוצדורות דגימה דם

כאן, אנו מציגים פרוטוקול לייצר טכיקרדיה-induced קרדיומיופתיה ב החזירים. מודל זה מייצג דרך חזק כדי ללמוד את ספיקת הדם של אי ספיקת לב כרונית מתקדמת ואת ההשפעות של טיפול יישומית.

טכיקרדיה-Induced קרדיומיופתיה כמודל אי ספיקת לב כרונית, חזיר

כאן, אנו מציגים פרוטוקול הוכחת כמודל הלם hemorrhagic החזירים המשתמשת סגר אבי העורקים כגשר סופית טיפול בטראומה. מודל זה כולל יישום בדיקות מגוון רחב של אסטרטגיות טיפוליות כירורגיות תרופתי.

סגר אבי העורקים מלאה או חלקית לטיפול של הלם Hemorrhagic בחזיר

אנו מתארים מודל של דלקת קרום הלב סטרילית במיניפיגים כדי לחקור מיופתיה פרוזדורים ופרפור פרוזדורים (AF). אנו מציגים טכניקות כירורגיות והרדמה, אסטרטגיות לגישה לכלי דם ופרוטוקול לחקר האינדוקציה של מיקוד אוטומטי.

דלקת קרום הלב הסטרילית במיניפיגים של אכנר כמודל למיופתיה פרוזדורים ופרפור פרוזדורים

מודלים של בעלי חיים באוטם שריר הלב (MI) המחקים את התהליך הטבעי של המחלה בבני אדם הם חיוניים להבנת מנגנונים פתופיזיולוגיים ולבדיקת הבטיחות והיעילות של טיפולים חדשים. כאן, אנו מתארים מודל חזיר MI שנוצר על ידי פריסת סליל אמבוליזציה מלעורי.

אוטם שריר הלב על ידי פריסת סליל אמבוליזציה מלעורית במודל חזירים

פרוטוקול זה מציג מודל של פרפור חדרים ארוך טווח בלבבות חולדות המושרה על ידי גירוי מתמשך עם זרם חילופין במתח נמוך. מודל זה הוא בעל אחוזי הצלחה גבוהים, הוא יציב, אמין וניתן לשחזור, בעל השפעה נמוכה על תפקוד הלב וגורם לפגיעה קלה בלבד בשריר הלב.

מודל של פרפור חדרים ארוך טווח בלבבות חולדות מבודדים

פרוטוקול זה מדגים שימוש בקרדיוברטר-דפיברילטור (ICD) מושתל לגרימת הפרעות קצב חדריות באופן אמין, ביצוע קרדיוברסיה פנימית וקבלת הקלטות א.ק.ג' תוך-לביות במודל חזיר.

מודל דום לב חזירי באמצעות דפיברילטור מושתל

מודלים של בעלי חיים גדולים יש ערכי translational טובים בבחינת הפיסיולוגיה ופרמקולוגיה של חנק ילוד. שימוש חזירונים יילוד, אנו מפתחים פרוטוקול ניסוי, כדי לדמות חנק יילודים שיש יתרונות של לימוד פרמטרים המודינמיים המערכתיים ואזוריים, תחבורת חמצן עם מסלולים ומתאמי יוכימיים ופתולוגית.

דגם חזירים של חנק ילודים

חקור מודל מתוקנן של החייאה בחזירים לחקר מנגנוני החייאה ושיפור תוצאות טיפול. שיטה זו מאפשרת איסוף נתונים עקבי ויישום קליני של תוצאות חיוביות במצבי דום לב.

מודל מתוקננת של פרוזדורים המוח ותמיכה מתקדמים בחיים הלב בחזירים

גלה סרטונים נוספים